咨詢目標(biāo)建立與咨詢方案的制定(10、24)1課件

咨詢目標(biāo)的建立與咨詢方案的確定心理咨詢師的基本條件

思維方式和態(tài)度唯物主義觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)中立性態(tài)度歷史邏輯現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀限制性觀點(diǎn)自我平衡能力品格善于容納他人強(qiáng)烈的責(zé)任心自知之明應(yīng)有的心理素質(zhì)接待求助者——面臨一系列困惑或難題病人問題是什么？哪些是表面問題？那些是深層問題？怎么治療、干預(yù)？需要多長時間？治療目標(biāo)是什么？初學(xué)者的現(xiàn)狀——“摸著石頭過河”“跟著患者走”長時目標(biāo)不清、短期目標(biāo)沒有？患者不能確定治療會給他們帶來什么變化？怎么解決這些問題？治療目標(biāo)治療方案制定治療方案的作用——確定治療核心問題——有助于患者有助于治療同盟的建立——患者有責(zé)任感——獲得一些控制感（治療目標(biāo)之一）治療師深入分析、批判思考額外的保護(hù)措施第一單元：確定咨詢目標(biāo)全面把握求助者的基本情況分析問題的類型和程度選擇優(yōu)先解決的問題有效目標(biāo)的基本要素近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合第二單元：制定咨詢方案劃分咨詢階段制定咨詢方案一、全面把握求助者

的基本情況

一、要有良好的咨詢關(guān)系要耐心傾聽善于傾聽，注意欲言又止的信息做到保密……●病例（一）介紹吳某，女，未婚，22歲，省城某大學(xué)外語系學(xué)生?！局髟V】一向外語成績很好，近三年來讀外語時感到緊張伴聲音顫抖，且自己越想控制，就越容易發(fā)生，為此煩惱，擔(dān)心日后走上工作崗位難以適應(yīng)。了解求助者問題的來龍去脈②聽取求助者自述聽取知情人介紹進(jìn)一步詢問、觀察收集資料要圍繞七個方面進(jìn)行“who”：性格？文化？職業(yè)？成長過程、家庭背景、人際關(guān)系狀況等

——不同性格與心理問題種類、所采取的咨詢策略有關(guān)希波拉底——了解一個什么樣的人患病比了解一個人生什么病更重要“what”：發(fā)生了什么事情？細(xì)節(jié)？“when”“where”“why”：表層/深層？直接/間接？“which”：與哪些人有關(guān)？與求助者關(guān)系？“how”：演變？求助者認(rèn)識？反應(yīng)？有無支持？變化？這些都重要在有限時間了解這些，需要提高談話技巧避免一問一答變成求助者自己傾訴的過程，同時變成有助人效果的活動應(yīng)考慮求助者以下一些因素年齡特征：兒童、青少年、老年性格特征問題特征文化特征特別注意：

