腹部損傷新版課件整理

腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹部損傷新版腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹部損傷

AbdominalTrauma腹部損傷

AbdominalTrauma目的要求：了解：閉合性腹部損傷的診斷步驟及輔助診斷方法熟悉：實質(zhì)性臟器和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)掌握：肝、脾和腸破裂的診斷及治療原則；腹部閉合性損傷的急救及治療原則一、初中數(shù)學(xué)教學(xué)的誤區(qū)（一）忽視概念的重要性在每一個科目的學(xué)習(xí)中，概念的學(xué)習(xí)都是最重要也是最基礎(chǔ)的，只有搞清楚了概念，才可以進行深入的學(xué)習(xí)。但是大多數(shù)的教師和學(xué)生往往忽視概念的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要掌握方法就可以了。其實，這是一種非常錯誤的觀念。搞懂概念的內(nèi)涵，對于后面的學(xué)習(xí)很重要。然而，由于大多數(shù)教師沒有對重要的概念進行拓展，導(dǎo)致學(xué)生的知識面僅限于課本，對概念的認(rèn)識模糊甚至不理解。（二）忽視基本方法的掌握在教學(xué)過程中，教師都會教給學(xué)生一些解題的技巧，便于學(xué)生減少做題的時間。其實，這種方法不可取。因為技巧是有局限的，可能并不適用于每一種題目，它只是針對于某一類題，可能把題目稍微變動一下技巧就不能用了，如果只注重讓學(xué)生掌握技巧，很有可能就會做錯題。（三）忽視錯解在教學(xué)中的作用大多數(shù)的教師都會引導(dǎo)學(xué)生按照正確的解法來做題，而忽視了學(xué)生可能出現(xiàn)的差錯。這種觀點往往會造成學(xué)生課上能聽懂教師的講解，而課下自己做題的時候就容易出錯。這主要是因為教師總是強調(diào)正確的做法，并一味地讓學(xué)生按照自己設(shè)計的思路去做，而忽視了典型錯題的講解，最終導(dǎo)致學(xué)生沒有掌握正確的方法，產(chǎn)生了不必要的錯誤。二、注入初中數(shù)學(xué)新活力（一）教學(xué)語言的創(chuàng)新使用1.科學(xué)性語言數(shù)學(xué)思維是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹榱伺囵B(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維，教師在數(shù)學(xué)課堂上的語言一定要嚴(yán)謹(jǐn)，不能出現(xiàn)模棱兩可的情況。這就要求教師在運用數(shù)學(xué)教學(xué)語言時，既要針對學(xué)生的接受能力，在學(xué)生的思維范圍內(nèi)運用，又要對數(shù)學(xué)語言有一個辯證的認(rèn)識。2.合理性語言教材的編排都有一定的順序，而這一順序是有一定的合理性的。教師要根據(jù)課本的安排，合理有序地進行教學(xué)活動，這樣才可以做到條理清晰、有條不紊。同時，教師在課前要做好充足的準(zhǔn)備，如從哪兒開始講、講到哪兒等，這樣才可以提高課堂效率。3.藝術(shù)性語言在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，語言的表達(dá)也是有藝術(shù)性的，因此，教師也要學(xué)會藝術(shù)地運用語言。教師在充分了解教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過生動形象的語言傳達(dá)給學(xué)生，便于學(xué)生更好地理解。例如，教師可以用自己飽滿的情緒激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以用幽默詼諧的語言讓課堂氣氛更活躍，同時教師還要做到語言清晰、自然，讓教學(xué)內(nèi)容更加生動。（二）教學(xué)方法的創(chuàng)新使用1.導(dǎo)入法的創(chuàng)新一個好的開端，往往會起到事半功倍的效果。因此，在導(dǎo)入新課時，教師可以將新舊知識結(jié)合起來，找出它們之間的聯(lián)系，讓學(xué)生既可以復(fù)習(xí)到舊知識，又可以很好地引入新知識。再者，教師還可以將數(shù)學(xué)中某些名詞之間的相似性有效地利用起來，例如全等三角形和相似三角形的某些性質(zhì)等。這樣學(xué)生就可以運用類比推理的思維，更好地掌握知識。2.培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)在的學(xué)生對于教師過于依賴，有些題聽教師講解起來很容易，可到了自己做的時候，卻困難重重。所以，教師在教學(xué)過程中應(yīng)重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的技能，從而更好地解決數(shù)學(xué)問題。同時，教師也可以結(jié)合課本知識與現(xiàn)實的經(jīng)驗，根據(jù)不同學(xué)生的特點，讓其自己解決一部分問題，督促學(xué)生自學(xué)。此外，教師還要做到客觀合理的評價，綜合學(xué)生的優(yōu)缺點，在學(xué)生自我評價的基礎(chǔ)上，進行細(xì)致的總結(jié)，讓每個學(xué)生都能了解到自己的優(yōu)點和不足。最后，教師在課下要經(jīng)常和學(xué)生交流，用鼓勵、贊賞性的語言激勵學(xué)生，讓學(xué)生可以積極主動地進行學(xué)習(xí)。3.創(chuàng)新復(fù)習(xí)方法有效地復(fù)習(xí)可以讓學(xué)生的成績得到提高。復(fù)習(xí)不同于預(yù)習(xí)，它強調(diào)的是質(zhì)的提升。所以，在復(fù)習(xí)時，除了要對基礎(chǔ)知識進行復(fù)習(xí)之外，還要有所提升，即將課本知識進行歸類整理，并且講解一些課外的拓展，從而提高學(xué)生的接受能力和掌握能力。同時，教師在復(fù)習(xí)時要加強學(xué)生對習(xí)題的練習(xí)，鼓勵一題多解，這樣可以促使學(xué)生按照不同的思路去解決問題，并且找出最佳的思路。結(jié)果不是重點，過程才最重要。復(fù)習(xí)強調(diào)的是歸類，即將考查同一知識點的題歸到一類，總結(jié)出這一類問題的解決思路，這樣不僅可以提高學(xué)生的做題效率，還可以提高學(xué)生舉一反三的能力。三、結(jié)語在新課程改革的背景下，初中數(shù)學(xué)教學(xué)更加注重學(xué)生能力的發(fā)展和思維的開拓。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)活動中提出新的方法，注入新的活力，不僅能夠提升教師的教學(xué)本領(lǐng)，還可以使課堂的效率得到提高，學(xué)生的能力得到發(fā)展。高校學(xué)生黨員是我黨新時期一支具有特殊地位的有生力量，做好大學(xué)生預(yù)備黨員的教育管理工作，是黨組織發(fā)展工作中的一個重要環(huán)節(jié)，是大學(xué)生黨員全程教育的關(guān)鍵。當(dāng)前，全黨上下深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，這是鞏固和拓展全黨深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果的重要舉措，是黨的建設(shè)一項重要的經(jīng)常性工作。這一背景為我們開展大學(xué)生預(yù)備黨員教育，加強基層黨組織建設(shè)提供了新的視角和要求，也注入了大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理的新內(nèi)涵。一、當(dāng)前大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理存在的問題在創(chuàng)先爭優(yōu)活動背景下，所有基層黨組織和黨員都要對照創(chuàng)先爭優(yōu)的具體標(biāo)準(zhǔn)，查找自身差距。我以揚州大學(xué)廣陵學(xué)院為調(diào)查個案，對495名不同專業(yè)與年級的學(xué)生黨員和非學(xué)生黨員進行了問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)在學(xué)生預(yù)備黨員隊伍和基層黨組織中存在著一些問題。（一）學(xué)生預(yù)備黨員隊伍中存在的幾個問題1.理論修養(yǎng)欠缺，動機不正。有少數(shù)學(xué)生黨員缺乏政治理論學(xué)習(xí)的自覺性，有的學(xué)習(xí)熱情和自覺性不高，認(rèn)為學(xué)不學(xué)無所謂；處理問題不能以理服人，缺乏應(yīng)有的感召力。有些預(yù)備黨員入黨動機不能進一步端正，入黨動機多元化，功利主義色彩明顯。伴隨著就業(yè)率的“指揮棒”，有36%的同學(xué)認(rèn)為入黨有利于就業(yè)和個人前途。2.意識不強，黨性淡薄。有些黨員組織上入了黨，但思想覺悟還不夠高，對黨的認(rèn)識還是很模糊。平時放松對自己的要求，經(jīng)常有意或無意地把自己等同于一般同學(xué)，不能發(fā)揮帶頭模范作用。調(diào)查顯示有15%的同學(xué)在理想、信念上存在的問題是黨員意識和黨員觀念淡??；有42%的非黨員同學(xué)認(rèn)為預(yù)備黨員“模范帶頭作用不夠突出，威信一般”。3.服務(wù)意識不夠，“自然轉(zhuǎn)正”思想居主流。認(rèn)為“預(yù)備期”只是一種形式而已，只要不出現(xiàn)大的問題，到時間就會自然轉(zhuǎn)正，放松了對自己的嚴(yán)格要求，認(rèn)為入黨后就等于進了“保險箱”，缺乏自我管理、自我提升的意識。調(diào)查問卷中“作為學(xué)生黨員，你對所在班級同學(xué)”的態(tài)度是有27%的預(yù)備黨員是“想起來聯(lián)系，想不起來就不聯(lián)系”。有87%的預(yù)備黨員認(rèn)為自己應(yīng)該“自然轉(zhuǎn)正”。4.模范作用不突出，奉獻精神不夠。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降，主動性和積極性不如從前。一定范圍內(nèi)存在“積極分子積極干、預(yù)備黨員松一半、正式黨員成懶漢”的現(xiàn)象，沒有較好地發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。調(diào)查問卷中“黨組織交給你一項沒有報酬或有風(fēng)險的工作時，你的態(tài)度是什么”一題中，有56%的同學(xué)是“雖不情愿，但能服從安排”，有13%的同學(xué)是“找各種借口推辭”。（二）基層黨組織建設(shè)中存在的幾個問題1.