膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件

膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】概述膠樣囊腫也稱線粒體囊腫,腦上旁突體囊腫(paraphysealeyst)或室間孔囊腫,1858年wallmann首次描述本病,1890年selanka作了詳細(xì)闡述并命名。本病發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的0.14%~2%。病人的年齡大多在30-60歲之間,男性為女性的兩倍。膠樣囊腫常出現(xiàn)于第三腦室前方,個(gè)別長于側(cè)腦室、四腦室、腦外、鞍區(qū)、透明隔。呈球形或卵圓形,直徑從幾mm至數(shù)cm,呈囊性、壁薄而完整。囊腫內(nèi)壁有上皮樣細(xì)胞排列,囊腫含有黃綠色粘稠皎樣物質(zhì),無膽固醇物質(zhì),也可為肉芽性。部分可發(fā)生鈣化,囊內(nèi)偶發(fā)出血。概述■常見癥狀為雙額或泛發(fā)性劇烈頭痛,典型的表現(xiàn)為突然發(fā)病和停止,頭痛隨著運(yùn)動(dòng)和/或體位改變緩解或有強(qiáng)度變化?？砂橛幸曈X改變,嘔吐,眩暈,共濟(jì)失調(diào),短期記憶喪失,尿失棼,癲癇發(fā)作等。第三腦室膠樣囊腫應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。1創(chuàng)客教育和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的結(jié)合21世紀(jì)，隨著多媒體信息技術(shù)的發(fā)展，教育也實(shí)現(xiàn)了翻天覆地的變化。首先是教材多媒體化。原來死板生硬的書本內(nèi)容變得生動(dòng)形象、豐富多彩，學(xué)生在視覺、聽覺等方面都得到充足的發(fā)展。近幾年，隨著創(chuàng)客教育的深入，不但培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，而且在創(chuàng)造過程中學(xué)生展示了自己的勞動(dòng)成果，體驗(yàn)了成功的樂趣。英特爾中國有限公司總監(jiān)朱文利曾說過：“如果學(xué)生在一個(gè)很自主、很開放的空間里學(xué)習(xí)和創(chuàng)造，加上技術(shù)支撐和老師支持，他可以充分發(fā)揮創(chuàng)意。這樣的環(huán)境還能更好地激發(fā)他的興趣，培養(yǎng)他的創(chuàng)造力和動(dòng)手能力。此外，這個(gè)過程也培養(yǎng)他的團(tuán)隊(duì)合作、解決問題的能力。”[1]因此，結(jié)合多媒體和創(chuàng)客教育的理念在學(xué)習(xí)小學(xué)三年級科學(xué)“水的科學(xué)”這一單元時(shí)，在課前，筆者讓學(xué)生從生活或網(wǎng)上進(jìn)行信息搜集，搜集一些關(guān)于水的浮沉現(xiàn)象和水的秘密的信息，以便課堂上的展示和學(xué)習(xí)。這極大地促進(jìn)了學(xué)生的觀察能力和信息搜集能力，而且形成豐富的教學(xué)資源。課堂上學(xué)生充滿自信地展示自己所搜集的信息，有的學(xué)生將自己搜集的信息制作成精美的PPT，展示生活中豐富多彩的水的畫面，還結(jié)合課本上的內(nèi)容進(jìn)行講解和總結(jié);有的甚至在家長的幫助下利用相機(jī)制作成微課程、微視頻，利用信息技術(shù)讓學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)。但所有的信息都是平面化的，學(xué)生缺少動(dòng)手實(shí)踐運(yùn)用的過程。因此，借助創(chuàng)客教育思維讓有興趣的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，將所學(xué)的知識運(yùn)用起來。比如：利用水的表面張力、水的毛細(xì)現(xiàn)象、物體浮沉現(xiàn)象的改變等知識，有些學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室通過實(shí)踐操作制作出自動(dòng)澆花器、天然加濕器、自動(dòng)浮沉裝置等作品。在這里，創(chuàng)客教育的實(shí)施讓一些學(xué)生的奇思妙想轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實(shí)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成自主探究實(shí)踐式學(xué)習(xí)，改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的方式。2創(chuàng)客教育與教學(xué)方法的整合隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和創(chuàng)客教育模式的不斷深入，利用人工智能技術(shù)構(gòu)建的智能系統(tǒng)能夠根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和需求進(jìn)行教學(xué)。首先，教師要像發(fā)燒友一樣搜集一切資源，然后整理、加工，發(fā)現(xiàn)最有利于學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的方法，滿足學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的需求，為他們提供“用知識”的機(jī)會，努力將他們的奇思妙想實(shí)踐出來。其次，教師要轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變思路，轉(zhuǎn)變方法，從填鴨式的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐探究操作的教學(xué)方法，從一名教導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c者。