失智癥者日間照顧模式課件

第九屆全國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇

失智癥者日間照顧模式分享者：弘道松山間照顧中心李惠美主任第九屆全國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇

失智癥者日間關(guān)於弘道….84/3/1

臺(tái)中弘道老人福利基金會(huì)87/10/18

臺(tái)北/高雄中華民國(guó)弘道志工協(xié)會(huì)100年全國(guó)性弘道老人福利基金會(huì)關(guān)於弘道….84/3/1失智癥者日間照顧模式課件失智癥者日間照顧模式課件松山老人日間照顧中心89年開(kāi)始接受臺(tái)北市政府委託辦理中心。營(yíng)造長(zhǎng)者第二個(gè)家，活化長(zhǎng)者身心靈健康。松山老人日間照顧中心89年開(kāi)始接受臺(tái)北市政府委託辦理中心。主任松山日照中心社區(qū)中心志願(yuàn)服務(wù)中心企劃媒體組代理督導(dǎo)1名護(hù)理師2名社工2名照顧員4名廚房阿姨1名交通車(chē)司機(jī)1名人力管理與運(yùn)用共11名外聘：物理治療師(每二週一次)營(yíng)養(yǎng)師(每月一次)音樂(lè)輔療老師(每二週一次)外督-國(guó)北護(hù)老師(每月一次)清潔人員(每天一次)主任松山日照中心社區(qū)中心志願(yuàn)服務(wù)中心企劃媒體組代理督個(gè)案收托現(xiàn)況身心障礙類(lèi)別個(gè)案收托現(xiàn)況身心障礙類(lèi)別失智癥者的需求評(píng)估1.認(rèn)知能力2.日常生活功能3.生理能力4.社會(huì)心理功能失智癥者的需求評(píng)估1.認(rèn)知能力松山日照空間規(guī)劃一樓二樓三樓體適能室

1家(失能)日常生活使用多功能會(huì)客室遠(yuǎn)距系統(tǒng)辦公室

2家(輕度失智)日常生活使用活動(dòng)室、餐廳廚房3.4家(中-重失智)日常生活使用活動(dòng)室、餐廳松山日照空間規(guī)劃一樓二樓三樓體適能室辦公室3.4家(中-環(huán)境佈置原則提供無(wú)障礙的活動(dòng)場(chǎng)所：

1.活動(dòng)走道保持順暢，移除不必要障礙。2.廁所內(nèi)應(yīng)注意防滑並安裝扶手，座式馬桶與地板顏色盡量選用對(duì)比顏色。3.室內(nèi)保持光線充足且亮度一致。4.物品擺放一致，分類(lèi)清楚，勿過(guò)度雜亂，讓長(zhǎng)輩能自行完成活動(dòng)。

環(huán)境佈置原則提供無(wú)障礙的活動(dòng)場(chǎng)所：

1.活動(dòng)走道保持順暢，移環(huán)境佈置原則安排無(wú)壓力的刺激環(huán)境：1.以窗簾調(diào)整窗外亮度,鋪設(shè)不反光地板,避免長(zhǎng)者發(fā)生暈眩導(dǎo)致跌倒等意外。2.餐廳內(nèi)之餐桌與桌巾,桌巾與餐盤(pán)以對(duì)比色，能幫助長(zhǎng)輩區(qū)辨食物、餐盤(pán)與桌上的用餐區(qū)域。3.在經(jīng)常活動(dòng)之處提供現(xiàn)實(shí)定向刺激如掛上日曆或時(shí)鐘。4.室內(nèi)放置盆栽,可增強(qiáng)長(zhǎng)者對(duì)於視覺(jué)、嗅覺(jué)及觸覺(jué)的刺激。環(huán)境佈置原則安排無(wú)壓力的刺激環(huán)境：環(huán)境佈置原則設(shè)計(jì)可回憶的懷舊環(huán)境：1.老舊傢俱的擺設(shè)2.展示品：童玩、工藝品、照片、老歌唱片、海報(bào)等…3.作品展示於長(zhǎng)輩可看的到的高度,並盡可能夠觸摸的到。環(huán)境佈置原則設(shè)計(jì)可回憶的懷舊環(huán)境：環(huán)境佈置原則多機(jī)能的交流空間：1.簡(jiǎn)潔的生活空間,增加長(zhǎng)者的自主性,並且降低混淆。2.走廊上為長(zhǎng)者提供座椅區(qū)，可以同時(shí)鼓勵(lì)長(zhǎng)者活動(dòng)或休息。環(huán)境佈置原則多機(jī)能的交流空間：生活支援生活支援不能只是看到「病」或「問(wèn)題」,必須看到這個(gè)癥狀帯來(lái)的生活影響為何；從原本只看到失智癥的「不能」,轉(zhuǎn)換到目前發(fā)揮的「能」；從問(wèn)題轉(zhuǎn)換到減少失智癥者遇到的障礙著手；從治癒轉(zhuǎn)換成照顧。生活支援生活支援不能只是看到「病」或「問(wèn)題」,必須看到這個(gè)癥

