糖尿病病人的護理資料課件

定義糖尿病是一個由于胰島素絕對或相對不足，或者伴有靶細胞對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖增高，進而引起三大物質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌代謝性疾病。定義糖尿病是一個由于胰島素絕對或相對不足，或者伴1糖尿病的患病率中國：患病率從80年代至90年代中期增加了4～5倍，估計現(xiàn)有糖尿病病人約3千萬，居世界第2位

世界：目前全世界約有糖尿病病人1.75億，預(yù)測到2025年將上升到3億（搜尋哈最近的報道患病率）糖尿病的患病率中國：患病率從80年代至90年代中期增加2糖尿病新分型（WHO，2019）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊類型妊娠糖尿病1型2型約90%糖尿病新分型（WHO，2019）1型糖尿病1型2型約90%3[臨床表現(xiàn)]1型糖尿病：多在30歲以前的青少年期起病，少數(shù)可在30歲以后的任何年齡起病。起病急，癥狀明顯，如不給予胰島素治療，有自發(fā)酮癥傾向，以至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿?。憾喟l(fā)生在40歲以上成年人和老年人，病人多肥胖，起病緩慢，病情較輕，部分病人可長期無代謝紊亂癥狀，通過體檢而發(fā)現(xiàn)，隨著病程延長可出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。[臨床表現(xiàn)]1型糖尿?。憾嘣?0歲以前的青少年期起病，少數(shù)可42型糖尿病

[臨床表現(xiàn)]（一）代謝紊亂癥群1．多尿、多飲、多食和體重減輕

多飲多食多尿體重減輕2型糖尿病

[臨床表現(xiàn)]（一）代謝紊亂癥群多飲多尿體重5[臨床表現(xiàn)]2.

皮膚瘙癢

由于尿糖刺激局部皮膚使外陰瘙癢。3.

其他癥狀

四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽痿不育、月經(jīng)失調(diào)、便秘等。[臨床表現(xiàn)]6臨床表現(xiàn)（二）糖尿病急性并發(fā)癥：①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）②高滲性昏迷③感染臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)（三）糖尿病慢性并發(fā)癥1、心血管病變2、腎臟病變3、神經(jīng)病變4、眼部病變5、糖尿病足臨床表現(xiàn)（三）糖尿病慢性并發(fā)癥8正常眼底眼底改變正常眼底眼底改變9糖尿病足糖尿病足10輔助檢查一、尿糖測定二、血糖測定：空腹及餐后血糖增高是診斷糖尿病的主要依據(jù)三、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：適應(yīng)癥：可疑糖尿病患者方法：①試驗前三天進碳水化合物不少于150g②試驗前日晚餐后禁食，禁食至少10小時③試驗當(dāng)日晨取血后將葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，3-5min內(nèi)服下，服后30′、60′、120′、180′各采血1次④將血標本一同送驗四、糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定輔助檢查一、尿糖測定11[糖尿病的診斷標準]糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血漿葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）OGTT中2h血漿葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）癥狀不典型者，需另一天再次證實。不主張作第三次OGTT隨機是指一天當(dāng)中的任意時間而不管上次進餐的時間[糖尿病的診斷標準]糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖水平≥11.112治療要點目前強調(diào)：早期治療、長期治療、綜合治療、個體化治療的原則。具體措施以飲食治療和合適的體育鍛煉為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病情給予藥物治療。治療要點目前強調(diào)：早期治療、長期治療、綜合治療、個體化治療13治療要點一、飲食療法：⒈算出標準體重：標準體重（kg）=身高（cm）－105⒉計算總熱量：總熱量=每公斤體重?zé)崃俊翗藴鼠w重每日每公斤體重?zé)崃咳缦拢?/p>

