甲型HN流感特點和防控策略課件

甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。甲型H1N1流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心2009-6-19主要內容疫情概況甲型流感病毒病原學特點全球及有關國家的防控策略《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第一版）》《甲型H1N1流感流行病學調查和暴發(fā)疫情處理指南》《甲型H1N1密切接觸者判定與管理方案(試行)》《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）》隨著國家對基礎教育設施的不斷投入，不少農村學校都建設好了計算機教室、多媒體教室、中小學遠程教育衛(wèi)星信號接收室。如何用好這些設備，持續(xù)發(fā)揮工程建設應有的效益，是我們一直關注的問題?，F(xiàn)結合這些設備的使用，就如何提高信息技術課堂效益，增強學生的技能知識與動手能力，與大家一起探討更加科學合理的教學方法，使農村信息技術課堂教育更加合理化。一、教學環(huán)境以三至六年級學生作為研究對象。作為小學生來說，對信息技術知識和技能的掌握應該算是起步階段。雖然學生喜歡上信息技術課，但學生對信息技術課不感興趣，只對網(wǎng)絡游戲感興趣，上課時為了想玩一會兒游戲，注意力不夠集中，這就需要老師正確引導，采取適當?shù)姆椒?，激發(fā)學生的興趣，使學生對自己的認知能力和認知活動有更全面的了解，促進學生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。二、教學目標通過信息技術教學促進學生全面發(fā)展，培養(yǎng)學生的自主學習能力、協(xié)作學習能力、思維能力和創(chuàng)新能力，全面提高學生的信息技術水平及信息素養(yǎng)。三、探討教學方法（一）借助多媒體教學上好基礎課信息技術教學的目的主要是讓學生學會利用計算機去解決問題，培養(yǎng)學生對自信的處理能力。傳統(tǒng)的課堂授課形式在信息技術教學中只適合完成像基礎知識、小結討論等內容的教學，所以理論課在信息技術課時中的比例應遠小于上機課。那么如何上好抽象的理論知識呢？我認為采用傳統(tǒng)的教學和現(xiàn)代多媒體教學相結合的方法，把抽象的理念變得更加形象化、直觀化。比如在講計算機系統(tǒng)的時候，尤其是硬件部分，我們可以把計算機的各個圖片放在投影上展示出來讓學生看，如果條件允許的話我們可以利用展示平臺把機箱內計算機的各個硬件部分取出來讓學生看。涉及一些抽象的步驟時，可以借助多媒體教學，讓老師給學生詳細的演示過程后，抽幾個有所領悟的學生上臺演示，這樣既豐富了課堂教學，又完成了教學任務。（二）激發(fā)興趣，追蹤信息，訓練學生思維的敏捷性興趣是最好的老師，培養(yǎng)學生的學習興趣，訓練學生思維的敏捷性，牢固的掌握基礎知識，正確的解決問題的方法是關鍵，培訓迅速解決問題的能力是途徑。興趣是學生學習的動力之一，而現(xiàn)在五彩繽紛的信息技術不能不說是學生學習的一個誘因。教學中要盡量追蹤新技術，并且注意培養(yǎng)學生追蹤新技術的能力。有了網(wǎng)絡多媒體教室的幫助，老師可以方便的進行Internet的應用、動畫制作、網(wǎng)頁制作……等學生感興趣且具有實用意義的知識和應用技術教學，既滿足了學生的求知欲，又有效激發(fā)了學生的思維。在鞏固性課堂任務設置中，注意要盡量綜合學生已學的多方面知識。例如：用Photoshop進行美術創(chuàng)作，用WPS2000或Wosrd設計賀卡、辦報、用EXCEL分析班級成績、搭建小型局域網(wǎng)并及時進行信息交流等。這種學以致用的教學方法既有利于完成信息技術課程的教學任務，又有利于訓練學生思維的敏捷性，開發(fā)學生智力，促進學生主動發(fā)展，使信息素質和創(chuàng)造素質教育落到實處。（三）教師少講學生多思對于新授課知識，不要認為給學生講得越多、講得越深刻就越好，事實上只要給學生講解必要的基本理論和一些基本問題，然后讓學生自己去摸索，尋找知識的真諦，領悟知識的內涵，這樣學生掌握的知識要比老師花了很多精力去講授的知識更牢固、更持久。比如老師在講解電子郵箱這一知道點時，可以給學生講解一些基本的理論知識及其用途，讓學生感受到一種新鮮感和求知欲，然后讓學生自己利于網(wǎng)絡自己申請郵箱，并使用電子郵箱給同學、給老師發(fā)資料，通過實際操作，領悟電子郵箱的便捷，掌握其基本用途。（四）引導學生學會自學（五）利用信息技術知識與學科課程整合信息技術課程作為一門學科，我們也可以把它當成是學習其他課程的工具，把信息技術知識與其他學科課程整合。讓學生自己通過利用信息技術知識幫助學習其他學科知識，解決在學習過程中不易理解的內容，豐富其他學科的知識量，從而讓學生感受到信息技術知識無處不在，無處不用，增強學習信息技術知識的內驅力。（六）加強課外實踐活動開展豐富的課外實踐活動，更有助于保持學生學習信息技術的興趣。我們的做法有以下幾點：1、定期組織信息技術技能大賽，不僅能豐富學生的課外活動，還能提高學生學習的興趣；也可以從中發(fā)現(xiàn)人才，培訓特長。比如在上完“畫圖”一節(jié)后，我們就組織全校學生開展計算機畫比賽，獎勵其中優(yōu)勝者。2、建立課外興趣小組“用計算機算機處理信息是二十一世紀的公民應具有的基本技能之一”已成了當下人們的共識。因此，在信息技術學習過程中會涌現(xiàn)出許多計算機愛好者，這些學生往往不滿足于課堂所學，對計算機專業(yè)表現(xiàn)出濃厚的興趣。學校、教師、家庭應通過有組織，有計劃的課外實踐活動對這些學生的愛好給予保護、培養(yǎng)和正確引導，以保證學生在全面發(fā)展的基礎上學有所長?？傊寣W生學好信息技術知識，教學方法是關鍵。我們一線的教育教學工作者應本著從實際出發(fā)，探討信息技術課堂教學的模式，提高農村信息技術課堂教學質量，促進學生的全面發(fā)展。閱讀不僅是學好語文的基礎，也是學好其他學科的基礎，閱讀對于積累知識，開闊視野，陶冶情操，提高寫作能力有著重要作用。在語文教學中無論從培養(yǎng)學生學習能力和提高學生語文考試成績的角度都應重視學生閱讀能力的培養(yǎng)，想方設法地提高他們的閱讀能力。一、培養(yǎng)學生閱讀興趣，讓學生由“要我讀”到“我要讀”實踐證明，學生在學習生活中，興趣起著重要作用。一個學生的閱讀興趣的高低，決定了他注意力水平的高低，也決定了他思維能力發(fā)展的快慢。培養(yǎng)閱讀興趣，讓學生自發(fā)地大量閱讀是培養(yǎng)學生閱讀能力的有效途徑。向學生有針對性地推薦課外讀物。學生因年齡、性別、性格、愛好、心理特點等方面的差異，閱讀興趣各有不同。教師推薦課外讀物應注意因人而異，這樣既讓學生樂于接受，又培養(yǎng)了學生的愛好，為發(fā)揮個人潛能打下基礎，而閱讀能力也就在這不知不覺中提高了?；顒蛹と?，循序漸進。初中生年齡較小，興趣來得快，消失也快，教師應注意在培養(yǎng)過程中圍繞讀書活動采取板報、專刊、故事會、表演、競賽等多種形式，不斷刺激學生閱讀興趣，使之由“要我讀”到“我要讀”。二、加強學生閱讀方法指導，讓學生由“我要讀”到“我會讀”閱讀的方法很多，技巧也不少，教師應在學生閱讀之前及時加以傳授。首先應讓學生掌握“博覽”與“精讀”這兩種方法，并做到二者的有機結合。所謂“博覽”，也就是提綱挈領地涉獵群書。書讀多了，見多識廣，既開闊了視野，活躍了思維，豐富了詞語，又有利于提高閱讀興趣，形成良好的讀書習慣。所謂“精讀”則是擇其一篇文章或一段文章反復細讀，乃至背誦，深入掌握文意和寫作方法等。“博覽”與“精讀”訓練也就是千日“養(yǎng)兵”，讓學生由“我要讀”到“我會讀”。1選擇博覽內容學生日常的負擔也不輕，學科多，作業(yè)累累，時間緊迫，這與學生“減負”相抵觸。再者，書海無涯，書海中“百貨”皆有，讀好書增長才干，提高人的素質。讀壞書，就會害人不淺，使人誤入歧途。因此選擇的書籍必須思想健康，寫作技巧性強，利于提高思想素質和擴大其知識面。還必須結合學生實際知識水平和能力水平，要緊跟學生所學教材，要有利于學生個人的特長、興趣的培養(yǎng)和發(fā)展。2要注重博覽的方法要制訂一個簡明的讀書方案，這可以使自己有明確的閱讀目標，還能使自己堅持課外閱讀。3讀書要注重實效，做好讀書筆記作為精讀訓練的文章，應該是我們日常學習中的各類有代表性的文章，包括小說、散文、說明文和議論文等。這些精讀文章可在我們所學的教材上選，也可以在自己平時閱讀的報刊上選，然后結合自己實際擬定一個書目，一篇一篇地細讀，精推。在精讀時，可以按下面幾個步驟進行。（1）初讀。先將選文讀上兩遍，弄清文中的詞語含義、讀音和重點句段，分析文章內容、結構、作者的思想觀點等。（2）探索。就是從文章的各個角度提出問題，深入探索，并把這篇文章和其他同類性質的文章加以比較，進行對比評賞。（3）熟讀或背誦。在熟讀的基礎上，背誦全文或背誦一部分。因為不熟悉就不能記憶，不能記憶就不能深入理解，不能深入理解，就無法轉化為能力。只有熟讀或背誦才能更好地、全面地提高閱讀能力，進而提高運用語言的能力。這樣，精讀一篇好文章，做到葉圣陶所說的“多所比較、多所歸納、多所揣摩、多所體會，一字一語都不輕易放過，務必發(fā)現(xiàn)它的特性”（葉圣陶《對于國文教學的兩個基本概念》）。然后通過背誦，鞏固加深理解。要是一篇一篇地讀下去，就會起到舉一反三、觸類旁通的作用，閱讀能力就會不斷提高。三、培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣，讓學生由“我會讀”到“我常讀”提高閱讀能力，關鍵在于平時要養(yǎng)成良好的閱讀習慣，做到“我會讀”到“我常讀”。良好的閱讀習慣包括“多讀”、“精思”、“勤記”、“善用”。“多讀”：指平時要多讀報紙雜志，有選擇地多讀一些有價值的書，多方吸納，豐富自己?！熬肌保褐缸x書要仔細思考，不但要弄清文章是怎樣寫的，為什么這樣寫，而且遇到疑難處要多查資料，多請教他人。“勤記”：一指要勤記錄，養(yǎng)成“不動筆墨，不看書”的好習慣，在讀書的過程中，要圈點批注，發(fā)現(xiàn)精彩片段、名言佳句、典型事例隨手摘錄寫成卡片、寫成筆記，以卡片、筆記構筑知識的殿堂；二指閱讀過程中要勤記憶，對于名言佳句、精彩片段，不妨多背背，極少成裘，必有所用。“善用”：指要善于運用，這是學習的最終目的，只要善于把閱讀知識用于實際訓練，只要我們有恒心，良好的閱讀習慣一定會養(yǎng)成?！氨鶅鋈撸且蝗罩薄ｉ喿x能力的培養(yǎng)是一項長期的復雜的活動過程，只要教師充分發(fā)揮主導作用，積極創(chuàng)造條件，加強指導，強化訓練，使學生的主體作用充分發(fā)揮，潛心讀書，養(yǎng)成良好的讀書習慣，閱讀能力的提高是能夠得到實現(xiàn)的。甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代1甲型H1N1流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心2009-6-19甲型H1N1流感特點2甲型HN流感特點和防控策略課件3甲型HN流感特點和防控策略課件4甲型HN流感特點和防控策略課件5甲型HN流感特點和防控策略課件6全球疫情概況全球疫情概況7墨西哥報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖墨西哥報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖8歐盟報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖（來源：ECDC）

