公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試(實(shí)驗(yàn)室檢查部分)

實(shí)驗(yàn)室檢查1.歲，頭痛、全身不適半個(gè)月化驗(yàn)報(bào)告腦1.0g/（0.15-0.41.7mmol/（2.4-4.，氯化物81mmol/（110-13，白細(xì)胞3×106/（0-10，腦脊液放置12小時(shí)后形（）參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷結(jié)核性腦膜炎2.簡(jiǎn)要病史73（0.15-0.4，葡萄糖0.8mmol/（2.4-4.，氯化物95mmol/110-13，白細(xì)胞9×106/（0-×10，多形核細(xì)胞占80，腦脊液放置2小時(shí)后出現(xiàn)凝塊 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷化膿性腦膜炎 3.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，低熱，左胸痛半月化驗(yàn)報(bào)告胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)多形核細(xì)胞占80%.［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］ 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷細(xì)菌感染或其它疾病引起的滲出液 4.簡(jiǎn)要病史患者女性歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診 化驗(yàn)報(bào)告腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L有核細(xì)胞計(jì)數(shù)2106/L單個(gè)核細(xì)胞占70% 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷肝硬化所致漏出液 5.簡(jiǎn)要病史患者女性歲，感冒后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診 化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查：尿蛋"+++"，尿"－"，紅細(xì)胞3-5/高倍，白細(xì) 胞3-5/高倍，24小時(shí)尿蛋白定量5g.血漿白蛋白22.6g/L 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷腎病綜合征 6.簡(jiǎn)要病史患者男性歲因頭暈乏力腰痛浮腫1年余就診。查BP160/100mmHg 化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查比重蛋紅細(xì)胞15-20/高倍，白細(xì)胞1-2/高倍， 顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷慢性腎小球腎炎 7.簡(jiǎn)要病史患者男性歲體檢時(shí)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常化驗(yàn)報(bào)告尿比重1.030，尿蛋白"－"，尿糖"++".血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L（3.6-6.，餐后2小時(shí)血糖12.3mmol/《7.》參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷糖尿病8.簡(jiǎn)要病史患者女性，歲，因感冒就診，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異?；?yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查：比重1.024.6mmol/（3.6-6.餐后2小時(shí)血糖7.24mmol/《7.參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷腎性糖尿9.1.0305~7/高倍，白細(xì)2-3/1-3/高倍參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷糖尿病酮癥酸中毒10.簡(jiǎn)要病史患者男性，驗(yàn)報(bào)告血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查：pH7.55PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO352.6mmol/Na+141mmol/（135-14，K+2.5mmol/（3.5-5.Cˉ72mmol/L（98-107.6）（低鉀低氯堿中毒11.簡(jiǎn)要病史患者男性，7.26，PaCO264.5mmHg，PaO247mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷Ⅱ型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒）12.簡(jiǎn)要病史患者男性，48體檢化驗(yàn)結(jié)果如下化驗(yàn)報(bào)告TG14mmol/（0.57-1.TCHO28.2mmol/L（3.4-6.，LD－C2.82mmol/（1.56-3.1，HD－C0.87mmol/（1.1-1.7，空腹清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷高血脂蛋白血型）13.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，近一個(gè)月來食欲不振、惡心、乏力，尿黃化驗(yàn)報(bào)告生化檢查ALT233IU/（0-4，AST184IU/L0-4，ALP259IU/（35-14，GGT200IU/0-5，TBil212.6μmol/（5.1-1，DBil206.μmol/（0-）參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷梗阻性黃（膽道梗阻） 14.簡(jiǎn)要病史患男性35歲乏力食欲減退肝區(qū)不適6個(gè)月 化驗(yàn)報(bào)告生化檢查ALT188IUL0-4，TBil5μmol/（5.1-1，DBil2μmol/0-，總蛋白47g/（60-8，白蛋白21g/L（35-55）參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷慢性肝炎活動(dòng)期15.簡(jiǎn)要病史患者男416小時(shí)呈上腹部劇痛伴嘔吐化驗(yàn)報(bào)告WBC（4-1，分類：中性粒細(xì)80（50-7，淋巴細(xì)胞17（20-4，單核細(xì)3（3-420IU/L1400IU/L（Winslow）參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性胰腺炎16.