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變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué)目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第二節(jié)心理正常與心理異常第三節(jié)常見心理異常的癥狀第四節(jié)常見精神障礙健康心理學(xué)第一節(jié)心理健康與心理不健康第二節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第三節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第四節(jié)壓力與健康目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述健康心理學(xué)第一節(jié)心理健變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象不同學(xué)科研究對(duì)象側(cè)重變態(tài)心理學(xué)異常心理與行為異常心理的性質(zhì)、特點(diǎn)、個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生發(fā)展的影響精神病學(xué)異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與康復(fù)變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前400年古希臘希波克里特體液說(shuō):有害的體液流入大腦,造成“瘋狂”5—16世紀(jì)(即歐洲中世紀(jì))歐洲宗教(神秘主義)心理異常=魔鬼附身17世紀(jì)中--至今歐洲神經(jīng)科學(xué)唯物思維來(lái)對(duì)待心理問(wèn)題20世紀(jì)開始,關(guān)于異常心理的現(xiàn)代解釋二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩大基本命題(1)潛意識(shí)(2)性沖動(dòng)——精神經(jīng)病和精神病的重要起因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(1)人的生物本能,是心理活動(dòng)的動(dòng)力一一力比多生物本能包括性本能和營(yíng)養(yǎng)本能。(2)力比多發(fā)展有3個(gè)階段:1)口腔欲階段2)肛門欲階段3)生殖器欲階段二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(3)人的心理結(jié)構(gòu)由:
潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(4)人格結(jié)構(gòu):本我——快樂(lè)原則自我——現(xiàn)實(shí)原則超我——道德原則二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(5)人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮,具有防止焦慮的能力——防御機(jī)制二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(5二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明:(1)固著:合理的渡過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段,是未來(lái)心理健康的充分和必要條件。(2)焦慮:“自我”必須隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)外部世界,以便理性的處理“本我”與“超我”的矛盾沖突,所以我們體驗(yàn)著焦慮。(3)壓抑:為防止、抵御和消除焦慮,我們必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明:1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別:在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性上或精細(xì)特征性上的區(qū)別。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義對(duì)心理異常的解釋巴普洛夫1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義對(duì)心理異常的解釋興奮——抑制沖突強(qiáng)有力的刺激人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義”潛能“的發(fā)展受到了阻礙馬斯洛“存在焦慮”“存在焦慮”=“存在”和“責(zé)任”的沖突結(jié)果。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)人本主義對(duì)心理異常的解釋”潛能“的發(fā)展受到了阻礙二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)人本主義二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明精神分析“力比多”順利發(fā)展“力比多”發(fā)展受挫,產(chǎn)生固著、焦慮和壓抑行為主義良好環(huán)境造成的行為習(xí)慣興奮和抑制產(chǎn)生的沖突強(qiáng)有力的刺激人本主義“潛能”:發(fā)展順利“潛能”:發(fā)展受挫二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異常現(xiàn)象的說(shuō)明精隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:()A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:()A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:()隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:(D)A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:(C)A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:(D)隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:()A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái),“存在焦慮”是:()A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(C)A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái),“存在焦慮”是:(A)A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(C小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第二節(jié)心理正常與心理異常小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第一、正常心理活動(dòng)的功能第一,保障順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)展。第二,保障正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任,使社會(huì)組織正常運(yùn)行。第三,保障正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。正常心理異常心理一、正常心理活動(dòng)的功能第一,保障順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(一)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙的人的腦部,應(yīng)當(dāng)有病理過(guò)程存在,也就是有病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。(二)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?;虍惓?,就可根據(jù)其偏離平均值的程度來(lái)決定。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(一)醫(yī)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(三)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面:一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn),二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。