酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件

酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感院內(nèi)感染發(fā)病率高、細菌是院內(nèi)感染的主染日益嚴重危害嚴重要致病菌人類壽命延長·院內(nèi)感染發(fā)病率約5-10%約90%以上的醫(yī)院感染各種慢性病、腫瘤患者增多;·美國報道顯示:急診護理為細菌所致,其中70%各種創(chuàng)傷性治療措施的使用;多萬人醫(yī)院每年院內(nèi)感染者達200以上為革蘭陰性桿菌·免疫抑制劑、放射治療及廣i·導(dǎo)致院內(nèi)感染的致病菌譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用·院內(nèi)感染造成經(jīng)濟損失451主要為大腸埃希菌、克億美元處理院內(nèi)感染費用),!雷伯菌屬、銅綠假單胞平均延長住院天數(shù)4天菌、鮑曼不動桿菌等青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等眾多抗菌藥物可用于治療院內(nèi)感染隨著細菌流行病學(xué)的變遷,酶抑制劑復(fù)合制劑是否仍能滿足當(dāng)前治療所需一、課題設(shè)計理念隨著新課程改革的不斷深入，如何提高語文課堂教學(xué)效率，是每個語文教師必須面對的問題。提問是課堂教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)之一。美國教學(xué)法專家斯特林?G?卡爾漢認為：“提問是教師促進學(xué)生思維、評價教學(xué)效果以及推動學(xué)生實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基本控制手段。”師生互動的教學(xué)過程避免不了教師的提問和學(xué)生的回答，但不同的提問卻有截然不同的教學(xué)效果。二、本課題界定教師有效提問，是指教師能夠根據(jù)課堂教學(xué)的需要，精心設(shè)置問題情境，有計劃地、有針對性地激發(fā)學(xué)生主動參與，不斷提出問題、解決問題的課堂教學(xué)提問方式。能讓大多數(shù)學(xué)生通過思考，解決問題，提高能力。教師提問的有效性主要關(guān)注：提問能否突出教學(xué)重點，能否在教學(xué)過程中制造良好的交流氛圍；能否激發(fā)學(xué)生主動參與，提高信息交流，促進師生有效互動。三、調(diào)查的數(shù)據(jù)及方法對300多名學(xué)生進行了《初中語文課堂教學(xué)有效性提問的調(diào)查問卷》問卷調(diào)查，對14名語文教師（包括本課題9名組員及課題外的5名語文教師）的常態(tài)課、教研課進行了觀察與分析，最大限度的保持調(diào)查的原生狀態(tài)。四、調(diào)查的統(tǒng)計與分析學(xué)生問卷的統(tǒng)計顯示：1.學(xué)生認為好的老師在教學(xué)時讓學(xué)生自由發(fā)揮，能引導(dǎo)學(xué)生主動探索知識占53%，課堂上比較安靜，教態(tài)自如，能把所有學(xué)生教懂占39%，其他的占8%；2.對老師提出的問題很喜歡回答占46%，不喜歡回答的占35%，怕回答的19%；3.感覺老師提問次數(shù)正好的占54%，感覺老師提問太多沒有時間思考的占33%，其他的占13%；4.當(dāng)學(xué)生回答出錯時，喜歡老師幫助分析原因并找出正確答案占40%，不予評價，提問其他學(xué)生，直到回答正確占28%，延長等待時間，期待學(xué)生自我修正占14%，老師直接給出答案占18%；5.老師提問后積極組織學(xué)生思考并回答占46%，提問后發(fā)現(xiàn)學(xué)生總不舉手回答就自己答占21%，提問后沒留思考的時間就喊學(xué)生回答33%。通過14位教師常態(tài)課提問的課堂觀察顯示：1.語文教師課堂有效問題占51%，低效問題占26%，無效問題占23%；2.識記型問題占52%，理解型問題占27%，評價性問題只占21%；3.問題容易的占36%，過難的占18%，籠統(tǒng)含糊或不了了之的占17%；4.老師提問后立即叫學(xué)生回答的占37%，組織學(xué)生討論后回答的占27%，引導(dǎo)學(xué)生讀書、思考或適時點撥后回答的占36%；5.教師提問后學(xué)生積極思考主動回答的占39%，會的就舉手回答的占46%，優(yōu)等生回答問題占77%。由調(diào)查可以看到，課堂提問存在諸多問題與誤區(qū)：（一）課堂教學(xué)中低效提問、無效提問的現(xiàn)象嚴重從教師所提出的問題和提問的方法來觀察，大多數(shù)的問題僅停留在識記型上，需要學(xué)生理解、分析的問題占少數(shù)，幾乎是低層次問題的重復(fù)，教師在課堂教學(xué)提問中的總體水平還偏低，簡單的評價、表揚等低層次的應(yīng)答方式居多，這種評價不能引導(dǎo)學(xué)生進一步拓展和深層討論，使師生互動的質(zhì)量只能處在一個較低的水平。（二）課堂教學(xué)從“滿堂灌”走向“滿堂問”教師課堂提問隨意性較大，一堂課有的多達幾十個問題，一問一答，問題多而質(zhì)量低。一個問題剛提出，學(xué)生還沒有充分的時間思考，教師就要求學(xué)生回答，學(xué)生回答稍有受阻，教師便急于公布答案，沒有給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、獨立思考的空間，在這種“滿堂問”的課堂里，教學(xué)氣氛是活躍了，甚至顯得有些熱鬧，但學(xué)生受益不多。教師提問過多，限制了學(xué)生思維活動的空間，低質(zhì)量的提問無法對學(xué)生的思維構(gòu)成挑戰(zhàn)，學(xué)生不愿意也無須動腦筋，最終會導(dǎo)致學(xué)生的問題意識的喪失。不重視創(chuàng)設(shè)問題情境，缺少置疑，以簡單的集體應(yīng)答取代學(xué)生深入的思維活動，形成學(xué)生思維的虛假活潑。