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衛(wèi)生許可證注銷申請(qǐng)表衛(wèi)生許可證注銷申請(qǐng)表衛(wèi)生許可證注銷申請(qǐng)表衛(wèi)生許可證注銷申請(qǐng)表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:衛(wèi)生許可證注銷申請(qǐng)表單位名稱法人代表（或負(fù)責(zé)人）衛(wèi)生許可證號(hào)單位地址聯(lián)系電話/手機(jī)原審批許可項(xiàng)目（類別）原審批許可項(xiàng)目（詳細(xì)項(xiàng)目）申請(qǐng)注銷原因申請(qǐng)注銷單位保證書(shū)本單位所填報(bào)內(nèi)容及提供的資料均真實(shí)、可靠。如有虛假，愿承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。法定代表人簽字（申請(qǐng)單位蓋章）：年月日審查人員意見(jiàn)：____________________________________________________注銷原因：___________________________________________________簽名：_______________________________________年月日縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局審批意見(jiàn)：____________________________________________________________注銷原因：____________________________________________________________簽名（蓋章）：___________________年月日備注附：申請(qǐng)單位注銷衛(wèi)生許可證須提交資料所需注銷的《衛(wèi)生許可證》原件。衛(wèi)生許可證申報(bào)人身份證復(fù)印件一份(附原件核對(duì))。3．由注銷申請(qǐng)單位法人簽署的注銷申請(qǐng)書(shū)（見(jiàn)附件1）衛(wèi)生許可注銷申請(qǐng)宜賓縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：我單位取得的衛(wèi)生許可證（批件）號(hào)，由于的原因，現(xiàn)申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可注銷，特此申請(qǐng)！單位名稱：營(yíng)業(yè)地址：聯(lián)系人：電話：

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