(四)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?;虍惓?,就可根據(jù)是否符合社會(huì)的準(zhǔn)則,是否能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(三)內(nèi)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(二)心理學(xué)的區(qū)分原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(二)心理學(xué)的區(qū)分原則1、隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:()A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:()隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:(A)A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:(A)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:()A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:(A)A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三、意志行為障礙小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的患者,必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件:一、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療,病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二、心理咨詢的主要目標(biāo),應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件:一、必變態(tài)和健康心理學(xué)一課件變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感覺(jué)閥限降低低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)神經(jīng)癥、更年期綜合癥、軀體虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退病理性或功能性感覺(jué)閥限增高對(duì)外界刺激的感受遲鈍抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確的原因部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁、腦外傷后精神障礙(一)感知障礙:1、感覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(1)錯(cuò)覺(jué):歪曲的知覺(jué),不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。精神疾病的錯(cuò)覺(jué)以錯(cuò)視和錯(cuò)聽多見病理性錯(cuò)覺(jué)在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)較常見,常帶有恐怖性質(zhì)。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué):虛幻的知覺(jué)。(無(wú)對(duì)象性的知覺(jué))是精神科臨床常見而重要的精神病性癥狀。幻覺(jué)的三種分類:一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)2)按體驗(yàn)來(lái)源分類:真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)3)按產(chǎn)生的特殊條件分類:功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:①幻聽:常見與精神分裂癥。內(nèi)容:以斥責(zé)、諷刺、辱罵多見。主要見于:精神分裂癥。命令性幻聽評(píng)論性幻聽爭(zhēng)論性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性病變言語(yǔ)性幻聽:最多見一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙命令性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:②幻視:意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn):見于精神分裂癥。意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn):癥狀性精神病譫妄狀態(tài)③幻嗅:往往與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起。見于:精神分裂癥,器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:④幻味:在食物或水中嘗到某種特殊的怪味。⑤幻觸:皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺電灼等⑥內(nèi)臟性幻覺(jué):性質(zhì)很明確,部位很具體見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙見于精神分裂癥、一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:2)按幻覺(jué)體驗(yàn)來(lái)源分:①真性幻覺(jué):外界、有明確定位、感官感知到的②假性幻覺(jué):腦內(nèi)、無(wú)名確定位、不是用感官而感覺(jué)到的。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:3)按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分:①功能性幻覺(jué):是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。常見功能性幻聽。多見于:精神分裂癥。②思維鳴響:患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。多見于:精神分裂癥。③心因性幻覺(jué):強(qiáng)烈精神刺激因素而引起。見于:應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(3)感知綜合障礙①視物變形癥:感知客觀事物的個(gè)別屬性產(chǎn)生變形,如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近。該癥狀分為“視物顯大癥”“視物顯小癥”。②“非真實(shí)感”:患者覺(jué)得周圍事物像布景、“水中月”“鏡中花”,人物像是油畫中的肖像,沒(méi)有生機(jī)。見于:抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥③“窺鏡癥”:認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形狀,自己的模樣發(fā)生了變化,因而在一日之內(nèi)多次窺鏡。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙思維形式障礙:量、速度、聯(lián)想、邏輯(1)思維奔逸:一種興奮性思維聯(lián)想障礙思維量增加、聯(lián)想速度加快多見于:躁狂狀態(tài)思維聯(lián)想障礙思維邏輯障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙思維聯(lián)想障礙一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例,男,25歲,心境障礙躁狂發(fā)作。在病房醫(yī)生集體床旁查房時(shí),患者主動(dòng)問(wèn)站在其身旁的醫(yī)生姓名。這位醫(yī)生告訴其姓“粟”,患者聽到后就說(shuō):“啊!西米西米(音聯(lián)),東西南北,東風(fēng)壓倒西風(fēng),帝國(guó)主義和切反動(dòng)派都是紙老虎(意聯(lián))。”此時(shí)病房門口走進(jìn)一位身著工作服的其他病房的醫(yī)生,患者的注意力立即被這位陌生人吸引過(guò)去,并自言自語(yǔ)地說(shuō):“他來(lái)干什么?我熟悉這兒的情況,我能幫他忙。(隨境轉(zhuǎn)移)”患者在離開眾多醫(yī)生,欲轉(zhuǎn)而向這位陌生人走去以前,連聲說(shuō):“對(duì)不起,我得問(wèn)問(wèn)他有什么事?!?音聯(lián)、意聯(lián),隨境轉(zhuǎn)移)一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例,男,25歲,心境障礙躁狂發(fā)作。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(2)思維遲緩:一種抑制性思維聯(lián)想障礙,思維緩慢、聯(lián)想困難。