（三）課堂提問給予學(xué)生的機會不均提問形式單一，一般都是老師問，學(xué)生回答，沒有給學(xué)生留下探究的空間，沒有把課堂真正還給學(xué)生。提問的對象固定，課上回答問題的多是那幾個學(xué)習(xí)寵兒，而且每次都是他們輪流回答，而大部分普通學(xué)生一堂課一次發(fā)言也輪不到，這種現(xiàn)象我們在一些公開課上也可以看到。提問流于形式，用優(yōu)生的思維代替全班學(xué)生的思維。提問形式內(nèi)容單一多數(shù)學(xué)生就會對所謂的“發(fā)言”感到乏味而拒絕，這樣的課堂就變成幾個學(xué)生的舞臺和多數(shù)學(xué)生的看臺。由于集體教學(xué)活動提問的不平等現(xiàn)象，使部分學(xué)生成為教學(xué)活動中的“邊緣人”，甚至脫離了教學(xué)活動，這樣，教學(xué)活動的提問功效和作用必然受到消極影響。五、策略與建議針對當(dāng)前語文課堂教師提問中存在的問題，我們認為要實現(xiàn)有效提問，避免無效提問，使得課堂教學(xué)達到最好的教學(xué)效果，應(yīng)做到以下幾點。（一）提問要有整體意識語文課堂提問的整體性是由語文學(xué)科本身性質(zhì)決定的。一篇課文是一個整體，不是語言材料的雜亂湊合；一個單元是一個整體，不是文章的無序拼湊，它們有著自己的內(nèi)在聯(lián)系，反映編者的意圖，體現(xiàn)大綱的要求，組成了某一學(xué)段的統(tǒng)一整體。格式塔心理學(xué)認為，整體不等于部分的總和，任何一個整體都具有其特定的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，整體先于部分而存在，并且制約著部分的性質(zhì)和意義。只有從整體出發(fā)去考慮局部，局部才有意義。在具體的課文教學(xué)中，譬如文學(xué)鑒賞課，就要重視先抓表象閱讀，粗知整體，建立整體意識。教學(xué)中往往可以用概括的方法提出諸如“這篇文章寫了哪些人、事、物、景？你能為每件事取一標(biāo)題嗎？”“這篇小說寫了個什么故事？你能用一句話說出來嗎？”“這首詩抒發(fā)了作者什么感情？”等問題，讓學(xué)生在整體感受的基礎(chǔ)上進入更深層次的學(xué)習(xí)。沒有整體性原則，設(shè)計的問題往往支離破碎、瑣屑繁雜、缺乏主腦，難以給人留下深刻印象，課堂的節(jié)奏也會顯得不明快、不清晰。在初中語文課堂的教學(xué)中，想要更好的實現(xiàn)開放性教學(xué)，需要從教學(xué)模式、閱讀教學(xué)、教學(xué)評價方式上進行改變。一、教學(xué)模式多元化開放性教學(xué)的一個重要體現(xiàn)在于教學(xué)模式的多元化上。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生對課堂的積極性不高，教學(xué)效率低下。教師應(yīng)有意識的開創(chuàng)多元化課堂教學(xué)，提高學(xué)生對課堂的參與度。合作學(xué)習(xí)是一個不錯的嘗試，在初中語文閱讀教學(xué)中它也能夠很好的發(fā)揮功效。許多教學(xué)文本學(xué)生在初讀后理解有一定難度，尤其是那些有著較為深刻的隱喻或者表達作者某種情懷的文章。在針對這類文本的教學(xué)時我經(jīng)常會以合作學(xué)習(xí)的模式展開。通過合作學(xué)習(xí)不僅能夠讓學(xué)生們大膽提出自己的問題，還能借助大家的智慧一起來思考問題，讓問題更好地得以解決。都德的《最后一課》是一篇飽含愛國熱情的文章。愛國主義是對祖國的忠誠和熱愛，學(xué)習(xí)這篇文章要引導(dǎo)學(xué)生能理解當(dāng)時淪陷區(qū)人民的這種感情，并從中受到教育和感染，更加熱愛自己的祖國。在進行教學(xué)導(dǎo)入時我對大家說道：同學(xué)們，當(dāng)你們上完上學(xué)期最后一節(jié)課時一定非常高興，如同出樊籠返歸自然的小鳥一樣，飛向自由的藍天?，F(xiàn)在請你們設(shè)想一下：在60多年前，日本帝國主義侵占東北三省，又在南京施行慘絕人寰的大屠殺，半個中國淪陷了，學(xué)校里日語課取代了國語課，那時如果你們上完了最后一節(jié)國語課會是一種什么樣的心情呢？今天我們將學(xué)到的課文中就向我們闡述了當(dāng)年被普魯士占領(lǐng)下的法國人民面對最后一節(jié)法語課的心情。聽完我的教學(xué)導(dǎo)入后大家都非常沉重。這時我讓大家先通讀課文，初讀課文后再讓學(xué)生以小組合作的形式討論自己讀完后的感受。這就是語文課堂教學(xué)開放性的有效體現(xiàn)。二、閱讀教學(xué)個性化在語文課程的教學(xué)中，閱讀是一個不變的主旋律，關(guān)于閱讀的教學(xué)方法的探究也一直在進行著。個性化閱讀教學(xué)是很值得采取的一種教學(xué)手段，這也是語文教學(xué)開放性的直觀體現(xiàn)。鑒于學(xué)生間的個體差異，不同的學(xué)生在讀到同一篇文章、同一段文字后很可能會有不同的思考或不同的感受，這些思考與感受都是很有價值的，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生大膽表達自己的見解，鼓勵學(xué)生獨立思考，以便增進學(xué)生對于教學(xué)文本的體驗，這樣才能讓閱讀教學(xué)效率更高?！蛾套邮钩肥呛苡腥さ囊黄恼?，講述了春秋戰(zhàn)國時期晏子出使楚國，楚王先后三次侮辱晏子，晏子都巧妙回擊，最終楚王不得不尊重晏子，晏子最終維護了國家的尊嚴的故事。在學(xué)生基本了解了文章的梗概后，我讓學(xué)生注意看文章的起因和結(jié)果。我對學(xué)生說道：楚王想侮辱晏子是這個故事的因，不得不尊重晏子是這個故事的果。我們經(jīng)常說有什么樣的因，結(jié)什么樣的果，可是我們在這篇文章中看到，有了這樣的因卻沒有這樣的果，而且侮辱和尊重是兩種截然不同的態(tài)度，為什么短短的時間內(nèi)楚王的態(tài)度有這么大的變化？