頸椎病的預(yù)防與康復(fù)素材課件

頸椎病的預(yù)防與康復(fù)治療2022/12/191精品課件1頸椎病的預(yù)防與康復(fù)治療2022/12/141精品課件1內(nèi)容提要1.我身體棒棒，怎么得了頸椎??？2.頸椎病保守治療有哪些？3.我在家能做些什么？精品課件2內(nèi)容提要1.我身體棒棒，怎么得了頸椎病？精品課件2什么是頸椎病？頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起的脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)，椎動(dòng)脈，脊髓或交感神經(jīng)所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。2022/12/193精品課件3什么是頸椎??？頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎間盤退行性變、為什么有些人得了頸椎病，有些人卻沒(méi)有為什么受傷的總是我？2022/12/194精品課件4為什么有些人得了頸椎病，有些人卻沒(méi)有為什么受傷的總是我？20頸肩腰腿痛問(wèn)題代表?退行性變、勞損?頸肩腰腿痛與頸腰椎病?骨質(zhì)增生與骨關(guān)節(jié)退行性變?椎間盤膨出、突出與脫出?椎管狹窄與椎管狹窄”癥”?骨質(zhì)疏松?2022/12/195精品課件5頸肩腰腿痛問(wèn)題代表?退行性變、勞損?2022/12/145精Degenerationofcervicalspine（頸椎退變）椎間盤變性椎間小關(guān)節(jié)軟骨壞死椎體骨增生韌帶增生肥厚鈣化原發(fā)：變性壞死繼發(fā)：增生骨化未產(chǎn)生臨床癥狀頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎動(dòng)動(dòng)脈脊髓壓迫癥狀cervicalspondylosis（頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直）

頸椎病概述精品課件6Degenerationofcervicalspine發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

頸椎病概述精品課件7發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。頸椎病概述精品課發(fā)病因素（1）年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

（2）慢性勞損：是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（3）外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。頸椎病概述精品課件8發(fā)病因素頸椎病概述精品課件8（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)．或使病情加重。

（5）發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。

（6）頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

（7）代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

（8）精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。頸椎病概述精品課件9（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)

--多表現(xiàn)為頸型頸椎病精品課件10頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)精品課件10中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管

--多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主精品課件11中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等比較嚴(yán)重

--以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；脊髓型頸椎病在這個(gè)年齡段并不少見(jiàn)。精品課件12老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚精品課件12引起頸肩痛的原因精品課件13引起頸肩痛的原因精品課件13引起頸肩痛的原因精品課件14引起頸肩痛的原因精品課件14引起頸肩痛的原因精品課件15引起頸肩痛的原因精品課件15引起頸肩痛的原因精品課件16引起頸肩痛的原因精品課件16人體正常姿勢(shì)立正：抬頭縮頜頸伸直；肩平，挺胸收腹；膝伸直，兩臂自然下垂。重心落在兩腳掌上稍息：一側(cè)下肢伸直、另一側(cè)髖膝微屈、骨盆傾斜和軀干側(cè)彎正常與異常行走姿勢(shì)：步態(tài)分析

