胃食管反流課件

胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克胃食管反流（精選）胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克胃食管反流病定義胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(efiluxesophagitis,RE)。在新課改的大背景下，初中政治教學(xué)，教師除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的教育，還需要讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到政治學(xué)習(xí)的重要性，能夠使用政治原理分析、思考、解決實(shí)際問題，形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。但是目前的政治教學(xué)與新課改理念之間存在脫節(jié)情況，很多教師結(jié)合新課改的具體要求、學(xué)生政治學(xué)習(xí)態(tài)度，從創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂入手，找出了較多行之有效的政治教學(xué)方法。一、理論聯(lián)系實(shí)際開放互動(dòng)式課堂的創(chuàng)設(shè)要求教師在教學(xué)時(shí)，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，有效激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促使其進(jìn)行政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)相關(guān)知識(shí)的探究，因此教師需要將枯燥抽象的政治理論與學(xué)生的實(shí)際生活聯(lián)系起來，將典型的社會(huì)事件作為教學(xué)案例，在開放互動(dòng)式的課堂中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[1]。以往教學(xué)中教師授課時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生缺乏課堂發(fā)言的機(jī)會(huì)，師生之間的溝通交流較少，課堂氣氛沉悶。現(xiàn)階段的很多初中生已經(jīng)有較多的生活經(jīng)驗(yàn)，可以從多個(gè)途徑獲取信息資訊，但是由于初中生尚未形成正確的價(jià)值觀，長(zhǎng)時(shí)間接觸不良觀念和行為，易導(dǎo)致學(xué)生的思想行為不符合社會(huì)精神文明建設(shè)和自身成長(zhǎng)的要求。因此教師需要在教學(xué)中，結(jié)合所學(xué)內(nèi)容選取事例，在課堂中通過多媒體教學(xué)法、情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，充分吸引學(xué)生興趣后，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生使用政治知識(shí)解讀案例，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)明辨是非，在課堂互動(dòng)中通過現(xiàn)實(shí)案例，把握正確的思想品德，指導(dǎo)自身的行為[2]。例如，教師在教授《基本國(guó)策和發(fā)展戰(zhàn)略》這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可以從與學(xué)生生活有密切關(guān)系的水資源切入進(jìn)行教學(xué)，先在課堂上播放紀(jì)錄片《水問》，通過視頻資料中由于原油泄漏污染水源等事故和西部干旱缺水地區(qū)水利用現(xiàn)狀的案例，吸引學(xué)生的目光，之后在學(xué)生沉浸于水源保護(hù)思考中時(shí)，切入環(huán)境保護(hù)國(guó)策的教學(xué)，幫助學(xué)生更好地理解該部分政治知識(shí)。同時(shí)教師可以在課堂上分享一些日常生活中循環(huán)利用水的小竅門，逐步加深學(xué)生對(duì)水污染情況嚴(yán)峻性的認(rèn)知，繼而從身邊的小事做起，養(yǎng)成保護(hù)水資源的良好習(xí)慣，杜絕水的浪費(fèi)。因此該種案例融合政治理論的教學(xué)手段使學(xué)生可以在課堂中對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生親切感，可以主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)師生間的良好互動(dòng)。二、采取因材施教教學(xué)法創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂時(shí)，教師需要認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)能力之間的差異性，結(jié)合不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，促使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生能夠拓寬政治視野，激發(fā)政治學(xué)習(xí)的探索精神和創(chuàng)造力;學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生可以減少對(duì)枯燥、不易理解的理論內(nèi)容學(xué)習(xí)的畏懼，產(chǎn)生政治學(xué)習(xí)的信心[3]。