在這個過程中到底發(fā)生了什么？晏子的語言中隱藏了什么樣的智慧？這些問題非常開放，學(xué)生可以從不同的角度、不同的方向展開對于問題的探究。不同層面的學(xué)生都能表達自己的想法與見解。這樣的教學(xué)過程才是更值得推崇的，是開放性教學(xué)的直觀體現(xiàn)。三、教學(xué)評價人性化語文教學(xué)的開放性的另一個表現(xiàn)形式在于教師給予學(xué)生的評價。在給予學(xué)生評價時教師應(yīng)盡量多的給予學(xué)生正面的鼓勵與認可，并給予學(xué)生適當(dāng)?shù)狞c撥與指引，這將會非常有效的提升學(xué)生對于語文課程的學(xué)習(xí)興趣。《父母的心》是日本享譽海內(nèi)外的著名小說家川端康成的一篇小小說。文章充分體現(xiàn)了小小說的寫作特點：情節(jié)上一波三折，跌宕起伏，結(jié)構(gòu)嚴謹，而且也展示了作者的個人寫作風(fēng)格――濃濃的愛心，淡淡的哀愁。文章結(jié)尾一家六口團聚，看似喜劇，但人們?nèi)詴檫@一家擔(dān)心――他們能否度過這艱難的歲月，他們會不會一家六口餓死在一起呢？在課堂教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生也有同樣的擔(dān)憂，于是，我請同學(xué)們?yōu)槲恼吕m(xù)寫一個結(jié)尾，想象一下他們一家六口將會過著怎樣的生活。在收到學(xué)生的作文后，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生們設(shè)計的結(jié)局多種多樣，但大部分學(xué)生都期望這一家在今后的生活中能夠過得更好，有些學(xué)生給故事設(shè)計了波折的結(jié)尾，讀起來讓人揪心。無論學(xué)生設(shè)計了怎樣的結(jié)局，對于學(xué)生合情合理的設(shè)想我都給予充分的肯定。學(xué)生的思維永遠都不應(yīng)當(dāng)受到禁錮，教師要鼓勵學(xué)生表達他們的真實聲音，這樣的教學(xué)評價才是對于開放性課堂教學(xué)的良好推動。想要讓開放性教學(xué)更好的在語文課堂中得以實現(xiàn)，這需要教學(xué)模式多元化、閱讀教學(xué)個性化以及教學(xué)評價人性化。這些不僅是對于開放性課堂教學(xué)的良好打造，而且這些教學(xué)方式與教學(xué)理念也會極大的提高語文課堂的教學(xué)效率。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而1酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考2眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感院內(nèi)感染發(fā)病率高、細菌是院內(nèi)感染的主染日益嚴重危害嚴重要致病菌人類壽命延長·院內(nèi)感染發(fā)病率約5-10%約90%以上的醫(yī)院感染各種慢性病、腫瘤患者增多;·美國報道顯示:急診護理為細菌所致,其中70%各種創(chuàng)傷性治療措施的使用;多萬人醫(yī)院每年院內(nèi)感染者達200以上為革蘭陰性桿菌·免疫抑制劑、放射治療及廣i·導(dǎo)致院內(nèi)感染的致病菌譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用·院內(nèi)感染造成經(jīng)濟損失451主要為大腸埃希菌、克億美元處理院內(nèi)感染費用),!雷伯菌屬、銅綠假單胞平均延長住院天數(shù)4天菌、鮑曼不動桿菌等青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等眾多抗菌藥物可用于治療院內(nèi)感染隨著細菌流行病學(xué)的變遷,酶抑制劑復(fù)合制劑是否仍能滿足當(dāng)前治療所需眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感3青霉素G開創(chuàng)抗菌藥物治療新紀元20世紀之前,感染性疾病嚴重威脅著人類的健康和生命十四世紀,鼠疫傳播至歐洲,造成歐洲中世紀的黑死病,許多城市因為腺鼠疫流行而荒蕪十八世紀,霍亂大流行,在短短十五年時間內(nèi),霍亂環(huán)游世界一周1929年,AlexanderFleming發(fā)現(xiàn)青霉素;1940年,Florey&.Chain分離提純青霉素G成功,開創(chuàng)了抗菌藥物治療感染性疾病的新紀元青霉素G開創(chuàng)抗菌藥物治療新紀元4細菌耐藥性的變遷推動了抗菌藥物的發(fā)展40年代,青霉60年代0年代,第素進入大規(guī)模耐酶青霉素單環(huán)類、β內(nèi)酰胺代頭孢及其他B酶抑制劑復(fù)合制劑內(nèi)酰胺酶抑制劑生產(chǎn)階段和廣譜青霉孢菌素迅速碳青霉烯、頭孢烯|復(fù)合制劑和碳青素迅諫發(fā)展發(fā)展類相繼上市霉烯類上市20世紀初40年代60年代70年代80年代90年代21世紀初發(fā)現(xiàn)青霉發(fā)現(xiàn)頭孢·β-內(nèi)酰胺酶由普通酶進展為超廣素酶菌素酶譜酶細菌耐藥問題逐漸引起重視,針青霉素酶的出現(xiàn)促進了耐酶青霉素及對β-內(nèi)酰胺酶開發(fā)新的抗菌藥物頭孢菌素的發(fā)展成為當(dāng)時藥物主要研究方向之隨著β-內(nèi)酰胺酶的岀現(xiàn),其他對酶穩(wěn)定性更強的抗菌藥物相繼上市細菌耐藥性的變遷推動了抗菌藥物的發(fā)展5產(chǎn)生β內(nèi)酰膠酶是細菌對β內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要原因功能分分子要生化特點細菌對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要原因是產(chǎn)類122生β內(nèi)酰胺酶G菌產(chǎn)生的青霉素酶幾乎所有G菌均可