顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件

顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位的護(hù)理查房神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位的護(hù)理查1基本資料既往史:精神分裂癥長期服藥治療;近期女有上感病史。52歲·過敏史:無基本資料2主訴:突發(fā)頭痛2小時。現(xiàn)病史:患者于約2小時前無明顯誘因下出現(xiàn)突發(fā)性頭痛不適,頭痛劇烈、難以忍受。家屬急將患者送入我院急診科。患者入急診科時神志嗜睡,急診頭顱CT檢査示蛛網(wǎng)膜下腔岀血,急診擬“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住我科入院查體:體溫368℃,脈搏101次/分,呼吸20次/分,血壓159/92mmHg;神志嗜睡,查體合作,雙側(cè)瞳孔等大、等圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,頸軟,無抵抗,四肢肌力、肌張力可,雙側(cè)巴士征陰性。雙肺叩診清音,雙肺下界移動度正常對稱。雙肺呼吸音清晰未間及干濕性啰音,無胸膜摩擦音主訴:突發(fā)頭痛2小時。3術(shù)前診斷:1.蛛網(wǎng)膜下腔出血2精神分裂癥術(shù)后診斷:顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位術(shù)前診斷:1.蛛網(wǎng)膜下腔出血4輔助檢查2019-2-18頭顱+胸部CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT+頭顱CTA:1、左側(cè)后顱凹球形等、高混雜密度影,考慮血腫;蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、左側(cè)椎動脈硬膜下段異常強(qiáng)化影;右側(cè)頸內(nèi)動脈眼段及大腦后動脈P1段多發(fā)小動脈瘤頭顱MR|+增強(qiáng):1)左側(cè)后顱凹乙狀竇旁異常信號腫塊,考慮腦外腫瘤合并出血可能大,建議結(jié)合臨床及進(jìn)一步檢查;2)天幕及縱裂池異常信號,符合蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查示:輔助檢查5顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件6顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件7顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件8顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件9顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件10顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件11顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件12顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件13顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件14顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件15顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件16顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件17顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件18顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位的護(hù)理查房神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位的護(hù)理查19基本資料既往史:精神分裂癥長期服藥治療;近期女有上感病史。52歲·過敏史:無基本資料20主訴:突發(fā)頭痛2小時?，F(xiàn)病史:患者于約2小時前無明顯誘因下出現(xiàn)突發(fā)性頭痛不適,頭痛劇烈、難以忍受。家屬急將患者送入我院急診科。患者入急診科時神志嗜睡,急診頭顱CT檢査示蛛網(wǎng)膜下腔岀血,急診擬“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住我科入院查體:體溫368℃,脈搏101次/分,呼吸20次/分,血壓159/92mmHg;神志嗜睡,查體合作,雙側(cè)瞳孔等大、等圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,頸軟,無抵抗,四肢肌力、肌張力可,雙側(cè)巴士征陰性。雙肺叩診清音,雙肺下界移動度正常對稱。雙肺呼吸音清晰未間及干濕性啰音,無胸膜摩擦音主訴:突發(fā)頭痛2小時。21術(shù)前診斷:1.蛛網(wǎng)膜下腔出血2精神分裂癥術(shù)后診斷:顱內(nèi)腫瘤-橋小腦占位術(shù)前診斷:1.蛛網(wǎng)膜下腔出血22輔助檢查2019-2-18頭顱+胸部CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT+頭顱CTA:1、左側(cè)后顱凹球形等、高混雜密度影,考慮血腫;蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、左側(cè)椎動脈硬膜下段異常強(qiáng)化影;右側(cè)頸內(nèi)動脈眼段及大腦后動脈P1段多發(fā)小動脈瘤頭顱MR|+增強(qiáng):1)左側(cè)后顱凹乙狀竇旁異常信號腫塊,考慮腦外腫瘤合并出血可能大,建議結(jié)合臨床及進(jìn)一步檢查;2)天幕及縱裂池異常信號,符合蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查示:輔助檢查23顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件24顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件25顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件26顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件27顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件28顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件29顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件30顱內(nèi)腫瘤橋小腦占位護(hù)理查房課件31顱內(nèi)腫瘤橋小腦