picc置管并發(fā)癥及處理課件

PICC置管并發(fā)癥及處理1精選PPTPICC置管并發(fā)癥及處理1精選PPT常見并發(fā)癥穿刺失敗滲血和血腫靜脈炎導管堵塞

2精選PPT常見并發(fā)癥穿刺失敗2精選PPT

——穿刺失敗在臨床工作中，我們通常沒有將穿刺失敗列為并發(fā)癥。嚴格來講，穿刺失敗對病人造成了局部損傷，潛在的危險因素及后果也很嚴重。穿刺技術(shù)不嫻熟或操作手法不正確都可以造成穿刺失敗。3精選PPT——穿刺失敗3精選PPT穿刺失敗的預防穿刺前認真評估患者雙上肢穿刺部位情況，包括血管走向、彈性、靜脈瓣及皮膚狀況等。穿刺時注意動作輕柔，避免穿刺針的外套管卷邊及損傷血管壁內(nèi)膜層，如果一次穿刺不成功不可在皮下反復找血管。選擇合適的病人及穿刺前全面的評估。做好病人的心理護理，消除緊張情緒，配合操作順利完成。醫(yī)護人員精湛的操作技術(shù)。4精選PPT穿刺失敗的預防穿刺前認真評估患者雙上肢穿刺部位情況，包括血管滲血和血腫主要發(fā)生在穿刺部位過度活動，反復穿

刺及有出血傾向的患者。

處理方法：1.穿刺后勿過度活動，咳嗽時在局部加壓。2.提高一次性靜脈穿刺成功率。穿刺時在皮下潛行一段再進靜脈會減少局部滲血。3.操作前要了解患者的凝血功能，有出血傾向者多按壓片刻，對滲血、血腫者予止血藥、局部壓迫等。5精選PPT滲血和血腫主要發(fā)生在穿刺部位過度活動，反復穿5精選PPT

——靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎化學性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎6精選PPT

——靜脈炎機械性靜脈炎6靜脈炎分級1級：疼痛、紅或腫。2級：疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋。3級：疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋、靜脈變硬、條索狀。7精選PPT靜脈炎分級1級：疼痛、紅或腫。7精選PPT靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物8精選PPT靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛8精選PPT機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致相關(guān)因素：

1導管留置狀態(tài)（固定不良；導管至于關(guān)節(jié)部位；不適當?shù)幕顒樱?/p>

2導管材料過硬

3大導管/小靜脈

4穿刺時繃皮技術(shù)不好或送管過快

9精選PPT機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致9精選PPT機械性靜脈炎-2癥狀：穿刺點出現(xiàn)紅、痛處理：停止輸液，局部熱敷、涂靜脈炎軟膏或喜療妥預防:1選擇材料柔軟的留置導管。

2避開關(guān)節(jié)部位穿刺，建議在肘窩下兩橫指處進針。

3穩(wěn)定固定導管，減少移動。

4必要時應用手臂固定托或其它輔助工具。10精選PPT機械性靜脈炎-2癥狀：穿刺點出現(xiàn)紅、痛10精選PPT血栓性靜脈炎-1原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致相關(guān)因素：1反復穿刺，損傷外套管前端。

2操作不當損傷靜脈內(nèi)膜。

3封管技術(shù)不正確。癥狀：沿靜脈走向紅、腫（上臂腫脹，臂圍增加）、熱、痛，嚴重可導致靜脈硬化。11精選PPT血栓性靜脈炎-1原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致11精選PPT處理：停止在此輸液。局部熱敷，必要時進行溶栓處理（尿激酶）。預防：1熟練操作技術(shù)，提高一次穿刺成功率。

2掌握進針速度與角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜。

3理解并正確掌握封管技術(shù)。血栓性靜脈炎-212精選PPT處理：停止在此輸液。局部熱敷，必要血栓性靜脈炎-212精選P拔針后靜脈炎-1原因：感染所致相關(guān)因素：1老年人皮下組織松弛，拔針后穿刺點不能馬上愈合。

2拔針后傷口處理不當造成感染。癥狀：穿刺點紅、痛，嚴重可見分泌物。處理：穿刺點嚴格消毒并覆蓋無菌敷料，涂抗生素軟膏。13精選PPT拔針后靜脈炎-1原因：感染所致13精選PPT預防：1選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。

2避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。

3拔針后及時消毒穿刺部位，覆蓋無菌敷料，提醒病人防水。

4老年人特別要注意傷口防護。拔針后靜脈炎-214精選PPT預防：1選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。拔針后靜脈炎-214精選P靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素穿刺護士是否接受過專門培訓？血管及穿刺部位的選擇是否恰當？是否選擇合適的穿刺工具？是否選擇合適型號的套管進行穿刺？穿刺時有無損傷血管的內(nèi)膜和外膜？是否嚴格無菌操作？是否應用透氣性較好的無菌透明敷料固定？是否正壓封管？保留時間是否過長？是否做好病人的宣教工作？是否合理用藥？拔針后是否做好穿刺點的護理？15精選PPT靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素穿刺護士是否接受過專門培訓？15精選PP