重前期發(fā)展，輕后期教育。有些黨支部對學(xué)生預(yù)備黨員重發(fā)展，輕教育。在發(fā)展過程中，重視前期工作，忽視預(yù)備期的教育，教育內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性和針對性。如何系統(tǒng)地、有針對性地組織教育內(nèi)容，教育學(xué)生黨員保持清醒頭腦，堅定共產(chǎn)主義信念，我們還研究得不夠，教育效果也差強人意。2.重使用學(xué)生黨員，輕培養(yǎng)學(xué)生黨員。有些黨支部在使用預(yù)備黨員時是不遺余力的，對預(yù)備黨員的培養(yǎng)是走過場，教育形式單一，拘泥于聽報告、開講座、讀文件、寫筆記，缺乏吸引性和實效性，而沒有針對個人特點和具體實際開展一些形式多樣、內(nèi)容豐富、感染力強的活動。3.重學(xué)習(xí)成績，輕能力鍛煉。有些黨支部對于預(yù)備期的黨員，只關(guān)心其文化成績有無倒退，而不關(guān)心其在預(yù)備期間較以往有何進步，缺少培養(yǎng)的連續(xù)性，更談不上讓其承擔(dān)責(zé)任，鍛煉能力。4.重制度，輕管理、落實。在預(yù)備期間，雖然制訂了學(xué)生黨員目標(biāo)責(zé)任狀，但在管理上不能到位，跟蹤考核機制不完善，不能很好地對備黨員進行有效教育管理，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正走過場，到期“自然轉(zhuǎn)正”。在開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的過程中，如何進一步提高預(yù)備黨員的黨員意識、黨性意識和模范意識，爭做新時期優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員；如何在黨的基層組織中進一步完善對預(yù)備黨員的培養(yǎng)引導(dǎo)、實踐鍛煉、監(jiān)督檢查等，對于創(chuàng)造性地開展學(xué)生黨務(wù)工作，創(chuàng)建先進基層黨組織等具有重要的現(xiàn)實意義。二、創(chuàng)先爭優(yōu)背景下大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理對策大學(xué)生黨員預(yù)備期教育必須遵照創(chuàng)先爭優(yōu)的要求，查問題、找對策，明確努力方向，通過制定創(chuàng)先爭優(yōu)的具體措施，提高學(xué)院黨建工作科學(xué)化水平。（一）健全學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍建設(shè)機制在黨的理論學(xué)習(xí)方面，要健全學(xué)習(xí)考勤、學(xué)習(xí)檔案、學(xué)習(xí)通報、學(xué)習(xí)表彰等制度，完善“述學(xué)、評學(xué)、考學(xué)”機制。要求預(yù)備黨員自學(xué)、先學(xué)、深學(xué)、帶頭學(xué)習(xí)，真正信仰黨的創(chuàng)新理論，深入實踐黨的創(chuàng)新理論；主動到“三個代表”重要思想研究會、“雙學(xué)”小組、學(xué)生會、社會社團掛職鍛煉，做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會主義共同理想的堅定信仰者、科學(xué)發(fā)展觀的忠實執(zhí)行者、社會主義榮辱觀的自覺實踐者、社會和諧的積極促進者。在學(xué)習(xí)平臺方面，基層黨組織除了充分發(fā)揮校刊、校園廣播、手機短信平臺、黨建網(wǎng)頁和信息簡報作外，還要及時搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)新平臺。如利用QQ群、博客、微博等網(wǎng)絡(luò)新溝通工具，大力宣傳優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡，引導(dǎo)廣大同學(xué)以先進典型為榜樣，爭做優(yōu)秀學(xué)子，努力營造學(xué)先進、趕先進、作貢獻、當(dāng)表率的良好氛圍。在教育培訓(xùn)方面，基層黨組織要通過多種形式抓好預(yù)備黨員教育培訓(xùn)，優(yōu)化預(yù)備黨員的知識結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，訓(xùn)練出一支信得過、拉得出、用得上、打得贏，特別能吃苦、能戰(zhàn)斗、能奉獻的學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍。（二）健全預(yù)備黨員服務(wù)機制預(yù)備黨員要強化服務(wù)意識。要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動進一步增強預(yù)備黨員服務(wù)同學(xué)的意識，把竭誠服務(wù)同學(xué)作為工作的出發(fā)點和落腳點，把為同學(xué)辦好事、辦實事貫穿創(chuàng)先爭優(yōu)活動全過程。積極引導(dǎo)學(xué)生黨員與團員青年學(xué)習(xí)互助、生活互助、心理互助、法律互助、創(chuàng)業(yè)互助，讓同學(xué)知、信“有困難，找黨員”。如預(yù)備黨員在新生報到時，組織設(shè)立流動黨員服務(wù)站，新生軍訓(xùn)時，設(shè)置黨員干部督導(dǎo)組，為新生軍訓(xùn)保駕護航；畢業(yè)離校時，畢業(yè)班學(xué)生黨員主動聯(lián)系一個畢業(yè)班宿舍，加強溝通，及時將畢業(yè)班學(xué)生的思想動態(tài)以多種形式提供信息依據(jù)反饋給學(xué)院。預(yù)備黨員要提高服務(wù)本領(lǐng)。高年級預(yù)備黨員可聯(lián)系低年級班級，實施“1+1”引領(lǐng)計劃，發(fā)揮黨員引領(lǐng)、帶動、示范、輻射作用，開展高年級引領(lǐng)低年級結(jié)對活動，發(fā)揮高年級預(yù)備黨員在大學(xué)生涯規(guī)劃、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、實踐引航方面的作用，帶動低年級學(xué)生共同成長成才。預(yù)備黨員在服務(wù)他人的同時，起到“同受益、雙促進、共提高”的作用。（三）健全預(yù)備黨員先進典型的培育機制高校黨支部通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，健全預(yù)備黨員先進典型的培育機制。可以在思想教育、學(xué)風(fēng)建設(shè)、就業(yè)指導(dǎo)三個方面重點開展工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。在思想教育方面，高校黨支部采用座談、DV訪談、辯論賽等多種形式，以社會主義核心價值體系為統(tǒng)領(lǐng)，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，開展系列主題教育，如在“學(xué)黨史樹理想信念、學(xué)典型樹人生標(biāo)桿”活動中引導(dǎo)預(yù)備黨員成為工作的模范，成為學(xué)生中的示范人物。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，積極推進把精英學(xué)子培養(yǎng)成預(yù)備黨員，把預(yù)備黨員培養(yǎng)成精英學(xué)子的“雙培”工作，樹立學(xué)習(xí)的典范，發(fā)揮榜樣的力量，推動良好學(xué)風(fēng)的建設(shè)。在就業(yè)指導(dǎo)方面，通過黨員的示范性，引導(dǎo)職業(yè)生涯規(guī)劃、分享就業(yè)經(jīng)驗、互通就業(yè)信息，帶動和幫助周圍的同學(xué)一起到祖國最需要的地方去，到基層去建功立業(yè)。（四）健全預(yù)備黨員考核評價激勵機制為加強對預(yù)備黨員的考核與評價，基層黨組織應(yīng)建立《高校學(xué)生黨員先進性評價制度》、《學(xué)生黨員先鋒模范作用考核條例》、《學(xué)生預(yù)備黨員學(xué)期考核量化表》、《學(xué)生預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正答辯制》等制度，建立健全黨員先鋒模范作用評價考核檔案。對評價考核優(yōu)秀的預(yù)備黨員進行年度表彰獎勵，對群眾意見較大、考核不合格的黨員采取組織勸勉、延期轉(zhuǎn)正或按黨紀(jì)黨規(guī)進行組織處理。三、結(jié)語胡錦濤總書記在十七大報告中指出：“先進性是馬克思主義政黨的生命所系、力量所在，要靠千千萬萬高素質(zhì)黨員來體現(xiàn)。要扎實抓好黨員隊伍建設(shè)這一基礎(chǔ)工程，堅持不懈地提高黨員素質(zhì)?！痹谥袊伯a(chǎn)黨即將迎來建黨90周年，全黨上下積極開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動的背景下，加強高校學(xué)生黨員隊伍建設(shè)，提高高校學(xué)生黨員特別是新入黨黨員的綜合素質(zhì)，高?；A(chǔ)黨組織必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，嚴(yán)把入黨關(guān)口。一方面要引導(dǎo)學(xué)生預(yù)備黨員提高黨性修養(yǎng)，增強宗旨意識，積極發(fā)揮模范帶頭作用；另一方面要注意克服在發(fā)展黨員過程中存在的重發(fā)展、輕教育，重使用、輕培養(yǎng)，重成績、輕能力，重制度、輕落實等傾向，通過機制創(chuàng)新，建設(shè)學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍，提高預(yù)備黨員的服務(wù)意識和服務(wù)能力。積極培育預(yù)備黨員中的先進典型，加強對預(yù)備黨員的考核、評價和激勵、約束，努力打造一支黨性覺悟高、示范作用強、綜合素質(zhì)好、群眾普遍認(rèn)可的新時代高校預(yù)備黨員隊伍。腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。腹部損傷新1腹部損傷新版課件整理2腹部損傷新版課件整理3腹部損傷新版課件整理4腹部損傷新版課件整理5腹部損傷新版課件整理6病因常系墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳踢等鈍性暴力常見受損內(nèi)臟依次為脾、腎、肝、胃、結(jié)腸等。胰腺、直腸少見病因7機理（損傷的程度和范圍）暴力的強度、速度、硬度、著力部位和作用力方向內(nèi)臟的解剖特點、功能狀態(tài)和是否有病理改變機理（損傷的程度和范圍）暴力的強度、速度8臨床表現(xiàn)單純腹壁損傷內(nèi)臟損傷臨床表現(xiàn)單純腹壁損傷9臨床表現(xiàn)－單純腹壁損傷

