明尼蘇達(dá)多相個性量表使用說明-2課件

明尼蘇達(dá)

多相個性量表使用說明1

量表是自我報告式的個性量表。對人的心理素質(zhì)、心理健康水平、心理障礙程度的評價都有較高的使用價值。MMPI是心理咨詢工作者和精神醫(yī)學(xué)工作者必備的心理測驗之一。2明尼蘇達(dá)多檢查內(nèi)容：感知覺、思維、情緒、性心理、意志、行為、睡眠、心理發(fā)育、心理防御機制、心身疾病和心理疾病等方面，可以對心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測試.34個效度量表1．疑問量表（Q）2．謊言量表（L）3．偽裝壞量表(F)4．修正量表(K)5二、臨床量表解釋（一）10個臨床量表解釋臨床量表報告分?jǐn)?shù)均為T分?jǐn)?shù)。高分?jǐn)?shù)是指T分?jǐn)?shù)大于70，低分?jǐn)?shù)是指T分?jǐn)?shù)小于30。61、.(Hs)疑病此量表是為了鑒定疑病患者而制定的。Hs分?jǐn)?shù)大于70，表明受測者對自身的身體狀況過分擔(dān)憂，存在大量難以名狀的軀體癥狀或不適感。說明受測者傾向于自私自利，自我中心及自戀自憐，個性固執(zhí)，缺乏活力，對現(xiàn)實生活感到不滿意，憤世嫉俗。表現(xiàn)：不愉快,自我中心,敵意,需求,同情,訴苦及企圖博得同情的表現(xiàn).

分?jǐn)?shù)小于70內(nèi)心平靜,煩惱較少。7

2、(D)抑郁

若分?jǐn)?shù)大于70，表明受測者存在情緒憂郁，心境不佳和情緒壓抑，缺乏自信，低自尊，對未來悲觀失望，有負(fù)罪感和無價值感。多具有典型的內(nèi)向性人格，害羞，膽小，退縮，回避人際交往。極高分?jǐn)?shù)可能有自殺的危險。

表現(xiàn)：易怒，膽小，依賴，悲觀，苦惱，嗜睡，過分控制及自罪，

分?jǐn)?shù)小于70對自己有信心,樂觀,獨立,能夠及時排解憂愁。8

4、(Pd)精神病態(tài)

此量表也叫做社會敵意量表。分?jǐn)?shù)大于70者存在一定的反社會人格傾向。不同程度的偏離社會規(guī)范的行為。學(xué)業(yè)或工作糟糕，憤怒失控，在遵守制度和法律上有困難，濫用酒精或藥物等.

表現(xiàn)在個性上的障礙:善交際,可愛但卻是虛偽，愛享受好出風(fēng)頭；判斷力差,不可信任；好攻擊。于在婚姻及家庭關(guān)系中處理不好，法律意識淡漠。所反映出持久的性格問題極難治療。

分?jǐn)?shù)小于70，平靜穩(wěn)重。106、妄想量表(Pa)評定妄想性精神異常的各種行為模式。

若Pa分＞70，受測者在人際關(guān)系中可能過度敏感，過度疑慮；容易自我中心，感情用事，自我不滿，過分謹(jǐn)慎；興趣范圍狹窄，常認(rèn)為生活不公正，感到自己被虐待，被作弄，容易誤解他人的動機。

分?jǐn)?shù)極高者可能被診斷為精神分裂癥或偏執(zhí)型人格障礙。12

8、精神分裂癥量表(Sc)此量表是為區(qū)別精神分裂癥的患者。

高分與多種診斷的可能性相關(guān)聯(lián)，如腦損傷變態(tài)，精分，慢性情感異常，嚴(yán)重人格異常，以及感覺缺損等。受測者可能出現(xiàn)幻覺或妄想，不能對現(xiàn)實進(jìn)行判斷；也可能處于急性心理應(yīng)激狀態(tài)，難于正常表達(dá)自身情感和體驗。

分?jǐn)?shù)70--80之間，表現(xiàn)出異乎尋?；蚍至训纳罘绞?，.退縮、膽小、感覺緊張，混亂的以及心情易變，可有不尋?；蚱婀值乃枷耄袛嗔Σ罴安环€(wěn)定的情緒。分?jǐn)?shù)大于80，表現(xiàn)接觸現(xiàn)實差，古怪的感覺體驗，妄想和幻覺，高分?jǐn)?shù)者可能在治療上有困難。

小于70情緒一般較為穩(wěn)定。14

9、輕躁狂量表(Ma)高分和低分都具有臨床上的意義。

高分者表現(xiàn)過分樂觀，自我夸大，看不到自身的局限性；自覺精力旺盛，興趣廣泛，但難于持久，做事虎頭蛇尾。

得分過低者則表現(xiàn)出有抑郁的傾向，缺乏自信，無精打采，常回避與他人交往，表現(xiàn)出寧靜、誠實和謙遜。但也會過分自制，不愿意直接地公開地表達(dá)他們的感情。

70至75之間,善交際,外露,沖動,精力過度充沛,樂觀,無拘無束的道德觀,輕浮夸張,易怒,絕對樂觀及不現(xiàn)實的打算,過高地估計自己,有些造作,表現(xiàn)性急,易怒.

