呼吸系統(tǒng)檢查課件

獸醫(yī)臨床診斷學第五講：呼吸系統(tǒng)檢查（二）

1編輯版ppt1編輯版ppt肺部叩診肺部叩診法肺叩診區(qū)肺叩診音叩診敏感反應2編輯版ppt肺部叩診肺部叩診法2編輯版ppt肺臟叩診方法

錘、板叩診法：適應大動物。如馬、牛。

指、指叩診法：適應小動物。如犬、貓。

方法：叩診板沿肋間隙密貼、縱放，叩診錘向叩診板做垂直、短促、有彈性叩擊。每點叩擊2-3次。順序：在肺區(qū)內(nèi)沿肋間水平線由前向后叩擊或沿肋間由上向下叩擊。3編輯版ppt肺臟叩診方法錘、板叩診法：適應大動物。如馬、牛。3編輯肺叩診區(qū)肺叩診區(qū)僅表示利用叩診獲得的肺可檢查部分（肺的體表投影），不完全與肺的解剖界限相吻合。主要介紹馬、牛、羊、犬的肺叩診區(qū)4編輯版ppt肺叩診區(qū)肺叩診區(qū)僅表示利用叩診獲得的肺可檢查部分（肺的體表投馬肺臟叩診區(qū)操作步驟：動物柱欄內(nèi)保定。劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的垂線，止于第5肋間；后下界依次由五點決定，上界與第17肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第16肋間相交點，坐骨結節(jié)水平線與第14肋間的交點,肩關節(jié)水平線與第10肋間交點,前界與第5肋間的交點。

5編輯版ppt馬肺臟叩診區(qū)操作步驟：5編輯版ppt馬肺臟叩診

操作過程6編輯版ppt馬肺臟叩診6編輯版ppt牛肺臟叩診區(qū)操作步驟：

動物柱欄內(nèi)保定。

劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”型的曲線，止于第四肋間；后下界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間相交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間相交點，前界與第4肋間的交點。

7編輯版ppt牛肺臟叩診區(qū)操作步驟：7編輯版ppt牛肺臟叩診

操作過程8編輯版ppt牛肺臟叩診8編輯版ppt羊肺臟叩診區(qū)操作步驟：動物站立保定。

劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”型的曲線，止于第四肋間；后下界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間相交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間相交點，前界與第4肋間的交點。

9編輯版ppt羊肺臟叩診區(qū)操作步驟：9編輯版ppt羊肺臟叩診

操作過程10編輯版ppt羊肺臟叩診10編輯版ppt犬肺臟叩診操作步驟：動物站立保定。先劃出臟臟叩診區(qū)：上界自肩胛骨后角所劃的距背中線2-3指寬與脊柱平行的線；前界為自肩胛骨后角并沿其后緣所引垂線，止于第6肋間；后界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間交點，坐骨結節(jié)線與第10肋間交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間交點，前界與第6肋間的交點。

11編輯版ppt犬肺臟叩診操作步驟：11編輯版ppt犬肺臟叩診

操作過程12編輯版ppt犬肺臟叩診12編輯版ppt肺叩診區(qū)的變化叩診區(qū)的變動只有與正常叩診區(qū)相差2－3厘米以上，才能認為是病理現(xiàn)象。

肺叩診區(qū)擴大：表現(xiàn)為肺后下界向下、向后移動。是肺過度膨脹和胸腔積氣的結果。見于肺氣腫、氣胸

肺叩診區(qū)縮?。褐饕憩F(xiàn)為肺后下界向上、向前移動。是腹壓加大的結果。見于胃擴張、腸臌氣、懷孕后期等。

13編輯版ppt肺叩診區(qū)的變化叩診區(qū)的變動只有與正常叩診區(qū)相差2－3厘米以肺叩診音的變化健康叩診音—清音

異常叩診音

—濁音、半濁音：大片濁音區(qū)：大葉性肺炎、胸壁增厚、纖維素性胸膜肺炎。局灶性濁音點：小葉性肺炎、肺結核、肺膿腫。

—水平濁音：滲出性胸膜炎（特點：濁音區(qū)的水平面隨動物體位改變而變化。）—鼓音：肺與胸腔內(nèi)形成反常氣腔，空腔壁的緊張性較高。見于肺氣腫。14編輯版ppt肺叩診音的變化健康叩診音—清音14編輯版ppt叩診敏感反應通過叩診檢查胸膜的敏感性或有無疼痛。叩診敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎叩診敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性疾病。15編輯版ppt叩診敏感反應通過叩診檢查胸膜的敏感性或有無疼痛。15編輯版p胸部聽診聽診方法正常呼吸音16編輯版ppt胸部聽診聽診方法16編輯版ppt聽診方法聽診區(qū)和叩診區(qū)基本一致。聽診順序：先聽肺部的中三分之一，其次是前三分之一，最后是后三分之一。每點聽2－3個呼吸音。17編輯版ppt聽診方法聽診區(qū)和叩診區(qū)基本一致。17編輯版ppt正常呼吸音肺泡呼吸音：聲音類似于柔和的“夫夫”音，吸氣末最清楚。支氣管呼吸音：聲音類似于將舌抬高呼出氣體時發(fā)出的“赫赫”音。馬屬動物無支氣管呼吸音，其他家畜在肺區(qū)的前部，大支氣管接近體表處可聽到。