多見于:抑郁狀態(tài)(3)思維貧乏:思維內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏。多見于:精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(4)思維松散:思維聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫見于:精神分裂癥早期(5)破裂性思維:聯(lián)想過(guò)程破裂,內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。見于:精神分裂癥(6)思維不連貫:在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的多見于:器質(zhì)性和軀體疾病所至精神障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分:同:語(yǔ)詞雜拌異:破裂性思維:意識(shí)清楚思維不連貫:意識(shí)障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分:一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維病例,男,22歲,精神分裂癥青春型。醫(yī)生問(wèn),患者答,現(xiàn)記錄一段交談內(nèi)容如下。問(wèn):“這兒是什么地方”答:“現(xiàn)在的地方不管它,就是一小部分?!眴?wèn):“你來(lái)這里干什么?答:“我來(lái)這里沒(méi)有法說(shuō)生活困難?,F(xiàn)在我來(lái)就算是叨語(yǔ)?,F(xiàn)在就代表一句話。院長(zhǎng)就這樣。今天是下午?!眴?wèn):“我們是做什么工作的?答:“我早晨沒(méi)有吃飯,我找原來(lái)前面那個(gè)小小的商店?!眴?wèn):“你吃了沒(méi)有”答:“你想想,哪個(gè)人他不知道,點(diǎn)心還不如火燒,米飯大部分是思想問(wèn)題。“一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(7)思維中斷:無(wú)意識(shí)障礙,有無(wú)明顯的外界干擾等原因,思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷。見于:精神分裂癥(8)思維插入:別人強(qiáng)加的,不受其意識(shí)的支配。思維被奪:自己的一些思想被外力奪走了。見于:精神分裂癥(9)思維云集(強(qiáng)制性思維):外界強(qiáng)加的,大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(10)病理性贅述:交談不能簡(jiǎn)單明了回答問(wèn)題,夾雜很多不必要的細(xì)節(jié),自己不自知,認(rèn)為必要,不聽勸說(shuō),堅(jiān)持按原來(lái)想法把話說(shuō)完。見于:癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙(11)病理性象征性思維:以無(wú)關(guān)的具體概念來(lái)代表某一抽象概念,不經(jīng)病人解釋,別人無(wú)法理解。多見于:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病理性贅述病例,男,45歲,性精種障礙醫(yī)生問(wèn):“上次我給你開的藥,你吃完了嗎?患者答:“醫(yī)生,你上次給我開了兩種藥、一種叫魯米那,一種叫苯安英鈉。這兩種藥你讓我每天吃3次,每次各一粒。為了治好病,我是完完全全按照你說(shuō)的辦法吃藥的,既不多吃,也不少吃。我每天吃三次藥、每次一樣吃一粒。今天正好吃完了。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病例,男,45歲,性精種障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(12)語(yǔ)詞新作:患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念,這些概念僅僅患者自己懂得。多見于:精神分裂癥青春型(13)邏輯倒錯(cuò)性思維:推理缺乏邏輯性,或因果倒錯(cuò)多見于:精神分裂癥、偏執(zhí)狂一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想:是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。妄想特點(diǎn):① 以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際的結(jié)論。② 對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑,不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。③ 具有自我卷入性,以自己為參照系。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按妄想的內(nèi)容分類)①關(guān)系妄想:精神分裂癥②被害妄想:精神分裂癥③特殊意義妄想:④物理影響妄想:精神分裂癥⑤罪惡妄想:抑郁狀態(tài)、精神分裂癥⑥夸大妄想:躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙④物理影響妄想:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按妄想的內(nèi)容分類)⑦鐘情妄想:精神分裂癥⑧嫉妒妄想:精神分裂癥、更年期精神障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥⑩內(nèi)心被揭露感:精神分裂癥其他:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥其他:被竊妄一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按照妄想的起源以及與其他精神癥狀的關(guān)系分為)原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解,與經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)繼發(fā)性妄想:以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想,或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(2)強(qiáng)迫觀念:自知道這種想法不必要,甚至荒謬,想抵抗、擺脫,但始終擺脫不了,患者為此而苦惱。強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維要與強(qiáng)制性思維相鑒別。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性對(duì)立觀念一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(3)超價(jià)觀念超價(jià)觀念:是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。有一定事實(shí)基礎(chǔ),觀念是片面的,與實(shí)際情況有出入。只是由于這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩,才堅(jiān)持這種觀念不能自拔,并且明顯地影響到行為。多見于:人格障礙、心因性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:1、注意減退:主動(dòng)、被動(dòng)注意興奮性減弱。見于:疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識(shí)障礙時(shí)。2、注意狹窄:注意范圍顯著減少,主動(dòng)注意減弱。見于:意識(shí)障礙時(shí),激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者。一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙1、記憶增強(qiáng):見于輕躁狂狀態(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)的病人。2、記憶減退:指記憶的四個(gè)基本過(guò)程均減退臨床較多見,主要見于器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙3、遺忘:對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。分類如下:①順行性遺忘:患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。多見于腦震蕩。②逆行性遺忘:患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。多見于腦外傷性精神障礙。