很多剛進(jìn)入初中階段的學(xué)生尚未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，邏輯思考能力較差，對(duì)于一些政論性知識(shí)難以進(jìn)行有效的理解，久而久之，累積的知識(shí)難點(diǎn)越來越多，學(xué)生逐漸對(duì)政治學(xué)習(xí)失去興趣，因此教師需要使用因材施教法使不同類型的學(xué)生均可以投入政治學(xué)習(xí)中，促使所有初中生政治學(xué)科成績(jī)提高和正確思想行為習(xí)慣養(yǎng)成。初中政治教師可以在平時(shí)的課堂教學(xué)中觀察學(xué)生上課時(shí)的狀態(tài)，課后與班主任進(jìn)行溝通，了解每個(gè)學(xué)生的性格特點(diǎn)，分層次開展教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生在開放性的教學(xué)環(huán)境中積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)或與他人進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。例如，在教授《承擔(dān)關(guān)愛集體的責(zé)任》這部分內(nèi)容時(shí)，教師可以在教學(xué)中對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)有待提高的學(xué)生提出一些簡(jiǎn)單的問題，如生活中有哪些行為可以體現(xiàn)關(guān)愛集體。這個(gè)問題較為簡(jiǎn)單，大部分學(xué)生思考后可以盡快獲得答案，教師可以讓這些學(xué)生主動(dòng)發(fā)言，在課堂中分享自己思考得出的答案，學(xué)生回答完畢后教師可以使用“你很棒！回答得不錯(cuò)”“加油！”等語言對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，使學(xué)生感受到自己被教師所重視，在后續(xù)的政治課堂中，以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中。對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，課堂表現(xiàn)活躍的學(xué)生，教師可以安排一些課外探究性問題，如關(guān)愛集體的具體作用，關(guān)愛集體促進(jìn)集體與個(gè)人發(fā)展的社會(huì)事件等，學(xué)生可以在課后查閱大量的文字、視頻資料，形成調(diào)查報(bào)告，在課堂中與師生進(jìn)行互動(dòng)交流，教師可以對(duì)學(xué)生調(diào)查的不足之處進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到集體對(duì)我們的生活進(jìn)步與個(gè)人發(fā)展的重要意義，養(yǎng)成在工作與學(xué)習(xí)中主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任的思想，為集體和社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)。因此該種因材施教法使得不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生均可以在課堂中展現(xiàn)自己，進(jìn)而可以讓優(yōu)等生帶動(dòng)后進(jìn)生，促使初中政治課堂教學(xué)有效性獲得顯著提高，學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備和邏輯思考能力獲得增加和改善。三、營(yíng)造寬松的教學(xué)環(huán)境互動(dòng)開放式政治課堂要求教師在授課時(shí)對(duì)教學(xué)氛圍進(jìn)行合理調(diào)整與改善，降低學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)的身心壓力，可以時(shí)刻保持心情放松，在課堂中保持大腦的高速運(yùn)轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)的“填鴨式”政治教學(xué)中，課堂氣氛非常低沉，教師將課本知識(shí)通過語言直接講述出來，導(dǎo)致教學(xué)效果差，學(xué)生不會(huì)主動(dòng)在課堂中回答教師提出的問題。因此在該階段的教學(xué)中，教師要重視課堂氣氛的問題，使用多種手段營(yíng)造開放、互動(dòng)、活躍的課堂授課環(huán)境，使學(xué)生感受到政治學(xué)習(xí)的魅力，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，使學(xué)生可以對(duì)教師提出的問題進(jìn)行主動(dòng)思考與回答，同時(shí)與其他學(xué)生和教師進(jìn)行政治問題的踴躍探討。