血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件

血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。BRACHYTHERAPYININSTENTRESTENOSISPSCCExperience(One-yearfollow-up)Dr.SaadAlKasab,FRCPFACC.FCCPSeniorConsultantInterventionalCardiologistPrinceSultanCardiacCenter1299VascularBrachytherapyVascularBrachytherapy(VBT):Newtherapyutilizingradiationinthevasculature(coronaryorperipheralarteries)intendedtoinhibitrestenosis1299語言是人類進行交際的工具之一，是人們進行溝通交流的一種表達符號。由于地域以及方言差異，一直以來我們的語言尤其是在語文教學(xué)中不甚規(guī)范，在教學(xué)中出現(xiàn)了一些偏差，形勢比較嚴峻，因此我們的語言只有達到一定的標(biāo)準和要求時，才能在教學(xué)中規(guī)范使用，才能發(fā)揮教育教學(xué)功能，完成順利圓滿的教育教學(xué)任務(wù)。剛剛踏上三尺講臺時，懵懂的我對如何上好一節(jié)語文課總是摸不著頭腦，和許多老師一樣愛犯同一個毛病，那就是愛質(zhì)疑：“現(xiàn)在的孩子是怎么了？對于老師和課堂總是置之不理?！庇谑呛跤质且贿B串的埋怨。隨著歲月的流逝，站立在講臺的時間越來越長，學(xué)生在我心里占的位置越來越重，面對學(xué)生，對于自己的課堂，我少了幾分埋怨，而更愿意用時間去思考：怎樣才能使自己的語文課堂更出彩？新穎的教學(xué)設(shè)計、獨特的情境創(chuàng)設(shè)、創(chuàng)新的教學(xué)方法引領(lǐng)著我不懈的追求。平時教學(xué)中，我總是想方設(shè)法通過多種方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，或直?^演示、或旁征博引、或巧設(shè)懸念激發(fā)他們的閱讀欲望和動機，創(chuàng)造“我要學(xué)、我想學(xué)”的積極教學(xué)氣氛，但有一點同樣值得我不斷去錘煉的，那就是教師的教學(xué)語言。[1]經(jīng)常參與年級組教師間相互聽課的活動，讓我感受頗深的是，不少教師一節(jié)課下來，語言平淡，除了與學(xué)生之間問答的往來，幾乎聽不到語調(diào)的變化，直接導(dǎo)致課堂沉悶，學(xué)生學(xué)得索然無味。都說一節(jié)好的語文課，要能啟迪學(xué)生的心智，點燃學(xué)生智慧的火花?？蛇@樣的課堂，學(xué)生就像是被牽著鼻子的牛一樣被動，學(xué)習(xí)的主動性更是蕩然無存。[2]課堂教學(xué)語言雖是口頭語言，但不能由之而降低表達的標(biāo)準，不經(jīng)深思而信口開河，因為課堂上的教學(xué)語言是學(xué)生接受知識、鞏固和消化知識的直接感知，教師的語言除了要規(guī)范、準確、流暢、親切，它的生動性更是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一把利劍，能讓語文課堂更出彩。那么怎樣才能使教學(xué)的語言變得豐富多彩呢？一、帶著熱情走進課堂，讓熱情賦予語言生命力語文課堂就像一個神奇的舞臺，老師和學(xué)生都是這個舞臺上的舞者。無論劇情是悲、是喜、是哀、是怨，教師作為其中的一個主角都必須醞釀足夠的情感，才能使得劇情更打動人心，否則，適得其反。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、組織者，合作者，要打心眼里熱愛學(xué)生，熱愛課堂，只有這樣，才會迸發(fā)出上課的熱情。從踏進教室的第一步，開口講第一句話，教師就應(yīng)該與學(xué)生、文本融為一體，教師的熱情就應(yīng)該讓語言賦予了生命的力量，在學(xué)生與老師之間瞬間就會架起一道心靈溝通的橋梁。而在課堂上，我們時常會聽到老師慣例式的：“孩子們上課！”，如此一般淡然，任務(wù)式的開課，定然讓您的課“輸在了起跑線上”。二、讓語言帶上“表情”，使它變得有聲有色大多數(shù)老師的教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，可孩子們持續(xù)的注意力卻是有限的，要想使自己的教學(xué)效果更明顯，教師的語言魅力功不可抹。例如，我在教學(xué)《三袋麥子》時，當(dāng)土地爺爺再次去拜訪時，得知小豬已把麥子做成好吃的吃完了，小牛則把這袋麥子儲存了起來，現(xiàn)在仍有一半。當(dāng)土地爺爺跟著小猴來到里屋一看時，這時，我故意瞪大雙眼，滿眼驚喜，提高嗓音說：“哇、、、、、、”還未等我說完，學(xué)生也出現(xiàn)了驚喜的表情，仿佛也來到了小猴家，他們一個個舉起小手說：“囤里堆得滿滿的”，“小猴真聰明”，“小猴太能干了，我也要像小猴一樣做個能干的孩子”。有的強調(diào)“滿滿的”，有的突出“聰明、能干”，有的體會到了小猴的“勤勞”，無需老師過多的講解，學(xué)生的興趣被老師這帶有豐富“表情”的語言調(diào)動起來了，輕而易舉地就把握了文章的主旨。在聽一位名師給我們上《池上/小兒垂釣》時，這位名師引導(dǎo)男生把古詩讀好后，就故做為難狀，對女生說：“女孩子，咱們就算了吧！”