癥狀：受傷部位疼痛

體征：局限性腹壁腫脹和壓痛，皮下瘀斑臨床表現(xiàn)－單純腹壁損傷

10臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidOrgans——內(nèi)出血癥狀：⑴腹痛呈持續(xù)性，一般不劇烈⑵左右肩部放射痛⑶腹脹臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷實質(zhì)性器官SolidOr11臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidOrgans——內(nèi)出血體征：⑴面色蒼白、脈速細(xì)弱、脈壓小，血壓不穩(wěn)⑵壓痛、肌緊張和反跳痛較輕⑶腹部膨隆，移動性濁音陽性⑷嚴(yán)重的腹壁挫傷時，肝破裂并膽管損傷，胰腺損傷，體征可重臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidO12臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

空腔臟器HollowOrgans——腹膜炎癥狀：⑴劇烈腹痛呈持續(xù)性⑵嘔血、便血⑶腹脹⑷睪丸疼痛臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷13臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

空腔臟器HollowOrgans——腹膜炎體征：⑴壓痛、肌緊張和反跳痛較重⑵腹部膨隆，腹內(nèi)感染腸麻痹⑶肝濁音界縮小或消失⑷陰囊血腫臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷14臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷實質(zhì)性器官和空腔臟器——腹腔內(nèi)出血和腹膜炎

臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷15診斷有無內(nèi)臟損傷什么性質(zhì)的臟器損傷是否有多發(fā)損傷診斷有困難怎么辦

診斷16診斷－有無內(nèi)臟損傷必須做到：⑴詳細(xì)詢問受傷情況⑵注意生命體征變化⑶全面而有重點的體格檢查⑷進行必要的實驗室檢查診斷－有無內(nèi)臟損傷17診斷－有無內(nèi)臟損傷

有下列情況之一，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷：⑴腹痛劇烈，進行性加重，伴惡心嘔吐⑵早期出現(xiàn)失血性休克征象者⑶明顯的腹膜刺激征⑷有氣腹表現(xiàn)者⑸腹部出現(xiàn)移動性濁音⑹便血、嘔血或血尿⑺直腸指診前壁有壓痛、波動感或血染

診斷－有無內(nèi)臟損傷

有下列情況之一，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷：18診斷－什么性質(zhì)的臟器損傷實質(zhì)性臟器空腔臟器實質(zhì)性和空腔臟器

診斷－什么性質(zhì)的臟器損傷19診斷－臟器損傷參考信息⑴惡心、嘔吐、便血和腹腔內(nèi)有氣體⑵排尿困難、血尿、外陰或會陰牽涉痛⑶膈面腹膜刺激表現(xiàn)⑷左或右季肋部肋骨骨折

⑸有骨盆骨折診斷－臟器損傷參考信息20診斷－是否有多發(fā)損傷

多發(fā)損傷形式

⑴腹內(nèi)某一臟器有多處破裂⑵腹內(nèi)有一個以上臟器損傷⑶腹部以外的合并損傷

⑷腹部以外的損傷累及腹內(nèi)臟器診斷－是否有多發(fā)損傷21診斷－診斷有困難怎么辦實驗室檢查血常規(guī)：Hb、RBC，WBC胰腺炎兩項尿常規(guī)診斷－診斷有困難怎么辦22診斷－診斷有困難怎么辦

影像學(xué)檢查B型超聲經(jīng)濟方便、無創(chuàng)、可重復(fù)、準(zhǔn)確X線

胸片腹部立位、平臥位、左側(cè)臥位選擇性血管造影診斷－診斷有困難怎么辦

影像學(xué)檢查23診斷－診斷有困難怎么辦影像學(xué)檢查

CT

無創(chuàng)、精確、假陽性率低，價高MRI

血管損傷、特殊部位血腫，價高診斷－診斷有困難怎么辦影像學(xué)檢查24診斷－診斷有困難怎么辦

診斷性腹腔穿刺方法，穿刺物的性狀腹腔灌洗術(shù)

方法診斷－診斷有困難怎么辦25診斷－診斷有困難怎么辦腹腔灌洗液的陽性結(jié)果：

⑴血性、含膽汁、胃內(nèi)容物或尿液⑵RBC＞100×109/L,WBC＞0.5×109/L⑶淀粉酶＞100Somogyi⑷涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

診斷－診斷有困難怎么辦26診斷－診斷有困難怎么辦無氣腹腹腔鏡檢查：血液動力學(xué)穩(wěn)定、耐受麻醉、無粘連診斷－診斷有困難怎么辦27治療－非手術(shù)治療

適應(yīng)癥：⑴不能確定有無內(nèi)臟損傷⑵診斷明確，損傷較輕觀察指標(biāo)：R、Bp、P；腹部體征；血常規(guī)；B超；腹腔穿刺

治療－非手術(shù)治療28治療－非手術(shù)治療

注意事項：⑴不輕易搬動病人⑵不用止痛藥⑶不給飲食治療措施：補液輸血；應(yīng)用抗生素；禁食，胃腸減壓；營養(yǎng)支持治療－非手術(shù)治療29治療－手術(shù)治療剖腹探查指征：⑴腹痛和腹膜刺激征加重或范圍擴大⑵腸鳴音減弱、消失或出現(xiàn)腹脹⑶全身情況惡化，口渴\煩躁\脈快\體溫\白細(xì)胞⑷膈下有游離氣體⑸紅細(xì)胞記數(shù)進行性下降⑹血壓不穩(wěn)甚至休克,休克不見好轉(zhuǎn)反而惡化⑺腹穿吸出氣體\不凝血\膽汁或胃內(nèi)容物⑻胃腸出血不易控制者治療－手術(shù)治療剖腹探查指征：30治療－手術(shù)治療術(shù)前準(zhǔn)備,補液擴容\輸血\抗休克麻醉選擇切口選擇探查:肝脾\膈肌\胃腸\盆腔\網(wǎng)膜囊\后腹膜處理:先出血后穿孔\先污染重,后輕\沖洗,引流治療－手術(shù)治療31脾破裂Spleenrupture

約占20－40%，表現(xiàn)為內(nèi)出血病理：中央型、被膜下和真性破裂治療：原則上緊急手術(shù)處理脾切除、裂口修補、脾部分切除術(shù)和脾片移植術(shù)脾破裂Spleenrupture