無意透露的信息有意回避或拒絕回答的問題口誤交談中出現(xiàn)頻率高的詞表情、行為不輕易下結(jié)論附錄：不同性格病人談話注意要點(diǎn)1.強(qiáng)迫型人格（謹(jǐn)慎、理智、猶豫、缺少隨機(jī)應(yīng)變等）·易爭執(zhí)、計較、對抗——避免·常要求明確回答或表示——初期適當(dāng)答復(fù)；幫助認(rèn)識·不善于處理內(nèi)心欲望或沖動——適當(dāng)表達(dá)與接受，不過分壓制·要求很高——多接受別人的長處·固執(zhí)——學(xué)習(xí)隨機(jī)應(yīng)變，有彈性的適應(yīng)·易對治療失望3.分裂性人格（敏感、孤獨(dú)、白日夢、自閉等）·敏感孤獨(dú)——平淡簡樸的方式談話，慢慢建立關(guān)系——避免太快牽涉私人或情感事情——與病人分享私人心理資料·總之，不宜操之過急，避免過分親近，否則病人易躲避4.偏執(zhí)性人格（敏感、多疑、不信任、固執(zhí)等）·盡量保持誠實·初期主要原則是仔細(xì)聽取，表示關(guān)心·基本不信任他人，不與人過分親近——不宜企圖太快親近·最重要：在建立基本信任關(guān)系后，幫助病人領(lǐng)會第三者的客觀看法，使之脫離過于主觀的見解6反社會人格（自私、沖動、缺少羞恥和罪惡感、責(zé)備他人、享樂等）·心理上不要期待太多、太快·中立，不過分同情或批評其好壞·病人易操縱會談，避免痛苦內(nèi)容——幫助體會其生活與行為的不適應(yīng)性，激起緊張感覺，促進(jìn)改變動機(jī)·捉弄治療者——謹(jǐn)慎處理，不被利用·使了解其行為會如何影響他人，避免權(quán)威說教與訓(xùn)斥；同伴身份6反社會人格（自私、沖動、缺少羞恥和罪惡感、責(zé)備他人、享樂等）·心理上不要期待太多、太快·中立，不過分同情或批評其好壞·病人易操縱會談，避免痛苦內(nèi)容——幫助體會其生活與行為的不適應(yīng)性，激起緊張感覺，促進(jìn)改變動機(jī)·捉弄治療者——謹(jǐn)慎處理，不被利用·使了解其行為會如何影響他人，避免權(quán)威說教與訓(xùn)斥；同伴身份7.邊緣人格（神經(jīng)癥與精神病之間，人際關(guān)系、情感不穩(wěn)，沖動等）·預(yù)期治療會有波折和變化，要有相當(dāng)?shù)哪托牟趴蓱?yīng)付·不宜追究內(nèi)心的幻想、欲望，會刺激其內(nèi)心不平衡·最重要：建立穩(wěn)定關(guān)系，不探討內(nèi)心癥結(jié)，只幫其穩(wěn)定內(nèi)心深入了解求助者明確求助者想要解決的問題進(jìn)一步了解問題的來龍去脈通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法深入探討求助者的深層原因特別注意：無意透露的信息有意回避或拒絕回答的問題口誤交談中出現(xiàn)頻率高的詞表情、行為求助者心理問題產(chǎn)生：生理、心理、社會因素交互作用的結(jié)果“立方體結(jié)構(gòu)”既有橫向（共時態(tài)原因）、也有縱向（歷時態(tài)原因）表面上不相干的事可能是關(guān)鍵注意：不輕易下結(jié)論例如：自殺企圖、情緒低落——與女友分手——原因？抑郁在前，失戀在后——分手是抑郁的結(jié)果二、分析問題類型和程度

操作步驟：收集資料√判斷問題類型判斷問題程度了解行為模式判斷心理問題類型原則①重輕粗細(xì)精神病神經(jīng)癥人格障礙心身疾病正常人一般性心理問題一般心理問題：社會適應(yīng)不良人際交往障礙學(xué)習(xí)問題情緒困擾正常人——發(fā)展性心理咨詢更重視心理健康人群的心理發(fā)展任務(wù)促進(jìn)潛能開發(fā)特殊類型——危機(jī)事件企圖自傷傷人危害社會分類中的臨床困惑？判斷心理問題嚴(yán)重程度②同類問題嚴(yán)重程度差異很大綜合判斷：求助者主訴仔細(xì)觀察他人反映測驗結(jié)果全面了解判斷程度的其它因素挫折源的大小持續(xù)時間長短本身心理健康水平的高低外界支持多少自身調(diào)節(jié)能力強(qiáng)弱此案例特點(diǎn)：

1.求助者主訴？2.觀察？3.主動求診？4.測驗結(jié)果：【MMPI】

Pd74Mf34Pa68

Pt66

Sc68Ma64【W(wǎng)AIS-RC】VIQ121，PIQ89。圖排擺完后講故事

【洛夏測驗】總回答數(shù)30個，D占43%，W或W‘53%

很多是樹、花之類模棱兩可回答，有的經(jīng)常合起來

此案例特點(diǎn)：

5.挫折源大??？6.持續(xù)時間？7.本身心理健康水平高低？8.外界支持多少？9.自身調(diào)節(jié)能力強(qiáng)弱發(fā)病年齡早性格特征突出外界事件持續(xù)存在外界支持少？注意事項：區(qū)分不同問題類型問題嚴(yán)重程度---才可能制訂出合適的咨詢方案三、選擇優(yōu)先解決的問題找出求助者主要問題確定從哪個問題入手主要問題——求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題求助者急于解決的問題不只一個——如學(xué)習(xí)問題、焦慮問題、失眠問題（最重要：學(xué)習(xí)興趣↓——成績↓、焦慮、失眠——目標(biāo)定位：集中在增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣上）有些問題各自獨(dú)立——與求助者商量（這些問題中，哪些對你影響最大？…）明確求助者想要解決的問題（A）有的直接告訴…有的沉默…有的表達(dá)不清…因一問題求助————許多別的問題（更嚴(yán)重）咨詢進(jìn)行選擇優(yōu)先解決的問題（B）