而且老師故意把“算了吧”三個字拉長了說，意在激發(fā)女孩子們不僅要讀，還要讀得更好。聽了老師的話，女生不甘示弱，感情飽滿地吟誦起來。無論是朗讀的節(jié)奏、還是韻味上都把握得更到位了，達到了教學(xué)想要的效果。試想，如果老師只是平淡地說“好，女生讀一遍?！?，結(jié)果肯定會大相徑庭。因此說，如果能讓教師的語言帶上“表情”，變得有聲有色，或吃驚、或神秘、或愉悅、或微笑……教學(xué)的效果會更明顯，語文課堂會充滿活力。三、讓語氣高低長短變化有致，提高語言的感染力。語言富有生命，它會因說話時神情的配合而變得更加生動、形象。同時，語言還需要聲音的高低長短變換，才會抑揚頓挫，才能為語言增加無窮的魅力。而部分老師對教學(xué)語言的認識不到位，覺得語言這東西無足輕重，認為誰還不會說話？因此，在平時的課堂上總會存在一調(diào)定整堂的現(xiàn)象。老師語言缺乏變化，生硬、死板，這又怎能激發(fā)學(xué)生求知的欲望。但如果我們面對學(xué)生，聲音有時如孱孱的流水，有時如三月的和風(fēng)，有時如動蕩的海浪，有時又如喃呢的晚鐘，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的聲音一定會像磁鐵一樣吸引學(xué)生，學(xué)生也一定會與老師一起在知識的海洋里暢快地遨游，學(xué)習(xí)的興趣、主動性也會因此增強。形象活潑、有趣味感的教學(xué)語言使課堂不再單調(diào)枯燥，使學(xué)生聽來興趣盎然，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的知識享受。我想如果我們每位教師都能關(guān)注、豐富自己的教學(xué)語言，我們的語文課堂定能大放異彩。在小學(xué)語文教學(xué)中，朗讀具有很多重要作用。比如通過朗讀可以增加學(xué)生的語感，培養(yǎng)學(xué)生對語言的理解能力；可以讓學(xué)生熟悉課文知識，積累知識儲備；可以鍛煉學(xué)生的聽說能力，鞏固學(xué)生對語言的運用能力等。正確的朗讀方法可以讓學(xué)生獲益匪淺，錯誤的朗讀方法卻不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。所以，小學(xué)語文教師要充分地認識到朗讀教學(xué)的重要地位和作用，根據(jù)小學(xué)生的心理特點，制訂科學(xué)的朗讀教學(xué)策略，正確、合理地培養(yǎng)小學(xué)生的朗讀能力，奠定學(xué)生良好的語文素養(yǎng)。本文結(jié)合筆者多年的語文教學(xué)經(jīng)驗，談?wù)勅绾蝿?chuàng)新教學(xué)模式，賦予朗讀教學(xué)新的生命。一、激發(fā)興趣，感受朗讀的樂趣由于小學(xué)生其年齡較小，注意力的持續(xù)時間較短，教師要避免單調(diào)的枯燥的朗讀，想方設(shè)法激起學(xué)生對朗讀的興趣，使他們?nèi)硇耐度肜首x中。教師可以采用多種朗讀方式，比如給圖畫配音，或者在朗讀的過程中播放相應(yīng)的背景音樂，又或者分角色朗讀課文等。學(xué)生在朗讀的過程中，會下意識地從文章中吸取自己感興趣的內(nèi)容，然后聯(lián)想到自己的所見所聞，通過朗讀可以讓學(xué)生積累起許多有用的知識信息，久而久之，學(xué)生的潛在興趣也被激發(fā)出來。這種興趣也就成為了一種需要，從心理學(xué)上來講，需要就是人類進行實踐活動的動力。在具體的朗讀教學(xué)的過程中，如何將這些抽象的文字轉(zhuǎn)化為生動的、讓學(xué)生感興趣的畫面呢？教師可以借助課文的插圖、背景音樂、多媒體動畫等來輔助教學(xué)。例如，在教學(xué)《小壁虎借尾巴》一文時，可以給學(xué)生展示出生動的畫面，然后讓學(xué)生試著給圖畫配音。文章中由于對話較多，而且富有濃厚的感情色彩，因此可以讓學(xué)生的配音的基礎(chǔ)上，分角色來朗讀課文。這樣的教學(xué)方式，增強了學(xué)生間的互動，可以充分調(diào)動起學(xué)生的積極性，同時也使得課堂教學(xué)更加生動有趣。二、重視范讀，培養(yǎng)良好的習(xí)慣良好的朗讀習(xí)慣為學(xué)生進一步分析理解文章奠定了基礎(chǔ)。教師要十分重視范讀這一環(huán)節(jié)，由于小學(xué)生的語感還未完善，他們大多數(shù)時候要靠模仿，因此教師的言行舉止就會給學(xué)生留下極其深刻的印象，讓學(xué)生在不經(jīng)意的模仿學(xué)習(xí)中形成良好的朗讀習(xí)慣和方法。小學(xué)一二年級這個年齡階段是培養(yǎng)學(xué)生形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的最佳時期，習(xí)慣一旦形成就難以改變。因此，教師在朗讀這一重要的環(huán)節(jié)上，要下功夫、花時間、有耐心。目前，很多學(xué)校的學(xué)生只有在課堂上才使用普通話，課余時間都是用方言進行交流的。因此，在課堂上，教師要有耐心地幫助他們糾正那些由于方言的發(fā)音習(xí)慣而影響到普通話發(fā)音的狀況。在朗讀課文時，有個別學(xué)生還有拖音的習(xí)慣，這樣的朗讀方式既破壞了課文原有的節(jié)奏，也不利于學(xué)生語感的培養(yǎng)。鑒于這一現(xiàn)象，教師可以先給學(xué)生范讀一次，然后讓學(xué)生跟讀一次，最后再讓學(xué)生自己朗讀。這樣既能提高學(xué)生的普通話水平，而且有節(jié)奏、有感情的朗讀對學(xué)生語感的培養(yǎng)是十分有利的。