護士用藥管理和安全用藥課件

護士用藥管理與安全管理1編輯版pppt護士用藥管理與安全管理1編輯版pppt你需要安全嗎?你感覺安全嗎?你能給病人安全嗎?2編輯版pppt你需要安全嗎?你感覺安全嗎?你能給病人安全嗎?2編輯版ppp前提嚴(yán)格的工作規(guī)程嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)嚴(yán)肅的工作態(tài)度3編輯版pppt前提嚴(yán)格的工作規(guī)程嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)3編輯版pppt病人安全概念是指在醫(yī)療、護理過程中所采取的必要措施，來避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯誤和意外。做法重視病人安全的做法在于降低系統(tǒng)中不安全的設(shè)計、操作及行為。

核心病人安全是病人對護理的基本要求，是護理管理質(zhì)量監(jiān)控和管理目標(biāo)，也是護理管理品質(zhì)的核心。4編輯版pppt病人安全概是指在醫(yī)療、護理過程中所采取的必要措施，來避免或

藥物應(yīng)用的安全性與患者的生命息息相關(guān)，用藥安全是保證病人安全的最有效的措施。藥物安全5編輯版pppt藥物應(yīng)用的安全性與患者的生命息息相關(guān)，用

醫(yī)囑的開立、醫(yī)囑的錄入藥品的標(biāo)識、包裝與命名藥品的分發(fā)給藥、使用過程和病人教育

……用藥錯誤概念通常指在治療過程中，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)，或應(yīng)給予藥物卻未給予而造成的病人傷害事件。發(fā)生環(huán)節(jié)6編輯版pppt用藥錯誤概通常指在治療過程中，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)，或表1.護理缺陷方式分類表（摘錄）護理缺陷分類次數(shù)構(gòu)成比(%)醫(yī)囑處理錯誤口服藥漏發(fā)口服藥發(fā)錯遺漏靜脈用藥用藥錯誤輸液錯誤藥物準(zhǔn)備錯誤微泵注射速度錯誤未作皮試電腦錄入錯誤其他11194837764583026262011615.7413.3311.7710.929.088.234.263.693.692.8416.45合計705100.00注:按護理缺陷發(fā)生方式分類可分為36種差錯方式,發(fā)生次數(shù)較少(低于10)的歸類到其他中.7編輯版pppt表1.護理缺陷方式分類表（摘錄）護理缺陷分類次數(shù)構(gòu)成比(發(fā)生用藥錯誤原因分析？？？？8編輯版pppt發(fā)生用藥錯誤原因分析？？？？8編輯版pppt未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（eg：異丙腎/異丙嗪、阿托品）不按規(guī)程操作eg：藥液配置（余液、藥物溶解不完全、現(xiàn)配現(xiàn)用、安瓿內(nèi)抽吸藥液、針尖規(guī)格），無化驗單采血、青皮試確認(rèn)、靜脈Bid、q12h用藥時間護士因素

9編輯版pppt未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（eg：異丙腎/異丙嗪、阿托品）護士因素按定勢思維方式—雖有疑問，但仍執(zhí)行（eg：AA-Co/克林霉素）未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度（eg：缺藥、暫停用藥、病人外出等）未規(guī)范巡視病房（eg：補液滴速、藥液外滲）護士因素10編輯版pppt按定勢思維方式—雖有疑問，但仍執(zhí)行（eg：AA-Co/克林霉對新藥不了解（eg：配伍禁忌、常用安全劑量、不良反應(yīng)、注意事項等）盲目執(zhí)行醫(yī)囑（eg：阿托品/654-2）護士因素11編輯版pppt對新藥不了解（eg：配伍禁忌、常用安全劑量、不良反應(yīng)、注意事制度缺陷備藥管理清點制度欠缺或不合理，工作流程不健全，無護士長（或負(fù)責(zé)藥品分管者）監(jiān)督管理制度電腦操作系統(tǒng)：靜脈用藥qod醫(yī)囑執(zhí)行時間，特殊用藥或病人對此藥有過敏史時有提示、警示功能等管理缺陷12編輯版pppt制度缺陷管理缺陷12編輯版pppt藥品管理不規(guī)范