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶,G菌中G菌廣譜青霉素酶葡萄球菌是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的主要致病菌AAAAADAAB譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)絞芐西林酶苯唑西林酶β內(nèi)酰胺類藥物菌素酶β-內(nèi)酰胺酶使β-內(nèi)酰金屬β內(nèi)酰胺酶胺類藥物β-內(nèi)酰胺環(huán)青霉素酶的酰胺鍵斷裂而失去抗菌活性臨床中發(fā)現(xiàn)的β內(nèi)酰胺酶已有數(shù)百種,Bushβ內(nèi)酰胺酶Jacoby和Medeiros基于酶的功能特點及分子特點御β內(nèi)酰膠酶分為11類1汪復(fù)學(xué)人民衛(wèi)生出版社2005年.2Zavasckiapeta.ExpertRev.AntiInfect.Ther.2010:8(1):71-93產(chǎn)生β內(nèi)酰膠酶6β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的出現(xiàn)很大程度上解決了當(dāng)時β-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥問題β-內(nèi)酰胺酶抑制劑于1969年開始硏制,這些酶抑制劑與對酶不穩(wěn)定的某些β-內(nèi)酰胺藥物合用時可保護后者兔受β-內(nèi)酰胺的水解,從而保持其抗菌活性B-內(nèi)酰胺制分子分類功能分類克拉維酸他唑巴坦舒巴坦++十十+++2be++十+++++克拉維酸2br++十十舒巴坦3+C他唑巴坦D十十十But1.Perez-LlarenaFJetal.CurrentMedicinalChemistry,2009;16:3740-37652.MillerLAetal.CurrentOpinioninPharmacology2001:1:451-454β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的出現(xiàn)7臨床常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑臨床常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)·常用β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑的臨床適合制劑應(yīng)癥酶抑制劑B內(nèi)酰膠商品名劑理阿莫西氨芐西替卡西頭孢哌聽拉西林適應(yīng)癥林克拉林啻巴林克拉酮舒他唑巴克拉維酸阿莫西林力百汀Po克拉維酸替卡西林|特美汀乎吸道十舒巴坦氨芐西林優(yōu)立新P。Ⅳ尿路感染++腹腔感染舒巴坦頭孢哌酮舒普深。婦科感染膚及軟他唑巴坦哌拉西林特治星粒缺發(fā)熱外科預(yù)防未通過美國FDA的批準++:美國FDA批準的適應(yīng)癥;+文獻支持的適應(yīng)癥Neta.Drugs2003;63(14):1511-1524臨床常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑8致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變MYSTIC細菌耐藥監(jiān)測1999-2008年MYSTIC細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示:大腸埃希菌和銅綠假單胞菌對哌拉西林舒巴坦的耐藥率呈上升趨勢25.011999年2000年2002001年2002年2003年2004年815.02005年2006年10.910.04.95.03.13.6151.313大腸埃希菌銅綠假單胞菌PaulRRhomberg,etal.6Diag致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變9致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變Mohnarin細菌耐藥監(jiān)測2006-2010年Mohnarin細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示:肺炎克雷伯菌對酶抑制劑復(fù)合制劑的耐藥率呈上升趨勢80.067.12006-2007年6002008年842.343.34002001501591200868989氨芐西林舒巴坦哌拉西林他唑巴坦頭孢哌酮舒巴坦1肖永紅等中華醫(yī)院感染學(xué)雜志200818(8)1051-1056.2肖永紅等中華醫(yī)院感染學(xué)雜志201020(16)23772383呂媛等中國臨床藥理學(xué)雜志201127(5):340347致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變10致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變CHINET細菌耐藥監(jiān)測2004-2010年CHINET細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示:近年來,鮑曼不動桿菌對酶抑制劑復(fù)合制劑的耐藥率呈上升趨勢7006246462006年3002009年2010年11.6540.0哌拉西林/他唑巴坦頭孢哌酮/舒巴坦1汪復(fù)等中國感染與化療雜志.2006665):289-295.2汪復(fù)等中國感染與化療雜志8(1):1-93汪復(fù)等中國感染與化療雜志,20088(5):3253334汪復(fù)等中國感染與化療雜志20099(5):3213295汪復(fù)等中國感染與化療雜志.2010:10(5):325-334.6朱德妹等中國感染與化療雜志2011:115:321-329致病菌對