三、加強引導(dǎo)，滲透朗讀的技巧小學(xué)低年級學(xué)生的朗讀技巧一般比較薄弱，容易出現(xiàn)發(fā)音不準、感情不到位的現(xiàn)象。因此，在這個環(huán)節(jié)上教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，糾正學(xué)生朗讀中出現(xiàn)的錯誤，積極引導(dǎo)，注重范讀和領(lǐng)讀的引讀，盡可能地幫助學(xué)生逐步掌握朗讀技巧。教師在朗讀教學(xué)中要將引導(dǎo)與練習(xí)兩手抓，根據(jù)不同的課文、學(xué)生的不同程度，采用教師先“導(dǎo)”，學(xué)生后“練”的方式，在教學(xué)中逐步滲透朗讀技巧。比如，在教學(xué)《美麗的小路》過程中，教師可以范讀“美麗的小路不見了”“美麗的小路怎么不見了？”“我一定要把美麗的小路找回來！”這三個句子。讓學(xué)生注意聆聽，在聽的過程中比較這三個句子的不同點，體會句號、問號及感嘆號在句中所表達的不同語氣。接著再讓學(xué)生自由朗讀、模仿、體會、比較。這樣長期的練習(xí)，學(xué)生將會很好地掌握基本的朗讀技巧和方法，最終形成自己的朗讀風(fēng)格。四、融入感情，讀出課文的韻味教師的朗讀指導(dǎo)不能孤立地進行，而要與理解課文有機結(jié)合起來，做到讀中感悟，悟中促讀兩者相統(tǒng)一。學(xué)生在課文中揣摩詞句，頭腦中刻畫出文中所反映的人、物景象，內(nèi)心引起共鳴，體會到作者行文的目的與心情，自然而然地能在朗讀時表達出自己的感情。這也印證了朱熹所說的，讀書要眼到、口到、心到，只有心到，才能理解得更加深入，才能讀出文中的感情。同時，朗讀指導(dǎo)還可以與學(xué)生的實際生活相聯(lián)系。正如葉圣陶先生所說：“要求語感的敏銳，不能單從語言文字上去揣摩，而是應(yīng)當(dāng)把生活經(jīng)驗聯(lián)系到語言文字上去?！比藗兊那楦卸荚从谏?，當(dāng)文章的某點內(nèi)容映射成生活的影子，將最能觸動學(xué)生內(nèi)心的感受，這樣朗讀起來才更有味道?？傊首x在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力方面發(fā)揮著巨大的作用。因此，在教學(xué)中，教師要通過各種教學(xué)方法，激發(fā)并保持學(xué)生的朗讀熱情。在語文教學(xué)中，教師要創(chuàng)新教學(xué)模式，準確地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、了解學(xué)生心理、營造朗讀的氛圍，讓朗讀成為學(xué)生學(xué)習(xí)中的樂趣，促使學(xué)生自主加入朗讀中來，從而提高學(xué)生的語文素養(yǎng)和綜合能力。血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不1BRACHYTHERAPYININSTENTRESTENOSISPSCCExperience(One-yearfollow-up)Dr.SaadAlKasab,FRCPFACC.FCCPSeniorConsultantInterventionalCardiologistPrinceSultanCardiacCenter1299BRACHYTHERAPYININSTENT2VascularBrachytherapyVascularBrachytherapy(VBT):Newtherapyutilizingradiationinthevasculature(coronaryorperipheralarteries)intendedtoinhibitrestenosis1299VascularBrachytherapy3AnimalTrialswithNovosteTMSystemPostPTCaResults:VascularbrachytherapysignificantlyinhibitedneointimalformationafterballooninjuryControlEmoryUniversity-Atlanta,GeorgiaUSAIWaksman,etal.Circulation,1995:91:1533-15391299AnimalTrialswithNovosteTM4AnimalTrialswithNovosteTMSystemPoststentResults:VascularbrachytherapysignificantlyinhibitedneointimalformationadjunctivetostentimplantationControlTreatedEmoryUniversity-Atlanta,GeorgiaUSAWaksman,etal.Circulation,1995:92:1383-1381299AnimalTrialswithNovosteTM5IBasicsofradiationIRestenosisdefinitionIllClinicalTrialsofRadiotherapyIVLong-TermEffectofBrachytherapyforcoronaryarterydisease1299IBasicsofradiation6BasicsofradiationMainIndex1299Basicsofradiation7血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件8RadiationChoicesforvbtBeta(electrons)Gamma(photons)Short,finite(<1cm)rangeDeeplypenetrating,deliversignificantdosetonormaltissueRapiddepositofenergytissue(2.5-4minutes)Dwelltimesof12-15minutesMinimalshieldingrequirementsRequiresshieldedroom(shieldedby1-2cmofplastic)CliniciansandstaffmustleaveClinicianremainsinroomduringtreatmentduringtreatmentAuxiliaryshieldingrequiredforpatient"RadiationforRestenosis,Diamond&Vessey,JVR.981299RadiationChoicesforvbt9Radiation:BiologicaleffectsDirecteffect:DNAdamage-interactwithtissueelectrontoproducefastrecoilelectronwhichdirectlyaffectionizationofDNAL.e.radiationinducesingleordoublestrandDNA,breakage>tocauselethalchromosomalaberrationIndirecteffect70%ofcellsarewaterWatermoleculesareionized/excitedResult:H20H20++H+H30+(Freeradial-seeksanelectronforstabilityOH+OH→H2O(Hydrogenperoxideisapowerfuloxidizingagent)OHandH202causemoleculardamageintheDNA1299Radiation:Biologicaleffects10TheBeta-CathMSystemConsistsoftwocomponents△TransferDevicecontainingRadiationSourceTrainDeliveryCatheterMenuTheBeta-CathMSystem11血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件12血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件13血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件14血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件15血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件16血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件17血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件18血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件19血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件20血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件21血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件22血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件23血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件24血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件25血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件26血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件27血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件28血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件29血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件30血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件31血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件32血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件33血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件34血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件35血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