無包裝的散支藥品任意擺放科室備藥種類過多、無基數(shù)或基數(shù)不準(zhǔn)未按要求分類擺放、標(biāo)志不清未按要求冷藏、避光未按流程規(guī)范清點和記錄管理缺陷13編輯版pppt藥品管理不規(guī)范管理缺陷13編輯版pppt應(yīng)對用藥錯誤的管理對策…！14編輯版pppt應(yīng)對用藥錯誤的管理對策…！14編輯版pppt健全規(guī)范制度和工作流程(一)

制定科室各類藥品如高危險藥物、貴重藥物、常用備藥等清點查核制度（清點基數(shù)、查看藥名、規(guī)格劑量及有效期等，并作記錄）建立護士長（或負(fù)責(zé)藥品分管者）藥品監(jiān)督管理制度

注：高危藥物是指由于使用不當(dāng)或管理不當(dāng)，而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物，如１０％氯化鉀、１０％氯化鈉、鎮(zhèn)靜止痛藥、血管擴張藥、肌肉松弛劑等。藥品管理方面15編輯版pppt健全規(guī)范制度和工作流程(一)藥品管理方面15編輯版pppt

制定給藥時關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對流程制定本科室特殊用藥的給藥流程及監(jiān)測記錄

(eg)

制定給藥特殊情況下交接班制度（如未發(fā)口服藥、缺藥等）藥品管理方面健全規(guī)范制度和工作流程(二)

16編輯版pppt制定給藥時關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對流程藥品管理方面健全規(guī)范制度和工作流Eg:發(fā)藥（口服地高辛）SOP準(zhǔn)備藥車（溫開水、擦手酒精棉球），查對藥卡與藥物是否齊全，推車至病室內(nèi)，核對藥卡上床號與床頭床號是否一致問病人叫什么名字護士復(fù)述病人姓名核對藥卡上床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，向病人解釋服藥目的、方法房顫病人用聽診器為病人聽心率1-3分鐘，余病人測脈搏1分鐘（若低于60次/分，及時告之醫(yī)生）把藥送至病人手中，為病人準(zhǔn)備溫開水，若無特殊，看病人把藥服掉（病人若有疑問，重新核對醫(yī)囑）交代病人若有不適及時呼叫發(fā)藥完畢檢查藥車有無漏發(fā)，整理用物，若病人未在病房，將藥卡及藥帶回，放入專用治療盤內(nèi)，與下一班做好交接班17編輯版ppptEg:發(fā)藥（口服地高辛）SOP準(zhǔn)備藥車（溫開水、擦手酒精棉球

心內(nèi)科特殊用藥使用監(jiān)測單

床號姓名診斷藥名日期時間用法給藥速度監(jiān)測指標(biāo)簽名18編輯版pppt

心內(nèi)科特殊用藥使用監(jiān)測單

床號姓名運用標(biāo)識預(yù)防用藥錯誤利用護理標(biāo)識不僅僅在客觀上起到提醒、警示作用，更是一種具體的管理手段

*藥品分類標(biāo)識*過敏藥物標(biāo)識*高危藥品分類標(biāo)識*治療室、治療車操作規(guī)范流程提示標(biāo)識時刻提醒護士警覺錯誤，小心行事，按制度和規(guī)范執(zhí)行護理操作電腦醫(yī)囑處理系統(tǒng)增設(shè)安全提示功能藥品管理方面19編輯版pppt運用標(biāo)識預(yù)防用藥錯誤藥品管理方面19編輯版pppt加強法律意識

強化護士精神

護士在臨床用藥過程中存在的種種隱患，大多是由于護士法律意識淡薄,缺乏責(zé)任感和自我約束力,而非技術(shù)上的原因或業(yè)務(wù)水平問題．護士行為方面慎獨20編輯版pppt加強法律意識

強化護士嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

正確的查對方法對有疑問的醫(yī)囑必須再次查核，澄清疑點，避免聯(lián)想思維不要厭煩病人的疑問，恰是這些疑問給了我們機會避免將要發(fā)生的錯誤非緊急情況，嚴(yán)禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑

護士行為方面21編輯版pppt嚴(yán)格執(zhí)行查對制度正確的查對方法護士行為方面21編輯版ppp嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

清點科室各類藥品時藥液配置時給藥時間安排護士行為方面22編輯版pppt嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程清點科室各類藥品時護士行為方面22編輯版p規(guī)范操作環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)