截至6月17日13：25，共29個國家有確診病例，英國（1226，死亡1例），西班牙（488），德國（170），法國（106），意大利(67)。歐盟報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖（來源：ECDC）9日本報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖截至6月17日13：25，日本共報告確診病例659例日本報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖截至6月10中國疫情概況

(截止時間:2009年6月17日13:25）

中國各地H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計內地共計237例，全國共410例省份確診數(shù)省份確診數(shù)省份確診數(shù)北京53上海23天津6廣東47湖北13湖南3福建36浙江9海南3四川28山東5貴州3遼寧2河南1香港118江蘇1山西1臺灣55云南1廣西1中國疫情概況

(截止時間:2009年6月17日13:25）11甲型HN流感特點和防控策略課件12中國疫情發(fā)展的三個階段第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例確診病例，之后輸入性確診病例不斷增加。第二個階段是5月29日，我國出現(xiàn)了由輸入性病例引發(fā)的二代病例，并呈現(xiàn)出二代病例不斷增多的趨勢。第三個階段是我國出現(xiàn)了個別感染來源不清楚的本土病例并引發(fā)二代病例。中國疫情發(fā)展的三個階段第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例確13第二部分甲型H1N1流感病毒病原學特點第二部分甲型H1N1流感病毒14SIV病原學——SIV的形態(tài)及理化特性?正粘病毒科，流感病毒屬，線狀單股負鏈RNA病毒。?電鏡下球形、或細絲狀。?囊膜，雙層類脂膜，糖蛋白突起，基質蛋白，髓芯（核酸）。?對乙醚、丙酮等敏感，干燥、低溫抵抗力強，60℃10min可滅活。圖1-1A型流感病毒電鏡下兩種形態(tài)引自LindarMStannard,1995SIV病原學——SIV的形態(tài)及理化特性15流感病毒的傳播流感病毒的傳播16

豬流感病毒A（H1N1）背景

目前，已從豬身上分離到4種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。

豬流感病毒A（H1N1）背景

目前，已從豬身上分離到4種主17

豬流感病毒A（H1N1）感染病例情況背景

50個病例：37例平民和13例軍人37例平民：6例發(fā)生在夏天

29例發(fā)生在9-3月2例不詳6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有細菌混合感染，1例有其它器官的損傷61%有豬的暴露史年齡中位數(shù)為22.5歲13例軍人病例（1976）：沒有暴露史1例死亡年齡中位數(shù)18歲疫情涉及230名士兵

豬流感病毒A（H1N1）感染病例情況背景

50個病例：3718

1976年SIVSIV疫情概述

1976年1月19日，美國新澤西州FortDix，5名患者因急性呼吸道疾病（ARD）入院，從其體內分離到A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒。隨后8名患者再次因相同原因入院。此13人均為FortDix的軍隊士兵。1976年1月19日至2月9日，共有至少230名士兵感染了A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒，隨后新兵連的隊伍里被感染病例在陸續(xù)增加，且病人均無與豬群接觸的暴露史。對軍隊里8個units進行調查研究發(fā)現(xiàn)，7個unit士兵的A/MayoClinic/103/74(Hsw1N1)抗體≥1：20，這7個units里各個排之間，排內有病例的士兵的抗體陽性率在7%到56%之間；而排內無病例的士兵抗體陽性率在0-40%。調查醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，抗體1：20以上的入院者帶有急性呼吸道癥狀的人較抗體低于1：20者更多。經(jīng)證實A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒已經(jīng)可以人際傳播，但目前還只局限于軍隊內。

