2021年初級(jí)輸血技術(shù)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題

2021年初級(jí)輸血技術(shù)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題精選（總分：100.00,做題時(shí)間：180分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：78,分?jǐn)?shù)：78.00）1.一般情況下，如果父母皆為0型，他們的子女（ ）。A.有可能是A型B.有可能是B型C.有可能是AB型D.只可能是0型，E.只可能是Rh陽(yáng)性解析：IA和IB對(duì)i均為顯性，故而只有基因型是ii的人才有0型血，基因型是IAIA或IAi的人是A血型，基因型是IBIB或IBi的人是B血型。而IA和1B是共顯性，因此基因型是IAIB的人具有A、B兩種抗原，即AB血型。一般情況下，如果父母雙方均為0型血，子女必然是0型：如果父母有一方是AB型血，子女不可能是0型；A型和0型血的父母不可能生育B型或AB型血的子女，B型和0型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女。.可以加強(qiáng)獻(xiàn)血者信息保密的措施是（ ）?A.血站工作人員可以向他人提供獻(xiàn)血者資料B.血站工作人員可以把獻(xiàn)血者資料提供給患者C.血站允許在血液檢驗(yàn)中使獻(xiàn)血者姓名出現(xiàn)在樣本管上D.患者可以到血站查詢(xún)獻(xiàn)血者資料E.提供場(chǎng)所使獻(xiàn)血者和工作人員談話不被第三者聽(tīng)到V解析：《血站質(zhì)量管理規(guī)范》指出，應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者個(gè)人資料、獻(xiàn)血信息、血液檢測(cè)結(jié)果及相應(yīng)的血液使用信息進(jìn)行保密，不得將獻(xiàn)血者的以上相關(guān)信息泄露給獻(xiàn)血者以外的其他人員，保護(hù)獻(xiàn)血者的個(gè)人隱私。ABCD四項(xiàng)不利于強(qiáng)獻(xiàn)血者信息的保密。.目前臨床上鑒定RhD抗原的常規(guī)方法是（ ）。A.鹽水介質(zhì)法7B.陶處理試驗(yàn)技術(shù)C.聚凝胺介質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)D.白蛋白增強(qiáng)試驗(yàn)E.間接抗球蛋白試驗(yàn)解析：臨床上鑒定RhD抗原的常規(guī)方法是鹽水介質(zhì)法。目前抗球蛋白法雖具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，但仍不能完全替代鹽水介質(zhì)法和凝聚胺法，三者各有優(yōu)點(diǎn)。在日常工作中，急診受血者的標(biāo)本用鹽水介質(zhì)法配合凝聚胺法進(jìn)行交叉配血，用抗球蛋白法進(jìn)行交叉配血復(fù)杳，發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性結(jié)果的標(biāo)本再用兩種方法同時(shí)測(cè)定，這樣既保證了臨床及時(shí)用血，又能減少輸血反應(yīng)的發(fā)生，提高了臨床輸血安全。.生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必備的設(shè)備是（ ）■A.生物安全柜JB.酶標(biāo)儀C.移液槍D.孵育箱E.色譜儀解析：生物安全防護(hù)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類(lèi)或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來(lái)保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必備的設(shè)備必須包括保護(hù)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)人員的二級(jí)生物安全柜。BCDE項(xiàng)為操作不同實(shí)驗(yàn)所應(yīng)用的儀器，不是二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)備。.新鮮冰凍血漿可在一2（TC條件下保存（ ）■>28天15天C.半年D.1年VE.5年解析：新鮮冰凍血漿是在采血后6~8時(shí)內(nèi)制備的血漿，在一20匕條件下保存，保存一年，超過(guò)一年的作為普通冰凍血漿。新鮮冰凍血漿與普通冰凍血漿相比，前者含有8因子、5因子等不穩(wěn)定凝血因子，而后者缺少這些。6.經(jīng)國(guó)際輸血協(xié)會(huì)認(rèn)定的紅細(xì)胞血型抗原的數(shù)量是（A.4個(gè)B.1個(gè)C.6個(gè)30個(gè)300多個(gè)V解析：截至2019年9月，ISBT（國(guó)際輸血協(xié)會(huì)）確認(rèn)了全部39個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，共330個(gè)抗原。7.B型健康成人的血清中通常含有（ ）.A.抗B抗體B.抗A抗體/C.抗D抗體D.抗A和抗B抗體E.抗AB抗體解析：AB0血型鑒定是即指ABH血型抗原的檢測(cè)。紅細(xì)胞含A抗原的叫A型（血清中不含抗A抗體，含抗B抗體）；含B抗原的叫B型（血清中不含抗B抗體，含抗A抗體）：含A和B抗原的叫AB型（血清中不含AB抗體）；不含A、B抗原，而含H抗原的稱(chēng)0型（血清中含抗A、B抗體）。.