癌痛患者的用藥及護理課件整理

癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癌痛患者的用藥及護理癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癌痛患者的用藥及護理泌尿外科王青疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺,并非簡單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗在日常的教學(xué)活動中，經(jīng)常的會聽到很多學(xué)生說：作業(yè)太多了，上課太無聊了等等。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識壓縮到學(xué)生的大腦里，這就使得學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)變得沉重，甚至?xí)饘W(xué)生厭學(xué)情緒的滋生，與教師產(chǎn)生做對的行為。隨著新課改的不斷推進(jìn)，素質(zhì)教育，減輕負(fù)擔(dān)的倡導(dǎo)已經(jīng)是常掛在嘴邊的一個話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學(xué)生們在學(xué)習(xí)的時候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學(xué)生對此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒有太大的回報呢？那么問題就來了，如何才能在減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的同時，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生健康全面發(fā)展在教學(xué)過程中，教學(xué)目標(biāo)的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學(xué)目標(biāo)，教師才會知道應(yīng)該怎么教，應(yīng)該教什么內(nèi)容，從而才能去研究有效的教學(xué)方法。一般情況下，教師在教學(xué)的過程中，對于教學(xué)目標(biāo)的確立比較的片面，即僅僅是注視知識的目標(biāo)，而對于教學(xué)的過程和教學(xué)的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，使得教師對于分?jǐn)?shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費掉，必須要將分?jǐn)?shù)緊緊的把握住，至于教學(xué)方法啊，過程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學(xué)上課的時候認(rèn)真聽講，下課的時候也比較努力，按時完成作業(yè)，甚至是練習(xí)更多的習(xí)題，可是在成績上卻是沒有什么效果；一些學(xué)生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學(xué)習(xí)上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因為教師在教學(xué)的過程中缺少一個比較好的教學(xué)方法的指導(dǎo)，無法促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行全面的發(fā)展和進(jìn)步。二、創(chuàng)新課堂教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)的方法和模式是與時俱進(jìn)的，俗話說：教學(xué)有法，教無定法。西方還有條條大路通羅馬的說法呢。課堂的教學(xué)沒有什么所謂的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)，沒有誰對于課堂規(guī)定必須要對于之前學(xué)習(xí)的復(fù)習(xí)十分鐘，新課進(jìn)行二十分鐘，最后留十幾分鐘進(jìn)行預(yù)習(xí)等等之類。我們自己其實也都明白，沒有哪一種教學(xué)方法可以保證說適合每一位教師教學(xué)，或者說適合每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)，身為教師，在教學(xué)的過程中要根據(jù)學(xué)生的實際情況和特點，不斷的改進(jìn)和發(fā)掘新的教學(xué)方法，創(chuàng)新課堂教學(xué)，切不可邯鄲學(xué)步。三、減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，達(dá)到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)效果通常看來，課業(yè)負(fù)擔(dān)指的是學(xué)生在課業(yè)方面的任務(wù)和責(zé)任。