人體解剖學骨學課件

人體解剖學HumanAnatomy供五年制用（據(jù)《人體解剖學》——高等教育出版社修訂）人體解剖學供五年制用1緒論一、人體解剖學的定義與重要性1.定義

2.重要性：是一門最重要的醫(yī)學基礎課程之一，有“三理一剖”之說。醫(yī)學詞匯中解剖學詞匯占有很大比例.二.解剖學的發(fā)展概況公元前300年黃帝內(nèi)經(jīng)的靈樞經(jīng)內(nèi)最早出現(xiàn)<解剖>一詞:“若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其尸可解剖而視之.脈之長短,腑之大小,皆有大數(shù).”緒論2三解剖學分科

1.人體解剖學按研究方法不同可分為:巨視解剖學與微視解剖學.

2.人體解剖學按研究角度不同：巨視解剖學分為:系統(tǒng)解剖學與局部解剖學微視解剖學分為細胞學,組織學,胚胎學等.其它的還有從專業(yè)應用研究為目的而設立的如:X線解剖學,斷層解剖學,手術解剖學,運動解剖學,藝術解剖學等.三解剖學分科

1.人體解剖學按研究方法不同可分3（與立正的區(qū)別）手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術語

上(顱側(cè))與下(尾側(cè))前(腹側(cè))與后(背側(cè))內(nèi)側(cè)與外側(cè)內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。

淺與深近體表者為淺，反之為深。近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距根部近者為近側(cè)，反之為遠側(cè)。四、人體解剖學的基本術語(一)標準姿勢(解剖學姿勢)（與立正的區(qū)別）手掌向前，兩足并立，足尖向前。四、人體解剖4人體解剖學骨學課件5

(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸(2)矢狀軸(3)冠(額)狀軸(三)軸和面6

2.面(1)矢狀面（2）冠(額)狀面：（3）水平面(橫切面）

2.面7五、人體器官的變異、異常與畸形正常：根據(jù)人體體質(zhì)調(diào)查資料，統(tǒng)計學上占優(yōu)勢的結(jié)構(gòu)變異：超出正常變動范圍，但不影響正常生理功能者異常：超出變異范圍，統(tǒng)計學上出現(xiàn)率極低甚至影響正常功能者稱異常或畸形五、人體器官的變異、異常與畸形正常：根據(jù)人體體質(zhì)調(diào)查資料，統(tǒng)8六、解剖學的學習方法1.理論課與實驗課結(jié)合,2.標本與活體結(jié)合.3.相反對比法與相似對比法4.學新要溫故5.總結(jié)知識點六、解剖學的學習方法1.理論課與實驗課結(jié)合,9

第一篇運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)的組成運動系統(tǒng)的功能

10第一章骨學

第一節(jié)概述骨是活的器官，有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復、再生的能力。

第一章骨學

第一節(jié)概述11一、骨的分類

成人骨206塊按部位分為:1.中軸骨(顱骨、軀干骨)2.附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。一、骨的分類12

1.長骨

呈長管狀分一體兩端體：又稱骨干，有髓腔兩端稱骺，有關節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時有骺軟骨。骨干骨骺髓腔骨干骨骺髓腔13成人骺軟骨骨化遺留為一骺線。成人骺軟骨骨化遺留為一骺線。14２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔和胸腔的壁，如頂、胸骨等。

短骨扁骨２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁15４.不規(guī)則骨

形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。

４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。16二、骨的構(gòu)造１.骨質(zhì)

(要點:分類與位置)可分為骨密質(zhì)和骨質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，呈海綿狀。骨松質(zhì)骨密質(zhì)二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)17２.骨膜

(要點:位置,構(gòu)成與功能)骨膜覆蓋在除關節(jié)面以外的骨表面。由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含豐血管,神經(jīng),成骨細胞和破骨細胞.骨膜對骨的營養(yǎng)、生長、再生和感覺有重要作用，

骨髓骨膜２.骨膜(要點:位置,構(gòu)成與功能)骨髓骨膜18３.骨髓

（要點：分類，位置，功能）

分類：分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，成人僅含于骨松質(zhì)間隙內(nèi)。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓３.骨髓骨髓19

三、骨的理化性質(zhì)

骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。（化學成分）（物理特性）有機質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。年齡變化：兒童與老年人比較，由于化學成分的變化而導致物理特性的改變。

三、骨的理化性質(zhì)20第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨

包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨21頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎骨的數(shù)量、分類與脊柱的組成頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶骨1塊尾骨1塊頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎骨的數(shù)量、分類與脊柱的組成頸椎7塊22(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)