如在學(xué)習(xí)“我的風(fēng)向標(biāo)”這一課時(shí)，首先，筆者向?qū)W生展示各種各樣的風(fēng)向標(biāo)圖片，開闊學(xué)生的視野，讓學(xué)生真切感受到風(fēng)向標(biāo)是多種多樣的，更有利于啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓學(xué)生創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)出各種各樣的風(fēng)向標(biāo)。其次，在學(xué)生認(rèn)識了風(fēng)向標(biāo)的外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，知道了風(fēng)向標(biāo)的用途和作用后，筆者將他們分成小組，進(jìn)行風(fēng)向標(biāo)的制作。先讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)，說一說自己的設(shè)計(jì)意圖，然后進(jìn)行制作。在制作過程中，筆者對小組的設(shè)計(jì)創(chuàng)作也積極參與，提出自己的想法和意見供學(xué)生參考，并和學(xué)生一起進(jìn)行創(chuàng)作。在這個(gè)過程中，師生互相借鑒、互相學(xué)習(xí)，體驗(yàn)成功的快樂，教師從一名指導(dǎo)者變成參與者。3創(chuàng)客教育與科學(xué)內(nèi)容的整合科學(xué)探究是科學(xué)研究過程的本質(zhì)特征，具有重要的教育價(jià)值。在小學(xué)科學(xué)課堂中，教師是兒童學(xué)習(xí)科學(xué)的支持者和引導(dǎo)者，引導(dǎo)兒童主動(dòng)探究，親歷科學(xué)探究的過程，這將有利于保護(hù)兒童的好奇心和激發(fā)兒童學(xué)習(xí)科學(xué)的主動(dòng)性。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源浩瀚無邊，信息技術(shù)提供的資源突破了書本的有限知識，也為學(xué)生的實(shí)踐探究提供了有力的幫助，豐富了學(xué)生的科學(xué)知識，特別是科學(xué)應(yīng)用型知識、優(yōu)秀實(shí)踐案例等，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，開拓了學(xué)生的視野，提高了學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)“天氣與我們的生活”這一單元時(shí)，學(xué)生搜集了很多關(guān)于天氣情況的圖片、資料。有些學(xué)生甚至從網(wǎng)上搜集了有關(guān)于亞航事件的資料、圖片來說明天氣對人們出行的影響。由此，學(xué)生還進(jìn)行了一小段關(guān)于天氣與航空安全的辯論。學(xué)生豐富的知識背景完全超出筆者的想象，超出書本的知識，這得益于現(xiàn)代信息技術(shù)的推廣與應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)并制造風(fēng)向標(biāo)、雨量筒等測量天氣變化情況的工具，讓學(xué)生對天氣有了更多的了解，知道天氣預(yù)報(bào)是怎樣做出來的，激發(fā)了學(xué)生更強(qiáng)的探究欲望。在隨后的課堂中，結(jié)合美術(shù)知識和科學(xué)知識，進(jìn)行題為“安全出行”的科學(xué)幻想畫的創(chuàng)作。這種源于現(xiàn)實(shí)生活又高于現(xiàn)實(shí)生活的創(chuàng)作，更有利于發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力。創(chuàng)客教育的深入，增強(qiáng)了學(xué)生用知識的能力?！氨本﹦?chuàng)客空間”創(chuàng)始人王盛林曾經(jīng)說過：“‘創(chuàng)客’文化和活動(dòng)對教育來說意義很大：通過‘創(chuàng)客’活動(dòng)，孩子們可以接觸到最新的技術(shù)，并且學(xué)習(xí)將一個(gè)想法從無變有，并慢慢實(shí)現(xiàn)的過程”[1]。4創(chuàng)客教育與小組合作學(xué)習(xí)的整合在新課改不斷推行的背景下，小組合作學(xué)習(xí)以其團(tuán)結(jié)、合作、相互尊重、互幫互助的特點(diǎn)，成為教師、學(xué)生都非常喜歡的方式。創(chuàng)客教育也積極提倡互相學(xué)習(xí)，樂于幫助別人，分享自己的學(xué)習(xí)成果。人機(jī)互相學(xué)習(xí)將是未來教育發(fā)展的趨勢。在學(xué)習(xí)三年級科學(xué)課“有趣的不倒翁”時(shí)，除了讓學(xué)生探究不倒翁不倒的秘密外，還進(jìn)行了拓展：拆裝、改進(jìn)、創(chuàng)造新玩具等活動(dòng)。利用課外活動(dòng)以及校本活動(dòng)時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校3D打印室和激光切割機(jī)教室進(jìn)行創(chuàng)造。首先，讓學(xué)生分小組設(shè)計(jì)自己的修改方案，制訂計(jì)劃。這需要小組內(nèi)學(xué)生集思廣益、分工合作，共同制訂出最佳方案。學(xué)生有的拆卸玩具，有的按拆卸的順序擺放零部件，編上號，有的將復(fù)雜部分的拆卸詳細(xì)地記錄好，最后按他們制訂的新方案進(jìn)行組合安裝。有的小組則是在教師的帶領(lǐng)下，利用SketchUp、Repetier-Host軟件進(jìn)行設(shè)計(jì)。