生活活動(dòng)安排分家照顧團(tuán)體活動(dòng)(認(rèn)知、感官、懷舊、讀報(bào)、美食創(chuàng)作等音樂(lè)活動(dòng)(音樂(lè)輔療課程、音樂(lè)律動(dòng)、老歌歡唱等)維護(hù)長(zhǎng)者選擇權(quán)(同一時(shí)活動(dòng)的選擇)提供維持自我照顧能力活動(dòng)(生活訓(xùn)練、衛(wèi)教活動(dòng))持續(xù)促進(jìn)社區(qū)參與與融合(社區(qū)活動(dòng)、公園散步、上街購(gòu)物等)興趣小組(美術(shù)、卡拉ok、拼圖、麻將、毛線)生命回顧團(tuán)體(透過(guò)深入式團(tuán)體分享，引導(dǎo)長(zhǎng)者回顧及重整生命歷程)提體適能活動(dòng)(復(fù)健時(shí)間、大肢體活動(dòng))生活活動(dòng)安排分家團(tuán)體活動(dòng)(認(rèn)知、感官、懷舊、讀報(bào)、美活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-懷舊療法老人藉由有組織地回想、討論及分享過(guò)去發(fā)生的生活經(jīng)驗(yàn)，在回憶中將以往的事件及經(jīng)驗(yàn)重新組織。運(yùn)用「引導(dǎo)物」，如相片、老歌、圖案、電影、紀(jì)念品等，常運(yùn)用話題包括婚嫁習(xí)俗、兒時(shí)回憶、打戰(zhàn)經(jīng)歷等。適時(shí)鼓勵(lì)及引導(dǎo)回憶，勿強(qiáng)迫及談?wù)撁舾性掝}。

活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-懷舊療法老人藉由有組織地回想、討論及分享過(guò)去發(fā)活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-感官刺激聽(tīng)、視、觸、嗅、味覺(jué)及動(dòng)作的刺激來(lái)增加老人對(duì)感官的刺激，並維持老人腦部的敏感及警覺(jué)度，促進(jìn)老人與外界環(huán)境的互動(dòng)，提供表達(dá)情緒及溝通的機(jī)會(huì)。常使用的感官刺激物如：電視、圖片、具味道的食品、玩具、刺蝟球、冷熱墊?；顒?dòng)範(fàn)例：嘗一嘗、聞一聞、百寶箱、電影欣賞、圖片解說(shuō)、摸摸樂(lè)等。

活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-感官刺激聽(tīng)、視、觸、嗅、味覺(jué)及動(dòng)作的刺激來(lái)增加活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-音樂(lè)療法運(yùn)用音樂(lè)特性：包括音調(diào)、速度、節(jié)奏及音量，使長(zhǎng)輩能得到身心改變並維持健康的治療方式。此療法可分為主動(dòng)及被動(dòng)性，前者藉由老人歌唱或演奏達(dá)到自我表現(xiàn)的方式，被動(dòng)式則是藉由聆聽(tīng)音樂(lè)達(dá)到感官的刺激。帶領(lǐng)者須考慮音樂(lè)之選擇及節(jié)奏快慢，以避免情緒的困擾?？膳浜鲜褂煤线m的樂(lè)器，如手搖鈴、木魚(yú)、三角鐵、鈴鼓、響板、風(fēng)鈴、打擊樂(lè)器等。活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-音樂(lè)療法運(yùn)用音樂(lè)特性：包括音調(diào)、速度、節(jié)奏及音美術(shù)及工藝品製作利用簡(jiǎn)易手工藝品製作來(lái)激發(fā)老人的創(chuàng)造力及想像力，情緒及想法,同時(shí)訓(xùn)練手指精細(xì)動(dòng)作及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)範(fàn)例包括：著色、撕畫(huà)、捏紙黏土、拼圖等。

美術(shù)及工藝品製作利用簡(jiǎn)易手工藝品製作來(lái)激發(fā)老人的創(chuàng)造力及想像參考文獻(xiàn)柯宏勳(2010)。失智癥的需求評(píng)估與生活支援的方法。載於李光廷(主編)，失智癥照護(hù)實(shí)務(wù)手冊(cè)(80-88頁(yè))。臺(tái)北市：國(guó)家。陳正雄(2010)。失智癥者的人際與居住環(huán)境之關(guān)係。載於李光廷(主編)，失智癥照護(hù)實(shí)務(wù)手冊(cè)(140-141頁(yè))。臺(tái)北市：國(guó)家。宋惠娟。長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)治療性活動(dòng)的安排與應(yīng)用。民92年6月第2卷第2期取自：

