脊柱解剖與神經(jīng)分布課件

脊柱.脊髓

應用解剖及四肢神經(jīng)分布2011/9/281醫(yī)學課件ppt脊柱.脊髓

應用解剖及四肢神經(jīng)分布1醫(yī)學課件ppt2醫(yī)學課件ppt2醫(yī)學課件ppt椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結構一、脊柱3醫(yī)學課件ppt椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結構一、棘突橫突肋凹下關節(jié)突上關節(jié)突椎上切跡椎下切跡4醫(yī)學課件ppt棘突橫突肋凹下關節(jié)突上關節(jié)突椎上切跡椎下切跡4醫(yī)學課件ppt峽部峽部5醫(yī)學課件ppt峽部峽部5醫(yī)學課件ppt骨皮質骨松質椎骨矢狀面6醫(yī)學課件ppt骨皮質骨松質椎骨矢狀面6醫(yī)學課件ppt1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關節(jié)（3）、鉤突、橫突、關節(jié)突復合體。（二）、各段椎骨的特征7醫(yī)學課件ppt1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節(jié)突近椎體椎孔棘突橫突孔上關節(jié)面鉤突頸椎上面觀8醫(yī)學課件ppt椎體椎孔棘突橫突孔上關節(jié)面鉤突頸椎上面觀8醫(yī)學課件ppt椎體上關節(jié)突鉤突下關節(jié)突頸椎前面觀9醫(yī)學課件ppt椎體上關節(jié)突鉤突下關節(jié)突頸椎前面觀9醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突下關節(jié)突棘突頸椎左側面觀10醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突下關節(jié)突棘突頸椎左側面觀10醫(yī)學課件ppt下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)11醫(yī)學課件ppt下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)11醫(yī)學課件ppt寰枕關節(jié)與寰樞關節(jié)

寰枕關節(jié)由寰椎側塊上關節(jié)面和枕骨髁關節(jié)面構成橢圓狀滑膜關節(jié)，有松弛的關節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。

寰樞關節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關節(jié)和兩個磨動關節(jié)。12醫(yī)學課件ppt寰枕關節(jié)與寰樞關節(jié)寰枕關節(jié)由寰椎側塊上關節(jié)面和枕骨髁關節(jié)面上位頸椎后面觀13醫(yī)學課件ppt上位頸椎后面觀13醫(yī)學課件ppt頸椎整體觀隆椎14醫(yī)學課件ppt頸椎整體觀隆椎14醫(yī)學課件ppt

關節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關節(jié)穩(wěn)固性的結構有：15醫(yī)學課件ppt關節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖前縱韌帶環(huán)枕前膜16醫(yī)學課件ppt前縱韌帶環(huán)枕前膜16醫(yī)學課件ppt環(huán)枕后膜椎動脈17醫(yī)學課件ppt環(huán)枕后膜椎動脈17醫(yī)學課件ppt椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈18醫(yī)學課件ppt椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈18醫(yī)學課件ppt覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）19醫(yī)學課件ppt覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）19醫(yī)學課件ppt（2）覆膜深部翼狀韌帶20醫(yī)學課件ppt（2）覆膜深部翼狀韌帶20醫(yī)學課件ppt翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）21醫(yī)學課件ppt翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）21醫(yī)學課件ppt環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面22醫(yī)學課件ppt環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面22醫(yī)學課件p椎體椎孔棘突橫突2、胸椎23醫(yī)學課件ppt椎體椎孔棘突橫突2、胸椎23醫(yī)學課件ppt胸椎節(jié)段整體側面觀24醫(yī)學課件ppt胸椎節(jié)段整體側面觀24醫(yī)學課件ppt(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位（內、外關系）。(4)、胸腰榫穴關節(jié)。3、腰椎25醫(yī)學課件ppt(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上關節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀26醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀26醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突腰椎側面觀27醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突腰椎側面觀27醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀28醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀28醫(yī)學課件從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀29醫(yī)學課件ppt從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段上關節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）30醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）30醫(yī)學課件pp上關節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）31醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）31醫(yī)學課件ppt髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。32醫(yī)學課件ppt髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結構棘突33醫(yī)學課件ppt軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結構棘突33醫(yī)學課件ppt椎間盤：

1、軟骨終板

2、纖維環(huán)

