任務三創(chuàng)傷救護之固定理工

任務三創(chuàng)傷救護之固定理工傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復蘇以外，面對傷員需要做的事情是：天有不測風云，人有旦夕禍福。為什么要包扎？傷口是細菌侵入的門戶，如傷口被細菌污染，就有可能引起化膿、破傷風等，嚴重影響和損害健康，甚至危及生命。割傷：

鋒利物品切割軟組織，導致皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉損傷。刺傷：

尖銳硬物扎傷，造成小而深的傷口。挫裂傷：

皮膚及其深部組織撕裂，傷口不整齊。包扎常見傷口種類現(xiàn)場包扎的目的

保護傷口，防止繼續(xù)污染減少出血保護內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)

為轉(zhuǎn)運及進一步救治創(chuàng)造條件包扎包扎材料1.創(chuàng)口貼，紗布、繃帶、尼龍網(wǎng)套、三角巾2.其它臨時代用品（毛巾、頭巾、衣服等）動作要輕、快、部位準確、包扎牢固，松緊適宜。包扎繃帶包扎5種環(huán)形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返繃帶包扎法要點1.環(huán)形包扎法（多用于手腕、肢體、胸、腹等粗細大致相等的部位。）2.螺旋形反折包扎法（肢體直徑相差較多）3.八字形包扎法（手腕、踝關節(jié)）4.回反包扎法（頭）5.纏繞方向：由內(nèi)---外、下—上，開始和結束是要重復纏繞一圈以固定。6.傷口上加蓋敷料，不要在傷口上應用彈力繃帶。7.不得遮蓋手指或腳趾尖（除非有損傷），以便觀察血液循環(huán)。.繃帶包扎三角巾包扎用邊長為1m的正方形白布或紗布，將其對角剪開即分成兩塊三角巾，90°角稱為頂角，其他兩個角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。三角巾包扎為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾。

單肩雙肩胸背側(cè)胸三角巾包扎頭單眼雙眼

三角巾包扎手、足上肢腹全錦賽上桑蘭悲劇重演浙江體操小將摔成重傷夢之殤王燕頭先著地當即失去知覺固定對骨折、關節(jié)嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用，可以臨時減輕痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于傷員的運送。為什么要固定？骨骼

外力的撞擊

發(fā)生完全或不完全的斷裂什么叫骨折？閉合性骨折開放性骨折骨折分類常見的肢體骨折部位有外傷史局部疼痛不能觸摸，伴有明顯的壓痛局部腫脹伴有淤血、出血

骨折處功能障礙畸形肢體短縮、旋轉(zhuǎn)或成角有懷疑時，按骨折處理如何判斷骨折?1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應送回傷口，對畸形的傷部也不必復位，固定要牢靠，松緊要適度。2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運，減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦。固定固定的材料急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領帶、自身肢體等固定用報紙做成夾板固定鎖骨骨折固定固定方法：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關節(jié)，于肩部打結。再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結。創(chuàng)傷固定技術

肱骨骨折（上臂）固定方法：在骨突部位加墊，夾板放置傷肢外側(cè)，三角巾小懸臂固定，三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端。固定肘關節(jié)骨折固定固定方法：當肘關節(jié)彎曲時，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關節(jié)固定。當肘關節(jié)伸直時，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關節(jié)固定。創(chuàng)傷固定技術

前臂骨折固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加墊，夾板托于下方，固定橈骨上下端，三角巾大懸臂固定。固定手指骨骨折固定利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。固定股骨骨折（大腿）固定用一塊長夾板放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)，用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。脛腓骨骨折（小腿骨折）固定踝關節(jié)骨折固定頸椎骨折固定方法：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。固定頸椎骨折固定方法：用紙板圍繞頸部一圈，上頸托，若無頸托，在肩部加墊制動。固定1.打結避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。2.嚴禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)。3.嚴禁盲目進行復位。4.

夾板長度----超過骨折部位上下兩個關節(jié)。5.乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分加墊。6.固定時，應先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立。固定注意事項搬運的目的脫離險區(qū)進一步救治如果現(xiàn)場沒有危險則不要搬運傷員，立即撥打120搬運爬行法拖拉法扶行法背負法抱持法搬運雙人徒手搬運三人、四人徒手搬運搬運搬運常用搬運方法爬行法：適應于狹小空間搬運昏迷傷員扶行法：清醒可步行的傷員背負法：適用于不能行走，體重及傷情較輕的傷員抱持法：不能行走，體重及傷情較輕的傷員拖行法：昏迷或不能行走且體重較重的傷員

雙人徒手搬運：體弱清醒不能步行者三人搬運法：骨盆骨折移動時采用四人搬運法：脊柱骨折移動時采用創(chuàng)造條件搬運1.動作輕避免震動2.搬運三原則不扭曲、不擠壓、不同方法3.注意保暖4.觀察生命體征、病情變化搬運注意事項特殊傷的處理腸脫出斷肢保存異物插入開放性氣胸腸脫出1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎

腸脫出處理不還納無碗時，可用皮帶卷成圈或利用棉織品卷成圈，圍在脫出的腸管周圍。

腸脫出處理:（不還納）

低溫干燥

斷肢保存離斷的肢體要用潔凈的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏氣的塑料帶或玻璃瓶，再裝入另一個有冰塊的帶子內(nèi)，不要將離斷的肢體直接放入水中或冰中。不拔！異物插入傷口有異物（尖刀、鋼筋、木棍等）不要輕易去除，防止大出血。異物插入處理不拔出或晃動異物，簡單固定后立即送醫(yī)院異物插入處理將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,贏得時間,并迅速轉(zhuǎn)送。開放性氣胸1.患者應坐下并向傷側(cè)傾斜，保持安定2.鼓勵患者用手捂住傷口，以制止出血3.用塑料布（干凈的