醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理

關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么叫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日為什么要防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？保護(hù)你自己及家人保護(hù)你接觸的病人第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日歷史上有哪些血的教訓(xùn)？我們的目標(biāo)是：不“舍己”也“為人”2003非典：抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員相繼倒下…《羊城晚報(bào)》：廣州一被砍的渾身是血的病人經(jīng)搶救脫離險(xiǎn)境，事后該病人被確診為艾滋病，9個(gè)搶救他的醫(yī)生陷入恐懼…第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日誰最容易發(fā)生職業(yè)暴露？護(hù)士63%醫(yī)生24%實(shí)驗(yàn)室技師10%護(hù)工3%第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日常見的暴露途徑有哪些？1針刺（90%）2切割3直接接觸4空氣飛沫第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日造成職業(yè)暴露的原因有哪些？防護(hù)意識淡漠手衛(wèi)生不規(guī)范臨床操作不規(guī)范醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)谄唔摚捕隧摚?022年，8月28日如何預(yù)防職業(yè)暴露？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。指導(dǎo)思想：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？手衛(wèi)生安全注射接觸和空氣隔離清潔消毒正確處理醫(yī)療廢物第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日你會自覺洗手嗎？手衛(wèi)生現(xiàn)狀：依從性差第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么時(shí)候要洗手？接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前處理藥物或配餐前第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第二步：手心對手背沿指縫相互摩擦第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，交換進(jìn)行第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是洗手六步法？第六步：指尖在對側(cè)掌心前后摩擦第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日我們需要哪些手衛(wèi)生設(shè)施？重點(diǎn)部門采用非觸式水龍頭（手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等）配備洗手后的干手物品或者設(shè)施（干手紙、烘干機(jī)）速干手消毒劑（在手沒有明顯污染的情況下代替洗手）第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日揉搓時(shí)間不少于15秒；整個(gè)洗手過程不少于40秒。第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是安全注射？對接受注射者無害對注射操作者無害注射的廢棄物對其他人無害第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日怎樣才能做到安全注射？不要將針頭復(fù)帽，若必須時(shí)應(yīng)采用單手復(fù)帽方式不要用手去接觸或拔掉使用過的針頭不要將針頭放在床邊、小車頂部使用后的針頭應(yīng)立即放入銳器盒患者不合作時(shí)，應(yīng)取得他人協(xié)助后再行注射第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是接觸和空氣隔離？接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套（皮膚發(fā)生破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等患有呼吸道傳染病的患者應(yīng)單間隔離第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日如何清潔消毒和處理醫(yī)療廢物？對地面、墻面、臺面應(yīng)經(jīng)常用消毒液擦拭，被污染的物品、醫(yī)療器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再清潔，對不能浸泡的物品或醫(yī)療器械可用消毒液擦拭消毒。正確對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，銳器應(yīng)丟入銳器盒，感染性垃圾應(yīng)丟入黃色垃圾袋，并置于不易被人接觸到的地方第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日發(fā)生針刺傷后應(yīng)該怎么處理？1.立即局部處理：盡可能擠出傷口的血液肥皂和流動(dòng)水下沖洗75%酒精或0.5%碘伏消毒必要時(shí)包扎傷口2.上報(bào)院感科第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？被HIV/HBV/HCV污染的針頭刺傷的感染幾率：HIV：0.25-0.4%HBV：6-30%HCV：0.4-6%雖然很低，但不等于0…第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？HIV：上報(bào)疾控，評估暴露級別，根據(jù)暴露級別預(yù)防用藥（24小時(shí)內(nèi)），并于暴露后第1、2、3、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測HBV：盡早檢測乙肝抗體，根據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平確