變態(tài)和健康心理學(xué)一課件

變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué)目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第二節(jié)心理正常與心理異常第三節(jié)常見心理異常的癥狀第四節(jié)常見精神障礙健康心理學(xué)第一節(jié)心理健康與心理不健康第二節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第三節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第四節(jié)壓力與健康目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述健康心理學(xué)第一節(jié)心理健變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象不同學(xué)科研究對(duì)象側(cè)重變態(tài)心理學(xué)異常心理與行為異常心理的性質(zhì)、特點(diǎn)、個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生發(fā)展的影響精神病學(xué)異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與康復(fù)變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前400年古希臘希波克里特體液說(shuō)：有害的體液流入大腦，造成“瘋狂”5—16世紀(jì)（即歐洲中世紀(jì)）歐洲宗教(神秘主義)心理異常=魔鬼附身17世紀(jì)中--至今歐洲神經(jīng)科學(xué)唯物思維來(lái)對(duì)待心理問(wèn)題20世紀(jì)開始，關(guān)于異常心理的現(xiàn)代解釋二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩大基本命題（1）潛意識(shí)（2）性沖動(dòng)——精神經(jīng)病和精神病的重要起因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（1）人的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力一一力比多生物本能包括性本能和營(yíng)養(yǎng)本能。（2）力比多發(fā)展有3個(gè)階段:1)口腔欲階段2)肛門欲階段3)生殖器欲階段二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（3）人的心理結(jié)構(gòu)由:

潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（4）人格結(jié)構(gòu):本我——快樂(lè)原則自我——現(xiàn)實(shí)原則超我——道德原則二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（5）人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮，具有防止焦慮的能力——防御機(jī)制二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（5二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明:（1）固著：合理的渡過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段，是未來(lái)心理健康的充分和必要條件。（2）焦慮：“自我”必須隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)外部世界，以便理性的處理“本我”與“超我”的矛盾沖突，所以我們體驗(yàn)著焦慮。（3）壓抑：為防止、抵御和消除焦慮，我們必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明:1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別：在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性上或精細(xì)特征性上的區(qū)別。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義對(duì)心理異常的解釋巴普洛夫1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義對(duì)心理異常的解釋興奮——抑制沖突強(qiáng)有力的刺激人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義”潛能“的發(fā)展受到了阻礙馬斯洛“存在焦慮”“存在焦慮”=“存在”和“責(zé)任”的沖突結(jié)果。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）人本主義對(duì)心理異常的解釋”潛能“的發(fā)展受到了阻礙二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）人本主義二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明精神分析“力比多”順利發(fā)展“力比多”發(fā)展受挫，產(chǎn)生固著、焦慮和壓抑行為主義良好環(huán)境造成的行為習(xí)慣興奮和抑制產(chǎn)生的沖突強(qiáng)有力的刺激人本主義“潛能”：發(fā)展順利“潛能”：發(fā)展受挫二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異常現(xiàn)象的說(shuō)明精隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（）A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:（）A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（）隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（D）A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:（C）A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（D）隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（）A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái)，“存在焦慮”是:（）A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（C）A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái)，“存在焦慮”是:（A）A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（C小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第二節(jié)心理正常與心理異常小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第一、正常心理活動(dòng)的功能第一，保障順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展。第二，保障正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。第三，保障正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。正常心理異常心理一、正常心理活動(dòng)的功能第一，保障順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙的人的腦部，應(yīng)當(dāng)有病理過(guò)程存在，也就是有病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?；虍惓?，就可根據(jù)其偏離平均值的程度來(lái)決定。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（一）醫(yī)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（三）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面：一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。（四）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?；虍惓?