2023年壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

2023年壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

1.仰臥位發(fā)生壓力性損傷的好發(fā)部位有OO

A.肩胛部、肘部、舐尾部

B.耳廓、肩峰、能尾部

C.面頰、耳廓、舐尾部

D.坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟

2.壓力性損傷的高?；颊哂蠴?

A.老年、肥胖、水腫、大小便失禁、Braden量表得分R2分者

B.重危、長(zhǎng)期臥床、Braden量表得分N12分者

C.老年、肥胖、NOrtOn量表評(píng)分N12分者、Braden量表得分≤12分者

D.老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、WaterIOW量表評(píng)分W15者

3.側(cè)臥位時(shí)盡量選擇O側(cè)臥位，病情允許可選擇俯臥位。

A.30°

B.45°

C.60°

D.65°

4.

除非病情需要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間搖高床頭超過(guò)3()。體位、半坐臥位和9()。側(cè)臥位。因病

情需要，必須搖高床頭超過(guò)30。體位、半坐臥位時(shí)，先搖高O一定高度，再搖高

(),避免在舐尾部形成較大的剪切力。O

A.床尾，床頭(正確擰親)

B.床頭，床尾

C.床中間，床頭

D.床中間，床尾

5.以下哪句話正確？O

A創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見(jiàn)書(shū)寫在會(huì)診單效果跟蹤體現(xiàn)在護(hù)理記錄單

案）

B效果跟蹤體現(xiàn)在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。

C創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見(jiàn)書(shū)寫在護(hù)理記錄單

D創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見(jiàn)書(shū)及效果跟蹤體都體現(xiàn)在護(hù)理記錄單。

6.

壓瘡護(hù)理會(huì)診單由（）確認(rèn)需要會(huì)診的病例，明確會(huì)診目的各需要解決的問(wèn)題，并

簽名確認(rèn)

A護(hù)長(zhǎng)

B護(hù)理組長(zhǎng)（止—W）

C科室聯(lián)絡(luò)員

D以上都是

7.

。根據(jù)其匯報(bào)結(jié)果對(duì)其護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)其及時(shí)糾正，調(diào)整護(hù)理

措施。

A護(hù)長(zhǎng)

B護(hù)理組長(zhǎng)

C科室聯(lián)絡(luò)員

D會(huì)診人員.

8.

O隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進(jìn)程，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，直至壓瘡愈合或病房護(hù)

士掌握的處理方法

A護(hù)長(zhǎng)

B護(hù)理組長(zhǎng)

C科室聯(lián)絡(luò)員,

D會(huì)診人員

9.壓瘡護(hù)理會(huì)診流程正確的是（）

A會(huì)診指征一填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)

B會(huì)診指征一填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)——

實(shí)施措施跟蹤效果

C填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)——實(shí)施措施

D填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組會(huì)診指導(dǎo)意見(jiàn)——實(shí)施措施跟蹤效果

1（）.

全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和/焦痂掩蓋，不能確認(rèn)組織缺失的程度。只有

去除足夠的腐肉和/或焦痂，才能判斷損傷是3期還是4期。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

11.

助患者進(jìn)行體位變換和移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)（）患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力。

A.用力拖

B.用力拉

C.用力拽

D.抬起：

12.

完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈

現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)。深色皮膚的

顏色表現(xiàn)可能不同。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

13.

局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現(xiàn)可能不同；指壓變白紅斑或

者感覺(jué)、皮溫、硬度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

14.被邀人員接到通知后O個(gè)工作日（急會(huì)診（）小時(shí)內(nèi)）到達(dá)相應(yīng)科室

A、1,2（正確答案）

B、2,2

C、1,12

D、3,2

15.復(fù)雜創(chuàng)面的換藥處理由A

A壓瘡小組成員指導(dǎo)下完成

B本科組長(zhǎng)指導(dǎo)下完成

C責(zé)任護(hù)士獨(dú)立完成

D按常規(guī)換藥方法完成

16.壓瘡護(hù)理會(huì)診的指引以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O

A病房出現(xiàn)3期以上壓瘡或疑難壓瘡病例時(shí)；出現(xiàn)疑難高危壓瘡風(fēng)險(xiǎn)病人時(shí)可申請(qǐng)