1976年SIVSIV疫情概述

1976年1月19日，19新型甲型H1N1流感病毒特點發(fā)生了基因重配據(jù)日本共同社報道，美國研究小組5月4日匯總了在全球范圍內擴散的新型流感病毒（H1N1）的分析結果，稱該病毒是包括豬的兩種病毒在內，至少4種病毒混合而成的。抗原性和基因特性發(fā)生了變化與人季節(jié)性流感不同與豬流感H1N1病毒流行株相似對烷胺類藥物耐藥，神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物敏感新型甲型H1N1流感病毒特點20甲型HN流感特點和防控策略課件21甲型H1N1流感病毒疫情特點

?此次疫情由新的豬流感病毒變異株引起，人群普遍易感，已引起跨國、跨洲傳播。?多數(shù)首發(fā)病例曾有墨西哥或美國的旅行史?多個國家報告聚集性病例?多數(shù)病例沒有豬接觸史（除墨西哥）?出現(xiàn)了人傳人病例?目前（截至6月17日13：15），亞洲（1）、美洲（178）、歐洲（1）均出現(xiàn)了死亡病例。?流感病人在發(fā)病前一天已可排毒，有些人感染后不發(fā)病，但仍然具有傳染性，隱性傳染比例相當高。?H1N1流感病毒已被證實具有變異能力，且非?；钴S。甲型H1N1流感病毒疫情特點

?此次疫情由新的豬流感病毒變異22甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——傳染源感染甲型H1N1流感病毒的人臨床病人隱性感染者（可能性？）動物

豬

其它動物（可能性？）甲型H1N1流感流行病學特點23甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感病毒的排出（傳染期）病人：病毒存在于患者的呼吸道分泌物，出現(xiàn)癥狀前1天至病后7天或癥狀消失后24小時（二者中較長者），均可排出病毒。成人一般可持續(xù)排出病毒5~7天，兒童排出病毒的時間更長，免疫抑制或重癥患者排出病毒的時間更長。病毒可存在于患者體液？糞便？隱性感染者？甲型H1N1流感流行病學特點24甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——傳播途徑較大的飛沫近距離傳播

一般2米以內患者咳嗽或打噴嚏時通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜接觸傳播可能存在較小的飛沫空氣傳播甲型H1N1流感流行病學特點25甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——易感人群新重配病毒，與季節(jié)性流感H1N1相差較大，人群普遍易感未接種季節(jié)性流感疫苗的人群兒童完全沒有交叉保護抗體18~64歲人群僅6~9%有交叉保護抗體64歲以上老年人33%有交叉保護抗體接種季節(jié)性流感疫苗沒有保護作用

甲型H1N1流感流行病學特點26第三部分全球及有關國家的防控措施第三部分全球及有關國家的防控措施27WHO調整流感大流行警戒級別

WHO總干事陳馮富珍根據(jù)《國際衛(wèi)生條例(2005)》、全球應對流感大流行預案等有關規(guī)定和WHO應急委員會的建議，逐步做出如下決定：4月25日應急委員會第一次會議：流感大流行3級警告，確定為具有國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件4月27日晚在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從3級提高到4級6月11在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從5級提高到第六級4月29日晚在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從4級提高到5級WHO調整流感大流行警戒級別 WHO總干事28WHO警告未來數(shù)月，甲型H1N1流感病毒可能會以“猛烈攻勢”再度歸來。北半球流感季節(jié)的結束意味著最初的爆發(fā)可能較為溫和，但隨后第二波可能更為致命，就像1918年曾經(jīng)發(fā)生的那樣。WHO警告29應對措施

法國決定維持國家流感警戒級別，繼續(xù)維持現(xiàn)在執(zhí)行的5級國家流感警戒級別。澳大利亞除維多利亞洲的警戒級別高一級（持續(xù)蔓延）外，其他各州繼續(xù)保持當前“預防控制”的警戒級別。墨西哥、美國、加拿大相對“遲鈍”的防控策略應對措施

法國決定維持國家流感警戒級別，繼續(xù)維持現(xiàn)在執(zhí)行的530我國的應對措施現(xiàn)階段防控策略：“國門”圍堵，全民監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)、確診、隔離、治療每一個患者(感染者)。中國防控甲型流感策略醞釀調整，逐步轉變?yōu)槌B(tài)的重點人群監(jiān)控，追蹤病毒變異情況，以及重癥患者的救治。衛(wèi)生部印發(fā)社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案。我國的應對措施現(xiàn)階段防控策略：“國門”圍堵，全民監(jiān)測、及時發(fā)31第四部分《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第一版）》衛(wèi)發(fā)明電【2009】76號第四部分《甲型H1N1流感監(jiān)測方案32一、病例定義《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》（衛(wèi)發(fā)明電【2009】72號）一、病例定義《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版33二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（一）適用階段我國出現(xiàn)輸入性散發(fā)甲型H1N1流感病例；輸入病例導致本土有限傳播，但有明顯感染來源；散發(fā)病例間有明確流行病學聯(lián)系，未出現(xiàn)持續(xù)人間傳播和社區(qū)水平的暴發(fā)流行。二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（一）適用階段34二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（二）病例發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)療機構具備條件：2小時內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)網(wǎng)絡直報不具備條件：2小時內向當?shù)乜h級CDC報告，2小時內寄出傳染病報告卡，縣級CDC接到報告后，立即網(wǎng)絡直報。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)病例港口、機場、鐵CDC、國境衛(wèi)生檢疫機關二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（二）病例發(fā)現(xiàn)與報告35二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（三）流行病學調查和相關資料報告流行病學個案調查24h內完成調查，網(wǎng)上錄入調查內容：基本信息、發(fā)病就診經(jīng)過和既往病史、抗病毒藥物服用、發(fā)病前7天暴露史、病例的密切接觸者、轉歸等臨床資料

病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學檢查結果等二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（三）流行病學調查和相關資料報告36二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（四）標本的采集和檢測標本采集呼吸道標本1、標本類型：咽拭子或鼻腔沖洗液。2、采集頻次：每天采集并檢測，連續(xù)2天的標本甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性，則停止標本采集。如不能及時檢測，標本采集應直至出院或發(fā)病后14天。糞便標本每次排便留樣，直至出院。血標本1、采集時間點：發(fā)病第3、5、7、10、14、21、28天、2個月、3個月、4個月、6個月、9個月、12月、15個月、24個月；2、采血量：5ml，及時分離血清，血清和血塊分別保存。標本檢測Real-timeRT-PCRRT-PCR病毒分離二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（四）標本的采集和檢測37二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（五）病例的排查和訂正

接到實驗室結果2小時內進行訂正二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（五）病例的排查和訂正38三、加強季節(jié)性流感監(jiān)測（一）加強哨點監(jiān)測原半年監(jiān)測省份開展全年監(jiān)測，南方省份繼續(xù)全年監(jiān)測。增設網(wǎng)絡實驗室和哨點醫(yī)院，擴大監(jiān)測范圍網(wǎng)絡實驗室：增加119（原84）哨點醫(yī)院：增加167（原197）哨點醫(yī)院加強門急診ILI和就診總數(shù)的及時按周報告。哨點醫(yī)院在原每周采集呼吸道標本5-15份基礎上，增加到20-30份。三、加強季節(jié)性流感監(jiān)測（一）加強哨點監(jiān)測39三、加強季節(jié)性流感監(jiān)測（二）流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測《流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調查處理指南（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2006】108號）三、加強季節(jié)性流感監(jiān)測（二）流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測40第五部分《甲型H1N1流感流行病學調查和暴發(fā)疫情處理指南》2009-5-23中國CDC第五部分《甲型H1N1流感流行病學調查和暴發(fā)疫情處理指南》41