③心因性遺忘癥:心理因素引起的,對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘,通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān),多見于癔癥和應(yīng)激障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙4、錯(cuò)構(gòu)癥:對(duì)一個(gè)真實(shí)事件的追憶中添加了錯(cuò)誤的細(xì)節(jié)。見于:精神分裂癥、老年性癡呆。5、虛構(gòu)癥:以想象的、毫無(wú)真實(shí)根據(jù)的內(nèi)容填補(bǔ)記憶缺陷。見于:老年性精神病、酒精中毒性精神病。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙1、精神發(fā)育遲滯:指先天或生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前,由于各種致病因素造成智能發(fā)育受阻,使智能停留在某一階段,智能明顯低于正常。2、癡呆:一種綜合征,是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙自知力:患者對(duì)其自身精神疾病的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力完整:認(rèn)識(shí)到自己的不適,主動(dòng)敘述自己的病情,要求治療。自知力喪失:?jiǎn)适?duì)精神障礙的認(rèn)識(shí),否認(rèn)自己有病,拒絕治療。一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:①情緒高漲:自我感覺(jué)良好,正性情感顯著增強(qiáng),過(guò)分愉快,喜笑顏開,睡眠減少,愛管閑事,自我評(píng)價(jià)過(guò)高;易激惹,情緒易波動(dòng)。②情緒低落:經(jīng)常面帶愁容,表情痛苦悲傷,負(fù)性情感顯著增強(qiáng),愉快感缺失,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自信心不足,有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:③焦慮:缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素,對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安,緊張害怕,顧慮重重,猶如大禍臨頭,惶惶不可終日,即使多方解勸也不能消除。多見于焦慮癥。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:③焦慮:特點(diǎn)癥狀包括:與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)(典型形式被稱為漂浮焦慮)精神運(yùn)動(dòng)性不安、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙、無(wú)名焦慮弗洛伊德將焦慮分為三類:客體性焦慮(現(xiàn)實(shí)性焦慮)神經(jīng)性焦慮:來(lái)自本能的沖動(dòng)道德性焦慮:危險(xiǎn)來(lái)自超我二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:④恐怖:患者遇到特定的境遇或某一特定事物,隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情,明知沒(méi)有必要,但卻無(wú)法擺脫。多見于恐懼神經(jīng)癥。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(二)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:①情感遲鈍:對(duì)一般能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡,包括高級(jí)、精細(xì)、特有的情緒。多見于:精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙②情感淡漠:情感活動(dòng)減退或喪失,患者對(duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。見于:精神分裂癥晚期、單純性腦器質(zhì)性精神障礙二、情緒障礙(二)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:二、情緒障礙(二)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:③情感倒錯(cuò):情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱多見于:精神分裂癥二、情緒障礙(二)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:二、情緒障礙(三)腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:①情感脆弱:因?yàn)榧?xì)小或無(wú)關(guān)緊要的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng),無(wú)法克制。多見于:動(dòng)脈硬化性腦病、神經(jīng)衰弱②易激惹:很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。常見于:腦器質(zhì)精神障礙、躁狂狀態(tài)③強(qiáng)制性哭笑:無(wú)刺激、不能控制、沒(méi)有任何感染力的面部表情,無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)常見于:器質(zhì)性精神障礙二、情緒障礙(三)腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:二、情緒障礙(三)腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:④欣快:在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”,其患者經(jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容,給人以呆傻的感覺(jué)見于:麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈性精神障礙二、情緒障礙(三)腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:變態(tài)和健康心理學(xué)一課件三、意志行為障礙(一)意志增強(qiáng)意志增強(qiáng):指患者意志活動(dòng)的病理性增多,做事有始無(wú)終,虎頭蛇尾。多見于:偏執(zhí)性精神?。ǘ┮庵救狈σ庵救狈Γ夯颊呷狈?yīng)有的主動(dòng)性和積極性,行為被動(dòng),生活極端懶散,個(gè)人及居室衛(wèi)生極差。嚴(yán)重時(shí)甚至連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失。多見于:精神分裂癥晚期、器質(zhì)性精神病癡呆狀態(tài)。三、意志行為障礙(一)意志增強(qiáng)三、意志行為障礙(三)意志減退意志減退:患者的意志活動(dòng)減少,常見于下列兩種情況:1、抑郁狀態(tài),患者并不缺乏一定的意志要求,但受情緒低落的影響,覺(jué)得干什么都沒(méi)有意思,以至意志消沉,一般此類患者自知力可能部分存在。2、意志減退,程度較輕的意志缺乏,即意志低下患者。共同點(diǎn):意志活動(dòng)較正常時(shí),都有明顯的減少三、意志行為障礙(三)意志減退三、意志行為障礙(四)精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮:患者動(dòng)作和行為的增加與思維、情緒活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致,患者的動(dòng)作和行為是有目的、可理解的。不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮:患者的動(dòng)作、行為增多與思維及情緒不相協(xié)調(diào)?;颊叩膭?dòng)作雜亂無(wú)章,動(dòng)機(jī)和目的性不明確,使人難以理解。三、意志行為障礙(四)精神運(yùn)動(dòng)性興奮三、意志行為障礙(五)精神運(yùn)動(dòng)性抑制主要表現(xiàn):蠟樣屈曲緘默被動(dòng)性服從木僵違拗意向倒錯(cuò)作態(tài)強(qiáng)迫動(dòng)作刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作三、意志行為障礙(五)精神運(yùn)動(dòng)性抑制蠟樣屈曲緘默被動(dòng)性服從木隨堂練習(xí)1、(單選)心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是( )。A.消除癥狀 B.系統(tǒng)治療 C.識(shí)別轉(zhuǎn)診 D.精神分析2、(單選)內(nèi)感性不適屬于()。A.感覺(jué)障礙 B.知覺(jué)障礙 C.感知綜合障礙 D.思維形式障礙隨堂練習(xí)1、(單選)心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是( )。