我們當(dāng)前所提倡的減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)并不是意味著對于學(xué)生課業(yè)任務(wù)的放任，而是要減去學(xué)生自己所承受之外的任務(wù)和壓力。教師在教學(xué)過程中首先要對于關(guān)鍵知識進(jìn)行把握，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到提高，對于知識的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學(xué)習(xí)的重點所在，學(xué)生對于知識的學(xué)習(xí)自然就會產(chǎn)生熱情，不再出現(xiàn)高負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。對于關(guān)鍵知識的教學(xué)，教師可以做出反復(fù)的講解，使得學(xué)生能夠更好的記憶和掌握。關(guān)鍵知識的掌握對于學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識有著非常重要的影響，能夠促進(jìn)其他知識的快速掌握和學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，提問是不可避免的，也是行之有效的一種教學(xué)方式。提問的出現(xiàn)可以使得學(xué)生深入到關(guān)鍵知識的思考中，讓學(xué)生主動的參與到學(xué)習(xí)中。教師應(yīng)當(dāng)注意的是，教學(xué)中，盡力的讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)是一種樂趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學(xué)生的負(fù)擔(dān)不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補課、拖堂等。按照正常的進(jìn)度，一節(jié)課就可以掌握的知識卻需要學(xué)生在課間休息的時候進(jìn)行，甚至在其他時間進(jìn)行補習(xí)，長久下來，就產(chǎn)生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學(xué)效率，增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。俗話說，要想給學(xué)生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說，教師要想教導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)到知識，那么自己本身必須要有足夠的知識儲備，掌握較高水平的教育知識。首先，教師要經(jīng)常性的學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論，從各種教育類雜志或書本中學(xué)習(xí)新的知識和營養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學(xué)方法研究談?wù)摚e人的教學(xué)中的精華部分，補充自己的不足，不斷探索出新的教學(xué)方法；最后是需要在教學(xué)過程中以學(xué)生的實際為根本，與自己的教學(xué)特點相結(jié)合，發(fā)掘新的教學(xué)方法。高效的課堂絕不可以打無準(zhǔn)備的賬，必須要將備課內(nèi)容準(zhǔn)備的充分，讓學(xué)生更加有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)。總而言之，教師在教學(xué)的過程中要做到有的放矢，不斷的提高教學(xué)效率，降低學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，真正的做到“減負(fù)而增效”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更好的發(fā)展和進(jìn)步。在實施新課程標(biāo)準(zhǔn)中,我們應(yīng)該未雨綢繆,銳意改革,積極倡導(dǎo)努力實踐任務(wù)型語言教學(xué)途徑,特別是在快速高效大面積提高學(xué)生閱讀能力方面大膽探索,以取得理想的實質(zhì)性成效。一、對培養(yǎng)閱讀能力的必要性和可能性的認(rèn)識《全日制義務(wù)教育普通高級中學(xué)英語課程標(biāo)準(zhǔn)(實驗稿)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)指出,“發(fā)展學(xué)生的綜合語言運用能力,使語言學(xué)習(xí)的過程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、主動思維和大膽實踐、提高跨文化意識和形成自主學(xué)習(xí)能力”,強調(diào)這是此次英語課程改革的重點之一,同時強調(diào)“面向全體學(xué)生,為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。