檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理

檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。檢驗(yàn)危急值的臨床意義檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見(jiàn)危急值及處理白細(xì)胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個(gè)幾(2)新生兒為(1520)×1049個(gè)幾L(3)6個(gè)月到2歲為(11-12)×10A9個(gè)L(4)4到14歲為8×10~9個(gè)L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見(jiàn)于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻毙猿鲅⒔M織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn),X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等?？v觀當(dāng)前農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，不少教師仍采取知識(shí)灌輸?shù)姆绞絹?lái)呈現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)，這就使得學(xué)生難以對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，講述不同的內(nèi)容需要采取不同的方式，如此才能有針對(duì)性且高效率地完成教學(xué)任務(wù)。在本文中我主要從文言文入手，來(lái)談一談如何改進(jìn)傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)方式。一、傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)分析在傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)中，教師主宰課堂，一字一讀、一字一析地引導(dǎo)學(xué)生從字、詞、句來(lái)解決文言文，并背誦某些篇章，這使得學(xué)生不但不能很好地掌握基礎(chǔ)的文言文知?R，甚至使得大部分學(xué)生對(duì)文言文學(xué)習(xí)產(chǎn)生排斥心理。文言文與我們生活的時(shí)代相距甚遠(yuǎn)，古人的語(yǔ)言表達(dá)方式與現(xiàn)代漢語(yǔ)的表達(dá)有著極大的差別，學(xué)生無(wú)法借助自己已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行深刻理解，只能在知其一不知其二的情況下，采取識(shí)記的方式來(lái)應(yīng)付學(xué)習(xí)。但是中考對(duì)文言文能力的考查已經(jīng)由過(guò)去的識(shí)記能力層次提升到理解和鑒賞層次，面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)，農(nóng)村地區(qū)的初中語(yǔ)文教師更需要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，采取有別于知識(shí)灌輸?shù)姆绞絹?lái)提高文言文教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在知識(shí)教學(xué)的層面獲得理解和鑒賞能力的發(fā)展。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)方式的改進(jìn)正如上文所提及的，在農(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師一般采取知識(shí)灌輸?shù)姆绞?，忽視了學(xué)生的主體性，學(xué)生毫無(wú)學(xué)習(xí)興趣可言。對(duì)此，需要將文言文教學(xué)要求和農(nóng)村的教學(xué)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，改進(jìn)教學(xué)方式，豐富文言文教學(xué)活動(dòng)。（一）采用情境教學(xué)方式盡管農(nóng)村地區(qū)地處偏遠(yuǎn)，但是與城市中學(xué)相比其有著得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)，地域相對(duì)寬闊，生活氣息濃厚等，這是城市中學(xué)所不具備的教學(xué)條件。通過(guò)分析我們使用的教材可以發(fā)現(xiàn)，其中融入了大量的極具自然氣息的古詩(shī)文，如《桃花源記》《愛(ài)蓮說(shuō)》《小石潭記》《岳陽(yáng)樓記》《醉翁亭記》等，在組織這些教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，教師可以借助學(xué)生已有的生活經(jīng)歷來(lái)將農(nóng)村地區(qū)的自然風(fēng)光與文章所描繪的景致相聯(lián)系，以此在想象力發(fā)揮作用的情況下，對(duì)其進(jìn)行深入的理解。在溝通現(xiàn)實(shí)與教學(xué)內(nèi)容方面，情境教學(xué)不失為一種有效的方式，教師可以在組織文言文教學(xué)的時(shí)候?qū)⑥r(nóng)村地區(qū)先天的地理優(yōu)勢(shì)與語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，以此在借助農(nóng)村地區(qū)豐富的自然資源的基礎(chǔ)上，模擬教學(xué)背景和環(huán)境引導(dǎo)學(xué)生自己在感同身受中自主探究。以陶淵明的《桃花源記》為例，在組織這一課教學(xué)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)“土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬……”這一景色與我們農(nóng)村地區(qū)的某些村落有著相似之處，由此為了使學(xué)生對(duì)這一篇文章有深刻的理解，我會(huì)積極地調(diào)動(dòng)學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行情境教學(xué)：師：在《桃花源記》里陶淵明著重描寫了桃花源里的人和其生活，那么這里邊的人到底是怎樣的呢？他們的生活又是怎樣的呢？可以結(jié)合我們的生活來(lái)說(shuō)一說(shuō)。生1：遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，有一片開(kāi)闊的土地，走在狹小的小土路上，可以望見(jiàn)整整齊齊排列的房屋。小路兩旁是肥沃的土地，綠油油的莊稼正在茁壯成長(zhǎng)，不遠(yuǎn)處有美麗的池塘和桑林、竹林，靜靜地聽(tīng)，會(huì)聽(tīng)到微風(fēng)吹動(dòng)竹葉而發(fā)出的沙沙的響聲，小路在竹林和桑林的掩映下一直伸向遠(yuǎn)方，一片寂靜、安寧，和我們的生活好像??！生2：聽(tīng)，我好像聽(tīng)到了犬吠聲，汪汪汪，這邊叫來(lái)，那邊和，好熱鬧啊。來(lái)來(lái)往往的路人都扛著鋤頭往田間走去，而那些田間的農(nóng)民，有的正在彎腰勞作，有的直起身來(lái)拎起掛在脖子上的毛巾擦擦汗，有的呼朋喚友說(shuō)著家長(zhǎng)里短。太親切了，這不就是我們假期和父母一起到田間勞作的景象嗎？