.tw/file/DivIntro/nursing/content/92-2/4.htm

參考文獻(xiàn)柯宏勳(2010)。失智癥的需求評(píng)估與生活支援的方感謝您的聆聽(tīng)

感謝您的聆聽(tīng)第九屆全國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇

失智癥者日間照顧模式分享者：弘道松山間照顧中心李惠美主任第九屆全國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇

失智癥者日間關(guān)於弘道….84/3/1

臺(tái)中弘道老人福利基金會(huì)87/10/18

臺(tái)北/高雄中華民國(guó)弘道志工協(xié)會(huì)100年全國(guó)性弘道老人福利基金會(huì)關(guān)於弘道….84/3/1失智癥者日間照顧模式課件失智癥者日間照顧模式課件松山老人日間照顧中心89年開(kāi)始接受臺(tái)北市政府委託辦理中心。營(yíng)造長(zhǎng)者第二個(gè)家，活化長(zhǎng)者身心靈健康。松山老人日間照顧中心89年開(kāi)始接受臺(tái)北市政府委託辦理中心。主任松山日照中心社區(qū)中心志願(yuàn)服務(wù)中心企劃媒體組代理督導(dǎo)1名護(hù)理師2名社工2名照顧員4名廚房阿姨1名交通車(chē)司機(jī)1名人力管理與運(yùn)用共11名外聘：物理治療師(每二週一次)營(yíng)養(yǎng)師(每月一次)音樂(lè)輔療老師(每二週一次)外督-國(guó)北護(hù)老師(每月一次)清潔人員(每天一次)主任松山日照中心社區(qū)中心志願(yuàn)服務(wù)中心企劃媒體組代理督個(gè)案收托現(xiàn)況身心障礙類(lèi)別個(gè)案收托現(xiàn)況身心障礙類(lèi)別失智癥者的需求評(píng)估1.認(rèn)知能力2.日常生活功能3.生理能力4.社會(huì)心理功能失智癥者的需求評(píng)估1.認(rèn)知能力松山日照空間規(guī)劃一樓二樓三樓體適能室

1家(失能)日常生活使用多功能會(huì)客室遠(yuǎn)距系統(tǒng)辦公室

2家(輕度失智)日常生活使用活動(dòng)室、餐廳廚房3.4家(中-重失智)日常生活使用活動(dòng)室、餐廳松山日照空間規(guī)劃一樓二樓三樓體適能室辦公室3.4家(中-環(huán)境佈置原則提供無(wú)障礙的活動(dòng)場(chǎng)所：

1.活動(dòng)走道保持順暢，移除不必要障礙。2.廁所內(nèi)應(yīng)注意防滑並安裝扶手，座式馬桶與地板顏色盡量選用對(duì)比顏色。3.室內(nèi)保持光線充足且亮度一致。4.物品擺放一致，分類(lèi)清楚，勿過(guò)度雜亂，讓長(zhǎng)輩能自行完成活動(dòng)。

環(huán)境佈置原則提供無(wú)障礙的活動(dòng)場(chǎng)所：

1.活動(dòng)走道保持順暢，移環(huán)境佈置原則安排無(wú)壓力的刺激環(huán)境：1.以窗簾調(diào)整窗外亮度,鋪設(shè)不反光地板,避免長(zhǎng)者發(fā)生暈眩導(dǎo)致跌倒等意外。2.餐廳內(nèi)之餐桌與桌巾,桌巾與餐盤(pán)以對(duì)比色，能幫助長(zhǎng)輩區(qū)辨食物、餐盤(pán)與桌上的用餐區(qū)域。3.在經(jīng)常活動(dòng)之處提供現(xiàn)實(shí)定向刺激如掛上日曆或時(shí)鐘。4.室內(nèi)放置盆栽,可增強(qiáng)長(zhǎng)者對(duì)於視覺(jué)、嗅覺(jué)及觸覺(jué)的刺激。環(huán)境佈置原則安排無(wú)壓力的刺激環(huán)境：環(huán)境佈置原則設(shè)計(jì)可回憶的懷舊環(huán)境：1.老舊傢俱的擺設(shè)2.展示品：童玩、工藝品、照片、老歌唱片、海報(bào)等…3.作品展示於長(zhǎng)輩可看的到的高度,並盡可能夠觸摸的到。環(huán)境佈置原則設(shè)計(jì)可回憶的懷舊環(huán)境：環(huán)境佈置原則多機(jī)能的交流空間：1.簡(jiǎn)潔的生活空間,增加長(zhǎng)者的自主性,並且降低混淆。2.走廊上為長(zhǎng)者提供座椅區(qū)，可以同時(shí)鼓勵(lì)長(zhǎng)者活動(dòng)或休息。環(huán)境佈置原則多機(jī)能的交流空間：生活支援生活支援不能只是看到「病」或「問(wèn)題」,必須看到這個(gè)癥狀帯來(lái)的生活影響為何；從原本只看到失智癥的「不能」,轉(zhuǎn)換到目前發(fā)揮的「能」；從問(wèn)題轉(zhuǎn)換到減少失智癥者遇到的障礙著手；從治癒轉(zhuǎn)換成照顧。生活支援生活支援不能只是看到「病」或「問(wèn)題」,必須看到這個(gè)癥