要向外國學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),要成為建設(shè)祖國的有用之才,就必須具備閱讀外文資料并處理信息的能力。要培養(yǎng)閱讀能力,單靠每學(xué)期課本上的課文是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要在教材的基礎(chǔ)上加大閱讀量,因為閱讀能力的增長是與閱讀量的多少成正比的。能否輕松、快捷、高效地完成較大的閱讀量,以期真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的要求,這正是我們要探索和研究的課題。從了解到的情況看來,大多數(shù)學(xué)生對閱讀頗感興趣,毫無厭煩之感。有的學(xué)生讀有趣的英語讀物,如同看中文小說一般愛不釋手。他們都覺得閱讀訓(xùn)練比聽說訓(xùn)練的實用價值要大得多。只要教師從閱讀材料和閱讀方法等方面引導(dǎo)得當(dāng),他們是完全有能力完成閱讀任務(wù)的,提高閱讀能力大有希望。二、進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的具體做法初中階段雖進(jìn)行過一定的閱讀訓(xùn)練,但學(xué)生外語水平往往參差不齊。因此,學(xué)生一進(jìn)入高中,首先是查漏補缺,給成績較差的學(xué)生“開小灶”。幫助他們趕上,使其也能投身到閱讀訓(xùn)練中去。其次是培養(yǎng)興趣,根據(jù)學(xué)生的愛好,選摘一些幽默故事、人物故事。這些文章短小精悍,妙趣橫生,生詞率低,開始時只要求學(xué)生能讀下去就行。同時每個星期印發(fā)與課文匹配的文章,讓學(xué)生課余對照閱讀,對此大家很感興趣。第三是形成制度,要求每個學(xué)生自己至少訂閱一份英語報刊,如《中學(xué)英語之友》《中學(xué)生英語園地》《中學(xué)英語輔導(dǎo)》等。凡是涉及中學(xué)生閱讀方面的書籍,都盡可能地一一添置,每個班擁有英語圖書40~50本,由英語科代表負(fù)責(zé)管理,并且根據(jù)不同程度成立A、B、C閱讀小組,由組長具體負(fù)責(zé)組織閱讀,每周進(jìn)行2~3次課外閱讀。這樣堅持一個時期,學(xué)生基本上養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。第一學(xué)期95%的同學(xué)讀5~8本《中學(xué)生英語讀物》。他們感到,通過一學(xué)期的課外閱讀,閱讀能力大有長進(jìn)。第二學(xué)期,堅持以閱讀課為輔,課外閱讀為主的原則。在繼續(xù)開展課外閱讀的前提下將PassagesforQuickReadingandComprehension(《英語快讀片段》)作為課堂閱讀教材。該書內(nèi)容包括趣味性較強的小故事、知識小品及科普文章,每篇文章后附有適當(dāng)?shù)睦斫饩毩?xí),同時對高中教材中未出現(xiàn)的部分詞語給予適當(dāng)?shù)淖⑨尅?yīng)該說,該書符合中學(xué)實際水平,是進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的好材料。全書共36篇文章,總詞量約20000個,安排每周一堂閱讀課,每堂課讀三篇文章,用十二周時間完成。閱讀課體現(xiàn)了一個“導(dǎo)”字,主要任務(wù)有:1.指導(dǎo)。向?qū)W生指點閱讀方法,要求學(xué)生當(dāng)理解率達(dá)80%~90%時,應(yīng)盡量加快讀速。閱讀時做到“三要”“四不要”。“三要”,即要高度專心,要盡可能運用視覺、感知、預(yù)猜,要以句子而不是單個的詞作為意義單位來理解。“四不要”,即不要一遇到生詞就立即查詞典、不要用手指指著每一個單詞、不要移動頭部、不要讀出聲。2.釋疑。學(xué)生平時閱讀遇到的疑點都用紙條寫好,由組長收集交給老師。老師選擇有代表性的難題作扼要的講解。如:有同學(xué)讀許海蘭教授的一篇短文,其中有一句是TheChinesepeopleareagreatpeople.他問道:“people是復(fù)數(shù)名詞,為什么前面用了不定冠詞呢?”其實,只要解釋這里的people不是“人們”“人民”之意,而是“民族”之意就行了。這樣如同小孩學(xué)步,有時必須放手,有時必須扶一把、牽一牽才行。這樣才能提高其信心,培養(yǎng)其興趣,增強其勇氣。3.檢查。學(xué)生看完文章后要求馬上做理解練習(xí)進(jìn)行自測。因《英語快讀片段》一書中的每次練習(xí)僅五、六道題,老師根據(jù)文章內(nèi)容適當(dāng)補充,恰好每次十題,以便于記分。倘若時間許可,再進(jìn)行些必要的口頭翻譯及問答等練習(xí)。課外閱讀體現(xiàn)一個“讀”字,較第一學(xué)期有三點進(jìn)步:1.讀物統(tǒng)一。全部采用上海外語教育出版社出版的《新課標(biāo)百科叢書SFLEP-LongmanSecondaryEnglishGradedReader》第3~9級。2.讀量增大。每周布置閱讀數(shù)量,平均每天閱讀一篇短文(350個詞左右,全期約42000個詞)。有些基礎(chǔ)好的同學(xué)除了閱讀老師布置的篇目外,還閱讀其他的簡易讀物。如易爾山編注的InaCinemaandOtherlittlePlays(《影院內(nèi)外和其他短劇》)及D’esir’ee’sDiary(《德希蕾日記》)。