頸內(nèi)動脈解剖課件

腦血管解剖與影像.1腦血管解剖與影像.1[頸總動脈].2[頸總動脈].2右側(cè)：左側(cè)：

無名動脈：主動脈弓：

頸總動脈頸總動脈

鎖骨下動脈鎖骨下動脈.3右側(cè)：.4.4[頸內(nèi)動脈].5[頸內(nèi)動脈].5頸內(nèi)動脈顱外段（頸段）:.6頸內(nèi)動脈顱外段（頸段）:.6一般無分支,動脈粥樣硬化好發(fā)部位.7一般無分支,動脈粥樣硬化好發(fā)部位.7頸內(nèi)動脈---顱內(nèi)段.8頸內(nèi)動脈---顱內(nèi)段.8

一、分段.9一、分段.9顱內(nèi)段：

C1段

C2段

C3段

C4段

C5段（結(jié)節(jié)段）

C6段（巖段）.10顱內(nèi)段：

C1段

C2段

C3段

二、各段解剖.11二、各段解剖.11

巖段（C6段）.12巖段（C6段）.12巖段（C6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動脈管內(nèi)

分為上升段和水平段.13巖段（C6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動脈管內(nèi)

.14.14巖段：頸鼓室動脈--進(jìn)入鼓室

翼管支--進(jìn)入翼管

骨膜支

原始三叉動脈（2）

原始聽動脈（3）

舌下動脈（4）

前環(huán)椎節(jié)間動脈（5）.15巖段：頸鼓室動脈--進(jìn)入鼓室

翼管支

雙箭頭為翼管動脈.16

.17.17海綿竇前段（Ｃ５段）.18海綿竇前段（Ｃ５段）.18

出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）----

----入海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）.19

出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）----

C5段分支：

1破裂孔返動脈

2腦膜垂體干

.20C5段分支：

1破裂孔返動脈

2腦膜垂體干：

小腦幕緣支

斜坡支

垂體下動脈（供應(yīng)垂體后葉等）幕緣支垂體后葉染色.21腦膜垂體干：

小腦幕緣支

斜坡支

海綿竇段（Ｃ４段）.22海綿竇段（Ｃ４段）.22

海綿竇段（Ｃ４段）：

進(jìn)海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）---

-----出海綿竇（頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜）

.23海綿竇段（Ｃ４段）：

進(jìn)海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）dorello.24dorello.24

C4段分支：

1包膜動脈

2海綿竇下外側(cè)干

---

圓孔支（三叉）

---后支.25C4段分支：

1包膜動脈

2海綿海綿竇下外側(cè)干.26海綿竇下外側(cè)干.26床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）：

頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜(下環(huán)）-----

----硬膜纖維環(huán)（進(jìn)入硬膜內(nèi)）（上環(huán)）

硬膜外

海綿竇外

.28床突段（Ｃ３段）：

頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜(下環(huán)）-----上環(huán)：

----硬膜纖維環(huán)

進(jìn)入硬膜下腔之前.29上環(huán)：

----硬膜纖維環(huán)

進(jìn)入硬膜下腔之前.

下環(huán)-----頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜

出海綿竇.30

下環(huán)-----頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜

C3段：無分支

（眼動脈）.31C3段：無分支

（眼動脈）.31曲管上臂段（C2段）.32曲管上臂段（C2段）.32C2段：

曲管上臂段（眼動脈段）

硬膜纖維環(huán)----------后交通動脈起點(diǎn)

.33C2段：

曲管上臂段（眼動脈段）

硬膜纖維環(huán)C2段分支：眼動脈

垂體上動脈.34C2段分支：眼動脈

眼動脈

視N\三叉動眼N.35

眼動脈

視N

眼組：視網(wǎng)膜中央動脈

長短睫狀動脈

眶組：淚腺動脈（10）

眼肌動脈（6）

眶外組：篩前（3）篩后動脈

鐮前動脈（1）

滑車上動脈（9）

鼻背動脈（8）

眶上動脈（2）眼動脈：.36

眼組：視網(wǎng)膜中央動脈

頜內(nèi)動脈造影眼動脈造影

見眼動脈顯影可見腦膜中動脈顯影

<--1腦膜中動脈1鐮前A7眼脈絡(luò)膜A<--2眼動脈2眶上A8鼻背A<--3ICA3篩前A9上滑車AA6肌支10淚腺體

.37

頜內(nèi)動脈造影.38.38.39.39.40.40垂體上動脈組

供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束.41垂體上動脈組

供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束.41.42.42C1段.43C1段.43

Ｃ１段（床突上段）：后交通起點(diǎn)---分叉部

C1段分支：

1后交通動脈

2脈絡(luò)膜前動脈.44Ｃ１段（床突上段）：.44后

交

通

動

脈.45后

交

通

動

脈.45

后交通動脈：側(cè)位

漏斗樣擴(kuò)張直徑〈3mm

.46

后交通動脈：側(cè)位.47.47

后交通動脈正位.48后交通

后交通A分支:

4--12支穿通動脈，----供應(yīng)下丘腦、內(nèi)囊后肢

最大者：乳頭體前動脈-----供應(yīng)下丘腦和丘腦

.49后交通A分支:

4--12支穿通動脈，-.50.50脈絡(luò)膜前動脈.51脈絡(luò)膜前動脈.51脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角.52脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角

1池段2叢段3脈絡(luò)膜后動脈

4豆紋動脈5大腦后動脈6脈絡(luò)叢染色.53脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室

1腦池段

2腦室段

3脈絡(luò)叢染色

1Heubner返動脈

2脈絡(luò)膜前動脈

.54

脈絡(luò)膜前動脈供應(yīng)的AVM.55脈絡(luò)膜前動脈供應(yīng)的AVM.55ICA與海綿竇的關(guān)系.56ICA與海綿竇的關(guān)系.56

海綿竇是一個五面體:

外壁是由外層硬腦膜和內(nèi)層的第3—5顱神經(jīng)的鞘膜所組成，

下壁由骨內(nèi)膜組成，

上、內(nèi)、后壁是由硬腦膜組成。

.57海綿竇是一個五面體:

外壁是由外層硬腦膜和內(nèi)層的第ICA與視神經(jīng)的關(guān)系.58ICA與視神經(jīng)的關(guān)系.58ICA與動眼神經(jīng)的關(guān)系.59ICA與動眼神經(jīng)的關(guān)系.59動眼神經(jīng)

1

大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。

2在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣，

3在前床突和后床突中點(diǎn)處進(jìn)海綿竇外側(cè)壁。

4進(jìn)眶上裂.60動眼神經(jīng)

1大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前

動眼神經(jīng)

1

大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向前。

2在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣，

3在前床突和后床突中點(diǎn)處進(jìn)海綿竇外側(cè)壁。

4進(jìn)眶上裂.61動眼神經(jīng)

1大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，PCA和SCA之間向ICA與滑車神經(jīng)的關(guān)系

.62ICA與滑車神經(jīng)的關(guān)系

.62ICA與滑車神經(jīng)的關(guān)系

.63ICA與滑車神經(jīng)的關(guān)系

.63.64.64ICA與三叉神經(jīng)關(guān)系.65ICA與三叉神經(jīng)關(guān)系.65ICA與外展神經(jīng)關(guān)系

（Dorello管）.66ICA與外展神經(jīng)關(guān)系

（Dorello管）.66腦血管解剖與影像.67腦血管解剖與影像.1[頸總動脈].68[頸總動脈].2右側(cè)：左側(cè)：

無名動脈：主動脈弓：

頸總動脈頸總動脈

鎖骨下動脈鎖骨下動脈.69右側(cè)：.70.4[頸內(nèi)動脈].71[頸內(nèi)動脈].5頸內(nèi)動脈顱外段（頸段）:.72頸內(nèi)動脈顱外段（頸段）:.6一般無分支,動脈粥樣硬化好發(fā)部位.73一般無分支,動脈粥樣硬化好發(fā)部位.7頸內(nèi)動脈---顱內(nèi)段.74頸內(nèi)動脈---顱內(nèi)段.8

一、分段.75一、分段.9顱內(nèi)段：

C1段

C2段

C3段

C4段

C5段（結(jié)節(jié)段）

C6段（巖段）.76顱內(nèi)段：

C1段

C2段

C3段

二、各段解剖.77二、各段解剖.11

巖段（C6段）.78巖段（C6段）.12巖段（C6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動脈管內(nèi)

分為上升段和水平段.79巖段（C6段）：位于巖骨的頸內(nèi)動脈管內(nèi)