……在農(nóng)村得天獨(dú)厚的自然資源的支持下，無(wú)須教師過(guò)多講解，學(xué)生自然會(huì)根據(jù)文章中所描寫的文字描繪出一幅極具生活氣息的畫(huà)面，在加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)理解的基礎(chǔ)上還發(fā)散了學(xué)生的想象力，教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。（二）采用角色扮演方式所謂的角色扮演方式，主要是在組織文言文教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)文章內(nèi)容扮演不同的角色，使其在感同身受中深刻理解文本所描繪的畫(huà)面和作者蘊(yùn)含其中的思想感情。教師要想順利地實(shí)施角色扮演方式，首先需要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真研讀文章，了解文章中所描繪的角色是如何進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的，如何做選擇的，如何借助其行為動(dòng)作表現(xiàn)心理的等，以此在細(xì)致的言行、表情、動(dòng)作等揣摩中加深對(duì)文本的理解。例如，我在組織《鄒忌諷齊王納諫》這一教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，文章中的人物形象描寫得比較深刻，而其中各個(gè)人物的心理活動(dòng)都比較復(fù)雜，為了使學(xué)生對(duì)故事有更深刻的理解，我會(huì)采取角色扮演的方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生親身感知，諸如鄒忌作為齊國(guó)的謀士，學(xué)生需要細(xì)細(xì)地揣摩鄒忌需要用何種語(yǔ)言形式與齊王進(jìn)行交談，又要如何與妻妾、門客等進(jìn)行交談，其語(yǔ)言表達(dá)要具有何種風(fēng)格等。如此學(xué)生在表演的時(shí)候可以根據(jù)角色的身份以及交談對(duì)象的身份，借助各自不同的立場(chǎng)來(lái)表現(xiàn)內(nèi)心的活動(dòng)，由此在表演中對(duì)文本內(nèi)容和人物形象有更深刻的理解。（三）采用想象體驗(yàn)方式語(yǔ)文是一門極具生命意識(shí)的科目，在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師不僅要向?qū)W生呈現(xiàn)教材中的基礎(chǔ)內(nèi)容，還要深挖每一文本中所蘊(yùn)含的深厚的生命意識(shí)，以此使學(xué)生在知識(shí)掌握的基礎(chǔ)上感受其中的人文內(nèi)涵，為其人文素養(yǎng)的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。既然語(yǔ)文教學(xué)中所選取的文言文與我們生活的時(shí)代相距甚遠(yuǎn)，學(xué)生無(wú)法對(duì)其有深刻的理解，此時(shí)就需要教師采取想象體驗(yàn)的方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生跨越時(shí)空的現(xiàn)實(shí)與作者進(jìn)行交流、對(duì)話。以《黃生借書(shū)說(shuō)》這一內(nèi)容為例，其中有一段寫黃生對(duì)書(shū)籍有著濃濃的眷戀之情，“非夫人之物而強(qiáng)假焉，必慮人逼取，而惴惴焉摩玩之不已?！睘榱耸箤W(xué)生對(duì)這種眷戀有深刻的體會(huì)，我會(huì)想一想這是一種什么樣的心情。有的學(xué)生談及自己的經(jīng)歷說(shuō)道：“假期的某一天我到圖書(shū)館，在那里看到一本小說(shuō)，很有吸引力，但是由于家里離圖書(shū)館太遠(yuǎn)，而且公交車只有早晚兩班，我也沒(méi)有借書(shū)證，為了能看完這本書(shū)，我一整天連飯都沒(méi)有吃，害怕到閉館的時(shí)候看不完，而且以后可能不會(huì)有機(jī)會(huì)再來(lái)，就算有機(jī)會(huì)來(lái)但不一定能借到。讀書(shū)的時(shí)候，心情很忐忑，也很緊張?！痹谶@個(gè)學(xué)生的描述下，我會(huì)引導(dǎo)他想象一下倘若自己有機(jī)會(huì)擁有這本書(shū)，還會(huì)像剛才自己描述的那樣緊迫地看書(shū)嗎？該學(xué)生說(shuō)：“那就不會(huì)了，書(shū)是我的了，我想什么時(shí)候看就什么時(shí)候看，不會(huì)受到任何約束?！痹谶@種生活經(jīng)歷結(jié)合想象的方式下，學(xué)生可以將心比心地體驗(yàn)到作者在文章中所描述的“余幼好書(shū)，家貧難致。有張氏藏書(shū)甚富。往借，不與，歸而形諸夢(mèng)。其切如是。故有所覽輒省記。通籍后，俸去書(shū)來(lái)，落落大滿，素?r灰絲時(shí)蒙卷軸”有深刻的理解?？傊谵r(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師可以借助創(chuàng)設(shè)情境、角色扮演以及想象體驗(yàn)等方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自主探究文本內(nèi)容，與文本進(jìn)行對(duì)話，以此在轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來(lái)說(shuō)，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書(shū)“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，要學(xué)會(huì)使用教材、活用教材。一、需求分析幫助教師更好選擇教材新課標(biāo)指出，“課程標(biāo)準(zhǔn)是老師進(jìn)行教學(xué)和評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，教師是完成課程標(biāo)準(zhǔn)的途徑或媒介。教師應(yīng)根據(jù)課程的要求，對(duì)教材進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生的需求和水平進(jìn)行深入了解，并根據(jù)自己的教學(xué)條件和教學(xué)環(huán)境，補(bǔ)充和調(diào)整教材的內(nèi)，創(chuàng)造性地完成課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)?！毙抡n程標(biāo)準(zhǔn)從宏觀上規(guī)定教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，并對(duì)教學(xué)提出要求。但在具體的教學(xué)實(shí)際中教什么，怎么教，則在很大程度上取決于教師和選用的教材。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)進(jìn)行需求分析。從學(xué)習(xí)者的需求，教師的需求、學(xué)校或教育行政部分的需求出發(fā)來(lái)選擇教材。比如現(xiàn)在我校根據(jù)需求分析，在選擇使用校本研究教材為外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社的《劍橋英語(yǔ)》。所以說(shuō)，任何一種教材都不可能滿足某一特定學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需要。