隨堂練習(xí)1、(單選)心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是( C)。A.消除癥狀 B.系統(tǒng)治療 C.識(shí)別轉(zhuǎn)診 D.精神分析2、(單選)內(nèi)感性不適屬于(A)。A.感覺(jué)障礙 B.知覺(jué)障礙 C.感知綜合障礙 D.思維形式障礙隨堂練習(xí)1、(單選)心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是( C)隨堂練習(xí)3、(單選)病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇,開始在右下腹部,現(xiàn)在到了左下腹部,我覺(jué)得它在肚子里游走?,F(xiàn)在正往肝里鉆,趕快給我轉(zhuǎn)科做手術(shù),否則我會(huì)沒(méi)命的”。他可能出現(xiàn)了()。A.內(nèi)臟性幻覺(jué) B.內(nèi)感性不適 C.幻觸 D.被害性妄想隨堂練習(xí)3、(單選)病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇,開始在隨堂練習(xí)3、(單選)病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇,開始在右下腹部,現(xiàn)在到了左下腹部,我覺(jué)得它在肚子里游走?,F(xiàn)在正往肝里鉆,趕快給我轉(zhuǎn)科做手術(shù),否則我會(huì)沒(méi)命的”。他可能出現(xiàn)了(A)。A.內(nèi)臟性幻覺(jué) B.內(nèi)感性不適 C.幻觸 D.被害性妄想隨堂練習(xí)3、(單選)病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇,開始在隨堂練習(xí)4、(單選)思維奔逸是一種( )障礙。A.思維內(nèi)容 B.思維邏輯 C.思維聯(lián)想D.思維定勢(shì)5、(單選)在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)詞語(yǔ)雜拌屬于( )。A.思維松弛 B.思維不連貫 C.思維散漫 D.破裂性思維隨堂練習(xí)4、(單選)思維奔逸是一種( )障礙。隨堂練習(xí)4、(單選)思維奔逸是一種(C
)障礙。A.思維內(nèi)容 B.思維邏輯 C.思維聯(lián)想D.思維定勢(shì)5、(單選)在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)詞語(yǔ)雜拌屬于(B
)。A.思維松弛 B.思維不連貫 C.思維散漫 D.破裂性思維隨堂練習(xí)4、(單選)思維奔逸是一種(C)障礙。隨堂練習(xí)6、(單選)下列不屬于妄想的特征是()。A.內(nèi)容是患者虛構(gòu)的 B.內(nèi)容與事實(shí)不符C.患者堅(jiān)信不移、經(jīng)驗(yàn)與教育無(wú)法糾正D.具有自我卷入性,以自己為參照系隨堂練習(xí)6、(單選)下列不屬于妄想的特征是()。隨堂練習(xí)6、(單選)下列不屬于妄想的特征是(A)。A.內(nèi)容是患者虛構(gòu)的 B.內(nèi)容與事實(shí)不符C.患者堅(jiān)信不移、經(jīng)驗(yàn)與教育無(wú)法糾正D.具有自我卷入性,以自己為參照系隨堂練習(xí)6、(單選)下列不屬于妄想的特征是(A)。隨堂練習(xí)7、(單選)某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中,個(gè)體知道這種想法是不必要的甚至是荒唐的,并力圖加以擺脫,這種癥狀屬于( )。A.思維云集 B.強(qiáng)制性思維 C.強(qiáng)迫觀念 D.思維插入隨堂練習(xí)7、(單選)某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中,個(gè)體知隨堂練習(xí)7、(單選)某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中,個(gè)體知道這種想法是不必要的甚至是荒唐的,并力圖加以擺脫,這種癥狀屬于( C)。A.思維云集 B.強(qiáng)制性思維 C.強(qiáng)迫觀念 D.思維插入隨堂練習(xí)7、(單選)某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中,個(gè)體知變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué)目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第二節(jié)心理正常與心理異常第三節(jié)常見心理異常的癥狀第四節(jié)常見精神障礙健康心理學(xué)第一節(jié)心理健康與心理不健康第二節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第三節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第四節(jié)壓力與健康目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述健康心理學(xué)第一節(jié)心理健變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象不同學(xué)科研究對(duì)象側(cè)重變態(tài)心理學(xué)異常心理與行為異常心理的性質(zhì)、特點(diǎn)、個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生發(fā)展的影響精神病學(xué)異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與康復(fù)變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前400年古希臘希波克里特體液說(shuō):有害的體液流入大腦,造成“瘋狂”5—16世紀(jì)(即歐洲中世紀(jì))歐洲宗教(神秘主義)心理異常=魔鬼附身17世紀(jì)中--至今歐洲神經(jīng)科學(xué)唯物思維來(lái)對(duì)待心理問(wèn)題20世紀(jì)開始,關(guān)于異常心理的現(xiàn)代解釋二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩大基本命題(1)潛意識(shí)(2)性沖動(dòng)——精神經(jīng)病和精神病的重要起因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(1)人的生物本能,是心理活動(dòng)的動(dòng)力一一力比多生物本能包括性本能和營(yíng)養(yǎng)本能。(2)力比多發(fā)展有3個(gè)階段:1)口腔欲階段2)肛門欲階段3)生殖器欲階段二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(3)人的心理結(jié)構(gòu)由:
潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(4)人格結(jié)構(gòu):本我——快樂(lè)原則自我——現(xiàn)實(shí)原則超我——道德原則二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(5)人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮,具有防止焦慮的能力——防御機(jī)制二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題,推出以下的判斷:(5二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異常現(xiàn)象的說(shuō)明:(1)固著:合理的渡過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段,是未來(lái)心理健康的充分和必要條件。(2)焦慮:“自我”必須隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)外部世界,以便理性的處理“本我”與“超我”的矛盾沖突,所以我們體驗(yàn)著焦慮。(3)壓抑:為防止、抵御和消除焦慮,我們必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明:1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別:在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性上或精細(xì)特征性上的區(qū)別。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義對(duì)心理異常的解釋巴普洛夫1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義對(duì)心理異常的解釋興奮——抑制沖突強(qiáng)有力的刺激人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)行為主義”潛能“的發(fā)展受到了阻礙馬斯洛“存在焦慮”“存在焦慮”=“存在”和“責(zé)任”的沖突結(jié)果。