約占20－40%，表現(xiàn)32腹部損傷新版課件整理33腹部損傷新版課件整理34腹部損傷新版課件整理35肝破裂Liver

rupture約占15%，內(nèi)出血和腹膜炎病理：真性破裂；包膜下血腫手術(shù)治療：①暫時控制出血，盡快查明傷情②修補、清創(chuàng)和止血③肝損傷嚴(yán)重，行清創(chuàng)性肝切除④紗布塊填塞肝破裂Liverrupture36肝破裂Liver

rupture肝破裂Liverrupture37肝破裂Liver

rupture非手術(shù)治療指征：①神志清楚，能正確回答問題，查體合作②血液動力學(xué)：收縮壓＞90mmHg、

P＜100次/分③無腹膜炎體征，無其他內(nèi)臟損傷④B超或CT檢查為輕度肝損傷肝破裂Liverrupture38

小腸破裂SmallBowel發(fā)病率：戰(zhàn)傷首位，平時與脾破裂相近手術(shù)處理：

間斷橫向縫合修補裂口為主，以下情況應(yīng)做小腸部分切除、吻合術(shù)：①腸壁缺損大或多處破口，修補后可能狹窄②腸系膜血管損傷，相應(yīng)腸袢血運障礙③腸管大部分或完全斷裂小腸破裂SmallBowel發(fā)病率：戰(zhàn)39腹部損傷新版課件整理40

結(jié)腸破裂Colon

特點：內(nèi)容物含細(xì)菌多，刺激性大，污染重，血運差，愈合能力差治療原則：右半結(jié)腸小而新鮮傷口、污染輕者可作一期修補或切除吻合+近端造口其余作暫時性結(jié)腸造口或腸外置術(shù)，3~4周后經(jīng)適當(dāng)準(zhǔn)備后再做二期手術(shù)結(jié)腸破裂Colon特點：41

胰腺損傷Pancreas

發(fā)病率：占腹腔臟器損傷的1～２%臨床表現(xiàn)和診斷：上腹部壓痛，腹肌緊張，Ｂ超，ＣＴ治療原則：

徹底清創(chuàng)完全止血制止胰液外漏處理合并傷胰腺損傷Pancreas發(fā)病率：占腹腔4231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里43腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹部損傷新版腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹部損傷