，就可根據(jù)是否符合社會(huì)的準(zhǔn)則，是否能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（三）內(nèi)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（二）心理學(xué)的區(qū)分原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（二）心理學(xué)的區(qū)分原則1、隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（）A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（）隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（A）A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（A）隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:（）A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:（A）A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三、意志行為障礙小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的患者，必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件：一、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二、心理咨詢的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件：一、必變態(tài)和健康心理學(xué)一課件變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感覺(jué)閥限降低低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)神經(jīng)癥、更年期綜合癥、軀體虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退病理性或功能性感覺(jué)閥限增高對(duì)外界刺激的感受遲鈍抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確的原因部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁、腦外傷后精神障礙(一)感知障礙:1、感覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（1）錯(cuò)覺(jué):歪曲的知覺(jué)，不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。精神疾病的錯(cuò)覺(jué)以錯(cuò)視和錯(cuò)聽多見病理性錯(cuò)覺(jué)在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)較常見，常帶有恐怖性質(zhì)。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué):虛幻的知覺(jué)。(無(wú)對(duì)象性的知覺(jué))是精神科臨床常見而重要的精神病性癥狀。幻覺(jué)的三種分類：一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)2）按體驗(yàn)來(lái)源分類：真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)3）按產(chǎn)生的特殊條件分類：功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：①幻聽:常見與精神分裂癥。內(nèi)容:以斥責(zé)、諷刺、辱罵多見。主要見于:精神分裂癥。命令性幻聽評(píng)論性幻聽爭(zhēng)論性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性病變言語(yǔ)性幻聽:最多見一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙命令性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：②幻視:意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn):見于精神分裂癥。意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn):癥狀性精神病譫妄狀態(tài)③幻嗅:往往與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起。見于:精神分裂癥，器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：④幻味:在食物或水中嘗到某種特殊的怪味。⑤幻觸:皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺電灼等⑥內(nèi)臟性幻覺(jué):性質(zhì)很明確，部位很具體見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙見于精神分裂癥、一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：2）按幻覺(jué)體驗(yàn)來(lái)源分:①真性幻覺(jué):外界、有明確定位、感官感知到的②假性幻覺(jué):腦內(nèi)、無(wú)名確定位、不是用感官而感覺(jué)到的。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：3）按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分:①功能性幻覺(jué):是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。常見功能性幻聽。多見于:精神分裂癥。②思維鳴響:患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。多見于:精神分裂癥。③心因性幻覺(jué):強(qiáng)烈精神刺激因素而引起。見于:應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（3）感知綜合障礙①視物變形癥：感知客觀事物的個(gè)別屬性產(chǎn)生變形，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近。該癥狀分為“視物顯大癥”“視物顯小癥”。②“非真實(shí)感”：患者覺(jué)得周圍事物像布景、“水中月”“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒(méi)有生機(jī)。見于:抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥③“窺鏡癥”：認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多次窺鏡。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙思維形式障礙:量、速度、聯(lián)想、邏輯（1）思維奔逸:一種興奮性思維聯(lián)想障礙思維量增加、聯(lián)想速度加快多見于:躁狂狀態(tài)思維聯(lián)想障礙思維邏輯障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙思維聯(lián)想障礙一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例，男，25歲，心境障礙躁狂發(fā)作。在病房醫(yī)生集體床旁查房時(shí)，患者主動(dòng)問(wèn)站在其身旁的醫(yī)生姓名。這位醫(yī)生告訴其姓“粟”，患者聽到后就說(shuō):“啊!西米西米（音聯(lián)），東西南北，東風(fēng)壓倒西風(fēng)，帝國(guó)主義和切反動(dòng)派都是紙老虎（意聯(lián)）。”此時(shí)病房門口走進(jìn)一位身著工作服的其他病房的醫(yī)生，患者的注意力立即被這位陌生人吸引過(guò)去，并自言自語(yǔ)地說(shuō):“他來(lái)干什么?我熟悉這兒的情況，我能幫他忙。（隨境轉(zhuǎn)移）”患者在離開眾多醫(yī)生，欲轉(zhuǎn)而向這位陌生人走去以前，連聲說(shuō):“對(duì)不起，我得問(wèn)問(wèn)他有什么事?！?音聯(lián)、意聯(lián)，隨境轉(zhuǎn)移)一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例，男，25歲，心境障礙躁狂發(fā)作。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（2）思維遲緩:一種抑制性思維聯(lián)想障礙，思維緩慢、聯(lián)想困難。多見于:抑郁狀態(tài)（3）思維貧乏:思維內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏。多見于:精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（4）思維松散:思維聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫見于:精神分裂癥早期（5）破裂性思維:聯(lián)想過(guò)程破裂，內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。