3.定期檢查閱讀效果。老師提前一周印發(fā)閱讀理解練習(xí),讓學(xué)生自己檢查,由組長督促進(jìn)行,并填寫好成績記錄表:學(xué)生閱讀成績記錄表Class___Name_______注:TotalTime指閱讀和做練習(xí)的時間。通過不懈的訓(xùn)練,取得顯著的成效。學(xué)生了解到世界和中西方文化的差異,拓展視野,學(xué)習(xí)英語的興趣得到激發(fā)和培養(yǎng),良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成,有效的學(xué)習(xí)策略形成,更重要的是自主閱讀能力迅速大幅度提高、發(fā)展。閱讀能力的提高帶來任務(wù)型高效課堂教學(xué)的美好前景,越來越多的學(xué)生在老師講新課前自覺地預(yù)習(xí)課文,基本上能看懂未講授的內(nèi)容。這樣,課堂上便能騰出更多的時間進(jìn)行聽、說、寫等方面的練習(xí),大大地加快教學(xué)速度,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。三、教學(xué)實踐反思我們必須高度重視閱讀教學(xué)的地位,開展課外閱讀,成立閱讀小組,進(jìn)行閱讀訓(xùn)練,培養(yǎng)能力、增強通過閱讀英文文章直接獲取知識的能力,真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》提出的要求;必須堅信學(xué)生的潛力,從實踐的情況看,學(xué)生是積極要求進(jìn)行閱讀的;必須從初中開始就應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行有計劃有步驟的閱讀訓(xùn)練;閱讀課既要與精讀課又要與課外閱讀緊密結(jié)合起來,做到相得益彰,互相促進(jìn)。癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。癌痛患1癌痛患者的用藥及護理泌尿外科王青癌痛患者的用藥及護理2疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺,并非簡單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗疼痛的定義:3疼痛的分類急性疼痛:多起源于新近的軀體損傷,是損傷的直接作用,如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等慢性疼痛:多數(shù)與以往的損傷有關(guān),但不僅是損傷本身的影響,還受許多其它的因素影響疼痛的分類4疼痛觀念上的進(jìn)步1998WHO:消除疼痛是每個患者的權(quán)利,不能緩解的疼痛是不可接受的,因為疼痛是可以避免的,疼痛治療是體現(xiàn)這種權(quán)利的一種方式1999年第九屆ASP:慢性疼痛不單純是一種癥狀,而是一種疾病2002年第十屆ASP:疼痛被列入第五大生命指征疼痛觀念上的進(jìn)步5癌痛患者的用藥及護理課件整理6我國癌癥現(xiàn)狀我國城市腫瘤死亡率136/10萬,為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬每年新發(fā)患者160萬癌癥死亡人數(shù)近130萬癌痛發(fā)生率62%30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛癌癥死亡占全部死亡人口的百分率:發(fā)達(dá)國家:20%發(fā)展中國家:18%我國癌癥現(xiàn)狀7癌痛癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對患者的影響有很大不同。(心理壓力與恐懼、疼痛持續(xù)時間、疼痛的漸進(jìn)性等)約14新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以及34晚期腫瘤患者合并疼痛。癌痛8過去影響癌痛治療的障得醫(yī)務(wù)人員:缺乏癌痛教育,對癌痛評估不足,“嗎啡恐懼癥”患者:不愿報告疼痛,認(rèn)為疼痛不可避免,也無法治療,擔(dān)心成癮醫(yī)藥管理部門:對癌痛治療重視不夠,對醫(yī)生控制藥品管理過嚴(yán),不保證臨床需要過去影響癌痛治療的障得9全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)Figure11consumptionandutilization.1988-2007Tons19882007,嗎啡的全球總生產(chǎn)量一直保持持續(xù)增長,1987-1991,平均200噸/年增長至2007年的4001440噸。51591929359697989900。102040507ConsumptionUtilizationstocks全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)10我國疼痛治療的現(xiàn)狀·1994年SFDA發(fā)布了“麻醉藥品由限量供應(yīng)改為計劃供應(yīng)的管理規(guī)定”,從行政管理上減少了使用麻醉藥品治療癌癥疼廂的限制,有力推動了癌癥疼痛治療在我國的發(fā)展。