肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件

肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后1膀胱癌的發(fā)病情況全球腫瘤流行病學EstimatedNewcasesMaleFemaleLung,bronchitrachea1,676.600614.38836tumLungbrothusetracheaCervixuter320Copo.soterigg885213228.10Non-Hodg8lymphoma71006,663.00OGlobalCancerStatistics2019CACANCERJCLIN2019.1-2膀胱癌的發(fā)病情況2臨床分型≯臨床上把膀胱癌分為非肌層輸尿管浸潤性膀胱癌(Ta,T或Tis)和肌層浸潤性膀胱癌muscle-invasivebladdercancer,MIBC)粘下-T3b周圍每年新發(fā)病例中約有0的m患者初次診斷就是MIBC近器官尿道,IR,NaishadhamD,JemalACancerstatistics,2019[J].CACancerJ.Clin2019,62(1),I臨床分型3標準治療方式肌層浸潤性膀胱癌的標準治療方式為根治性膀胱切除術(shù)十盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南標準治療方式4根治手術(shù)優(yōu)點及缺點對腫瘤的控制力圍手術(shù)期高。理論上可達死亡率高不耐受到最低的復發(fā)率根治手術(shù)和死亡率手術(shù)繁瑣創(chuàng)傷大大數(shù)據(jù)顯示:5年生存率達到不接受66%,10年生存根治手術(shù)率達到43%近期并發(fā)癥多那彥群,葉章群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南根治手術(shù)優(yōu)點及缺點5保留膀胱綜合治療進展目前國內(nèi)外眾多學者在探索保留膀胱的綜合治療≯隨著對肌層浸潤性膀胱癌整體治療認識的不斷深入患者對生活質(zhì)量要求的增高≯保留器官手術(shù)在乳腺、腎臟等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用冫放療技術(shù)的發(fā)展、化療方案的成熟、手術(shù)技巧的精進那彥群,葉章群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南保留膀胱綜合治療進展6保留膀胱綜合治療方法不耐受根治手保留膀胱手術(shù)+全身化療術(shù)膀保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動脈灌注化療→保留膀胱手術(shù)+化疔+放療不接受根治手保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動脈灌注化療術(shù)膀胱灌注化療保留膀胱綜合治療方法7保留膀胱綜合治療方法存在困惑冫臨床上保留膀胱綜合治療的合理性及可行性,仍充滿爭議臨床上保留膀胱綜合治療的適應(yīng)證尚未統(tǒng)冫臨床上手術(shù)、化療、放療等方式如何在肌層浸潤性膀胱癌中聯(lián)合應(yīng)用,尚未統(tǒng)一保留膀胱綜合治療方法存在困惑8單中心回顧性分析不耐受綜合治療組根治手術(shù)(術(shù)后動脈灌注化療充分+膀胱灌注化療)向患68例保肌層留浸潤者及保留膀其家膀胱手術(shù)性膀治療→屬介胱綜合動脈灌注化療組胱癌紹病術(shù)后動脈灌注化療)(T2NMo)(168例)情和48治療建議膀胱灌注化療組不接受(術(shù)后膀胱灌注化療)根治手術(shù)52例單中心回顧性分析9三組患者病例資料的比較〉性別、年齡、發(fā)病部位、腫瘤大小及數(shù)量等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,均P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性臨床分期及腫瘤分級等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,無統(tǒng)計學差異(均P0.05),具有可比性術(shù)前合并疾病情況等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,無統(tǒng)計學差異(均P0.05),具有可比性三組患者病例資料的比較10肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件11肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件12肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件13肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件14肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件15肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件16肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件17肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件18肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件19肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件20肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件21肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件22肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件23肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件24肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件25肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件26肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件27肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件28肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件29肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件30肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件31肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件32肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件33肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件34肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件35肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件36肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件37肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件38肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后39膀胱癌的發(fā)病情況全球腫瘤流行病學EstimatedNewcasesMaleFemaleLung,bronchitrachea1,676.600614.38836tumLungbrothusetracheaCervixuter320Copo.soterigg885213228.10Non-Hodg8lymphoma71006,663.00OGlobalCancerStatistics2019CACANCERJCLIN2019.1-2膀胱癌的發(fā)病情況40臨床分型≯臨床上把膀胱癌分為非肌層輸尿管浸潤性膀胱癌(Ta,T或Tis)和肌層浸潤性膀胱癌muscle-invasivebladdercancer,MIBC)粘下-T3b周圍每年新發(fā)病例中約有0的m患者初次診斷就是MIBC近器官尿道,IR,NaishadhamD,JemalACancerstatistics,2019[J].CACancerJ.Clin2019,62(1),I臨床分型41標準治療方式肌層浸潤性膀胱癌的標準治療方式為根治性膀胱切除術(shù)十盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南標準治療方式42根治手術(shù)優(yōu)點及缺點對腫瘤的控制力圍手術(shù)期高。理論上可達死亡率高不耐受到最低的復發(fā)率根治手術(shù)和死亡率手術(shù)繁瑣創(chuàng)傷大大數(shù)據(jù)顯示:5年生存率達到不接受66%,10年生存根治手術(shù)率達到43%近期并發(fā)癥多那彥群,葉章群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南根治手術(shù)優(yōu)點及缺點43保留膀胱綜合治療進展目前國內(nèi)外眾多學者在探索保留膀胱的綜合治療≯隨著對肌層浸潤性膀胱癌整體治療認識的不斷深入患者對生活質(zhì)量要求的增高≯保留器官手術(shù)在乳腺、腎臟等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用冫放療技術(shù)的發(fā)展、化療方案的成熟、手術(shù)技巧的精進那彥群,葉章群.2019版中國泌尿外科疾病診斷治療指南保留膀胱綜合治療進展44保留膀胱綜合治療方法不耐受根治手保留膀胱手術(shù)+全身化療術(shù)膀保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動脈灌注化療→保留膀胱手術(shù)+化疔+放療不接受根治手保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動脈灌注化療術(shù)膀胱灌注化療保留膀胱綜合治療方法45保留膀胱綜合治療方法存在困惑冫臨床上保留膀胱綜合治療的合理性及可行性,仍充滿爭議臨床上保留膀胱綜合治療的適應(yīng)證尚未統(tǒng)冫臨床上手術(shù)、化療、放療等方式如何在肌層浸潤性膀胱癌中聯(lián)合應(yīng)用,尚未統(tǒng)一保留膀胱綜合治療方法存在困惑46單中心回顧性分析不耐受綜合治療組根治手術(shù)(術(shù)后動脈灌注化療充分+膀胱灌注化療)向患68例保肌層留浸潤者及保留膀其家膀胱手術(shù)性膀治療→屬介胱綜合動脈灌注化療組胱癌紹病術(shù)后動脈灌注化療)(T2NMo)(168例)情和48治療建議膀胱灌注化療組不接受(術(shù)后膀胱灌注化療)根治手術(shù)52例單中心回顧性分析47三組患者病例資料的比較〉性別、年齡、發(fā)病部位、腫瘤大小及數(shù)量等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,均P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性臨床分期及腫瘤分級等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,無統(tǒng)計學差異(均P0.05),具有可比性術(shù)前合并疾病情況等方面,經(jīng)統(tǒng)計分析處理,任何兩組間比較,無統(tǒng)計學差異(均P0.05),具有可比性三組患者病例資料的比較48肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件49肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件50肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件51肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件52肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件53肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件54肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件55肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件56肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件57肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件58肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件59肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件60肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件61肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件62肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件63肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件64肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件65肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件66肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評價課件67肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔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