休息——25～30卡輕體力——30～35卡中體力——35～40卡重體力——40卡以上治療要點一、飲食療法：14治療要點二、運動鍛煉適當(dāng)參加體育運動和體力勞動，可增加胰島素敏感性促進糖的利用，使血糖下降減輕胰島的負擔(dān)。也能降低血脂，減輕體重改善生理狀況。治療要點二、運動鍛煉15治療要點三、藥物治療㈠磺脲類：作用機理：直接刺激胰島B細胞分泌胰島素，可改善胰島素受體，增強靶細胞對胰島素的敏感性，故認為可能有胰外降血糖作用。適應(yīng)癥：2型，較輕、無合并癥者。治療要點三、藥物治療16治療要點㈡雙胍類作用機理：加速葡萄糖酵解，抑制葡萄糖異生，促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制或延緩葡萄糖的吸收。適應(yīng)癥：2型，較輕，無合并癥者,常于磺脲類合用治療要點㈡雙胍類17治療要點三、胰島素治療1、適應(yīng)癥：（1）1型（2）繼發(fā)性糖尿?。?）所有重癥、有特殊情況的糖尿病2、胰島素的種類：速效（正規(guī)、普通如諾和靈R甘舒靈R）中效（低精蛋白鋅胰島素如諾和靈N甘舒靈N）長效（精蛋白鋅胰島素）治療要點三、胰島素治療18常用護理診斷1．營養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機體需要量2．有感染的危險

與血糖增高等因素有關(guān)3．潛在并發(fā)癥

酮癥酸中毒、高滲性昏迷常用護理診斷1．營養(yǎng)失調(diào)：19護理措施及依據(jù)1．營養(yǎng)失調(diào)：既可表現(xiàn)為低于機體需要量，又可表現(xiàn)為高于機體需要量。在臨床護理中，作出恰當(dāng)?shù)淖o理診斷。(1)飲食護理合適的飲食有利于減輕體重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。護理措施及依據(jù)1．營養(yǎng)失調(diào)：既可表現(xiàn)為低于機體需要量，又可表20飲食護理食物的組成和分配

60%25%15%碳水化合物50％～60％脂肪20%～30%蛋白質(zhì)10%～15%飲食護理食物的組成和分配60%25%15%碳水化合物～21

早中晚

1/52/52/51/31/31/3早餐中餐晚餐一日多餐如何分配飯量早餐中餐晚餐一日多餐如何分配飯量22其他飲食注意事項關(guān)鍵在于控制熱量嚴格限制各種甜食預(yù)防低血糖保持大便通暢，多食含纖維素高的食物手術(shù)期間病人的飲食每周定期測量體重一次其他飲食注意事項關(guān)鍵在于控制熱量23

低糖其實就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點都應(yīng)該少吃.此外，淀粉類含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角，以及燒餅、燒賣、蘿卜糕等;粽子、月餅、年糕，更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。少吃太甜、太咸、太油的食物：由于肥胖是糖尿病的敵人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的幾率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品，如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時要節(jié)制肉類食物、減少動物性脂肪的攝取量，并且改用植物油來烹調(diào)食物。此外一些膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、海鮮類等，也要少吃。至烹調(diào)上，應(yīng)盡量采用清淡少油的方式，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等。水果的攝入，香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用西紅柿、黃瓜含糖很低可以代替水果。低糖其實就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。24護理措施及依據(jù)(2)休息與運動1)運動鍛煉的方式最好做有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車等2)運動的注意事項①運動前評估糖尿病的控制情況②隨身攜帶糖果，不宜空腹運動護理措施及依據(jù)(2)休息與運動25護理措施及依據(jù)(3)口服降糖藥物護理1)護士除了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法外，還應(yīng)掌握藥物的副作用和注意事項。①磺脲類藥物主要副作用是低血糖反應(yīng)。②雙胍類藥物不良反應(yīng)有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等。因雙胍類藥物促進無氧糖酵解，產(chǎn)生乳酸，在肝、腎功能不全·、休克或心力衰竭者可誘發(fā)乳酸性酸中毒。2)觀察病人血糖、尿糖、尿量和體重變化，評價藥物療效。3)指導(dǎo)病人按時進餐，切勿提前或推后。護理措施及依據(jù)(3)口服降糖藥物護理26

