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文檔簡介
角膜特性位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。角膜的屈光力43D。在組織學(xué)上分5層:1.上皮細(xì)胞層厚約35微米。2.前彈力層厚約12微米。
3.基質(zhì)層厚約500微米。4.后彈力層厚約10-12微米。5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米.角膜特性位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。1RKRK手術(shù),又稱為放射狀角膜切開術(shù),1939年,日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.RKRK手術(shù),又稱為放射狀角膜切開術(shù),1939年,日本佐藤教2RK1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián),將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。隨后,RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。但是好景不長,經(jīng)過幾年的術(shù)后觀察,褚仁遠(yuǎn)教授逐漸發(fā)現(xiàn)了RK手術(shù)在技術(shù)方面的缺陷.RK1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3RK缺陷首先,手術(shù)預(yù)測性比較差第二,術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三,眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷4準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以稱為準(zhǔn)分子,是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子,是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。波長范圍為157-353nm
激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF,所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光,它是一種超紫外線光波,每一發(fā)激光到組織時(shí),可以使組織分子氣化,因此它的準(zhǔn)確度非常高,而且因?yàn)樗且环N冷激光,所以對(duì)于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),靠著這種準(zhǔn)確的氣化,可以把眼角膜精確的切去一層,但對(duì)角膜的構(gòu)造不會(huì)產(chǎn)生不良的效應(yīng)準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以5準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光6PRKPRK7PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive8LASIK1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證1995年,通過美國FDA批準(zhǔn),從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期2005年,推出個(gè)性化LASIK,實(shí)現(xiàn)對(duì)像差的個(gè)體化切削,達(dá)到高視覺質(zhì)量2006年,SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用LASIK1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證9LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種10LASIKLASIK11Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月.基質(zhì)層厚約500微米。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。后彈力層厚約10-12微米。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。③視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視,電腦,書報(bào)。⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步
板層刀切割角膜Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超12第二步
角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)第二步角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)13第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備14第四步
準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)第四步準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)15第五步
角膜瓣復(fù)位第五步角膜瓣復(fù)位16第六步
準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成第六步準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成17準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣:可矯正100-2000度的近視,還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。
②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。
③視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。
④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。
⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。
準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣:可矯正100-2000度的近視18手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲;2.本人有摘掉眼鏡的要求;3.屈光度穩(wěn)定二年以上(每年變化+-50度以內(nèi));4.近視在2000度以內(nèi),散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi);5.眼部檢查無圓錐角膜、無活動(dòng)性炎癥病變者;6.停戴角膜接觸鏡兩周以上;7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾?。环邱:垠w質(zhì)
8.角膜厚度大于450nm手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲;19手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時(shí)左右。常規(guī)檢查:裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。特殊檢查:矯正視力、主觀驗(yàn)光(插鏡片)、客觀驗(yàn)光(散瞳驗(yàn)光)、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度測量、沖洗淚道、眼軸長度測量與眼科B超檢查(對(duì)于超高度近視者)。手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時(shí)左右。常規(guī)檢查:裸眼視力、散瞳后20準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.
眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;2.已確診的圓錐角膜
;3.嚴(yán)重干眼癥,伴有系統(tǒng)性干燥綜合征
;4.曾發(fā)生過眼底出血,網(wǎng)脫者;5.常夜間行車的駕駛員;
6.矯正視力極差的重度弱視者
;7.具有瘢痕體質(zhì),糖尿病,膠原病等疾病的病人;8.對(duì)視力要求極高,又對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者;9有精神疾病者.準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.
眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病21術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要用力揉眼。2.術(shù)后初期,外出時(shí)最好戴上墨鏡。3.術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時(shí)不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。4.飲食方面不食辛辣食物。5.術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視,電腦,書報(bào)。6.點(diǎn)眼藥水時(shí),洗凈雙手,防止感染7.復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月.