中國醫(yī)用嗎啡用量趨勢(千克)我國疼痛治療的現(xiàn)狀11癌痛患者的用藥及護理課件整理12癌痛患者的用藥及護理課件整理13癌痛患者的用藥及護理課件整理14癌痛患者的用藥及護理課件整理15癌痛患者的用藥及護理課件整理16癌痛患者的用藥及護理課件整理17癌痛患者的用藥及護理課件整理18癌痛患者的用藥及護理課件整理19癌痛患者的用藥及護理課件整理20癌痛患者的用藥及護理課件整理21癌痛患者的用藥及護理課件整理22癌痛患者的用藥及護理課件整理23癌痛患者的用藥及護理課件整理24癌痛患者的用藥及護理課件整理25癌痛患者的用藥及護理課件整理26癌痛患者的用藥及護理課件整理27癌痛患者的用藥及護理課件整理28癌痛患者的用藥及護理課件整理29癌痛患者的用藥及護理課件整理30癌痛患者的用藥及護理課件整理31癌痛患者的用藥及護理課件整理32癌痛患者的用藥及護理課件整理33癌痛患者的用藥及護理課件整理34癌痛患者的用藥及護理課件整理35癌痛患者的用藥及護理課件整理36癌痛患者的用藥及護理課件整理37癌痛患者的用藥及護理課件整理38癌痛患者的用藥及護理課件整理39癌痛患者的用藥及護理課件整理40癌痛患者的用藥及護理課件整理41癌痛患者的用藥及護理課件整理42癌痛患者的用藥及護理課件整理43癌痛患者的用藥及護理課件整理44癌痛患者的用藥及護理課件整理45癌痛患者的用藥及護理課件整理46癌痛患者的用藥及護理課件整理47癌痛患者的用藥及護理課件整理48癌痛患者的用藥及護理課件整理49癌痛患者的用藥及護理課件整理50癌痛患者的用藥及護理課件整理51癌痛患者的用藥及護理課件整理52癌痛患者的用藥及護理課件整理53癌痛患者的用藥及護理課件整理54癌痛患者的用藥及護理課件整理55癌痛患者的用藥及護理課件整理56癌痛患者的用藥及護理課件整理57謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，58癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癌痛患者的用藥及護理癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癌痛患者的用藥及護理泌尿外科王青疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺,并非簡單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗在日常的教學(xué)活動中，經(jīng)常的會聽到很多學(xué)生說：作業(yè)太多了，上課太無聊了等等。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，教師總是想著盡可能多的將課本中的知識壓縮到學(xué)生的大腦里，這就使得學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)變得沉重，甚至?xí)饘W(xué)生厭學(xué)情緒的滋生，與教師產(chǎn)生做對的行為。隨著新課改的不斷推進(jìn)，素質(zhì)教育，減輕負(fù)擔(dān)的倡導(dǎo)已經(jīng)是常掛在嘴邊的一個話題了，但是由于各種各樣的因素的限制，學(xué)生們在學(xué)習(xí)的時候仍然是非常的累，而且效率也不高。不管是教師還是學(xué)生對此都非常困惑，為什么付出了那么多卻沒有太大的回報呢？那么問題就來了，如何才能在減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的同時，又能夠提高課堂的效率呢？一、制定教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生健康全面發(fā)展在教學(xué)過程中，教學(xué)目標(biāo)的重要想就好像航行中的燈塔，如果不知道何去何從，如何能夠做到高效呢？只有確定了教學(xué)目標(biāo)，教師才會知道應(yīng)該怎么教，應(yīng)該教什么內(nèi)容，從而才能去研究有效的教學(xué)方法。一般情況下，教師在教學(xué)的過程中，對于教學(xué)目標(biāo)的確立比較的片面，即僅僅是注視知識的目標(biāo)，而對于教學(xué)的過程和教學(xué)的方法僅僅是略微的提及。傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，使得教師對于分?jǐn)?shù)尤其注重，一節(jié)課只有四五十分鐘，絕不可以浪費掉，必須要將分?jǐn)?shù)緊緊的把握住，至于教學(xué)方法啊，過程等等，都不是很重要。所以，往往就形成了這樣的一種奇怪的現(xiàn)象，一些同學(xué)上課的時候認(rèn)真聽講，下課的時候也比較努力，按時完成作業(yè)，甚至是練習(xí)更多的習(xí)題，可是在成績上卻是沒有什么效果；一些學(xué)生雖然很聰明，但是卻不把聰明用在學(xué)習(xí)上，做一天和尚撞一天鐘，每天混日子。這就是因為教師在教學(xué)的過程中缺少一個比較好的教學(xué)方法的指導(dǎo)，無法促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行全面的發(fā)展和進(jìn)步。二、創(chuàng)新課堂教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)的方法和模式是與時俱進(jìn)的，俗話說：教學(xué)有法，教無定法。