在這個(gè)過程中，學(xué)生的思維不斷地像火花一樣蹦發(fā)出來，在不斷的設(shè)計(jì)中創(chuàng)造，綜合運(yùn)用不同學(xué)科的知識得出新的結(jié)論，再應(yīng)用于探索創(chuàng)作中。創(chuàng)客教育改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，也改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的圈子。不同班級甚至不同年級的學(xué)生可以在一起學(xué)習(xí)和協(xié)作，創(chuàng)造出更多的東西。以上從四個(gè)方面介紹了創(chuàng)客教育、信息技術(shù)以及科學(xué)課整合的形式，其目標(biāo)之一就是改變傳統(tǒng)教育的模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育方式的不足之處，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)思維，使學(xué)生更有利地學(xué)習(xí)、成長。創(chuàng)客教育使科學(xué)教學(xué)在教學(xué)觀念、教學(xué)方式、教學(xué)手段、學(xué)生學(xué)習(xí)方式等方面發(fā)生深刻的變革。學(xué)生在更加開放的環(huán)境中設(shè)計(jì)、分享、交流、制作，有效地促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，大大提高科學(xué)課堂教學(xué)的效率。學(xué)生也在與同學(xué)的交流過程中拓寬了自己的思路，觸發(fā)了靈感，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維。小學(xué)生天生活潑、開朗，形象思維十分活躍，想象力豐富，動(dòng)手意念強(qiáng)，什么都想聽一聽、看一看、干一干，更適合通過創(chuàng)客教育的方式得以引導(dǎo)和啟發(fā)。創(chuàng)客教育和現(xiàn)代信息多媒體技術(shù)的深入，將為小學(xué)教育帶來新的變革。一、目前農(nóng)村英語教學(xué)現(xiàn)狀（一）師資隊(duì)伍數(shù)量不足，素質(zhì)較差。學(xué)歷達(dá)標(biāo)的中學(xué)英語教師數(shù)量不足。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國目前初中英語教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率為90.38%，高中英語教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率56.84%，其中城鎮(zhèn)中學(xué)英語教師學(xué)歷基本達(dá)標(biāo)，因此農(nóng)村中學(xué)尚有相當(dāng)數(shù)量英語教師不符合學(xué)歷要求，即使現(xiàn)有達(dá)標(biāo)教師中也還包括了很多非大學(xué)英語本、?？茙煼懂厴I(yè)生。由此可見，我國農(nóng)村中學(xué)還有很多英語教師不具備執(zhí)教資格，這一現(xiàn)象越往內(nèi)陸省份地區(qū)，情形越嚴(yán)重，這在很大程度上限制了農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高。（二）農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊。學(xué)生問題是導(dǎo)致我國農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)滯后的重要原因之一，盡管教育部門要求各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)逐步開設(shè)英語課程，小學(xué)開設(shè)英語課程的起始年級一般為三年級。但我國農(nóng)村小學(xué)的英語教學(xué)情況卻各不相同：有些小學(xué)英語被當(dāng)成副科，教學(xué)流于形式；有的小學(xué)英語教師的素質(zhì)不高導(dǎo)致學(xué)生的發(fā)音、口頭交際能力都很差；開設(shè)英語課的各小學(xué)所使用的教材不完全統(tǒng)一；還有的小學(xué)無法開設(shè)英語課。再就是農(nóng)村部分中學(xué)生因不善交流、見識少、知識面窄、思維不活躍和接受能力緩慢等導(dǎo)致交際能力、理解力、接受能力較差，妨礙其英語學(xué)習(xí)效率。這些因素導(dǎo)致進(jìn)入中學(xué)的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊。（三）教學(xué)方法落后，影響英語教學(xué)效果。農(nóng)村英語教師“安于現(xiàn)狀”，加之教學(xué)條件差，信息閉塞，沒有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會。不能掌握先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，上英語課不是以“聽、說、讀、寫”為主，而是“講語法、背考點(diǎn)”，走入“純應(yīng)試教育”的誤區(qū)，嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生的積極性被抹殺，課堂的氣氛緊張，學(xué)習(xí)的效果不理想。二、農(nóng)村初中英語存在問題的對策分析（一）加強(qiáng)農(nóng)村英語師資力量的配備，提高教師的自身素質(zhì)。教師要加強(qiáng)教研，相互學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。樹立符合素質(zhì)教育要求的英語教育理念。分配更多的專業(yè)英語老師到農(nóng)村，教他們正確的發(fā)音，讓他們會用英語說話。