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)人本主義對(duì)心理異常的解釋”潛能“的發(fā)展受到了阻礙二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明(一)人本主義二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明精神分析“力比多”順利發(fā)展“力比多”發(fā)展受挫,產(chǎn)生固著、焦慮和壓抑行為主義良好環(huán)境造成的行為習(xí)慣興奮和抑制產(chǎn)生的沖突強(qiáng)有力的刺激人本主義“潛能”:發(fā)展順利“潛能”:發(fā)展受挫二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?,F(xiàn)象的說(shuō)明精隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:()A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:()A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:()隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:(D)A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:(C)A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:(D)隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:()A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái),“存在焦慮”是:()A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(C)A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái),“存在焦慮”是:(A)A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:(C小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第二節(jié)心理正常與心理異常小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第一、正常心理活動(dòng)的功能第一,保障順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)展。第二,保障正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任,使社會(huì)組織正常運(yùn)行。第三,保障正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。正常心理異常心理一、正常心理活動(dòng)的功能第一,保障順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地生存發(fā)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(一)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙的人的腦部,應(yīng)當(dāng)有病理過(guò)程存在,也就是有病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。(二)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?;虍惓?,就可根據(jù)其偏離平均值的程度來(lái)決定。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(一)醫(yī)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(三)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面:一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn),二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。(四)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?;虍惓?,就可根據(jù)是否符合社會(huì)的準(zhǔn)則,是否能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(一)標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(三)內(nèi)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(二)心理學(xué)的區(qū)分原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分(二)心理學(xué)的區(qū)分原則1、隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:()A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:()隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:(A)A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),心理異常是:(A)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:()A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:(A)A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中,人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三、意志行為障礙小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的患者,必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件:一、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療,病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二、心理咨詢的主要目標(biāo),應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件:一、必變態(tài)和健康心理學(xué)一課件變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感覺(jué)閥限降低低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)神經(jīng)癥、更年期綜合癥、軀體虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退病理性或功能性感覺(jué)閥限增高對(duì)外界刺激的感受遲鈍抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確的原因部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁、腦外傷后精神障礙(一)感知障礙:1、感覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(1)錯(cuò)覺(jué):歪曲的知覺(jué),不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。精神疾病的錯(cuò)覺(jué)以錯(cuò)視和錯(cuò)聽多見病理性錯(cuò)覺(jué)在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)較常見,常帶有恐怖性質(zhì)。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué):虛幻的知覺(jué)。(無(wú)對(duì)象性的知覺(jué))是精神科臨床常見而重要的精神病性癥狀?;糜X(jué)的三種分類:一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)2)按體驗(yàn)來(lái)源分類:真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)3)按產(chǎn)生的特殊條件分類:功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:①幻聽:常見與精神分裂癥。內(nèi)容:以斥責(zé)、諷刺、辱罵多見。主要見于:精神分裂癥。