精品課件17人體正常姿勢(shì)立正：抬頭縮頜頸伸直；肩平，挺胸收腹；膝伸直，常見(jiàn)頸肩腰背痛原因之一-姿勢(shì)性站立坐行工作負(fù)重精品課件18常見(jiàn)頸肩腰背痛原因之一-姿勢(shì)性站立精品課件18人體應(yīng)該這樣精品課件19人體應(yīng)該這樣精品課件19假如人體也這樣?精品課件20假如人體也這樣?精品課件20這樣也還可以?精品課件21這樣也還可以?精品課件21結(jié)果這樣行嗎?精品課件22結(jié)果這樣行嗎?精品課件22結(jié)果這樣行嗎?精品課件23結(jié)果這樣行嗎?精品課件23這樣不錯(cuò)精品課件24這樣不錯(cuò)精品課件24這樣不錯(cuò)精品課件25這樣不錯(cuò)精品課件25精品課件26精品課件26這樣很好精品課件27這樣很好精品課件27僅僅是姿勢(shì)的問(wèn)題？我們?cè)谙硎墁F(xiàn)代硬化路面帶來(lái)的美麗與舒適，我們的骨關(guān)節(jié)卻在遭受無(wú)形的打擊！精品課件28僅僅是姿勢(shì)的問(wèn)題？我們?cè)谙硎墁F(xiàn)代硬化路面帶來(lái)的美麗與舒適，我這些人的后果更加嚴(yán)重2022/12/1929精品課件29這些人的后果更加嚴(yán)重2022/12/1429精品課件29高跟雖美，健康不易，且穿且珍惜精品課件30高跟雖美，健康不易，且穿且珍惜精品課件30康復(fù)治療篇精品課件31康復(fù)治療篇精品課件31康復(fù)治療的總原則:針對(duì)各型特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，要求病人積極配合，堅(jiān)持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。所選用的療法應(yīng)有助于調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各種軟組織的相互關(guān)系。從而減輕或消除對(duì)各種神經(jīng)和血管組織的刺激和壓迫、恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性。應(yīng)以非手術(shù)療法為主；但癥狀明顯的脊髓型病人以及病情較重久治無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的其他類型病人需要考慮手術(shù)治療。精品課件32康復(fù)治療的總原則:針對(duì)各型特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，要求病

1.頸椎牽引:

為最常用而有效的方法，主要適用于神經(jīng)根型患者，其他類型患者亦可試用。對(duì)脊髓型患者，如為頸椎間盤突出或膨出壓迫硬膜囊所致，可考慮牽引；若為椎體后緣增生、小關(guān)節(jié)或黃韌帶病變導(dǎo)致椎管狹窄，則不宜牽引。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失。(二)常用康復(fù)治療方法精品課件331.頸椎牽引:(二)常用康復(fù)治療方法精品課件33精品課件34精品課件34

(1)高頻電療常用超短波療法，電極并置頸后雙側(cè)或頸后與患肢前臂，微熱量，每次10-15鐘，每日1-2次，10次為1療程。(2)熱療法如紅外線等(3)中頻電療頸后雙側(cè)并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此法止痛效果較好。(4)超聲波治療于頸后及患側(cè)肩背部，用接觸移動(dòng)法;劑量為0.8-1.5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。

2.物理治療精品課件35(1)高頻電療常用超短波療法，電極并置頸后雙側(cè)或頸后精品課件36精品課件36精品課件37精品課件37

(1)按摩推拿對(duì)消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環(huán)，松解局部硬結(jié)，作用顯著?？刹捎猛颇Α⑷嗄蟮仁址?并配合穴位按摩。應(yīng)用推拿手法治療頸椎病能使合適病例取得迅速和明顯的效果，尤其適用于有后關(guān)節(jié)紊亂和頸椎椎節(jié)細(xì)微錯(cuò)位的病人。操作必須掌握好“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕“的原則，嚴(yán)禁暴力強(qiáng)行屈伸扭轉(zhuǎn)。(2)針灸、火罐、中藥外用 均可應(yīng)用。

3.傳統(tǒng)治療方法精品課件38(1)按摩推拿對(duì)消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環(huán)，松

運(yùn)動(dòng)療法是提高和鞏固療效的重要手段，于急性癥狀減輕后即可開(kāi)始應(yīng)用.

包括保持和恢復(fù)頸部和肩部活動(dòng)范圍的練習(xí)，應(yīng)用抗阻等長(zhǎng)收縮以增強(qiáng)頸部肌肉的練習(xí)，以及牽伸頸部肌肉的練習(xí)。

4.運(yùn)動(dòng)療法精品課件394.運(yùn)動(dòng)療法精品課件39精品課件40精品課件40圍領(lǐng)與頸托可起到制動(dòng)與保護(hù)作用，有助于緩解癥狀和組織修復(fù)，是一輔助治療措施。通常適用于急性發(fā)作期或癥狀較重，而療效不鞏固的病人，但戴用時(shí)間不宜過(guò)久。5.頸部矯形器精品課件415.頸部矯形器精品課件41軟性頸托： 限制屈伸 限制側(cè)向運(yùn)動(dòng)精品課件42軟性頸托： 限制屈伸精品課件42硬性頸托： 限制屈伸 限制側(cè)向運(yùn)動(dòng) 限制旋轉(zhuǎn)精品課件43硬性頸托： 限制屈伸精品課件43