AbdominalTrauma腹部損傷

AbdominalTrauma目的要求：了解：閉合性腹部損傷的診斷步驟及輔助診斷方法熟悉：實質(zhì)性臟器和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)掌握：肝、脾和腸破裂的診斷及治療原則；腹部閉合性損傷的急救及治療原則一、初中數(shù)學(xué)教學(xué)的誤區(qū)（一）忽視概念的重要性在每一個科目的學(xué)習(xí)中，概念的學(xué)習(xí)都是最重要也是最基礎(chǔ)的，只有搞清楚了概念，才可以進行深入的學(xué)習(xí)。但是大多數(shù)的教師和學(xué)生往往忽視概念的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要掌握方法就可以了。其實，這是一種非常錯誤的觀念。搞懂概念的內(nèi)涵，對于后面的學(xué)習(xí)很重要。然而，由于大多數(shù)教師沒有對重要的概念進行拓展，導(dǎo)致學(xué)生的知識面僅限于課本，對概念的認(rèn)識模糊甚至不理解。（二）忽視基本方法的掌握在教學(xué)過程中，教師都會教給學(xué)生一些解題的技巧，便于學(xué)生減少做題的時間。其實，這種方法不可取。因為技巧是有局限的，可能并不適用于每一種題目，它只是針對于某一類題，可能把題目稍微變動一下技巧就不能用了，如果只注重讓學(xué)生掌握技巧，很有可能就會做錯題。（三）忽視錯解在教學(xué)中的作用大多數(shù)的教師都會引導(dǎo)學(xué)生按照正確的解法來做題，而忽視了學(xué)生可能出現(xiàn)的差錯。這種觀點往往會造成學(xué)生課上能聽懂教師的講解，而課下自己做題的時候就容易出錯。這主要是因為教師總是強調(diào)正確的做法，并一味地讓學(xué)生按照自己設(shè)計的思路去做，而忽視了典型錯題的講解，最終導(dǎo)致學(xué)生沒有掌握正確的方法，產(chǎn)生了不必要的錯誤。二、注入初中數(shù)學(xué)新活力（一）教學(xué)語言的創(chuàng)新使用1.科學(xué)性語言數(shù)學(xué)思維是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。為了培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維，教師在數(shù)學(xué)課堂上的語言一定要嚴(yán)謹(jǐn)，不能出現(xiàn)模棱兩可的情況。這就要求教師在運用數(shù)學(xué)教學(xué)語言時，既要針對學(xué)生的接受能力，在學(xué)生的思維范圍內(nèi)運用，又要對數(shù)學(xué)語言有一個辯證的認(rèn)識。2.合理性語言教材的編排都有一定的順序，而這一順序是有一定的合理性的。教師要根據(jù)課本的安排，合理有序地進行教學(xué)活動，這樣才可以做到條理清晰、有條不紊。同時，教師在課前要做好充足的準(zhǔn)備，如從哪兒開始講、講到哪兒等，這樣才可以提高課堂效率。3.藝術(shù)性語言在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，語言的表達(dá)也是有藝術(shù)性的，因此，教師也要學(xué)會藝術(shù)地運用語言。教師在充分了解教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過生動形象的語言傳達(dá)給學(xué)生，便于學(xué)生更好地理解。例如，教師可以用自己飽滿的情緒激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以用幽默詼諧的語言讓課堂氣氛更活躍，同時教師還要做到語言清晰、自然，讓教學(xué)內(nèi)容更加生動。（二）教學(xué)方法的創(chuàng)新使用1.導(dǎo)入法的創(chuàng)新一個好的開端，往往會起到事半功倍的效果。因此，在導(dǎo)入新課時，教師可以將新舊知識結(jié)合起來，找出它們之間的聯(lián)系，讓學(xué)生既可以復(fù)習(xí)到舊知識，又可以很好地引入新知識。再者，教師還可以將數(shù)學(xué)中某些名詞之間的相似性有效地利用起來，例如全等三角形和相似三角形的某些性質(zhì)等。這樣學(xué)生就可以運用類比推理的思維，更好地掌握知識。2.培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)在的學(xué)生對于教師過于依賴，有些題聽教師講解起來很容易，可到了自己做的時候，卻困難重重。所以，教師在教學(xué)過程中應(yīng)重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的技能，從而更好地解決數(shù)學(xué)問題。同時，教師也可以結(jié)合課本知識與現(xiàn)實的經(jīng)驗，根據(jù)不同學(xué)生的特點，讓其自己解決一部分問題，督促學(xué)生自學(xué)。此外，教師還要做到客觀合理的評價，綜合學(xué)生的優(yōu)缺點，在學(xué)生自我評價的基礎(chǔ)上，進行細(xì)致的總結(jié)，讓每個學(xué)生都能了解到自己的優(yōu)點和不足。最后，教師在課下要經(jīng)常和學(xué)生交流，用鼓勵、贊賞性的語言激勵學(xué)生，讓學(xué)生可以積極主動地進行學(xué)習(xí)。3.創(chuàng)新復(fù)習(xí)方法有效地復(fù)習(xí)可以讓學(xué)生的成績得到提高。復(fù)習(xí)不同于預(yù)習(xí)，它強調(diào)的是質(zhì)的提升。所以，在復(fù)習(xí)時，除了要對基礎(chǔ)知識進行復(fù)習(xí)之外，還要有所提升，即將課本知識進行歸類整理，并且講解一些課外的拓展，從而提高學(xué)生的接受能力和掌握能力。同時，教師在復(fù)習(xí)時要加強學(xué)生對習(xí)題的練習(xí)，鼓勵一題多解，這樣可以促使學(xué)生按照不同的思路去解決問題，并且找出最佳的思路。結(jié)果不是重點，過程才最重要。復(fù)習(xí)強調(diào)的是歸類，即將考查同一知識點的題歸到一類，總結(jié)出這一類問題的解決思路，這樣不僅可以提高學(xué)生的做題效率，還可以提高學(xué)生舉一反三的能力。三、結(jié)語在新課程改革的背景下，初中數(shù)學(xué)教學(xué)更加注重學(xué)生能力的發(fā)展和思維的開拓。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)活動中提出新的方法，注入新的活力，不僅能夠提升教師的教學(xué)本領(lǐng)，還可以使課堂的效率得到提高，學(xué)生的能力得到發(fā)展。高校學(xué)生黨員是我黨新時期一支具有特殊地位的有生力量，做好大學(xué)生預(yù)備黨員的教育管理工作，是黨組織發(fā)展工作中的一個重要環(huán)節(jié)，是大學(xué)生黨員全程教育的關(guān)鍵。當(dāng)前，全黨上下深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，這是鞏固和拓展全黨深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果的重要舉措，是黨的建設(shè)一項重要的經(jīng)常性工作。