西方還有條條大路通羅馬的說法呢。課堂的教學(xué)沒有什么所謂的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)，沒有誰對于課堂規(guī)定必須要對于之前學(xué)習(xí)的復(fù)習(xí)十分鐘，新課進(jìn)行二十分鐘，最后留十幾分鐘進(jìn)行預(yù)習(xí)等等之類。我們自己其實也都明白，沒有哪一種教學(xué)方法可以保證說適合每一位教師教學(xué)，或者說適合每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)，身為教師，在教學(xué)的過程中要根據(jù)學(xué)生的實際情況和特點，不斷的改進(jìn)和發(fā)掘新的教學(xué)方法，創(chuàng)新課堂教學(xué)，切不可邯鄲學(xué)步。三、減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，達(dá)到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)效果通常看來，課業(yè)負(fù)擔(dān)指的是學(xué)生在課業(yè)方面的任務(wù)和責(zé)任。我們當(dāng)前所提倡的減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)并不是意味著對于學(xué)生課業(yè)任務(wù)的放任，而是要減去學(xué)生自己所承受之外的任務(wù)和壓力。教師在教學(xué)過程中首先要對于關(guān)鍵知識進(jìn)行把握，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到提高，對于知識的記憶和理解能夠快速的掌握，只要抓住了學(xué)習(xí)的重點所在，學(xué)生對于知識的學(xué)習(xí)自然就會產(chǎn)生熱情，不再出現(xiàn)高負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。對于關(guān)鍵知識的教學(xué)，教師可以做出反復(fù)的講解，使得學(xué)生能夠更好的記憶和掌握。關(guān)鍵知識的掌握對于學(xué)生學(xué)習(xí)其他知識有著非常重要的影響，能夠促進(jìn)其他知識的快速掌握和學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)中，提問是不可避免的，也是行之有效的一種教學(xué)方式。提問的出現(xiàn)可以使得學(xué)生深入到關(guān)鍵知識的思考中，讓學(xué)生主動的參與到學(xué)習(xí)中。教師應(yīng)當(dāng)注意的是，教學(xué)中，盡力的讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)是一種樂趣，而不是一種包袱。四、提高課堂效率是重中之重學(xué)生的負(fù)擔(dān)不僅在于作業(yè)等方面，還有包括補課、拖堂等。按照正常的進(jìn)度，一節(jié)課就可以掌握的知識卻需要學(xué)生在課間休息的時候進(jìn)行，甚至在其他時間進(jìn)行補習(xí)，長久下來，就產(chǎn)生了一種惡性的循環(huán)模式，降低課堂的教學(xué)效率，增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。俗話說，要想給學(xué)生一杯水，自己必須要有一桶水。也就是說，教師要想教導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)到知識，那么自己本身必須要有足夠的知識儲備，掌握較高水平的教育知識。首先，教師要經(jīng)常性的學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論，從各種教育類雜志或書本中學(xué)習(xí)新的知識和營養(yǎng)；其次是要參加集體性的教學(xué)方法研究談?wù)?，吸取別人的教學(xué)中的精華部分，補充自己的不足，不斷探索出新的教學(xué)方法；最后是需要在教學(xué)過程中以學(xué)生的實際為根本，與自己的教學(xué)特點相結(jié)合，發(fā)掘新的教學(xué)方法。高效的課堂絕不可以打無準(zhǔn)備的賬，必須要將備課內(nèi)容準(zhǔn)備的充分，讓學(xué)生更加有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)。總而言之，教師在教學(xué)的過程中要做到有的放矢，不斷的提高教學(xué)效率，降低學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，真正的做到“減負(fù)而增效”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更好的發(fā)展和進(jìn)步。在實施新課程標(biāo)準(zhǔn)中,我們應(yīng)該未雨綢繆,銳意改革,積極倡導(dǎo)努力實踐任務(wù)型語言教學(xué)途徑,特別是在快速高效大面積提高學(xué)生閱讀能力方面大膽探索,以取得理想的實質(zhì)性成效。