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的耐藥率發(fā)生改變11酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件12酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件13酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件14酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件15酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件16酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件17酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件18酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件19酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件20酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件21酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件22酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件23酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件24酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件25酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件26酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件27酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件28酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件29酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件30酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件31酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件32酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考課件3331、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里34酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感院內(nèi)感染發(fā)病率高、細菌是院內(nèi)感染的主染日益嚴重危害嚴重要致病菌人類壽命延長·院內(nèi)感染發(fā)病率約5-10%約90%以上的醫(yī)院感染各種慢性病、腫瘤患者增多;·美國報道顯示:急診護理為細菌所致,其中70%各種創(chuàng)傷性治療措施的使用;多萬人醫(yī)院每年院內(nèi)感染者達200以上為革蘭陰性桿菌·免疫抑制劑、放射治療及廣i·導(dǎo)致院內(nèi)感染的致病菌譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用·院內(nèi)感染造成經(jīng)濟損失451主要為大腸埃希菌、克億美元處理院內(nèi)感染費用),!雷伯菌屬、銅綠假單胞平均延長住院天數(shù)4天菌、鮑曼不動桿菌等青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等眾多抗菌藥物可用于治療院內(nèi)感染隨著細菌流行病學(xué)的變遷,酶抑制劑復(fù)合制劑是否仍能滿足當(dāng)前治療所需一、課題設(shè)計理念隨著新課程改革的不斷深入，如何提高語文課堂教學(xué)效率，是每個語文教師必須面對的問題。提問是課堂教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)之一。美國教學(xué)法專家斯特林?G?卡爾漢認為：“提問是教師促進學(xué)生思維、評價教學(xué)效果以及推動學(xué)生實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基本控制手段?！睅熒拥慕虒W(xué)過程避免不了教師的提問和學(xué)生的回答，但不同的提問卻有截然不同的教學(xué)效果。二、本課題界定教師有效提問，是指教師能夠根據(jù)課堂教學(xué)的需要，精心設(shè)置問題情境，有計劃地、有針對性地激發(fā)學(xué)生主動參與，不斷提出問題、解決問題的課堂教學(xué)提問方式。能讓大多數(shù)學(xué)生通過思考，解決問題，提高能力。教師提問的有效性主要關(guān)注：提問能否突出教學(xué)重點，能否在教學(xué)過程中制造良好的交流氛圍；能否激發(fā)學(xué)生主動參與，提高信息交流，促進師生有效互動。三、調(diào)查的數(shù)據(jù)及方法對300多名學(xué)生進行了《初中語文課堂教學(xué)有效性提問的調(diào)查問卷》問卷調(diào)查，對14名語文教師（包括本課題9名組員及課題外的5名語文教師）的常態(tài)課、教研課進行了觀察與分析，最大限度的保持調(diào)查的原生狀態(tài)。四、調(diào)查的統(tǒng)計與分析學(xué)生問卷的統(tǒng)計顯示：1.