這一背景為我們開展大學(xué)生預(yù)備黨員教育，加強基層黨組織建設(shè)提供了新的視角和要求，也注入了大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理的新內(nèi)涵。一、當(dāng)前大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理存在的問題在創(chuàng)先爭優(yōu)活動背景下，所有基層黨組織和黨員都要對照創(chuàng)先爭優(yōu)的具體標(biāo)準(zhǔn)，查找自身差距。我以揚州大學(xué)廣陵學(xué)院為調(diào)查個案，對495名不同專業(yè)與年級的學(xué)生黨員和非學(xué)生黨員進行了問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)在學(xué)生預(yù)備黨員隊伍和基層黨組織中存在著一些問題。（一）學(xué)生預(yù)備黨員隊伍中存在的幾個問題1.理論修養(yǎng)欠缺，動機不正。有少數(shù)學(xué)生黨員缺乏政治理論學(xué)習(xí)的自覺性，有的學(xué)習(xí)熱情和自覺性不高，認(rèn)為學(xué)不學(xué)無所謂；處理問題不能以理服人，缺乏應(yīng)有的感召力。有些預(yù)備黨員入黨動機不能進一步端正，入黨動機多元化，功利主義色彩明顯。伴隨著就業(yè)率的“指揮棒”，有36%的同學(xué)認(rèn)為入黨有利于就業(yè)和個人前途。2.意識不強，黨性淡薄。有些黨員組織上入了黨，但思想覺悟還不夠高，對黨的認(rèn)識還是很模糊。平時放松對自己的要求，經(jīng)常有意或無意地把自己等同于一般同學(xué)，不能發(fā)揮帶頭模范作用。調(diào)查顯示有15%的同學(xué)在理想、信念上存在的問題是黨員意識和黨員觀念淡??；有42%的非黨員同學(xué)認(rèn)為預(yù)備黨員“模范帶頭作用不夠突出，威信一般”。3.服務(wù)意識不夠，“自然轉(zhuǎn)正”思想居主流。認(rèn)為“預(yù)備期”只是一種形式而已，只要不出現(xiàn)大的問題，到時間就會自然轉(zhuǎn)正，放松了對自己的嚴(yán)格要求，認(rèn)為入黨后就等于進了“保險箱”，缺乏自我管理、自我提升的意識。調(diào)查問卷中“作為學(xué)生黨員，你對所在班級同學(xué)”的態(tài)度是有27%的預(yù)備黨員是“想起來聯(lián)系，想不起來就不聯(lián)系”。有87%的預(yù)備黨員認(rèn)為自己應(yīng)該“自然轉(zhuǎn)正”。4.模范作用不突出，奉獻精神不夠。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降，主動性和積極性不如從前。一定范圍內(nèi)存在“積極分子積極干、預(yù)備黨員松一半、正式黨員成懶漢”的現(xiàn)象，沒有較好地發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。調(diào)查問卷中“黨組織交給你一項沒有報酬或有風(fēng)險的工作時，你的態(tài)度是什么”一題中，有56%的同學(xué)是“雖不情愿，但能服從安排”，有13%的同學(xué)是“找各種借口推辭”。（二）基層黨組織建設(shè)中存在的幾個問題1.重前期發(fā)展，輕后期教育。有些黨支部對學(xué)生預(yù)備黨員重發(fā)展，輕教育。在發(fā)展過程中，重視前期工作，忽視預(yù)備期的教育，教育內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性和針對性。如何系統(tǒng)地、有針對性地組織教育內(nèi)容，教育學(xué)生黨員保持清醒頭腦，堅定共產(chǎn)主義信念，我們還研究得不夠，教育效果也差強人意。2.重使用學(xué)生黨員，輕培養(yǎng)學(xué)生黨員。有些黨支部在使用預(yù)備黨員時是不遺余力的，對預(yù)備黨員的培養(yǎng)是走過場，教育形式單一，拘泥于聽報告、開講座、讀文件、寫筆記，缺乏吸引性和實效性，而沒有針對個人特點和具體實際開展一些形式多樣、內(nèi)容豐富、感染力強的活動。3.重學(xué)習(xí)成績，輕能力鍛煉。有些黨支部對于預(yù)備期的黨員，只關(guān)心其文化成績有無倒退，而不關(guān)心其在預(yù)備期間較以往有何進步，缺少培養(yǎng)的連續(xù)性，更談不上讓其承擔(dān)責(zé)任，鍛煉能力。4.重制度，輕管理、落實。在預(yù)備期間，雖然制訂了學(xué)生黨員目標(biāo)責(zé)任狀，但在管理上不能到位，跟蹤考核機制不完善，不能很好地對備黨員進行有效教育管理，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正走過場，到期“自然轉(zhuǎn)正”。在開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的過程中，如何進一步提高預(yù)備黨員的黨員意識、黨性意識和模范意識，爭做新時期優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員；如何在黨的基層組織中進一步完善對預(yù)備黨員的培養(yǎng)引導(dǎo)、實踐鍛煉、監(jiān)督檢查等，對于創(chuàng)造性地開展學(xué)生黨務(wù)工作，創(chuàng)建先進基層黨組織等具有重要的現(xiàn)實意義。二、創(chuàng)先爭優(yōu)背景下大學(xué)生預(yù)備黨員教育管理對策大學(xué)生黨員預(yù)備期教育必須遵照創(chuàng)先爭優(yōu)的要求，查問題、找對策，明確努力方向，通過制定創(chuàng)先爭優(yōu)的具體措施，提高學(xué)院黨建工作科學(xué)化水平。（一）健全學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍建設(shè)機制在黨的理論學(xué)習(xí)方面，要健全學(xué)習(xí)考勤、學(xué)習(xí)檔案、學(xué)習(xí)通報、學(xué)習(xí)表彰等制度，完善“述學(xué)、評學(xué)、考學(xué)”機制。要求預(yù)備黨員自學(xué)、先學(xué)、深學(xué)、帶頭學(xué)習(xí)，真正信仰黨的創(chuàng)新理論，深入實踐黨的創(chuàng)新理論；主動到“三個代表”重要思想研究會、“雙學(xué)”小組、學(xué)生會、社會社團掛職鍛煉，做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會主義共同理想的堅定信仰者、科學(xué)發(fā)展觀的忠實執(zhí)行者、社會主義榮辱觀的自覺實踐者、社會和諧的積極促進者。在學(xué)習(xí)平臺方面，基層黨組織除了充分發(fā)揮?？⑿@廣播、手機短信平臺、黨建網(wǎng)頁和信息簡報作外，還要及時搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)新平臺。