3、髓核34醫(yī)學課件ppt椎間盤：34醫(yī)學課件ppt3、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶35醫(yī)學課件ppt3、韌帶（1）、前縱韌帶35醫(yī)學課件ppt前縱韌帶后縱韌帶覆膜36醫(yī)學課件ppt前縱韌帶后縱韌帶覆膜36醫(yī)學課件ppt后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結37醫(yī)學課件ppt后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結37醫(yī)學課件ppt黃韌帶椎弓間連結38醫(yī)學課件ppt黃韌帶椎弓間連結38醫(yī)學課件ppt前縱韌帶黃韌帶椎弓板39醫(yī)學課件ppt前縱韌帶黃韌帶椎弓板39醫(yī)學課件ppt棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶40醫(yī)學課件ppt棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶40醫(yī)學課件ppt（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關節(jié)突間關節(jié)；兩側壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學特征41醫(yī)學課件ppt（一）、椎管：1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內容物的配布是相關的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

42醫(yī)學課件ppt2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎

是指椎管外側部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側，后壁為上關節(jié)突、黃韌帶，外側壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經(jīng)根管43醫(yī)學課件ppt是指椎管外側部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側隱窩。腰段神經(jīng)根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關節(jié)突旁溝。d.椎弓根下溝。44醫(yī)學課件ppt腰段神經(jīng)根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。44醫(yī)容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結締組織等3、椎管內容物45醫(yī)學課件ppt容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結締組織等3、椎管內容物4馬

尾

與

終

絲46醫(yī)學課件ppt馬

尾

與

終

絲46醫(yī)學課件ppt頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段47醫(yī)學課件ppt頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段47醫(yī)學課件ppt脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根48醫(yī)學課件ppt脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根48醫(yī)學脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對應

關系49醫(yī)學課件ppt脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。50醫(yī)學課件ppt硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜51醫(yī)學課件ppt硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜51醫(yī)學課件pp硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜52醫(yī)學課件ppt硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜52醫(yī)學課件p1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結構特征53醫(yī)學課件ppt1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結構特征53醫(yī)學課件ppt

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔54醫(yī)學課件ppt椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間腰骶段椎間孔（管）55醫(yī)學課件ppt腰骶段椎間孔（管）55醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)四肢的分布56醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)四肢的分布56醫(yī)學課件ppt57醫(yī)學課件ppt57醫(yī)學課件ppt58醫(yī)學課件ppt58醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)構成和分部：31對前根運動后根感覺脊神經(jīng)節(jié)C8T12L5S5Co1纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維59醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)構成和分部：31對前根運動C8T12L分支：1、前支－粗大，先形成叢再發(fā)出分支（除胸神經(jīng)外）2、后支－脊部深層肌肉，比較細小。3、交通支－脊神經(jīng)與交感干相連4、脊膜支－脊髓被膜脊膜支灰交通支后支前支60醫(yī)學課件ppt分支：脊膜支灰交通支后支前支60醫(yī)學課件ppt61醫(yī)學課件ppt61醫(yī)學課件ppt62醫(yī)學課件ppt62醫(yī)學課件ppt63醫(yī)學課件ppt63醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)分布與疾病

人體脊神經(jīng)共有31對，由上至下分成頸椎神經(jīng)8對（C1-C8）胸椎神經(jīng)12對（T1-T12）腰椎神經(jīng)5對（L1-L5）骶椎神經(jīng)5對（S1-S5），尾椎神經(jīng)一對（Co）每一對脊神經(jīng)又分成前、后兩支，依功能分別負責軀體神經(jīng)及內臟神經(jīng)（即自律神經(jīng)，由交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)構成）。軀體神經(jīng)分布于各肢體肌肉，而內臟神經(jīng)分布于全身的血管、腺體、內臟（包括心臟）由此可知，人體脊神經(jīng)分布人體全身各部份。64醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)分布與疾病