頸椎病的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)頸椎、松動(dòng)棘突及橫突等。拔伸牽引病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師雙足取前后位立于床頭，右手四指放在病人頸部左側(cè)，拇指放在右耳后，使右手食指的掌指關(guān)節(jié)正好位于項(xiàng)線。左手放在病人下頜，左前臂貼在其面部左側(cè)，雙肘屈曲，借助自身重量向后牽引頸椎，每次持續(xù)15-20秒，休息5秒，共作3-4次。松動(dòng)棘突垂直松動(dòng)：病人去枕俯臥，雙手五指交叉、掌心向上置于前額。如頸部后伸受限，也可將雙前臂放在胸前，使胸部稍抬起。治療師站在床頭，雙手拇指放在病變椎體棘突上，指尖相對(duì)，或者雙手拇指重迭，其余四指放在頸部及頭部?jī)蓚?cè)，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)棘突。

6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)精品課件44頸椎病的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)頸椎、松動(dòng)棘突精品課件45精品課件45

(2)旋轉(zhuǎn)頸椎病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師立于床頭。一手四指分開(kāi)放于病人健側(cè)頸枕部，拇指放在患側(cè)；另一側(cè)手托住病人下頜，前臂放于耳前，使病人頭部在治療師的手掌，前臂及肩前。操作時(shí)保持軀干及雙手不動(dòng)，雙前臂向健側(cè)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)病人頸部。旋轉(zhuǎn)應(yīng)在頸椎正常活動(dòng)范圍內(nèi)。

(3)松動(dòng)棘突垂直松動(dòng)：病人去枕俯臥，雙手五指交叉、掌心向上置于前額。如頸部后伸受限，也可將雙前臂放在胸前，使胸部稍抬起。治療師站在床頭，雙手拇指放在病變椎體棘突上，指尖相對(duì)，或者雙手拇指重迭，其余四指放在頸部及頭部?jī)蓚?cè)，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)棘突。側(cè)方松動(dòng)：病人體位同前，下頜稍內(nèi)收。治療師站在病人健側(cè)，右手拇指放在要松動(dòng)棘突的健側(cè)，左手拇指緊靠右手拇指放在要松動(dòng)棘突的健側(cè)，左手拇指緊靠右手拇指，指尖相觸，其余四指放在頸部，穩(wěn)定拇指。操作時(shí)右手拇指水平（與棘突垂直）向患側(cè)松動(dòng)棘突。精品課件46(2)旋轉(zhuǎn)頸椎病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師立(4)松動(dòng)橫突單側(cè)松動(dòng)：病人體位同前。治療師站在床頭，雙手拇指放在頸椎患側(cè)橫突背側(cè)，指背相觸，其余四指自然放在頸部，前臂內(nèi)收約30，以防拇指從橫突上滑下。由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)橫突，雙側(cè)松動(dòng)：病人體位同前。治療師雙手虎口放在病人頸部，拇指分別在同一椎體兩側(cè)橫突的背側(cè)，其余四指放在頸椎兩側(cè)。操作時(shí)雙手保持不動(dòng)，借助上肢和軀干的力量向腹側(cè)松動(dòng)橫突。此手法一般用于癥狀雙側(cè)分布的病人。精品課件47精品課件47