問題多——達(dá)不到目標(biāo)——焦慮、挫敗感協(xié)助求助者對問題排序——優(yōu)先解決1、2個問題明確咨詢目標(biāo)（關(guān)鍵）：把決定權(quán)交給求助者

不是解決所有問題，通過對1、2個問題解決——求助者認(rèn)識、調(diào)整自我，為自己承當(dāng)責(zé)任選擇優(yōu)先解決的問題——原則求助者希望解決的求助者最根本、最重要的問題最有可能成功、最容易的問題選擇優(yōu)先解決的問題——原則求助者問題有主次難易，兩種解決辦法：先解決主要，主要問題解決好了，次要問題…，萬一不成功，易影響求助者和咨詢師信心先解決容易：難度小，易見到效果，有助于提高信心，對初學(xué)者有好處求助者問題與咨詢師有差距有時用詞不一，本質(zhì)一樣求助者局限于現(xiàn)實問題，師希望更深層轉(zhuǎn)變未了解清楚情況、未準(zhǔn)確把握？需要：共同交流，達(dá)成一致既考慮求助者問題和需要，又根據(jù)咨詢理論既有具體的小目標(biāo)，又有立足于發(fā)展和成熟的大目標(biāo)確定目標(biāo)是一過程，隨咨詢深入會有改變目標(biāo)不一致：討論難以統(tǒng)一，以求助者為準(zhǔn)？有兩種情況：求助者不能理解師提出的目標(biāo)；師還沒發(fā)現(xiàn)求助者根本問題四、有效目標(biāo)基本要素一個有效的目標(biāo)應(yīng)具備：具體可行積極雙方可以接受屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評估多層次統(tǒng)一具體希望更有能力——更有能力的標(biāo)準(zhǔn)？——現(xiàn)在哪些不足？——有哪些阻礙？——需要發(fā)展哪些能力？

分析——目標(biāo)清晰起來，通過一個個步驟來實現(xiàn)大目標(biāo)分成小目標(biāo)具體目標(biāo)是受終極目標(biāo)的指引，不是孤立的具體目標(biāo)可行沒有可行性——超出求助者可能水平（想當(dāng)體育明星？）——超出現(xiàn)有可能水平（不及格想達(dá)第一？）——咨詢師能提供的水平（跟求助者講清/重新制訂/終止咨詢/轉(zhuǎn)介）——經(jīng)濟(jì)條件？

積極符合人們發(fā)展需要的

例：社交恐懼癥——長期目標(biāo)降低焦慮整體水平/發(fā)生頻率/強(qiáng)度，以維持正常的日常功能短期目標(biāo)：放松訓(xùn)練/增加日常社交活動等（不能說減少交往）

雙方可以接受屬于心理學(xué)性質(zhì)

失眠——給安眠藥焦慮——抗焦慮藥物均不是針對失眠、焦慮原因解決，嚴(yán)格講不屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評估目標(biāo)的達(dá)成，可表現(xiàn)為行為改變觀念轉(zhuǎn)變情感的調(diào)節(jié)還有：行為監(jiān)控、量表評定等多層次目標(biāo)統(tǒng)一短期/長期特殊/一般局部/整體

