胸片和肺部CT讀片技巧課件

胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院高旭光閱讀胸片順序ABCDE閱讀是英語教學非常重要的一項內(nèi)容，培養(yǎng)學生的閱讀能力是閱讀教學的關(guān)鍵。在平常的教學實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分的農(nóng)村學生對英語閱讀很害怕，更談不上形成自己的英語閱讀能力。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)以下問題：①農(nóng)村學生英語學習習慣差；②閱讀內(nèi)容中生詞過多，使學生失去了閱讀的興趣；③大部分農(nóng)村學生閱讀時隨意性太大，對閱讀策略較陌生。由此可見如何更好地培養(yǎng)農(nóng)村初中生良好的英語閱讀習慣是一個值得探索的問題，下面我就結(jié)合自己在閱讀教學中的經(jīng)驗，談?wù)剬@個問題的思考。一、正視閱讀的重要性閱讀能力在英語教學中占有重要地位，閱讀能力的培養(yǎng)成為英語教學的重中之重。英語閱讀教學的主要目的是教給學生正確的閱讀方法、閱讀技巧、培養(yǎng)學生的閱讀能力。在我國，中學生學習英語缺少一個良好的外語環(huán)境，沒有條件像英語國家孩子那樣從聽說入手去學，依靠聽力輸入非常困難，只能以閱讀為基礎(chǔ)，通過對英文書籍、文章等的閱讀，擴大詞匯量，為聽說、口語和寫作能力的提高打下扎實的基礎(chǔ)。目前在農(nóng)村中學學生所處的英語學習環(huán)境中，聽、說、寫的機會較少，學生通常只能通過大量閱讀各種英語材料增強語感，擴大英語詞匯量，提高英語理解和表達能力。綜觀歷年的考試題型，閱讀理解都是重頭戲，在各級各類考試中都占有很大的比值，而完形填空、單項選擇等題型也與考查學生的閱讀能力有著或多或少或直接或間接的關(guān)系。二、培養(yǎng)閱讀的興趣興趣是形成習慣的前提，讓學生有興趣去閱讀英語，并且在閱讀中增加興趣。人教版英語從八年級開始又針對性地設(shè)計了一定的閱讀材料，但是，從培養(yǎng)閱讀能力的角度來看，僅限于課文的閱讀教學是遠遠不夠的，閱讀課的課堂教學內(nèi)容絕不能只停留在封閉的教室、狹窄的一本書里，而是要面對更廣闊的社會生活，以拓寬閱讀內(nèi)容視角，擺脫傳統(tǒng)的英語閱讀教材的束縛，以提高學生的能力素質(zhì)。由于農(nóng)村學生目前水平尚低，時間又不充裕，掌握的詞匯量有限，每天讓他們讀感興趣的短文。在選擇讀物時要選學生感興趣的閱讀材料，而且難度不是太大的內(nèi)容，最好選擇緊貼學生業(yè)余喜好的相關(guān)內(nèi)容。一般情況下男生熱心體育和游戲，那么體育新聞、游戲資訊類的文章男生很可能更愿意閱讀；女生對涉及歌星、影星之類信息或許較為感興趣，那么這方面的文段能吸引她們。為了培養(yǎng)讀英語的興趣，還可以結(jié)合社會熱點話題或自己周圍的人比較關(guān)心的問題進行有針對性的閱讀，看看到底如何用英語談?wù)撨@些話題。三、養(yǎng)成良好的閱讀習慣閱讀習慣的好壞直接影響著閱讀的效率。好的閱讀習慣并非一下子就能養(yǎng)成，只有在正確的指導(dǎo)下，在閱讀實踐過程中逐步培養(yǎng)。因此，每次進行閱讀訓(xùn)練，都向?qū)W生提出一些具體的要求。1.堅持朗讀。在農(nóng)村，大多數(shù)的學生到了中學才開始正式接觸英語，為了更好地培養(yǎng)學生的閱讀能力，對英語初學者，教師要進行朗讀方面的訓(xùn)練，讓學生要養(yǎng)成經(jīng)常朗讀的習慣，絕不能放松。可以有目的、有系統(tǒng)地選擇一些經(jīng)典段落、精彩范文、英語小詩或諺語等讓學生練習誦讀。這樣做既有利于學生培養(yǎng)語感、增強記憶，獲得從聽、說、閱讀、寫作等活?又形薹ǖ玫降男Ч?，也能讀出英語文章中的韻味和美感，還能彌補缺乏英語環(huán)境的不足。2.保證時間。教師除在英語課堂上定期安排閱讀訓(xùn)練外，還應(yīng)該安排每天20分鐘左右的課外英語閱讀活動，讓學生隨身攜帶一本簡單易懂有趣的英語書刊，為鼓勵學生多閱讀，可把讀物化整為零，利用零星時間閱讀。3.訓(xùn)練技巧。中學英語教學不僅要求學生去閱讀，更要注意培養(yǎng)學生的閱讀能力，這其中，閱讀技巧的培養(yǎng)尤為重要。