簡(jiǎn)要病史6620年化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查：比重1.02查：尿素10.3mmol/（2.5-6.，肌酐201μmol/L（31.7-93.9）參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷糖尿病腎病伴氮質(zhì)血癥17.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，急性腰痛、血尿半天 化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查：肉眼血尿蛋白微量尿"－".尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野大量草酸鈣結(jié)晶 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷尿路結(jié)石 18.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，5年前曾患急性乙型肝炎現(xiàn)面色晦暗皮膚有時(shí)出現(xiàn)瘀斑脾大。 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查WBC3.×109/（1-1，HGB100g/（>12PLT3109/100-30，生化檢查：ALT75IU/（0-4，總蛋白49g/（60-8，白蛋白25g/（35-5） 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷肝硬化伴脾功能亢進(jìn) 19.簡(jiǎn)要病史患者女性歲，皮膚瘀斑、牙齦出血3天 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查WBC4.×109/，RBC4.×1012/，HGB120g/PLT2109/100-30。白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞58%，淋巴細(xì)胞37%，單核細(xì)胞3%，嗜酸粒細(xì)胞參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷血小板減少性紫癜 20.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，間歇大便帶血1年 化驗(yàn)報(bào)告大便常規(guī)檢查棕黃色成形便顯微鏡檢查見紅細(xì)胞10-15/高倍，白細(xì)胞0-1/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷下消化道出血 21.簡(jiǎn)要病史患者女性歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個(gè)月 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查：RBC4.15×1012/HGB93g/HCT28.9（37-4，MCV69.6f（80-10，MCHC321g/（320-36，WBC6.0×109/L，PLT350×109/L.大便潛血陽性。參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷小細(xì)胞低色素性貧血，原因待查22.簡(jiǎn)要病史患者女性，歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚及牙齦出血8天化驗(yàn)報(bào)告RBC3.2×1012/HGB90g/WBC57109/，PLT36×109/L.4%參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性白血病23.簡(jiǎn)要病史患者女性，2cm，脾腫大?；?yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查：RBC3.3×1012/HGB101g/HCT32（37-4，WBC24.×109/PLT167×109/L.白細(xì)胞分類：中性分葉核粒細(xì)胞19%，淋巴細(xì)胞77%，單核細(xì)胞4%. 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。坩t(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］ 24.簡(jiǎn)要病史患者女性40歲發(fā)熱乏力尿頻尿急2天 化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查比重pH亞硝酸尿蛋尿"－"尿膽"+"膽紅紅細(xì)胞5-10/高倍，白細(xì)胞30-50/高倍。 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷泌尿系感染 25.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，平時(shí)身體未發(fā)現(xiàn)異常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽性，然后在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)檢查七次大便，結(jié)果大致相同 化驗(yàn)報(bào)告大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，紅細(xì)胞0-1/高倍，白細(xì)胞0-3/高倍，潛血試驗(yàn)六次為陽性 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷上消化道出血原因待查 26.簡(jiǎn)要病史患者男性歲年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù)近幾個(gè)月來頭暈、乏 力、四肢發(fā)麻，舌牛肉狀 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查：RBC2.4931%，93×109/L參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷巨幼細(xì)胞性貧血 27.簡(jiǎn)要病史患者男性歲發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液 化驗(yàn)報(bào)告胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，比重1.025，粘蛋白試驗(yàn)陽性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L.