一、疫情的發(fā)現(xiàn)與報告

相關定義甲型H1N1流感病例甲型H1N1流感暴發(fā)疫情流感樣病例流感樣病例暴發(fā)發(fā)現(xiàn)和報告

一、疫情的發(fā)現(xiàn)與報告

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相關定義

甲型H1N1流感（參見《甲型H1N1流感診療方案》）疑似病例確診病例甲型H1N1流感暴發(fā)疫情：

14天內，出現(xiàn)2例及以上，具有流行病學聯(lián)系的甲型H1N1流感疑似和/或確診病例。流感樣病例：發(fā)熱（體溫≥37.5℃）伴有咳嗽或咽痛癥狀之一缺乏其他的實驗室確定診斷依據(jù)

相關定義

43暴發(fā)疫情一、流感樣病例暴發(fā)衛(wèi)生部2006年音符《流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調查處理指南（試行）》中流感樣病例暴發(fā)疫情預警指標為：一周內，在同一學校、幼兒園等集體單位發(fā)生30例（20例或一個班發(fā)生3例）及以上具有流行病學關聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5（2）例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。二、甲型H1N1流感暴發(fā)疫情14天內，出現(xiàn)2例及以上，具有流行病學關聯(lián)的甲型H1N1流感疑似和/或確診病例。暴發(fā)疫情一、流感樣病例暴發(fā)44甲型H1N1流感疫情的發(fā)現(xiàn)和報告

病例個案的發(fā)現(xiàn)和報告甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的報告甲型H1N1流感疫情的發(fā)現(xiàn)和報告

45

可能發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感個案的途徑

醫(yī)療機構診治：流感樣病例或急性呼吸道感染病例+有明顯流行病學史流行地區(qū)旅行史，（我國公民和境外人員）追蹤和醫(yī)學觀察中的病例密接境外國家或地區(qū)通報我國的相關病例醫(yī)療機構診治本地居民/無流行病學史的流感樣病例排查流感哨點監(jiān)測全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室開展季節(jié)性流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)其他。

可能發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感個案的途徑

46

可能發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的途徑

甲型H1N1流感病例的共同暴露者/密切接觸者出現(xiàn)病例追蹤調查、醫(yī)學觀察中發(fā)現(xiàn)在甲型H1N1流感疫情波及地區(qū)開展加強監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)疫情經(jīng)實驗室診斷后發(fā)現(xiàn)其他

可能發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的途徑

47

甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的報告

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，２小時內在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報，并做好進程報告和結案報告所有疑似和確診病例按照《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》的要求，進行個案的網(wǎng)絡直報和相關資料報送，并在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)”進行個案病例的關聯(lián)。

甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的報告

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件48

二、流行病學調查

（一）病例個案調查現(xiàn)在病例基本情況病例的發(fā)病和就診經(jīng)過病例的臨床癥狀、體征、實驗室和影像學檢查等臨床資料過去——可能的來源出現(xiàn)癥狀前10天的流行病學史未來——可能的傳播密接跟蹤

二、流行病學調查

（一）病例個案調查49出現(xiàn)癥狀前10天的流行病學史（1）旅行史：到有甲型H1N1流感確診病例的國家或地區(qū)的旅行史，包括國際和國內旅行；（2）疑似或確診甲型H1N1流感患者的接觸史；（3）其他流感樣病例的接觸史；（4）醫(yī)療機構暴露史：因其他疾病或原因暴露于醫(yī)療機構的情況；（5）實驗室暴露史：處理、檢測疑似或確診甲型H1N1流感病例的臨床標本等；（6）可疑動物（如豬、禽等）接觸史甲型HN流感特點和防控策略課件50（二）暴發(fā)疫情的現(xiàn)場調查1.核實疫情2.病例搜索和調查，確認暴發(fā)規(guī)模3.首發(fā)病例和指示病例的調查4.重點病例調查5.相關信息收集6.暴發(fā)原因分析7.疫情發(fā)展趨勢的分析、判斷（二）暴發(fā)疫情的現(xiàn)場調查51

確定本起暴發(fā)，搜索病例的定義

參考流感樣病例定義，結合初步特點，制定本起暴發(fā)的搜索病例的定義：時間：地點：在出現(xiàn)暴發(fā)疫情的場所（如學校、托幼機構或其他集體單位）疫情可能波及的一定地域范圍內人群：

確定本起暴發(fā)，搜索病例的定義

52

首發(fā)病例和指示病例的調查

首發(fā)病例指在一起暴發(fā)疫情中符合病例定義，最早發(fā)病的病例。指示病例指在一起暴發(fā)疫情中符合病例定義，最早發(fā)現(xiàn)和報告的病例。調查、分析首發(fā)病例、指示病例與續(xù)發(fā)病例間的流行病學關聯(lián)。

首發(fā)病例和指示病例的調查

53

重點病例調查

重點調查：住院病例重癥死亡病例詳細收集臨床資料，分析其重癥臨床表現(xiàn)或死亡的原因

重點病例調查

重點調查：54相關信息收集

出現(xiàn)暴發(fā)疫情場所（如學校、托幼機構或其他集體單位）的基本情況，氣象資料、地理、空間分布人口分布教學/生產(chǎn)活動疫情發(fā)生前后的人群聚集、人群流動等信息相關信息收集

55

暴發(fā)原因分析

重點分析病例間的接觸方式、頻度相互暴露、發(fā)病的時間序列根據(jù)初步調查結果分析、建立暴發(fā)疫情的原因假設設計病例對照或歷史隊列研究驗證假設

暴發(fā)原因分析

56

疫情發(fā)展趨勢的分析、判斷

動態(tài)分析暴發(fā)疫情的流行病學三間分布特點以及病例（尤其是重癥或死亡病例）的發(fā)病、就診、病情進展和轉歸等結合已采取的控制措施，綜合評估：暴發(fā)疫情的影響評價處理措施的效果分析疫情發(fā)展趨勢從而有針對性地制定調查策略和控制措施

疫情發(fā)展趨勢的分析、判斷

動態(tài)分析57

三、標本采集與實驗室檢測

(一)標本采集種類流感樣病例：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔沖洗液等甲型H1N1流感病例：呼吸道分泌物急性期（病后一周內）和恢復期血清

三、標本采集與實驗室檢測

(一)標本采集種類58（二）采集數(shù)量至少采集20例患者的呼吸道樣本，如現(xiàn)癥病例≤20例，應全部采樣。首發(fā)病例、指示病例、住院重癥或死亡病例必須采樣。對不能明確病原學診斷的，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。（二）采集數(shù)量59

四、甲型H1N1流感疫情處理

1.病例隔離治療和感染控制2.密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察3.減少人群接觸的措施4.學?；蛲杏讬C構的防控措施5.加強監(jiān)測6.其他干預措施