(4)胰島素治療的護理1)準確執(zhí)行醫(yī)囑做到制劑種類正確，劑量準確，按時注射。2)注射時間、部位和方法掌握胰島素的注射時間，普通胰島素于飯前半小時皮下注射，低精蛋白鋅胰島素在早餐前1h皮下注射。長、短效胰島素混合使用時，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，注射胰島素時應(yīng)嚴格無菌操作，防止發(fā)生感染。

護理措施及依據(jù)(4)胰島素治療的護理護理措施及依據(jù)27護理措施及依據(jù)3)胰島素不良反應(yīng)

①低血糖反應(yīng)，是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過大或(和)飲食失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷②胰島素過敏③注射部位皮下脂肪萎縮或增生4)使用胰島素治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測尿糖、血糖變化護理措施及依據(jù)3)胰島素不良反應(yīng)28護理措施及依據(jù)

2．有感染的危險(1)皮膚護理(2)呼吸道、口鼻腔的護理(3)泌尿道的護理(4)足部護理護理措施及依據(jù)2．有感染的危險29護理措施及依據(jù)

3．潛在并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷

(1)病情監(jiān)測(2)急救護理①輸液是搶救DKA首要的，及其關(guān)鍵的措施，所以立即建立兩條靜脈通路，準確執(zhí)醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。②病人絕對臥床休息，注意保暖，預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染?；杳哉甙椿杳猿Ｒ?guī)護理。護理措施及依據(jù)3．潛在并發(fā)癥酮癥酸中毒、高30保健指導(dǎo)

1．指導(dǎo)病人提高自我監(jiān)測和自我護理的能力。2．幫助糖尿病病人家屬了解有關(guān)糖尿病的知識3．指導(dǎo)病人定期復(fù)診4．教導(dǎo)病人外出時隨身攜帶識別卡保健指導(dǎo)1．指導(dǎo)病人提高自我監(jiān)測和自我護理的能力。31甘舒霖R（短效型--起效快，持續(xù)時間短）甘舒霖N（中效型--起效慢，持續(xù)時間長）甘舒霖30R（混合型--就是包括30%的甘舒霖R和70%的甘舒霖N。因此便達到了起效快，又持續(xù)時間長的優(yōu)點）甘舒霖R（短效型--起效快，持續(xù)時間短）32糖尿病病人的護理資料課件33糖尿病病人的護理資料課件34糖尿病病人的護理資料課件35糖尿病病人的護理資料課件36糖尿病病人的護理資料課件37糖尿病病人的護理資料課件38選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替,兩周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1cm左右，選好后，用酒精棉球消毒皮膚，1～2分鐘揮發(fā)后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮膚，將注射器針頭與皮膚形成約45度角，刺入皮膚，注射胰島素。抽出針頭后用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒鐘，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。

選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，39未開啟的胰島素筆芯可存儲在2-8℃環(huán)境下（冰箱冷藏室內(nèi)），開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下（＜25℃）可保存1個月。未開啟的胰島素筆芯可存儲在2-8℃環(huán)境下（冰箱冷藏室內(nèi)），開40

Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹41

拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹42定義糖尿病是一個由于胰島素絕對或相對不足，或者伴有靶細胞對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖增高，進而引起三大物質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌代謝性疾病。定義糖尿病是一個由于胰島素絕對或相對不足，或者伴43糖尿病的患病率中國：患病率從80年代至90年代中期增加了4～5倍，估計現(xiàn)有糖尿病病人約3千萬，居世界第2位

世界：目前全世界約有糖尿病病人1.75億，預(yù)測到2025年將上升到3億（搜尋哈最近的報道患病率）糖尿病的患病率中國：患病率從80年代至90年代中期增加44糖尿病新分型（WHO，2019）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊類型妊娠糖尿病1型2型約90%糖尿病新分型（WHO，2019）1型糖尿病1型2型約90%45[臨床表現(xiàn)]1型糖尿?。憾嘣?0歲以前的青少年期起病，少數(shù)可在30歲以后的任何年齡起病。起病急，癥狀明顯，如不給予胰島素治療，有自發(fā)酮癥傾向，以至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿?。憾喟l(fā)生在40歲以上成年人和老年人，病人多肥胖，起病緩慢，病情較輕，部分病人可長期無代謝紊亂癥狀，通過體檢而發(fā)現(xiàn)，隨著病程延長可出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。[臨床表現(xiàn)]1型糖尿?。憾嘣?0歲以前的青少年期起病，少數(shù)可462型糖尿病

[臨床表現(xiàn)]（一）代謝紊亂癥群1．多尿、多飲、多食和體重減輕

多飲多食多尿體重減輕2型糖尿病

[臨床表現(xiàn)]（一）代謝紊亂癥群多飲多尿體重47[臨床表現(xiàn)]2.