因此，在使用教材的過(guò)程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生的情況和實(shí)際教學(xué)的需要，對(duì)教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、順序、教學(xué)方法等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩峄蛘{(diào)整。二、取舍或調(diào)整幫助教師更好使用教材1.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減我們的PEP教材C部分主要內(nèi)容主要包括文化知識(shí)和技能的培養(yǎng)。教師可以根據(jù)教學(xué)實(shí)際，對(duì)里面的內(nèi)容進(jìn)行人性化的選擇。如在PEPBook3第二單元中的C部分，第一大題是Let’smakepricetags.該題的目標(biāo)旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，并掌握價(jià)格的書(shū)寫方式。筆者在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)該部分進(jìn)行了刪減，直接用課間出示了該部分的內(nèi)容，并引導(dǎo)學(xué)生利用該部分的幻燈片，進(jìn)行第二部分“OnSale”的對(duì)話練習(xí)。2.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，即我們的課堂中經(jīng)常呈現(xiàn)的拓展（extension）環(huán)節(jié)。目的是培養(yǎng)學(xué)生既有最基本的的知識(shí)技能，又擁有廣博的視野，既有共同的基礎(chǔ)，又有發(fā)展自己個(gè)性特長(zhǎng)的不同基礎(chǔ)。如PEPBook3第六單元A部分Let’slearn。教學(xué)內(nèi)容頗簡(jiǎn)單。主要要求學(xué)生能夠聽(tīng)說(shuō)、認(rèn)讀單詞：family，parent，uncle，aunt，babybrother，會(huì)用英語(yǔ)簡(jiǎn)單介紹自己的家庭成員。在設(shè)計(jì)課的過(guò)程中，我又補(bǔ)充了新句型：What’sshelike？/What’shelike？引導(dǎo)學(xué)生用第四單元所學(xué)知識(shí)描述家庭成員。對(duì)教材內(nèi)容的補(bǔ)充時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：a補(bǔ)充的內(nèi)容不宜過(guò)多，否則可能造成喧賓奪主的結(jié)果；B補(bǔ)充的內(nèi)容不能過(guò)多地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；c不能單純?yōu)榱丝荚嚨哪康亩a(bǔ)充內(nèi)容，尤其是不能補(bǔ)充大量的復(fù)習(xí)題和模擬考試題；d補(bǔ)充的內(nèi)容最好與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)；e一般情況下，補(bǔ)充的內(nèi)容不宜作為階段性或期中考試的考察內(nèi)容。3.調(diào)整教學(xué)順序雖然教材內(nèi)容的安排應(yīng)該由易到難、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐步過(guò)渡，但這并不意味著教學(xué)順序是不可調(diào)整的。首先，難和易沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，教材編寫者對(duì)教材內(nèi)容順序的安排并沒(méi)有絕對(duì)客觀的標(biāo)準(zhǔn)。其次，學(xué)生的現(xiàn)有英語(yǔ)水平和認(rèn)知能力存在差異。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，如現(xiàn)有水平、接受能力等，對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可能有利于提高教學(xué)效果。第三，為了使教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合學(xué)生周圍發(fā)生的事情，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和順序也是必要的。比如學(xué)生周圍發(fā)生了某件重要事情，而教材中的某個(gè)單元的內(nèi)容正好與這件事情相關(guān)或相似，如果在在延續(xù)性和難度等方面沒(méi)有太大的問(wèn)題，教師就可以提前學(xué)習(xí)這個(gè)單元。如三年級(jí)HappyTeachers’Day這塊內(nèi)容，如果按照正常的教學(xué)進(jìn)度來(lái)上，不可能在教師節(jié)或教師節(jié)前和學(xué)生見(jiàn)面。教師就可以調(diào)整教學(xué)順序，提前讓學(xué)生學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容，以便在Teachers’Day學(xué)生可以活學(xué)活用。四年級(jí)上Recycle2中的Readandact，“MerryChristmas”如果恰巧安排在圣誕節(jié)或圣誕節(jié)前夕，對(duì)學(xué)生來(lái)講，更容易理解和運(yùn)用。又如，PEPBook3第六單元的內(nèi)容實(shí)際可以提前在第三單元后進(jìn)行，三單元的內(nèi)容是描述某人，而六單元的內(nèi)容是家庭成員和其職業(yè)，將其安排在三單元后面，可以將整塊內(nèi)容整合，幫助學(xué)生全面更好地描述某人。在如，PEPBook1中，Let’stalk教材安排在Let’sLearn之前，但Let’stalk中卻包含了很多Let’sLearn中的新詞。所以教師在安排教學(xué)順序時(shí)，可以將Let’sLearn的內(nèi)容提前。先讓學(xué)生掌握新詞，再學(xué)習(xí)Let’stalk的內(nèi)容。4.調(diào)整教學(xué)方法由于客觀條件的差異、學(xué)生現(xiàn)有水平的差異以及具體教材實(shí)際情況的差異，有時(shí)教材推薦或建議的教學(xué)方法不一定適合實(shí)際教學(xué)的需要。在這種情況下教師要注意調(diào)整教學(xué)方法。如PEPBook3第三單元A部分Let’slearn，教材以話題Myfriendisstrong.Hehasshorthair…Whoishe？來(lái)引出學(xué)習(xí)單詞longhair，shorthair，thin，strong，quiet.我自編了故事Pleasehelpme（幫小姑娘找媽媽，故事類似于小青蛙找媽媽），該話題為故事來(lái)學(xué)習(xí)單詞，并適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)充了一些新單詞，如：curlyhair，alittlefat，wearsadress…因?yàn)檫@個(gè)故事學(xué)生并不陌生，所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生興趣高漲，也想像非凡。A部分的Let’sfindout部分我也將它調(diào)整為，Let’sdescibe教師首先出示該部分中的四個(gè)bear，然后讓學(xué)生自由選擇自己喜歡的bear，把它形容出來(lái)。這樣的教學(xué)方法，使學(xué)生操練了每個(gè)動(dòng)物，擴(kuò)大了操練面。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來(lái)說(shuō)，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書(shū)“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，學(xué)會(huì)使用教材、活用教材，成為教材的主人才是教師應(yīng)追求的。檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。檢驗(yàn)危急值的1常見(jiàn)危急值及處理常見(jiàn)危急值及處理2白細(xì)胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個(gè)幾(2)新生兒為(1520)×1049個(gè)幾L(3)6個(gè)月到2歲為(11-12)×10A9個(gè)L(4)4到14歲為8×10~9個(gè)L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見(jiàn)于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn),X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細(xì)胞:32凝血功能凝血酶原時(shí)間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X(jué)及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X(jué)及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。凝血酶原時(shí)間縮短見(jiàn)于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能4活化部分凝血活酶時(shí)間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X(jué)水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴(yán)重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X(jué)和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時(shí)間APTT:35~45s5纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運(yùn)動(dòng)后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術(shù)膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長(zhǎng)期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無(wú)纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內(nèi)凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進(jìn)休克(電擊)、手術(shù)(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結(jié)果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結(jié)果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL6血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應(yīng)予輸血,應(yīng)考慮病人的臨床狀況,如對(duì)患充血性心功能不全的患者,則不應(yīng)輸血,95g/L低于此值時(shí),應(yīng)確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項(xiàng)參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細(xì)胞參數(shù)及計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞是否下降的基礎(chǔ)上,測(cè)定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化。男性180g兒L女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評(píng)估對(duì)有癥狀的病人應(yīng)予以放血治療。230g/LHb超過(guò)此值時(shí),無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,均必須立即施行放血治療。血紅蛋白(HGB)7血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45低值:0.15高值:0.601.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲岀液等,測(cè)定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多定系體肉氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒、高原地區(qū)居住者及慢性心肺疾惠2減少見(jiàn)于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.458血小板正常值:100~300×10^9個(gè)/L當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×10^9兒時(shí),輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10~9兒時(shí),常有自發(fā)性出血1.血小板增多:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)>400×10~9時(shí)即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨增病,如慢性粒細(xì)胞自血病增多癥血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性炎癥缺鐵性貧血類增多一般不超過(guò)500×10~9L,經(jīng)治善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有高,常高于600×10~9心,隨后會(huì)緩慢下降到正常范圍。2.血少:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<100×10^9/L即為血小板減少,常見(jiàn)于小板壞增多,如原性加小減能元病等消耗過(guò)度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血不板綜合血小板正常值:100~300×10^9個(gè)/L9血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL低血鉀的臨床表現(xiàn):低值2.5mmol/L1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒2心血管系統(tǒng)很性塵等受損而引起缺鉀性腎病,排功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代速性內(nèi)分泌代謝系鉀瘟町驃警譯毒怒銼助能§愙延φ脣盤寤影(是球時(shí)的24小缺鉀可使腸端動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘:嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻血鉀的正常范圍:3.5~55mmoL10低鉀的處理多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高2、多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。