例如，教師在進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)人際交往”內(nèi)容的授課時(shí)，可以結(jié)合學(xué)生生活中較常使用的微信、QQ、微博等社交工具，將其引入到課堂學(xué)習(xí)中，先對(duì)這些軟件的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，之后讓?W生分小組探究自己在網(wǎng)絡(luò)中是如何應(yīng)用社交工具進(jìn)行人際交往的，以此讓學(xué)生在與同齡人的平等交流中，積極表達(dá)自己的看法，之后在討論結(jié)束后讓每組委派一名代表在課堂上進(jìn)行答案的分享，教師由此可以了解學(xué)生網(wǎng)絡(luò)人際交往時(shí)具體進(jìn)行了何種活動(dòng)，對(duì)積極向上的學(xué)習(xí)互動(dòng)活動(dòng)予以充分肯定和鼓勵(lì)，幫助學(xué)生把握好網(wǎng)絡(luò)人際交往的標(biāo)準(zhǔn)。輕松的課堂氛圍可以讓學(xué)生心情放松、愉悅，學(xué)生可以積極地進(jìn)行問題答案的思考，上課效率和教學(xué)效果獲得極大提升。四、結(jié)束語政治學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生思想意識(shí)提高和行為習(xí)慣塑造有著重要作用，初中政治教師要在教育教學(xué)時(shí)創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂，結(jié)合政治學(xué)科特點(diǎn)和現(xiàn)代化的教學(xué)方法有效吸引學(xué)生進(jìn)行政治知識(shí)的學(xué)習(xí)，使初中生在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中感知到政治學(xué)科的價(jià)值，在良好的師生關(guān)系中激發(fā)政治學(xué)習(xí)的興趣，主動(dòng)進(jìn)行政治知識(shí)學(xué)習(xí)。在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中挖掘和融入數(shù)學(xué)史中的數(shù)學(xué)思想方法，對(duì)學(xué)生們解題大有裨益，可使問題解決更巧妙。在初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，楊輝三角雖然是《分式的整除》之后的閱讀材料，但是楊輝三角卻被廣泛應(yīng)用于很多的數(shù)學(xué)難題當(dāng)中。因此，開展《楊輝三角》專題課程有一定的必要性。一、營(yíng)造問題情境，發(fā)現(xiàn)特殊數(shù)陣先給出一道度等級(jí)屬于“跳一跳，摘得到”的蘊(yùn)含找規(guī)律思想的中考題，需要學(xué)生挖掘數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，找到規(guī)律，巧妙轉(zhuǎn)化并簡(jiǎn)化數(shù)陣，得出答案。最后的化簡(jiǎn)數(shù)陣與楊輝三角相同，由此特殊的數(shù)陣來引出對(duì)楊輝三角的探索。問題：觀察下列數(shù)陣，根據(jù)前5行的規(guī)律，可知第6行的數(shù)依次是：.（2006年山東中考卷17題）[1]分析：該題所有分?jǐn)?shù)的分子為1，因此可將每個(gè)數(shù)轉(zhuǎn)化為其倒數(shù)，得到的新數(shù)陣D2，一些規(guī)律顯而易見：①每一行的第一個(gè)數(shù)依次遞增，且等于行數(shù)；②每一行的數(shù)字有對(duì)稱的特性；③每一行的數(shù)字都是該行首個(gè)數(shù)的倍數(shù)……但并不能直接猜測(cè)出第6行的數(shù)字。引導(dǎo)學(xué)生思考：將這個(gè)數(shù)陣的每一行提出他們的公因數(shù)，到新數(shù)陣D3，再次觀察。此時(shí)啟發(fā)學(xué)生，進(jìn)行再發(fā)?F：從第2行開始，每個(gè)數(shù)字都是上一行的左、右兩數(shù)之和。由此可得到第6行的數(shù)：1、5、10、10、5、1。倒推回D2、D1，得到最終的第6行數(shù)：16、130、160、160、130、16。二、探究新數(shù)陣，走進(jìn)楊輝三角通過例題中遺留的數(shù)陣D3，引出楊輝三角。通過小組合作來探究楊輝三角的特點(diǎn)及規(guī)律，并呈現(xiàn)楊輝三角、賈憲三角的數(shù)學(xué)背景，介紹《釋鎖算術(shù)》、《九章算法》《詳解九章算法》的數(shù)學(xué)地位和歷史意義。簡(jiǎn)單介紹歐洲的帕斯卡三角，讓同學(xué)們更深層感受到中華文化的博大精深。通過引導(dǎo)學(xué)生了解楊輝三角的發(fā)展過程，追根溯源，讓學(xué)生回到歷史之中，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。探究1：楊輝三角里的數(shù)字，有什么特殊的地方呢？引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，給出小組討論結(jié)果。探究2：根據(jù)“畫線”提醒，還能發(fā)現(xiàn)什么呢？