細(xì)胞計(jì)1870×106/L；細(xì)胞分類：多形核細(xì)胞92%，單個(gè)核細(xì)胞占8%參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷化膿性胸膜炎28.簡(jiǎn)要病史患者女性，2周化驗(yàn)報(bào)告生化檢查：ALT255IU/L，TBilmol/L，DBilmol/L.免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBsHBeAg陽性，抗HBeHBc陽性參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性乙型肝炎29.簡(jiǎn)要病史患者男性，歲，體檢化驗(yàn)結(jié)果如下化驗(yàn)報(bào)告ALT40IU/AST35IU/TBil17μmol/DBil4.μmol/L.免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBsHBeAgHBeHBc陰性參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷乙肝病毒攜帶者30.簡(jiǎn)要病史患者男性，乏力半年化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查：RBC3.07×1012/L，HGB65g/L，HCT20.4%，MCV66.7fl，MCH21.2pg，MCHC318g/L，RDW18.5%，WBC4.1×109/L，PLT188×109/L.，總鐵結(jié)合力43umol/L參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷小細(xì)胞低色素貧血（鐵利用障礙）31.簡(jiǎn)要病史男性，陰性，抗HBsHBeAg陰性，抗HBe陰性，抗HBc陰性參考化驗(yàn)32.簡(jiǎn)要病史患者男性，5中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞1~3/高倍，較多粘液柱狀上皮細(xì)胞參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性支氣管炎33.簡(jiǎn)要病史患者男性，歲，腦外傷昏迷半天化驗(yàn)報(bào)告血清電解質(zhì)測(cè)定：Na+152mmol/L（135-147，K+5.1mmol/L（3.5-5.3，CL－110mmol/L（98-107.6）（高滲性失水）34.簡(jiǎn)要病史患者女性，1個(gè)月化驗(yàn)報(bào)告電解質(zhì)檢查：140mmol/（135-14K+3.6mmol/（3.5-5.CL110mmol/98-107.，血清鈣4.72mmol/（2.1-2.，血清磷1.2mmol/L參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷高鈣血癥原因待查35.規(guī)檢查：RBC5.15×1012/L，HGB161g/L，WBC16×109/L15%，中性分葉核粒細(xì)胞70411%.PLT122×109/L.參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性闌尾炎36.簡(jiǎn)要病史患者女性，歲，乏力、頭暈、心悸、皮膚粘膜出血一周化驗(yàn)報(bào)告RBC16.1WBC1.2×109/L，白細(xì)胞分類：中性分葉核粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%，PLT18×109/L細(xì)胞0.1%參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷全血細(xì)胞減少（急性再生障礙性貧血）37.簡(jiǎn)要病史患者女性歲肥胖5年 化驗(yàn)報(bào)告生化檢查：TG5.2mmol/L.血漿置4℃24小時(shí)后上層呈奶油樣下層清澈參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷高脂蛋白血（I型） 38.簡(jiǎn)要病史患者女性歲肥胖為減肥節(jié)食并禁食晚餐，乏力、全身不適一月。 化驗(yàn)報(bào)告尿常規(guī)檢查：尿蛋"－"，尿"－"，酮"++"紅細(xì)胞0~1/高倍白 細(xì)胞0~2/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷饑餓性酮癥 39.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，急性腹痛、腹瀉半天 化驗(yàn)報(bào)告大便常規(guī)檢查：膿血便紅細(xì)胞大量白細(xì)胞滿視野 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷急性細(xì)菌性痢疾 40.簡(jiǎn)要病史患者女性歲外出飲食后水樣腹瀉嘔吐半天 化驗(yàn)報(bào)告大便常規(guī)檢查：米泔樣便，紅細(xì)胞1~3/高倍，白細(xì)胞3-5/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷霍亂41.簡(jiǎn)要病史患者男性歲，慢性阻塞性肺病5年，發(fā)熱、呼吸困難2天 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查17×109/L， PLT101×109/L.白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞2% 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷慢性阻塞性肺病合并感染 42.簡(jiǎn)要病史患者女性歲，頭暈、乏力、全身不適半年 化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查3.5×1012/L，HGB72g/L，MCV68fl，RDWWBC4.7×109/L，PLT98×109/L.生化檢查：血清鐵3.1umol/L，總鐵結(jié)合力91μmol/L參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷缺鐵性貧血43.簡(jiǎn)要病史患者男性，歲，急性乙型肝炎住院治療后3ALT37IU/L，TBil17.1umol/L免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBsHBeAg陰性，抗HBe陽性，抗HBc陽性參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷乙型肝炎康復(fù)期44.簡(jiǎn)要病史患者男性，歲，乏力、間歇33.1×1012/L，HGB90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%.0~1/1~3/血45.82PL