3、多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。海藻類含鉀元素相當(dāng)豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍海帶含鉀是含鈉的22倍羊棲菜含蓓。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚(yú)、紫菜肉丸、淙拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補(bǔ)鉀菜肴的上品。4、多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂(lè)、番茄、柳丁桃子等低鉀血癥最好不要吃哪些食物?盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。低鉀的處理11檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理12檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理13檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理14檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理15檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理16檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理17檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理18檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理19檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理20檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理21檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理22檢驗(yàn)危急值的臨床意義課件整理2351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、24檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。檢驗(yàn)危急值的臨床意義檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。常見(jiàn)危急值及處理白細(xì)胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個(gè)幾(2)新生兒為(1520)×1049個(gè)幾L(3)6個(gè)月到2歲為(11-12)×10A9個(gè)L(4)4到14歲為8×10~9個(gè)L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見(jiàn)于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn),X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等?？v觀當(dāng)前農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，不少教師仍采取知識(shí)灌輸?shù)姆绞絹?lái)呈現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)，這就使得學(xué)生難以對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。初中語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，講述不同的內(nèi)容需要采取不同的方式，如此才能有針對(duì)性且高效率地完成教學(xué)任務(wù)。在本文中我主要從文言文入手，來(lái)談一談如何改進(jìn)傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)方式。一、傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)分析在傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文文言文教學(xué)中，教師主宰課堂，一字一讀、一字一析地引導(dǎo)學(xué)生從字、詞、句來(lái)解決文言文，并背誦某些篇章，這使得學(xué)生不但不能很好地掌握基礎(chǔ)的文言文知?R，甚至使得大部分學(xué)生對(duì)文言文學(xué)習(xí)產(chǎn)生排斥心理。文言文與我們生活的時(shí)代相距甚遠(yuǎn)，古人的語(yǔ)言表達(dá)方式與現(xiàn)代漢語(yǔ)的表達(dá)有著極大的差別，學(xué)生無(wú)法借助自己已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行深刻理解，只能在知其一不知其二的情況下，采取識(shí)記的方式來(lái)應(yīng)付學(xué)習(xí)。但是中考對(duì)文言文能力的考查已經(jīng)由過(guò)去的識(shí)記能力層次提升到理解和鑒賞層次，面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)，農(nóng)村地區(qū)的初中語(yǔ)文教師更需要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，采取有別于知識(shí)灌輸?shù)姆绞絹?lái)提高文言文教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在知識(shí)教學(xué)的層面獲得理解和鑒賞能力的發(fā)展。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)方式的改進(jìn)正如上文所提及的，在農(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師一般采取知識(shí)灌輸?shù)姆绞?，忽視了學(xué)生的主體性，學(xué)生毫無(wú)學(xué)習(xí)興趣可言。對(duì)此，需要將文言文教學(xué)要求和農(nóng)村的教學(xué)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，改進(jìn)教學(xué)方式，豐富文言文教學(xué)活動(dòng)。（一）采用情境教學(xué)方式盡管農(nóng)村地區(qū)地處偏遠(yuǎn)，但是與城市中學(xué)相比其有著得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)，地域相對(duì)寬闊，生活氣息濃厚等，這是城市中學(xué)所不具備的教學(xué)條件。