教師在學生學習英語之初就應(yīng)有意識地在傳授英語閱讀技巧上下功夫。學生掌握了閱讀技巧，就能在閱讀中正確處理好朗讀和默讀、精讀與泛讀的關(guān)系，逐漸培養(yǎng)視讀習慣，加上各種閱讀技巧的綜合運用，高效率閱讀自然不會是一句空話。在英語閱讀教學中，教師要通過向?qū)W生傳授閱讀方法、訓(xùn)練學生的閱讀技能培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。主要閱讀技巧有：①略讀；②跳讀；③細讀。同時，培養(yǎng)學生限時閱讀的能力也是很重要的。限時閱讀是訓(xùn)練速度的有效方法，讓學生在規(guī)定的時間內(nèi)讀完材料，能使學生加快閱讀節(jié)奏，有效地獲取信息，從而提高學生的閱讀能力4.教師主導(dǎo)。學生在閱讀過程中，要及時地將閱讀的進度、筆記、作業(yè)等情況送交老師檢查，老師要及時總結(jié)反饋，肯定其成績進步，鼓勵其勤學多讀，以培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。同時，英語文化背景知識是英語閱讀的一個重要內(nèi)容。了解英語文化背景知識，有助于學生正確理解文章的含義。教師在教學中，一定要詳細介紹教材中的有關(guān)社會文化背景的知識，這樣才能保證學生從本質(zhì)上了解英語文化并進一步喜愛上英語閱讀。四、強化基本功訓(xùn)練英語教學中的聽、說、讀、寫四項基本技能既相對獨立又相互聯(lián)系和影響。幫助學生培養(yǎng)閱讀技能、提高閱讀能力并非只靠訓(xùn)練閱讀技巧及大量閱讀，全面訓(xùn)練聽、說、讀、寫才能幫助學生建立良好的語感。針對農(nóng)村中學生英語基礎(chǔ)不夠扎實的情況，在抓閱讀教學的同時要注重加強基本功訓(xùn)練。聽、說、讀、寫訓(xùn)練是不可分開的。在英語教學中，一定要引導(dǎo)學生通過大量的聽、說、讀、寫的實踐，要求學生掌握這四種基本技能以及他們之間的關(guān)系，提高他們綜合運用語言的能力?？傊瑢W生閱讀能力的提高是一個長期的，循序漸進的過程，切忌操之過急。興趣是動力，養(yǎng)成良好的閱讀習慣是前提，必要的閱讀技巧指導(dǎo)是關(guān)鍵，適量的課外補充是必需。所以，要想提高學生的閱讀能力，教師必須培養(yǎng)學生的閱讀習慣，使他們掌握一定的閱讀技巧，并結(jié)合課內(nèi)外的閱讀訓(xùn)練實踐，不斷培養(yǎng)和提高學生的英語閱讀能力。隨著我國素質(zhì)教育的大力推行，教學理念的改變，思想品德的教育工作也得到了長足的發(fā)展。但是農(nóng)村思想品德教學中依然存在著諸多不足，目前影響農(nóng)村初中思想品德課教學中存在的教師嚴重短缺、專業(yè)不對口、年齡結(jié)構(gòu)偏高、兼職兼課教師過多和初中思想品德課的教學質(zhì)量不高等問題的現(xiàn)狀和原因，提出了在新課改背景下，如何轉(zhuǎn)變觀念、加強教師隊伍建設(shè)和改革課堂教學方法提高課堂教學效益的建議。針對現(xiàn)在教育教學改革的發(fā)展，有必要對當前農(nóng)村思想品德教學現(xiàn)狀進行分析，研究對策，以便找到一個提高思想品德教學水平的辦法。一、當前農(nóng)村初中思想品德教學的基本現(xiàn)狀分析（一）初中思想品德專業(yè)教師嚴重短缺1、專業(yè)不對口比例大很多教師都不是師范院校畢業(yè)，而是通過代課考試轉(zhuǎn)正等渠道進入教師隊伍。農(nóng)村初中普遍缺乏專業(yè)教師，每所學校政治專業(yè)畢業(yè)的教師很少，好多思想品德課教師都是半路出師。2、年齡結(jié)構(gòu)偏高在很多農(nóng)村中學，因受崗位限制，很多年沒有新教師調(diào)入，致使教師年齡偏大，某些學校教師平均年齡達40多歲，缺乏鉆石精神和研究精力。3、兼職兼課教師過多雖然思想品德是中考科目，但分值少，屬小科，不被重視，特別是在中考改革下，將思想品德分值由原來的100分變?yōu)?0分后，思想品德學科不但受不到教師們的重視，就連學生也對思想品德學科不重視了。甚至是許多教師普遍認為思想品德課好上，凡是教師都可以上這門課程。所以好多農(nóng)村中學的思想品德課都是有校領(lǐng)導(dǎo)或是一些年老體弱的教師在上。專業(yè)不對口比例大、年齡結(jié)構(gòu)偏高、兼職兼課教師過多等是現(xiàn)在廣大農(nóng)村中學普遍存在的問題，教學質(zhì)量難免受到影響。