護(hù)理會(huì)診。

B復(fù)雜創(chuàng)面的換藥處理由壓瘡小組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處理。

C科室聯(lián)絡(luò)員隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進(jìn)程，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，直至壓瘡愈合

或病房護(hù)士掌握的處理方法。

D病房出現(xiàn)壓瘡病例時(shí)就上報(bào)

17.責(zé)任護(hù)士評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)（）

A評(píng)分結(jié)果為高危或極高危上報(bào)組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)

B評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)護(hù)理部

C評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)壓瘡小組成員

D評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)管床醫(yī)生

18.

創(chuàng)面經(jīng)壓瘡小組會(huì)診后，由（D）負(fù)責(zé)具體情況組織實(shí)施，每天跟蹤護(hù)理措施實(shí)

施效果。

A、科護(hù)長(zhǎng)

B、壓瘡小組會(huì)診人

C、組長(zhǎng)

D、護(hù)長(zhǎng)或壓瘡聯(lián)絡(luò)員

19.

部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤(rùn)，也可表現(xiàn)為

完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無(wú)肉芽組織、腐肉、焦痂。

此為（）壓瘡。

A?1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

20.

全層皮膚缺失，常常可見(jiàn)脂肪、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。可見(jiàn)腐肉和/或焦痂。不同

解剖位置的組織損傷的深度存在差異；脂肪豐富的區(qū)域會(huì)發(fā)展成深部傷口?？赡軙?huì)

出現(xiàn)潛行或竇道。無(wú)筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和/或骨暴露。此為O壓瘡

A.1期

B.2期

C.3期（正確答案）

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

21.

全層皮膚和組織缺失，可見(jiàn)或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭

O可見(jiàn)腐肉和/或焦痂。常常會(huì)出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷，竇道和/或潛行。此為（）壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部組織損傷

22.

由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)

療器械形狀一致。此稱為OO

A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷

B.粘膜壓力性損傷

C.3期壓瘡

D.4期壓瘡

E.不可分期壓瘡

F.深部組織損傷壓瘡

23.由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。此稱為（）。

A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷

B.粘膜壓力性損傷4「力

C.3期壓瘡

D.4期壓瘡

E.不可分期壓瘡

F.深部組織損傷壓瘡

24.

限制患者坐在沒(méi)有支撐面的椅子上的時(shí)間?；颊咦跊](méi)有減壓裝置上的椅子上的時(shí)

間，每次最長(zhǎng)不超過(guò)O小時(shí)。

A.（）.5

B.1

C.2（正確答案）

D.3

25.1期壓瘡可采取以下哪種措施（）。

A.清倉(cāng)U

B.賽膚潤(rùn)涂抹受壓部位

C.如水泡較大，可挑破水泡

D.減少翻身

26..創(chuàng)口經(jīng)壓瘡小組會(huì)診后，科室聯(lián)絡(luò)員/護(hù)長(zhǎng)跟進(jìn)預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。并

O對(duì)其措施落實(shí)進(jìn)行質(zhì)控

A每天

B每周（正確答案）

C每月

D每季度

27.

患者舐尾部或坐骨已經(jīng)發(fā)生壓瘡時(shí)應(yīng)限制每天坐位少于（）次，每次少于（）分鐘

O（）

A.3,60

B.2,60

C.3,30

D.2,30

28.

指導(dǎo)患者坐輪椅時(shí)，采取正確的自我減壓方法，應(yīng)每（）分鐘減壓15?30秒，1小

時(shí)內(nèi)需減壓60秒。

A.5?10

B.10-15

C.15-30Ci洛案）

D.15~20

29.患者入院（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評(píng)