通過(guò)分析我們使用的教材可以發(fā)現(xiàn)，其中融入了大量的極具自然氣息的古詩(shī)文，如《桃花源記》《愛(ài)蓮說(shuō)》《小石潭記》《岳陽(yáng)樓記》《醉翁亭記》等，在組織這些教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，教師可以借助學(xué)生已有的生活經(jīng)歷來(lái)將農(nóng)村地區(qū)的自然風(fēng)光與文章所描繪的景致相聯(lián)系，以此在想象力發(fā)揮作用的情況下，對(duì)其進(jìn)行深入的理解。在溝通現(xiàn)實(shí)與教學(xué)內(nèi)容方面，情境教學(xué)不失為一種有效的方式，教師可以在組織文言文教學(xué)的時(shí)候?qū)⑥r(nóng)村地區(qū)先天的地理優(yōu)勢(shì)與語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，以此在借助農(nóng)村地區(qū)豐富的自然資源的基礎(chǔ)上，模擬教學(xué)背景和環(huán)境引導(dǎo)學(xué)生自己在感同身受中自主探究。以陶淵明的《桃花源記》為例，在組織這一課教學(xué)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)“土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬……”這一景色與我們農(nóng)村地區(qū)的某些村落有著相似之處，由此為了使學(xué)生對(duì)這一篇文章有深刻的理解，我會(huì)積極地調(diào)動(dòng)學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行情境教學(xué)：師：在《桃花源記》里陶淵明著重描寫了桃花源里的人和其生活，那么這里邊的人到底是怎樣的呢？他們的生活又是怎樣的呢？可以結(jié)合我們的生活來(lái)說(shuō)一說(shuō)。生1：遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，有一片開(kāi)闊的土地，走在狹小的小土路上，可以望見(jiàn)整整齊齊排列的房屋。小路兩旁是肥沃的土地，綠油油的莊稼正在茁壯成長(zhǎng)，不遠(yuǎn)處有美麗的池塘和桑林、竹林，靜靜地聽(tīng)，會(huì)聽(tīng)到微風(fēng)吹動(dòng)竹葉而發(fā)出的沙沙的響聲，小路在竹林和桑林的掩映下一直伸向遠(yuǎn)方，一片寂靜、安寧，和我們的生活好像啊！生2：聽(tīng)，我好像聽(tīng)到了犬吠聲，汪汪汪，這邊叫來(lái)，那邊和，好熱鬧啊。來(lái)來(lái)往往的路人都扛著鋤頭往田間走去，而那些田間的農(nóng)民，有的正在彎腰勞作，有的直起身來(lái)拎起掛在脖子上的毛巾擦擦汗，有的呼朋喚友說(shuō)著家長(zhǎng)里短。太親切了，這不就是我們假期和父母一起到田間勞作的景象嗎？……在農(nóng)村得天獨(dú)厚的自然資源的支持下，無(wú)須教師過(guò)多講解，學(xué)生自然會(huì)根據(jù)文章中所描寫的文字描繪出一幅極具生活氣息的畫(huà)面，在加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)理解的基礎(chǔ)上還發(fā)散了學(xué)生的想象力，教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。（二）采用角色扮演方式所謂的角色扮演方式，主要是在組織文言文教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)文章內(nèi)容扮演不同的角色，使其在感同身受中深刻理解文本所描繪的畫(huà)面和作者蘊(yùn)含其中的思想感情。教師要想順利地實(shí)施角色扮演方式，首先需要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真研讀文章，了解文章中所描繪的角色是如何進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的，如何做選擇的，如何借助其行為動(dòng)作表現(xiàn)心理的等，以此在細(xì)致的言行、表情、動(dòng)作等揣摩中加深對(duì)文本的理解。例如，我在組織《鄒忌諷齊王納諫》這一教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，文章中的人物形象描寫得比較深刻，而其中各個(gè)人物的心理活動(dòng)都比較復(fù)雜，為了使學(xué)生對(duì)故事有更深刻的理解，我會(huì)采取角色扮演的方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生親身感知，諸如鄒忌作為齊國(guó)的謀士，學(xué)生需要細(xì)細(xì)地揣摩鄒忌需要用何種語(yǔ)言形式與齊王進(jìn)行交談，又要如何與妻妾、門客等進(jìn)行交談，其語(yǔ)言表達(dá)要具有何種風(fēng)格等。如此學(xué)生在表演的時(shí)候可以根據(jù)角色的身份以及交談對(duì)象的身份，借助各自不同的立場(chǎng)來(lái)表現(xiàn)內(nèi)心的活動(dòng)，由此在表演中對(duì)文本內(nèi)容和人物形象有更深刻的理解。（三）采用想象體驗(yàn)方式語(yǔ)文是一門極具生命意識(shí)的科目，在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師不僅要向?qū)W生呈現(xiàn)教材中的基礎(chǔ)內(nèi)容，還要深挖每一文本中所蘊(yùn)含的深厚的生命意識(shí)，以此使學(xué)生在知識(shí)掌握的基礎(chǔ)上感受其中的人文內(nèi)涵，為其人文素養(yǎng)的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。既然語(yǔ)文教學(xué)中所選取的文言文與我們生活的時(shí)代相距甚遠(yuǎn)，學(xué)生無(wú)法對(duì)其有深刻的理解，此時(shí)就需要教師采取想象體驗(yàn)的方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生跨越時(shí)空的現(xiàn)實(shí)與作者進(jìn)行交流、對(duì)話。以《黃生借書(shū)說(shuō)》這一內(nèi)容為例，其中有一段寫黃生對(duì)書(shū)籍有著濃濃的眷戀之情，“非夫人之物而強(qiáng)假焉，必慮人逼取，而惴惴焉摩玩之不已?！睘榱耸箤W(xué)生對(duì)這種眷戀有深刻的體會(huì)，我會(huì)想一想這是一種什么樣的心情。有的學(xué)生談及自己的經(jīng)歷說(shuō)道：“假期的某一天我到圖書(shū)館，在那里看到一本小說(shuō)，很有吸引力，但是由于家里離圖書(shū)館太遠(yuǎn)，而且公交車只有早晚兩班，我也沒(méi)有借書(shū)證，為了能看完這本書(shū)，我一整天連飯都沒(méi)有吃，害怕到閉館的時(shí)候看不完，而且以后可能不會(huì)有機(jī)會(huì)再來(lái)，就算有機(jī)會(huì)來(lái)但不一定能借到。讀書(shū)的時(shí)候，心情很忐忑，也很緊張?！痹谶@個(gè)學(xué)生的描述下，我會(huì)引導(dǎo)他想象一下倘若自己有機(jī)會(huì)擁有這本書(shū)，還會(huì)像剛才自己描述的那樣緊迫地看書(shū)嗎？該學(xué)生說(shuō)：“那就不會(huì)了，書(shū)是我的了，我想什么時(shí)候看就什么時(shí)候看，不會(huì)受到任何約束?！痹谶@種生活經(jīng)歷結(jié)合想象的方式下，學(xué)生可以將心比心地體驗(yàn)到作者在文章中所描述的“余幼好書(shū)，家貧難致。有張氏藏書(shū)甚富。往借，不與，歸而形諸夢(mèng)。其切如是。故有所覽輒省記。通籍后，俸去書(shū)來(lái)，落落大滿，素?r灰絲時(shí)蒙卷軸”有深刻的理解?？傊?