①橫線：第n行的數(shù)字之和為（n-1）個(gè)2相乘之積（圖1）；②斜線：斜線上數(shù)字存在遞增關(guān)系，且前后增量越來越大（圖2）；③斜線加勾：發(fā)現(xiàn)斜線上的數(shù)字之和等于勾上的數(shù)字（圖3）。分析：以上探究1是本節(jié)課的重點(diǎn)，探究2是本節(jié)課的難點(diǎn)，每一探究環(huán)節(jié)均分成多個(gè)小點(diǎn)分別攻克，由易到難逐步解決，有助于學(xué)生思維能力的訓(xùn)練。三、考慮最短路線，結(jié)合楊輝三角本環(huán)節(jié)結(jié)合當(dāng)前數(shù)學(xué)常見題型――最短路線問題，進(jìn)行深層探究與應(yīng)用。問題：楊輝去參加聚會(huì)，但是只有他一張從A到O的地圖（圖4），地圖上標(biāo)明了每條路線，縱橫有各5條路。楊輝發(fā)現(xiàn)，如果從A處走到O處（只能從南到北，從西到東），地圖中存在著好幾條路線，且都是最短并不重復(fù)，你知道他一共走出了多少條路線嗎？[3]思考：教師引導(dǎo)學(xué)生思考，一步步探索題目之奧秘：①想要搞清楚路線，先得確定什么？A-B的最短路線到底是多長(zhǎng)呢？②我們可否一步一步做，將到達(dá)每個(gè)路口的路線數(shù)全標(biāo)注起來？探究：從A點(diǎn)起，標(biāo)記每個(gè)路口的字母（見圖5），然后引導(dǎo)探究最短路線數(shù)。我們可計(jì)算出每一個(gè)路口的最短路徑數(shù)。觀察發(fā)現(xiàn)：若繞O點(diǎn)將圖形順時(shí)針旋轉(zhuǎn)135°，圖中的數(shù)據(jù)分布與楊輝三角一致。思考：為什么圖中每個(gè)路口最短路徑數(shù)的規(guī)律會(huì)與楊輝三角一致？由探究過程知道，每一處路口的最短路徑是等于能到達(dá)該路口的前一階段路口的最短路徑之和。轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)化語言即：每一個(gè)數(shù)字均是前一行左右兩數(shù)之和。因此最短路徑數(shù)的本質(zhì)其實(shí)是楊輝三角排列表。以后遇到相應(yīng)的最短路徑題時(shí)，只需將最短路徑數(shù)問題與楊輝三角結(jié)合，既簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確，做到“不數(shù)自明”。本節(jié)課中，讓學(xué)生從多方面對(duì)楊輝三角進(jìn)行了解，整節(jié)課看似“發(fā)散”，實(shí)則“集中”，多方探索最后均匯聚到楊輝三角，做到“始于楊輝三角，又終于楊輝三角”。本堂課的教學(xué)，既賦予學(xué)生一種解題新思路、新技巧，讓學(xué)生遇到類似難題時(shí)能順利遷移，又增加學(xué)生解題自信心，增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，并為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法1胃食管反流病胃食管反流病2定義胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(efiluxesophagitis,RE)。定義3定義內(nèi)鏡下無食管炎表現(xiàn)的胃食管反流病稱內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病(nonerosiverefluxdisease.NErD)定義4世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)北京,上海5.7%(GE1.92%)西方7%-15%世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)5GERD冰山現(xiàn)象一大多數(shù)病人未得到合理診治就診18.62%自己服藥27.24%未治54.4%GERD冰山現(xiàn)象一大多數(shù)病人未得到合理診治6GERD發(fā)病機(jī)理食管清除力↓蠕動(dòng)重力●唾液食管黏膜屏障↓胃食管屏障↓CLESPc食管裂孔和膈腳胃排空↓Pepsin跨膈壓梯度↑CTLESR↑PancreaticGERD發(fā)病機(jī)理7促進(jìn)反流產(chǎn)生的因素減輕下段食道括約肌壓力的食物脂肪、辛裂孔疝辣食物、飲酒等)吸煙藥物Ca2+拮抗劑硝酸鈉乙二胺反流性食管炎餐后不活動(dòng)抗膽堿藥阻滯劑腹內(nèi)壓妊娠暴飲暴食腹水嘔吐負(fù)重勞動(dòng)促進(jìn)反流產(chǎn)生的因素8食管裂孔疝食管裂孔疝9酸一消化性攻擊減弱了細(xì)胞連接,導(dǎo)致細(xì)胞間隙增寬并使酸穿透增加細(xì)胞緊密酸增寬的細(xì)神經(jīng)末梢連接胃蛋白酶碳酸氫鹽連接酸一消化性攻擊減弱了細(xì)胞連接,10酸和胃蛋白酶的穿透使酸與神經(jīng)末梢接觸和破壞細(xì)胞間機(jī)制,導(dǎo)致細(xì)胞破裂和粘膜受損5胃蛋白酶末梢酸和胃蛋白酶的穿透使酸與神經(jīng)末梢接觸11胃食管反流課件12胃食管反流課件13胃食管反流課件14胃食管反流課件15胃食管反流課件16胃食管反流課件17胃食管反流課件18胃食管反流課件19胃食管反流課件20胃食管反流課件21胃食管反流課件22胃食管反流課件23胃食管反流課件24胃食管反流課件25胃食管反流課件26胃