讓農(nóng)村學(xué)生像城市學(xué)生一樣把基礎(chǔ)打得牢牢的，為以后的英語學(xué)習(xí)做好鋪墊。同時(shí)教育主管部門和學(xué)校要加大英語教師培訓(xùn)的投入，給教師提供充電的機(jī)會。讓老師學(xué)到扎實(shí)的基本功，用英語組織教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生“聽、說、讀、寫”能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣。（二）與時(shí)俱進(jìn)，面向全體，培優(yōu)補(bǔ)差，爭取大面積提高。眾所周知，影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，絕大部分是由于非智力因素的影響所致。不管是哪種因素，在學(xué)生學(xué)習(xí)上存在著困難，作為教師的我們應(yīng)該滿懷熱情地關(guān)懷愛護(hù)他們，決不能嫌棄排斥。好生是我們的學(xué)生，差生同樣也是我們的學(xué)生。大部分差生具有學(xué)好英語的良好愿望，只要老師通過有效的教學(xué)途徑，差生完全可以教好的。常言道：“沒有教不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。所以我們要主動(dòng)去關(guān)心他們，去親近他們，深入到他們中間去，與他們交朋友，使他們對老師產(chǎn)生親近感、信任感，消除師生間的心理隔閡。（三）改進(jìn)教學(xué)方法和手段，提高課堂教學(xué)效果。要提高教學(xué)質(zhì)量，必須改進(jìn)教學(xué)方法和手段，教師上課不能千篇一律。教教單詞、背背課文、講講語法，天天如此，不能激起學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生沒有興趣學(xué)習(xí)英語，更不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。我們應(yīng)該運(yùn)用“精講多練、善導(dǎo)自學(xué)、激發(fā)興趣、師生和諧”的課堂教學(xué)法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)刻苦鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真鉆透課本，不惜花時(shí)間精心設(shè)計(jì)授課計(jì)劃、方法和步驟。在課堂上盡量做到“精講、多練、多讓學(xué)生學(xué)英語用英語”的教學(xué)法，有效地提高課堂教學(xué)質(zhì)量。精講是指在課堂教學(xué)中，要抓住教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)講深講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用寶貴的課堂時(shí)間。而怎么樣講，這就關(guān)系到各種教學(xué)方法、教學(xué)手段的綜合。而新知識的運(yùn)用是用舊知識引入，這是以舊引新，使新舊知識融為一體。教師對教學(xué)內(nèi)容要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，這樣才能在課堂上做到精講、精練。善導(dǎo)自學(xué)就是引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，自己多聽多說。（四）開展多樣化的學(xué)習(xí)活動(dòng)。學(xué)好英語，僅靠課堂學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)和練習(xí)，要多聽、多說，多讀，多寫。以聽說讀寫為中心展開多種形式的學(xué)習(xí)和練習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。平時(shí)多給學(xué)生聽錄音，看影碟，看英語短片。開展書法、朗誦、閱讀理解、英文短劇小品比賽等。比賽可以根據(jù)學(xué)生平時(shí)的成績分組參加，這樣成績差的同學(xué)也有機(jī)會獲獎(jiǎng)?？傊?，農(nóng)村英語教學(xué)要走出困境，取得進(jìn)步需要教師、學(xué)生、教育主管部門甚至全社會的共同努力，在教學(xué)方法，教學(xué)手段，教學(xué)理念方面都要有一定的改進(jìn)。我們相信在大家的支持與努力下農(nóng)村英語教學(xué)一定會走出困境，進(jìn)入嶄新的發(fā)展階段。膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】1概述膠樣囊腫也稱線粒體囊腫,腦上旁突體囊腫(paraphysealeyst)或室間孔囊腫,1858年wallmann首次描述本病,1890年selanka作了詳細(xì)闡述并命名。本病發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的0.14%~2%。病人的年齡大多在30-60歲之間,男性為女性的兩倍。膠樣囊腫常出現(xiàn)于第三腦室前方,個(gè)別長于側(cè)腦室、四腦室、腦外、鞍區(qū)、透明隔。呈球形或卵圓形,直徑從幾mm至數(shù)cm,呈囊性、壁薄而完整。囊腫內(nèi)壁有上皮樣細(xì)胞排列,囊腫含有黃綠色粘稠皎樣物質(zhì),無膽固醇物質(zhì),也可為肉芽性。部分可發(fā)生鈣化,囊內(nèi)偶發(fā)出血。概述2概述■常見癥狀為雙額或泛發(fā)性劇烈頭痛,典型的表現(xiàn)為突然發(fā)病和停止,頭痛隨著運(yùn)動(dòng)和/或體位改變緩解或有強(qiáng)度變化?？砂橛幸曈X改變,嘔吐,眩暈,共濟(jì)失調(diào),短期記憶喪失,尿失棼,癲癇發(fā)作等。第三腦室膠樣囊腫應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。