下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防課件

下肢深靜脈血栓

危險(xiǎn)因素及預(yù)防編輯課件下肢深靜脈血栓

危險(xiǎn)因素及預(yù)防編輯課件1靜脈血栓通常不易察覺小于一半的病例在瀕臨死亡前檢查出來的80%沒有臨床癥狀編輯課件靜脈血栓通常不易察覺編輯課件2深靜脈血栓（DVT)纖維蛋白，血小板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈管腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病編輯課件深靜脈血栓（DVT)纖維蛋白，血小板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜3以下肢多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù)后。深靜脈血栓（DVT)編輯課件以下肢多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù)4

妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷感染下肢深靜脈血栓病因血流緩慢肢體制動長期臥床活動減少靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)編輯課件妊娠手術(shù)下肢深靜脈5下肢深靜脈血栓

臨床分型

股靜脈及小腿深靜脈血栓形成

多發(fā)生于髂—股靜脈，左側(cè)多于右側(cè)

全下肢深靜脈血栓形成周圍型中央型混合型編輯課件下肢深靜脈血栓

臨床分型

股靜脈及6下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)中央型：髂-股V血栓形成起病急，全下肢腫脹，皮溫及體溫升高，淺V曲張，髂窩或股三角壓痛。周圍型：

血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕血栓位于小腿深V小腿疼痛，腫脹，深壓痛，行走加劇，Homans征陽性混合型股青腫、股白腫編輯課件下肢深靜脈血栓臨中央型：髂-股V血栓形成周圍型：混合型編輯課7下肢DVT股青腫編輯課件下肢DVT股青腫編輯課件8編輯課件編輯課件9高危的內(nèi)科病人心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)病人神經(jīng)系統(tǒng)疾病癌癥急性感染性疾病急性呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重充血性心力衰竭心肌梗死癌癥心肌梗死癌癥編輯課件高危的內(nèi)科病人心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)癌癥急性感染性急性呼吸10高危的外科病人腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)胸部手術(shù)下肢血管手術(shù)顱腦手術(shù)腹部手術(shù)關(guān)節(jié)置換編輯課件高危的外科病人腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)胸部手術(shù)下肢血管顱腦手術(shù)腹部手11編輯課件編輯課件12編輯課件編輯課件13抗栓壓力泵編輯課件抗栓壓力泵編輯課件14彈力襪

DVT發(fā)作后2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到30~40mmHg的彈力加壓襪。上肢DVT伴有持續(xù)水腫和疼痛的患者，建議使用彈力繃帶以緩解癥狀。編輯課件彈力襪

DVT發(fā)作后2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到15評估表

Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評估表（內(nèi)∕外科）編輯課件評估表Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表編輯課件16編輯課件編輯課件17Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈\Autar評分表DVT中文版.doc特殊危險(xiǎn)等級（口服避孕藥）創(chuàng)傷危險(xiǎn)分級（頭、胸、脊柱、骨盆、四肢）特定年齡組外科治療（大、小、胸、腹、泌尿、N外、骨科）體重指數(shù)(BMI)（苗條、適中、超重）活動度（走動、受限、非常受限、輪椅、完全臥床）高危疾?。?/p>

慢性心臟病、惡性腫瘤、靜脈曲張等七種）編輯課件Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈\Autar評分18Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表體重指數(shù)BMI（BodyMassIndex）即身體質(zhì)量指數(shù)，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，主要反映全身性超重和肥胖。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）∕身高（m2）正常：BMI=18-25超重：BMI=25-30輕度肥胖BMI＞30中度肥胖BMI＞35重度肥胖BMI＞40編輯課件Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表體重指數(shù)BMI（Bod19Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表

★評判標(biāo)準(zhǔn)：分值﹤6無危險(xiǎn)分值7-10低危險(xiǎn)(<10%)分值11-14中等危險(xiǎn)(11-40%)分值15≥

高危險(xiǎn)(>41%)編輯課件Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表

★評判標(biāo)準(zhǔn)：編輯課件20thanks編輯課件thanks編輯課件21下肢深靜脈血栓

危險(xiǎn)因素及預(yù)防編輯課件下肢深靜脈血栓

危險(xiǎn)因素及預(yù)防編輯課件22靜脈血栓通常不易察覺小于一半的病例在瀕臨死亡前檢查出來的80%沒有臨床癥狀編輯課件靜脈血栓通常不易察覺編輯課件23深靜脈血栓（DVT)纖維蛋白，血小板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈管腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病編輯課件深靜脈血栓（DVT)纖維蛋白，血小板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜24以下肢多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù)后。深靜脈血栓（DVT)編輯課件以下肢多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù)25

妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷感染下肢深靜脈血栓病因血流緩慢肢體制動長期臥床活動減少靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)編輯課件妊娠手術(shù)下肢深靜脈26下肢深靜脈血栓

臨床分型

股靜脈及小腿深靜脈血栓形成

多發(fā)生于髂—股靜脈，左側(cè)多于右側(cè)

全下肢深靜脈血栓形成周圍型中央型混合型編輯課件下肢深靜脈血栓

臨床分型

股靜脈及27下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)中央型：髂-股V血栓形成起病急，全下肢腫脹，皮溫及體溫升高，淺V曲張，髂窩或股三角壓痛。周圍型：

血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕血栓位于小腿深V小腿疼痛，腫脹，深壓痛，行走加劇，Homans征陽性混合型股青腫、股白腫編輯課件下肢深靜脈血栓臨中央型：髂-股V血栓形成周圍型：混合型編輯課28下肢DVT股青腫編輯課件下肢DVT股青腫編輯課件29編輯課件編輯課件30高危的內(nèi)科病人心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)病人神經(jīng)系統(tǒng)疾病癌癥急性感染性疾病急性呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重充血性心力衰竭心肌梗死癌癥心肌梗死癌癥編輯課件高危的內(nèi)科病人心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)癌癥急性感染性急性呼吸31高危的外科病人腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)胸部手術(shù)下肢血管手術(shù)顱腦手術(shù)腹部手術(shù)關(guān)節(jié)置換編輯課件高危的外科病人腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)胸部手術(shù)下肢血管顱腦手術(shù)腹部手32編輯課件編輯課件33編輯課件編輯課件34抗栓壓力泵編輯課件抗栓壓力泵編輯課件35彈力襪

DVT發(fā)作后2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到30~40mmHg的彈力加壓襪。上肢DVT伴有持續(xù)水腫和疼痛的患者，建議使用彈力繃帶以緩解癥狀。編輯課件彈力襪

DVT發(fā)作后2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到36評估表

Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評估表（內(nèi)∕外科）編輯課件評估表Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表編輯課件37編輯課件編輯課件38Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈\Autar評分表DVT中文版.doc特殊危險(xiǎn)等級（口服避孕藥）創(chuàng)傷危險(xiǎn)分級（頭、胸、脊柱、骨盆、四肢）特定年齡組外科治療（大、小、胸、腹、泌尿、N外、骨科）體重指數(shù)(BMI)（苗條、適中、超重）活動度（走動、受限、非常受限、輪椅、完全臥床）高危疾?。?/p>

慢性心臟病、惡性腫瘤、靜脈曲張等七種）編輯課件Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表深靜脈\Autar評分39Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評分量表體重指數(shù)BMI（BodyMassIndex）即身體質(zhì)量指數(shù)，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，主要反映全身性超重和肥胖。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）∕身高（m2）正常：BMI=18-25超重：BMI=25-30輕度肥胖BMI＞30中度肥胖BMI＞35重度肥胖BMI＞40編輯課件Autar下肢深靜脈血栓危