一、對培養(yǎng)閱讀能力的必要性和可能性的認(rèn)識《全日制義務(wù)教育普通高級中學(xué)英語課程標(biāo)準(zhǔn)(實驗稿)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)指出,“發(fā)展學(xué)生的綜合語言運用能力,使語言學(xué)習(xí)的過程成為學(xué)生形成積極的情感態(tài)度、主動思維和大膽實踐、提高跨文化意識和形成自主學(xué)習(xí)能力”,強調(diào)這是此次英語課程改革的重點之一,同時強調(diào)“面向全體學(xué)生,為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)”。要向外國學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),要成為建設(shè)祖國的有用之才,就必須具備閱讀外文資料并處理信息的能力。要培養(yǎng)閱讀能力,單靠每學(xué)期課本上的課文是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要在教材的基礎(chǔ)上加大閱讀量,因為閱讀能力的增長是與閱讀量的多少成正比的。能否輕松、快捷、高效地完成較大的閱讀量,以期真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的要求,這正是我們要探索和研究的課題。從了解到的情況看來,大多數(shù)學(xué)生對閱讀頗感興趣,毫無厭煩之感。有的學(xué)生讀有趣的英語讀物,如同看中文小說一般愛不釋手。他們都覺得閱讀訓(xùn)練比聽說訓(xùn)練的實用價值要大得多。只要教師從閱讀材料和閱讀方法等方面引導(dǎo)得當(dāng),他們是完全有能力完成閱讀任務(wù)的,提高閱讀能力大有希望。二、進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的具體做法初中階段雖進(jìn)行過一定的閱讀訓(xùn)練,但學(xué)生外語水平往往參差不齊。因此,學(xué)生一進(jìn)入高中,首先是查漏補缺,給成績較差的學(xué)生“開小灶”。幫助他們趕上,使其也能投身到閱讀訓(xùn)練中去。其次是培養(yǎng)興趣,根據(jù)學(xué)生的愛好,選摘一些幽默故事、人物故事。這些文章短小精悍,妙趣橫生,生詞率低,開始時只要求學(xué)生能讀下去就行。同時每個星期印發(fā)與課文匹配的文章,讓學(xué)生課余對照閱讀,對此大家很感興趣。第三是形成制度,要求每個學(xué)生自己至少訂閱一份英語報刊,如《中學(xué)英語之友》《中學(xué)生英語園地》《中學(xué)英語輔導(dǎo)》等。凡是涉及中學(xué)生閱讀方面的書籍,都盡可能地一一添置,每個班擁有英語圖書40~50本,由英語科代表負(fù)責(zé)管理,并且根據(jù)不同程度成立A、B、C閱讀小組,由組長具體負(fù)責(zé)組織閱讀,每周進(jìn)行2~3次課外閱讀。這樣堅持一個時期,學(xué)生基本上養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。第一學(xué)期95%的同學(xué)讀5~8本《中學(xué)生英語讀物》。他們感到,通過一學(xué)期的課外閱讀,閱讀能力大有長進(jìn)。第二學(xué)期,堅持以閱讀課為輔,課外閱讀為主的原則。在繼續(xù)開展課外閱讀的前提下將PassagesforQuickReadingandComprehension(《英語快讀片段》)作為課堂閱讀教材。該書內(nèi)容包括趣味性較強的小故事、知識小品及科普文章,每篇文章后附有適當(dāng)?shù)睦斫饩毩?xí),同時對高中教材中未出現(xiàn)的部分詞語給予適當(dāng)?shù)淖⑨尅?yīng)該說,該書符合中學(xué)實際水平,是進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的好材料。全書共36篇文章,總詞量約20000個,安排每周一堂閱讀課,每堂課讀三篇文章,用十二周時間完成。閱讀課體現(xiàn)了一個“導(dǎo)”字,主要任務(wù)有:1.指導(dǎo)。向?qū)W生指點閱讀方法,要求學(xué)生當(dāng)理解率達(dá)80%~90%時,應(yīng)盡量加快讀速。閱讀時做到“三要”“四不要”?！叭?即要高度專心,要盡可能運用視覺、感知、預(yù)猜,要以句子而不是單個的詞作為意義單位來理解。“四不要”,即不要一遇到生詞就立即查詞典、不要用手指指著每一個單詞、不要移動頭部、不要讀出聲。2.釋疑。學(xué)生平時閱讀遇到的疑點都用紙條寫好,由組長收集交給老師。老師選擇有代表性的難題作扼要的講解。如:有同學(xué)讀許海蘭教授的一篇短文,其中有一句是TheChinesepeopleareagreatpeople.他問道:“people是復(fù)數(shù)名詞,為什么前面用了不定冠詞呢?”其實,只要解釋這里的people不是“人們”“人民”之意,而是“民族”之意就行了。這樣如同小孩學(xué)步,有時必須放手,有時必須扶一把、牽一牽才行。這樣才能提高其信心,培養(yǎng)其興趣,增強其勇氣。3.檢查。學(xué)生看完文章后要求馬上做理解練習(xí)進(jìn)行自測。