——導管堵塞原因：血液或藥物在導管內(nèi)形成栓子造成堵塞。相關(guān)因素：1封管技術(shù)（回血、藥物）。

2并發(fā)癥導致的結(jié)果（導管尖端纖維蛋白鞘形成）。

3導管打折或肢體受壓。

4高血壓患者靜脈壓力過高引起血液返流。16精選PPT

——導管堵塞原因：血液導管堵塞癥狀：無法沖管、有阻力、滴注困難（滴速減慢或停止）、不能抽回血。處理：拔管或溶栓處理。預防：1嚴格遵守封管原則

2掌握藥物配伍禁忌

3多種藥物輸注——S藥物

A生理鹽水

S藥物

A生理鹽水

H肝素

4置管后及每日輸液前觀察并記錄滴速17精選PPT導管堵塞癥狀：無法沖管、有阻力、滴注困難（滴速減慢或停17精

并發(fā)癥的出現(xiàn)不是必然的，它可以通過醫(yī)護人員的努力而得到有效改善！18精選PPT并發(fā)癥的出現(xiàn)不是必然的，它可以通過醫(yī)護人此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！PICC置管并發(fā)癥及處理20精選PPTPICC置管并發(fā)癥及處理1精選PPT常見并發(fā)癥穿刺失敗滲血和血腫靜脈炎導管堵塞

21精選PPT常見并發(fā)癥穿刺失敗2精選PPT

——穿刺失敗在臨床工作中，我們通常沒有將穿刺失敗列為并發(fā)癥。嚴格來講，穿刺失敗對病人造成了局部損傷，潛在的危險因素及后果也很嚴重。穿刺技術(shù)不嫻熟或操作手法不正確都可以造成穿刺失敗。22精選PPT——穿刺失敗3精選PPT穿刺失敗的預防穿刺前認真評估患者雙上肢穿刺部位情況，包括血管走向、彈性、靜脈瓣及皮膚狀況等。穿刺時注意動作輕柔，避免穿刺針的外套管卷邊及損傷血管壁內(nèi)膜層，如果一次穿刺不成功不可在皮下反復找血管。選擇合適的病人及穿刺前全面的評估。做好病人的心理護理，消除緊張情緒，配合操作順利完成。醫(yī)護人員精湛的操作技術(shù)。23精選PPT穿刺失敗的預防穿刺前認真評估患者雙上肢穿刺部位情況，包括血管滲血和血腫主要發(fā)生在穿刺部位過度活動，反復穿

刺及有出血傾向的患者。

處理方法：1.穿刺后勿過度活動，咳嗽時在局部加壓。2.提高一次性靜脈穿刺成功率。穿刺時在皮下潛行一段再進靜脈會減少局部滲血。3.操作前要了解患者的凝血功能，有出血傾向者多按壓片刻，對滲血、血腫者予止血藥、局部壓迫等。24精選PPT滲血和血腫主要發(fā)生在穿刺部位過度活動，反復穿5精選PPT

——靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎化學性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎25精選PPT

——靜脈炎機械性靜脈炎6靜脈炎分級1級：疼痛、紅或腫。2級：疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋。3級：疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋、靜脈變硬、條索狀。26精選PPT靜脈炎分級1級：疼痛、紅或腫。7精選PPT靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物27精選PPT靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛8精選PPT機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致相關(guān)因素：

1導管留置狀態(tài)（固定不良；導管至于關(guān)節(jié)部位；不適當?shù)幕顒樱?/p>

2導管材料過硬

3大導管/小靜脈

4穿刺時繃皮技術(shù)不好或送管過快

28精選PPT機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致9精選PPT機械性靜脈炎-2癥狀：穿刺點出現(xiàn)紅、痛處理：停止輸液，局部熱敷、涂靜脈炎軟膏或喜療妥預防:1選擇材料柔軟的留置導管。

2避開關(guān)節(jié)部位穿刺，建議在肘窩下兩橫指處進針。

3穩(wěn)定固定導管，減少移動。

4必要時應用手臂固定托或其它輔助工具。29精選PPT機械性靜脈炎-2癥狀：穿刺點出現(xiàn)紅、痛10精選PPT血栓性靜脈炎-1原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致相關(guān)因素：1反復穿刺，損傷外套管前端。

2操作不當損傷靜脈內(nèi)膜。

3封管技術(shù)不正確。癥狀：沿靜脈走向紅、腫（上臂腫脹，臂圍增加）、熱、痛，嚴重可導致靜脈硬化。30精選PPT血栓性靜脈炎-1原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致11精選PPT處理：停止在此輸液。局部熱敷，必要時進行溶栓處理（尿激酶）。預防：1熟練操作技術(shù)，提高一次穿刺成功率。

2掌握進針速度與角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜。

3理解并正確掌握封管技術(shù)。血栓性靜脈炎-231精選PPT處理：停止在此輸液。局部熱敷，必要血栓性靜脈炎-212精選P拔針后靜脈炎-1原因：感染所致相關(guān)因素：1老年人皮下組織松弛，拔針后穿刺點不能馬上愈合。

2拔針后傷口處理不當造成感染。癥狀：穿刺點紅、痛，嚴重可見分泌物。處理：穿刺點嚴格消毒并覆蓋無菌敷料，涂抗生素軟膏。32精選PPT拔針后靜脈炎-1原因：感染所致13精選PPT預防：1選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。

2避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。

3拔針后及時消毒穿刺部位，覆蓋無菌敷料，提醒病人防水。

4老年人特別要注意傷口防護。拔針后靜脈炎-233精選PPT預防：1選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。拔針后靜脈炎-214精選P靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素穿刺護士是否接受過專門培訓？血管及穿刺部位的選擇是否恰當？是否選擇合適的穿刺工具？是否選擇合適型號的套管進行穿刺？穿刺時有無損傷血管的內(nèi)膜和外膜？是否嚴格無菌操作？是否應用透氣性較好的無菌透明敷料固定？是否正壓封管？保留時間是否過長？是否做好病人的宣教工作？是否合理用藥？拔針后是否做好穿刺點的護理？34精選PPT靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素穿刺護士是否接受過專門培訓？15精選PP

——導管堵塞原因：血液或藥物在導管內(nèi)形成栓子造成堵塞。相關(guān)因素：1封管技術(shù)（回血、藥物）。

2并發(fā)癥導致的結(jié)果（導管尖端纖