(5)松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)病人去枕俯臥，雙手五指交叉，掌心向上放于前額，頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn)約30。治療師站在床頭，雙手拇指放在患者椎棘突與橫突交界處，指尖相觸，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)松動(dòng)。根據(jù)疼痛部位，也可用拇指分別松動(dòng)棘突或橫突精品課件48(5)松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)病人去枕俯臥，雙手五指交叉，掌五、實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”重新認(rèn)識(shí)“無(wú)痛康復(fù)治療”重視“無(wú)痛康復(fù)治療”原則實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”提高康復(fù)治療效果減少治療性傷害精品課件49五、實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”重新認(rèn)識(shí)“無(wú)痛康復(fù)治療”精品課件49爭(zhēng)論無(wú)痛康復(fù)治療有痛康復(fù)治療現(xiàn)狀精品課件50爭(zhēng)論無(wú)痛康復(fù)治療精品課件50理解不當(dāng)?。。∫牖謴?fù)功能，必須忍痛疼痛換功能有減傷減痛措施作后盾雖有損傷，但得多失少怕治療不足忘記損傷組織自身修復(fù)能力與期限精品課件51理解不當(dāng)?。?！要想恢復(fù)功能，必須忍痛精品課件51我該真么辦？精品課件52我該真么辦？精品課件52如何預(yù)防頸椎??？晚上不宜高枕臥，俯首工作有限時(shí)；看書毋妨添支架，沉思亦可托腮額；頭暈忌望天花板，手軟宜常牽脖子；早起漱口練抬頭，閑時(shí)多躺靠背椅；俯臥垂頭能復(fù)位，自行“吊頸”少求醫(yī)。精品課件53如何預(yù)防頸椎??？晚上不宜高枕臥，俯首工作有限時(shí)；精品課件糾正不良的工作姿勢(shì)精品課件54糾正不良的工作姿勢(shì)精品課件54精品課件55精品課件55頸椎病如何科學(xué)選用枕頭？枕高8～15cm，軟硬適度，有一定彈性和保暖性。仰臥時(shí)，枕頭置于頸后部，枕頭高度為患者拳頭直徑為宜，使頸椎保持正常生理前凸位置，頸部肌肉得以充分休息。側(cè)臥位時(shí)，枕頭高度為患者肩峰至同側(cè)頸部的距離為宜，置于肩以上，使頭部與床平行，頸椎保持中立位，這樣可保持頸部肌肉的平衡。精品課件56頸椎病如何科學(xué)選用枕頭？枕高8～15cm，軟硬適度，有一定彈苦惱？頸椎病要不要鍛煉？精品課件57苦惱？頸椎病要不要鍛煉？精品課件57頸椎病如何自我鍛煉？【雙掌擦頸】十指交叉于后頸部，左右來(lái)回摩擦100次。【左顧右盼】頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，30次?！厩昂簏c(diǎn)頭】先前再后，前俯時(shí)，頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次?！绢i項(xiàng)爭(zhēng)力】?jī)墒志o貼大腿兩側(cè)，兩腿不動(dòng)，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，上身轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，上身轉(zhuǎn)向右測(cè)各10次?！緭u頭晃腦】頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5次，再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)5次。【頭手相抗】雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。精品課件58頸椎病如何自我鍛煉？【雙掌擦頸】十指交叉于后頸部，左右來(lái)回摩1，前屈后伸：頭前屈，下頜盡量接觸胸部，堅(jiān)持5秒，吸氣后緩慢抬頭后仰，堅(jiān)持5秒，然后恢復(fù)中立位，每天做2次，每次做15下。前屈后伸精品課件591，前屈后伸：頭前屈，下頜盡量接觸胸部，堅(jiān)持5秒，吸氣后緩慢前屈后伸精品課件60前屈后伸精品課件60左右轉(zhuǎn)動(dòng)2，左右轉(zhuǎn)動(dòng)：頭頸部緩慢向左轉(zhuǎn)動(dòng)，眼視左后方，堅(jiān)持5秒，吸氣后頭頸部恢復(fù)原位，呼氣后反方向,堅(jiān)持5秒。如此反復(fù)，每天2次，每次15下。精品課件61左右轉(zhuǎn)動(dòng)2，左右轉(zhuǎn)動(dòng)：頭頸部緩慢向左轉(zhuǎn)動(dòng)，眼視左后方，堅(jiān)持5左右轉(zhuǎn)動(dòng)精品課件62左右轉(zhuǎn)動(dòng)精品課件62兩側(cè)傾斜3，兩側(cè)傾斜：頭緩慢左傾斜，盡量使左耳觸左肩，堅(jiān)持5秒，吸氣后恢復(fù)原位，呼氣后，頭緩慢右傾斜，盡量使右耳觸右肩，持續(xù)5秒。每天2次，每次15下。精品課件63兩側(cè)傾斜3，兩側(cè)傾斜：頭緩慢左傾斜，盡量使左耳觸左肩，堅(jiān)持5兩側(cè)傾斜精品課件64兩側(cè)傾斜精品課件64環(huán)繞頭頸4，環(huán)繞頭頸：低頭，頭頸部順時(shí)針緩慢環(huán)繞1周，吸氣后反方向環(huán)轉(zhuǎn)。每天2次，每次15下。此動(dòng)作須緩慢進(jìn)行。環(huán)轉(zhuǎn)時(shí)頭暈者禁做精品課件65環(huán)繞頭頸4，環(huán)繞頭頸：低頭，頭頸部順時(shí)針緩慢環(huán)繞1周，吸氣后環(huán)繞頭頸精品課件66環(huán)繞頭頸精品課件66引頸向上5，引頸向上：雙手抱頭頸后部，吸氣時(shí)雙手抱頭向上引頸，持續(xù)5秒，放松，每天2次，每次15下。精品課件67引頸向上5，引頸向上：雙手抱頭頸后部，吸氣時(shí)雙手抱頭向上引頸引頸向上精品課件68引頸向上精品課件68揉拿頸部6，揉拿頸部：以左手置于頸部，大魚際與除拇指外四指相對(duì)用力揉拿頸部，15下后，換右手再做15下，每天2次精品課件69揉拿頸部6，揉拿頸部：以左手置于頸部，大魚際與除拇指外四指相揉拿頸部精品課件70揉拿頸部精品課件70我是吃貨，