（二）教師的教學觀念落后雖然推行素質(zhì)教育、課改多年，但只要有考試存在，就有分數(shù)的要求，就有指標的要求，自然就不能消除應(yīng)試教育的影響。由于長期受應(yīng)試教育影響，“講講講，教師的法寶，分分分，學生的命根”，于是在教學中不可避免存在著只是注重教師的教，忽視學生的學，更忽視了學生的學習方式，表現(xiàn)為：1、忽視學生的主體性。傳統(tǒng)的思想品德課堂教學以教師為中心，以教材為中心，以講解為中心，忽視了學生的主體性。2、忽視學習方法的指導(dǎo)。由于思想品德課的理論性較強，學生的理解有一定的困難，傳統(tǒng)的思想品德課堂教學以教師講解為主，以傳授知識為主，忽視了學習方法的指導(dǎo)。（三）教學方法簡單，課堂教學質(zhì)量不高1、思想政治課教學方法單一長期以來，有些教師采用“滿堂灌”或“注入式”的教學方式。因此，在學生方面形成了死記硬背，為考試服務(wù)的現(xiàn)象，有的學生錯誤地認為，對政治科的學習，只要用少量的時間讀一讀，背一背，臨時突擊一下，考個及格并不難，還有一小部分學生，在思想上根本不重視思品科的學習，即使教師事先進行單元復(fù)習，劃分一定的學習范圍或各種不同類型的練習題，他們總是應(yīng)付了事。教師的“滿堂灌”或“注入式”的教學方法，使學生聽了深感“枯燥無味”，逐漸地失去了信心，嚴重地抑制了學生對思想政治課學習的積極性和主動性，嚴重影響了教育教學效果和思想政治素質(zhì)的提高。2、忽略課堂優(yōu)化每個學科教學目標的實施，都要以課堂教學為主渠道。因而優(yōu)化課堂教學是提高教學質(zhì)量的保證。由于受教師的主導(dǎo)因素的影響，在隨堂聽課過程中，發(fā)現(xiàn)有相當一部分思品教師依據(jù)教學參考書提供的教學設(shè)計組織教學活動的多，自己動手動腦精心設(shè)計教案的少。很多教師只注重了課本范圍內(nèi)的備課、上課，很少考慮教材之外的教育內(nèi)容。教師情感投入不夠，使用教材不靈活。思品課除了認知與導(dǎo)行外，新課程更多的強調(diào)的是情感、態(tài)度、價值觀，積極引導(dǎo)學生獲得情感的體驗，獲得經(jīng)驗，養(yǎng)成良好的品德，形成良好的行為習慣，積極參與，自主的發(fā)現(xiàn)和體驗。而我們的部分教師上課時缺乏情感，課上的較死板、枯燥，影響了教育的實效。許多教師一切從書本出發(fā)，不管是否符合學生實際，對學生情感、態(tài)度、價值觀的關(guān)注不夠，沒能做到把學生從書本帶向自然；從小課堂走向社會生活的大課堂；真正從封閉的課堂走向開放的課堂。3、課堂隨意性聽課中發(fā)現(xiàn)有些教師上課過程有具有很大的隨意性，漠然無視學生的反映，無法捕捉到學生的亮點和疑點，無法調(diào)動學生的積極性，對新課改的體驗學習、自主學習、合作學習等無法正確實施，更嚴重的出現(xiàn)了學科知識的錯誤；4、年齡偏大的教師教學存在相對的困難由于長期的學科歧視，使很大部分老教師忽視自身的學習和提高，忽視學科知識的更新和觀念的變遷，無法對教材進行拓展、延伸和提升，無法了解學生的思想和存在的各種問題，不能運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源進行輔助教學，甚至有部分教師連多媒體、白板教學都不能用，從而無法適應(yīng)本學科的教學。二、改變農(nóng)村思想品德課教學現(xiàn)狀的思考新的《課程標準》告訴我們：“九年義務(wù)教育小學思想品德課和初中思想政治課是對學生系統(tǒng)進行公民的品德教育和初步的馬克思主義常識教育，以及有關(guān)社會科學常識教育的必修課程，是學校德育工作的重要途徑，是我國學校教育社會主義性質(zhì)的重要標志之一。它對學生確立正確的政治方向，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)，養(yǎng)成文明的行為習慣和形成正確的世界觀、人生觀，起著重要的指導(dǎo)作用。”新的《課程標準》指出了思品課在中小學課程體系及德育工作中的重要地位，在提高學生素質(zhì)教育的過程中起主導(dǎo)作用。對于這一點，很多領(lǐng)導(dǎo)和教師認識不足，只把它當成非主要學科進行教學，因而在任課教師的安排上、教師備課、上課的精力的投入上及在教學研究方面等都沒有得到足夠的重視，使思想品德課的實際教育效應(yīng)得不到充分發(fā)揮。