，在農(nóng)村初中語(yǔ)文文言文教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展中，教師可以借助創(chuàng)設(shè)情境、角色扮演以及想象體驗(yàn)等方式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自主探究文本內(nèi)容，與文本進(jìn)行對(duì)話，以此在轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來(lái)說(shuō)，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書(shū)“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，要學(xué)會(huì)使用教材、活用教材。一、需求分析幫助教師更好選擇教材新課標(biāo)指出，“課程標(biāo)準(zhǔn)是老師進(jìn)行教學(xué)和評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，教師是完成課程標(biāo)準(zhǔn)的途徑或媒介。教師應(yīng)根據(jù)課程的要求，對(duì)教材進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生的需求和水平進(jìn)行深入了解，并根據(jù)自己的教學(xué)條件和教學(xué)環(huán)境，補(bǔ)充和調(diào)整教材的內(nèi)，創(chuàng)造性地完成課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)?！毙抡n程標(biāo)準(zhǔn)從宏觀上規(guī)定教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，并對(duì)教學(xué)提出要求。但在具體的教學(xué)實(shí)際中教什么，怎么教，則在很大程度上取決于教師和選用的教材。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)進(jìn)行需求分析。從學(xué)習(xí)者的需求，教師的需求、學(xué)?；蚪逃姓糠值男枨蟪霭l(fā)來(lái)選擇教材。比如現(xiàn)在我校根據(jù)需求分析，在選擇使用校本研究教材為外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社的《劍橋英語(yǔ)》。所以說(shuō)，任何一種教材都不可能滿足某一特定學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需要。因此，在使用教材的過(guò)程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生的情況和實(shí)際教學(xué)的需要，對(duì)教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、順序、教學(xué)方法等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩峄蛘{(diào)整。二、取舍或調(diào)整幫助教師更好使用教材1.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減我們的PEP教材C部分主要內(nèi)容主要包括文化知識(shí)和技能的培養(yǎng)。教師可以根據(jù)教學(xué)實(shí)際，對(duì)里面的內(nèi)容進(jìn)行人性化的選擇。如在PEPBook3第二單元中的C部分，第一大題是Let’smakepricetags.該題的目標(biāo)旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，并掌握價(jià)格的書(shū)寫方式。筆者在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)該部分進(jìn)行了刪減，直接用課間出示了該部分的內(nèi)容，并引導(dǎo)學(xué)生利用該部分的幻燈片，進(jìn)行第二部分“OnSale”的對(duì)話練習(xí)。2.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，即我們的課堂中經(jīng)常呈現(xiàn)的拓展（extension）環(huán)節(jié)。目的是培養(yǎng)學(xué)生既有最基本的的知識(shí)技能，又擁有廣博的視野，既有共同的基礎(chǔ)，又有發(fā)展自己個(gè)性特長(zhǎng)的不同基礎(chǔ)。如PEPBook3第六單元A部分Let’slearn。教學(xué)內(nèi)容頗簡(jiǎn)單。主要要求學(xué)生能夠聽(tīng)說(shuō)、認(rèn)讀單詞：family，parent，uncle，aunt，babybrother，會(huì)用英語(yǔ)簡(jiǎn)單介紹自己的家庭成員。在設(shè)計(jì)課的過(guò)程中，我又補(bǔ)充了新句型：What’sshelike？/What’shelike？引導(dǎo)學(xué)生用第四單元所學(xué)知識(shí)描述家庭成員。對(duì)教材內(nèi)容的補(bǔ)充時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：a補(bǔ)充的內(nèi)容不宜過(guò)多，否則可能造成喧賓奪主的結(jié)果；B補(bǔ)充的內(nèi)容不能過(guò)多地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；c不能單純?yōu)榱丝荚嚨哪康亩a(bǔ)充內(nèi)容，尤其是不能補(bǔ)充大量的復(fù)習(xí)題和模擬考試題；d補(bǔ)充的內(nèi)容最好與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)；e一般情況下，補(bǔ)充的內(nèi)容不宜作為階段性或期中考試的考察內(nèi)容。3.調(diào)整教學(xué)順序雖然教材內(nèi)容的安排應(yīng)該由易到難、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐步過(guò)渡，但這并不意味著教學(xué)順序是不可調(diào)整的。首先，難和易沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，教材編寫者對(duì)教材內(nèi)容順序的安排并沒(méi)有絕對(duì)客觀的標(biāo)準(zhǔn)。其次，學(xué)生的現(xiàn)有英語(yǔ)水平和認(rèn)知能力存在差異。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，如現(xiàn)有水平、接受能力等，對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可能有利于提高教學(xué)效果。第三，為了使教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合學(xué)生周圍發(fā)生的事情，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和順序也是必要的。比如學(xué)生周圍發(fā)生了某件重要事情，而教材中的某個(gè)單元的內(nèi)容正好與這件事情相關(guān)或相似，如果在在延續(xù)性和難度等方面沒(méi)有太大的問(wèn)題，教師就可以提前學(xué)習(xí)這個(gè)單元。如三年級(jí)HappyTeachers’Day這塊內(nèi)容，如果按照正常的教學(xué)進(jìn)度來(lái)上，不可能在教師節(jié)或教師節(jié)前和學(xué)生見(jiàn)面。