我比較關(guān)注怎幺吃飲食？頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物；如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚、黑豆等食物。

精品課件71我是吃貨，

我比較關(guān)注怎幺吃飲食？頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白預(yù)防頸椎病的最佳鍛煉方法：精品課件72預(yù)防頸椎病的最佳鍛煉方法：精品課件72無(wú)痛一身輕！精品課件73精品課件73頸椎病的預(yù)防與康復(fù)治療2022/12/1974精品課件74頸椎病的預(yù)防與康復(fù)治療2022/12/141精品課件1內(nèi)容提要1.我身體棒棒，怎么得了頸椎?。?.頸椎病保守治療有哪些？3.我在家能做些什么？精品課件75內(nèi)容提要1.我身體棒棒，怎么得了頸椎?。烤氛n件2什么是頸椎??？頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起的脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)，椎動(dòng)脈，脊髓或交感神經(jīng)所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。2022/12/1976精品課件76什么是頸椎??？頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎間盤退行性變、為什么有些人得了頸椎病，有些人卻沒(méi)有為什么受傷的總是我？2022/12/1977精品課件77為什么有些人得了頸椎病，有些人卻沒(méi)有為什么受傷的總是我？20頸肩腰腿痛問(wèn)題代表?退行性變、勞損?頸肩腰腿痛與頸腰椎病?骨質(zhì)增生與骨關(guān)節(jié)退行性變?椎間盤膨出、突出與脫出?椎管狹窄與椎管狹窄”癥”?骨質(zhì)疏松?2022/12/1978精品課件78頸肩腰腿痛問(wèn)題代表?退行性變、勞損?2022/12/145精Degenerationofcervicalspine（頸椎退變）椎間盤變性椎間小關(guān)節(jié)軟骨壞死椎體骨增生韌帶增生肥厚鈣化原發(fā)：變性壞死繼發(fā)：增生骨化未產(chǎn)生臨床癥狀頸神經(jīng)根交感神經(jīng)椎動(dòng)動(dòng)脈脊髓壓迫癥狀cervicalspondylosis（頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直）

頸椎病概述精品課件79Degenerationofcervicalspine發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

頸椎病概述精品課件80發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。頸椎病概述精品課發(fā)病因素（1）年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

（2）慢性勞損：是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢(shì)不當(dāng)，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（3）外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。頸椎病概述精品課件81發(fā)病因素頸椎病概述精品課件8（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)．或使病情加重。

（5）發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對(duì)較差。

（6）頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

（7）代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

（8）精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。頸椎病概述精品課件82（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)