.80.14巖段：頸鼓室動脈--進(jìn)入鼓室

翼管支--進(jìn)入翼管

骨膜支

原始三叉動脈（2）

原始聽動脈（3）

舌下動脈（4）

前環(huán)椎節(jié)間動脈（5）.81巖段：頸鼓室動脈--進(jìn)入鼓室

翼管支

雙箭頭為翼管動脈.82

.83.17海綿竇前段（Ｃ５段）.84海綿竇前段（Ｃ５段）.18

出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）----

----入海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）.85

出破裂孔（穿三叉神經(jīng)下端）----

C5段分支：

1破裂孔返動脈

2腦膜垂體干

.86C5段分支：

1破裂孔返動脈

2腦膜垂體干：

小腦幕緣支

斜坡支

垂體下動脈（供應(yīng)垂體后葉等）幕緣支垂體后葉染色.87腦膜垂體干：

小腦幕緣支

斜坡支

海綿竇段（Ｃ４段）.88海綿竇段（Ｃ４段）.22

海綿竇段（Ｃ４段）：

進(jìn)海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）---

-----出海綿竇（頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜）

.89海綿竇段（Ｃ４段）：

進(jìn)海綿竇（腦膜垂體干的起點(diǎn)）dorello.90dorello.24

C4段分支：

1包膜動脈

2海綿竇下外側(cè)干

---

圓孔支（三叉）

---后支.91C4段分支：

1包膜動脈

2海綿海綿竇下外側(cè)干.92海綿竇下外側(cè)干.26床突段（Ｃ３段）.93床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）：

頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜(下環(huán)）-----

----硬膜纖維環(huán)（進(jìn)入硬膜內(nèi)）（上環(huán)）

硬膜外

海綿竇外

.94床突段（Ｃ３段）：

頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜(下環(huán)）-----上環(huán)：

----硬膜纖維環(huán)

進(jìn)入硬膜下腔之前.95上環(huán)：

----硬膜纖維環(huán)

進(jìn)入硬膜下腔之前.

下環(huán)-----頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜

出海綿竇.96

下環(huán)-----頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)膜

C3段：無分支

（眼動脈）.97C3段：無分支

（眼動脈）.31曲管上臂段（C2段）.98曲管上臂段（C2段）.32C2段：

曲管上臂段（眼動脈段）

硬膜纖維環(huán)----------后交通動脈起點(diǎn)

.99C2段：

曲管上臂段（眼動脈段）

硬膜纖維環(huán)C2段分支：眼動脈

垂體上動脈.100C2段分支：眼動脈

眼動脈

視N\三叉動眼N.101

眼動脈

視N

眼組：視網(wǎng)膜中央動脈

長短睫狀動脈

眶組：淚腺動脈（10）

眼肌動脈（6）

眶外組：篩前（3）篩后動脈

鐮前動脈（1）

滑車上動脈（9）

鼻背動脈（8）

眶上動脈（2）眼動脈：.102

眼組：視網(wǎng)膜中央動脈

頜內(nèi)動脈造影眼動脈造影

見眼動脈顯影可見腦膜中動脈顯影

<--1腦膜中動脈1鐮前A7眼脈絡(luò)膜A<--2眼動脈2眶上A8鼻背A<--3ICA3篩前A9上滑車AA6肌支10淚腺體

.103

頜內(nèi)動脈造影.104.38.105.39.106.40垂體上動脈組

供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束.107垂體上動脈組

供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束.41.108.42C1段.109C1段.43

Ｃ１段（床突上段）：后交通起點(diǎn)---分叉部

C1段分支：

1后交通動脈

2脈絡(luò)膜前動脈.110Ｃ１段（床突上段）：.44后

交

通

動

脈.111后

交

通

動

脈.45

后交通動脈：側(cè)位

漏斗樣擴(kuò)張直徑〈3mm

.112

后交通動脈：側(cè)位.113.47

后交通動脈正位.114后交通

后交通A分支:

4--12支穿通動脈，----供應(yīng)下丘腦、內(nèi)囊后肢

最大者：乳頭體前動脈-----供應(yīng)下丘腦和丘腦

.115后交通A分支:

4--12支穿通動脈，-.116.50脈絡(luò)膜前動脈.117脈絡(luò)膜前動脈.51脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角.118脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間池--外側(cè)膝狀體

腦室段：進(jìn)入側(cè)腦室下角

1池段2叢段3脈絡(luò)膜后動脈

4豆紋動脈5大腦后動脈6脈絡(luò)叢染色.119脈絡(luò)膜前動脈：

腦池段：鞍上池--腳間