綜上所述，要想提高農(nóng)村初中思品課教學質(zhì)量，就必須要解決轉(zhuǎn)變思品教師的觀念、教學的模式、教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和師資等問題。當然，要提高農(nóng)村初中思品課的教學質(zhì)量，也有一些無法避免的問題，如：生源的流動問題，教育活動經(jīng)費問題等等。不管什么問題，只要各級政府和教育行政部門，能夠真正重視，想方設(shè)法地給予解決，城鄉(xiāng)間的教學質(zhì)量的差距一定會得到解決的，農(nóng)村初中的思品課教學，也一定會結(jié)出一個豐碩的果實！【胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀1胸片和肺部CT河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院高旭光胸片和肺部CT2閱讀胸片順序ABCDE閱讀胸片順序3A(airway)氣道1、氣道在胸上部,看它是否居中;脊柱是否直線經(jīng)過,氣管有無移位;有無纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過度充氣及壓迫2、有無支氣管、氣管巨大癥;肺葉開口有無壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。A(airway)氣道4肺野肺野野肺野5B(Bone)胸部骨骼·前有胸骨,前上方有鎖骨,后有胸椎,自后向前構(gòu)成胸骨支架的12條肋骨,肋骨前端為肋軟骨,與胸骨相連正常情況下,看不到肋軟骨,但可以清楚看到骨骼的形狀、骨皮質(zhì)、骨髓質(zhì)及骨紋理等。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù),第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區(qū),這一部分也是肺尖所在的區(qū)域,兩側(cè)對比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。如發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,常見為骨癌或轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核。骨骼的斷裂,常見于外傷性骨折。成年后肋軟骨逐漸鈣化,尤其是第軟骨頭鈣化,有時形成片狀或空洞形陰影,勿認為肺內(nèi)疾病。另外,肋骨有正常變異,應(yīng)仔細辨別B(Bone)胸部骨骼6肋骨第一肋骨98每12月15日第二肋骨第五肋骨第七后肋間隙肋骨7肋骨肋骨8c(Cardiac)心臟、縱隔、肺門1、心臟后對五到八胸椎,前對二到六肋骨。2、“主動脈結(jié)”在哪里呢?主動脈結(jié)就是主動脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地方,它平對左胸第二肋軟骨3、肺動脈段的位置,肺動脈段位于主動脈結(jié)下方,對判斷肺動脈高壓很有意義。4、心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹,代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移,代表左心室肥厚。5、心臟右緣上部為上腔靜脈和升主動脈組成的突起為第弓,第二弓為右心房;左緣自上向下主動脈弓為第一弓,肺動脈段為第二弓,左心耳為較小的第三弓,左心室為第四弓。c(Cardiac)心臟、縱隔、肺門9縱隔縱隔陰影位于胸腔的中部,兩肺之間,為軟組織的陰影,主要器官有心臟、大血管、氣管、支氣管、食管及淋巴等?？v隔為前后徑長的器官,一般在側(cè)位上不易辨認其陰影位置。正位胸片上,上四分之一為氣管與食管陰影,所以上縱隔較狹窄,兩側(cè)胸鎖間隙相等,如一側(cè)變窄或消失,則為體位該側(cè)前斜,下四分之三主要為大血管和心臟陰影。當縱隔、心臟出現(xiàn)病變時,縱隔陰影增大,突起增多,或局部密度增高。由于心臟陰影占縱隔陰影比例較大,常遮蓋肺后部與縱隔內(nèi)的病變,所以懷疑縱隔病變,一定注意拍攝一張側(cè)位胸片,區(qū)分病變部位。