件36血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件37血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件38血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件39血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件40血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件41血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件42血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件43血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件44血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件45血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件46血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件47血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件48血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件49血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件50血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件51血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件52血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件53血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件54血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件55血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件56血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件57血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件58血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件59血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件60血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件61血管近距離放射療法在支架內(n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47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基67血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。BRACHYTHERAPYININSTENTRESTENOSISPSCCExperience(One-yearfollow-up)Dr.SaadAlKasab,FRCPFACC.FCCPSeniorConsultantInterventionalCardiologistPrinceSultanCardiacCenter1299VascularBrachytherapyVascularBrachytherapy(VBT):Newtherapyutilizingradiationinthevasculature(coronaryorperipheralarteries)intendedtoinhibitrestenosis1299語言是人類進行交際的工具之一，是人們進行溝通交流的一種表達符號。由于地域以及方言差異，一直以來我們的語言尤其是在語文教學(xué)中不甚規(guī)范，在教學(xué)中出現(xiàn)了一些偏差，形勢比較嚴峻，因此我們的語言只有達到一定的標(biāo)準和要求時，才能在教學(xué)中規(guī)范使用，才能發(fā)揮教育教學(xué)功能，完成順利圓滿的教育教學(xué)任務(wù)。剛剛踏上三尺講臺時，懵懂的我對如何上好一節(jié)語文課總是摸不著頭腦，和許多老師一樣愛犯同一個毛病，那就是愛質(zhì)疑：“現(xiàn)在的孩子是怎么了？對于老師和課堂總是置之不理?！庇谑呛跤质且贿B串的埋怨。隨著歲月的流逝，站立在講臺的時間越來越長，學(xué)生在我心里占的位置越來越重，面對學(xué)生，對于自己的課堂，我少了幾分埋怨，而更愿意用時間去思考：怎樣才能使自己的語文課堂更出彩？新穎的教學(xué)設(shè)計、獨特的情境創(chuàng)設(shè)、創(chuàng)新的教學(xué)方法引領(lǐng)著我不懈的追求。