18編輯版ppt正常呼吸音肺泡呼吸音：聲音類似于柔和的“夫夫”音，吸氣末最清馬肺臟聽診

操作方法：術者正確戴上聽診器,站在欲檢側,一手按在胸背部作支點,另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向后；再聽上部,最后聽下部。19編輯版ppt馬肺臟聽診操作方法：19編輯版ppt馬肺臟聽診

操作過程20編輯版ppt馬肺臟聽診20編輯版ppt牛肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器,站在欲檢側,一手按在胸背部作支點,另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向后；再聽上部,最后聽下部。21編輯版ppt牛肺臟聽診操作方法：21編輯版ppt牛肺臟聽診

操作過程22編輯版ppt牛肺臟聽診22編輯版ppt犬肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一手按在胸背部做支點，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向后，再聽上部,最后聽下部。23編輯版ppt犬肺臟聽診操作方法：23編輯版ppt犬肺臟聽診

操作過程24編輯版ppt犬肺臟聽診24編輯版ppt羊肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一手按在胸背部做支點，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向后，再聽上部,最后聽下部。25編輯版ppt羊肺臟聽診操作方法：25編輯版ppt羊肺臟聽診

操作過程26編輯版ppt羊肺臟聽診26編輯版ppt豬肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一手按在胸背部做支點，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向后，再聽上部,最后聽下部。27編輯版ppt豬肺臟聽診操作方法：27編輯版ppt豬肺臟聽診

操作過程28編輯版ppt豬肺臟聽診28編輯版ppt病理呼吸音病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強—普遍增強：熱性病—局限性增強：小葉性肺炎肺泡呼吸音減弱或消失：肺組織炎癥、浸潤、實變：肺炎肺組織彈力極度降低：肺氣腫進入肺泡的空氣量減少：咽喉水腫呼吸音傳導障礙：胸壁增厚、胸腔積液。病理性支氣管呼吸音：發(fā)生的條件：肺實變的范圍大。病變的位置淺。病變部支氣管暢通。見于大葉性肺炎、廣泛的肺結核。

29編輯版ppt病理呼吸音病理性肺泡呼吸音29編輯版ppt病理呼吸音啰音：伴隨呼吸活動而出現(xiàn)的附加音響。干啰音：支氣管粘膜腫脹、狹窄；支氣管內(nèi)有黏稠的分泌物。類似哨音、笛音、飛箭音，吸氣末最清楚。見于支氣管炎濕啰音：支氣管內(nèi)存在大量稀薄的分泌物；肺部有含液體的空洞。類似水泡破裂音。捻發(fā)音：細微而均勻的噼啪音，類似于捻轉頭發(fā)時產(chǎn)生的聲音。特點是：聲音短、碎、斷續(xù)、大小相等而均勻。見于細支氣管炎、肺炎。胸膜摩擦音：類似于搔扒音、絲織物的摩擦音。見于纖維素性胸膜炎初期。30編輯版ppt病理呼吸音啰音：伴隨呼吸活動而出現(xiàn)的附加音響。30編輯版pp獸醫(yī)臨床診斷學第五講：呼吸系統(tǒng)檢查（二）

31編輯版ppt1編輯版ppt肺部叩診肺部叩診法肺叩診區(qū)肺叩診音叩診敏感反應32編輯版ppt肺部叩診肺部叩診法2編輯版ppt肺臟叩診方法

錘、板叩診法：適應大動物。如馬、牛。

指、指叩診法：適應小動物。如犬、貓。

方法：叩診板沿肋間隙密貼、縱放，叩診錘向叩診板做垂直、短促、有彈性叩擊。每點叩擊2-3次。順序：在肺區(qū)內(nèi)沿肋間水平線由前向后叩擊或沿肋間由上向下叩擊。33編輯版ppt肺臟叩診方法錘、板叩診法：適應大動物。如馬、牛。3編輯肺叩診區(qū)肺叩診區(qū)僅表示利用叩診獲得的肺可檢查部分（肺的體表投影），不完全與肺的解剖界限相吻合。主要介紹馬、牛、羊、犬的肺叩診區(qū)34編輯版ppt肺叩診區(qū)肺叩診區(qū)僅表示利用叩診獲得的肺可檢查部分（肺的體表投馬肺臟叩診區(qū)操作步驟：動物柱欄內(nèi)保定。劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的垂線，止于第5肋間；后下界依次由五點決定，上界與第17肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第16肋間相交點，坐骨結節(jié)水平線與第14肋間的交點,肩關節(jié)水平線與第10肋間交點,前界與第5肋間的交點。

35編輯版ppt馬肺臟叩診區(qū)操作步驟：5編輯版ppt馬肺臟叩診

操作過程36編輯版ppt馬肺臟叩診6編輯版ppt牛肺臟叩診區(qū)操作步驟：

動物柱欄內(nèi)保定。

劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”型的曲線，止于第四肋間；后下界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間相交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間相交點，前界與第4肋間的交點。