概述3CT特點(diǎn)CT平掃在三腦室室間孔附近可見一圓形或類圓形均質(zhì)高密度囊腫,邊緣圓滑,境界清楚,小者直徑數(shù)毫米,大者直徑3-4cm大小,CT增強(qiáng)掃描般不強(qiáng)化。囊腫呈高密度的原因可能與囊腫內(nèi)含較多角蛋白、脫落上皮以及出血造成的含鐵血黃素增多有關(guān)。但少數(shù)囊腫也可呈均質(zhì)等密度或低密度CT特點(diǎn)4MRI特點(diǎn)MR檢查時(shí),三腦室膠樣囊腫的信號變異很大在各序列均可表現(xiàn)為高、等、低信號。最典型最多見者表現(xiàn)為T1W呈高信號,T2W呈低信號,也可表現(xiàn)為11WI及T2W均呈高信號,若囊內(nèi)含有較多含鐵血黃素成分時(shí),則在T1WI及T2W均呈較低信號,囊腫也可在T1W呈等信號,T2W呈高信號多數(shù)囊腫信號均質(zhì),但也可不均質(zhì),呈混雜信號增強(qiáng)掃描時(shí)囊腫不強(qiáng)化或僅有輕度強(qiáng)化。MRI特點(diǎn)5膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件6例例7例2例28例例9例3例310例例11膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件12膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件13膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件14膠樣囊腫的影像學(xué)診斷課件156、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾16膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】膠樣囊腫的影像學(xué)診斷【PPT】概述膠樣囊腫也稱線粒體囊腫,腦上旁突體囊腫(paraphysealeyst)或室間孔囊腫,1858年wallmann首次描述本病,1890年selanka作了詳細(xì)闡述并命名。本病發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的0.14%~2%。病人的年齡大多在30-60歲之間,男性為女性的兩倍。膠樣囊腫常出現(xiàn)于第三腦室前方,個(gè)別長于側(cè)腦室、四腦室、腦外、鞍區(qū)、透明隔。呈球形或卵圓形,直徑從幾mm至數(shù)cm,呈囊性、壁薄而完整。囊腫內(nèi)壁有上皮樣細(xì)胞排列,囊腫含有黃綠色粘稠皎樣物質(zhì),無膽固醇物質(zhì),也可為肉芽性。部分可發(fā)生鈣化,囊內(nèi)偶發(fā)出血。概述■常見癥狀為雙額或泛發(fā)性劇烈頭痛,典型的表現(xiàn)為突然發(fā)病和停止,頭痛隨著運(yùn)動(dòng)和/或體位改變緩解或有強(qiáng)度變化?？砂橛幸曈X改變,嘔吐,眩暈,共濟(jì)失調(diào),短期記憶喪失,尿失棼,癲癇發(fā)作等。第三腦室膠樣囊腫應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。1創(chuàng)客教育和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的結(jié)合21世紀(jì)，隨著多媒體信息技術(shù)的發(fā)展，教育也實(shí)現(xiàn)了翻天覆地的變化。首先是教材多媒體化。原來死板生硬的書本內(nèi)容變得生動(dòng)形象、豐富多彩，學(xué)生在視覺、聽覺等方面都得到充足的發(fā)展。近幾年，隨著創(chuàng)客教育的深入，不但培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，而且在創(chuàng)造過程中學(xué)生展示了自己的勞動(dòng)成果，體驗(yàn)了成功的樂趣。英特爾中國有限公司總監(jiān)朱文利曾說過：“如果學(xué)生在一個(gè)很自主、很開放的空間里學(xué)習(xí)和創(chuàng)造，加上技術(shù)支撐和老師支持，他可以充分發(fā)揮創(chuàng)意。這樣的環(huán)境還能更好地激發(fā)他的興趣，培養(yǎng)他的創(chuàng)造力和動(dòng)手能力。此外，這個(gè)過程也培養(yǎng)他的團(tuán)隊(duì)合作、解決問題的能力?！盵1]因此，結(jié)合多媒體和創(chuàng)客教育的理念在學(xué)習(xí)小學(xué)三年級科學(xué)“水的科學(xué)”這一單元時(shí)，在課前，筆者讓學(xué)生從生活或網(wǎng)上進(jìn)行信息搜集，搜集一些關(guān)于水的浮沉現(xiàn)象和水的秘密的信息，以便課堂上的展示和學(xué)習(xí)。這極大地促進(jìn)了學(xué)生的觀察能力和信息搜集能力，而且形成豐富的教學(xué)資源。課堂上學(xué)生充滿自信地展示自己所搜集的信息，有的學(xué)生將自己搜集的信息制作成精美的PPT，展示生活中豐富多彩的水的畫面，還結(jié)合課本上的內(nèi)容進(jìn)行講解和總結(jié);有的甚至在家長的幫助下利用相機(jī)制作成微課程、微視頻，利用信息技術(shù)讓學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)。但所有的信息都是平面化的，學(xué)生缺少動(dòng)手實(shí)踐運(yùn)用的過程。因此，借助創(chuàng)客教育思維讓有興趣的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，將所學(xué)的知識運(yùn)用起來。比如：利用水的表面張力、水的毛細(xì)現(xiàn)象、物體浮沉現(xiàn)象的改變等知識，有些學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室通過實(shí)踐操作制作出自動(dòng)澆花器、天然加濕器、自動(dòng)浮沉裝置等作品。