椎體和椎弓，椎弓又分為椎弓根與椎弓板，7個突起——棘突1個、橫突1對、上、下關節(jié)突各1對。椎孔要點：圍成，內(nèi)容。椎管要點：構(gòu)成，內(nèi)容。椎間孔要點：圍成，內(nèi)容。椎體椎弓根橫突椎孔上關節(jié)突椎弓板棘突(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)椎體和椎弓，23頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎間孔

頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎間孔24

2.各部椎骨的典型特征

(1)頸椎共7塊。體小孔大，有橫突孔，棘突末端（2-6頸椎）分叉。第1頸椎又名寰椎，無椎體、棘突和關節(jié)突.第2頸椎又名樞椎，椎體上有齒突第7頸椎又名隆椎，棘突長、不分叉。2.各部椎骨的典型特征25C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹26(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有橫突

肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹橫突肋凹(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有橫突肋凹橫27(3)腰椎

共5塊。體大孔小，棘突水平伸向后方，呈板狀。(3)腰椎28(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）

骶岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔(位置與臨床義)、

骶角(位置與臨床意義)、骶正中嵴、耳狀面。(5)尾骨由退化的尾椎融合而成。(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）29骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬30(二)胸骨

分部：柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角要點：位置，兩側(cè)平對，標志。

……胸骨角(二)胸骨……胸骨角31(三)肋

由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，肋后端包括肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)，肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。肋頭肋頸肋節(jié)結(jié)肋體肋溝(三)肋肋頭肋頸肋節(jié)結(jié)肋體肋溝32真肋：1～7對假肋：8～1對浮肋：11～12對；肋弓：第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。肋弓真肋：1～7對假肋：8～1對浮肋：11～12對；肋弓33(四)重要的骨性標志第7頸椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。

(四)重要的骨性標志34二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(35(一)腦顱骨不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的(2對)有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨361.額骨位于顱的前上份。額骨1.額骨位于顱的前上份。額骨372.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部383.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨394.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼40(二)面顱骨

成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨41下鼻甲腭骨犁骨舌骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨42下頜骨分1體2支。下頜體呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支、下頜切跡、冠突、髁突包括下頜頭與下頜頸，下頜角下頜頭髁突｝頦孔冠突下頜頸下頜孔下頜角下頜支下頜頭髁突下頜骨分1體2支。下頜頭髁突｝頦孔冠突下頜頸下頜孔下頜角43(三)顱的整體觀1.頂面觀1.1外面觀

冠狀縫矢狀縫人字縫

人字縫上矢狀竇溝顆粒小凹矢狀縫冠狀縫1.2內(nèi)面觀(三)顱的整體觀人字縫上矢狀竇溝顆粒小凹矢狀縫冠狀縫1.2內(nèi)442.后面觀

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸2.后面觀枕外隆凸453.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門3.顱底內(nèi)面觀46

雞冠篩板垂體窩視神經(jīng)管鞍背破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔眶上裂雞冠篩板垂體窩視神經(jīng)管鞍背破裂孔卵圓孔棘孔三叉474.顱底外面觀切牙孔骨腭鼻后孔關節(jié)結(jié)節(jié)莖突枕髁顴弓腭大孔下頜窩莖乳孔枕骨大孔4.顱底外面觀切牙孔骨腭鼻后孔關節(jié)結(jié)節(jié)莖突枕髁顴弓腭大孔下485.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩

顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩49翼點翼點——（要點：位置、特點與臨床意義）在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點。此處薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。骨折可導致顱內(nèi)出血。翼點翼點——（要點：位置、特點與臨床意義）506.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，分上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。要點：管、裂、孔的名稱與相通的方向?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上51(2)骨性鼻腔由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。(2)骨性鼻腔由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔52犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇眶犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇眶53

名稱位置開口額竇額骨的眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨內(nèi)，分前、中、后三群中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(3)鼻旁竇要點：鼻旁竇的位置（在同名顱骨內(nèi)部的含氣空腔）、開口部位（多數(shù)開口于中鼻道）及生理意義。名稱位54篩竇上頜竇蝶竇額竇篩竇蝶竇額竇55(4)骨性口腔由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽(4)骨性口腔由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽56(四)新生兒顱的特征腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟(四)新生兒顱的特征前囟后囟蝶囟乳突57(五)重要的骨性標志枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨(五)重要的骨性標志58第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端第三節(jié)附肢骨骼肩峰端592.肩胛骨

呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。人體解剖學骨學課件60(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。(二)自由上肢骨1.肱骨61肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩肩胛岡肩胛下窩關622.橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。2.橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。63滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡644.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆；遠側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤。4.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(1465手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨66二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨構(gòu)成髖骨下部(3)恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，