如利用QQ群、博客、微博等網(wǎng)絡(luò)新溝通工具，大力宣傳優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進事跡，引導(dǎo)廣大同學(xué)以先進典型為榜樣，爭做優(yōu)秀學(xué)子，努力營造學(xué)先進、趕先進、作貢獻、當(dāng)表率的良好氛圍。在教育培訓(xùn)方面，基層黨組織要通過多種形式抓好預(yù)備黨員教育培訓(xùn)，優(yōu)化預(yù)備黨員的知識結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，訓(xùn)練出一支信得過、拉得出、用得上、打得贏，特別能吃苦、能戰(zhàn)斗、能奉獻的學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍。（二）健全預(yù)備黨員服務(wù)機制預(yù)備黨員要強化服務(wù)意識。要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動進一步增強預(yù)備黨員服務(wù)同學(xué)的意識，把竭誠服務(wù)同學(xué)作為工作的出發(fā)點和落腳點，把為同學(xué)辦好事、辦實事貫穿創(chuàng)先爭優(yōu)活動全過程。積極引導(dǎo)學(xué)生黨員與團員青年學(xué)習(xí)互助、生活互助、心理互助、法律互助、創(chuàng)業(yè)互助，讓同學(xué)知、信“有困難，找黨員”。如預(yù)備黨員在新生報到時，組織設(shè)立流動黨員服務(wù)站，新生軍訓(xùn)時，設(shè)置黨員干部督導(dǎo)組，為新生軍訓(xùn)保駕護航；畢業(yè)離校時，畢業(yè)班學(xué)生黨員主動聯(lián)系一個畢業(yè)班宿舍，加強溝通，及時將畢業(yè)班學(xué)生的思想動態(tài)以多種形式提供信息依據(jù)反饋給學(xué)院。預(yù)備黨員要提高服務(wù)本領(lǐng)。高年級預(yù)備黨員可聯(lián)系低年級班級，實施“1+1”引領(lǐng)計劃，發(fā)揮黨員引領(lǐng)、帶動、示范、輻射作用，開展高年級引領(lǐng)低年級結(jié)對活動，發(fā)揮高年級預(yù)備黨員在大學(xué)生涯規(guī)劃、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、實踐引航方面的作用，帶動低年級學(xué)生共同成長成才。預(yù)備黨員在服務(wù)他人的同時，起到“同受益、雙促進、共提高”的作用。（三）健全預(yù)備黨員先進典型的培育機制高校黨支部通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，健全預(yù)備黨員先進典型的培育機制?？梢栽谒枷虢逃W(xué)風(fēng)建設(shè)、就業(yè)指導(dǎo)三個方面重點開展工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。在思想教育方面，高校黨支部采用座談、DV訪談、辯論賽等多種形式，以社會主義核心價值體系為統(tǒng)領(lǐng)，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，開展系列主題教育，如在“學(xué)黨史樹理想信念、學(xué)典型樹人生標(biāo)桿”活動中引導(dǎo)預(yù)備黨員成為工作的模范，成為學(xué)生中的示范人物。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，積極推進把精英學(xué)子培養(yǎng)成預(yù)備黨員，把預(yù)備黨員培養(yǎng)成精英學(xué)子的“雙培”工作，樹立學(xué)習(xí)的典范，發(fā)揮榜樣的力量，推動良好學(xué)風(fēng)的建設(shè)。在就業(yè)指導(dǎo)方面，通過黨員的示范性，引導(dǎo)職業(yè)生涯規(guī)劃、分享就業(yè)經(jīng)驗、互通就業(yè)信息，帶動和幫助周圍的同學(xué)一起到祖國最需要的地方去，到基層去建功立業(yè)。（四）健全預(yù)備黨員考核評價激勵機制為加強對預(yù)備黨員的考核與評價，基層黨組織應(yīng)建立《高校學(xué)生黨員先進性評價制度》、《學(xué)生黨員先鋒模范作用考核條例》、《學(xué)生預(yù)備黨員學(xué)期考核量化表》、《學(xué)生預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正答辯制》等制度，建立健全黨員先鋒模范作用評價考核檔案。對評價考核優(yōu)秀的預(yù)備黨員進行年度表彰獎勵，對群眾意見較大、考核不合格的黨員采取組織勸勉、延期轉(zhuǎn)正或按黨紀(jì)黨規(guī)進行組織處理。三、結(jié)語胡錦濤總書記在十七大報告中指出：“先進性是馬克思主義政黨的生命所系、力量所在，要靠千千萬萬高素質(zhì)黨員來體現(xiàn)。要扎實抓好黨員隊伍建設(shè)這一基礎(chǔ)工程，堅持不懈地提高黨員素質(zhì)。”在中國共產(chǎn)黨即將迎來建黨90周年，全黨上下積極開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動的背景下，加強高校學(xué)生黨員隊伍建設(shè)，提高高校學(xué)生黨員特別是新入黨黨員的綜合素質(zhì)，高?；A(chǔ)黨組織必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，嚴(yán)把入黨關(guān)口。一方面要引導(dǎo)學(xué)生預(yù)備黨員提高黨性修養(yǎng)，增強宗旨意識，積極發(fā)揮模范帶頭作用；另一方面要注意克服在發(fā)展黨員過程中存在的重發(fā)展、輕教育，重使用、輕培養(yǎng)，重成績、輕能力，重制度、輕落實等傾向，通過機制創(chuàng)新，建設(shè)學(xué)習(xí)型預(yù)備黨員隊伍，提高預(yù)備黨員的服務(wù)意識和服務(wù)能力。積極培育預(yù)備黨員中的先進典型，加強對預(yù)備黨員的考核、評價和激勵、約束，努力打造一支黨性覺悟高、示范作用強、綜合素質(zhì)好、群眾普遍認(rèn)可的新時代高校預(yù)備黨員隊伍。腹部損傷新版46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。腹部損傷新44腹部損傷新版課件整理45腹部損傷新版課件整理46腹部損傷新版課件整理47腹部損傷新版課件整理48腹部損傷新版課件整理49病因常系墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳踢等鈍性暴力常見受損內(nèi)臟依次為脾、腎、肝、胃、結(jié)腸等。胰腺、直腸少見病因50機理（損傷的程度和范圍）暴力的強度、速度、硬度、著力部位和作用力方向內(nèi)臟的解剖特點、功能狀態(tài)和是否有病理改變機理（損傷的程度和范圍）暴力的強度、速度51臨床表現(xiàn)單純腹壁損傷內(nèi)臟損傷臨床表現(xiàn)單純腹壁損傷52臨床表現(xiàn)－單純腹壁損傷