--多表現(xiàn)為頸型頸椎病精品課件83頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點(diǎn)精品課件10中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管

--多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主精品課件84中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等比較嚴(yán)重

--以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；脊髓型頸椎病在這個(gè)年齡段并不少見(jiàn)。精品課件85老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚精品課件12引起頸肩痛的原因精品課件86引起頸肩痛的原因精品課件13引起頸肩痛的原因精品課件87引起頸肩痛的原因精品課件14引起頸肩痛的原因精品課件88引起頸肩痛的原因精品課件15引起頸肩痛的原因精品課件89引起頸肩痛的原因精品課件16人體正常姿勢(shì)立正：抬頭縮頜頸伸直；肩平，挺胸收腹；膝伸直，兩臂自然下垂。重心落在兩腳掌上稍息：一側(cè)下肢伸直、另一側(cè)髖膝微屈、骨盆傾斜和軀干側(cè)彎正常與異常行走姿勢(shì)：步態(tài)分析

精品課件90人體正常姿勢(shì)立正：抬頭縮頜頸伸直；肩平，挺胸收腹；膝伸直，常見(jiàn)頸肩腰背痛原因之一-姿勢(shì)性站立坐行工作負(fù)重精品課件91常見(jiàn)頸肩腰背痛原因之一-姿勢(shì)性站立精品課件18人體應(yīng)該這樣精品課件92人體應(yīng)該這樣精品課件19假如人體也這樣?精品課件93假如人體也這樣?精品課件20這樣也還可以?精品課件94這樣也還可以?精品課件21結(jié)果這樣行嗎?精品課件95結(jié)果這樣行嗎?精品課件22結(jié)果這樣行嗎?精品課件96結(jié)果這樣行嗎?精品課件23這樣不錯(cuò)精品課件97這樣不錯(cuò)精品課件24這樣不錯(cuò)精品課件98這樣不錯(cuò)精品課件25精品課件99精品課件26這樣很好精品課件100這樣很好精品課件27僅僅是姿勢(shì)的問(wèn)題？我們?cè)谙硎墁F(xiàn)代硬化路面帶來(lái)的美麗與舒適，我們的骨關(guān)節(jié)卻在遭受無(wú)形的打擊！精品課件101僅僅是姿勢(shì)的問(wèn)題？我們?cè)谙硎墁F(xiàn)代硬化路面帶來(lái)的美麗與舒適，我這些人的后果更加嚴(yán)重2022/12/19102精品課件102這些人的后果更加嚴(yán)重2022/12/1429精品課件29高跟雖美，健康不易，且穿且珍惜精品課件103高跟雖美，健康不易，且穿且珍惜精品課件30康復(fù)治療篇精品課件104康復(fù)治療篇精品課件31康復(fù)治療的總原則:針對(duì)各型特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，要求病人積極配合，堅(jiān)持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。所選用的療法應(yīng)有助于調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各種軟組織的相互關(guān)系。從而減輕或消除對(duì)各種神經(jīng)和血管組織的刺激和壓迫、恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性。應(yīng)以非手術(shù)療法為主；但癥狀明顯的脊髓型病人以及病情較重久治無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的其他類型病人需要考慮手術(shù)治療。精品課件105康復(fù)治療的總原則:針對(duì)各型特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，要求病

1.頸椎牽引:

為最常用而有效的方法，主要適用于神經(jīng)根型患者，其他類型患者亦可試用。對(duì)脊髓型患者，如為頸椎間盤突出或膨出壓迫硬膜囊所致，可考慮牽引；若為椎體后緣增生、小關(guān)節(jié)或黃韌帶病變導(dǎo)致椎管狹窄，則不宜牽引。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失。(二)常用康復(fù)治療方法精品課件1061.頸椎牽引:(二)常用康復(fù)治療方法精品課件33精品課件107精品課件34

(1)高頻電療常用超短波療法，電極并置頸后雙側(cè)或頸后與患肢前臂，微熱量，每次10-15鐘，每日1-2次，10次為1療程。(2)熱療法如紅外線等(3)中頻電療頸后雙側(cè)并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此法止痛效果較好。(4)超聲波治療于頸后及患側(cè)肩背部，用接觸移動(dòng)法;劑量為0.8-1.5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。