四、甲型H1N1流感疫情處理

601.病例隔離治療和感染控制流感樣病例暴發(fā)疫情中，所有病例應停止上班或上學。甲型H1N1流感病例，定點醫(yī)院隔離治療做好醫(yī)務人員和收治醫(yī)療機構內的感染控制甲型HN流感特點和防控策略課件612.密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》：各級疾控機構判定密切接觸者衛(wèi)生行政部門負責組織醫(yī)學觀察甲型HN流感特點和防控策略課件623.減少人群接觸的措施在暴發(fā)疫情波及的一定地域范圍內，地方政府可考慮采取增加社會距離的措施學校停課、托幼機構停托錯時上班、工作取消或推遲大型集會甲型HN流感特點和防控策略課件634.學?；蛲杏讬C構的防控措施建立晨檢制度，加強疾病的自我報告隔離病例停課和放假措施參考原則：14天內：同一班級出現(xiàn)2例及以上時，該班級可放假；同一學校有2個及以上班級放假時，全年級或鄰近放假；同一學校有2個及以上年級放假時，該學校放假放假前：告知學生、家長及教職工甲型H1N1流感相關知識應讓學生、家長及教職工與學校保持聯(lián)系，報告其是否出現(xiàn)流感樣癥狀放假期間：加強校外管理，避免其在學校外聚集，以減少疾病的傳播學校應向屬地疾控機構和教育部門每日報告學生和教職工的健康狀況。放假時間為7天:自最后一例甲型H1N1流感病例離開學校算起。復課后：伴流感樣癥狀的學生應繼續(xù)自我居家隔離治療，至其病后7天或癥狀完全消失后24小時（以二者較長者計算。復課后，學?；蛲杏讬C構還應繼續(xù)加強晨檢和自我疾病報告，并向屬地疾控機構和教育部門每日報告全校學生和教職工的健康狀況，至少持續(xù)14天。4.學校或托幼機構的防控措施645.加強監(jiān)測該地域范圍內的所有醫(yī)療機構每日向屬地疾控機構報告流感樣病例數(shù)和就診總數(shù)采集一定數(shù)量流感樣病例的呼吸道標本，進行流感病毒的相關實驗室檢測5.加強監(jiān)測656.其他控制措施保持良好的個人衛(wèi)生減少不必要的就醫(yī)流感樣患者家庭成員做好感染控制口罩應用減少不必要出行社區(qū)居民的健康教育等6.其他控制措施66第六部分《甲型H1N1密切接觸者判定與管理方案(試行)》甲型HN流感特點和防控策略課件67對待密切接觸者

科學判定密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察采取防控措施對待密切接觸者

68

一、密切接觸者的判定

定義：在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群。診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員與病例共同生活或有過近距離接觸的人員直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等

一、密切接觸者的判定

定義：在未采取有效防護情況下接觸傳染69二、密切接觸者的管理

個案調查,填寫《甲型H1N1流感病例密切接觸者調查表》；登記，填寫《市縣甲型H1N1流感病例的密切接觸者登記表》衛(wèi)生行政部門組織實施居家:密切接觸者及同居所的人員不得外出集中:密切接觸者應保障分室醫(yī)學觀察期限:7天醫(yī)學觀察前向密切接觸者說明醫(yī)學觀察的依據(jù)、期限及有關注意事項告知負責醫(yī)學觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關人員的聯(lián)系方式做好科普知識宣傳，臨床特點、傳播途徑、預防方法等二、密切接觸者的管理

個案調查,填寫《甲型H1N1流感病例70醫(yī)學觀察期間指定醫(yī)療衛(wèi)生機構人員每日健康訪視，早晚兩次測體溫即時填寫《甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學觀察記錄表》了解年老體弱和嬰幼兒的其他病癥情況心理輔導和溝通集中醫(yī)學觀察點每日向衛(wèi)生行政部門報告密接醫(yī)學觀察情況集中醫(yī)學觀察場所應做好清潔和消毒，配備必要消毒和防護用品工作人員做好個人防護醫(yī)學觀察期間71醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀立即送定點醫(yī)療機構隔離治療、采樣和檢測對其所有密切接觸的人員進行醫(yī)學觀察如該密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員可解除醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察期滿無異常情況應及時解除醫(yī)學觀察由負責醫(yī)學觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具書面健康證明甲型HN流感特點和防控策略課件72

三、密切接觸者的調查和采樣

調查基本信息、既往健康史、與病例的暴露史、暴露后的健康信息、抗病毒藥物服用情況、標本采集信息采樣醫(yī)學觀察期第一時間，采集第一份咽拭子和血液標本（5ml），在3～4周后采集第二份血液標本（5ml）。所有密切接觸者標本采集均填寫“密切接觸者采集登記表”，。

三、密切接觸者的調查和采樣

調查73第七部分《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）》衛(wèi)發(fā)明電2009】99號第七部分《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行74一、相關定義社區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)，包括街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所轄范圍。社區(qū)暴發(fā)在社區(qū)范圍內，14天內多點出現(xiàn)多個甲型H1N1流感本地感染的確診病例，且病例呈現(xiàn)明顯的聚集性。社區(qū)流行在社區(qū)范圍內，出現(xiàn)多起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，并且有持續(xù)傳播現(xiàn)象。一、相關定義社區(qū)75二、職能分工政府組織領導轄區(qū)甲型H1N1流感防控工作建立聯(lián)防聯(lián)控指揮部組織專家對疫情形勢評估，及時調整防控策略提供防控專項經(jīng)費和物資保障督導檢查各項防控工作落實情況二、職能分工政府76二、職能分工衛(wèi)生行政部門組織協(xié)調和督導醫(yī)療機構各項防控措施的落實協(xié)調落實密切接觸者的管理。發(fā)生社區(qū)流行時，調配轄區(qū)內衛(wèi)生資源各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情監(jiān)測報告、病例診治、流行病學調查、防病知識宣傳二、職能分工衛(wèi)生行政部門77三、社區(qū)暴發(fā)的防控措施

以管理傳染源為主的綜合性防控措施，減緩疫情傳播、控制蔓延。三、社區(qū)暴發(fā)的防控措施以管理傳染源為主的綜合性78社區(qū)暴發(fā)的專業(yè)防控措施

加強和規(guī)范疫情報告制度，重點關注聚集性病例、住院病例和暴發(fā)事件的處置。醫(yī)療結構啟用紅外體溫監(jiān)測，加強預檢分診，為發(fā)熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護用品，加強醫(yī)護人員個人防護，做好醫(yī)院內感染控制工作。開展暴發(fā)疫情的流行病學調查，確定疫情波及范圍，實施密切接觸者追蹤和管理，落實相應防控措施。開展并加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學篩查工作。開展學校、托幼機構癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，加強對養(yǎng)老院等重點場所的管理和流感樣癥狀監(jiān)測。公共場所、交通工具、集體單位采取以環(huán)境清潔和開窗通風為主的衛(wèi)生措施，進行必要的消毒處理工作。根據(jù)防控工作實際需要，對高感染風險的密切接觸者及高危人群實施預防性用藥和疫苗應急接種。社區(qū)暴發(fā)的專業(yè)防控措施

加強和規(guī)范疫情報告制度，重點關注聚集79社區(qū)暴發(fā)的社區(qū)防控措施按有關法律、法規(guī)的規(guī)定，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府動員社會力量，對疫點隔離措施提供保障，包括對醫(yī)學觀察人員的后勤供應。密切接觸者實行集中或居家醫(yī)學觀察，醫(yī)療衛(wèi)生機構每日對其實行隨訪、報告。建議流感樣癥狀的病人居家休息，避免外出，限制或減少不必要的公眾集會和旅游等活動。學校、托幼機構、養(yǎng)老院、建筑工地主動開展健康監(jiān)測工作；提供社會基本服務、人員密集的企事業(yè)單位啟動晨檢制度。及時公布疫情和防控措施信息，加強區(qū)域內的信息公布和通告工作。利用多種形式廣泛開展健康教育和風險溝通工作，普及甲型H1N1流感防控知識；做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。社區(qū)暴發(fā)的社區(qū)防控措施按有關法律、法規(guī)的規(guī)定，街道辦事處或80四、社區(qū)流行的防控措施