術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要用力揉眼。22第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光?;|(zhì)層厚約500微米。準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。本人有摘掉眼鏡的要求;LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全矯正視力極差的重度弱視者
;年齡在18——55周歲;準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對(duì)高度數(shù),角膜相對(duì)較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù),為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激23LASEKLASEK24LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn):1、術(shù)后病人有疼痛,但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題25LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為,LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一個(gè)角膜上皮瓣,然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射,最后讓上皮瓣復(fù)位。原來的上皮瓣在術(shù)后兩周內(nèi)脫落,由新長出的上皮取代。術(shù)后要戴隱形眼鏡數(shù)天,3-5天內(nèi)有較明顯疼痛、怕光,流淚,異物感等,需要避光休息,一周后方可從事正常工作LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為,LASEK優(yōu)于PRK但不能替26飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖
飛秒激光手術(shù)的原理有兩個(gè),一個(gè)是光傳輸原理,一個(gè)是光爆破原理飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,27飛秒激光飛秒激光28飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全2、均勻制瓣,手術(shù)后視覺更完美3、嵌入咬合,角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確4、微米精確,精確度提高百余倍5、無刀手術(shù),杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣,矯治范圍更加廣泛7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全29近視手術(shù)發(fā)展史心得課件130課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?角膜分層?RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個(gè)部分?LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?人的正常眼壓值?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?31課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?EK手術(shù)是分離的角膜哪個(gè)部分?飛秒是用的光什么原理?課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?32謝謝泰安同仁謝謝泰安同仁33RK缺陷首先,手術(shù)預(yù)測性比較差第二,術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三,眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷34PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive35LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對(duì)高度數(shù),角膜相對(duì)較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù),為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取36準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián),將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正首先,手術(shù)預(yù)測性比較差7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。4、微米精確,精確度提高百余倍3、偶有角膜上皮下渾濁首先,手術(shù)預(yù)測性比較差角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證波長范圍為157-353nmLASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn):1、術(shù)后病人有疼痛,但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?LASEKLasek手術(shù)解決了L37課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?角膜分層?RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個(gè)部分?LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?人的正常眼壓值?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?38準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?波長范圍為157-353nm準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?本人有摘掉眼鏡的要求;角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?基質(zhì)層厚約500微米。角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。上皮細(xì)胞層厚約35微米。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。2006年,SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正矯正視力極差的重度弱視者
;飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖③視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)眼部檢查無圓錐角膜、無活動(dòng)性炎癥病變者;年齡在18——55周歲;⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正常活動(dòng),不影響生活和工作。準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?首先,手術(shù)預(yù)測性比較差曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備特殊檢查:矯正視力、主觀驗(yàn)光(插鏡片)、客觀驗(yàn)光(散瞳驗(yàn)光)、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度測量、沖洗淚道、眼軸長度測量與眼科B超檢查(對(duì)于超高度近視者)。針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法波長范圍為157-353nm2006年,SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?隨后,RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。首先,手術(shù)預(yù)測性比較差眼部檢查無圓錐角膜、無活動(dòng)性炎癥病變者;曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。第二,術(shù)后極易產(chǎn)生散光近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?3、偶有角膜上皮下渾濁對(duì)視力要求極高,又對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者;⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成2、均勻制瓣,手術(shù)后視覺更完美Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。板層刀切割角膜針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。近視在2000度以內(nèi),散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi);隨后,RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;4.飲食方面不食辛辣食物。曾發(fā)生過眼底出血,網(wǎng)脫者;8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正波長范圍為157-353nm角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF,所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光,它是一種超紫外線光波,每一發(fā)激光到組織時(shí),可以使組織分子氣化,因此它的準(zhǔn)確度非常高,而且因?yàn)樗且环N冷激光,所以對(duì)于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),靠著這種準(zhǔn)確的氣化,可以把眼角膜精確的切去一層,但對(duì)角膜的構(gòu)造不會(huì)產(chǎn)生不良的效應(yīng)基質(zhì)層厚約500微米。對(duì)視力要求極高,又對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者;1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。4、微米精確,精確度提高百余倍②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。角膜瓣復(fù)位課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?EK手術(shù)是分離的角膜哪個(gè)部分?飛秒是用的光什么原理?準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其39角膜特性位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。角膜的屈光力43D。在組織學(xué)上分5層:1.上皮細(xì)胞層厚約35微米。2.前彈力層厚約12微米。