生活活動(dòng)安排分家照顧團(tuán)體活動(dòng)(認(rèn)知、感官、懷舊、讀報(bào)、美食創(chuàng)作等音樂(lè)活動(dòng)(音樂(lè)輔療課程、音樂(lè)律動(dòng)、老歌歡唱等)維護(hù)長(zhǎng)者選擇權(quán)(同一時(shí)活動(dòng)的選擇)提供維持自我照顧能力活動(dòng)(生活訓(xùn)練、衛(wèi)教活動(dòng))持續(xù)促進(jìn)社區(qū)參與與融合(社區(qū)活動(dòng)、公園散步、上街購(gòu)物等)興趣小組(美術(shù)、卡拉ok、拼圖、麻將、毛線)生命回顧團(tuán)體(透過(guò)深入式團(tuán)體分享，引導(dǎo)長(zhǎng)者回顧及重整生命歷程)提體適能活動(dòng)(復(fù)健時(shí)間、大肢體活動(dòng))生活活動(dòng)安排分家團(tuán)體活動(dòng)(認(rèn)知、感官、懷舊、讀報(bào)、美活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-懷舊療法老人藉由有組織地回想、討論及分享過(guò)去發(fā)生的生活經(jīng)驗(yàn)，在回憶中將以往的事件及經(jīng)驗(yàn)重新組織。運(yùn)用「引導(dǎo)物」，如相片、老歌、圖案、電影、紀(jì)念品等，常運(yùn)用話題包括婚嫁習(xí)俗、兒時(shí)回憶、打戰(zhàn)經(jīng)歷等。適時(shí)鼓勵(lì)及引導(dǎo)回憶，勿強(qiáng)迫及談?wù)撁舾性掝}。

活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-懷舊療法老人藉由有組織地回想、討論及分享過(guò)去發(fā)活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-感官刺激聽(tīng)、視、觸、嗅、味覺(jué)及動(dòng)作的刺激來(lái)增加老人對(duì)感官的刺激，並維持老人腦部的敏感及警覺(jué)度，促進(jìn)老人與外界環(huán)境的互動(dòng)，提供表達(dá)情緒及溝通的機(jī)會(huì)。常使用的感官刺激物如：電視、圖片、具味道的食品、玩具、刺蝟球、冷熱墊。活動(dòng)範(fàn)例：嘗一嘗、聞一聞、百寶箱、電影欣賞、圖片解說(shuō)、摸摸樂(lè)等。

活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-感官刺激聽(tīng)、視、觸、嗅、味覺(jué)及動(dòng)作的刺激來(lái)增加活動(dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-音樂(lè)療法運(yùn)用音樂(lè)特性：包括音調(diào)、速度、節(jié)奏及音量，使長(zhǎng)輩能得到身心改變並維持健康的治療方式。此療法可分為主動(dòng)及被動(dòng)性，前者藉由老人歌唱或演奏達(dá)到自我表現(xiàn)的方式，被動(dòng)式則是藉由聆聽(tīng)音樂(lè)達(dá)到感官的刺激。帶領(lǐng)者須考慮音樂(lè)之選擇及節(jié)奏快慢，以避免情緒的困擾?？膳浜鲜褂煤线m的樂(lè)器，如手搖鈴、木魚(yú)、三角鐵、鈴鼓、響板、風(fēng)鈴、打擊樂(lè)器等?；顒?dòng)設(shè)計(jì)種類(lèi)-音樂(lè)療法運(yùn)用音樂(lè)特性：包括音調(diào)、速度、節(jié)奏及音美術(shù)及工藝品製作利用簡(jiǎn)易手工藝品製作來(lái)激發(fā)老人的創(chuàng)造力及想像力，情緒及想法,同時(shí)訓(xùn)練手指精細(xì)動(dòng)作及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)範(fàn)例包括：著色、撕畫(huà)、捏紙黏土、拼圖等。

美術(shù)及工藝品製作利用簡(jiǎn)易手工藝品製作來(lái)激發(fā)老人的創(chuàng)造力及想像參考文獻(xiàn)柯宏勳(2010)。失智癥的需求評(píng)估與生活支