五、近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合

近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)的連續(xù)體——咨詢有成效的基本特點(diǎn)之一大目標(biāo)：促進(jìn)心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善——頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳；治標(biāo)不治本咨詢最高境界——授之以“漁”消除人際交往障礙：不僅能交往；更重要通過人際交往障礙剖析，發(fā)現(xiàn)自己在認(rèn)識、情感、個性等不足——學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、解決…最大意義在于咨詢可能為求助者指點(diǎn)一個促進(jìn)成長、有長遠(yuǎn)影響力的方向現(xiàn)實中，種種原因，實現(xiàn)終極目標(biāo)難——長期、艱苦注意事項：（1）求助者并不都能提供有效目標(biāo)1、通過開放性提問等，促進(jìn)思考自己的來訪目標(biāo)是他人問題被動咨詢目標(biāo)模糊：我覺得痛苦、憂郁等目標(biāo)不切實際：每門功課95分以上…你希望解決什么問題？/覺得自己什么地方要改變？希望達(dá)到怎樣的程度？“希望更了解自己”“自己更快樂”——目標(biāo)不清2、求助者表達(dá)的希望并不一定就是咨詢目標(biāo)3、咨詢進(jìn)行，需重新確立新的目標(biāo)注意事項：②咨詢師對目標(biāo)存在錯誤觀念咨詢師應(yīng)完全中立？每人都是有獨(dú)特價值取向的人——應(yīng)尊重，不應(yīng)強(qiáng)加有其合理面，過于推崇值得商榷咨詢師持有的價值觀無可隱藏，是自然流露關(guān)鍵：師清楚自己取向是什么？應(yīng)如何表達(dá)？避免把不合理成分強(qiáng)加（自己的某些觀念可能過時）給求助者灌輸、傳授一些正確、健康的價值觀？發(fā)現(xiàn)病人與自己價值觀有別就糾正，應(yīng)該這樣、那樣？——既是不尊重，也無法共情把求助者快樂、滿足做目標(biāo)？成長必然伴隨痛苦是否能適應(yīng)環(huán)境做目標(biāo)？不滿周圍渾濁的人際關(guān)系——適應(yīng)、同流合污——好/壞？忍受、克制——被動適應(yīng)改善、調(diào)整與克服——主動適應(yīng)（咨詢應(yīng)立足于此）終極目標(biāo)保證了具體目標(biāo)的方向性（消除憤怒、孤獨(dú)是具體，如達(dá)到就咨詢成功？——事實上犧牲了更大的目標(biāo)，不符合終極目標(biāo)——失?。┳稍兏淖冇蟹e極、有消極，有效咨詢在于使積極盡可能多些注意事項：③不同流派有不同咨詢目標(biāo)人本——自我實現(xiàn)行為——具體行為的描述分析——潛意識意識化，重組基本的人格完形——覺察此時此刻經(jīng)驗、激勵承擔(dān)責(zé)任理性情緒——消除對人生的自我失敗觀，幫助更能容忍與更能過理性的生活5個特征：樂于接受一切經(jīng)驗/時刻保持生活充實/信任自己的機(jī)體感受/有較強(qiáng)的自由感/有高度的創(chuàng)造性。感覺好多了/理解加深了——不是行為描述不光感覺好了，也說話流暢、微笑多了等很具體：戒煙、減少考試焦慮等各種目標(biāo)并非不相容只是側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段而已第二單元制定咨詢方案劃分咨詢階段一、咨詢階段劃分各咨詢家觀點(diǎn)不一但都包含基本的階段，只是側(cè)重差異即使一次可解決的問題——咨詢過程也分階段基本階段包括：建立咨詢關(guān)系/收集資料/澄清問題、確立目標(biāo)/制定方案/實施行動/檢查反饋/結(jié)束鞏固不論有意無意，這些過程存在著三階段：診斷階段：建立咨詢關(guān)系/收集相關(guān)信息/心理診斷/調(diào)整求治動機(jī)/確立咨詢目標(biāo)/制訂實施方案等咨詢階段——最核心/最重要的實質(zhì)性階段根據(jù)理論取向、問題類型，選擇適當(dāng)咨詢技巧和干預(yù)技術(shù)——幫助分析/解決問題需要時間長鞏固階段——鞏固、提高同樣有助人效果咨詢師傾聽——情緒發(fā)泄咨詢師態(tài)度——獲得尊重、信任、理解咨詢師介入——困難有求助的場所咨詢師詢問/求助者敘述——澄清了一些問題僅僅定位于診斷——浪費(fèi)、理解太簡單結(jié)束兩種：一次咨詢結(jié)束：咨詢小結(jié)/下次咨詢準(zhǔn)備/布置家庭作業(yè)/商討下次時間主題整個咨詢結(jié)束：咨詢回顧/鞏固咨詢效果如應(yīng)用于生活中/追蹤研究注意事項：涉及主要內(nèi)容會有重疊，咨詢本身是完整過程每一次都是上次咨詢的繼續(xù)——是上次的深化和提高每一次都是相對獨(dú)立的部分，又是完整的咨詢整體的組成部分每一次實現(xiàn)1～2個小目標(biāo)——匯集，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)二、制定咨詢方案制定咨詢方案步驟明確咨詢切入點(diǎn)在求助目的、主要心理問題、咨詢方向與求助者達(dá)成共識制訂咨詢方案咨詢方案的制定作用:滿足求助者的知情權(quán)咨詢雙方明了行動方向\目標(biāo)便于操作便于檢查便于發(fā)現(xiàn)問題\總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)共同商定,內(nèi)容包括:咨詢期望達(dá)到的目標(biāo)\結(jié)果各自的特定責(zé)任\權(quán)利\義務(wù)次數(shù)\時間安排具體方法\過程\原理效果及評價手段費(fèi)用其它問題及有關(guān)說明注意事項:至少達(dá)到口頭商議最好有詳細(xì)方案不是不變的——調(diào)整上級咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行責(zé)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料主動與師探討解決問題方法完成雙方商定的作業(yè)權(quán)了解師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格了解咨詢方法、過程、原理有權(quán)選擇師、更換師提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢對方案內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)義遵守相關(guān)規(guī)定遵守商定好的方案內(nèi)容的各方面尊重咨詢師，遵守約定時間，有特殊情況提前預(yù)知求助者責(zé)遵守職業(yè)道德、相關(guān)國家法律幫助求助者解決心理問題嚴(yán)格保密，并說明保密例外權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人信息有權(quán)選擇合適的求助者有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢義向求助者介紹受訓(xùn)背景、出示相關(guān)證件遵守機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定遵守商定好的方案內(nèi)容的各方面尊重求助者，遵守約定時間，有特殊情況提前預(yù)知咨詢師三、咨詢方案樣例——睡眠障礙