在側(cè)位上不能顯示縱隔上口大下口小,但可以清楚看到心臟、大血管和氣管。心臟和大血管位于縱隔內(nèi),氣管自前上方向后下方插入縱隔,各肺葉、段支氣管亦可顯示縱隔10肺門·肺門前方平第二到四肋間隙,后平對四到六胸椎棘突高度,在后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點的垂直線上。肺門是血管、氣管和淋巴管出入的地方,形成團塊狀密度增高的陰影,向外密度逐漸變淡,一般不超過內(nèi)帶。肺門有固定的形態(tài),左肺門比右肺門高1~2cm,血管粗細均稱。肺門11胸片和肺部CT讀片技巧課件12胸片和肺部CT讀片技巧課件13胸片和肺部CT讀片技巧課件14胸片和肺部CT讀片技巧課件15胸片和肺部CT讀片技巧課件16胸片和肺部CT讀片技巧課件17胸片和肺部CT讀片技巧課件18胸片和肺部CT讀片技巧課件19胸片和肺部CT讀片技巧課件20胸片和肺部CT讀片技巧課件21胸片和肺部CT讀片技巧課件22胸片和肺部CT讀片技巧課件23胸片和肺部CT讀片技巧課件24胸片和肺部CT讀片技巧課件25胸片和肺部CT讀片技巧課件26胸片和肺部CT讀片技巧課件27胸片和肺部CT讀片技巧課件28胸片和肺部CT讀片技巧課件29胸片和肺部CT讀片技巧課件30胸片和肺部CT讀片技巧課件31胸片和肺部CT讀片技巧課件3236、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學而不思則罔，思而不學則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!33胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院高旭光閱讀胸片順序ABCDE閱讀是英語教學非常重要的一項內(nèi)容，培養(yǎng)學生的閱讀能力是閱讀教學的關(guān)鍵。在平常的教學實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分的農(nóng)村學生對英語閱讀很害怕，更談不上形成自己的英語閱讀能力。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)以下問題：①農(nóng)村學生英語學習習慣差；②閱讀內(nèi)容中生詞過多，使學生失去了閱讀的興趣；③大部分農(nóng)村學生閱讀時隨意性太大，對閱讀策略較陌生。由此可見如何更好地培養(yǎng)農(nóng)村初中生良好的英語閱讀習慣是一個值得探索的問題，下面我就結(jié)合自己在閱讀教學中的經(jīng)驗，談?wù)剬@個問題的思考。一、正視閱讀的重要性閱讀能力在英語教學中占有重要地位，閱讀能力的培養(yǎng)成為英語教學的重中之重。英語閱讀教學的主要目的是教給學生正確的閱讀方法、閱讀技巧、培養(yǎng)學生的閱讀能力。在我國，中學生學習英語缺少一個良好的外語環(huán)境，沒有條件像英語國家孩子那樣從聽說入手去學，依靠聽力輸入非常困難，只能以閱讀為基礎(chǔ)，通過對英文書籍、文章等的閱讀，擴大詞匯量，為聽說、口語和寫作能力的提高打下扎實的基礎(chǔ)。目前在農(nóng)村中學學生所處的英語學習環(huán)境中，聽、說、寫的機會較少，學生通常只能通過大量閱讀各種英語材料增強語感，擴大英語詞匯量，提高英語理解和表達能力。綜觀歷年的考試題型，閱讀理解都是重頭戲，在各級各類考試中都占有很大的比值，而完形填空、單項選擇等題型也與考查學生的閱讀能力有著或多或少或直接或間接的關(guān)系。二、培養(yǎng)閱讀的興趣興趣是形成習慣的前提，讓學生有興趣去閱讀英語，并且在閱讀中增加興趣。人教版英語從八年級開始又針對性地設(shè)計了一定的閱讀材料，但是，從培養(yǎng)閱讀能力的角度來看，僅限于課文的閱讀教學是遠遠不夠的，閱讀課的課堂教學內(nèi)容絕不能只停留在封閉的教室、狹窄的一本書里，而是要面對更廣闊的社會生活，以拓寬閱讀內(nèi)容視角，擺脫傳統(tǒng)的英語閱讀教材的束縛，以提高學生的能力素質(zhì)。由于農(nóng)村學生目前水平尚低，時間又不充裕，掌握的詞匯量有限，每天讓他們讀感興趣的短文。在選擇讀物時要選學生感興趣的閱讀材料，而且難度不是太大的內(nèi)容，最好選擇緊貼學生業(yè)余喜好的相關(guān)內(nèi)容。一般情況下男生熱心體育和游戲，那么體育新聞、游戲資訊類的文章男生很可能更愿意閱讀；女生對涉及歌星、影星之類信息或許較為感興趣，那么這方面的文段能吸引她們。