食管反流課件27胃食管反流課件28胃食管反流課件29胃食管反流課件30胃食管反流課件31胃食管反流課件32胃食管反流課件33胃食管反流課件34胃食管反流課件35胃食管反流課件36胃食管反流課件37胃食管反流課件38胃食管反流課件39胃食管反流課件40胃食管反流課件41胃食管反流課件42胃食管反流課件43胃食管反流課件44胃食管反流課件45胃食管反流課件46胃食管反流課件47胃食管反流課件48胃食管反流課件49胃食管反流課件50胃食管反流課件51胃食管反流課件52胃食管反流課件53胃食管反流課件54胃食管反流課件55胃食管反流課件56胃食管反流課件57胃食管反流課件58胃食管反流課件59胃食管反流課件60胃食管反流課件61胃食管反流課件62胃食管反流課件63胃食管反流課件64胃食管反流課件65胃食管反流課件66胃食管反流課件67胃食管反流課件68胃食管反流課件69胃食管反流課件70胃食管反流課件71胃食管反流課件72胃食管反流課件7341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜74胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！宋甘彻芊戳鳎ňx）胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克胃食管反流病定義胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(efiluxesophagitis,RE)。在新課改的大背景下，初中政治教學(xué)，教師除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的教育，還需要讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到政治學(xué)習(xí)的重要性，能夠使用政治原理分析、思考、解決實(shí)際問題，形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。但是目前的政治教學(xué)與新課改理念之間存在脫節(jié)情況，很多教師結(jié)合新課改的具體要求、學(xué)生政治學(xué)習(xí)態(tài)度，從創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂入手，找出了較多行之有效的政治教學(xué)方法。一、理論聯(lián)系實(shí)際開放互動(dòng)式課堂的創(chuàng)設(shè)要求教師在教學(xué)時(shí)，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，有效激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促使其進(jìn)行政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)相關(guān)知識(shí)的探究，因此教師需要將枯燥抽象的政治理論與學(xué)生的實(shí)際生活聯(lián)系起來，將典型的社會(huì)事件作為教學(xué)案例，在開放互動(dòng)式的課堂中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[1]。以往教學(xué)中教師授課時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生缺乏課堂發(fā)言的機(jī)會(huì)，師生之間的溝通交流較少，課堂氣氛沉悶。現(xiàn)階段的很多初中生已經(jīng)有較多的生活經(jīng)驗(yàn)，可以從多個(gè)途徑獲取信息資訊，但是由于初中生尚未形成正確的價(jià)值觀，長(zhǎng)時(shí)間接觸不良觀念和行為，易導(dǎo)致學(xué)生的思想行為不符合社會(huì)精神文明建設(shè)和自身成長(zhǎng)的要求。因此教師需要在教學(xué)中，結(jié)合所學(xué)內(nèi)容選取事例，在課堂中通過多媒體教學(xué)法、情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，充分吸引學(xué)生興趣后，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生使用政治知識(shí)解讀案例，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)明辨是非，在課堂互動(dòng)中通過現(xiàn)實(shí)案例，把握正確的思想品德，指導(dǎo)自身的行為[2]。例如，教師在教授《基本國(guó)策和發(fā)展戰(zhàn)略》這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可以從與學(xué)生生活有密切關(guān)系的水資源切入進(jìn)行教學(xué)，先在課堂上播放紀(jì)錄片《水問》，通過視頻資料中由于原油泄漏污染水源等事故和西部干旱缺水地區(qū)水利用現(xiàn)狀的案例，吸引學(xué)生的目光，之后在學(xué)生沉浸于水源保護(hù)思考中時(shí)，切入環(huán)境保護(hù)國(guó)策的教學(xué)，幫助學(xué)生更好地理解該部分政治知識(shí)。同時(shí)教師可以在課堂上分享一些日常生活中循環(huán)利用水的小竅門，逐步加深學(xué)生對(duì)水污染情況嚴(yán)峻性的認(rèn)知，繼而從身邊的小事做起，養(yǎng)成保護(hù)水資源的良好習(xí)慣，杜絕水的浪費(fèi)。