戒煙的方法課件

戒煙的方法臺大醫(yī)院雲(yún)林分院家庭醫(yī)學(xué)科石明雄醫(yī)師香菸的成分和害處尼古丁0.5－2.7毫克／支（品牌差異）焦油6.5－29毫克／支（品牌差異）一氧化碳400PPM（PPM為濃度單位）其他化學(xué)成分包括有數(shù)十種刺激物質(zhì)及40種以上的致癌物香菸的成分和害處尼古丁具有中樞神經(jīng)興奮、提神的作用，也是造成香菸成癮的主要物質(zhì)。一氧化碳則會阻礙正常氧氣和血紅素的結(jié)合，造成體久缺氧，嚴(yán)重時甚至死亡。焦油、刺激物質(zhì)則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌癥的元兇。尼古丁的藥理作用:愉悅提高警覺增進(jìn)工作表現(xiàn)減輕焦慮減少飢餓體重減輕增加新陳代謝速度增加游離脂肪酸增加心跳速度皮膚及冠狀動脈血管收縮增加心輸出量增高血壓骨骼肌鬆弛何謂成癮??何謂戒斷癥候群??戒菸原理

戒菸的困難在於需克服以下兩點(diǎn)

1.尼古丁濃度突然降低所造成的癥狀─尼古丁戒斷癥候群。

2.心理上的依賴。尼古丁戒斷癥候群1)

不安或憂鬱的心情。

2)

失眠。

3)

易受挫折、容易生氣。

4)

焦慮。

5)

精神不集中。

6)

躁動。7)

心跳減慢。

8)

食慾增加或體重增加。尼古丁戒斷癥候群吸菸者大多因吸菸所造成的愉悅感、精神集中性、情緒的支柱、無聊的寄託、社交的需求等，自吸菸中得到好處，戒菸之後，反而得到負(fù)面的身體癥狀，產(chǎn)生一種類似懲罰的效應(yīng)。因此尼古丁戒斷癥候群的解除，有助於吸菸者免除承受尼古丁戒斷癥候，而更願意、更容易戒菸。減輕戒斷癥候群的對策昏眩和頭暈及頭痛的對策可能的話，躺下五分鐘。做放鬆脖子及上身的運(yùn)動。打開窗戶或出去呼吸新鮮空氣。如果需要的話，服用藥物。嘴巴乾躁的對策喝點(diǎn)水或果汁或牛奶。刷牙。做深呼吸，吸氣維持五秒鐘才呼出?？人缘膶Σ卟灰每股?。儘可能溫和的咳嗽。喝一杯水來濕潤嘴巴。有刺痛感的對策洗個溫水澡。找個人來按摩次痛部位。輕快的散步。用溫水或不太冷的水交互淋浴。用浴巾來擦拭覺得刺痛的部位。憂鬱的對策運(yùn)動，任何形式的有氧運(yùn)動都好。洗個溫水澡。喝些果汁或白開水。想想你生命中最令你振奮的時光。腹瀉的對策更放鬆。多吃固態(tài)的食物少喝果汁多喝水。需要的話看醫(yī)生。尼古丁補(bǔ)充療法

1)尼古丁嚼片

2)尼古丁貼片

3)尼古丁噴鼻器

4)尼古丁吸入器

尼古丁補(bǔ)充療法尼古丁補(bǔ)充治療，便是利用尼古丁製成的製品，計算吸菸者平日吸菸中尼古丁的含量，經(jīng)由尼古丁補(bǔ)充治療的逐漸減量，使吸菸者習(xí)慣逐漸減低的血中尼古丁濃度，而不產(chǎn)生尼古丁戒斷癥候。尼古丁補(bǔ)充療法1.降低因尼古丁戒斷癥候群所促成的復(fù)發(fā)。

2.可因持續(xù)的尼古丁濃度減少對香菸的渴求。

3.提供部份因吸菸所造成的情緒穩(wěn)定或注意力集中。尼古丁補(bǔ)充治療的好處1.使吸菸者不暴露於致癌物及其他有毒物。

2.提供較低及緩慢、變化性較不大的尼古丁濃度以減少吸菸者感官上之刺激。藥物：BuspropionBusproion可減少因戒菸造成的體重增加，但機(jī)制尚未知。

Buspropion自預(yù)定戒菸日前一週開始服用，連續(xù)服用7週。藥物：Buspropion最大副作用是癲癇發(fā)作，若有下列疾病，不宜使用：

1.

活動性癲癇。

2.

癲癇病史。

3.

腦部創(chuàng)傷病史，包括：腦中風(fēng)、腦部手術(shù)、頭部外傷併有意識喪失病史。

4.