抽吸安剖內(nèi)藥液時貼標(biāo)簽時（定點、定位）更換補液時配置藥液時處理停藥醫(yī)囑時護士行為方面23編輯版pppt規(guī)范操作環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)抽吸安剖內(nèi)藥液時護士行為方面23編輯版p執(zhí)業(yè)有證安排具有執(zhí)業(yè)資格的護士處理及執(zhí)行醫(yī)囑，見習(xí)護士及實習(xí)護生應(yīng)在注冊護士的指導(dǎo)監(jiān)督下進行給藥等護理操作護士行為方面24編輯版pppt執(zhí)業(yè)有證安排具有執(zhí)業(yè)資格的護士處理及執(zhí)行醫(yī)護士行為方面24編護士應(yīng)對患者進行全面的用藥安全教育，在首次給藥、新增用藥或改變用藥時，護士應(yīng)主動向患者講解各種注意事項，使患者了解一些基本的用藥知識，主動配合醫(yī)護人員，協(xié)助做好用藥后的觀察工作，并特別強調(diào)患者不可擅自增減藥物，靜脈用藥也不可擅自調(diào)節(jié)滴速，保證用藥安全。加強對患者的用藥安全教育提高患者用藥的依從性25編輯版pppt護士應(yīng)對患者進行全面的用藥安全教育，在首次給藥、新增用藥或改

安全給藥小貼士藥物治療是臨床護理工作的重要內(nèi)容，護士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個過程中始終處于第一線給藥的次數(shù)與時間取決于藥物的半衰期以及能維持藥物在血中的有效濃度為最佳選擇，同時要考慮藥物的特性等，如空腹或餐后服用對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，用藥前應(yīng)詢問過敏史，做過敏試驗，特別注意用藥后觀察時刻提醒26編輯版pppt安全給藥小貼士藥物治療是臨床護理工作的重要內(nèi)容，護士作

安全給藥小貼士靜脈用藥應(yīng)控制微粒，凈化操作環(huán)境，對“非易折”型安剖割鋸痕長應(yīng)小于頸段3/4周長，抽吸安剖內(nèi)藥液不應(yīng)倒置，配置針頭規(guī)格也應(yīng)正確選擇，加強輸液終端過濾器處的觀察玻璃甁裝補液應(yīng)特別注意外觀有無細(xì)小裂痕溶藥時間過早，不能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，易造成污染，且導(dǎo)致藥物效價降低，從而影響療效時刻提醒27編輯版pppt安全給藥小貼士靜脈用藥應(yīng)控制微粒，凈化操作環(huán)境，對“

安全給藥小貼士護士之間團結(jié)協(xié)作，互相提醒與指正，低年資護士互相督促并有高年資護士進行指導(dǎo)、檢查和評價在臨床用藥護理質(zhì)量管理中融入循征理念……時刻提醒28編輯版pppt安全給藥小貼士護士之間團結(jié)協(xié)作，互相提醒與指正，低年制度＋規(guī)程＝安全？安全＝制度＋規(guī)程＋責(zé)任心＋愛心29編輯版pppt制度＋規(guī)程＝安全？安全＝制度＋規(guī)程＋責(zé)任心＋愛心29編輯版p你準(zhǔn)備好了嗎？30編輯版pppt你準(zhǔn)備好了嗎？30編輯版pppt謝謝!!31編輯版pppt謝謝!!31編輯版pppt此課件下載可自行編輯修改，供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！32編輯版pppt此課件下載可自行編輯修改，供參考！32編輯版pppt護士用藥管理與安全管理33編輯版pppt護士用藥管理與安全管理1編輯版pppt你需要安全嗎?你感覺安全嗎?你能給病人安全嗎?34編輯版pppt你需要安全嗎?你感覺安全嗎?你能給病人安全嗎?2編輯版ppp前提嚴(yán)格的工作規(guī)程嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)嚴(yán)肅的工作態(tài)度35編輯版pppt前提嚴(yán)格的工作規(guī)程嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)3編輯版pppt病人安全概念是指在醫(yī)療、護理過程中所采取的必要措施，來避免或預(yù)防病人不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯誤和意外。做法重視病人安全的做法在于降低系統(tǒng)中不安全的設(shè)計、操作及行為。

核心病人安全是病人對護理的基本要求，是護理管理質(zhì)量監(jiān)控和管理目標(biāo)，也是護理管理品質(zhì)的核心。36編輯版pppt病人安全概是指在醫(yī)療、護理過程中所采取的必要措施，來避免或