學(xué)生認為好的老師在教學(xué)時讓學(xué)生自由發(fā)揮，能引導(dǎo)學(xué)生主動探索知識占53%，課堂上比較安靜，教態(tài)自如，能把所有學(xué)生教懂占39%，其他的占8%；2.對老師提出的問題很喜歡回答占46%，不喜歡回答的占35%，怕回答的19%；3.感覺老師提問次數(shù)正好的占54%，感覺老師提問太多沒有時間思考的占33%，其他的占13%；4.當(dāng)學(xué)生回答出錯時，喜歡老師幫助分析原因并找出正確答案占40%，不予評價，提問其他學(xué)生，直到回答正確占28%，延長等待時間，期待學(xué)生自我修正占14%，老師直接給出答案占18%；5.老師提問后積極組織學(xué)生思考并回答占46%，提問后發(fā)現(xiàn)學(xué)生總不舉手回答就自己答占21%，提問后沒留思考的時間就喊學(xué)生回答33%。通過14位教師常態(tài)課提問的課堂觀察顯示：1.語文教師課堂有效問題占51%，低效問題占26%，無效問題占23%；2.識記型問題占52%，理解型問題占27%，評價性問題只占21%；3.問題容易的占36%，過難的占18%，籠統(tǒng)含糊或不了了之的占17%；4.老師提問后立即叫學(xué)生回答的占37%，組織學(xué)生討論后回答的占27%，引導(dǎo)學(xué)生讀書、思考或適時點撥后回答的占36%；5.教師提問后學(xué)生積極思考主動回答的占39%，會的就舉手回答的占46%，優(yōu)等生回答問題占77%。由調(diào)查可以看到，課堂提問存在諸多問題與誤區(qū)：（一）課堂教學(xué)中低效提問、無效提問的現(xiàn)象嚴重從教師所提出的問題和提問的方法來觀察，大多數(shù)的問題僅停留在識記型上，需要學(xué)生理解、分析的問題占少數(shù)，幾乎是低層次問題的重復(fù)，教師在課堂教學(xué)提問中的總體水平還偏低，簡單的評價、表揚等低層次的應(yīng)答方式居多，這種評價不能引導(dǎo)學(xué)生進一步拓展和深層討論，使師生互動的質(zhì)量只能處在一個較低的水平。（二）課堂教學(xué)從“滿堂灌”走向“滿堂問”教師課堂提問隨意性較大，一堂課有的多達幾十個問題，一問一答，問題多而質(zhì)量低。一個問題剛提出，學(xué)生還沒有充分的時間思考，教師就要求學(xué)生回答，學(xué)生回答稍有受阻，教師便急于公布答案，沒有給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、獨立思考的空間，在這種“滿堂問”的課堂里，教學(xué)氣氛是活躍了，甚至顯得有些熱鬧，但學(xué)生受益不多。教師提問過多，限制了學(xué)生思維活動的空間，低質(zhì)量的提問無法對學(xué)生的思維構(gòu)成挑戰(zhàn)，學(xué)生不愿意也無須動腦筋，最終會導(dǎo)致學(xué)生的問題意識的喪失。不重視創(chuàng)設(shè)問題情境，缺少置疑，以簡單的集體應(yīng)答取代學(xué)生深入的思維活動，形成學(xué)生思維的虛假活潑。（三）課堂提問給予學(xué)生的機會不均提問形式單一，一般都是老師問，學(xué)生回答，沒有給學(xué)生留下探究的空間，沒有把課堂真正還給學(xué)生。提問的對象固定，課上回答問題的多是那幾個學(xué)習(xí)寵兒，而且每次都是他們輪流回答，而大部分普通學(xué)生一堂課一次發(fā)言也輪不到，這種現(xiàn)象我們在一些公開課上也可以看到。提問流于形式，用優(yōu)生的思維代替全班學(xué)生的思維。提問形式內(nèi)容單一多數(shù)學(xué)生就會對所謂的“發(fā)言”感到乏味而拒絕，這樣的課堂就變成幾個學(xué)生的舞臺和多數(shù)學(xué)生的看臺。由于集體教學(xué)活動提問的不平等現(xiàn)象，使部分學(xué)生成為教學(xué)活動中的“邊緣人”，甚至脫離了教學(xué)活動，這樣，教學(xué)活動的提問功效和作用必然受到消極影響。五、策略與建議針對當(dāng)前語文課堂教師提問中存在的問題，我們認為要實現(xiàn)有效提問，避免無效提問，使得課堂教學(xué)達到最好的教學(xué)效果，應(yīng)做到以下幾點。（一）提問要有整體意識語文課堂提問的整體性是由語文學(xué)科本身性質(zhì)決定的。一篇課文是一個整體，不是語言材料的雜亂湊合；一個單元是一個整體，不是文章的無序拼湊，它們有著自己的內(nèi)在聯(lián)系，反映編者的意圖，體現(xiàn)大綱的要求，組成了某一學(xué)段的統(tǒng)一整體。格式塔心理學(xué)認為，整體不等于部分的總和，任何一個整體都具有其特定的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，整體先于部分而存在，并且制約著部分的性質(zhì)和意義。只有從整體出發(fā)去考慮局部，局部才有意義。在具體的課文教學(xué)中，譬如文學(xué)鑒賞課，就要重視先抓表象閱讀，粗知整體，建立整體意識。教學(xué)中往往可以用概括的方法提出諸如“這篇文章寫了哪些人、事、物、景？你能為每件事取一標(biāo)題嗎？”“這篇小說寫了個什么故事？你能用一句話說出來嗎？”“這首詩抒發(fā)了作者什么感情？”等問題，讓學(xué)生在整體感受的基礎(chǔ)上進入更深層次的學(xué)習(xí)。沒有整體性原則，設(shè)計的問題往往支離破碎、瑣屑繁雜、缺乏主腦，難以給人留下深刻印象，課堂的節(jié)奏也會顯得不明快、不清晰。在初中語文課堂的教學(xué)中，想要更好的實現(xiàn)開放性教學(xué)，需要從教學(xué)模式、閱讀教學(xué)、教學(xué)評價方式上進行改變。一、教學(xué)模式多元化開放性教學(xué)的一個重要體現(xiàn)在于教學(xué)模式的多元化上。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生對課堂的積極性不高，教學(xué)效率低下。教師應(yīng)有意識的開創(chuàng)多元化課堂教學(xué)，提高學(xué)生對課堂的參與度。