見于:精神分裂癥（6）思維不連貫:在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的多見于:器質(zhì)性和軀體疾病所至精神障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分：同：語(yǔ)詞雜拌異：破裂性思維：意識(shí)清楚思維不連貫：意識(shí)障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分：一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維病例，男，22歲，精神分裂癥青春型。醫(yī)生問(wèn)，患者答，現(xiàn)記錄一段交談內(nèi)容如下。問(wèn):“這兒是什么地方”答:“現(xiàn)在的地方不管它，就是一小部分?！眴?wèn):“你來(lái)這里干什么?答:“我來(lái)這里沒(méi)有法說(shuō)生活困難?，F(xiàn)在我來(lái)就算是叨語(yǔ)?，F(xiàn)在就代表一句話。院長(zhǎng)就這樣。今天是下午?！眴?wèn):“我們是做什么工作的?答:“我早晨沒(méi)有吃飯，我找原來(lái)前面那個(gè)小小的商店?！眴?wèn):“你吃了沒(méi)有”答:“你想想，哪個(gè)人他不知道，點(diǎn)心還不如火燒，米飯大部分是思想問(wèn)題。“一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（7）思維中斷:無(wú)意識(shí)障礙，有無(wú)明顯的外界干擾等原因，思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷。見于:精神分裂癥（8）思維插入:別人強(qiáng)加的，不受其意識(shí)的支配。思維被奪:自己的一些思想被外力奪走了。見于:精神分裂癥（9）思維云集(強(qiáng)制性思維):外界強(qiáng)加的，大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（10）病理性贅述:交談不能簡(jiǎn)單明了回答問(wèn)題，夾雜很多不必要的細(xì)節(jié)，自己不自知，認(rèn)為必要，不聽勸說(shuō)，堅(jiān)持按原來(lái)想法把話說(shuō)完。見于:癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙（11）病理性象征性思維:以無(wú)關(guān)的具體概念來(lái)代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，別人無(wú)法理解。多見于:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病理性贅述病例，男，45歲，性精種障礙醫(yī)生問(wèn):“上次我給你開的藥，你吃完了嗎?患者答:“醫(yī)生，你上次給我開了兩種藥、一種叫魯米那，一種叫苯安英鈉。這兩種藥你讓我每天吃3次，每次各一粒。為了治好病，我是完完全全按照你說(shuō)的辦法吃藥的，既不多吃，也不少吃。我每天吃三次藥、每次一樣吃一粒。今天正好吃完了。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病例，男，45歲，性精種障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（12）語(yǔ)詞新作:患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念，這些概念僅僅患者自己懂得。多見于:精神分裂癥青春型（13）邏輯倒錯(cuò)性思維:推理缺乏邏輯性，或因果倒錯(cuò)多見于:精神分裂癥、偏執(zhí)狂一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想:是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。妄想特點(diǎn)：① 以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。② 對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。③ 具有自我卷入性，以自己為參照系。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按妄想的內(nèi)容分類）①關(guān)系妄想:精神分裂癥②被害妄想:精神分裂癥③特殊意義妄想:④物理影響妄想:精神分裂癥⑤罪惡妄想:抑郁狀態(tài)、精神分裂癥⑥夸大妄想:躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙④物理影響妄想:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按妄想的內(nèi)容分類）⑦鐘情妄想:精神分裂癥⑧嫉妒妄想:精神分裂癥、更年期精神障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥⑩內(nèi)心被揭露感:精神分裂癥其他:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥其他:被竊妄一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按照妄想的起源以及與其他精神癥狀的關(guān)系分為）原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解，與經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)繼發(fā)性妄想:以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（2）強(qiáng)迫觀念：自知道這種想法不必要，甚至荒謬，想抵抗、擺脫，但始終擺脫不了，患者為此而苦惱。強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維要與強(qiáng)制性思維相鑒別。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性對(duì)立觀念一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（3）超價(jià)觀念超價(jià)觀念：是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。有一定事實(shí)基礎(chǔ)，觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入。只是由于這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩，才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到行為。多見于：人格障礙、心因性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:1、注意減退:主動(dòng)、被動(dòng)注意興奮性減弱。見于:疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識(shí)障礙時(shí)。2、注意狹窄:注意范圍顯著減少，主動(dòng)注意減弱。見于:意識(shí)障礙時(shí)，激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者。一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙1、記憶增強(qiáng):見于輕躁狂狀態(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)的病人。2、記憶減退:指記憶的四個(gè)基本過(guò)程均減退臨床較多見，主要見于器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙3、遺忘：對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。分類如下：①順行性遺忘：患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。多見于腦震蕩。②逆行性遺忘：患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。多見于腦外傷性精神障礙。③心因性遺忘癥：心理因素引起的，對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，多見于癔癥和應(yīng)激障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙4、錯(cuò)構(gòu)癥:對(duì)一個(gè)真實(shí)事件的追憶中添加了錯(cuò)誤的細(xì)節(jié)。見于:精神分裂癥、老年性癡呆。5、虛構(gòu)癥:以想象的、毫無(wú)真實(shí)根據(jù)的內(nèi)容填補(bǔ)記憶缺陷。見于:老年性精神病、酒精中毒性精神病。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙1、精神發(fā)育遲滯：指先天或生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前，由于各種致病因素造成智能發(fā)育受阻，使智能停留在某一階段，智能明顯低于正常。2、癡呆：一種綜合征，是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙自知力：患者對(duì)其自身精神疾病的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力完整：認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)敘述自己的病情，要求治療。自知力喪失：?jiǎn)适?duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)，否認(rèn)自己有病，拒絕治療。一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:①情緒高漲：自我感覺(jué)良好，正性情感顯著增強(qiáng)，過(guò)分愉快，喜笑顏開，睡眠減少，愛管閑事，自我評(píng)價(jià)過(guò)高；易激惹，情緒易波動(dòng)。②情緒低落：經(jīng)常面帶愁容，表情痛苦悲傷，負(fù)性情感顯著增強(qiáng)，愉快感缺失，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自信心不足，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:③焦慮：缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊張害怕，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除。多見于焦慮癥。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:③焦慮：特點(diǎn)癥狀包括：與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)（典型形式被稱為漂浮焦慮）精神運(yùn)動(dòng)性不安、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙、無(wú)名焦慮弗洛伊德將焦慮分為三類：客體性焦慮（現(xiàn)實(shí)性焦慮）神經(jīng)性焦慮：來(lái)自本能的沖動(dòng)道德性焦慮：危險(xiǎn)來(lái)自超我二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:④恐怖：患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情，明知沒(méi)有必要，但卻無(wú)法擺脫。多見于恐懼神經(jīng)癥。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:①情感遲鈍:對(duì)一般能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，包括高級(jí)、精細(xì)、特有的情緒。多見于：精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙②情感淡漠:情感活動(dòng)減退或喪失，患者對(duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。見于:精神分裂癥晚期、單純性腦器質(zhì)性精神障礙二、情緒障礙（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:二、情緒障礙（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:③情感倒錯(cuò):情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱多見于:精神分裂癥二、情緒障礙（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:二、情緒障礙（三）腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:①情感脆弱:因?yàn)榧?xì)小或無(wú)關(guān)緊要的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。多見于:動(dòng)脈硬化性腦病、神經(jīng)衰弱②易激惹:很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。常見于:腦器質(zhì)精神障礙、躁狂狀態(tài)③強(qiáng)制性哭笑:無(wú)刺激、不能控制、沒(méi)有任何感染力的面部表情，無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)常見于:器質(zhì)性精神障礙二、情緒障礙（三）腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:二、情緒障礙（三）腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:④欣快:在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”，其患者經(jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容，給人以呆傻的感覺(jué)見于:麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈性精神障礙二、情緒障礙（三）腦器質(zhì)性損害的情緒障礙:變態(tài)和健康心理學(xué)一課件三、意志行為障礙（一）意志增強(qiáng)意志增強(qiáng)：指患者意志活動(dòng)的病理性增多，做事有始無(wú)終，虎頭蛇尾。多見于:偏執(zhí)性精神?。ǘ┮庵救狈σ庵救狈Γ夯颊呷狈?yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人及居室衛(wèi)生極差。嚴(yán)重時(shí)甚至連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失。多見于:精神分裂癥晚期、器質(zhì)性精神病癡呆狀態(tài)。三、意志行為障礙（一）意志增強(qiáng)三、意志行為障礙（三）意志減退意志減退：患者的意志活動(dòng)減少，常見于下列兩種情況：1、抑郁狀態(tài)，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情緒低落的影響，覺(jué)得干什么都沒(méi)有意思，以至意志消沉,一般此類患者自知力可能部分存在。2、意志減退，程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。共同點(diǎn)：意志活動(dòng)較正常時(shí)，都有明顯的減少三、意志行為障礙（三）意志減退三、意志行為障礙（四）精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者動(dòng)作和行為的增加與思維、情緒活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，患者的動(dòng)作和行為是有目的、可理解的。不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者的動(dòng)作、行為增多與思維及情緒不相協(xié)調(diào)?；颊叩膭?dòng)作雜亂無(wú)章，動(dòng)機(jī)和目的性不明確，使人難以理解。三、意志行為障礙（四）精神運(yùn)動(dòng)性興奮三、意志行為障礙（五）精神運(yùn)動(dòng)性抑制主要表現(xiàn)：蠟樣屈曲緘默被動(dòng)性服從木僵違拗意向倒錯(cuò)作態(tài)強(qiáng)迫動(dòng)作刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作三、意志行為障礙（五）精神運(yùn)動(dòng)性抑制蠟樣屈曲緘默被動(dòng)性服從木隨堂練習(xí)1、（單選）心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（ ）。A.消除癥狀 B.系統(tǒng)治療 C.識(shí)別轉(zhuǎn)診 D.精神分析2、（單選）內(nèi)感性不適屬于（）。A.感覺(jué)障礙 B.知覺(jué)障礙 C.感知綜合障礙 D.思維形式障礙隨堂練習(xí)1、（單選）心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（ ）。隨堂練習(xí)1、（單選）心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（ C）。A.消除癥狀 B.系統(tǒng)治療 C.識(shí)別轉(zhuǎn)診 D.精神分析2、（單選）內(nèi)感性不適屬于（A）。A.感覺(jué)障礙 B.知覺(jué)障礙 C.感知綜合障礙 D.思維形式障礙隨堂練習(xí)1、（單選）心理咨詢對(duì)精神障礙患者的作用是（ C）隨堂練習(xí)3、（單選）病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇，開始在右下腹部，現(xiàn)在到了左下腹部，我覺(jué)得它在肚子里游走?，F(xiàn)在正往肝里鉆，趕快給我轉(zhuǎn)科做手術(shù)，否則我會(huì)沒(méi)命的”。他可能出現(xiàn)了（）。A.內(nèi)臟性幻覺(jué) B.內(nèi)感性不適 C.幻觸 D.被害性妄想隨堂練習(xí)3、（單選）病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇，開始在隨堂練習(xí)3、（單選）病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇，開始在右下腹部，現(xiàn)在到了左下腹部，我覺(jué)得它在肚子里游走?，F(xiàn)在正往肝里鉆，趕快給我轉(zhuǎn)科做手術(shù)，否則我會(huì)沒(méi)命的”。他可能出現(xiàn)了（A）。A.內(nèi)臟性幻覺(jué) B.內(nèi)感性不適 C.幻觸 D.被害性妄想隨堂練習(xí)3、（單選）病人對(duì)醫(yī)生講“我肚子里面有一條蛇，開始在隨堂練習(xí)4、（單選）思維奔逸是一種（ ）障礙。A.思維內(nèi)容 B.思維邏輯 C.思維聯(lián)想D.思維定勢(shì)5、（單選）在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)詞語(yǔ)雜拌屬于（ ）。A.思維松弛 B.思維不連貫 C.思維散漫 D.破裂性思維隨堂練習(xí)4、（單選）思維奔逸是一種（ ）障礙。隨堂練習(xí)4、（單選）思維奔逸是一種（C