對病例實行分類管理，采取以加強重癥病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。四、社區(qū)流行的防控措施對病例實行分類管理，采取81社區(qū)流行的專業(yè)防控措施及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，及時向上級政府提出申請，進行補充。收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)尤其是重癥病例和死亡病例情況，藥品、疫苗和其他防控物資使用情況等。對病例實行分類診治與管理。醫(yī)療機構對到醫(yī)院就診的病人提供外科口罩等防護用品，做好醫(yī)院內感染控制工作。啟用后備醫(yī)院，必要時設立臨時醫(yī)療救治點。加強對甲型H1N1流感病毒的病原學和耐藥性監(jiān)測。社區(qū)流行的專業(yè)防控措施及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足82社區(qū)流行的社區(qū)防控措施依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定，當?shù)厝嗣裾撠焺訂T社會力量，對落實流感樣病例居家治療等措施提供保障。采取減少或限制人員流動，娛樂場所停業(yè)，取消或推遲大型集會等措施。社區(qū)內企事業(yè)單位可實行集中休假或輪休制度。據(jù)有關規(guī)定，采取學校、托幼機構停課措施。提供社會基本服務、人員密集的企事業(yè)單位啟動健康申報制度，對流動人口集中的單位和場所加強管理，建議流感樣癥狀者居家休息治療。必要時對疫點隔離管制，疫區(qū)實行交通檢疫。加強志愿者培訓，組織和鼓勵志愿者參與防控活動。維持社區(qū)正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供應。開展公眾心里干預，加強心里疏導，減少和避免疫情對公眾心里健康造成的不良影響。社區(qū)流行的社區(qū)防控措施依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定，當?shù)厝嗣裾?3謝謝！謝謝！8426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！8526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。甲型H1N1流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心2009-6-19主要內容疫情概況甲型流感病毒病原學特點全球及有關國家的防控策略《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第一版）》《甲型H1N1流感流行病學調查和暴發(fā)疫情處理指南》《甲型H1N1密切接觸者判定與管理方案(試行)》《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）》隨著國家對基礎教育設施的不斷投入，不少農村學校都建設好了計算機教室、多媒體教室、中小學遠程教育衛(wèi)星信號接收室。如何用好這些設備，持續(xù)發(fā)揮工程建設應有的效益，是我們一直關注的問題?，F(xiàn)結合這些設備的使用，就如何提高信息技術課堂效益，增強學生的技能知識與動手能力，與大家一起探討更加科學合理的教學方法，使農村信息技術課堂教育更加合理化。一、教學環(huán)境以三至六年級學生作為研究對象。作為小學生來說，對信息技術知識和技能的掌握應該算是起步階段。雖然學生喜歡上信息技術課，但學生對信息技術課不感興趣，只對網(wǎng)絡游戲感興趣，上課時為了想玩一會兒游戲，注意力不夠集中，這就需要老師正確引導，采取適當?shù)姆椒ǎぐl(fā)學生的興趣，使學生對自己的認知能力和認知活動有更全面的了解，促進學生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。二、教學目標通過信息技術教學促進學生全面發(fā)展，培養(yǎng)學生的自主學習能力、協(xié)作學習能力、思維能力和創(chuàng)新能力，全面提高學生的信息技術水平及信息素養(yǎng)。三、探討教學方法（一）借助多媒體教學上好基礎課信息技術教學的目的主要是讓學生學會利用計算機去解決問題，培養(yǎng)學生對自信的處理能力。傳統(tǒng)的課堂授課形式在信息技術教學中只適合完成像基礎知識、小結討論等內容的教學，所以理論課在信息技術課時中的比例應遠小于上機課。那么如何上好抽象的理論知識呢？我認為采用傳統(tǒng)的教學和現(xiàn)代多媒體教學相結合的方法，把抽象的理念變得更加形象化、直觀化。比如在講計算機系統(tǒng)的時候，尤其是硬件部分，我們可以把計算機的各個圖片放在投影上展示出來讓學生看，如果條件允許的話我們可以利用展示平臺把機箱內計算機的各個硬件部分取出來讓學生看。涉及一些抽象的步驟時，可以借助多媒體教學，讓老師給學生詳細的演示過程后，抽幾個有所領悟的學生上臺演示，這樣既豐富了課堂教學，又完成了教學任務。（二）激發(fā)興趣，追蹤信息，訓練學生思維的敏捷性興趣是最好的老師，培養(yǎng)學生的學習興趣，訓練學生思維的敏捷性，牢固的掌握基礎知識，正確的解決問題的方法是關鍵，培訓迅速解決問題的能力是途徑。興趣是學生學習的動力之一，而現(xiàn)在五彩繽紛的信息技術不能不說是學生學習的一個誘因。教學中要盡量追蹤新技術，并且注意培養(yǎng)學生追蹤新技術的能力。有了網(wǎng)絡多媒體教室的幫助，老師可以方便的進行Internet的應用、動畫制作、網(wǎng)頁制作……等學生感興趣且具有實用意義的知識和應用技術教學，既滿足了學生的求知欲，又有效激發(fā)了學生的思維。在鞏固性課堂任務設置中，注意要盡量綜合學生已學的多方面知識。例如：用Photoshop進行美術創(chuàng)作，用WPS2000或Wosrd設計賀卡、辦報、用EXCEL分析班級成績、搭建小型局域網(wǎng)并及時進行信息交流等。這種學以致用的教學方法既有利于完成信息技術課程的教學任務，又有利于訓練學生思維的敏捷性，開發(fā)學生智力，促進學生主動發(fā)展，使信息素質和創(chuàng)造素質教育落到實處。（三）教師少講學生多思對于新授課知識，不要認為給學生講得越多、講得越深刻就越好，事實上只要給學生講解必要的基本理論和一些基本問題，然后讓學生自己去摸索，尋找知識的真諦，領悟知識的內涵，這樣學生掌握的知識要比老師花了很多精力去講授的知識更牢固、更持久。比如老師在講解電子郵箱這一知道點時，可以給學生講解一些基本的理論知識及其用途，讓學生感受到一種新鮮感和求知欲，然后讓學生自己利于網(wǎng)絡自己申請郵箱，并使用電子郵箱給同學、給老師發(fā)資料，通過實際操作，領悟電子郵箱的便捷，掌握其基本用途。（四）引導學生學會自學（五）利用信息技術知識與學科課程整合信息技術課程作為一門學科，我們也可以把它當成是學習其他課程的工具，把信息技術知識與其他學科課程整合。讓學生自己通過利用信息技術知識幫助學習其他學科知識，解決在學習過程中不易理解的內容，豐富其他學科的知識量，從而讓學生感受到信息技術知識無處不在，無處不用，增強學習信息技術知識的內驅力。（六）加強課外實踐活動開展豐富的課外實踐活動，更有助于保持學生學習信息技術的興趣。我們的做法有以下幾點：1、定期組織信息技術技能大賽，不僅能豐富學生的課外活動，還能提高學生學習的興趣；也可以從中發(fā)現(xiàn)人才，培訓特長。比如在上完“畫圖”一節(jié)后，我們就組織全校學生開展計算機畫比賽，獎勵其中優(yōu)勝者。2、建立課外興趣小組“用計算機算機處理信息是二十一世紀的公民應具有的基本技能之一”已成了當下人們的共識。因此，在信息技術學習過程中會涌現(xiàn)出許多計算機愛好者，這些學生往往不滿足于課堂所學，對計算機專業(yè)表現(xiàn)出濃厚的興趣。學校、教師、家庭應通過有組織，有計劃的課外實踐活動對這些學生的愛好給予保護、培養(yǎng)和正確引導，以保證學生在全面發(fā)展的基礎上學有所長。總之，要讓學生學好信息技術知識，教學方法是關鍵。我們一線的教育教學工作者應本著從實際出發(fā)，探討信息技術課堂教學的模式，提高農村信息技術課堂教學質量，促進學生的全面發(fā)展。閱讀不僅是學好語文的基礎，也是學好其他學科的基礎，閱讀對于積累知識，開闊視野，陶冶情操，提高寫作能力有著重要作用。在語文教學中無論從培養(yǎng)學生學習能力和提高學生語文考試成績的角度都應重視學生閱讀能力的培養(yǎng)，想方設法地提高他們的閱讀能力。一、培養(yǎng)學生閱讀興趣，讓學生由“要我讀”到“我要讀”實踐證明，學生在學習生活中，興趣起著重要作用。一個學生的閱讀興趣的高低，決定了他注意力水平的高低，也決定了他思維能力發(fā)展的快慢。培養(yǎng)閱讀興趣，讓學生自發(fā)地大量閱讀是培養(yǎng)學生閱讀能力的有效途徑。向學生有針對性地推薦課外讀物。學生因年齡、性別、性格、愛好、心理特點等方面的差異，閱讀興趣各有不同。教師推薦課外讀物應注意因人而異，這樣既讓學生樂于接受，又培養(yǎng)了學生的愛好，為發(fā)揮個人潛能打下基礎，而閱讀能力也就在這不知不覺中提高了?；顒蛹とぃ驖u進。初中生年齡較小，興趣來得快，消失也快，教師應注意在培養(yǎng)過程中圍繞讀書活動采取板報、專刊、故事會、表演、競賽等多種形式，不斷刺激學生閱讀興趣，使之由“要我讀”到“我要讀”。二、加強學生閱讀方法指導，讓學生由“我要讀”到“我會讀”閱讀的方法很多，技巧也不少，教師應在學生閱讀之前及時加以傳授。首先應讓學生掌握“博覽”與“精讀”這兩種方法，并做到二者的有機結合。所謂“博覽”，也就是提綱挈領地涉獵群書。書讀多了，見多識廣，既開闊了視野，活躍了思維，豐富了詞語，又有利于提高閱讀興趣，形成良好的讀書習慣。所謂“精讀”則是擇其一篇文章或一段文章反復細讀，乃至背誦，深入掌握文意和寫作方法等?！安┯[”與“精讀”訓練也就是千日“養(yǎng)兵”，讓學生由“我要讀”到“我會讀”。1選擇博覽內容學生日常的負擔也不輕，學科多，作業(yè)累累，時間緊迫，這與學生“減負”相抵觸。再者，書海無涯，書海中“百貨”皆有，讀好書增長才干，提高人的素質。讀壞書，就會害人不淺，使人誤入歧途。因此選擇的書籍必須思想健康，寫作技巧性強，利于提高思想素質和擴大其知識面。還必須結合學生實際知識水平和能力水平，要緊跟學生所學教材，要有利于學生個人的特長、興趣的培養(yǎng)和發(fā)展。2要注重博覽的方法要制訂一個簡明的讀書方案，這可以使自己有明確的閱讀目標，還能使自己堅持課外閱讀。3讀書要注重實效，做好讀書筆記作為精讀訓練的文章，應該是我們日常學習中的各類有代表性的文章，包括小說、散文、說明文和議論文等。這些精讀文章可在我們所學的教材上選，也可以在自己平時閱讀的報刊上選，然后結合自己實際擬定一個書目，一篇一篇地細讀，精推。在精讀時，可以按下面幾個步驟進行。（1）初讀。先將選文讀上兩遍，弄清文中的詞語含義、讀音和重點句段，分析文章內容、結構、作者的思想觀點等。（2）探索。就是從文章的各個角度提出問題，深入探索，并把這篇文章和其他同類性質的文章加以比較，進行對比評賞。（3）熟讀或背誦。在熟讀的基礎上，背誦全文或背誦一部分。因為不熟悉就不能記憶，不能記憶就不能深入理解，不能深入理解，就無法轉化為能力。只有熟讀或背誦才能更好地、全面地提高閱讀能力，進而提高運用語言的能力。這樣，精讀一篇好文章，做到葉圣陶所說的“多所比較、多所歸納、多所揣摩、多所體會，一字一語都不輕易放過，務必發(fā)現(xiàn)它的特性”（葉圣陶《對于國文教學的兩個基本概念》）。然后通過背誦，鞏固加深理解。要是一篇一篇地讀下去，就會起到舉一反三、觸類旁通的作用，閱讀能力就會不斷提高。三、培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣，讓學生由“我會讀”到“我常讀”提高閱讀能力，關鍵在于平時要養(yǎng)成良好的閱讀習慣，做到“我會讀”到“我常讀”。良好的閱讀習慣包括“多讀”、“精思”、“勤記”、“善用”?！岸嘧x”：指平時要多讀報紙雜志，有選擇地多讀一些有價值的書，多方吸納，豐富自己?！熬肌保褐缸x書要仔細思考，不但要弄清文章是怎樣寫的，為什么這樣寫，而且遇到疑難處要多查資料，多請教他人。“勤記”：一指要勤記錄，養(yǎng)成“不動筆墨，不看書”的好習慣，在讀書的過程中，要圈點批注，發(fā)現(xiàn)精彩片段、名言佳句、典型事例隨手摘錄寫成卡片、寫成筆記，以卡片、筆記構筑知識的殿堂；二指閱讀過程中要勤記憶，對于名言佳句、精彩片段，不妨多背背，極少成裘，必有所用?！吧朴谩保褐敢朴谶\用，這是學習的最終目的，只要善于把閱讀知識用于實際訓練，只要我們有恒心，良好的閱讀習慣一定會養(yǎng)成?！氨鶅鋈?，非一日之寒”。閱讀能力的培養(yǎng)是一項長期的復雜的活動過程，只要教師充分發(fā)揮主導作用，積極創(chuàng)造條件，加強指導，強化訓練，使學生的主體作用充分發(fā)揮，潛心讀書，養(yǎng)成良好的讀書習慣，閱讀能力的提高是能夠得到實現(xiàn)的。甲型HN流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心6、黃金時代86甲型H1N1流感特點和防控策略山東省疾病預防控制中心2009-6-19甲型H1N1流感特點87甲型HN流感特點和防控策略課件88甲型HN流感特點和防控策略課件89甲型HN流感特點和防控策略課件90甲型HN流感特點和防控策略課件91全球疫情概況全球疫情概況92墨西哥報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖墨西哥報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖93歐盟報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖（來源：ECDC）