2.物理治療精品課件108(1)高頻電療常用超短波療法，電極并置頸后雙側(cè)或頸后精品課件109精品課件36精品課件110精品課件37

(1)按摩推拿對(duì)消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環(huán)，松解局部硬結(jié)，作用顯著?？刹捎猛颇?、揉捏等手法,并配合穴位按摩。應(yīng)用推拿手法治療頸椎病能使合適病例取得迅速和明顯的效果，尤其適用于有后關(guān)節(jié)紊亂和頸椎椎節(jié)細(xì)微錯(cuò)位的病人。操作必須掌握好“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕“的原則，嚴(yán)禁暴力強(qiáng)行屈伸扭轉(zhuǎn)。(2)針灸、火罐、中藥外用 均可應(yīng)用。

3.傳統(tǒng)治療方法精品課件111(1)按摩推拿對(duì)消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環(huán)，松

運(yùn)動(dòng)療法是提高和鞏固療效的重要手段，于急性癥狀減輕后即可開(kāi)始應(yīng)用.

包括保持和恢復(fù)頸部和肩部活動(dòng)范圍的練習(xí)，應(yīng)用抗阻等長(zhǎng)收縮以增強(qiáng)頸部肌肉的練習(xí)，以及牽伸頸部肌肉的練習(xí)。

4.運(yùn)動(dòng)療法精品課件1124.運(yùn)動(dòng)療法精品課件39精品課件113精品課件40圍領(lǐng)與頸托可起到制動(dòng)與保護(hù)作用，有助于緩解癥狀和組織修復(fù)，是一輔助治療措施。通常適用于急性發(fā)作期或癥狀較重，而療效不鞏固的病人，但戴用時(shí)間不宜過(guò)久。5.頸部矯形器精品課件1145.頸部矯形器精品課件41軟性頸托： 限制屈伸 限制側(cè)向運(yùn)動(dòng)精品課件115軟性頸托： 限制屈伸精品課件42硬性頸托： 限制屈伸 限制側(cè)向運(yùn)動(dòng) 限制旋轉(zhuǎn)精品課件116硬性頸托： 限制屈伸精品課件43

頸椎病的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)頸椎、松動(dòng)棘突及橫突等。拔伸牽引病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師雙足取前后位立于床頭，右手四指放在病人頸部左側(cè)，拇指放在右耳后，使右手食指的掌指關(guān)節(jié)正好位于項(xiàng)線。左手放在病人下頜，左前臂貼在其面部左側(cè)，雙肘屈曲，借助自身重量向后牽引頸椎，每次持續(xù)15-20秒，休息5秒，共作3-4次。松動(dòng)棘突垂直松動(dòng)：病人去枕俯臥，雙手五指交叉、掌心向上置于前額。如頸部后伸受限，也可將雙前臂放在胸前，使胸部稍抬起。治療師站在床頭，雙手拇指放在病變椎體棘突上，指尖相對(duì)，或者雙手拇指重迭，其余四指放在頸部及頭部?jī)蓚?cè)，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)棘突。

6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)精品課件117頸椎病的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)頸椎、松動(dòng)棘突精品課件118精品課件45

(2)旋轉(zhuǎn)頸椎病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師立于床頭。一手四指分開(kāi)放于病人健側(cè)頸枕部，拇指放在患側(cè)；另一側(cè)手托住病人下頜，前臂放于耳前，使病人頭部在治療師的手掌，前臂及肩前。操作時(shí)保持軀干及雙手不動(dòng)，雙前臂向健側(cè)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)病人頸部。旋轉(zhuǎn)應(yīng)在頸椎正常活動(dòng)范圍內(nèi)。