）障礙。A.思維內(nèi)容 B.思維邏輯 C.思維聯(lián)想D.思維定勢(shì)5、（單選）在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)詞語(yǔ)雜拌屬于（B

）。A.思維松弛 B.思維不連貫 C.思維散漫 D.破裂性思維隨堂練習(xí)4、（單選）思維奔逸是一種（C）障礙。隨堂練習(xí)6、（單選）下列不屬于妄想的特征是（）。A.內(nèi)容是患者虛構(gòu)的 B.內(nèi)容與事實(shí)不符C.患者堅(jiān)信不移、經(jīng)驗(yàn)與教育無(wú)法糾正D.具有自我卷入性，以自己為參照系隨堂練習(xí)6、（單選）下列不屬于妄想的特征是（）。隨堂練習(xí)6、（單選）下列不屬于妄想的特征是（A）。A.內(nèi)容是患者虛構(gòu)的 B.內(nèi)容與事實(shí)不符C.患者堅(jiān)信不移、經(jīng)驗(yàn)與教育無(wú)法糾正D.具有自我卷入性，以自己為參照系隨堂練習(xí)6、（單選）下列不屬于妄想的特征是（A）。隨堂練習(xí)7、（單選）某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，個(gè)體知道這種想法是不必要的甚至是荒唐的，并力圖加以擺脫，這種癥狀屬于（ ）。A.思維云集 B.強(qiáng)制性思維 C.強(qiáng)迫觀念 D.思維插入隨堂練習(xí)7、（單選）某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，個(gè)體知隨堂練習(xí)7、（單選）某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，個(gè)體知道這種想法是不必要的甚至是荒唐的，并力圖加以擺脫，這種癥狀屬于（ C）。A.思維云集 B.強(qiáng)制性思維 C.強(qiáng)迫觀念 D.思維插入隨堂練習(xí)7、（單選）某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，個(gè)體知變態(tài)與健康心理學(xué)變態(tài)與健康心理學(xué)目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第二節(jié)心理正常與心理異常第三節(jié)常見心理異常的癥狀第四節(jié)常見精神障礙健康心理學(xué)第一節(jié)心理健康與心理不健康第二節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第三節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第四節(jié)壓力與健康目錄變態(tài)心理學(xué)第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述健康心理學(xué)第一節(jié)心理健變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述小節(jié)目錄一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象二、學(xué)科簡(jiǎn)史第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象不同學(xué)科研究對(duì)象側(cè)重變態(tài)心理學(xué)異常心理與行為異常心理的性質(zhì)、特點(diǎn)、個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生發(fā)展的影響精神病學(xué)異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與康復(fù)變態(tài)心理學(xué)是以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象。一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前400年古希臘希波克里特體液說(shuō)：有害的體液流入大腦，造成“瘋狂”5—16世紀(jì)（即歐洲中世紀(jì)）歐洲宗教(神秘主義)心理異常=魔鬼附身17世紀(jì)中--至今歐洲神經(jīng)科學(xué)唯物思維來(lái)對(duì)待心理問(wèn)題20世紀(jì)開始，關(guān)于異常心理的現(xiàn)代解釋二、學(xué)科簡(jiǎn)史-早期關(guān)注時(shí)間地區(qū)人物/學(xué)科心理異常解釋公元前4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩大基本命題（1）潛意識(shí)（2）性沖動(dòng)——精神經(jīng)病和精神病的重要起因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）精神分析對(duì)心理異常的解釋1.兩二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（1）人的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力一一力比多生物本能包括性本能和營(yíng)養(yǎng)本能。（2）力比多發(fā)展有3個(gè)階段:1)口腔欲階段2)肛門欲階段3)生殖器欲階段二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（3）人的心理結(jié)構(gòu)由:

潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（4）人格結(jié)構(gòu):本我——快樂(lè)原則自我——現(xiàn)實(shí)原則超我——道德原則二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（4二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（5）人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮，具有防止焦慮的能力——防御機(jī)制二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明2、依據(jù)兩個(gè)命題，推出以下的判斷:（5二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異常現(xiàn)象的說(shuō)明:（1）固著：合理的渡過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段，是未來(lái)心理健康的充分和必要條件。（2）焦慮：“自我”必須隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)外部世界，以便理性的處理“本我”與“超我”的矛盾沖突，所以我們體驗(yàn)著焦慮。（3）壓抑：為防止、抵御和消除焦慮，我們必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明3、精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明:1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別：在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性上或精細(xì)特征性上的區(qū)別。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義對(duì)心理異常的解釋巴普洛夫1.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義對(duì)心理異常的解釋興奮——抑制沖突強(qiáng)有力的刺激人類神經(jīng)癥和精神病的原因二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）行為主義”潛能“的發(fā)展受到了阻礙馬斯洛“存在焦慮”“存在焦慮”=“存在”和“責(zé)任”的沖突結(jié)果。二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）人本主義對(duì)心理異常的解釋”潛能“的發(fā)展受到了阻礙二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明（一）人本主義二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明精神分析“力比多”順利發(fā)展“力比多”發(fā)展受挫，產(chǎn)生固著、焦慮和壓抑行為主義良好環(huán)境造成的行為習(xí)慣興奮和抑制產(chǎn)生的沖突強(qiáng)有力的刺激人本主義“潛能”：發(fā)展順利“潛能”：發(fā)展受挫二、學(xué)科簡(jiǎn)史-現(xiàn)代說(shuō)明學(xué)派正常發(fā)展的前提心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明精隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（）A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:（）A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（）隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（D）A.