截至6月17日13：25，共29個國家有確診病例，英國（1226，死亡1例），西班牙（488），德國（170），法國（106），意大利(67)。歐盟報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖（來源：ECDC）94日本報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖截至6月17日13：25，日本共報告確診病例659例日本報告甲型H1N1流感確診病例時間分布圖截至6月95中國疫情概況

(截止時間:2009年6月17日13:25）

中國各地H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計內地共計237例，全國共410例省份確診數(shù)省份確診數(shù)省份確診數(shù)北京53上海23天津6廣東47湖北13湖南3福建36浙江9海南3四川28山東5貴州3遼寧2河南1香港118江蘇1山西1臺灣55云南1廣西1中國疫情概況

(截止時間:2009年6月17日13:25）96甲型HN流感特點和防控策略課件97中國疫情發(fā)展的三個階段第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例確診病例，之后輸入性確診病例不斷增加。第二個階段是5月29日，我國出現(xiàn)了由輸入性病例引發(fā)的二代病例，并呈現(xiàn)出二代病例不斷增多的趨勢。第三個階段是我國出現(xiàn)了個別感染來源不清楚的本土病例并引發(fā)二代病例。中國疫情發(fā)展的三個階段第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例確98第二部分甲型H1N1流感病毒病原學特點第二部分甲型H1N1流感病毒99SIV病原學——SIV的形態(tài)及理化特性?正粘病毒科，流感病毒屬，線狀單股負鏈RNA病毒。?電鏡下球形、或細絲狀。?囊膜，雙層類脂膜，糖蛋白突起，基質蛋白，髓芯（核酸）。?對乙醚、丙酮等敏感，干燥、低溫抵抗力強，60℃10min可滅活。圖1-1A型流感病毒電鏡下兩種形態(tài)引自LindarMStannard,1995SIV病原學——SIV的形態(tài)及理化特性100流感病毒的傳播流感病毒的傳播101

豬流感病毒A（H1N1）背景

目前，已從豬身上分離到4種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。

豬流感病毒A（H1N1）背景

目前，已從豬身上分離到4種主102

豬流感病毒A（H1N1）感染病例情況背景

50個病例：37例平民和13例軍人37例平民：6例發(fā)生在夏天

29例發(fā)生在9-3月2例不詳6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有細菌混合感染，1例有其它器官的損傷61%有豬的暴露史年齡中位數(shù)為22.5歲13例軍人病例（1976）：沒有暴露史1例死亡年齡中位數(shù)18歲疫情涉及230名士兵