平時教學(xué)中，我總是想方設(shè)法通過多種方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，或直?^演示、或旁征博引、或巧設(shè)懸念激發(fā)他們的閱讀欲望和動機，創(chuàng)造“我要學(xué)、我想學(xué)”的積極教學(xué)氣氛，但有一點同樣值得我不斷去錘煉的，那就是教師的教學(xué)語言。[1]經(jīng)常參與年級組教師間相互聽課的活動，讓我感受頗深的是，不少教師一節(jié)課下來，語言平淡，除了與學(xué)生之間問答的往來，幾乎聽不到語調(diào)的變化，直接導(dǎo)致課堂沉悶，學(xué)生學(xué)得索然無味。都說一節(jié)好的語文課，要能啟迪學(xué)生的心智，點燃學(xué)生智慧的火花?？蛇@樣的課堂，學(xué)生就像是被牽著鼻子的牛一樣被動，學(xué)習(xí)的主動性更是蕩然無存。[2]課堂教學(xué)語言雖是口頭語言，但不能由之而降低表達的標(biāo)準，不經(jīng)深思而信口開河，因為課堂上的教學(xué)語言是學(xué)生接受知識、鞏固和消化知識的直接感知，教師的語言除了要規(guī)范、準確、流暢、親切，它的生動性更是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一把利劍，能讓語文課堂更出彩。那么怎樣才能使教學(xué)的語言變得豐富多彩呢？一、帶著熱情走進課堂，讓熱情賦予語言生命力語文課堂就像一個神奇的舞臺，老師和學(xué)生都是這個舞臺上的舞者。無論劇情是悲、是喜、是哀、是怨，教師作為其中的一個主角都必須醞釀足夠的情感，才能使得劇情更打動人心，否則，適得其反。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、組織者，合作者，要打心眼里熱愛學(xué)生，熱愛課堂，只有這樣，才會迸發(fā)出上課的熱情。從踏進教室的第一步，開口講第一句話，教師就應(yīng)該與學(xué)生、文本融為一體，教師的熱情就應(yīng)該讓語言賦予了生命的力量，在學(xué)生與老師之間瞬間就會架起一道心靈溝通的橋梁。而在課堂上，我們時常會聽到老師慣例式的：“孩子們上課！”，如此一般淡然，任務(wù)式的開課，定然讓您的課“輸在了起跑線上”。二、讓語言帶上“表情”，使它變得有聲有色大多數(shù)老師的教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，可孩子們持續(xù)的注意力卻是有限的，要想使自己的教學(xué)效果更明顯，教師的語言魅力功不可抹。例如，我在教學(xué)《三袋麥子》時，當(dāng)土地爺爺再次去拜訪時，得知小豬已把麥子做成好吃的吃完了，小牛則把這袋麥子儲存了起來，現(xiàn)在仍有一半。當(dāng)土地爺爺跟著小猴來到里屋一看時，這時，我故意瞪大雙眼，滿眼驚喜，提高嗓音說：“哇、、、、、、”還未等我說完，學(xué)生也出現(xiàn)了驚喜的表情，仿佛也來到了小猴家，他們一個個舉起小手說：“囤里堆得滿滿的”，“小猴真聰明”，“小猴太能干了，我也要像小猴一樣做個能干的孩子”。有的強調(diào)“滿滿的”，有的突出“聰明、能干”，有的體會到了小猴的“勤勞”，無需老師過多的講解，學(xué)生的興趣被老師這帶有豐富“表情”的語言調(diào)動起來了，輕而易舉地就把握了文章的主旨。在聽一位名師給我們上《池上/小兒垂釣》時，這位名師引導(dǎo)男生把古詩讀好后，就故做為難狀，對女生說：“女孩子，咱們就算了吧！”而且老師故意把“算了吧”三個字拉長了說，意在激發(fā)女孩子們不僅要讀，還要讀得更好。聽了老師的話，女生不甘示弱，感情飽滿地吟誦起來。無論是朗讀的節(jié)奏、還是韻味上都把握得更到位了，達到了教學(xué)想要的效果。試想，如果老師只是平淡地說“好，女生讀一遍。”，結(jié)果肯定會大相徑庭。因此說，如果能讓教師的語言帶上“表情”，變得有聲有色，或吃驚、或神秘、或愉悅、或微笑……教學(xué)的效果會更明顯，語文課堂會充滿活力。三、讓語氣高低長短變化有致，提高語言的感染力。語言富有生命，它會因說話時神情的配合而變得更加生動、形象。同時，語言還需要聲音的高低長短變換，才會抑揚頓挫，才能為語言增加無窮的魅力。而部分老師對教學(xué)語言的認識不到位，覺得語言這東西無足輕重，認為誰還不會說話？因此，在平時的課堂上總會存在一調(diào)定整堂的現(xiàn)象。老師語言缺乏變化，生硬、死板，這又怎能激發(fā)學(xué)生求知的欲望。但如果我們面對學(xué)生，聲音有時如孱孱的流水，有時如三月的和風(fēng)，有時如動蕩的海浪，有時又如喃呢的晚鐘，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的聲音一定會像磁鐵一樣吸引學(xué)生，學(xué)生也一定會與老師一起在知識的海洋里暢快地遨游，學(xué)習(xí)的興趣、主動性也會因此增強。形象活潑、有趣味感的教學(xué)語言使課堂不再單調(diào)枯燥，使學(xué)生聽來興趣盎然，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的知識享受。我想如果我們每位教師都能關(guān)注、豐富自己的教學(xué)語言，我們的語文課堂定能大放異彩。在小學(xué)語文教學(xué)中，朗讀具有很多重要作用。比如通過朗讀可以增加學(xué)生的語感，培養(yǎng)學(xué)生對語言的理解能力；可以讓學(xué)生熟悉課文知識，積累知識儲備；可以鍛煉學(xué)生的聽說能力，鞏固學(xué)生對語言的運用能力等。