人頸1/2/3分布:項

大腦

內耳

中耳，眼睛舌乳突額竇前額，面部咽喉牙齒。伴隨癥狀：頭痛

頭暈

高血壓

失眠

健忘

視力差面癱胸悶排尿困難咽喉痛牙痛皮膚病（痤瘡粉刺濕疹）使人易疲勞。

頸3/4/5分布：項

雙肩部

鼻唇

嘴

外耳

咽喉。伴隨癥狀：肩部疼痛

牙腫痛呃逆

眩暈心悸流鼻涕（類似感冒表現(xiàn)）。

頸5/6/7分布：肩背部肱二頭肌

扁桃體拇指食指。伴隨癥狀：咳嗽咽部不適上肢酸麻脹痛。

頸7/8分布：甲狀腺肩背部肘三頭肌

前臂

掌面指屈肌中指

無名指小指伴隨癥狀：心律失常

低血壓

臂部疼痛

手指麻木伴屈指困難上臂無力。

頸椎脊神經(jīng)的分布65醫(yī)學課件ppt頸1/2/3分布:項大腦內耳中耳，眼睛舌胸1/2分布：上臂手腕指

腋下三至十二胸肋肌

食管

氣管

手部小魚際。

伴隨癥狀

；心悸胸痛

咳喘氣喘

肩臂疼痛

呼吸困難。

胸2/3分布：肺

支氣管

胸膜

胸廓

乳房痛心胸疾病

涉及肩胛背部疼痛不適

鼻塞

氣管炎（流感樣表現(xiàn)）。

胸3/4分布：膽囊膽總管

食道

氣管

。伴隨癥狀：膽道諸疾胸壁疼痛

氣喘

呃逆

乳房脹痛不適。

胸5/6分布：肝臟腹壁。伴隨癥狀：誘發(fā)肝病

異常發(fā)熱

血壓異常胸悶

乳痛

打呃逆。

胸6/7分布：肝膽

胃

。伴隨癥狀：胃炎胃痛

消化不良

上腹飽脹脅

肋痛，膽囊結石。

胸7/8分布：十二指腸

肝膽

脾胃

胰腺

。伴隨癥狀：

胃炎潰瘍

肝區(qū)痛

肝胃不和。

胸8/9分布：肝胃

腎上腺

伴隨癥狀：皮膚疾?。檎钸^敏）肝胃疼痛

上腹膨脹不適。

胸9/10分布：睪丸

卵巢

子宮

腎

伴隨癥狀：腹脹疲勞癥

生殖炎癥

糖尿?。ㄕT發(fā)）。

胸10/11分布：膀胱

輸尿管

伴隨癥狀：腎區(qū)疼痛

排尿異常

濕疹等皮膚病。

胸11/12分布；肝胃

腎

淋巴循環(huán)

小腸

伴隨癥狀：尿路結石

腹瀉肝胃疼痛

。胸椎脊神經(jīng)分布66醫(yī)學課件ppt胸1/2分布：上臂手腕指腋下三至十二胸肋肌食管腰1/2分布；骼腰肌

大腸

腹股溝

肛門。伴隨癥狀：尿路疾病

腹瀉

便秘

結腸炎。

腰2/3分布：大腿前

內連腹部

闌尾。伴隨癥狀：大腿前麻木脹痛不適

痛經(jīng)

腹脹

便秘

蘭尾炎。

腰3/4分布：股四頭肌

子宮

膀胱

生殖器

。伴隨癥狀；痛經(jīng)紊亂

排尿困難

腰腹疼痛

膝關節(jié)炎。

腰4/5分布：小腿內側面

坐骨神經(jīng)

前列腺。伴隨癥狀：腰背疼痛大腿麻木。

腰5/S1分布：小腿外脛前肌

足踝

足趾。伴隨癥狀：

腹痛

遺精

月經(jīng)紊亂

小腿麻木痛

抽筋。

骶S1/S2分布：足跟腱

足小趾

足底掌小腿后

外側腓腸肌。伴隨癥狀：小腿后外麻木疼痛關節(jié)脹痛骶髂關節(jié)諸多疾病肛門

直腸

生殖。

骶S3.4.5分布：直腸

肛門

會陰肌。伴隨癥狀：痔瘡

性功能障礙子宮炎癥

前列腺炎等。腰椎脊神經(jīng)分布67醫(yī)學課件ppt腰1/2分布；骼腰肌大腸腹股溝肛門。伴隨癥狀謝謝68醫(yī)學課件ppt謝謝68醫(yī)學課件ppt脊柱.脊髓