豬流感病毒A（H1N1）感染病例情況背景

50個病例：37103

1976年SIVSIV疫情概述

1976年1月19日，美國新澤西州FortDix，5名患者因急性呼吸道疾?。ˋRD）入院，從其體內分離到A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒。隨后8名患者再次因相同原因入院。此13人均為FortDix的軍隊士兵。1976年1月19日至2月9日，共有至少230名士兵感染了A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒，隨后新兵連的隊伍里被感染病例在陸續(xù)增加，且病人均無與豬群接觸的暴露史。對軍隊里8個units進行調查研究發(fā)現(xiàn)，7個unit士兵的A/MayoClinic/103/74(Hsw1N1)抗體≥1：20，這7個units里各個排之間，排內有病例的士兵的抗體陽性率在7%到56%之間；而排內無病例的士兵抗體陽性率在0-40%。調查醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，抗體1：20以上的入院者帶有急性呼吸道癥狀的人較抗體低于1：20者更多。經(jīng)證實A/NewJersey/76(Hsw1N1)病毒已經(jīng)可以人際傳播，但目前還只局限于軍隊內。

1976年SIVSIV疫情概述

1976年1月19日，104新型甲型H1N1流感病毒特點發(fā)生了基因重配據(jù)日本共同社報道，美國研究小組5月4日匯總了在全球范圍內擴散的新型流感病毒（H1N1）的分析結果，稱該病毒是包括豬的兩種病毒在內，至少4種病毒混合而成的。抗原性和基因特性發(fā)生了變化與人季節(jié)性流感不同與豬流感H1N1病毒流行株相似對烷胺類藥物耐藥，神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物敏感新型甲型H1N1流感病毒特點105甲型HN流感特點和防控策略課件106甲型H1N1流感病毒疫情特點

?此次疫情由新的豬流感病毒變異株引起，人群普遍易感，已引起跨國、跨洲傳播。?多數(shù)首發(fā)病例曾有墨西哥或美國的旅行史?多個國家報告聚集性病例?多數(shù)病例沒有豬接觸史（除墨西哥）?出現(xiàn)了人傳人病例?目前（截至6月17日13：15），亞洲（1）、美洲（178）、歐洲（1）均出現(xiàn)了死亡病例。?流感病人在發(fā)病前一天已可排毒，有些人感染后不發(fā)病，但仍然具有傳染性，隱性傳染比例相當高。?H1N1流感病毒已被證實具有變異能力，且非?；钴S。甲型H1N1流感病毒疫情特點

?此次疫情由新的豬流感病毒變異107甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——傳染源感染甲型H1N1流感病毒的人臨床病人隱性感染者（可能性？）動物

豬

其它動物（可能性？）甲型H1N1流感流行病學特點108甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感病毒的排出（傳染期）病人：病毒存在于患者的呼吸道分泌物，出現(xiàn)癥狀前1天至病后7天或癥狀消失后24小時（二者中較長者），均可排出病毒。成人一般可持續(xù)排出病毒5~7天，兒童排出病毒的時間更長，免疫抑制或重癥患者排出病毒的時間更長。病毒可存在于患者體液？糞便？隱性感染者？甲型H1N1流感流行病學特點109甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——傳播途徑較大的飛沫近距離傳播

一般2米以內患者咳嗽或打噴嚏時通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜接觸傳播可能存在較小的飛沫空氣傳播甲型H1N1流感流行病學特點110甲型H1N1流感流行病學特點甲型H1N1流感——易感人群新重配病毒，與季節(jié)性流感H1N1相差較大，人群普遍易感未接種季節(jié)性流感疫苗的人群兒童完全沒有交叉保護抗體18~64歲人群僅6~9%有交叉保護抗體64歲以上老年人33%有交叉保護抗體接種季節(jié)性流感疫苗沒有保護作用

甲型H1N1流感流行病學特點111第三部分全球及有關國家的防控措施第三部分全球及有關國家的防控措施112WHO調整流感大流行警戒級別

WHO總干事陳馮富珍根據(jù)《國際衛(wèi)生條例(2005)》、全球應對流感大流行預案等有關規(guī)定和WHO應急委員會的建議，逐步做出如下決定：4月25日應急委員會第一次會議：流感大流行3級警告，確定為具有國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件4月27日晚在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從3級提高到4級6月11在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從5級提高到第六級4月29日晚在日內瓦宣布：將流感大流行警告級別從4級提高到5級WHO調整流感大流行警戒級別 WHO總干事113WHO警告未來數(shù)月，甲型H1N1流感病毒可能會以“猛烈攻勢”再度歸來。北半球流感季節(jié)的結束意味著最初的爆發(fā)可能較為溫和，但隨后第二波可能更為致命，就像1918年曾經(jīng)發(fā)生的那樣。WHO警告114應對措施

法國決定維持國家流感警戒級別，繼續(xù)維持現(xiàn)在執(zhí)行的5級國家流感警戒級別。澳大利亞除維多利亞洲的警戒級別高一級（持續(xù)蔓延）外，其他各州繼續(xù)保持當前“預防控制”的警戒級別。墨西哥、美國、加拿大相對“遲鈍”的防控策略應對措施

法國決定維持國家流感警戒級別，繼續(xù)維持現(xiàn)在執(zhí)行的5115我國的應對措施現(xiàn)階段防控策略：“國門”圍堵，全民監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)、確診、隔離、治療每一個患者(感染者)。中國防控甲型流感策略醞釀調整，逐步轉變?yōu)槌B(tài)的重點人群監(jiān)控，追蹤病毒變異情況，以及重癥患者的救治。衛(wèi)生部印發(fā)社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案。我國的應對措施現(xiàn)階段防控策略：“國門”圍堵，全民監(jiān)測、及時發(fā)116第四部分《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第一版）》衛(wèi)發(fā)明電【2009】76號第四部分《甲型H1N1流感監(jiān)測方案117一、病例定義《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》（衛(wèi)發(fā)明電【2009】72號）一、病例定義《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版118二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（一）適用階段我國出現(xiàn)輸入性散發(fā)甲型H1N1流感病例；輸入病例導致本土有限傳播，但有明顯感染來源；散發(fā)病例間有明確流行病學聯(lián)系，未出現(xiàn)持續(xù)人間傳播和社區(qū)水平的暴發(fā)流行。二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（一）適用階段119二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（二）病例發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)療機構具備條件：2小時內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)網(wǎng)絡直報不具備條件：2小時內向當?shù)乜h級CDC報告，2小時內寄出傳染病報告卡，縣級CDC接到報告后，立即網(wǎng)絡直報。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)病例港口、機場、鐵CDC、國境衛(wèi)生檢疫機關二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（二）病例發(fā)現(xiàn)與報告120二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（三）流行病學調查和相關資料報告流行病學個案調查24h內完成調查，網(wǎng)上錄入調查內容：基本信息、發(fā)病就診經(jīng)過和既往病史、抗病毒藥物服用、發(fā)病前7天暴露史、病例的密切接觸者、轉歸等臨床資料

病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學檢查結果等二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（三）流行病學調查和相關資料報告121二、甲型H1N1流感病例監(jiān)測（四）標本的采集和檢測標本采集呼吸道標本1、標本類型：咽拭子或鼻腔沖洗液。2、采集頻次：每天采集并檢測，連續(xù)2天的標本甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性，則停止標本采集。如不能及時檢測，標本采集應直至出院或發(fā)病后14天。糞便標本每次排便留樣，直至出院。血標本1、采集時間點：發(fā)病第3、5、7、10、14、21、28天、2個月、3個月、4個月、6個月、9個月、12月、15個月、24個月；2、采血量：5ml，及時分離血清，血清和血塊分別保存。標本檢測Real-timeRT-PCRRT-P