睡眠障礙①很難入睡或睡眠不深醒后缺乏清醒感白天昏昏欲睡做可怕的夢突然驚醒伴焦慮行為界定睡眠障礙②恢復(fù)安寧的睡眠方式在覺醒時感到精神振作不再因焦慮做夢而干擾睡眠消除由于恐懼而導(dǎo)致的突然驚醒長期目標(biāo)睡眠障礙③——短期目標(biāo)1）陳述睡眠史及睡眠方式的細(xì)節(jié)對睡眠方式的性質(zhì)給予準(zhǔn)確評估，包括日常就寢的時間，覺醒時活動水平，飲食習(xí)慣，打瞌睡、實際睡眠時間，覺醒與睡眠節(jié)律等等給患者布置日記，將每日的應(yīng)激源和每晚上的睡眠模式記錄下來；分析這些材料，以了解睡眠與覺醒周期的具體情況。睡眠障礙——短期目標(biāo)2）讓患者談?wù)勥^去飲酒或用藥經(jīng)歷3)講述抑郁、焦慮情感及產(chǎn)生的原因，就其原因達(dá)成共識3、評估患者用藥或喝酒等對睡眠障礙的作用；必要時建議患者接受戒酒等治療4、對焦慮、抑郁的作用進(jìn)行評估，因為它們可能是導(dǎo)致睡眠障礙的原因睡眠障礙——短期目標(biāo)4）安排內(nèi)科會診，就睡眠障礙的器質(zhì)因素做出診斷5)討論現(xiàn)在依然干擾睡眠的情緒創(chuàng)傷經(jīng)歷5、去內(nèi)科醫(yī)生處進(jìn)行必要檢查6、討論近期干擾患者睡眠的創(chuàng)傷事件7、探明困擾患者的夢的表現(xiàn)形式和性質(zhì)及與生活壓力的關(guān)系。布置日記記錄夢，以便下次會談時分析睡眠障礙——短期目標(biāo)6）確認(rèn)目前干擾睡眠的應(yīng)激源2、給患者布置日記，將每日的應(yīng)激源和每晚上的睡眠模式記錄下來；分析這些材料，以了解睡眠與覺醒周期的具體情況?！?、討論近期干擾患者睡眠的創(chuàng)傷事件√8、探明患者目前的生活環(huán)境，查找可能干擾睡眠的焦慮的原因睡眠障礙——短期目標(biāo)7）講述預(yù)先有效處理應(yīng)激源的計劃8）與治療師分享與睡眠有關(guān)的童年創(chuàng)傷經(jīng)歷9、幫助患者做出系統(tǒng)計劃，改變他的生活環(huán)境，以便減輕壓力和焦慮7、探明困擾患者的夢的表現(xiàn)形式和性質(zhì)及與生活壓力的關(guān)系。布置日記記錄夢，以便下次會談時分析√10、探討患者童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，它關(guān)系到現(xiàn)在的睡眠睡眠障礙——短期目標(biāo)9）遵循為誘導(dǎo)睡眠安排的日程表11、要求患者嚴(yán)格遵守誘導(dǎo)睡眠的常規(guī)：堅持日常訓(xùn)練，睡前減少有刺激性活動，進(jìn)行放松訓(xùn)練，食用刺激性小的食品，洗熱水澡，閱讀，按時就寢12、檢查患者貫徹執(zhí)行誘導(dǎo)睡眠常規(guī)活動情況，成功之處給予強(qiáng)化，失敗之處給予重新指導(dǎo)睡眠障礙——短期目標(biāo)10）進(jìn)行深度肌肉放松訓(xùn)練13、在錄音磁帶指導(dǎo)下進(jìn)行深度肌肉放松訓(xùn)練和深呼吸訓(xùn)練，鼓勵就寢時運(yùn)用此技術(shù)幫助睡眠14、給患者提供肌電圖生物反饋，以強(qiáng)化患者成功的放松反應(yīng)睡眠障礙——短期目標(biāo)11）配合睡眠門診的治療安排和評價15、讓患者接受睡眠呼吸暫?