分?jǐn)?shù)大于75,可能表現(xiàn)情緒紊亂,反復(fù)無常,也可能妄想.

分?jǐn)?shù)低于70者性情溫和親切，一般較為平靜穩(wěn)重,切合現(xiàn)實.15

10、社會內(nèi)向量表(Si)測量在社會交往過程中的行為表現(xiàn)和傾向性。高分者可能表現(xiàn)出明顯的社會內(nèi)向傾向，膽怯退縮，不愿社交，只有少數(shù)幾個朋友。郁郁寡歡，過分謹(jǐn)慎，愿意獨處，懶散，緊張，固執(zhí)及表現(xiàn)罪惡感，容易自我埋沒，不容易得到理解，對權(quán)威過于服從。分?jǐn)?shù)低于30，表現(xiàn)外向，愛社交,富于表情，好攻擊，健談，沖動，不受拘束，任性，做作，在社會關(guān)系中不真誠。30-70之間者為人平和親切，與人交往也比較容易。16

（二）4個效度量表的解釋1．疑問量表（Q）此量表反映被測試者回避問題的傾向.566題超過30分，結(jié)果不可信。172．謊言量表（L）此量表中的題目，是測試被試者的回答，很容易得到社會公認(rèn)的行為傾向，題目的內(nèi)容都是社會上常見的小問題，所謂的小毛小病。該分?jǐn)?shù)高，說明過分掩飾自己所存在的問題，心理防御過度。原始分超過10分，結(jié)果不可信。18

4．修正量表(K)測驗受測試者是否愿意議論個人事情，它與智力、教育以及社會地位有關(guān)。分?jǐn)?shù)過高可能是被測試者不愿合作。低分?jǐn)?shù)是社會經(jīng)濟(jì)地位低的類型。中等經(jīng)濟(jì)地位的受試者得了低分?jǐn)?shù)就可以認(rèn)為過分地直言不諱，訴苦和受了委曲。

分?jǐn)?shù)在55-70，中等或高等社會經(jīng)濟(jì)地位的模式。

分?jǐn)?shù)超過70,可能是受試者不合作，結(jié)果不可信。20

（三）5個附加量表(Si)詳解：1、(MAS)外顯焦慮:大于70者在應(yīng)激狀態(tài)下容易表現(xiàn)出強烈的情緒不安,如焦慮神經(jīng)過敏以及明顯的生理變化。強調(diào)現(xiàn)在比強調(diào)將來多，對簡單的工作完成好,而復(fù)雜的工作完成較差。常訴有較多的軀體疾病，大部分時間處于激動狀態(tài)，難以集中注意力,缺乏自信,對周圍人的反應(yīng)過分敏感,常感到自己不幸或沒意思。21

2、(Dy)依賴性:

大于70分者心理適應(yīng)不良,依賴性強,常感到被人誤解,情緒煩躁不安,不愉快,身體不舒服.在社交場合感到缺乏自信,對周圍事物反應(yīng)過分敏感。

低于30分者有良好的心理適應(yīng)能力。分?jǐn)?shù)在30-70之間,較能適應(yīng)周圍環(huán)境,愿意接受他人幫助,但是并不依賴他人,能夠獨立解決問題,精神狀態(tài)良好,在社交場合有一定的應(yīng)變能力,對周圍事物無過激反應(yīng).233、(Do)支配性:判別一個人在人際關(guān)系中支配能力的強弱。大于70分在人際交往中能力較強，不易受人影響,支配性強的人。常以沉著,自信,直截了當(dāng)?shù)姆绞睫k事。辦事效率高，有恒心，有責(zé)任感。低于30分者在人際交往中顯得軟弱，放棄己見。缺乏自信、悲觀,辦事效率較低，對困難問題不能勝任,對周圍事或人不愿承擔(dān)責(zé)任,不能面對現(xiàn)實。245、(Cn)控制力:

測定患者對其病理性表現(xiàn)的控制能力.分?jǐn)?shù)大于70,表示不愿將問題行為顯露給他人,希望能在不被送住院的情況下處理問題.可能對醫(yī)生隱瞞病情或問題,冷漠,希望表達(dá)更多的情緒,對勸說不耐煩,意識到自己的弱點,內(nèi)心對別人的批評較敏感,對權(quán)威有反抗傾向,愿意以不同方式應(yīng)付環(huán)境.分?jǐn)?shù)低于30,不能控制有問題的行為,被送住院是必要的,不能從別人的勸說中取得經(jīng)驗,不能正確自我評價。26

三、MMPI的結(jié)果分析

1、單因素分析法：

以中國常模標(biāo)準(zhǔn)分超過60分為高分，低于30分為低分，按各量表診斷意義分析。分?jǐn)?shù)越高或越低，變態(tài)的可能性越大。但有時文化水平比較高的受試，某些分?jǐn)?shù)也高，因此不能望文生義，而要結(jié)合臨床癥狀分析。27

