動機促進訪談法課件

動機促進訪談法資料來源：FHI自愿咨詢檢測工具包，2008年你在這兒

行為改變與形成的過程（個體）大眾媒體人際渠道①無知識無意識②擁有相關(guān)危險和應(yīng)采納新行為的知識，知道該做什么③對新行為有了積極的態(tài)度，產(chǎn)生動機④決定嘗試新的行為⑤嘗試新的行為⑥鞏固和繼續(xù)新的行為提供信息勸服、示范技能同伴交流社會支持行為改變的困難研究表明，煙草依賴者在真正戒煙之前，通常會圍繞行為改變輪跑3-7次，平均4次。Resource：Diclemente,1982動機促進訪談的過程建立治療同盟增強改變技能治療評估接受矛盾設(shè)定目標(biāo)促進正性改變?yōu)楦淖冎圃靹訖C強化對改變的承諾

動機促進式訪談法的原則

動機促進式訪談法:5個關(guān)鍵原則

表達共情；創(chuàng)造差異；避免爭辯；處理阻抗；支持自我效能感

運用咨詢技巧以引出對改變的討論：開放式問題肯定回映式傾聽總結(jié)動機促進訪談的五項原則

二、創(chuàng)造差異讓當(dāng)事人覺察到自己的行為后果非常重要；當(dāng)前的行為與重要目標(biāo)之間的落差能夠觸發(fā)改變的動機；需要改變的話應(yīng)由當(dāng)事人自己說出。動機促進訪談的五項原則

四、化解阻抗將當(dāng)事人的觀點轉(zhuǎn)換或重構(gòu)，創(chuàng)造新的意義和動力；改變當(dāng)事人的認知；當(dāng)事人自身是解決問題的重要資源。動機促進訪談的過程建立治療同盟增強改變技能治療評估接受矛盾設(shè)定目標(biāo)促進正性改變?yōu)楦淖冎圃靹訖C強化對改變的承諾動機促進式訪談的步驟

1.建立治療聯(lián)盟

2.增強改變技能3.評估病人的某種行為4.探討某種行為帶來的好的和不太好的方面5.使用做決定四格表6.接受矛盾7.幫助病人設(shè)定目標(biāo)8.促進病人的正性改變評估病人（舉例）

與病人建立和諧的關(guān)系表達共情請病人描述偷吸/復(fù)吸的情況（典型的事例）將評估結(jié)果反饋給病人有目的的反饋探討某種藥物帶來的好處使用**藥物給你帶來的好處是什么？人們使用藥物，通常是因為藥物在某些方面對他/她有所幫助——你認為藥物對你有何幫助？你喜歡使用**藥物給你帶來的什么影響？如果你不使用**藥物，你將會失去什么？還有什么？注意：應(yīng)多鼓勵病人、支持病人的自我效能感探討使用藥物帶來的不太好的結(jié)果能否和我談?wù)勈褂?*藥物給你帶來的不好之處？對于使用藥物，你不喜歡那些方面？你不想失去的東西是什么？如果你繼續(xù)象以前一樣服用藥物，3年后，你將會是什么樣子？注意：應(yīng)多表揚病人、支持其發(fā)揮自我效能做決定四格表（損益分析表）請病人做決定重述病人的兩難境地和矛盾心理；-“你說了你正在試著決定是否要繼續(xù)或減少**藥物的使用”-“做了決定之后，你是否更清楚自己想要做什么？”-“那么，你做出決定了嗎？”5分鐘評估1.意愿評估標(biāo)尺對你來說，使用藥物有多重要？-評分：1-10分-(1=不重要,10=非常重要)2.信心評分標(biāo)尺對于發(fā)生改變，你的信心有幾分？-評分：1-10分-(1=沒信心,10=非常有信心)你為什么給自己評這么高/低的分？什么能幫助你，使你的評分再高一點？3.評分到達幾分，你才想做出改變？輔助訪談的工具劃線法舉例：1、你認為改變的重要性有多大？010輔助訪談的工具劃線法舉例：3、你對改變的準(zhǔn)備程度怎么樣？010輔助訪談的工具劃線法可供參考的互動提問舉例：1、你的得分為什么不能再高一點呢？2、有哪些因素影響了你的得分？3、如果要提高分數(shù)，你需要得到一些什么樣的支持？動機的定義動機是一種狀態(tài)。在行為改變中，動機是一種準(zhǔn)備程度或者是急迫程度的狀態(tài)，會隨著時間與外在情境而變化。動機是一種行為表現(xiàn)。指一個人會不會對某種引發(fā)改變的策略做投入、持續(xù)、堅持的機率。動機評估

二、改變準(zhǔn)備的程度當(dāng)事人對需不需要改變的判斷；當(dāng)事人認為會發(fā)生改變的可能性；當(dāng)事人對改變的自我效能感；當(dāng)事人在未來或者是一段時間內(nèi)做改變的意圖。動機的三要素重要性；信心；準(zhǔn)備程度。動機促進式訪談法:總結(jié)總結(jié)好處；總結(jié)不太好的方面（問題）；幫助病人總結(jié)保持操守和生活目標(biāo)的關(guān)系；幫助病人總結(jié)偷吸/復(fù)吸與重返社會的關(guān)系；總結(jié)，總結(jié)，總結(jié)如果你一下子想不起來，可以說：“嗯，讓我看看，你說過……”結(jié)論—動機促進式訪談病人