診斷B.咨詢C.治療D.特點(diǎn)2.精神分析理論認(rèn)為本我的活動(dòng)原則是:（C）A.現(xiàn)實(shí)原則B.道德原則C.快樂(lè)原則D.社會(huì)原則隨堂練習(xí)1.變態(tài)心理學(xué)側(cè)重說(shuō)明異常心理的:（D）隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（）A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái)，“存在焦慮”是:（）A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（C）A.防御機(jī)制B.動(dòng)機(jī)沖突C.性的沖突D.克制能力4.在人本主義看來(lái)，“存在焦慮”是:（A）A.存在與責(zé)任的沖突B.存在與潛能的沖突C.潛能與本能的矛盾D.本能與社會(huì)的矛盾隨堂練習(xí)3.弗洛伊德認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的重要起因是:（C小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第二節(jié)心理正常與心理異常小節(jié)目錄一、正常心理活動(dòng)的功能二、心理正常與心理異常的區(qū)分第一、正常心理活動(dòng)的功能第一，保障順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展。第二，保障正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。第三，保障正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。正常心理異常心理一、正常心理活動(dòng)的功能第一，保障順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有精神障礙的人的腦部，應(yīng)當(dāng)有病理過(guò)程存在，也就是有病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?；虍惓?，就可根據(jù)其偏離平均值的程度來(lái)決定。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（一）醫(yī)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（三）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面：一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。（四）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)人的心理正?；虍惓?，就可根據(jù)是否符合社會(huì)的準(zhǔn)則，是否能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事。二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（一）標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（三）內(nèi)二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（二）心理學(xué)的區(qū)分原則1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則二、心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（二）心理學(xué)的區(qū)分原則1、隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（）A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（）隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（A）A.由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的B.事件不確定性的函數(shù)C.由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的D.心理不穩(wěn)定性的函數(shù)隨堂練習(xí)1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是:（A）隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:（）A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)為:（A）A.無(wú)明顯原因的人格改變提示異常B.心理過(guò)程通過(guò)人格表現(xiàn)出來(lái)C.人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D.人格是各種心理過(guò)程的總和隨堂練習(xí)2.區(qū)分心理正常的心理學(xué)原則中，人格相對(duì)穩(wěn)定性原則認(rèn)小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三、意志行為障礙小節(jié)目錄一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀三精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的患者，必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生心理咨詢師診斷精神障礙和進(jìn)行治療鑒別需要進(jìn)行系統(tǒng)治心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件：一、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后才能進(jìn)行。二、心理咨詢的主要目標(biāo)，應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)治療的患者進(jìn)行輔助咨詢需要滿足的條件：一、必變態(tài)和健康心理學(xué)一課件變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感覺(jué)閥限降低低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)神經(jīng)癥、更年期綜合癥、軀體虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退病理性或功能性感覺(jué)閥限增高對(duì)外界刺激的感受遲鈍抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確的原因部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁、腦外傷后精神障礙(一)感知障礙:1、感覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙感覺(jué)障礙原因表現(xiàn)相關(guān)病癥感覺(jué)過(guò)敏病理性或功能性感一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（1）錯(cuò)覺(jué):歪曲的知覺(jué)，不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。精神疾病的錯(cuò)覺(jué)以錯(cuò)視和錯(cuò)聽多見病理性錯(cuò)覺(jué)在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)較常見，常帶有恐怖性質(zhì)。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué):虛幻的知覺(jué)。(無(wú)對(duì)象性的知覺(jué))是精神科臨床常見而重要的精神病性癥狀?；糜X(jué)的三種分類：一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)2）按體驗(yàn)來(lái)源分類：真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)3）按產(chǎn)生的特殊條件分類：功能性幻覺(jué)、思維鳴響、心因性幻覺(jué)一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：①幻聽:常見與精神分裂癥。內(nèi)容:以斥責(zé)、諷刺、辱罵多見。主要見于:精神分裂癥。