正確的朗讀方法可以讓學(xué)生獲益匪淺，錯誤的朗讀方法卻不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。所以，小學(xué)語文教師要充分地認識到朗讀教學(xué)的重要地位和作用，根據(jù)小學(xué)生的心理特點，制訂科學(xué)的朗讀教學(xué)策略，正確、合理地培養(yǎng)小學(xué)生的朗讀能力，奠定學(xué)生良好的語文素養(yǎng)。本文結(jié)合筆者多年的語文教學(xué)經(jīng)驗，談?wù)勅绾蝿?chuàng)新教學(xué)模式，賦予朗讀教學(xué)新的生命。一、激發(fā)興趣，感受朗讀的樂趣由于小學(xué)生其年齡較小，注意力的持續(xù)時間較短，教師要避免單調(diào)的枯燥的朗讀，想方設(shè)法激起學(xué)生對朗讀的興趣，使他們?nèi)硇耐度肜首x中。教師可以采用多種朗讀方式，比如給圖畫配音，或者在朗讀的過程中播放相應(yīng)的背景音樂，又或者分角色朗讀課文等。學(xué)生在朗讀的過程中，會下意識地從文章中吸取自己感興趣的內(nèi)容，然后聯(lián)想到自己的所見所聞，通過朗讀可以讓學(xué)生積累起許多有用的知識信息，久而久之，學(xué)生的潛在興趣也被激發(fā)出來。這種興趣也就成為了一種需要，從心理學(xué)上來講，需要就是人類進行實踐活動的動力。在具體的朗讀教學(xué)的過程中，如何將這些抽象的文字轉(zhuǎn)化為生動的、讓學(xué)生感興趣的畫面呢？教師可以借助課文的插圖、背景音樂、多媒體動畫等來輔助教學(xué)。例如，在教學(xué)《小壁虎借尾巴》一文時，可以給學(xué)生展示出生動的畫面，然后讓學(xué)生試著給圖畫配音。文章中由于對話較多，而且富有濃厚的感情色彩，因此可以讓學(xué)生的配音的基礎(chǔ)上，分角色來朗讀課文。這樣的教學(xué)方式，增強了學(xué)生間的互動，可以充分調(diào)動起學(xué)生的積極性，同時也使得課堂教學(xué)更加生動有趣。二、重視范讀，培養(yǎng)良好的習(xí)慣良好的朗讀習(xí)慣為學(xué)生進一步分析理解文章奠定了基礎(chǔ)。教師要十分重視范讀這一環(huán)節(jié)，由于小學(xué)生的語感還未完善，他們大多數(shù)時候要靠模仿，因此教師的言行舉止就會給學(xué)生留下極其深刻的印象，讓學(xué)生在不經(jīng)意的模仿學(xué)習(xí)中形成良好的朗讀習(xí)慣和方法。小學(xué)一二年級這個年齡階段是培養(yǎng)學(xué)生形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的最佳時期，習(xí)慣一旦形成就難以改變。因此，教師在朗讀這一重要的環(huán)節(jié)上，要下功夫、花時間、有耐心。目前，很多學(xué)校的學(xué)生只有在課堂上才使用普通話，課余時間都是用方言進行交流的。因此，在課堂上，教師要有耐心地幫助他們糾正那些由于方言的發(fā)音習(xí)慣而影響到普通話發(fā)音的狀況。在朗讀課文時，有個別學(xué)生還有拖音的習(xí)慣，這樣的朗讀方式既破壞了課文原有的節(jié)奏，也不利于學(xué)生語感的培養(yǎng)。鑒于這一現(xiàn)象，教師可以先給學(xué)生范讀一次，然后讓學(xué)生跟讀一次，最后再讓學(xué)生自己朗讀。這樣既能提高學(xué)生的普通話水平，而且有節(jié)奏、有感情的朗讀對學(xué)生語感的培養(yǎng)是十分有利的。三、加強引導(dǎo)，滲透朗讀的技巧小學(xué)低年級學(xué)生的朗讀技巧一般比較薄弱，容易出現(xiàn)發(fā)音不準、感情不到位的現(xiàn)象。因此，在這個環(huán)節(jié)上教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，糾正學(xué)生朗讀中出現(xiàn)的錯誤，積極引導(dǎo)，注重范讀和領(lǐng)讀的引讀，盡可能地幫助學(xué)生逐步掌握朗讀技巧。教師在朗讀教學(xué)中要將引導(dǎo)與練習(xí)兩手抓，根據(jù)不同的課文、學(xué)生的不同程度，采用教師先“導(dǎo)”，學(xué)生后“練”的方式，在教學(xué)中逐步滲透朗讀技巧。比如，在教學(xué)《美麗的小路》過程中，教師可以范讀“美麗的小路不見了”“美麗的小路怎么不見了？”“我一定要把美麗的小路找回來！”這三個句子。讓學(xué)生注意聆聽，在聽的過程中比較這三個句子的不同點，體會句號、問號及感嘆號在句中所表達的不同語氣。接著再讓學(xué)生自由朗讀、模仿、體會、比較。這樣長期的練習(xí)，學(xué)生將會很好地掌握基本的朗讀技巧和方法，最終形成自己的朗讀風(fēng)格。四、融入感情，讀出課文的韻味教師的朗讀指導(dǎo)不能孤立地進行，而要與理解課文有機結(jié)合起來，做到讀中感悟，悟中促讀兩者相統(tǒng)一。學(xué)生在課文中揣摩詞句，頭腦中刻畫出文中所反映的人、物景象，內(nèi)心引起共鳴，體會到作者行文的目的與心情，自然而然地能在朗讀時表達出自己的感情。這也印證了朱熹所說的，讀書要眼到、口到、心到，只有心到，才能理解得更加深入，才能讀出文中的感情。同時，朗讀指導(dǎo)還可以與學(xué)生的實際生活相聯(lián)系。正如葉圣陶先生所說：“要求語感的敏銳，不能單從語言文字上去揣摩，而是應(yīng)當(dāng)把生活經(jīng)驗聯(lián)系到語言文字上去?！比藗兊那楦卸荚从谏睿?dāng)文章的某點內(nèi)容映射成生活的影子，將最能觸動學(xué)生內(nèi)心的感受，這樣朗讀起來才更有味道?？