應用解剖及四肢神經(jīng)分布2011/9/2869醫(yī)學課件ppt脊柱.脊髓

應用解剖及四肢神經(jīng)分布1醫(yī)學課件ppt70醫(yī)學課件ppt2醫(yī)學課件ppt椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結構一、脊柱71醫(yī)學課件ppt椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結構一、棘突橫突肋凹下關節(jié)突上關節(jié)突椎上切跡椎下切跡72醫(yī)學課件ppt棘突橫突肋凹下關節(jié)突上關節(jié)突椎上切跡椎下切跡4醫(yī)學課件ppt峽部峽部73醫(yī)學課件ppt峽部峽部5醫(yī)學課件ppt骨皮質骨松質椎骨矢狀面74醫(yī)學課件ppt骨皮質骨松質椎骨矢狀面6醫(yī)學課件ppt1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關節(jié)（3）、鉤突、橫突、關節(jié)突復合體。（二）、各段椎骨的特征75醫(yī)學課件ppt1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節(jié)突近椎體椎孔棘突橫突孔上關節(jié)面鉤突頸椎上面觀76醫(yī)學課件ppt椎體椎孔棘突橫突孔上關節(jié)面鉤突頸椎上面觀8醫(yī)學課件ppt椎體上關節(jié)突鉤突下關節(jié)突頸椎前面觀77醫(yī)學課件ppt椎體上關節(jié)突鉤突下關節(jié)突頸椎前面觀9醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突下關節(jié)突棘突頸椎左側面觀78醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突下關節(jié)突棘突頸椎左側面觀10醫(yī)學課件ppt下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)79醫(yī)學課件ppt下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)11醫(yī)學課件ppt寰枕關節(jié)與寰樞關節(jié)

寰枕關節(jié)由寰椎側塊上關節(jié)面和枕骨髁關節(jié)面構成橢圓狀滑膜關節(jié)，有松弛的關節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。

寰樞關節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關節(jié)和兩個磨動關節(jié)。80醫(yī)學課件ppt寰枕關節(jié)與寰樞關節(jié)寰枕關節(jié)由寰椎側塊上關節(jié)面和枕骨髁關節(jié)面上位頸椎后面觀81醫(yī)學課件ppt上位頸椎后面觀13醫(yī)學課件ppt頸椎整體觀隆椎82醫(yī)學課件ppt頸椎整體觀隆椎14醫(yī)學課件ppt

關節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關節(jié)穩(wěn)固性的結構有：83醫(yī)學課件ppt關節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖前縱韌帶環(huán)枕前膜84醫(yī)學課件ppt前縱韌帶環(huán)枕前膜16醫(yī)學課件ppt環(huán)枕后膜椎動脈85醫(yī)學課件ppt環(huán)枕后膜椎動脈17醫(yī)學課件ppt椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈86醫(yī)學課件ppt椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈18醫(yī)學課件ppt覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）87醫(yī)學課件ppt覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）19醫(yī)學課件ppt（2）覆膜深部翼狀韌帶88醫(yī)學課件ppt（2）覆膜深部翼狀韌帶20醫(yī)學課件ppt翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）89醫(yī)學課件ppt翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）21醫(yī)學課件ppt環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面90醫(yī)學課件ppt環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面22醫(yī)學課件p椎體椎孔棘突橫突2、胸椎91醫(yī)學課件ppt椎體椎孔棘突橫突2、胸椎23醫(yī)學課件ppt胸椎節(jié)段整體側面觀92醫(yī)學課件ppt胸椎節(jié)段整體側面觀24醫(yī)學課件ppt(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位（內、外關系）。(4)、胸腰榫穴關節(jié)。3、腰椎93醫(yī)學課件ppt(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上關節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀94醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀26醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突腰椎側面觀95醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突腰椎側面觀27醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀96醫(yī)學課件ppt棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀28醫(yī)學課件從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀97醫(yī)學課件ppt從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段上關節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）98醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）30醫(yī)學課件pp上關節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）99醫(yī)學課件ppt上關節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）31醫(yī)學課件ppt髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。100醫(yī)學課件ppt髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結構棘突101醫(yī)學課件ppt軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結構棘突33醫(yī)學課件ppt椎間盤：

1、軟骨終板

2、纖維環(huán)

3、髓核102醫(yī)學課件ppt椎間盤：34醫(yī)學課件ppt3、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶103醫(yī)學課件ppt3、韌帶（1）、前縱韌帶35醫(yī)學課件ppt前縱韌帶后縱韌帶覆膜104醫(yī)學課件ppt前縱韌帶后縱韌帶覆膜36醫(yī)學課件ppt后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結105醫(yī)學課件ppt后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結37醫(yī)學課件ppt黃韌帶椎弓間連結106醫(yī)學課件ppt黃韌帶椎弓間連結38醫(yī)學課件ppt前縱韌帶黃韌帶椎弓板107醫(yī)學課件ppt前縱韌帶黃韌帶椎弓板39醫(yī)學課件ppt棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶108醫(yī)學課件ppt棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶40醫(yī)學課件ppt（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關節(jié)突間關節(jié)；兩側壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學特征109醫(yī)學課件ppt（一）、椎管：1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內容物的配布是相關的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