為了培養(yǎng)讀英語的興趣，還可以結(jié)合社會熱點話題或自己周圍的人比較關(guān)心的問題進行有針對性的閱讀，看看到底如何用英語談?wù)撨@些話題。三、養(yǎng)成良好的閱讀習慣閱讀習慣的好壞直接影響著閱讀的效率。好的閱讀習慣并非一下子就能養(yǎng)成，只有在正確的指導(dǎo)下，在閱讀實踐過程中逐步培養(yǎng)。因此，每次進行閱讀訓(xùn)練，都向?qū)W生提出一些具體的要求。1.堅持朗讀。在農(nóng)村，大多數(shù)的學生到了中學才開始正式接觸英語，為了更好地培養(yǎng)學生的閱讀能力，對英語初學者，教師要進行朗讀方面的訓(xùn)練，讓學生要養(yǎng)成經(jīng)常朗讀的習慣，絕不能放松?？梢杂心康摹⒂邢到y(tǒng)地選擇一些經(jīng)典段落、精彩范文、英語小詩或諺語等讓學生練習誦讀。這樣做既有利于學生培養(yǎng)語感、增強記憶，獲得從聽、說、閱讀、寫作等活?又形薹ǖ玫降男Ч?，也能讀出英語文章中的韻味和美感，還能彌補缺乏英語環(huán)境的不足。2.保證時間。教師除在英語課堂上定期安排閱讀訓(xùn)練外，還應(yīng)該安排每天20分鐘左右的課外英語閱讀活動，讓學生隨身攜帶一本簡單易懂有趣的英語書刊，為鼓勵學生多閱讀，可把讀物化整為零，利用零星時間閱讀。3.訓(xùn)練技巧。中學英語教學不僅要求學生去閱讀，更要注意培養(yǎng)學生的閱讀能力，這其中，閱讀技巧的培養(yǎng)尤為重要。教師在學生學習英語之初就應(yīng)有意識地在傳授英語閱讀技巧上下功夫。學生掌握了閱讀技巧，就能在閱讀中正確處理好朗讀和默讀、精讀與泛讀的關(guān)系，逐漸培養(yǎng)視讀習慣，加上各種閱讀技巧的綜合運用，高效率閱讀自然不會是一句空話。在英語閱讀教學中，教師要通過向?qū)W生傳授閱讀方法、訓(xùn)練學生的閱讀技能培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。主要閱讀技巧有：①略讀；②跳讀；③細讀。同時，培養(yǎng)學生限時閱讀的能力也是很重要的。限時閱讀是訓(xùn)練速度的有效方法，讓學生在規(guī)定的時間內(nèi)讀完材料，能使學生加快閱讀節(jié)奏，有效地獲取信息，從而提高學生的閱讀能力4.教師主導(dǎo)。學生在閱讀過程中，要及時地將閱讀的進度、筆記、作業(yè)等情況送交老師檢查，老師要及時總結(jié)反饋，肯定其成績進步，鼓勵其勤學多讀，以培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。同時，英語文化背景知識是英語閱讀的一個重要內(nèi)容。了解英語文化背景知識，有助于學生正確理解文章的含義。教師在教學中，一定要詳細介紹教材中的有關(guān)社會文化背景的知識，這樣才能保證學生從本質(zhì)上了解英語文化并進一步喜愛上英語閱讀。四、強化基本功訓(xùn)練英語教學中的聽、說、讀、寫四項基本技能既相對獨立又相互聯(lián)系和影響。幫助學生培養(yǎng)閱讀技能、提高閱讀能力并非只靠訓(xùn)練閱讀技巧及大量閱讀，全面訓(xùn)練聽、說、讀、寫才能幫助學生建立良好的語感。針對農(nóng)村中學生英語基礎(chǔ)不夠扎實的情況，在抓閱讀教學的同時要注重加強基本功訓(xùn)練。聽、說、讀、寫訓(xùn)練是不可分開的。在英語教學中，一定要引導(dǎo)學生通過大量的聽、說、讀、寫的實踐，要求學生掌握這四種基本技能以及他們之間的關(guān)系，提高他們綜合運用語言的能力?？傊?，學生閱讀能力的提高是一個長期的，循序漸進的過程，切忌操之過急。興趣是動力，養(yǎng)成良好的閱讀習慣是前提，必要的閱讀技巧指導(dǎo)是關(guān)鍵，適量的課外補充是必需。所以，要想提高學生的閱讀能力，教師必須培養(yǎng)學生的閱讀習慣，使他們掌握一定的閱讀技巧，并結(jié)合課內(nèi)外的閱讀訓(xùn)練實踐，不斷培養(yǎng)和提高學生的英語閱讀能力。隨著我國素質(zhì)教育的大力推行，教學理念的改變，思想品德的教育工作也得到了長足的發(fā)展。但是農(nóng)村思想品德教學中依然存在著諸多不足，目前影響農(nóng)村初中思想品德課教學中存在的教師嚴重短缺、專業(yè)不對口、年齡結(jié)構(gòu)偏高、兼職兼課教師過多和初中思想品德課的教學質(zhì)量不高等問題的現(xiàn)狀和原因，提出了在新課改背景下，如何轉(zhuǎn)變觀念、加強教師隊伍建設(shè)和改革課堂教學方法提高課堂教學效益的建議。