因《英語快讀片段》一書中的每次練習(xí)僅五、六道題,老師根據(jù)文章內(nèi)容適當(dāng)補充,恰好每次十題,以便于記分。倘若時間許可,再進(jìn)行些必要的口頭翻譯及問答等練習(xí)。課外閱讀體現(xiàn)一個“讀”字,較第一學(xué)期有三點進(jìn)步:1.讀物統(tǒng)一。全部采用上海外語教育出版社出版的《新課標(biāo)百科叢書SFLEP-LongmanSecondaryEnglishGradedReader》第3~9級。2.讀量增大。每周布置閱讀數(shù)量,平均每天閱讀一篇短文(350個詞左右,全期約42000個詞)。有些基礎(chǔ)好的同學(xué)除了閱讀老師布置的篇目外,還閱讀其他的簡易讀物。如易爾山編注的InaCinemaandOtherlittlePlays(《影院內(nèi)外和其他短劇》)及D’esir’ee’sDiary(《德希蕾日記》)。3.定期檢查閱讀效果。老師提前一周印發(fā)閱讀理解練習(xí),讓學(xué)生自己檢查,由組長督促進(jìn)行,并填寫好成績記錄表:學(xué)生閱讀成績記錄表Class___Name_______注:TotalTime指閱讀和做練習(xí)的時間。通過不懈的訓(xùn)練,取得顯著的成效。學(xué)生了解到世界和中西方文化的差異,拓展視野,學(xué)習(xí)英語的興趣得到激發(fā)和培養(yǎng),良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成,有效的學(xué)習(xí)策略形成,更重要的是自主閱讀能力迅速大幅度提高、發(fā)展。閱讀能力的提高帶來任務(wù)型高效課堂教學(xué)的美好前景,越來越多的學(xué)生在老師講新課前自覺地預(yù)習(xí)課文,基本上能看懂未講授的內(nèi)容。這樣,課堂上便能騰出更多的時間進(jìn)行聽、說、寫等方面的練習(xí),大大地加快教學(xué)速度,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。三、教學(xué)實踐反思我們必須高度重視閱讀教學(xué)的地位,開展課外閱讀,成立閱讀小組,進(jìn)行閱讀訓(xùn)練,培養(yǎng)能力、增強通過閱讀英文文章直接獲取知識的能力,真正達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》提出的要求;必須堅信學(xué)生的潛力,從實踐的情況看,學(xué)生是積極要求進(jìn)行閱讀的;必須從初中開始就應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行有計劃有步驟的閱讀訓(xùn)練;閱讀課既要與精讀課又要與課外閱讀緊密結(jié)合起來,做到相得益彰,互相促進(jìn)。癌痛患者的用藥及護理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。癌痛患59癌痛患者的用藥及護理泌尿外科王青癌痛患者的用藥及護理60疼痛的定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺,并非簡單的生理應(yīng)答,是軀體和心理的共同體驗疼痛的定義:61疼痛的分類急性疼痛:多起源于新近的軀體損傷,是損傷的直接作用,如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等慢性疼痛:多數(shù)與以往的損傷有關(guān),但不僅是損傷本身的影響,還受許多其它的因素影響疼痛的分類62疼痛觀念上的進(jìn)步1998WHO:消除疼痛是每個患者的權(quán)利,不能緩解的疼痛是不可接受的,因為疼痛是可以避免的,疼痛治療是體現(xiàn)這種權(quán)利的一種方式1999年第九屆ASP:慢性疼痛不單純是一種癥狀,而是一種疾病2002年第十屆ASP:疼痛被列入第五大生命指征疼痛觀念上的進(jìn)步63癌痛患者的用藥及護理課件整理64我國癌癥現(xiàn)狀我國城市腫瘤死亡率136/10萬,為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬每年新發(fā)患者160萬癌癥死亡人數(shù)近130萬癌痛發(fā)生率62%30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛癌癥死亡占全部死亡人口的百分率:發(fā)達(dá)國家:20%發(fā)展中國家:18%我國癌癥現(xiàn)狀65癌痛癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對患者的影響有很大不同。(心理壓力與恐懼、疼痛持續(xù)時間、疼痛的漸進(jìn)性等)約14新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以及34晚期腫瘤患者合并疼痛。癌痛66過去影響癌痛治療的障得醫(yī)務(wù)人員:缺乏癌痛教育,對癌痛評估不足,“嗎啡恐懼癥”患者:不愿報告疼痛,認(rèn)為疼痛不可避免,也無法治療,擔(dān)心成癮醫(yī)藥管理部門:對癌痛治療重視不夠,對醫(yī)生控制藥品管理過嚴(yán),不保證臨床需要過去影響癌痛治療的障得67全球嗎啡用量(衡量疼痛治療的重要指標(biāo)之一)Figure11consumptionandutilization.1