中醫(yī)院年度食源性疾病監(jiān)測方案的通知

中醫(yī)院年度食源性疾病監(jiān)測方案的通知各科室：根據《202*年安徽省食源性疾病監(jiān)測方案》要求，我院為新增哨點醫(yī)院，為做好食源性疾病監(jiān)測相關工作，現(xiàn)將《**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。附件：1、**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測方案。2、**中醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測流程圖。

202*年5月16日附件1：**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測工作方案

為提高對食源性疾病監(jiān)測能力，加強對食源性疾病病例數(shù)據的收集、報告和管理，落實預防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據我院實際情況，特制定本方案。

一、組織機構與職責（一）、成立食源性疾病監(jiān)測工作領導小組組

長：**副組長：**組

員：**、領導小組負責制定本院食源性疾病監(jiān)測工作計劃或方案，并組織實施。組織院內培訓、督導、考核。組織核實疑似食源性異常病例。配合衛(wèi)生行政部門做好食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學調查。協(xié)調處理本院食源性疾病監(jiān)測工作中的相關問題。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，具體負責項目實施。（二）、疑似食源性異常病例專家組組

長：**副組長：成

員：專家組負責院內疑似食源性異常病例治療及會診工作，并填寫《疑似食源性異常病例會診登記表》上報防保辦。（三）臨床科室職責1、科室日常管理

科主任負責制，負責每日病例報告卡的收集、審核和登記，并與防保辦公室溝通。2、組織科室培訓

利用科室早會、主任查房、病例討論等機會，經常開展食源性疾病病例監(jiān)測培訓，提高臨床醫(yī)務人員及時報病的意識及識別與診斷食源性疾病的能力。3、首診臨床醫(yī)生在日常接診工作中，識別、診斷和報告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填寫《食源性疾病病例監(jiān)測報告卡》，食源性異常病例需填寫《疑似食源性異常病例報告卡》。（四）防保辦職責1、組織相關科室臨床醫(yī)生參加上級培訓，開展院內培訓和院內食源性疾病監(jiān)測工作的日常管理。2、每日收集匯總相關科室的食源性一般病例報告卡，并將報告卡的信息網報至食源性疾病病例監(jiān)測平臺。對于院內出現(xiàn)的疑似聚集性病例或死亡病例，應當立即報告當?shù)丶部刂行摹?、每日收集相關科室的疑似食源性異常病例監(jiān)測情況并記錄（包括零報告）。對于科室報告的異常病例，及時組織院內專家會診，并將會診確定的病例信息在會診結束當日上報給疾控中心。4、配合疾控中心開展食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學調查工作。二、食源性疾病病例監(jiān)測1、監(jiān)測科室我院急診科、兒科、內科、門診部及相關科室。2、病例定義（1）食源性疾?。ㄒ话悖┎±河墒称坊驊岩捎墒称芬鸬母腥拘曰蛑卸拘缘木驮\病例，包括食源性腹瀉病例、食物中毒病例和食源性傳染病病例（霍亂、傷寒和副傷寒、菌痢、甲肝、感染性腹瀉等），不包括酗酒中毒病例和食物過敏病例。

食源性傳染病病例應同時在傳染病報告網報告。（2）疑似食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確病因診斷的就診病例。屬非常見致病因子所致食源性疾病（應是首次發(fā)現(xiàn)！一旦診斷、處置明確后，以后即不再歸為“異常病例”），如三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒腎結石、瘦肉精豬肉所致人體急性中毒等。

3、監(jiān)測對象對在我院就診疑似與食品有關的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進行監(jiān)測。重點（優(yōu)先）監(jiān)測對象包括：（1）感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。（2）中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。（3）異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例。4、監(jiān)測內容食源性疾病病例信息采集。全年對在我院就診的疑似與食品有關或符合病例定義的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進行監(jiān)測。原則上，我院病例總數(shù)全年不低于180例。監(jiān)測內容包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨床診斷等個案信息。5、信息報送（1）食源性疾病病例信息符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的病例時，填寫紙質《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》24小時內上報防保辦，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。各科室指定專人負責，每日收集本科室內的相關信息報告防保辦。（2）食源性異常病例信息臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，立即通知醫(yī)務科組織醫(yī)院內部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例。確認后醫(yī)務科將病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由防保辦，防保辦將會診確認的疑似食源性異常病例上報**疾病預防控制中心。三、食源性疾病工作要求(一)加強組織領導。成立以院長為組長的食源性疾病監(jiān)測工作領導小組和院內專家組。臨床科室實行科主任負責制，加強科內培訓，讓醫(yī)務人員熟練掌握監(jiān)測的目的、內容、意義和工作流程，依據《中華人民共和國食品安全法》依法常態(tài)開展食源性疾病的監(jiān)測工作。(二)明確目標任務。全院全年食源性疾病報告病例不低于180例，各科室應做到應報盡報。醫(yī)院給予報告的醫(yī)務人員一定獎勵，對未完成任務數(shù)的科室處罰