藥物應(yīng)用的安全性與患者的生命息息相關(guān)，用藥安全是保證病人安全的最有效的措施。藥物安全37編輯版pppt藥物應(yīng)用的安全性與患者的生命息息相關(guān)，用

醫(yī)囑的開立、醫(yī)囑的錄入藥品的標(biāo)識、包裝與命名藥品的分發(fā)給藥、使用過程和病人教育

……用藥錯誤概念通常指在治療過程中，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)，或應(yīng)給予藥物卻未給予而造成的病人傷害事件。發(fā)生環(huán)節(jié)38編輯版pppt用藥錯誤概通常指在治療過程中，發(fā)生可預(yù)防的藥物使用不當(dāng)，或表1.護理缺陷方式分類表（摘錄）護理缺陷分類次數(shù)構(gòu)成比(%)醫(yī)囑處理錯誤口服藥漏發(fā)口服藥發(fā)錯遺漏靜脈用藥用藥錯誤輸液錯誤藥物準(zhǔn)備錯誤微泵注射速度錯誤未作皮試電腦錄入錯誤其他11194837764583026262011615.7413.3311.7710.929.088.234.263.693.692.8416.45合計705100.00注:按護理缺陷發(fā)生方式分類可分為36種差錯方式,發(fā)生次數(shù)較少(低于10)的歸類到其他中.39編輯版pppt表1.護理缺陷方式分類表（摘錄）護理缺陷分類次數(shù)構(gòu)成比(發(fā)生用藥錯誤原因分析？？？？40編輯版pppt發(fā)生用藥錯誤原因分析？？？？8編輯版pppt未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（eg：異丙腎/異丙嗪、阿托品）不按規(guī)程操作eg：藥液配置（余液、藥物溶解不完全、現(xiàn)配現(xiàn)用、安瓿內(nèi)抽吸藥液、針尖規(guī)格），無化驗單采血、青皮試確認(rèn)、靜脈Bid、q12h用藥時間護士因素

41編輯版pppt未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（eg：異丙腎/異丙嗪、阿托品）護士因素按定勢思維方式—雖有疑問，但仍執(zhí)行（eg：AA-Co/克林霉素）未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度（eg：缺藥、暫停用藥、病人外出等）未規(guī)范巡視病房（eg：補液滴速、藥液外滲）護士因素42編輯版pppt按定勢思維方式—雖有疑問，但仍執(zhí)行（eg：AA-Co/克林霉對新藥不了解（eg：配伍禁忌、常用安全劑量、不良反應(yīng)、注意事項等）盲目執(zhí)行醫(yī)囑（eg：阿托品/654-2）護士因素43編輯版pppt對新藥不了解（eg：配伍禁忌、常用安全劑量、不良反應(yīng)、注意事制度缺陷備藥管理清點制度欠缺或不合理，工作流程不健全，無護士長（或負(fù)責(zé)藥品分管者）監(jiān)督管理制度電腦操作系統(tǒng)：靜脈用藥qod醫(yī)囑執(zhí)行時間，特殊用藥或病人對此藥有過敏史時有提示、警示功能等管理缺陷44編輯版pppt制度缺陷管理缺陷12編輯版pppt藥品管理不規(guī)范

無包裝的散支藥品任意擺放科室備藥種類過多、無基數(shù)或基數(shù)不準(zhǔn)未按要求分類擺放、標(biāo)志不清未按要求冷藏、避光未按流程規(guī)范清點和記錄管理缺陷45編輯版pppt藥品管理不規(guī)范管理缺陷13編輯版pppt應(yīng)對用藥錯誤的管理對策…！46編輯版pppt應(yīng)對用藥錯誤的管理對策…！14編輯版pppt健全規(guī)范制度和工作流程(一)

制定科室各類藥品如高危險藥物、貴重藥物、常用備藥等清點查核制度（清點基數(shù)、查看藥名、規(guī)格劑量及有效期等，并作記錄）建立護士長（或負(fù)責(zé)藥品分管者）藥品監(jiān)督管理制度

注：高危藥物是指由于使用不當(dāng)或管理不當(dāng)，而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物，如１０％氯化鉀、１０％氯化鈉、鎮(zhèn)靜止痛藥、血管擴張藥、肌肉松弛劑等。藥品管理方面47編輯版pppt健全規(guī)范制度和工作流程(一)藥品管理方面15編輯版pppt