教師就可以調(diào)整教學(xué)順序，提前讓學(xué)生學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容，以便在Teachers’Day學(xué)生可以活學(xué)活用。四年級(jí)上Recycle2中的Readandact，“MerryChristmas”如果恰巧安排在圣誕節(jié)或圣誕節(jié)前夕，對(duì)學(xué)生來(lái)講，更容易理解和運(yùn)用。又如，PEPBook3第六單元的內(nèi)容實(shí)際可以提前在第三單元后進(jìn)行，三單元的內(nèi)容是描述某人，而六單元的內(nèi)容是家庭成員和其職業(yè)，將其安排在三單元后面，可以將整塊內(nèi)容整合，幫助學(xué)生全面更好地描述某人。在如，PEPBook1中，Let’stalk教材安排在Let’sLearn之前，但Let’stalk中卻包含了很多Let’sLearn中的新詞。所以教師在安排教學(xué)順序時(shí)，可以將Let’sLearn的內(nèi)容提前。先讓學(xué)生掌握新詞，再學(xué)習(xí)Let’stalk的內(nèi)容。4.調(diào)整教學(xué)方法由于客觀條件的差異、學(xué)生現(xiàn)有水平的差異以及具體教材實(shí)際情況的差異，有時(shí)教材推薦或建議的教學(xué)方法不一定適合實(shí)際教學(xué)的需要。在這種情況下教師要注意調(diào)整教學(xué)方法。如PEPBook3第三單元A部分Let’slearn，教材以話題Myfriendisstrong.Hehasshorthair…Whoishe？來(lái)引出學(xué)習(xí)單詞longhair，shorthair，thin，strong，quiet.我自編了故事Pleasehelpme（幫小姑娘找媽媽，故事類似于小青蛙找媽媽），該話題為故事來(lái)學(xué)習(xí)單詞，并適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)充了一些新單詞，如：curlyhair，alittlefat，wearsadress…因?yàn)檫@個(gè)故事學(xué)生并不陌生，所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生興趣高漲，也想像非凡。A部分的Let’sfindout部分我也將它調(diào)整為，Let’sdescibe教師首先出示該部分中的四個(gè)bear，然后讓學(xué)生自由選擇自己喜歡的bear，把它形容出來(lái)。這樣的教學(xué)方法，使學(xué)生操練了每個(gè)動(dòng)物，擴(kuò)大了操練面。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來(lái)說(shuō)，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書(shū)“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，學(xué)會(huì)使用教材、活用教材，成為教材的主人才是教師應(yīng)追求的。檢驗(yàn)危急值的臨床意義6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。檢驗(yàn)危急值的25常見(jiàn)危急值及處理常見(jiàn)危急值及處理26白細(xì)胞:正常值:(1)成人為(4.0-10.0)×10~9個(gè)幾(2)新生兒為(1520)×1049個(gè)幾L(3)6個(gè)月到2歲為(11-12)×10A9個(gè)L(4)4到14歲為8×10~9個(gè)L(5兒童(50-12.0)×10^9/L臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見(jiàn)于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻毙猿鲅⒔M織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn),X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細(xì)胞:272凝血功能凝血酶原時(shí)間PT正常值:11~15秒高值:30秒■先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子Ⅶ、因子X(jué)及纖維蛋白原缺乏獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等;■使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子V、因子Ⅶ因子X(jué)及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。凝血酶原時(shí)間縮短見(jiàn)于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功能28活化部分凝血活酶時(shí)間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X(jué)水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴(yán)重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X(jué)和纖維蛋白原征、吸收不崀綜旮霍、口服抗凝劑皮低(元纖維蛋白血癥等?、纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等■d、血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時(shí)間APTT:35~45s29纖維蛋白原:2~4gL高值:8g/L(1)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運(yùn)動(dòng)后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術(shù)膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長(zhǎng)期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無(wú)纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常纖維蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化呂消耗增多彌散性血管內(nèi)凝血(DiC血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等C纖溶亢進(jìn)休克(電擊)、手術(shù)(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結(jié)果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結(jié)果偏高可能疾病:腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~4gL30血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110-150g/L新生兒:170~200g/L低值:20g高值:200gL45g/L低于此值應(yīng)予輸血,應(yīng)考慮病人的臨床狀況,如對(duì)患充血性心功能不全的患者,則不應(yīng)輸血,95g/L低于此值時(shí),應(yīng)確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項(xiàng)參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細(xì)胞參數(shù)及