；蚱渌纳韺W(xué)因素的檢查診斷三級咨詢技能知識點(diǎn)概覽建立咨詢關(guān)系（三級）制定個體咨詢方案（三級）個體心理咨詢方案的實施（三級）咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施歷年考題下列哪項不能說明來訪者的心理問題的復(fù)雜程度較大()A兒童時期有過精神創(chuàng)傷B心理問題的根源埋得很深,以致求助者已遺忘C與性格結(jié)合在一起,特別是偏內(nèi)向的、易憂郁和焦慮、過分敏感等性格D問題較局限，尚未泛化到生活的其它方面歷年考題講話缺乏中心，對自己問題尚不清楚的求助者，咨詢員可這樣詢問()A你希望我在哪方面幫你的忙B你能告訴我，你想解決什么方面的問題嗎C你現(xiàn)在最想解決哪一方面的困難D你剛才的意思是……歷年考題WHAT提問主要用于了解下面問題:(注意七個W意義)()A了解事件發(fā)生的性質(zhì)B了解事件發(fā)生的時間C了解事件發(fā)生的原因D了解事件發(fā)生的過程歷年考題咨詢方案中需要明確的心理咨詢師的責(zé)任是（）。A遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B介紹個人受訓(xùn)背景C遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)（D尊重求助者歷年考題在收集來訪者的資料時,應(yīng)注意哪些信息()多選A回答問題時無意透露的信息B求助者有意回避或拒絕回答的問題C交談中出現(xiàn)頻率高的詞句D求助者的表情和行為等非言語信息歷年考題篩選心理問題時遵循的順序是()多選A從輕到重B從重到輕C由粗到細(xì)D先大類,后小類歷年考題隨著咨詢的進(jìn)行,咨詢員會發(fā)現(xiàn)求助者不只存在一個問題,此時選擇優(yōu)先解決問題的原則()多選A從求助者希望解決的問題入手B從最難解決的問題入手C從求助者最根本或最重要的問題入手D從最可能或最容易解決的問題入手案例選擇題舉例某女：20歲，大學(xué)在讀，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢，以下是一段咨詢對話。咨詢師：你總是說自己自卑感很強(qiáng)，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母。咨詢師：你父母工作不好，學(xué)歷不高，使你感到自卑，還有什么？求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒有男朋友?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，覺得慚愧，我心里覺得很難過。咨詢師：同學(xué)都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。

求助者：嗯，是的。

咨詢師：還有么？

求助者：還有，上學(xué)期我沒獲獎學(xué)金，覺得很難為情。我差一點(diǎn)也可以評上獎學(xué)金了?？吹侥菐孜猾@得獎學(xué)金的同學(xué)，我感到自己很沒用。

咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學(xué)金？共有多少同學(xué)？

求助者：有10位同學(xué)獲得獎學(xué)金，共有31位同學(xué)。

咨詢師：還有哪些讓你自卑的？

求助者：（停頓一會兒）好像就這些。咨詢師：你想想，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲，這些同學(xué)都要自卑？女同學(xué)中有男朋友可能還是少數(shù)，其