命令性幻聽評(píng)論性幻聽爭(zhēng)論性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性病變言語(yǔ)性幻聽:最多見一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙命令性幻聽非言語(yǔ)性幻:見于腦局灶性一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：②幻視:意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn):見于精神分裂癥。意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn):癥狀性精神病譫妄狀態(tài)③幻嗅:往往與其他幻覺(jué)和妄想結(jié)合在一起。見于:精神分裂癥，器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：1）按感覺(jué)器官不同分類：④幻味:在食物或水中嘗到某種特殊的怪味。⑤幻觸:皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺電灼等⑥內(nèi)臟性幻覺(jué):性質(zhì)很明確，部位很具體見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙見于精神分裂癥、一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：2）按幻覺(jué)體驗(yàn)來(lái)源分:①真性幻覺(jué):外界、有明確定位、感官感知到的②假性幻覺(jué):腦內(nèi)、無(wú)名確定位、不是用感官而感覺(jué)到的。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（2）幻覺(jué)幻覺(jué)的三種分類：3）按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分:①功能性幻覺(jué):是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)。常見功能性幻聽。多見于:精神分裂癥。②思維鳴響:患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。多見于:精神分裂癥。③心因性幻覺(jué):強(qiáng)烈精神刺激因素而引起。見于:應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙（3）感知綜合障礙①視物變形癥：感知客觀事物的個(gè)別屬性產(chǎn)生變形，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近。該癥狀分為“視物顯大癥”“視物顯小癥”。②“非真實(shí)感”：患者覺(jué)得周圍事物像布景、“水中月”“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒(méi)有生機(jī)。見于:抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥③“窺鏡癥”：認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多次窺鏡。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙2、知覺(jué)障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙思維形式障礙:量、速度、聯(lián)想、邏輯（1）思維奔逸:一種興奮性思維聯(lián)想障礙思維量增加、聯(lián)想速度加快多見于:躁狂狀態(tài)思維聯(lián)想障礙思維邏輯障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙思維聯(lián)想障礙一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例，男，25歲，心境障礙躁狂發(fā)作。在病房醫(yī)生集體床旁查房時(shí)，患者主動(dòng)問(wèn)站在其身旁的醫(yī)生姓名。這位醫(yī)生告訴其姓“粟”，患者聽到后就說(shuō):“啊!西米西米（音聯(lián)），東西南北，東風(fēng)壓倒西風(fēng)，帝國(guó)主義和切反動(dòng)派都是紙老虎（意聯(lián)）?！贝藭r(shí)病房門口走進(jìn)一位身著工作服的其他病房的醫(yī)生，患者的注意力立即被這位陌生人吸引過(guò)去，并自言自語(yǔ)地說(shuō):“他來(lái)干什么?我熟悉這兒的情況，我能幫他忙。（隨境轉(zhuǎn)移）”患者在離開眾多醫(yī)生，欲轉(zhuǎn)而向這位陌生人走去以前，連聲說(shuō):“對(duì)不起，我得問(wèn)問(wèn)他有什么事?！?音聯(lián)、意聯(lián)，隨境轉(zhuǎn)移)一、認(rèn)知障礙思維奔逸病例，男，25歲，心境障礙躁狂發(fā)作。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（2）思維遲緩:一種抑制性思維聯(lián)想障礙，思維緩慢、聯(lián)想困難。多見于:抑郁狀態(tài)（3）思維貧乏:思維內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏。多見于:精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（4）思維松散:思維聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫見于:精神分裂癥早期（5）破裂性思維:聯(lián)想過(guò)程破裂，內(nèi)容缺乏意義上的連貫性和邏輯性。見于:精神分裂癥（6）思維不連貫:在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的多見于:器質(zhì)性和軀體疾病所至精神障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分：同：語(yǔ)詞雜拌異：破裂性思維：意識(shí)清楚思維不連貫：意識(shí)障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維與思維不連貫的區(qū)分：一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙破裂性思維病例，男，22歲，精神分裂癥青春型。醫(yī)生問(wèn)，患者答，現(xiàn)記錄一段交談內(nèi)容如下。問(wèn):“這兒是什么地方”答:“現(xiàn)在的地方不管它，就是一小部分。”問(wèn):“你來(lái)這里干什么?答:“我來(lái)這里沒(méi)有法說(shuō)生活困難?，F(xiàn)在我來(lái)就算是叨語(yǔ)。現(xiàn)在就代表一句話。院長(zhǎng)就這樣。今天是下午?！眴?wèn):“我們是做什么工作的?答:“我早晨沒(méi)有吃飯，我找原來(lái)前面那個(gè)小小的商店?！眴?wèn):“你吃了沒(méi)有”答:“你想想，哪個(gè)人他不知道，點(diǎn)心還不如火燒，米飯大部分是思想問(wèn)題?！耙?、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（7）思維中斷:無(wú)意識(shí)障礙，有無(wú)明顯的外界干擾等原因，思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷。見于:精神分裂癥（8）思維插入:別人強(qiáng)加的，不受其意識(shí)的支配。思維被奪:自己的一些思想被外力奪走了。見于:精神分裂癥（9）思維云集(強(qiáng)制性思維):外界強(qiáng)加的，大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。見于:精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（10）病理性贅述:交談不能簡(jiǎn)單明了回答問(wèn)題，夾雜很多不必要的細(xì)節(jié)，自己不自知，認(rèn)為必要，不聽勸說(shuō)，堅(jiān)持按原來(lái)想法把話說(shuō)完。見于:癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙（11）病理性象征性思維:以無(wú)關(guān)的具體概念來(lái)代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，別人無(wú)法理解。多見于:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病理性贅述病例，男，45歲，性精種障礙醫(yī)生問(wèn):“上次我給你開的藥，你吃完了嗎?患者答:“醫(yī)生，你上次給我開了兩種藥、一種叫魯米那，一種叫苯安英鈉。這兩種藥你讓我每天吃3次，每次各一粒。為了治好病，我是完完全全按照你說(shuō)的辦法吃藥的，既不多吃，也不少吃。我每天吃三次藥、每次一樣吃一粒。今天正好吃完了。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙病例，男，45歲，性精種障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙1、思維形式障礙（12）語(yǔ)詞新作:患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言并賦予特殊的概念，這些概念僅僅患者自己懂得。多見于:精神分裂癥青春型（13）邏輯倒錯(cuò)性思維:推理缺乏邏輯性，或因果倒錯(cuò)多見于:精神分裂癥、偏執(zhí)狂一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想:是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。