在這里，創(chuàng)客教育的實(shí)施讓一些學(xué)生的奇思妙想轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實(shí)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成自主探究實(shí)踐式學(xué)習(xí)，改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的方式。2創(chuàng)客教育與教學(xué)方法的整合隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和創(chuàng)客教育模式的不斷深入，利用人工智能技術(shù)構(gòu)建的智能系統(tǒng)能夠根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和需求進(jìn)行教學(xué)。首先，教師要像發(fā)燒友一樣搜集一切資源，然后整理、加工，發(fā)現(xiàn)最有利于學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的方法，滿足學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的需求，為他們提供“用知識”的機(jī)會，努力將他們的奇思妙想實(shí)踐出來。其次，教師要轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變思路，轉(zhuǎn)變方法，從填鴨式的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐探究操作的教學(xué)方法，從一名教導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c者。如在學(xué)習(xí)“我的風(fēng)向標(biāo)”這一課時(shí)，首先，筆者向?qū)W生展示各種各樣的風(fēng)向標(biāo)圖片，開闊學(xué)生的視野，讓學(xué)生真切感受到風(fēng)向標(biāo)是多種多樣的，更有利于啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓學(xué)生創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)出各種各樣的風(fēng)向標(biāo)。其次，在學(xué)生認(rèn)識了風(fēng)向標(biāo)的外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，知道了風(fēng)向標(biāo)的用途和作用后，筆者將他們分成小組，進(jìn)行風(fēng)向標(biāo)的制作。先讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)，說一說自己的設(shè)計(jì)意圖，然后進(jìn)行制作。在制作過程中，筆者對小組的設(shè)計(jì)創(chuàng)作也積極參與，提出自己的想法和意見供學(xué)生參考，并和學(xué)生一起進(jìn)行創(chuàng)作。在這個(gè)過程中，師生互相借鑒、互相學(xué)習(xí)，體驗(yàn)成功的快樂，教師從一名指導(dǎo)者變成參與者。3創(chuàng)客教育與科學(xué)內(nèi)容的整合科學(xué)探究是科學(xué)研究過程的本質(zhì)特征，具有重要的教育價(jià)值。在小學(xué)科學(xué)課堂中，教師是兒童學(xué)習(xí)科學(xué)的支持者和引導(dǎo)者，引導(dǎo)兒童主動(dòng)探究，親歷科學(xué)探究的過程，這將有利于保護(hù)兒童的好奇心和激發(fā)兒童學(xué)習(xí)科學(xué)的主動(dòng)性。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源浩瀚無邊，信息技術(shù)提供的資源突破了書本的有限知識，也為學(xué)生的實(shí)踐探究提供了有力的幫助，豐富了學(xué)生的科學(xué)知識，特別是科學(xué)應(yīng)用型知識、優(yōu)秀實(shí)踐案例等，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，開拓了學(xué)生的視野，提高了學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)“天氣與我們的生活”這一單元時(shí)，學(xué)生搜集了很多關(guān)于天氣情況的圖片、資料。有些學(xué)生甚至從網(wǎng)上搜集了有關(guān)于亞航事件的資料、圖片來說明天氣對人們出行的影響。由此，學(xué)生還進(jìn)行了一小段關(guān)于天氣與航空安全的辯論。學(xué)生豐富的知識背景完全超出筆者的想象，超出書本的知識，這得益于現(xiàn)代信息技術(shù)的推廣與應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)并制造風(fēng)向標(biāo)、雨量筒等測量天氣變化情況的工具，讓學(xué)生對天氣有了更多的了解，知道天氣預(yù)報(bào)是怎樣做出來的，激發(fā)了學(xué)生更強(qiáng)的探究欲望。在隨后的課堂中，結(jié)合美術(shù)知識和科學(xué)知識，進(jìn)行題為“安全出行”的科學(xué)幻想畫的創(chuàng)作。這種源于現(xiàn)實(shí)生活又高于現(xiàn)實(shí)生活的創(chuàng)作，更有利于發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力。創(chuàng)客教育的深入，增強(qiáng)了學(xué)生用知識的能力?！