因此該種案例融合政治理論的教學(xué)手段使學(xué)生可以在課堂中對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生親切感，可以主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)師生間的良好互動(dòng)。二、采取因材施教教學(xué)法創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂時(shí)，教師需要認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)能力之間的差異性，結(jié)合不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，促使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生能夠拓寬政治視野，激發(fā)政治學(xué)習(xí)的探索精神和創(chuàng)造力;學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生可以減少對(duì)枯燥、不易理解的理論內(nèi)容學(xué)習(xí)的畏懼，產(chǎn)生政治學(xué)習(xí)的信心[3]。很多剛進(jìn)入初中階段的學(xué)生尚未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，邏輯思考能力較差，對(duì)于一些政論性知識(shí)難以進(jìn)行有效的理解，久而久之，累積的知識(shí)難點(diǎn)越來越多，學(xué)生逐漸對(duì)政治學(xué)習(xí)失去興趣，因此教師需要使用因材施教法使不同類型的學(xué)生均可以投入政治學(xué)習(xí)中，促使所有初中生政治學(xué)科成績(jī)提高和正確思想行為習(xí)慣養(yǎng)成。初中政治教師可以在平時(shí)的課堂教學(xué)中觀察學(xué)生上課時(shí)的狀態(tài)，課后與班主任進(jìn)行溝通，了解每個(gè)學(xué)生的性格特點(diǎn)，分層次開展教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生在開放性的教學(xué)環(huán)境中積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)或與他人進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。例如，在教授《承擔(dān)關(guān)愛集體的責(zé)任》這部分內(nèi)容時(shí)，教師可以在教學(xué)中對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)有待提高的學(xué)生提出一些簡(jiǎn)單的問題，如生活中有哪些行為可以體現(xiàn)關(guān)愛集體。這個(gè)問題較為簡(jiǎn)單，大部分學(xué)生思考后可以盡快獲得答案，教師可以讓這些學(xué)生主動(dòng)發(fā)言，在課堂中分享自己思考得出的答案，學(xué)生回答完畢后教師可以使用“你很棒！回答得不錯(cuò)”“加油！”等語言對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，使學(xué)生感受到自己被教師所重視，在后續(xù)的政治課堂中，以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中。對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，課堂表現(xiàn)活躍的學(xué)生，教師可以安排一些課外探究性問題，如關(guān)愛集體的具體作用，關(guān)愛集體促進(jìn)集體與個(gè)人發(fā)展的社會(huì)事件等，學(xué)生可以在課后查閱大量的文字、視頻資料，形成調(diào)查報(bào)告，在課堂中與師生進(jìn)行互動(dòng)交流，教師可以對(duì)學(xué)生調(diào)查的不足之處進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到集體對(duì)我們的生活進(jìn)步與個(gè)人發(fā)展的重要意義，養(yǎng)成在工作與學(xué)習(xí)中主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任的思想，為集體和社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)。因此該種因材施教法使得不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生均可以在課堂中展現(xiàn)自己，進(jìn)而可以讓優(yōu)等生帶動(dòng)后進(jìn)生，促使初中政治課堂教學(xué)有效性獲得顯著提高，學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備和邏輯思考能力獲得增加和改善。