37編輯版ppt牛肺臟叩診區(qū)操作步驟：7編輯版ppt牛肺臟叩診

操作過程38編輯版ppt牛肺臟叩診8編輯版ppt羊肺臟叩診區(qū)操作步驟：動物站立保定。

劃出肺臟的叩診區(qū)：上界為自肩胛骨后角所劃的距背中線一掌寬與脊柱平行的直線；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所劃的類似“S”型的曲線，止于第四肋間；后下界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間相交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間相交點，前界與第4肋間的交點。

39編輯版ppt羊肺臟叩診區(qū)操作步驟：9編輯版ppt羊肺臟叩診

操作過程40編輯版ppt羊肺臟叩診10編輯版ppt犬肺臟叩診操作步驟：動物站立保定。先劃出臟臟叩診區(qū)：上界自肩胛骨后角所劃的距背中線2-3指寬與脊柱平行的線；前界為自肩胛骨后角并沿其后緣所引垂線，止于第6肋間；后界依次由四點決定，上界與第12肋骨的交點，髖結節(jié)水平線與第11肋間交點，坐骨結節(jié)線與第10肋間交點，肩關節(jié)水平線與第8肋間交點，前界與第6肋間的交點。

41編輯版ppt犬肺臟叩診操作步驟：11編輯版ppt犬肺臟叩診

操作過程42編輯版ppt犬肺臟叩診12編輯版ppt肺叩診區(qū)的變化叩診區(qū)的變動只有與正常叩診區(qū)相差2－3厘米以上，才能認為是病理現(xiàn)象。

肺叩診區(qū)擴大：表現(xiàn)為肺后下界向下、向后移動。是肺過度膨脹和胸腔積氣的結果。見于肺氣腫、氣胸

肺叩診區(qū)縮?。褐饕憩F(xiàn)為肺后下界向上、向前移動。是腹壓加大的結果。見于胃擴張、腸臌氣、懷孕后期等。

43編輯版ppt肺叩診區(qū)的變化叩診區(qū)的變動只有與正常叩診區(qū)相差2－3厘米以肺叩診音的變化健康叩診音—清音

異常叩診音

—濁音、半濁音：大片濁音區(qū)：大葉性肺炎、胸壁增厚、纖維素性胸膜肺炎。局灶性濁音點：小葉性肺炎、肺結核、肺膿腫。

—水平濁音：滲出性胸膜炎（特點：濁音區(qū)的水平面隨動物體位改變而變化。）—鼓音：肺與胸腔內(nèi)形成反常氣腔，空腔壁的緊張性較高。見于肺氣腫。44編輯版ppt肺叩診音的變化健康叩診音—清音14編輯版ppt叩診敏感反應通過叩診檢查胸膜的敏感性或有無疼痛。叩診敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎叩診敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性疾病。45編輯版ppt叩診敏感反應通過叩診檢查胸膜的敏感性或有無疼痛。15編輯版p胸部聽診聽診方法正常呼吸音46編輯版ppt胸部聽診聽診方法16編輯版ppt聽診方法聽診區(qū)和叩診區(qū)基本一致。聽診順序：先聽肺部的中三分之一，其次是前三分之一，最后是后三分之一。每點聽2－3個呼吸音。47編輯版ppt聽診方法聽診區(qū)和叩診區(qū)基本一致。17編輯版ppt正常呼吸音肺泡呼吸音：聲音類似于柔和的“夫夫”音，吸氣末最清楚。支氣管呼吸音：聲音類似于將舌抬高呼出氣體時發(fā)出的“赫赫”音。馬屬動物無支氣管呼吸音，其他家畜在肺區(qū)的前部，大支氣管接近體表處可聽到。

48編輯版ppt正常呼吸音肺泡呼吸音：聲音類似于柔和的“夫夫”音，吸氣末最清馬肺臟聽診

操作方法：術者正確戴上聽診器,站在欲檢側,一手按在胸背部作支點,另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向后；再聽上部,最后聽下部。49編輯版ppt馬肺臟聽診操作方法：19編輯版ppt馬肺臟聽診

操作過程50編輯版ppt馬肺臟聽診20編輯版ppt牛肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器,站在欲檢側,一手按在胸背部作支點,另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向后；再聽上部,最后聽下部。51編輯版ppt牛肺臟聽診操作方法：21編輯版ppt牛肺臟聽診

操作過程52編輯版ppt牛肺臟聽診22編輯版ppt犬肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一手按在胸背部做支點，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向后，再聽上部,最后聽下部。53編輯版ppt犬肺臟聽診操作方法：23編輯版ppt犬肺臟聽診

操作過程54編輯版ppt犬肺臟聽診24編輯版ppt羊肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一手按在胸背部做支點，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向后，再聽上部,最后聽下部。55編輯版ppt羊肺臟聽診操作方法：25編輯版ppt羊肺臟聽診

操作過程56編輯版ppt羊肺臟聽診26編輯版ppt豬肺臟聽診操作方法：

術者正確戴上聽診器半蹲于欲檢側,一