針對現(xiàn)在教育教學改革的發(fā)展，有必要對當前農(nóng)村思想品德教學現(xiàn)狀進行分析，研究對策，以便找到一個提高思想品德教學水平的辦法。一、當前農(nóng)村初中思想品德教學的基本現(xiàn)狀分析（一）初中思想品德專業(yè)教師嚴重短缺1、專業(yè)不對口比例大很多教師都不是師范院校畢業(yè)，而是通過代課考試轉(zhuǎn)正等渠道進入教師隊伍。農(nóng)村初中普遍缺乏專業(yè)教師，每所學校政治專業(yè)畢業(yè)的教師很少，好多思想品德課教師都是半路出師。2、年齡結(jié)構(gòu)偏高在很多農(nóng)村中學，因受崗位限制，很多年沒有新教師調(diào)入，致使教師年齡偏大，某些學校教師平均年齡達40多歲，缺乏鉆石精神和研究精力。3、兼職兼課教師過多雖然思想品德是中考科目，但分值少，屬小科，不被重視，特別是在中考改革下，將思想品德分值由原來的100分變?yōu)?0分后，思想品德學科不但受不到教師們的重視，就連學生也對思想品德學科不重視了。甚至是許多教師普遍認為思想品德課好上，凡是教師都可以上這門課程。所以好多農(nóng)村中學的思想品德課都是有校領(lǐng)導(dǎo)或是一些年老體弱的教師在上。專業(yè)不對口比例大、年齡結(jié)構(gòu)偏高、兼職兼課教師過多等是現(xiàn)在廣大農(nóng)村中學普遍存在的問題，教學質(zhì)量難免受到影響。（二）教師的教學觀念落后雖然推行素質(zhì)教育、課改多年，但只要有考試存在，就有分數(shù)的要求，就有指標的要求，自然就不能消除應(yīng)試教育的影響。由于長期受應(yīng)試教育影響，“講講講，教師的法寶，分分分，學生的命根”，于是在教學中不可避免存在著只是注重教師的教，忽視學生的學，更忽視了學生的學習方式，表現(xiàn)為：1、忽視學生的主體性。傳統(tǒng)的思想品德課堂教學以教師為中心，以教材為中心，以講解為中心，忽視了學生的主體性。2、忽視學習方法的指導(dǎo)。由于思想品德課的理論性較強，學生的理解有一定的困難，傳統(tǒng)的思想品德課堂教學以教師講解為主，以傳授知識為主，忽視了學習方法的指導(dǎo)。（三）教學方法簡單，課堂教學質(zhì)量不高1、思想政治課教學方法單一長期以來，有些教師采用“滿堂灌”或“注入式”的教學方式。因此，在學生方面形成了死記硬背，為考試服務(wù)的現(xiàn)象，有的學生錯誤地認為，對政治科的學習，只要用少量的時間讀一讀，背一背，臨時突擊一下，考個及格并不難，還有一小部分學生，在思想上根本不重視思品科的學習，即使教師事先進行單元復(fù)習，劃分一定的學習范圍或各種不同類型的練習題，他們總是應(yīng)付了事。教師的“滿堂灌”或“注入式”的教學方法，使學生聽了深感“枯燥無味”，逐漸地失去了信心，嚴重地抑制了學生對思想政治課學習的積極性和主動性，嚴重影響了教育教學效果和思想政治素質(zhì)的提高。2、忽略課堂優(yōu)化每個學科教學目標的實施，都要以課堂教學為主渠道。因而優(yōu)化課堂教學是提高教學質(zhì)量的保證。由于受教師的主導(dǎo)因素的影響，在隨堂聽課過程中，發(fā)現(xiàn)有相當一部分思品教師依據(jù)教學參考書提供的教學設(shè)計組織教學活動的多，自己動手動腦精心設(shè)計教案的少。很多教師只注重了課本范圍內(nèi)的備課、上課，很少考慮教材之外的教育內(nèi)容。教師情感投入不夠，使用教材不靈活。思品課除了認知與導(dǎo)行外，新課程更多的強調(diào)的是情感、態(tài)度、價值觀，積極引導(dǎo)學生獲得情感的體驗，獲得經(jīng)驗，養(yǎng)成良好的品德，形成良好的行為習慣，積極參與，自主的發(fā)現(xiàn)和體驗。而我們的部分教師上課時缺乏情感，課上的較死板、枯燥，影響了教育的實效。許多教師一切從書本出發(fā)，不管是否符合學生實際，對學生情感、態(tài)度、價值觀的關(guān)注不夠，沒能做到把學生從書本帶向自然；從小課堂走向社會生活的大課堂；真正從封閉的課堂走向開放的課堂。