合作學(xué)習(xí)是一個不錯的嘗試，在初中語文閱讀教學(xué)中它也能夠很好的發(fā)揮功效。許多教學(xué)文本學(xué)生在初讀后理解有一定難度，尤其是那些有著較為深刻的隱喻或者表達作者某種情懷的文章。在針對這類文本的教學(xué)時我經(jīng)常會以合作學(xué)習(xí)的模式展開。通過合作學(xué)習(xí)不僅能夠讓學(xué)生們大膽提出自己的問題，還能借助大家的智慧一起來思考問題，讓問題更好地得以解決。都德的《最后一課》是一篇飽含愛國熱情的文章。愛國主義是對祖國的忠誠和熱愛，學(xué)習(xí)這篇文章要引導(dǎo)學(xué)生能理解當(dāng)時淪陷區(qū)人民的這種感情，并從中受到教育和感染，更加熱愛自己的祖國。在進行教學(xué)導(dǎo)入時我對大家說道：同學(xué)們，當(dāng)你們上完上學(xué)期最后一節(jié)課時一定非常高興，如同出樊籠返歸自然的小鳥一樣，飛向自由的藍天。現(xiàn)在請你們設(shè)想一下：在60多年前，日本帝國主義侵占東北三省，又在南京施行慘絕人寰的大屠殺，半個中國淪陷了，學(xué)校里日語課取代了國語課，那時如果你們上完了最后一節(jié)國語課會是一種什么樣的心情呢？今天我們將學(xué)到的課文中就向我們闡述了當(dāng)年被普魯士占領(lǐng)下的法國人民面對最后一節(jié)法語課的心情。聽完我的教學(xué)導(dǎo)入后大家都非常沉重。這時我讓大家先通讀課文，初讀課文后再讓學(xué)生以小組合作的形式討論自己讀完后的感受。這就是語文課堂教學(xué)開放性的有效體現(xiàn)。二、閱讀教學(xué)個性化在語文課程的教學(xué)中，閱讀是一個不變的主旋律，關(guān)于閱讀的教學(xué)方法的探究也一直在進行著。個性化閱讀教學(xué)是很值得采取的一種教學(xué)手段，這也是語文教學(xué)開放性的直觀體現(xiàn)。鑒于學(xué)生間的個體差異，不同的學(xué)生在讀到同一篇文章、同一段文字后很可能會有不同的思考或不同的感受，這些思考與感受都是很有價值的，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生大膽表達自己的見解，鼓勵學(xué)生獨立思考，以便增進學(xué)生對于教學(xué)文本的體驗，這樣才能讓閱讀教學(xué)效率更高?！蛾套邮钩肥呛苡腥さ囊黄恼?，講述了春秋戰(zhàn)國時期晏子出使楚國，楚王先后三次侮辱晏子，晏子都巧妙回擊，最終楚王不得不尊重晏子，晏子最終維護了國家的尊嚴的故事。在學(xué)生基本了解了文章的梗概后，我讓學(xué)生注意看文章的起因和結(jié)果。我對學(xué)生說道：楚王想侮辱晏子是這個故事的因，不得不尊重晏子是這個故事的果。我們經(jīng)常說有什么樣的因，結(jié)什么樣的果，可是我們在這篇文章中看到，有了這樣的因卻沒有這樣的果，而且侮辱和尊重是兩種截然不同的態(tài)度，為什么短短的時間內(nèi)楚王的態(tài)度有這么大的變化？在這個過程中到底發(fā)生了什么？晏子的語言中隱藏了什么樣的智慧？這些問題非常開放，學(xué)生可以從不同的角度、不同的方向展開對于問題的探究。不同層面的學(xué)生都能表達自己的想法與見解。這樣的教學(xué)過程才是更值得推崇的，是開放性教學(xué)的直觀體現(xiàn)。三、教學(xué)評價人性化語文教學(xué)的開放性的另一個表現(xiàn)形式在于教師給予學(xué)生的評價。在給予學(xué)生評價時教師應(yīng)盡量多的給予學(xué)生正面的鼓勵與認可，并給予學(xué)生適當(dāng)?shù)狞c撥與指引，這將會非常有效的提升學(xué)生對于語文課程的學(xué)習(xí)興趣?！陡改傅男摹肥侨毡鞠碜u海內(nèi)外的著名小說家川端康成的一篇小小說。文章充分體現(xiàn)了小小說的寫作特點：情節(jié)上一波三折，跌宕起伏，結(jié)構(gòu)嚴謹，而且也展示了作者的個人寫作風(fēng)格――濃濃的愛心，淡淡的哀愁。文章結(jié)尾一家六口團聚，看似喜劇，但人們?nèi)詴檫@一家擔(dān)心――他們能否度過這艱難的歲月，他們會不會一家六口餓死在一起呢？在課堂教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生也有同樣的擔(dān)憂，于是，我請同學(xué)們?yōu)槲恼吕m(xù)寫一個結(jié)尾，想象一下他們一家六口將會過著怎樣的生活。在收到學(xué)生的作文后，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生們設(shè)計的結(jié)局多種多樣，但大部分學(xué)生都期望這一家在今后的生活中能夠過得更好，有些學(xué)生給故事設(shè)計了波折的結(jié)尾，讀起來讓人揪心。無論學(xué)生設(shè)計了怎樣的結(jié)局，對于學(xué)生合情合理的設(shè)想我都給予充分的肯定。學(xué)生的思維永遠都不應(yīng)當(dāng)受到禁錮，教師要鼓勵學(xué)生表達他們的真實聲音，這樣的教學(xué)評價才是對于開放性課堂教學(xué)的良好推動。想要讓開放性教學(xué)更好的在語文課堂中得以實現(xiàn)，這需要教學(xué)模式多元化、閱讀教學(xué)個性化以及教學(xué)評價人性化。這些不僅是對于開放性課堂教學(xué)的良好打造，而且這些教學(xué)方式與教學(xué)理念也會極大的提高語文課堂的教學(xué)效率。酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而35酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考酶抑制劑復(fù)合制劑治療院內(nèi)感染的思考36眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感院內(nèi)感染發(fā)病率高、細菌是院內(nèi)感染的主染日益嚴重危害嚴重要致病菌人類壽命延長·院內(nèi)感染發(fā)病率約5-10%約90%以上的醫(yī)院感染各種慢性病、腫瘤患者增多;·美國報道顯示:急診護理為細菌所致,其中70%各種創(chuàng)傷性治療措施的使用;多萬人醫(yī)院每年院內(nèi)感染者達200以上為革蘭陰性桿菌·免疫抑制劑、放射治療及廣i·導(dǎo)致院內(nèi)感染的致病菌譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用·院內(nèi)感染造成經(jīng)濟損失451主要為大腸埃希菌、克億美元處理院內(nèi)感染費用),!