命令性幻聽評(píng)論性幻聽爭(zhēng)論性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性病變言語(yǔ)性幻聽:最多見一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙命令性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:②幻視:意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn):見于精神分裂癥。意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn):癥狀性精神病譫妄狀態(tài)③幻嗅:往往與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起。見于:精神分裂癥,器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:1)按感覺(jué)器官不同分類:④幻味:在食物或水中嘗到某種特殊的怪味。⑤幻觸:皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺電灼等⑥內(nèi)臟性幻覺(jué):性質(zhì)很明確,部位很具體見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙見于精神分裂癥、一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:2)按幻覺(jué)體驗(yàn)來(lái)源分:①真性幻覺(jué):外界、有明確定位、感官感知到的②假性幻覺(jué):腦內(nèi)、無(wú)名確定位、不是用感官而感覺(jué)到的。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(2)幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類:3)按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分:①功能性幻覺(jué):是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。常見功能性幻聽。多見于:精神分裂癥。②思維鳴響:患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。多見于:精神分裂癥。③心因性幻覺(jué):強(qiáng)烈精神刺激因素而引起。見于:應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙(3)感知綜合障礙①視物變形癥:感知客觀事物的個(gè)別屬性產(chǎn)生變形,如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近。該癥狀分為“視物顯大癥”“視物顯小癥”。②“非真實(shí)感”:患者覺(jué)得周圍事物像布景、“水中月”“鏡中花”,人物像是油畫中的肖像,沒(méi)有生機(jī)。見于:抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥③“窺鏡癥”:認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形狀,自己的模樣發(fā)生了變化,因而在一日之內(nèi)多次窺鏡。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙思維形式障礙:量、速度、聯(lián)想、邏輯(1)思維奔逸:一種興奮性思維聯(lián)想障礙思維量增加、聯(lián)想速度加快多見于:躁狂狀態(tài)思維聯(lián)想障礙思維邏輯障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙思維聯(lián)想障礙一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例,男,25歲,心境障礙躁狂發(fā)作。在病房醫(yī)生集體床旁查房時(shí),患者主動(dòng)問(wèn)站在其身旁的醫(yī)生姓名。這位醫(yī)生告訴其姓“粟”,患者聽到后就說(shuō):“啊!西米西米(音聯(lián)),東西南北,東風(fēng)壓倒西風(fēng),帝國(guó)主義和切反動(dòng)派都是紙老虎(意聯(lián))?!贝藭r(shí)病房門口走進(jìn)一位身著工作服的其他病房的醫(yī)生,患者的注意力立即被這位陌生人吸引過(guò)去,并自言自語(yǔ)地說(shuō):“他來(lái)干什么?我熟悉這兒的情況,我能幫他忙。(隨境轉(zhuǎn)移)”患者在離開眾多醫(yī)生,欲轉(zhuǎn)而向這位陌生人走去以前,連聲說(shuō):“對(duì)不起,我得問(wèn)問(wèn)他有什么事?!?音聯(lián)、意聯(lián),隨境轉(zhuǎn)移)一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例,男,25歲,心境障礙躁狂發(fā)作。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(2)思維遲緩:一種抑制性思維聯(lián)想障礙,思維緩慢、聯(lián)想困難。多見于:抑郁狀態(tài)(3)思維貧乏:思維內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏。多見于:精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(4)思維松散:思維聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫見于:精神分裂癥早期(5)破裂性思維:聯(lián)想過(guò)程破裂,內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。見于:精神分裂癥(6)思維不連貫:在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的多見于:器質(zhì)性和軀體疾病所至精神障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分:同:語(yǔ)詞雜拌異:破裂性思維:意識(shí)清楚思維不連貫:意識(shí)障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分:一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維病例,男,22歲,精神分裂癥青春型。醫(yī)生問(wèn),患者答,現(xiàn)記錄一段交談內(nèi)容如下。問(wèn):“這兒是什么地方”答:“現(xiàn)在的地方不管它,就是一小部分。”問(wèn):“你來(lái)這里干什么?答:“我來(lái)這里沒(méi)有法說(shuō)生活困難?,F(xiàn)在我來(lái)就算是叨語(yǔ)。現(xiàn)在就代表一句話。院長(zhǎng)就這樣。今天是下午?!眴?wèn):“我們是做什么工作的?答:“我早晨沒(méi)有吃飯,我找原來(lái)前面那個(gè)小小的商店?!眴?wèn):“你吃了沒(méi)有”答:“你想想,哪個(gè)人他不知道,點(diǎn)心還不如火燒,米飯大部分是思想問(wèn)題?!耙?、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(7)思維中斷:無(wú)意識(shí)障礙,有無(wú)明顯的外界干擾等原因,思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷。見于:精神分裂癥(8)思維插入:別人強(qiáng)加的,不受其意識(shí)的支配。思維被奪:自己的一些思想被外力奪走了。見于:精神分裂癥(9)思維云集(強(qiáng)制性思維):外界強(qiáng)加的,大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(10)病理性贅述:交談不能簡(jiǎn)單明了回答問(wèn)題,夾雜很多不必要的細(xì)節(jié),自己不自知,認(rèn)為必要,不聽勸說(shuō),堅(jiān)持按原來(lái)想法把話說(shuō)完。見于:癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙(11)病理性象征性思維:以無(wú)關(guān)的具體概念來(lái)代表某一抽象概念,不經(jīng)病人解釋,別人無(wú)法理解。多見于:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病理性贅述病例,男,45歲,性精種障礙醫(yī)生問(wèn):“上次我給你開的藥,你吃完了嗎?患者答:“醫(yī)生,你上次給我開了兩種藥、一種叫魯米那,一種叫苯安英鈉。這兩種藥你讓我每天吃3次,每次各一粒。為了治好病,我是完完全全按照你說(shuō)的辦法吃藥的,既不多吃,也不少吃。我每天吃三次藥、每次一樣吃一粒。今天正好吃完了。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病例,男,45歲,性精種障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙(12)語(yǔ)詞新作:患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念,這些概念僅僅患者自己懂得。多見于:精神分裂癥青春型(13)邏輯倒錯(cuò)性思維:推理缺乏邏輯性,或因果倒錯(cuò)多見于:精神分裂癥、偏執(zhí)狂一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想:是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。