制定給藥時關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對流程制定本科室特殊用藥的給藥流程及監(jiān)測記錄

(eg)

制定給藥特殊情況下交接班制度（如未發(fā)口服藥、缺藥等）藥品管理方面健全規(guī)范制度和工作流程(二)

48編輯版pppt制定給藥時關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對流程藥品管理方面健全規(guī)范制度和工作流Eg:發(fā)藥（口服地高辛）SOP準(zhǔn)備藥車（溫開水、擦手酒精棉球），查對藥卡與藥物是否齊全，推車至病室內(nèi)，核對藥卡上床號與床頭床號是否一致問病人叫什么名字護士復(fù)述病人姓名核對藥卡上床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，向病人解釋服藥目的、方法房顫病人用聽診器為病人聽心率1-3分鐘，余病人測脈搏1分鐘（若低于60次/分，及時告之醫(yī)生）把藥送至病人手中，為病人準(zhǔn)備溫開水，若無特殊，看病人把藥服掉（病人若有疑問，重新核對醫(yī)囑）交代病人若有不適及時呼叫發(fā)藥完畢檢查藥車有無漏發(fā)，整理用物，若病人未在病房，將藥卡及藥帶回，放入專用治療盤內(nèi)，與下一班做好交接班49編輯版ppptEg:發(fā)藥（口服地高辛）SOP準(zhǔn)備藥車（溫開水、擦手酒精棉球

心內(nèi)科特殊用藥使用監(jiān)測單

床號姓名診斷藥名日期時間用法給藥速度監(jiān)測指標(biāo)簽名50編輯版pppt

心內(nèi)科特殊用藥使用監(jiān)測單

床號姓名運用標(biāo)識預(yù)防用藥錯誤利用護理標(biāo)識不僅僅在客觀上起到提醒、警示作用，更是一種具體的管理手段

*藥品分類標(biāo)識*過敏藥物標(biāo)識*高危藥品分類標(biāo)識*治療室、治療車操作規(guī)范流程提示標(biāo)識時刻提醒護士警覺錯誤，小心行事，按制度和規(guī)范執(zhí)行護理操作電腦醫(yī)囑處理系統(tǒng)增設(shè)安全提示功能藥品管理方面51編輯版pppt運用標(biāo)識預(yù)防用藥錯誤藥品管理方面19編輯版pppt加強法律意識

強化護士精神

護士在臨床用藥過程中存在的種種隱患，大多是由于護士法律意識淡薄,缺乏責(zé)任感和自我約束力,而非技術(shù)上的原因或業(yè)務(wù)水平問題．護士行為方面慎獨52編輯版pppt加強法律意識

強化護士嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

正確的查對方法對有疑問的醫(yī)囑必須再次查核，澄清疑點，避免聯(lián)想思維不要厭煩病人的疑問，恰是這些疑問給了我們機會避免將要發(fā)生的錯誤非緊急情況，嚴(yán)禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑

護士行為方面53編輯版pppt嚴(yán)格執(zhí)行查對制度正確的查對方法護士行為方面21編輯版ppp嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

清點科室各類藥品時藥液配置時給藥時間安排護士行為方面54編輯版pppt嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程清點科室各類藥品時護士行為方面22編輯版p規(guī)范操作環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)

抽吸安剖內(nèi)藥液時貼標(biāo)簽時（定點、定位）更換補液時配置藥液時處理停藥醫(yī)囑時護士行為方面55編輯版pppt規(guī)范操作環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)抽吸安剖內(nèi)藥液時護士行為方面23編輯版p執(zhí)業(yè)有證安排具有執(zhí)業(yè)資格的護士處理及執(zhí)行醫(yī)囑，見習(xí)護士及實習(xí)護生應(yīng)在注冊護士的指導(dǎo)監(jiān)督下進行給藥等護理操作護士行為方面56編輯版pppt執(zhí)業(yè)有證安排具有執(zhí)業(yè)資格的護士處理及執(zhí)行醫(yī)護士行為方面24編護士應(yīng)對患者進行全面的用藥安全教育，在首次給藥、新增用藥或改變用藥時，護士應(yīng)主動向患者講解各種注意事項，使患者了解一些基本的用藥知識，主動配合醫(yī)護人員，協(xié)助做好