妄想特點(diǎn)：① 以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。② 對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。③ 具有自我卷入性，以自己為參照系。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按妄想的內(nèi)容分類）①關(guān)系妄想:精神分裂癥②被害妄想:精神分裂癥③特殊意義妄想:④物理影響妄想:精神分裂癥⑤罪惡妄想:抑郁狀態(tài)、精神分裂癥⑥夸大妄想:躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙④物理影響妄想:精神分裂癥一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按妄想的內(nèi)容分類）⑦鐘情妄想:精神分裂癥⑧嫉妒妄想:精神分裂癥、更年期精神障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥⑩內(nèi)心被揭露感:精神分裂癥其他:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙⑨疑病妄想:精神分裂癥其他:被竊妄一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（1）妄想的常見種類：（按照妄想的起源以及與其他精神癥狀的關(guān)系分為）原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解，與經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)繼發(fā)性妄想:以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙原發(fā)性妄想:突然發(fā)生、內(nèi)容不可理解一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（2）強(qiáng)迫觀念：自知道這種想法不必要，甚至荒謬，想抵抗、擺脫，但始終擺脫不了，患者為此而苦惱。強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維要與強(qiáng)制性思維相鑒別。強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性對(duì)立觀念一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙2、思維內(nèi)容障礙（3）超價(jià)觀念超價(jià)觀念：是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。有一定事實(shí)基礎(chǔ)，觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入。只是由于這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩，才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到行為。多見于：人格障礙、心因性精神障礙一、認(rèn)知障礙(二)思維障礙一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:1、注意減退:主動(dòng)、被動(dòng)注意興奮性減弱。見于:疲勞狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識(shí)障礙時(shí)。2、注意狹窄:注意范圍顯著減少，主動(dòng)注意減弱。見于:意識(shí)障礙時(shí)，激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙患者。一、認(rèn)知障礙(三)注意障礙:一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙1、記憶增強(qiáng):見于輕躁狂狀態(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)的病人。2、記憶減退:指記憶的四個(gè)基本過(guò)程均減退臨床較多見，主要見于器質(zhì)性精神障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙3、遺忘：對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。分類如下：①順行性遺忘：患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。多見于腦震蕩。②逆行性遺忘：患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。多見于腦外傷性精神障礙。③心因性遺忘癥：心理因素引起的，對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，多見于癔癥和應(yīng)激障礙。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙4、錯(cuò)構(gòu)癥:對(duì)一個(gè)真實(shí)事件的追憶中添加了錯(cuò)誤的細(xì)節(jié)。見于:精神分裂癥、老年性癡呆。5、虛構(gòu)癥:以想象的、毫無(wú)真實(shí)根據(jù)的內(nèi)容填補(bǔ)記憶缺陷。見于:老年性精神病、酒精中毒性精神病。一、認(rèn)知障礙(四)記憶障礙一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙1、精神發(fā)育遲滯：指先天或生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前，由于各種致病因素造成智能發(fā)育受阻，使智能停留在某一階段，智能明顯低于正常。2、癡呆：一種綜合征，是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。一、認(rèn)知障礙(五)智能障礙一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙自知力：患者對(duì)其自身精神疾病的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力完整：認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)敘述自己的病情，要求治療。自知力喪失：?jiǎn)适?duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)，否認(rèn)自己有病，拒絕治療。一、認(rèn)知障礙(六)自知力障礙變態(tài)和健康心理學(xué)一課件二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:①情緒高漲：自我感覺(jué)良好，正性情感顯著增強(qiáng)，過(guò)分愉快，喜笑顏開，睡眠減少，愛管閑事，自我評(píng)價(jià)過(guò)高；易激惹，情緒易波動(dòng)。②情緒低落：經(jīng)常面帶愁容，表情痛苦悲傷，負(fù)性情感顯著增強(qiáng)，愉快感缺失，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自信心不足，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:③焦慮：缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊張害怕，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除。多見于焦慮癥。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:③焦慮：特點(diǎn)癥狀包括：與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)（典型形式被稱為漂浮焦慮）精神運(yùn)動(dòng)性不安、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙、無(wú)名焦慮弗洛伊德將焦慮分為三類：客體性焦慮（現(xiàn)實(shí)性焦慮）神經(jīng)性焦慮：來(lái)自本能的沖動(dòng)道德性焦慮：危險(xiǎn)來(lái)自超我二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:④恐怖：患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情，明知沒(méi)有必要，但卻無(wú)法擺脫。多見于恐懼神經(jīng)癥。二、情緒障礙（一）以程度變化為主的情感障礙:二、情緒障礙（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙:①情感遲鈍:對(duì)一般能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，包括高級(jí)、精細(xì)、特有的情緒。多見于：精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙②情感淡漠:情感活動(dòng)減退或喪失，患者對(duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。