氨本﹦?chuàng)客空間”創(chuàng)始人王盛林曾經(jīng)說過：“‘創(chuàng)客’文化和活動(dòng)對教育來說意義很大：通過‘創(chuàng)客’活動(dòng)，孩子們可以接觸到最新的技術(shù)，并且學(xué)習(xí)將一個(gè)想法從無變有，并慢慢實(shí)現(xiàn)的過程”[1]。4創(chuàng)客教育與小組合作學(xué)習(xí)的整合在新課改不斷推行的背景下，小組合作學(xué)習(xí)以其團(tuán)結(jié)、合作、相互尊重、互幫互助的特點(diǎn)，成為教師、學(xué)生都非常喜歡的方式。創(chuàng)客教育也積極提倡互相學(xué)習(xí)，樂于幫助別人，分享自己的學(xué)習(xí)成果。人機(jī)互相學(xué)習(xí)將是未來教育發(fā)展的趨勢。在學(xué)習(xí)三年級科學(xué)課“有趣的不倒翁”時(shí)，除了讓學(xué)生探究不倒翁不倒的秘密外，還進(jìn)行了拓展：拆裝、改進(jìn)、創(chuàng)造新玩具等活動(dòng)。利用課外活動(dòng)以及校本活動(dòng)時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校3D打印室和激光切割機(jī)教室進(jìn)行創(chuàng)造。首先，讓學(xué)生分小組設(shè)計(jì)自己的修改方案，制訂計(jì)劃。這需要小組內(nèi)學(xué)生集思廣益、分工合作，共同制訂出最佳方案。學(xué)生有的拆卸玩具，有的按拆卸的順序擺放零部件，編上號，有的將復(fù)雜部分的拆卸詳細(xì)地記錄好，最后按他們制訂的新方案進(jìn)行組合安裝。有的小組則是在教師的帶領(lǐng)下，利用SketchUp、Repetier-Host軟件進(jìn)行設(shè)計(jì)。在這個(gè)過程中，學(xué)生的思維不斷地像火花一樣蹦發(fā)出來，在不斷的設(shè)計(jì)中創(chuàng)造，綜合運(yùn)用不同學(xué)科的知識得出新的結(jié)論，再應(yīng)用于探索創(chuàng)作中。創(chuàng)客教育改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，也改變了學(xué)生學(xué)習(xí)的圈子。不同班級甚至不同年級的學(xué)生可以在一起學(xué)習(xí)和協(xié)作，創(chuàng)造出更多的東西。以上從四個(gè)方面介紹了創(chuàng)客教育、信息技術(shù)以及科學(xué)課整合的形式，其目標(biāo)之一就是改變傳統(tǒng)教育的模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育方式的不足之處，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)思維，使學(xué)生更有利地學(xué)習(xí)、成長。創(chuàng)客教育使科學(xué)教學(xué)在教學(xué)觀念、教學(xué)方式、教學(xué)手段、學(xué)生學(xué)習(xí)方式等方面發(fā)生深刻的變革。學(xué)生在更加開放的環(huán)境中設(shè)計(jì)、分享、交流、制作，有效地促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，大大提高科學(xué)課堂教學(xué)的效率。學(xué)生也在與同學(xué)的交流過程中拓寬了自己的思路，觸發(fā)了靈感，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維。小學(xué)生天生活潑、開朗，形象思維十分活躍，想象力豐富，動(dòng)手意念強(qiáng)，什么都想聽一聽、看一看、干一干，更適合通過創(chuàng)客教育的方式得以引導(dǎo)和啟發(fā)。創(chuàng)客教育和現(xiàn)代信息多媒體技術(shù)的深入，將為小學(xué)教育帶來新的變革。一、目前農(nóng)村英語教學(xué)現(xiàn)狀（一）師資隊(duì)伍數(shù)量不足，素質(zhì)較差。學(xué)歷達(dá)標(biāo)的中學(xué)英語教師數(shù)量不足。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國目前初中英語教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率為90.38%，高中英語教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率56.84%，其中城鎮(zhèn)中學(xué)英語教師學(xué)歷基本達(dá)標(biāo)，因此農(nóng)村中學(xué)尚有相當(dāng)數(shù)量英語教師不符合學(xué)歷要求，即使現(xiàn)有達(dá)標(biāo)教師中也還包括了很多非大學(xué)英語本、?？茙煼懂厴I(yè)生。由此可見，我國農(nóng)村中學(xué)還有很多英語教師不具備執(zhí)教資格，這一現(xiàn)象越往內(nèi)陸省份地區(qū)，情形越嚴(yán)重，這在很大程度上限制了農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高。（二）農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊。學(xué)生問題是導(dǎo)致我國農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)滯后的重要原因之一，盡管教育部門要求各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)逐步開設(shè)英語課程，小學(xué)開設(shè)英語課程的起始年級一般為三年級。但我國農(nóng)村小學(xué)的英語教學(xué)情況卻各不相同：有些小學(xué)英語被當(dāng)成副科，教學(xué)流于形式；有的小學(xué)英語教師的素質(zhì)不高導(dǎo)致學(xué)生的發(fā)音、口頭交際能力都很差；開設(shè)英語課的各小學(xué)所使用的教材不完全統(tǒng)一；還有的小學(xué)無法開設(shè)英語課。