皮膚瘙癢

由于尿糖刺激局部皮膚使外陰瘙癢。3.

其他癥狀

四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽痿不育、月經(jīng)失調(diào)、便秘等。[臨床表現(xiàn)]48臨床表現(xiàn)（二）糖尿病急性并發(fā)癥：①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）②高滲性昏迷③感染臨床表現(xiàn)49臨床表現(xiàn)（三）糖尿病慢性并發(fā)癥1、心血管病變2、腎臟病變3、神經(jīng)病變4、眼部病變5、糖尿病足臨床表現(xiàn)（三）糖尿病慢性并發(fā)癥50正常眼底眼底改變正常眼底眼底改變51糖尿病足糖尿病足52輔助檢查一、尿糖測定二、血糖測定：空腹及餐后血糖增高是診斷糖尿病的主要依據(jù)三、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：適應(yīng)癥：可疑糖尿病患者方法：①試驗前三天進碳水化合物不少于150g②試驗前日晚餐后禁食，禁食至少10小時③試驗當(dāng)日晨取血后將葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，3-5min內(nèi)服下，服后30′、60′、120′、180′各采血1次④將血標本一同送驗四、糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定輔助檢查一、尿糖測定53[糖尿病的診斷標準]糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血漿葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）OGTT中2h血漿葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）癥狀不典型者，需另一天再次證實。不主張作第三次OGTT隨機是指一天當(dāng)中的任意時間而不管上次進餐的時間[糖尿病的診斷標準]糖尿病癥狀+隨機血漿葡萄糖水平≥11.154治療要點目前強調(diào)：早期治療、長期治療、綜合治療、個體化治療的原則。具體措施以飲食治療和合適的體育鍛煉為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病情給予藥物治療。治療要點目前強調(diào)：早期治療、長期治療、綜合治療、個體化治療55治療要點一、飲食療法：⒈算出標準體重：標準體重（kg）=身高（cm）－105⒉計算總熱量：總熱量=每公斤體重?zé)崃俊翗藴鼠w重每日每公斤體重?zé)崃咳缦拢?/p>

休息——25～30卡輕體力——30～35卡中體力——35～40卡重體力——40卡以上治療要點一、飲食療法：56治療要點二、運動鍛煉適當(dāng)參加體育運動和體力勞動，可增加胰島素敏感性促進糖的利用，使血糖下降減輕胰島的負擔(dān)。也能降低血脂，減輕體重改善生理狀況。治療要點二、運動鍛煉57治療要點三、藥物治療㈠磺脲類：作用機理：直接刺激胰島B細胞分泌胰島素，可改善胰島素受體，增強靶細胞對胰島素的敏感性，故認為可能有胰外降血糖作用。適應(yīng)癥：2型，較輕、無合并癥者。治療要點三、藥物治療58治療要點㈡雙胍類作用機理：加速葡萄糖酵解，抑制葡萄糖異生，促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制或延緩葡萄糖的吸收。適應(yīng)癥：2型，較輕，無合并癥者,常于磺脲類合用治療要點㈡雙胍類59治療要點三、胰島素治療1、適應(yīng)癥：（1）1型（2）繼發(fā)性糖尿?。?）所有重癥、有特殊情況的糖尿病2、胰島素的種類：速效（正規(guī)、普通如諾和靈R甘舒靈R）中效（低精蛋白鋅胰島素如諾和靈N甘舒靈N）長效（精蛋白鋅胰島素）治療要點三、胰島素治療60常用護理診斷1．營養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機體需要量2．有感染的危險

