健康評(píng)估復(fù)習(xí)題(修改)

健康評(píng)估復(fù)習(xí)題一、選擇題：A1.貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是:A.護(hù)理評(píng)估 B.制定護(hù)理計(jì)劃 C.執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 D.及時(shí)做出理評(píng)估C2.臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問(wèn)題是:A.制定護(hù)理哲理 B.加強(qiáng)溝通與交流 C.將患者生命擺在首位 D.注患者個(gè)體特質(zhì)A3.收集資料最重要的方法為:A.交流 B.觀察 C.護(hù)理體檢 D.查閱記錄C4.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱(chēng)A.主訴 B.癥狀 C.體征 D.綜合征D5.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是：A．肝臟腫大 B．肝功能異常 C．蜘蛛痣 D．惡C6.關(guān)于問(wèn)診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．問(wèn)診是采集健康史的重要手段 B．問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始，有目的、有序的行C．問(wèn)診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)后再處理 D．問(wèn)診中應(yīng)注意與病人的非語(yǔ)言溝B7.采集護(hù)理病史獲得重要線(xiàn)索主要依靠A.全面護(hù)理體檢 B.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 C.做各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室檢查 D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病資料C8.下列哪類(lèi)患者入院時(shí)首先需要詳問(wèn)其病史A.高熱驚厥的患兒 B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中C.病情復(fù)雜的慢性病患者 D.外傷出血性休克患者C9.采集病史過(guò)程，下列哪項(xiàng)提問(wèn)不妥？A.你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？ B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？ D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱D10.正確的主訴書(shū)寫(xiě)是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)酸痛但無(wú)紅,冬季加重 D.發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作2D11.下列哪項(xiàng)主訴書(shū)寫(xiě)最規(guī)范A.右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低熱2天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個(gè)月,黑糞2天C12.詢(xún)問(wèn)護(hù)理病史注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是A.語(yǔ)句通,勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.盡可能詢(xún)問(wèn)患者本人C.少聽(tīng)多問(wèn),以免偏離中心 D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問(wèn)B13.問(wèn)診方法不正確的是A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資,仍應(yīng)親自問(wèn)診 D.問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重D14.下列哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)C.患者的手術(shù)史、過(guò)敏史 D.家庭成員的婚戀史C15.一患者由救護(hù)車(chē)送來(lái),表現(xiàn)面色蒼,呼吸急促,神志模,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病,然后對(duì)癥護(hù)理 B.全面細(xì)致護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)C.重點(diǎn)護(hù)理體,迅速采取急救護(hù)理措施 D.配合做好各種化,然后搶救D16.詢(xún)問(wèn)家族史時(shí),下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)?A.精神病B.糖尿病C.高血壓病D.肺結(jié)核C17.下列主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?101012112B18.護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫(xiě)得較好?A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B.咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作20,加重3天C.浮腫3天 D.右膝關(guān)節(jié),不紅不,天冷加,行走不便已1周C19.小兒發(fā)熱易發(fā)生：A.昏迷 B.消瘦 C.驚厥 D.失C20.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：A.雙重痛覺(jué) B.定位明確 C.疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D.劇烈而短A21.心源性水腫的特點(diǎn)為：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn) D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷C22.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于：A.肺氣腫 B.肺結(jié)核C.左心功能不全D.右心功能不全A23.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.氣胸A24.大咯血過(guò)程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識(shí)障礙，應(yīng)考慮A.窒息可能 B.肺不張 C.感染 D.失血性休克可能D25.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深長(zhǎng)，伴鼾音 D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴D26.關(guān)于心悸發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.心臟搏動(dòng)可增強(qiáng) B.心率可快可慢 C.心律可規(guī)則可不規(guī)則 D.常伴有血壓降低或暈B27.惡心時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A.