3、課堂隨意性聽課中發(fā)現(xiàn)有些教師上課過程有具有很大的隨意性，漠然無視學生的反映，無法捕捉到學生的亮點和疑點，無法調(diào)動學生的積極性，對新課改的體驗學習、自主學習、合作學習等無法正確實施，更嚴重的出現(xiàn)了學科知識的錯誤；4、年齡偏大的教師教學存在相對的困難由于長期的學科歧視，使很大部分老教師忽視自身的學習和提高，忽視學科知識的更新和觀念的變遷，無法對教材進行拓展、延伸和提升，無法了解學生的思想和存在的各種問題，不能運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源進行輔助教學，甚至有部分教師連多媒體、白板教學都不能用，從而無法適應(yīng)本學科的教學。二、改變農(nóng)村思想品德課教學現(xiàn)狀的思考新的《課程標準》告訴我們：“九年義務(wù)教育小學思想品德課和初中思想政治課是對學生系統(tǒng)進行公民的品德教育和初步的馬克思主義常識教育，以及有關(guān)社會科學常識教育的必修課程，是學校德育工作的重要途徑，是我國學校教育社會主義性質(zhì)的重要標志之一。它對學生確立正確的政治方向，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)，養(yǎng)成文明的行為習慣和形成正確的世界觀、人生觀，起著重要的指導(dǎo)作用。”新的《課程標準》指出了思品課在中小學課程體系及德育工作中的重要地位，在提高學生素質(zhì)教育的過程中起主導(dǎo)作用。對于這一點，很多領(lǐng)導(dǎo)和教師認識不足，只把它當成非主要學科進行教學，因而在任課教師的安排上、教師備課、上課的精力的投入上及在教學研究方面等都沒有得到足夠的重視，使思想品德課的實際教育效應(yīng)得不到充分發(fā)揮。綜上所述，要想提高農(nóng)村初中思品課教學質(zhì)量，就必須要解決轉(zhuǎn)變思品教師的觀念、教學的模式、教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和師資等問題。當然，要提高農(nóng)村初中思品課的教學質(zhì)量，也有一些無法避免的問題，如：生源的流動問題，教育活動經(jīng)費問題等等。不管什么問題，只要各級政府和教育行政部門，能夠真正重視，想方設(shè)法地給予解決，城鄉(xiāng)間的教學質(zhì)量的差距一定會得到解決的，農(nóng)村初中的思品課教學，也一定會結(jié)出一個豐碩的果實！【胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀片技巧胸片和肺部CT讀34胸片和肺部CT河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院高旭光胸片和肺部CT35閱讀胸片順序ABCDE閱讀胸片順序36A(airway)氣道1、氣道在胸上部,看它是否居中;脊柱是否直線經(jīng)過,氣管有無移位;有無纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過度充氣及壓迫2、有無支氣管、氣管巨大癥;肺葉開口有無壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。A(airway)氣道37肺野肺野野肺野38B(Bone)胸部骨骼·前有胸骨,前上方有鎖骨,后有胸椎,自后向前構(gòu)成胸骨支架的12條肋骨,肋骨前端為肋軟骨,與胸骨相連正常情況下,看不到肋軟骨,但可以清楚看到骨骼的形狀、骨皮質(zhì)、骨髓質(zhì)及骨紋理等。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù),第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區(qū),這一部分也是肺尖所在的區(qū)域,兩側(cè)對比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。如發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,常見為骨癌或轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核。骨骼的斷裂,常見于外傷性骨折。成年后肋軟骨逐漸鈣化,尤其是第軟骨頭鈣化,有時形成片狀或空洞形陰影,勿認為肺內(nèi)疾病。另外,肋骨有正常變異,應(yīng)仔細辨別B(Bone)胸部骨骼39肋骨第一肋骨98每12月15日第二肋骨第五肋骨