月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。二、下肢骨67髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)

弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡髂嵴髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線68人體解剖學骨學課件69骨盆

骨盆70骨盆的位置關系骨盆的位置關系71(二)自由下肢骨1.股骨為大腿骨，是人體最長、約為1/4身高，分一體兩端。2.髕骨

位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。(二)自由下肢骨723.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。735.足骨

跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。5.足骨74三、上、下肢骨的常用骨性標志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。三、上、下肢骨的常用骨性標志75人體解剖學HumanAnatomy供五年制用（據(jù)《人體解剖學》——高等教育出版社修訂）人體解剖學供五年制用76緒論一、人體解剖學的定義與重要性1.定義

2.重要性：是一門最重要的醫(yī)學基礎課程之一，有“三理一剖”之說。醫(yī)學詞匯中解剖學詞匯占有很大比例.二.解剖學的發(fā)展概況公元前300年黃帝內(nèi)經(jīng)的靈樞經(jīng)內(nèi)最早出現(xiàn)<解剖>一詞:“若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其尸可解剖而視之.脈之長短,腑之大小,皆有大數(shù).”緒論77三解剖學分科

1.人體解剖學按研究方法不同可分為:巨視解剖學與微視解剖學.

2.人體解剖學按研究角度不同：巨視解剖學分為:系統(tǒng)解剖學與局部解剖學微視解剖學分為細胞學,組織學,胚胎學等.其它的還有從專業(yè)應用研究為目的而設立的如:X線解剖學,斷層解剖學,手術解剖學,運動解剖學,藝術解剖學等.三解剖學分科

1.人體解剖學按研究方法不同可分78（與立正的區(qū)別）手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術語

上(顱側(cè))與下(尾側(cè))前(腹側(cè))與后(背側(cè))內(nèi)側(cè)與外側(cè)內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。

淺與深近體表者為淺，反之為深。近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距根部近者為近側(cè)，反之為遠側(cè)。四、人體解剖學的基本術語(一)標準姿勢(解剖學姿勢)（與立正的區(qū)別）手掌向前，兩足并立，足尖向前。四、人體解剖79人體解剖學骨學課件80

(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸(2)矢狀軸(3)冠(額)狀軸(三)軸和面81

2.面(1)矢狀面（2）冠(額)狀面：（3）水平面(橫切面）

2.面82五、人體器官的變異、異常與畸形正常：根據(jù)人體體質(zhì)調(diào)查資料，統(tǒng)計學上占優(yōu)勢的結(jié)構(gòu)變異：超出正常變動范圍，但不影響正常生理功能者異常：超出變異范圍，統(tǒng)計學上出現(xiàn)率極低甚至影響正常功能者稱異?；蚧挝濉⑷梭w器官的變異、異常與畸形正常：根據(jù)人體體質(zhì)調(diào)查資料，統(tǒng)83六、解剖學的學習方法1.理論課與實驗課結(jié)合,2.標本與活體結(jié)合.3.相反對比法與相似對比法4.學新要溫故5.總結(jié)知識點六、解剖學的學習方法1.理論課與實驗課結(jié)合,84

第一篇運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)的組成運動系統(tǒng)的功能

85第一章骨學

第一節(jié)概述骨是活的器官，有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復、再生的能力。

第一章骨學

第一節(jié)概述86一、骨的分類

成人骨206塊按部位分為:1.中軸骨(顱骨、軀干骨)2.附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。一、骨的分類87

1.長骨

呈長管狀分一體兩端體：又稱骨干，有髓腔兩端稱骺，有關節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時有骺軟骨。骨干骨骺髓腔骨干骨骺髓腔88成人骺軟骨骨化遺留為一骺線。成人骺軟骨骨化遺留為一骺線。89２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔和胸腔的壁，如頂、胸骨等。

短骨扁骨２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁90４.不規(guī)則骨

形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。

４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。91二、骨的構(gòu)造１.骨質(zhì)

(要點:分類與位置)可分為骨密質(zhì)和骨質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，呈海綿狀。骨松質(zhì)骨密質(zhì)二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)92２.骨膜

(要點:位置,構(gòu)成與功能)骨膜覆蓋在除關節(jié)面以外的骨表面。由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含豐血管,神經(jīng),成骨細胞和破骨細胞.骨膜對骨的營養(yǎng)、生長、再生和感覺有重要作用，

骨髓骨膜２.骨膜(要點:位置,構(gòu)成與功能)骨髓骨膜93３.骨髓

（要點：分類，位置，功能）

分類：分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，成人僅含于骨松質(zhì)間隙內(nèi)。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓３.骨髓骨髓94

三、骨的理化性質(zhì)

骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。（化學成分）（物理特性）有機質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。年齡變化：兒童與老年人比較，由于化學成分的變化而導致物理特性的改變。

三、骨的理化性質(zhì)95第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨

包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨96頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎骨的數(shù)量、分類與脊柱的組成頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶骨1塊尾骨1塊頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎骨的數(shù)量、分類與脊柱的組成頸椎7塊97(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)

椎體和椎弓，椎弓又分為椎弓根與椎弓板，7個突起——棘突1個、橫突1對、上、下關節(jié)突各1對。椎孔要點：圍成，內(nèi)容。椎管要點：構(gòu)成，內(nèi)容。椎間孔要點：圍成，內(nèi)容。椎體椎弓根橫突椎孔上關節(jié)突椎弓板棘突(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)椎體和椎弓，98頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎間孔

頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎間孔99

2.各部椎骨的典型特征

(1)頸椎共7塊。體小孔大，有橫突孔，棘突末端（2-6頸椎）分叉。第1頸椎又名寰椎，無椎體、棘突和關節(jié)突.第2頸椎又名樞椎，椎體上有齒突第7頸椎又名隆椎，棘突長、不分叉。2.各部椎骨的典型特征100C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹101(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有橫突

肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹橫突肋凹(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有橫突肋凹橫102(3)腰椎

共5塊。體大孔小，棘突水平伸向后方，呈板狀。(3)腰椎103(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）

骶岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔(位置與臨床義)、

骶角(位置與臨床意義)、骶正中嵴、耳狀面。(5)尾骨由退化的尾椎融合而成。(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）104骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬105(二)胸骨

分部：柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角要點：位置，兩側(cè)平對，標志。

……胸骨角(二)胸骨……胸骨角106(三)肋

由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，肋后端包括肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)，肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。肋頭肋頸肋節(jié)結(jié)肋體肋溝(三)肋肋頭肋頸肋節(jié)結(jié)肋體肋溝107真肋：1～7對假肋：8～1對浮肋：11～12對；肋弓：第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。肋弓真肋：1～7對假肋：8～1對浮肋：11～12對；肋弓108(四)重要的骨性標志第7頸椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。

(四)重要的骨性標志109二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(110(一)腦顱骨不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的(2對)有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨1111.額骨位于顱的前上份。額骨1.額骨位于顱的前上份。額骨1122.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部1133.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨1144.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼115(二)面顱骨

成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨116下鼻甲腭骨犁骨舌骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨117下頜骨分1體2支。下頜體呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支、下頜切跡、冠突、髁突包括下頜頭與下頜頸，下頜角下頜頭髁突｝頦孔冠突下頜頸下頜孔下頜角下頜支下頜頭髁突下頜骨分1體2支。下頜頭髁突｝頦孔冠突下頜頸下頜孔下頜角118(三)顱的整體觀1.頂面觀1.1外面觀

冠狀縫矢狀縫人字縫

人字縫上矢狀竇溝顆粒小凹矢狀縫冠狀縫1.2內(nèi)面觀(三)顱的整體觀人字縫上矢狀竇溝顆粒小凹矢狀縫冠狀縫1.2內(nèi)1192.后面觀

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸2.后面觀枕外隆凸1203.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門3.顱底內(nèi)面觀121

雞冠篩板垂體窩視神經(jīng)管鞍背破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔眶上裂雞冠篩板垂體窩視神經(jīng)管鞍背破裂孔卵圓孔棘孔三叉1224.顱底外面觀切牙孔骨腭鼻后孔關節(jié)結(jié)節(jié)莖突枕髁顴弓腭大孔下頜窩莖乳孔枕骨大孔4.顱底外面觀切牙孔骨腭鼻后孔關節(jié)結(jié)節(jié)莖突枕髁顴弓腭大孔下1235.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩

顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩124翼點翼點——（要點：位置、特點與臨床意義）在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點。此處薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。骨折可導致顱內(nèi)出血。翼點翼點——（要點：位置、特點與臨床意義）1256.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，分上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁。要點：管、裂、孔的名稱與相通的方向?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上126(2)骨性鼻腔由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。(2)骨性鼻腔由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔127犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇眶犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇眶128

名稱位置開口額竇額骨的眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨內(nèi)，分前、中、后三群中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(3)鼻旁竇要點：鼻旁竇的位置（在同名顱骨內(nèi)部的含氣空腔）、開口部位（多數(shù)開口于中鼻道）及生理意義。名稱位129篩竇上頜竇蝶竇額竇篩竇蝶竇額竇130(4)骨性口腔由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽(4)骨性口腔由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽131(四)新生兒顱的特征腦顱遠大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