流涎 B.血壓升高 C.心律減慢 D.出D28.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)：A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B.嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁，且量大 D.與體位有B29.嘔血與黑便的最常見(jiàn)病因是：A.食管-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃C30.判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度C31.嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過(guò)循環(huán)血量的A.10% B.20% C.30% D.40%D32.患者因大量血便急診，首先應(yīng)評(píng)估：A.疾病史、飲食史及用藥史 B.心理狀態(tài)C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 D.血壓和心C33.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色 C.血壓和心率 D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃B34.患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：A.活動(dòng)無(wú)耐力 B.有體液不足的危險(xiǎn) C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D.恐A35.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見(jiàn)于：A.急性出血性壞死性腸炎 B.急性菌C.上消化道大出血 D.阿米巴痢B36.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識(shí)全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛B37.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡稱(chēng)為：A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.妄D38.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容D39.與判斷發(fā)育是否正常無(wú)關(guān)的是A.身高 B.體重 C.第二性征 D.營(yíng)B40.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 D.皮膚色B41.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重A.30% B.20% C.15% D.10%C42.強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于：A.心絞痛 B.膽道蛔蟲(chóng)癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾D43.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A.自主體位 B.被動(dòng)體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位B44.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫B45.杵狀指最常見(jiàn)的疾病為A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.慢性支氣管炎 D.肺氣C46.正常脊柱側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲，呈“S”形，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A.頸椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前D47.蹣跚步態(tài)見(jiàn)于A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂C48.醉酒步態(tài)見(jiàn)于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂D49.皮膚持久性蒼白見(jiàn)于A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.貧C50.不引起出汗增多的是A.結(jié)核病 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.粘液性水腫 D.休克虛B51.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背C52.皮膚彈性減退常見(jiàn)于A.粘液性水腫 B.維生素A缺乏 C.脫水 D.肥B53.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周?chē)邪l(fā)紅底盤(pán)的皮疹為A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘B(yǎng)54.皮下出血直徑3～5mm為A.瘀點(diǎn) B.紫癜 C.瘀斑 D.淤B55.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽D56.雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于：A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．阿托品藥物反應(yīng) C．毒蕈中毒 D．瀕死狀B57.潮式呼吸的多見(jiàn)于：A.肺部大片炎癥所致 B.顱內(nèi)病變所致 C.酸中毒 D.情緒激動(dòng)B58.病側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，語(yǔ)顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為A.肺氣腫 B.氣胸 C.胸腔積液 D.胸膜增厚B59.左室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向何處移位：A.右側(cè) B.左下 C．右下 D．左B60.下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)：A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘100次以?xún)?nèi)C.在心尖部可聞及 D.奔馬律的三個(gè)心音，其時(shí)間間隔大致相等性質(zhì)相近C61.腸鳴音活躍是指：A5/minB5/minC10/minD10/minA.200ml B.500ml C.1000ml D.2000mlC63.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于：A．急性肝炎 B．急性闌尾炎 C．急性膽囊炎 D．急性腹膜A64.上肢撲翼樣震顫見(jiàn)于：A．肝昏迷 B．甲狀腺功能亢進(jìn) C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D．震顫性麻D65.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射C.橈骨膜反射 D.足跖反射C66.有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確？