使用降低癲癇閥值之藥物：如酒精或鎮(zhèn)定藥物。

5.

飲食障礙癥，如：厭食癥、暴食癥。心理上的依賴

吸菸是一種習(xí)慣性行為，大多數(shù)吸菸者都有其容易吸菸的情境或環(huán)境，戒菸初期的尼古丁戒斷癥候群可藉由尼古丁補(bǔ)充治療改善，但長期而言，要將著戒菸這個舊習(xí)慣改掉，一定要找一個新習(xí)慣取代，才能遠(yuǎn)離香菸。

解除方法1.堅定個人化的戒菸理由。

2.改變個人生活處事之習(xí)慣。

3.培養(yǎng)因應(yīng)無聊、緊張、憂鬱之處理方法。

4.利用不抽菸的祕訣遠(yuǎn)離香菸。戒菸的心理層面準(zhǔn)備

1.改變環(huán)境，使香菸遠(yuǎn)離視線，使周遭清新變化，不容易想起吸菸。

2.選定戒菸日。

3.避免壓力及喝酒的情境。

4.找一個新的嗜好，以取代吸菸。

戒菸妙方1.訂下戒菸日，(最好是一個特別的日子)。

2.去除香菸、菸灰缸、打火機(jī)。

3.避免到會抽菸的場所去。

4.避免刺激性的食物或飲料，如：辣椒、酒、咖啡、茶。

5.避免容易抽菸的情境，如：夜間寫文章、睡前想事情。6.想抽菸時：

1)刷刷牙。

2)深呼吸三下並喝一大杯開水。

3)吃新鮮水果或蔬菜、果汁。

4)做自己喜歡的嗜好。

5)作運(yùn)動。

戒菸妙方7.穿乾淨(jìng)沒有菸味的衣服。

8.常常提醒自己戒菸的理由。

戒菸者的飲食1.多喝水，每天至少6-8杯幫助尼古丁排出。

2.多吃新鮮水果及蔬菜。

3.不要喝茶、咖啡、酒、可以多喝果汁、牛奶。

4.吃低熱量之食物，如：纖維豐富之食物或澱粉類。

5.少吃油脂類之食物，避免炸的、煎的、炒的食物。戒菸者的飲食6.避免甜點(diǎn)、速食

7.避免辛辣、口味重之食物，如辣椒、胡椒、咖哩、芥末等。

8.三餐定時定量、營養(yǎng)均衡，戒菸後口感改善，體重一般可能增加2-3公斤，宜小心飲食、注意運(yùn)動。

9.維他命的補(bǔ)充，特別是維他命B1，有助神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。

10.飯後刷牙、維持口氣清新。戒菸者常問的問題戒菸後會不會發(fā)胖？不是所有人戒菸後都會變胖，真的發(fā)胖也不太嚴(yán)重。多半在2至5公斤之間。戒菸中不宜同時減肥，應(yīng)該等確實(shí)戒菸成功再來處理體重的問題。運(yùn)動及節(jié)食是減肥的不二法門，若一時無法減肥，稍胖一點(diǎn)對健康的影響也比吸菸來得少。戒菸是循序漸進(jìn)好還是一下子戒掉好？答案因人而異。每個人可以選擇對自己最有利的方式，不過多數(shù)戒菸成功的人是一口氣戒掉的。戒菸後為什麼咳得更厲害？大約有百分之二十的人，戒了菸反而咳嗽，這是暫時的現(xiàn)象，代表者肺部排痰能力增加，身體的防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)在復(fù)原之中。戒菸後睡不著怎麼辦？許多人戒了菸會失眠，如果沒有其他身心方面的問題，單純的尼古丁成癮，在二、三星期內(nèi)便會消失。戒菸後我的身體真能恢復(fù)健康嗎？香菸對身體造成的傷害有一部份是永久性的，例如肺氣腫。但是也有一部份是可以恢復(fù)的，例如呼吸道上皮細(xì)胞的排痰能力。戒菸時間長的話，許多疾病的發(fā)生率就與常人無異。例如心臟病的發(fā)生率在戒菸十年內(nèi)可以恢復(fù)正常，肺癌的發(fā)生率在戒菸十五年後也不再比不吸菸的人多。戒菸後偶而吸一根有沒有關(guān)係？戒菸成功，後請再也不要吸菸，即使一、二根，也可能因而前功盡棄。使用尼古丁口香膠會不會上癮？尼古丁口香膠只含尼古丁，不像香菸還含有許多其他毒質(zhì)。所以對身體的