再就是農(nóng)村部分中學(xué)生因不善交流、見識少、知識面窄、思維不活躍和接受能力緩慢等導(dǎo)致交際能力、理解力、接受能力較差，妨礙其英語學(xué)習(xí)效率。這些因素導(dǎo)致進(jìn)入中學(xué)的學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊。（三）教學(xué)方法落后，影響英語教學(xué)效果。農(nóng)村英語教師“安于現(xiàn)狀”，加之教學(xué)條件差，信息閉塞，沒有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會。不能掌握先進(jìn)的教學(xué)方法和理念，上英語課不是以“聽、說、讀、寫”為主，而是“講語法、背考點(diǎn)”，走入“純應(yīng)試教育”的誤區(qū)，嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生的積極性被抹殺，課堂的氣氛緊張，學(xué)習(xí)的效果不理想。二、農(nóng)村初中英語存在問題的對策分析（一）加強(qiáng)農(nóng)村英語師資力量的配備，提高教師的自身素質(zhì)。教師要加強(qiáng)教研，相互學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。樹立符合素質(zhì)教育要求的英語教育理念。分配更多的專業(yè)英語老師到農(nóng)村，教他們正確的發(fā)音，讓他們會用英語說話。讓農(nóng)村學(xué)生像城市學(xué)生一樣把基礎(chǔ)打得牢牢的，為以后的英語學(xué)習(xí)做好鋪墊。同時(shí)教育主管部門和學(xué)校要加大英語教師培訓(xùn)的投入，給教師提供充電的機(jī)會。讓老師學(xué)到扎實(shí)的基本功，用英語組織教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生“聽、說、讀、寫”能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣。（二）與時(shí)俱進(jìn)，面向全體，培優(yōu)補(bǔ)差，爭取大面積提高。眾所周知，影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，絕大部分是由于非智力因素的影響所致。不管是哪種因素，在學(xué)生學(xué)習(xí)上存在著困難，作為教師的我們應(yīng)該滿懷熱情地關(guān)懷愛護(hù)他們，決不能嫌棄排斥。好生是我們的學(xué)生，差生同樣也是我們的學(xué)生。大部分差生具有學(xué)好英語的良好愿望，只要老師通過有效的教學(xué)途徑，差生完全可以教好的。常言道：“沒有教不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。所以我們要主動(dòng)去關(guān)心他們，去親近他們，深入到他們中間去，與他們交朋友，使他們對老師產(chǎn)生親近感、信任感，消除師生間的心理隔閡。（三）改進(jìn)教學(xué)方法和手段，提高課堂教學(xué)效果。要提高教學(xué)質(zhì)量，必須改進(jìn)教學(xué)方法和手段，教師上課不能千篇一律。教教單詞、背背課文、講講語法，天天如此，不能激起學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生沒有興趣學(xué)習(xí)英語，更不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。我們應(yīng)該運(yùn)用“精講多練、善導(dǎo)自學(xué)、激發(fā)興趣、師生和諧”的課堂教學(xué)法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)刻苦鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真鉆透課本，不惜花時(shí)間精心設(shè)計(jì)授課計(jì)劃、方法和步驟。在課堂上盡量做到“精講、多練、多讓學(xué)生學(xué)英語用英語”的教學(xué)法，有效地提高課堂教學(xué)質(zhì)量。精講是指在課堂教學(xué)中，要抓住教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)講深講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用寶貴的課堂時(shí)間。而怎么樣講，這就關(guān)系到各種教學(xué)方法、教學(xué)手段的綜合。而新知識的運(yùn)用是用舊知識引入，這是以舊引新，使新舊知識融為一體。教師對教學(xué)內(nèi)容要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，這樣才能在課堂上做到精講、精練。善導(dǎo)自學(xué)就是引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，自己多聽多說。（四）開展多樣化的學(xué)習(xí)活動(dòng)。學(xué)好英語，僅靠課堂學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)和練習(xí)，要多聽、多說，多讀，多寫。以聽說讀寫為中心展開多種形式的學(xué)習(xí)和練習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。平時(shí)多給學(xué)生聽錄音，看影碟，看英語短片。開展書法、朗誦、閱讀理解、英文短劇小品比賽等。比賽可以根據(jù)學(xué)生平時(shí)的成績分組參加，這樣成績差的同學(xué)也有機(jī)會獲獎(jiǎng)?？傊?，農(nóng)村英語教學(xué)要走出困境，取得進(jìn)步需要教師、學(xué)生、