雷伯菌屬、銅綠假單胞平均延長住院天數(shù)4天菌、鮑曼不動桿菌等青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等眾多抗菌藥物可用于治療院內(nèi)感染隨著細菌流行病學(xué)的變遷,酶抑制劑復(fù)合制劑是否仍能滿足當(dāng)前治療所需眾多因素導(dǎo)致院內(nèi)感37青霉素G開創(chuàng)抗菌藥物治療新紀元20世紀之前,感染性疾病嚴重威脅著人類的健康和生命十四世紀,鼠疫傳播至歐洲,造成歐洲中世紀的黑死病,許多城市因為腺鼠疫流行而荒蕪十八世紀,霍亂大流行,在短短十五年時間內(nèi),霍亂環(huán)游世界一周1929年,AlexanderFleming發(fā)現(xiàn)青霉素;1940年,Florey&.Chain分離提純青霉素G成功,開創(chuàng)了抗菌藥物治療感染性疾病的新紀元青霉素G開創(chuàng)抗菌藥物治療新紀元38細菌耐藥性的變遷推動了抗菌藥物的發(fā)展40年代,青霉60年代0年代,第素進入大規(guī)模耐酶青霉素單環(huán)類、β內(nèi)酰胺代頭孢及其他B酶抑制劑復(fù)合制劑內(nèi)酰胺酶抑制劑生產(chǎn)階段和廣譜青霉孢菌素迅速碳青霉烯、頭孢烯|復(fù)合制劑和碳青素迅諫發(fā)展發(fā)展類相繼上市霉烯類上市20世紀初40年代60年代70年代80年代90年代21世紀初發(fā)現(xiàn)青霉發(fā)現(xiàn)頭孢·β-內(nèi)酰胺酶由普通酶進展為超廣素酶菌素酶譜酶細菌耐藥問題逐漸引起重視,針青霉素酶的出現(xiàn)促進了耐酶青霉素及對β-內(nèi)酰胺酶開發(fā)新的抗菌藥物頭孢菌素的發(fā)展成為當(dāng)時藥物主要研究方向之隨著β-內(nèi)酰胺酶的岀現(xiàn),其他對酶穩(wěn)定性更強的抗菌藥物相繼上市細菌耐藥性的變遷推動了抗菌藥物的發(fā)展39產(chǎn)生β內(nèi)酰膠酶是細菌對β內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要原因功能分分子要生化特點細菌對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要原因是產(chǎn)類122生β內(nèi)酰胺酶G菌產(chǎn)生的青霉素酶幾乎所有G菌均可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶,G菌中G菌廣譜青霉素酶葡萄球菌是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的主要致病菌AAAAADAAB譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)絞芐西林酶苯唑西林酶β內(nèi)酰胺類藥物菌素酶β-內(nèi)酰胺酶使β-內(nèi)酰金屬β內(nèi)酰胺酶胺類藥物β-內(nèi)酰胺環(huán)青霉素酶的酰胺鍵斷裂而失去抗菌活性臨床中發(fā)現(xiàn)的β內(nèi)酰胺酶已有數(shù)百種,Bushβ內(nèi)酰胺酶Jacoby和Medeiros基于酶的功能特點及分子特點御β內(nèi)酰膠酶分為11類1汪復(fù)學(xué)人民衛(wèi)生出版社2005年.2Zavasckiapeta.ExpertRev.AntiInfect.Ther.2010:8(1):71-93產(chǎn)生β內(nèi)酰膠酶40β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的出現(xiàn)很大程度上解決了當(dāng)時β-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥問題β-內(nèi)酰胺酶抑制劑于1969年開始硏制,這些酶抑制劑與對酶不穩(wěn)定的某些β-內(nèi)酰胺藥物合用時可保護后者兔受β-內(nèi)酰胺的水解,從而保持其抗菌活性B-內(nèi)酰胺制分子分類功能分類克拉維酸他唑巴坦舒巴坦++十十+++2be++十+++++克拉維酸2br++十十舒巴坦3+C他唑巴坦D十十十But1.Perez-LlarenaFJetal.CurrentMedicinalChemistry,2009;16:3740-37652.MillerLAetal.CurrentOpinioninPharmacology2001:1:451-454β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的出現(xiàn)41臨床常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑臨床常用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)·常用β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑的臨床適合制劑應(yīng)癥酶抑制劑B內(nèi)酰膠商品名劑理阿莫西氨芐西替卡西頭孢哌聽拉西林適應(yīng)癥林克拉林啻巴林克拉酮舒他唑巴克拉維酸阿莫西林力百汀Po克拉維酸替卡西林|特美汀乎吸道十舒巴坦氨芐西林優(yōu)立新P。Ⅳ尿路感染++腹腔感染舒巴坦頭孢哌酮舒普深。婦科感染膚及軟他唑巴坦哌拉西林特治星粒缺發(fā)熱外科預(yù)防未通過美國FDA的批準++:美國FDA批準的適應(yīng)癥;+文獻支持的適應(yīng)癥Neta.Drug