3.基質(zhì)層厚約500微米。4.后彈力層厚約10-12微米。5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米.角膜特性位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。40RKRK手術(shù),又稱為放射狀角膜切開術(shù),1939年,日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.RKRK手術(shù),又稱為放射狀角膜切開術(shù),1939年,日本佐藤教41RK1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián),將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。隨后,RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。但是好景不長,經(jīng)過幾年的術(shù)后觀察,褚仁遠(yuǎn)教授逐漸發(fā)現(xiàn)了RK手術(shù)在技術(shù)方面的缺陷.RK1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室42RK缺陷首先,手術(shù)預(yù)測性比較差第二,術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三,眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷43準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以稱為準(zhǔn)分子,是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子,是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子,其壽命僅為幾十毫微秒,準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光,因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。波長范圍為157-353nm
激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF,所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光,它是一種超紫外線光波,每一發(fā)激光到組織時(shí),可以使組織分子氣化,因此它的準(zhǔn)確度非常高,而且因?yàn)樗且环N冷激光,所以對(duì)于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),靠著這種準(zhǔn)確的氣化,可以把眼角膜精確的切去一層,但對(duì)角膜的構(gòu)造不會(huì)產(chǎn)生不良的效應(yīng)準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以44準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光45PRKPRK46PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive47LASIK1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證1995年,通過美國FDA批準(zhǔn),從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期2005年,推出個(gè)性化LASIK,實(shí)現(xiàn)對(duì)像差的個(gè)體化切削,達(dá)到高視覺質(zhì)量2006年,SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用LASIK1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證48LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種49LASIKLASIK50Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?位于眼球的前級(jí)中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月.基質(zhì)層厚約500微米。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。后彈力層厚約10-12微米。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。③視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視,電腦,書報(bào)。⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正常活動(dòng),不影響生活和工作。全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步
板層刀切割角膜Lasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超51第二步
角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)第二步角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)52第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備53第四步
準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)第四步準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)54第五步
角膜瓣復(fù)位第五步角膜瓣復(fù)位55第六步
準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成第六步準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成56準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣:可矯正100-2000度的近視,還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。
②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。
③視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。
④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。
⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。
準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣:可矯正100-2000度的近視57手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲;2.本人有摘掉眼鏡的要求;3.屈光度穩(wěn)定二年以上(每年變化+-50度以內(nèi));4.近視在2000度以內(nèi),散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi);5.眼部檢查無圓錐角膜、無活動(dòng)性炎癥病變者;6.停戴角膜接觸鏡兩周以上;7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾病;非瘢痕體質(zhì)
8.角膜厚度大于450nm手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲;58手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時(shí)左右。常規(guī)檢查:裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。特殊檢查:矯正視力、主觀驗(yàn)光(插鏡片)、客觀驗(yàn)光(散瞳驗(yàn)光)、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度測量、沖洗淚道、眼軸長度測量與眼科B超檢查(對(duì)于超高度近視者)。手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時(shí)左右。常規(guī)檢查:裸眼視力、散瞳后59準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.
眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;2.已確診的圓錐角膜
;3.嚴(yán)重干眼癥,伴有系統(tǒng)性干燥綜合征
;4.曾發(fā)生過眼底出血,網(wǎng)脫者;5.常夜間行車的駕駛員;
6.矯正視力極差的重度弱視者
;7.具有瘢痕體質(zhì),糖尿病,膠原病等疾病的病人;8.對(duì)視力要求極高,又對(duì)手術(shù)思想顧慮極大者;9有精神疾病者.準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.
眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病60術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要用力揉眼。2.術(shù)后初期,外出時(shí)最好戴上墨鏡。3.術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時(shí)不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。4.飲食方面不食辛辣食物。5.術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視,電腦,書報(bào)。6.點(diǎn)眼藥水時(shí),洗凈雙手,防止感染7.復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月.
術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要用力揉眼。61第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。基質(zhì)層厚約500微米。準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?當(dāng)時(shí)的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時(shí)切開,但沒過多久,很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。本人有摘掉眼鏡的要求;LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全矯正視力極差的重度弱視者
;年齡在18——55周歲;準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對(duì)高度數(shù),角膜相對(duì)較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù),為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激62LASEKLASEK63LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn):1、術(shù)后病人有疼痛,但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題64LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為,LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一個(gè)角膜上皮瓣,然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射,最后讓上皮瓣復(fù)位。原來的上皮瓣在術(shù)后兩周內(nèi)脫落,由新長出的上皮取代。術(shù)后要戴隱形眼鏡數(shù)天,3-5天內(nèi)有較明顯疼痛、怕光,流淚,異物感等,需要避光休息,一周后方可從事正常工作LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為,LASEK優(yōu)于PRK但不能替65飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖
飛秒激光手術(shù)的原理有兩個(gè),一個(gè)是光傳輸原理,一個(gè)是光爆破原理飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,66飛秒激光飛秒激光67飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全2、均勻制瓣,手術(shù)后視覺更完美3、嵌入咬合,角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確4、微米精確,精確度提高百余倍5、無刀手術(shù),杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣,矯治范圍更加廣泛7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣,無損傷手術(shù)更安全68近視手術(shù)發(fā)展史心得課件169課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?角膜分層?RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個(gè)部分?LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?人的正常眼壓值?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?70課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?EK手術(shù)是分離的角膜哪個(gè)部分?飛秒是用的光什么原理?課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?71謝謝泰安同仁謝謝泰安同仁72RK缺陷首先,手術(shù)預(yù)測性比較差第二,術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三,眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷73PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive74LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對(duì)高度數(shù),角膜相對(duì)較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù),為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度LASEK針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取75準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)1987年,我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián),將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。第四,需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)眼部活動(dòng)性炎癥及病變,眼周化膿性病灶;8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正首先,手術(shù)預(yù)測性比較差7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?7、虹膜定位,精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?所謂準(zhǔn)分子激光,是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。4、微米精確,精確度提高百余倍3、偶有角膜上皮下渾濁首先,手術(shù)預(yù)測性比較差角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?1991年,在美國成功完成臨床驗(yàn)證波長范圍為157-353nmLASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題,為一些超高度近視眼,角膜厚度相對(duì)較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn):1、術(shù)后病人有疼痛,但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?LASEKLasek手術(shù)解決了L76課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?角膜分層?RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個(gè)部分?LASIK手術(shù)是切削角膜的那個(gè)部分?人的正常眼壓值?角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?課后題近視手術(shù)為什么針對(duì)角膜?77準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化,然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長?波長范圍為157-353nm準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?本人有摘掉眼鏡的要求;角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?基質(zhì)層厚約500微米。角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?曲率半徑增加,屈光力減低,焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的效果,這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效?⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約2小時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘,手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當(dāng)1天即可正?;顒?dòng),不影響生活和工作。全稱:準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。上皮細(xì)胞層厚約35微米。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy,簡稱PRK),手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì),使角膜前表面彎曲度減少。2006年,SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)針對(duì)角膜比較薄的又對(duì)激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)?8、波前相差引導(dǎo)個(gè)體化完美矯正矯正視力極差的重度弱視者
;飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時(shí)間非常短,只有幾個(gè)飛秒,1飛秒也就是1秒的千萬億分之一,它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍,有效的治療近視,是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得
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