與血糖增高等因素有關(guān)3．潛在并發(fā)癥

酮癥酸中毒、高滲性昏迷常用護理診斷1．營養(yǎng)失調(diào)：61護理措施及依據(jù)1．營養(yǎng)失調(diào)：既可表現(xiàn)為低于機體需要量，又可表現(xiàn)為高于機體需要量。在臨床護理中，作出恰當(dāng)?shù)淖o理診斷。(1)飲食護理合適的飲食有利于減輕體重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。護理措施及依據(jù)1．營養(yǎng)失調(diào)：既可表現(xiàn)為低于機體需要量，又可表62飲食護理食物的組成和分配

60%25%15%碳水化合物50％～60％脂肪20%～30%蛋白質(zhì)10%～15%飲食護理食物的組成和分配60%25%15%碳水化合物～63

早中晚

1/52/52/51/31/31/3早餐中餐晚餐一日多餐如何分配飯量早餐中餐晚餐一日多餐如何分配飯量64其他飲食注意事項關(guān)鍵在于控制熱量嚴格限制各種甜食預(yù)防低血糖保持大便通暢，多食含纖維素高的食物手術(shù)期間病人的飲食每周定期測量體重一次其他飲食注意事項關(guān)鍵在于控制熱量65

低糖其實就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點都應(yīng)該少吃.此外，淀粉類含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角，以及燒餅、燒賣、蘿卜糕等;粽子、月餅、年糕，更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。少吃太甜、太咸、太油的食物：由于肥胖是糖尿病的敵人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的幾率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品，如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時要節(jié)制肉類食物、減少動物性脂肪的攝取量，并且改用植物油來烹調(diào)食物。此外一些膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、海鮮類等，也要少吃。至烹調(diào)上，應(yīng)盡量采用清淡少油的方式，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等。水果的攝入，香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用西紅柿、黃瓜含糖很低可以代替水果。低糖其實就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。66護理措施及依據(jù)(2)休息與運動1)運動鍛煉的方式最好做有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車等2)運動的注意事項①運動前評估糖尿病的控制情況②隨身攜帶糖果，不宜空腹運動護理措施及依據(jù)(2)休息與運動67護理措施及依據(jù)(3)口服降糖藥物護理1)護士除了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法外，還應(yīng)掌握藥物的副作用和注意事項。①磺脲類藥物主要副作用是低血糖反應(yīng)。②雙胍類藥物不良反應(yīng)有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等。因雙胍類藥物促進無氧糖酵解，產(chǎn)生乳酸，在肝、腎功能不全·、休克或心力衰竭者可誘發(fā)乳酸性酸中毒。2)觀察病人血糖、尿糖、尿量和體重變化，評價藥物療效。3)指導(dǎo)病人按時進餐，切勿提前或推后。護理措施及依據(jù)(3)口服降糖藥物護理68

(4)胰島素治療的護理1)準確執(zhí)行醫(yī)囑做到制劑種類正確，劑量準確，按時注射。2)注射時間、部位和方法掌握胰島素的注射時間，普通胰島素于飯前半小時皮下注射，低精蛋白鋅胰島素在早餐前1h皮下注射。長、短效胰島素混合使用時，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，注射胰島素時應(yīng)嚴格無菌操作，防止發(fā)生感染。

護理措施及依據(jù)(4)胰島素治療的護理護理措施及依據(jù)69護理措施及依據(jù)3)胰島素不良反應(yīng)

①低血糖反應(yīng)，是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過大或(和)飲食失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷②胰島素過敏③注射部位皮下脂肪萎縮或增生4)使用胰島素治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測尿糖、血糖變化護理措施及依據(jù)3)胰島素不良反應(yīng)70護理措施及依據(jù)

2．有感染的危險(1)皮膚護理(2)呼吸道、口鼻腔的護理(3)泌尿道的護理(4)足部護理護理措施及依據(jù)2．有感染的危險71護理措施及依據(jù)

3．潛在并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷

(1)病情監(jiān)測(2)急救護理①輸液是搶救DKA首要的，