癥狀：受傷部位疼痛

體征：局限性腹壁腫脹和壓痛，皮下瘀斑臨床表現(xiàn)－單純腹壁損傷

53臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidOrgans——內(nèi)出血癥狀：⑴腹痛呈持續(xù)性，一般不劇烈⑵左右肩部放射痛⑶腹脹臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷實質(zhì)性器官SolidOr54臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidOrgans——內(nèi)出血體征：⑴面色蒼白、脈速細(xì)弱、脈壓小，血壓不穩(wěn)⑵壓痛、肌緊張和反跳痛較輕⑶腹部膨隆，移動性濁音陽性⑷嚴(yán)重的腹壁挫傷時，肝破裂并膽管損傷，胰腺損傷，體征可重臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

實質(zhì)性器官SolidO55臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

空腔臟器HollowOrgans——腹膜炎癥狀：⑴劇烈腹痛呈持續(xù)性⑵嘔血、便血⑶腹脹⑷睪丸疼痛臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷56臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷

空腔臟器HollowOrgans——腹膜炎體征：⑴壓痛、肌緊張和反跳痛較重⑵腹部膨隆，腹內(nèi)感染腸麻痹⑶肝濁音界縮小或消失⑷陰囊血腫臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷57臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷實質(zhì)性器官和空腔臟器——腹腔內(nèi)出血和腹膜炎

臨床表現(xiàn)－內(nèi)臟損傷58診斷有無內(nèi)臟損傷什么性質(zhì)的臟器損傷是否有多發(fā)損傷診斷有困難怎么辦

診斷59診斷－有無內(nèi)臟損傷必須做到：⑴詳細(xì)詢問受傷情況⑵注意生命體征變化⑶全面而有重點的體格檢查⑷進行必要的實驗室檢查診斷－有無內(nèi)臟損傷60診斷－有無內(nèi)臟損傷

有下列情況之一，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷：⑴腹痛劇烈，進行性加重，伴惡心嘔吐⑵早期出現(xiàn)失血性休克征象者⑶明顯的腹膜刺激征⑷有氣腹表現(xiàn)者⑸腹部出現(xiàn)移動性濁音⑹便血、嘔血或血尿⑺直腸指診前壁有壓痛、波動感或血染

診斷－有無內(nèi)臟損傷

有下列情況之一，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷：61診斷－什么性質(zhì)的臟器損傷實質(zhì)性臟器空腔臟器實質(zhì)性和空腔臟器

診斷－什么性質(zhì)的臟器損傷62診斷－臟器損傷參考信息⑴惡心、嘔吐、便血和腹腔內(nèi)有氣體⑵排尿困難、血尿、外陰或會陰牽涉痛⑶膈面腹膜刺激表現(xiàn)⑷左或右季肋部肋骨骨折

⑸有骨盆骨折診斷－臟器損傷參考信息63診斷－是否有多發(fā)損傷

多發(fā)損傷形式

⑴腹內(nèi)某一臟器有多處破裂⑵腹內(nèi)有一個以上臟器損傷⑶腹部以外的合并損傷

⑷腹部以外的損傷累及腹內(nèi)臟器診斷－是否有多發(fā)損傷64診斷－診斷有困難怎么辦實驗室檢查血常規(guī)：Hb、RBC，WBC胰腺炎兩項尿常規(guī)診斷－診斷有困難怎么辦65診斷－診斷有困難怎么辦

影像學(xué)檢查B型超聲經(jīng)濟方便、無創(chuàng)、可重復(fù)、準(zhǔn)確X線

胸片腹部立位、平臥位、左側(cè)臥位選擇性血管造影診斷－診斷有困難怎么辦

影像學(xué)檢查66診斷－診斷有困難怎么辦影像學(xué)檢查

CT

無創(chuàng)、精確、假陽性率低，價高MRI

血管損傷、特殊部位血腫，價高診斷－診斷有困難怎么辦影像學(xué)檢查67診斷－診斷有困難怎么辦

診斷性腹腔穿刺方法，穿刺物的性狀腹腔灌洗術(shù)

方法診斷－診斷有困難怎么辦68診斷－診斷有困難怎么辦腹腔灌洗液的陽性結(jié)果：

⑴血性、含膽汁、胃內(nèi)容物或尿液⑵RBC＞100×109/L,WBC＞0.5×109/L