110醫(yī)學課件ppt2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎

是指椎管外側部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側，后壁為上關節(jié)突、黃韌帶，外側壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經(jīng)根管111醫(yī)學課件ppt是指椎管外側部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側隱窩。腰段神經(jīng)根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關節(jié)突旁溝。d.椎弓根下溝。112醫(yī)學課件ppt腰段神經(jīng)根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。44醫(yī)容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結締組織等3、椎管內容物113醫(yī)學課件ppt容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結締組織等3、椎管內容物4馬

尾

與

終

絲114醫(yī)學課件ppt馬

尾

與

終

絲46醫(yī)學課件ppt頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段115醫(yī)學課件ppt頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段47醫(yī)學課件ppt脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根116醫(yī)學課件ppt脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根48醫(yī)學脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對應

關系117醫(yī)學課件ppt脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。118醫(yī)學課件ppt硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜119醫(yī)學課件ppt硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜51醫(yī)學課件pp硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜120醫(yī)學課件ppt硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜52醫(yī)學課件p1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結構特征121醫(yī)學課件ppt1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結構特征53醫(yī)學課件ppt

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔122醫(yī)學課件ppt椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間腰骶段椎間孔（管）123醫(yī)學課件ppt腰骶段椎間孔（管）55醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)四肢的分布124醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)四肢的分布56醫(yī)學課件ppt125醫(yī)學課件ppt57醫(yī)學課件ppt126醫(yī)學課件ppt58醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)構成和分部：31對前根運動后根感覺脊神經(jīng)節(jié)C8T12L5S5Co1纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維127醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)構成和分部：31對前根運動C8T12L分支：1、前支－粗大，先形成叢再發(fā)出分支（除胸神經(jīng)外）2、后支－脊部深層肌肉，比較細小。3、交通支－脊神經(jīng)與交感干相連4、脊膜支－脊髓被膜脊膜支灰交通支后支前支128醫(yī)學課件ppt分支：脊膜支灰交通支后支前支60醫(yī)學課件ppt129醫(yī)學課件ppt61醫(yī)學課件ppt130醫(yī)學課件ppt62醫(yī)學課件ppt131醫(yī)學課件ppt63醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)分布與疾病

人體脊神經(jīng)共有31對，由上至下分成頸椎神經(jīng)8對（C1-C8）胸椎神經(jīng)12對（T1-T12）腰椎神經(jīng)5對（L1-L5）骶椎神經(jīng)5對（S1-S5），尾椎神經(jīng)一對（Co）每一對脊神經(jīng)又分成前、后兩支，依功能分別負責軀體神經(jīng)及內臟神經(jīng)（即自律神經(jīng)，由交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)構成）。軀體神經(jīng)分布于各肢體肌肉，而內臟神經(jīng)分布于全身的血管、腺體、內臟（包括心臟）由此可知，人體脊神經(jīng)分布人體全身各部份。132醫(yī)學課件ppt脊神經(jīng)分布與疾病

人頸1/2/3分布:項

大腦

內耳

中耳，眼睛舌乳突額竇前額，面部咽喉牙齒。伴隨癥狀：頭痛

頭暈

高血壓

失眠

健忘

視力差面癱胸悶排尿困難咽喉痛牙痛皮膚?。畀彿鄞虧裾睿┦谷艘灼?。

頸3/4/5分布：項

雙肩部

鼻唇

嘴

外耳

咽喉。伴隨癥狀：肩部疼痛

牙腫痛呃逆

眩暈心悸流鼻涕（類似感冒表現(xiàn)）。

頸5/6/7分布：肩背部肱二頭肌

扁桃體拇指食指。伴隨癥狀：咳嗽咽部不適上肢酸麻脹痛。

頸7/8分布：甲狀腺肩背部肘三頭肌

前臂

掌面指屈肌中指

無名指小指伴隨癥狀：心律失常

低血壓

臂部疼痛

手指麻木伴屈指困難上臂無力。

頸椎脊神經(jīng)的分布133醫(yī)學課件ppt頸1/2/3分布:項大腦內耳中耳，眼睛舌胸1/2分布：上臂手腕指

腋下三至十二胸肋肌

食管

氣管

手部小魚際。

伴隨癥狀

；心悸胸痛

咳喘氣喘

肩臂疼痛

呼吸困難