三、營(yíng)造寬松的教學(xué)環(huán)境互動(dòng)開放式政治課堂要求教師在授課時(shí)對(duì)教學(xué)氛圍進(jìn)行合理調(diào)整與改善，降低學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)的身心壓力，可以時(shí)刻保持心情放松，在課堂中保持大腦的高速運(yùn)轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)的“填鴨式”政治教學(xué)中，課堂氣氛非常低沉，教師將課本知識(shí)通過語言直接講述出來，導(dǎo)致教學(xué)效果差，學(xué)生不會(huì)主動(dòng)在課堂中回答教師提出的問題。因此在該階段的教學(xué)中，教師要重視課堂氣氛的問題，使用多種手段營(yíng)造開放、互動(dòng)、活躍的課堂授課環(huán)境，使學(xué)生感受到政治學(xué)習(xí)的魅力，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，使學(xué)生可以對(duì)教師提出的問題進(jìn)行主動(dòng)思考與回答，同時(shí)與其他學(xué)生和教師進(jìn)行政治問題的踴躍探討。例如，教師在進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)人際交往”內(nèi)容的授課時(shí)，可以結(jié)合學(xué)生生活中較常使用的微信、QQ、微博等社交工具，將其引入到課堂學(xué)習(xí)中，先對(duì)這些軟件的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，之后讓?W生分小組探究自己在網(wǎng)絡(luò)中是如何應(yīng)用社交工具進(jìn)行人際交往的，以此讓學(xué)生在與同齡人的平等交流中，積極表達(dá)自己的看法，之后在討論結(jié)束后讓每組委派一名代表在課堂上進(jìn)行答案的分享，教師由此可以了解學(xué)生網(wǎng)絡(luò)人際交往時(shí)具體進(jìn)行了何種活動(dòng)，對(duì)積極向上的學(xué)習(xí)互動(dòng)活動(dòng)予以充分肯定和鼓勵(lì)，幫助學(xué)生把握好網(wǎng)絡(luò)人際交往的標(biāo)準(zhǔn)。輕松的課堂氛圍可以讓學(xué)生心情放松、愉悅，學(xué)生可以積極地進(jìn)行問題答案的思考，上課效率和教學(xué)效果獲得極大提升。四、結(jié)束語政治學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生思想意識(shí)提高和行為習(xí)慣塑造有著重要作用，初中政治教師要在教育教學(xué)時(shí)創(chuàng)設(shè)開放互動(dòng)課堂，結(jié)合政治學(xué)科特點(diǎn)和現(xiàn)代化的教學(xué)方法有效吸引學(xué)生進(jìn)行政治知識(shí)的學(xué)習(xí)，使初中生在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中感知到政治學(xué)科的價(jià)值，在良好的師生關(guān)系中激發(fā)政治學(xué)習(xí)的興趣，主動(dòng)進(jìn)行政治知識(shí)學(xué)習(xí)。在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中挖掘和融入數(shù)學(xué)史中的數(shù)學(xué)思想方法，對(duì)學(xué)生們解題大有裨益，可使問題解決更巧妙。在初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，楊輝三角雖然是《分式的整除》之后的閱讀材料，但是楊輝三角卻被廣泛應(yīng)用于很多的數(shù)學(xué)難題當(dāng)中。因此，開展《楊輝三角》專題課程有一定的必要性。一、營(yíng)造問題情境，發(fā)現(xiàn)特殊數(shù)陣先給出一道度等級(jí)屬于“跳一跳，摘得到”的蘊(yùn)含找規(guī)律思想的中考題，需要學(xué)生挖掘數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，找到規(guī)律，巧妙轉(zhuǎn)化并簡(jiǎn)化數(shù)陣，得出答案。最后的化簡(jiǎn)數(shù)陣與楊輝三角相同，由此特殊的數(shù)陣來引出對(duì)楊輝三角的探索。問題：觀察下列數(shù)陣，根據(jù)前5行的規(guī)律，可知第6行的數(shù)依次是：.（2006年山東中考卷17題）[1]分析：該題所有分?jǐn)?shù)的分子為1，因此可將每個(gè)數(shù)轉(zhuǎn)化為其倒數(shù)，得到的新數(shù)陣D2，一些規(guī)律顯而易見：①每一行的第一個(gè)數(shù)依次遞增，且等于行數(shù)；②每一行的數(shù)字有對(duì)稱的特性；③每一行的數(shù)字都是該行首個(gè)數(shù)的倍數(shù)……但并不能直接猜測(cè)出第6行的數(shù)字。引導(dǎo)學(xué)生思考：將這個(gè)數(shù)陣的每一行提出他們的公因數(shù)，到新數(shù)陣D3，再次觀察。此時(shí)啟發(fā)學(xué)生，進(jìn)行再發(fā)?F：從第2行開始，每個(gè)數(shù)字都是上一行的左、右兩數(shù)之和。由此可得到第6行的數(shù)：1、5、10、10、5、1。倒推回D2、D1，得到最終的第6行數(shù)：16、130、160、160、130、16。