傊?，朗讀在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力方面發(fā)揮著巨大的作用。因此，在教學(xué)中，教師要通過各種教學(xué)方法，激發(fā)并保持學(xué)生的朗讀熱情。在語文教學(xué)中，教師要創(chuàng)新教學(xué)模式，準確地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、了解學(xué)生心理、營造朗讀的氛圍，讓朗讀成為學(xué)生學(xué)習(xí)中的樂趣，促使學(xué)生自主加入朗讀中來，從而提高學(xué)生的語文素養(yǎng)和綜合能力。血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不68BRACHYTHERAPYININSTENTRESTENOSISPSCCExperience(One-yearfollow-up)Dr.SaadAlKasab,FRCPFACC.FCCPSeniorConsultantInterventionalCardiologistPrinceSultanCardiacCenter1299BRACHYTHERAPYININSTENT69VascularBrachytherapyVascularBrachytherapy(VBT):Newtherapyutilizingradiationinthevasculature(coronaryorperipheralarteries)intendedtoinhibitrestenosis1299VascularBrachytherapy70AnimalTrialswithNovosteTMSystemPostPTCaResults:VascularbrachytherapysignificantlyinhibitedneointimalformationafterballooninjuryControlEmoryUniversity-Atlanta,GeorgiaUSAIWaksman,etal.Circulation,1995:91:1533-15391299AnimalTrialswithNovosteTM71AnimalTrialswithNovosteTMSystemPoststentResults:VascularbrachytherapysignificantlyinhibitedneointimalformationadjunctivetostentimplantationControlTreatedEmoryUniversity-Atlanta,GeorgiaUSAWaksman,etal.Circulation,1995:92:1383-1381299AnimalTrialswithNovosteTM72IBasicsofradiationIRestenosisdefinitionIllClinicalTrialsofRadiotherapyIVLong-TermEffectofBrachytherapyforcoronaryarterydisease1299IBasicsofradiation73BasicsofradiationMainIndex1299Basicsofradiation74血管近距離放射療法在支架內(nèi)再狹窄中的應(yīng)用課件75RadiationChoicesforvbtBeta(electrons)Gamma(photons)Short,finite(<1cm)rangeDeeplypenetrating,deliversignificantdosetonormaltissueRapiddepositofenergytissue(2.5-4minutes)Dwelltimesof12-15minutesMinimalshieldingrequirementsRequiresshieldedroom(shieldedby1-2cmofplastic)CliniciansandstaffmustleaveClinicianremainsinroomduringtreatmentduringtreatmentAuxiliaryshieldingrequiredforpatient"RadiationforRestenosis,Diamond&Vessey,JVR.981299RadiationChoicesforvbt76Radiation:BiologicaleffectsDirecteffect:DNAdamage-interactwithtissueelectrontoproducefastrecoilelectronwhichdirectlyaffectionizationofDNAL.e.radiationinducesingleordoublestrandDNA,breakage>tocauselethalchromosomalaberrationIndirecteffect70%ofcellsarewaterWatermoleculesareionized/excitedResult:H20H20++H+H30+(Freeradial-seeksanelectronforstabilityOH+OH→H2O(Hydrogenperoxideisapowerfuloxidizingagent)OHandH202causemoleculardamageintheDNA1299Radiation:Biologicaleffects77TheBeta-CathMSystemConsistsoftwocomponents