妄想特點(diǎn):① 以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際的結(jié)論。② 對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑,不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。③ 具有自我卷入性,以自己為參照系。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按妄想的內(nèi)容分類)①關(guān)系妄想:精神分裂癥②被害妄想:精神分裂癥③特殊意義妄想:④物理影響妄想:精神分裂癥⑤罪惡妄想:抑郁狀態(tài)、精神分裂癥⑥夸大妄想:躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙④物理影響妄想:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按妄想的內(nèi)容分類)⑦鐘情妄想:精神分裂癥⑧嫉妒妄想:精神分裂癥、更年期精神障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥⑩內(nèi)心被揭露感:精神分裂癥其他:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥其他:被竊妄一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(1)妄想的常見種類:(按照妄想的起源以及與其他精神癥狀的關(guān)系分為)原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解,與經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)繼發(fā)性妄想:以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想,或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(2)強(qiáng)迫觀念:自知道這種想法不必要,甚至荒謬,想抵抗、擺脫,但始終擺脫不了,患者為此而苦惱。強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維要與強(qiáng)制性思維相鑒別。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性對(duì)立觀念一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙(3)超價(jià)觀念超價(jià)觀念:是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。有一定事實(shí)基礎(chǔ),觀念是片面的,與實(shí)際情況有出入。只是由于這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩,才堅(jiān)持這種觀念不能自拔,并且明顯地影響到行為。多見于:人格障礙、心因性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:1、注意減退:主動(dòng)、被動(dòng)注意興奮性減弱。見于:疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識(shí)障礙時(shí)。2、注意狹窄:注意范圍顯著減少,主動(dòng)注意減弱。見于:意識(shí)障礙時(shí),激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者。一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙1、記憶增強(qiáng):見于輕躁狂狀態(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)的病人。2、記憶減退:指記憶的四個(gè)基本過(guò)程均減退臨床較多見,主要見于器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙3、遺忘:對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。分類如下:①順行性遺忘:患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。多見于腦震蕩。②逆行性遺忘:患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。多見于腦外傷性精神障礙。③心因性遺忘癥:心理因素引起的,對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘,通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān),多見于癔癥和應(yīng)激障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙4、錯(cuò)構(gòu)癥:對(duì)一個(gè)真實(shí)事件的追憶中添加了錯(cuò)誤的細(xì)節(jié)。見于:精神分裂癥、老年性癡呆。5、虛構(gòu)癥:以想象的、毫無(wú)真實(shí)根據(jù)的內(nèi)容填補(bǔ)記憶缺陷。見于:老年性精神病、酒精中毒性精神病。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙1、精神發(fā)育遲滯:指先天或生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前,由于各種致病因素造成智能發(fā)育受阻,使智能停留在某一階段,智能明顯低于正常。2、癡呆:一種綜合征,是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙自知力:患者對(duì)其自身精神疾病的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力完整:認(rèn)識(shí)到自己的不適,主動(dòng)敘述自己的病情,要求治療。自知力喪失:?jiǎn)适?duì)精神障礙的認(rèn)識(shí),否認(rèn)自己有病,拒絕治療。一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:①情緒高漲:自我感覺(jué)良好,正性情感顯著增強(qiáng),過(guò)分愉快,喜笑顏開,睡眠減少,愛管閑事,自我評(píng)價(jià)過(guò)高;易激惹,情緒易波動(dòng)。②情緒低落:經(jīng)常面帶愁容,表情痛苦悲傷,負(fù)性情感顯著增強(qiáng),愉快感缺失,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自信心不足,有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:③焦慮:缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素,對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安,緊張害怕,顧慮重重,猶如大禍臨頭,惶惶不可終日,即使多方解勸也不能消除。多見于焦慮癥。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:③焦慮:特點(diǎn)癥狀包括:與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)(典型形式被稱為漂浮焦慮)精神運(yùn)動(dòng)性不安、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙、無(wú)名焦慮弗洛伊德將焦慮分為三類:客體性焦慮(現(xiàn)實(shí)性焦慮)神經(jīng)性焦慮:來(lái)自本能的沖動(dòng)道德性焦慮:危險(xiǎn)來(lái)自超我二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:④恐怖:患者遇到特定的境遇或某一特定事物,隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情,明知沒(méi)有必要,但卻無(wú)法擺脫。多見于恐懼神經(jīng)癥。二、情緒障礙(一)以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙(二)以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:①情感遲鈍:對(duì)一般能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡,包括高級(jí)、精細(xì)、特有的情緒。多見于:精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙②情感淡漠:情感活動(dòng)減退或喪失,患者對(duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。
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