2023年壓瘡相關知識考核試題及答案

2023年壓瘡相關知識考核試題及答案

1.仰臥位發(fā)生壓力性損傷的好發(fā)部位有OO

A.肩胛部、肘部、舐尾部

B.耳廓、肩峰、能尾部

C.面頰、耳廓、舐尾部

D.坐骨結節(jié)、肩胛骨、足跟

2.壓力性損傷的高?；颊哂蠴?

A.老年、肥胖、水腫、大小便失禁、Braden量表得分R2分者

B.重危、長期臥床、Braden量表得分N12分者

C.老年、肥胖、NOrtOn量表評分N12分者、Braden量表得分≤12分者

D.老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、WaterIOW量表評分W15者

3.側臥位時盡量選擇O側臥位，病情允許可選擇俯臥位。

A.30°

B.45°

C.60°

D.65°

4.

除非病情需要，應避免長時間搖高床頭超過3()。體位、半坐臥位和9()。側臥位。因病

情需要，必須搖高床頭超過30。體位、半坐臥位時，先搖高O一定高度，再搖高

(),避免在舐尾部形成較大的剪切力。O

A.床尾，床頭(正確擰親)

B.床頭，床尾

C.床中間，床頭

D.床中間，床尾

5.以下哪句話正確？O

A創(chuàng)口經會診后，首次會診意見書寫在會診單效果跟蹤體現(xiàn)在護理記錄單

案）

B效果跟蹤體現(xiàn)在壓瘡風險評估單。

C創(chuàng)口經會診后，首次會診意見書寫在護理記錄單

D創(chuàng)口經會診后，首次會診意見書及效果跟蹤體都體現(xiàn)在護理記錄單。

6.

壓瘡護理會診單由（）確認需要會診的病例，明確會診目的各需要解決的問題，并

簽名確認

A護長

B護理組長（止—W）

C科室聯(lián)絡員

D以上都是

7.

。根據(jù)其匯報結果對其護理措施及其效果進行評估，指導其及時糾正，調整護理

措施。

A護長

B護理組長

C科室聯(lián)絡員

D會診人員.

8.

O隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進程，檢查護理措施的落實情況，直至壓瘡愈合或病房護

士掌握的處理方法

A護長

B護理組長

C科室聯(lián)絡員,

D會診人員

9.壓瘡護理會診流程正確的是（）

A會診指征一填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導意見

B會診指征一填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導意見——

實施措施跟蹤效果

C填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導意見——實施措施

D填寫會診單——通知壓瘡小組會診指導意見——實施措施跟蹤效果

1（）.

全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和/焦痂掩蓋，不能確認組織缺失的程度。只有

去除足夠的腐肉和/或焦痂，才能判斷損傷是3期還是4期。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

11.

助患者進行體位變換和移動患者時，應（）患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力。

A.用力拖

B.用力拉

C.用力拽

D.抬起：

12.

完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈

現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)。深色皮膚的

顏色表現(xiàn)可能不同。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

13.

局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現(xiàn)可能不同；指壓變白紅斑或

者感覺、皮溫、硬度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

14.被邀人員接到通知后O個工作日（急會診（）小時內）到達相應科室

A、1,2（正確答案）

B、2,2

C、1,12

D、3,2

15.復雜創(chuàng)面的換藥處理由A

A壓瘡小組成員指導下完成

B本科組長指導下完成

C責任護士獨立完成

D按常規(guī)換藥方法完成

16.壓瘡護理會診的指引以下哪項是錯誤的O

A病房出現(xiàn)3期以上壓瘡或疑難壓瘡病例時；出現(xiàn)疑難高危壓瘡風險病人時可申請

護理會診。

B復雜創(chuàng)面的換藥處理由壓瘡小組現(xiàn)場指導處理。

C科室聯(lián)絡員隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進程，檢查護理措施的落實情況，直至壓瘡愈合

或病房護士掌握的處理方法。

D病房出現(xiàn)壓瘡病例時就上報

17.責任護士評估壓瘡風險評估評（）

A評分結果為高?；驑O高危上報組長、護長

B評分結果為高危或極高危上報護理部

C評分結果為高?；驑O高危上報壓瘡小組成員

D評分結果為高危或極高危上報管床醫(yī)生

18.

創(chuàng)面經壓瘡小組會診后，由（D）負責具體情況組織實施，每天跟蹤護理措施實

施效果。

A、科護長

B、壓瘡小組會診人

C、組長

D、護長或壓瘡聯(lián)絡員

19.

部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現(xiàn)為

完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。

此為（）壓瘡。

A?1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

20.

全層皮膚缺失，常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內卷。可見腐肉和/或焦痂。不同

解剖位置的組織損傷的深度存在差異；脂肪豐富的區(qū)域會發(fā)展成深部傷口?？赡軙?/p>

出現(xiàn)潛行或竇道。無筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和/或骨暴露。此為O壓瘡

A.1期

B.2期

C.3期（正確答案）

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

21.

全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭

O可見腐肉和/或焦痂。常常會出現(xiàn)邊緣內卷，竇道和/或潛行。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

22.

由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)

療器械形狀一致。此稱為OO

A.醫(yī)療器械相關性壓力性損傷

B.粘膜壓力性損傷

C.3期壓瘡

D.4期壓瘡

E.不可分期壓瘡

F.深部組織損傷壓瘡

23.由于使用醫(yī)療器械導致相應部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。此稱為（）。

A.醫(yī)療器械相關性壓力性損傷

B.粘膜壓力性損傷4「力

C.3期壓瘡

D.4期壓瘡

E.不可分期壓瘡

F.深部組織損傷壓瘡

24.

限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時間。患者坐在沒有減壓裝置上的椅子上的時

間，每次最長不超過O小時。

A.（）.5

B.1

C.2（正確答案）

D.3

25.1期壓瘡可采取以下哪種措施（）。

A.清倉U

B.賽膚潤涂抹受壓部位

C.如水泡較大，可挑破水泡

D.減少翻身

26..創(chuàng)口經壓瘡小組會診后，科室聯(lián)絡員/護長跟進預防措施執(zhí)行情況及效果。并

O對其措施落實進行質控

A每天

B每周（正確答案）

C每月

D每季度

27.

患者舐尾部或坐骨已經發(fā)生壓瘡時應限制每天坐位少于（）次，每次少于（）分鐘

O（）

A.3,60

B.2,60

C.3,30

D.2,30

28.

指導患者坐輪椅時，采取正確的自我減壓方法，應每（）分鐘減壓15?30秒，1小

時內需減壓60秒。

A.5?10

B.10-15

C.15-30Ci洛案）

D.15~20

29.患者入院（）小時內應進行系統(tǒng)的全身皮膚評