(3)松動(dòng)棘突垂直松動(dòng)：病人去枕俯臥，雙手五指交叉、掌心向上置于前額。如頸部后伸受限，也可將雙前臂放在胸前，使胸部稍抬起。治療師站在床頭，雙手拇指放在病變椎體棘突上，指尖相對(duì)，或者雙手拇指重迭，其余四指放在頸部及頭部?jī)蓚?cè)，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)棘突。側(cè)方松動(dòng)：病人體位同前，下頜稍內(nèi)收。治療師站在病人健側(cè)，右手拇指放在要松動(dòng)棘突的健側(cè)，左手拇指緊靠右手拇指放在要松動(dòng)棘突的健側(cè)，左手拇指緊靠右手拇指，指尖相觸，其余四指放在頸部，穩(wěn)定拇指。操作時(shí)右手拇指水平（與棘突垂直）向患側(cè)松動(dòng)棘突。精品課件119(2)旋轉(zhuǎn)頸椎病人去枕仰臥，頸部置于床沿。治療師立(4)松動(dòng)橫突單側(cè)松動(dòng)：病人體位同前。治療師站在床頭，雙手拇指放在頸椎患側(cè)橫突背側(cè)，指背相觸，其余四指自然放在頸部，前臂內(nèi)收約30，以防拇指從橫突上滑下。由背側(cè)向腹側(cè)垂直松動(dòng)橫突，雙側(cè)松動(dòng)：病人體位同前。治療師雙手虎口放在病人頸部，拇指分別在同一椎體兩側(cè)橫突的背側(cè)，其余四指放在頸椎兩側(cè)。操作時(shí)雙手保持不動(dòng)，借助上肢和軀干的力量向腹側(cè)松動(dòng)橫突。此手法一般用于癥狀雙側(cè)分布的病人。精品課件120精品課件47

(5)松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)病人去枕俯臥，雙手五指交叉，掌心向上放于前額，頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn)約30。治療師站在床頭，雙手拇指放在患者椎棘突與橫突交界處，指尖相觸，借助上肢力量由背側(cè)向腹側(cè)松動(dòng)。根據(jù)疼痛部位，也可用拇指分別松動(dòng)棘突或橫突精品課件121(5)松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)病人去枕俯臥，雙手五指交叉，掌五、實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”重新認(rèn)識(shí)“無(wú)痛康復(fù)治療”重視“無(wú)痛康復(fù)治療”原則實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”提高康復(fù)治療效果減少治療性傷害精品課件122五、實(shí)施“無(wú)痛康復(fù)治療”重新認(rèn)識(shí)“無(wú)痛康復(fù)治療”精品課件49爭(zhēng)論無(wú)痛康復(fù)治療有痛康復(fù)治療現(xiàn)狀精品課件123爭(zhēng)論無(wú)痛康復(fù)治療精品課件50理解不當(dāng)?。?！要想恢復(fù)功能，必須忍痛疼痛換功能有減傷減痛措施作后盾雖有損傷，但得多失少怕治療不足忘記損傷組織自身修復(fù)能力與期限精品課件124理解不當(dāng)！??！要想恢復(fù)功能，必須忍痛精品課件51我該真么辦？精品課件125我該真么辦？精品課件52如何預(yù)防頸椎??？晚上不宜高枕臥，俯首工作有限時(shí)；看書毋妨添支架，沉思亦可托腮額；頭暈忌望天花板，手軟宜常牽脖子；早起漱口練抬頭，閑時(shí)多躺靠背椅；俯臥垂頭能復(fù)位，自行“吊頸”少求醫(yī)。精品課件126如何預(yù)防頸椎??？晚上不宜高枕臥，俯首工作有限時(shí)；精品課件糾正不良的工作姿勢(shì)精品課件127糾正不良的工作姿勢(shì)精品課件54精品課件128精品課件55頸椎病如何科學(xué)選用枕頭？枕高8～15cm，軟硬適度，有一定彈性和保暖性。仰臥時(shí)，枕頭置于頸后部，枕頭高度為患者拳頭直徑為宜，使頸椎保持正常生理前凸位置，頸部肌肉得以充分休息。側(cè)臥位時(shí)，枕頭高度為患者肩峰至同側(cè)頸部的距離為宜，置于肩以上，使頭部與床平行，頸椎保持中立位，這樣可保持頸部肌肉的平衡。精品課件129頸椎病如何科學(xué)選用枕頭？枕高8～15cm，軟硬適度，有一定彈