二、探究新數(shù)陣，走進(jìn)楊輝三角通過例題中遺留的數(shù)陣D3，引出楊輝三角。通過小組合作來探究楊輝三角的特點(diǎn)及規(guī)律，并呈現(xiàn)楊輝三角、賈憲三角的數(shù)學(xué)背景，介紹《釋鎖算術(shù)》、《九章算法》《詳解九章算法》的數(shù)學(xué)地位和歷史意義。簡(jiǎn)單介紹歐洲的帕斯卡三角，讓同學(xué)們更深層感受到中華文化的博大精深。通過引導(dǎo)學(xué)生了解楊輝三角的發(fā)展過程，追根溯源，讓學(xué)生回到歷史之中，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。探究1：楊輝三角里的數(shù)字，有什么特殊的地方呢？引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，給出小組討論結(jié)果。探究2：根據(jù)“畫線”提醒，還能發(fā)現(xiàn)什么呢？①橫線：第n行的數(shù)字之和為（n-1）個(gè)2相乘之積（圖1）；②斜線：斜線上數(shù)字存在遞增關(guān)系，且前后增量越來越大（圖2）；③斜線加勾：發(fā)現(xiàn)斜線上的數(shù)字之和等于勾上的數(shù)字（圖3）。分析：以上探究1是本節(jié)課的重點(diǎn)，探究2是本節(jié)課的難點(diǎn)，每一探究環(huán)節(jié)均分成多個(gè)小點(diǎn)分別攻克，由易到難逐步解決，有助于學(xué)生思維能力的訓(xùn)練。三、考慮最短路線，結(jié)合楊輝三角本環(huán)節(jié)結(jié)合當(dāng)前數(shù)學(xué)常見題型――最短路線問題，進(jìn)行深層探究與應(yīng)用。問題：楊輝去參加聚會(huì)，但是只有他一張從A到O的地圖（圖4），地圖上標(biāo)明了每條路線，縱橫有各5條路。楊輝發(fā)現(xiàn)，如果從A處走到O處（只能從南到北，從西到東），地圖中存在著好幾條路線，且都是最短并不重復(fù)，你知道他一共走出了多少條路線嗎？[3]思考：教師引導(dǎo)學(xué)生思考，一步步探索題目之奧秘：①想要搞清楚路線，先得確定什么？A-B的最短路線到底是多長(zhǎng)呢？②我們可否一步一步做，將到達(dá)每個(gè)路口的路線數(shù)全標(biāo)注起來？探究：從A點(diǎn)起，標(biāo)記每個(gè)路口的字母（見圖5），然后引導(dǎo)探究最短路線數(shù)。我們可計(jì)算出每一個(gè)路口的最短路徑數(shù)。觀察發(fā)現(xiàn)：若繞O點(diǎn)將圖形順時(shí)針旋轉(zhuǎn)135°，圖中的數(shù)據(jù)分布與楊輝三角一致。思考：為什么圖中每個(gè)路口最短路徑數(shù)的規(guī)律會(huì)與楊輝三角一致？由探究過程知道，每一處路口的最短路徑是等于能到達(dá)該路口的前一階段路口的最短路徑之和。轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)化語言即：每一個(gè)數(shù)字均是前一行左右兩數(shù)之和。因此最短路徑數(shù)的本質(zhì)其實(shí)是楊輝三角排列表。以后遇到相應(yīng)的最短路徑題時(shí)，只需將最短路徑數(shù)問題與楊輝三角結(jié)合，既簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確，做到“不數(shù)自明”。本節(jié)課中，讓學(xué)生從多方面對(duì)楊輝三角進(jìn)行了解，整節(jié)課看似“發(fā)散”，實(shí)則“集中”，多方探索最后均匯聚到楊輝三角，做到“始于楊輝三角，又終于楊輝三角”。本堂課的教學(xué)，既賦予學(xué)生一種解題新思路、新技巧，讓學(xué)生遇到類似難題時(shí)能順利遷移，又增加學(xué)生解題自信心，增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，并為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。胃食管反流（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法75胃食管反流病胃食管反流病76定義胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(efiluxesophagitis,RE)。定義77定義內(nèi)鏡下無食管炎表現(xiàn)的胃食管反流病稱內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病(nonerosiverefluxdisease.NErD)定義78世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)北京,上海5.7%(GE1.92%)西方7%-15%世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)79GERD冰山現(xiàn)象一大多數(shù)病人未得到合理診治就診18.62%自己服藥27.24%未治54.4%GERD冰山現(xiàn)象一大多數(shù)病人未得到合理診治80GERD發(fā)病機(jī)理食管清除力↓蠕動(dòng)重力●唾液食管黏膜屏障↓胃食管屏障↓CLESPc食管裂孔和膈腳胃排空↓Pepsin跨膈壓梯度↑CTLESR↑Pancr