A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的 D.Hofffmann為上肢病理反射A67.下列那項(xiàng)屬于情感性應(yīng)對(duì)方式：A.試圖將問(wèn)題置之腦后 B.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含C.尋求處理事情的其他方法 D.接受事實(shí)D68.下列哪項(xiàng)是焦慮和抑郁共有的癥狀：A.驚慌 B．激惹 C．無(wú)助感 D．睡眠障C69.認(rèn)知活動(dòng)評(píng)估不包括哪項(xiàng)：A.思維能力 B.語(yǔ)言能力 C.想象能力 D.定向能A70.人類(lèi)特有的注意方式是：A．有意注意 B．無(wú)意注意 C．隨意注意 D．特異注C71.影響焦慮程度的因素除外下列哪項(xiàng)因素：A．焦慮的原因 B．焦慮的嚴(yán)重性 C．焦慮的結(jié)果 D．個(gè)體對(duì)焦慮的承受能A72.下列屬于第一角色的是：A．女性 B．護(hù)士 C．護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)員 D．母C73.角色認(rèn)知的基礎(chǔ)是：A．角色學(xué)習(xí) B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成C74.老年患者常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良是：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色強(qiáng)化 D.病人角色消C75.文化的特征不包括：A.民族性 B.繼承性 C.特異性 D.獲得D76.關(guān)于價(jià)值觀與信念的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.可幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自己的健康問(wèn)題 B.可幫助個(gè)體決策健康問(wèn)題的輕重急?77.可幫助個(gè)體在疾病時(shí)選擇不同的治療方法 D．不影響個(gè)體對(duì)疾病預(yù)后的看A78.現(xiàn)有資料顯示，在中國(guó)大城市中主要的家庭類(lèi)型是：A．核心家庭 B．主干家庭 C．單親家庭 D．重組家C79.在社會(huì)環(huán)境因素中，對(duì)健康影響最大的是：A．教育水平 B．經(jīng)濟(jì) C．生活方式 D．社會(huì)關(guān)C80.下列哪些行為屬于健康的生活方式：A．吸煙 B．酗酒 C．運(yùn)動(dòng) D．持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊C81.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變 B.損傷性ST段改變C.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/4R，＞0.04s) D.壞死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)A82.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個(gè)或以上室性期前收縮 B.室=房率 C.P與QRS一致 D.室率250～350次/C83.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，夏天不超過(guò)1小時(shí) B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，冬天不超過(guò)4小C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D.可選用防腐劑保存標(biāo)本B84.引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因?yàn)椋篈.嚴(yán)重組織損傷 B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中A85.尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)原因?yàn)椋篈.糖尿病 B.精神過(guò)度緊張 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性肝C86.鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細(xì)胞數(shù)為：A.0-1個(gè) B.＞2個(gè) C.≥3個(gè) D.＞5個(gè)D87．關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 B.收集24小時(shí)尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無(wú)需抗凝 D.患者必須充分飲水D88.血清鉀增高見(jiàn)于：A.嚴(yán)重嘔吐 B.長(zhǎng)期腹瀉 C.使用強(qiáng)制利尿劑 D.輸入大量庫(kù)存C89.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見(jiàn)于A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝B90.下列護(hù)理診斷不正確的是：A.語(yǔ)言溝通障礙：不能說(shuō)話(huà)：與氣管插管有關(guān) B.可能發(fā)生褥瘡：與高位癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、大小便失禁有關(guān) D.有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛二、填空題：體溫常在39’C以,24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2’C,但都在正常水平以,為 弛張熱 。膽汁淤積性黃疸完全梗阻時(shí)，糞便顏色呈 白陶色 。正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是1:1.5 。第二心音出現(xiàn)標(biāo)志 心室舒張 開(kāi)始。全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為——頭部脹痛———。發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多 致。 、 。7..膿性痰靜置后分為三層上層為 泡沫 中層為 黏液下層為 膿塊和死組織 。晨起嘔吐出酸酵食物，提示有 幽門(mén)梗阻 。。臨床上將患者的體位分為_(kāi)自主體_、_被動(dòng)體位__強(qiáng)迫體。蜘蛛痣多見(jiàn)_上腔靜脈 分布區(qū)域內(nèi)。_____心律大于脈率_。_心音、_心律_、__、__、雜音和心包摩擦音。常見(jiàn)的異常脈搏_水沖脈_、_交替脈_、_奇_、_無(wú)脈。14.肌張力是指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。15.成年男性和兒童以腹式呼吸為主，婦女則以 胸式 呼吸為主。16.腦膜刺激征體征主要頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯斯基征 。_:aVL、aVFaVR_導(dǎo)聯(lián):V1～V6_護(hù)理診斷由 名稱(chēng)、定義 、診斷依據(jù) 、相關(guān)因素 四個(gè)部分組成。酮體是 脂肪 代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽(yáng)性最常見(jiàn)于 糖尿病酮癥酸毒 。自我概念分類(lèi)為：真實(shí)自我 、理想自我