2、.MMPI兩點分析法：

9個臨床量表和“社會內(nèi)向”SI量表，按1到0的順序編碼，抓住剖面圖的最高兩點和最低兩點，作分析診斷。兩點分析法在臨床診斷中具有較高的參考價值。28兩點編碼形式的意義簡介（舉例）1）12／21：這種測圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或抑郁性神經(jīng)癥。2）13／31：這種組合的精神病患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥。3）18／81：這種組合的精神病患者，有時被診斷為焦慮性神經(jīng)癥和分裂樣病態(tài)人格。304）23／32：這種組合者通常診斷為抑郁性神經(jīng)癥。5）24/42：具有這種測圖的人常有人格方面的問題，有的可診斷為反社會人格。6）26／62：此種測圖者常有偏執(zhí)傾向，可能的診斷有抑郁性神經(jīng)癥、被動專橫人格。7）28／82：常見于精神病患者，如F量表T分高于70，可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。8）29／92：常見的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。31個案：

男、大一

12/21

23/32

詐分17

1.疑病75.732.抑郁99.983.癔癥83.454.心理變態(tài)59.225.男性化-女性化43.666.偏執(zhí)50.417.精神衰弱74.148.精神分裂62.809.輕躁癥45.293212／21：這種測圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒?？稍\斷為疑病癥或抑郁性神經(jīng)癥。13／31：這種組合的精神病患者，可診斷為疑病癥或癔癥。

詐分16～25分?？赡苁窃p病，也有可能是利用測驗來夸大自己的問題以得到幫助。33癔癥癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。

這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。34癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，可包括整個醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。稱患者“偉大的模仿者”，是“不好的演員，各種角色都可扮演”、“調(diào)皮孩子，惡作劇”等。這都說明癔癥的表現(xiàn)千奇百怪，無奇不有，哪一位醫(yī)生也無法完全的描述癔癥的全部癥狀。35精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強烈的精神創(chuàng)傷，往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。癔癥患者的病前個性：有強烈情感，缺少堅定理智，意志不穩(wěn)定，幻想多，爭強好勝，虛榮，情感不穩(wěn)定，易沖動。這類性格的人有以下幾個特點。36

(1)情感代替理智：癔癥性格的人有高度的情感性，情緒反應(yīng)強烈而不穩(wěn)定，容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感，他們對人處事往往感情用事，整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。如：對某人有好感時，覺得他十全十美，是世界上少有的好人，但當(dāng)遇到一點小事時就立刻認(rèn)為這人一無是處，是最大的惡棍。37

(2)暗示性強：他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響，尤其是當(dāng)他對某人印象良好時，則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來。他們的自我暗示也很強烈，以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎(chǔ)。38

(3)自我中心和好幻想：他們好夸耀自己，顯示自己，樂于成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚。富于生動的幻想，特別是當(dāng)情感反應(yīng)強烈時，想象和現(xiàn)實常易混淆一起，以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實，因而造成他在說謊的印象。

39

癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個類型：

①分離癥狀：表現(xiàn)以精神癥狀為主；

②轉(zhuǎn)換癥狀：主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種癥狀出現(xiàn)，且每次發(fā)作多為同樣癥狀的重復(fù)。40

具體表現(xiàn)：

(1)癔癥性精神障礙（分離型障礙）

①情感爆發(fā)：患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其夸張的姿態(tài)向人訴說所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞墻，或在地上打滾。發(fā)作持續(xù)時間的長短與周圍環(huán)境有關(guān)。情感爆發(fā)是癔癥患者最常見的精神障礙。41②意識障礙：表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應(yīng)，推之不動；癔癥性朦朧狀態(tài)，興奮激動，情感豐富或有幻覺、錯覺；癔癥性神游癥，患者表現(xiàn)離家出走，到處游蕩；癔癥性假性癡呆，表情幼稚，答非所問，或答案近似而不正確。42

③癔癥性精神病：患者表現(xiàn)情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時3～5日即愈。

④癔癥性神鬼附體：發(fā)作時意識范圍狹窄，或成為去世之人，或自稱是某某神仙的化身，說一些“陰間”的事情，或有鬼神在身邊，與迷信、宗教或文化落后有關(guān)。43

(2)癔癥性軀體障礙（轉(zhuǎn)換型癔癥）

①感覺障礙：感覺缺失，患者對強烈的刺激只能輕微感覺，甚至完全沒有感知，其特征是不按解剖部位分布，不能用神經(jīng)病理學(xué)的知識加以解釋。44

②運動障礙：抽搐發(fā)作，常因心理因素引起。發(fā)作時常突然倒地，全身僵直，呈角弓反張，有時呈不規(guī)則抽動、呼吸急促，呼之不應(yīng)，有時扯頭發(fā)、撕衣服等，表情痛苦。45

③軀體化障礙：以胃腸道癥狀為主，也可表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀。患者可出現(xiàn)腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等癥狀，也可表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀，或表現(xiàn)為心動過速、氣急等癥狀。46

例：“老牛大憋氣”是癔癥的一種表現(xiàn)形式，一旦違背了自己的愿望，達(dá)不