以下不屬于間接凝集反應(yīng)的是（ ）。A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.間接凝集抑制反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.沉淀反應(yīng)V解析；間接凝集反應(yīng)指的是顆粒性抗原（抗體）與（抗體抗原）的反應(yīng)，屬于肉眼可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)包括正向間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)、明膠凝集實(shí)驗(yàn)等。E項(xiàng)沉淀反應(yīng)指的是可溶性抗原與抗體的反應(yīng)，包括液相內(nèi)沉淀反應(yīng)和凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)。.目前臨床上檢測(cè)RhD抗原最常用的抗血清試劑起（ ）。A.單克隆IgAB.單克隆IgDC.單克隆IgED.單克隆IgG7E.單克隆IgM解析：人的血型抗體有IgG和IgM兩類(lèi)?，F(xiàn)在所知ABO血型系統(tǒng)的抗-A,抗-B是IgM型，其他血型系統(tǒng)的抗體都是【gG型。.檢測(cè)血小板抗原抗體，下列哪項(xiàng)技術(shù)需要用顯微鏡觀察結(jié)果（ ）。A.流式細(xì)胞術(shù)B.血小板固相微板技術(shù)C.ELISAD.血小板免疫熒光實(shí)驗(yàn)VE.分子生物學(xué)方法解析：D項(xiàng)熒光實(shí)驗(yàn)需要在熒光顯微鏡下觀察結(jié)果，是較為可靠的血小板抗體定型方法.ABCE項(xiàng)均可通過(guò)相應(yīng)的儀器設(shè)備測(cè)得結(jié)果。11.下列對(duì)一般的AB0血型抗體描述正確的是（ ）.A.規(guī)則抗體VB.不規(guī)則抗體C.不完全抗體D.同種抗體E.自身抗體解析：A項(xiàng)規(guī)則抗體，指的是正常情況下，人類(lèi)血清中含有與自身紅細(xì)胞缺失的AB0血型抗原相對(duì)應(yīng)的天然抗-A、抗-B或抗-AB抗體，即A型人血清中含有抗-B抗體，B型人血清中含有抗-A抗體，0型人血清中即含有抗-A又含有抗-B抗體，AB型人血清中既無(wú)抗-A,也無(wú)抗-B抗體，這類(lèi)天然抗體有規(guī)律地存在于人類(lèi)血清中，稱(chēng)為規(guī)則抗體。B項(xiàng)不規(guī)則抗體，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。C項(xiàng)不完全抗體,指在鹽水介質(zhì)中雖能與相應(yīng)的抗原顆粒結(jié)合（致敏），但不能出現(xiàn)可見(jiàn)凝集反應(yīng)的抗體；此類(lèi)抗體與相應(yīng)抗原決定簇的結(jié)合，可阻礙該抗原決定簇與其他相應(yīng)抗體的結(jié)合，故又稱(chēng)為遮斷抗體或封閉抗體。D項(xiàng)同種抗體，指的是同一種屬的兩個(gè)個(gè)體之間免疫所產(chǎn)生的抗體，如器官移植所產(chǎn)生的抗體。E項(xiàng)自身抗體，指的是對(duì)自身抗原所產(chǎn)生的抗體，如抗核抗體、抗甲狀腺抗體等。.引起ABO新生兒溶血病的抗體類(lèi)別是（ ）。IgAIgMIgGJIgEIgD解析：大量的免疫血液學(xué)試驗(yàn)證明，只有分子量較小的IgG免疫抗體能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血病。由于免疫產(chǎn)生的血型抗體多數(shù)為IgG抗體，而天然存在的血型抗體多數(shù)為IgM抗體，因此天然存在的抗-A、抗-BIgM性質(zhì)的抗體不能通過(guò)胎盤(pán)引起新生兒溶血病。.檢測(cè)紫外光強(qiáng)度時(shí)，紫外光強(qiáng)度儀應(yīng)距紫外燈（ ）。0.5mImV2m5m10m解析：紫外線燈殺菌效果是由微生物所接受的照射劑量決定的，同時(shí)，也受到紫外線的輸出能量，與燈的類(lèi)型，光強(qiáng)和使用時(shí)間有關(guān)，隨著燈的老化，它將喪失30%?50%的強(qiáng)度。在選紫外線強(qiáng)度檢測(cè)儀是要滿(mǎn)足幾個(gè)條件：①要配有1米的掛鉤，使紫外線強(qiáng)度計(jì)方便掛在燈管在下方中央垂直1m處：②因?yàn)樽贤饩€對(duì)人體可造成不可逆的傷害，所以在紫外強(qiáng)度計(jì)有數(shù)據(jù)保持功能；③紫外線燈管有殺菌效果的是波長(zhǎng)254nm,所以選的紫外線強(qiáng)度計(jì)的特征波長(zhǎng)也要254nm?.目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為（ ）。A.考馬斯亮藍(lán)染色法B.雙縮眼比色法C.凱氏定氮法7D.磺柳酸法E.鹽析法解析：凱氏定氮法的理論基礎(chǔ)是蛋白質(zhì)中的含氮量通常占其總質(zhì)量的16%左右，因此，通過(guò)測(cè)定物質(zhì)中的含氮量便可估算出物質(zhì)中的總蛋白質(zhì)含量，即蛋白質(zhì)含量=含氮量/16%。.申請(qǐng)輸血將受血者樣本于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血時(shí)，同時(shí)應(yīng)送交（ ）。A.輸血治療同意書(shū)B(niǎo).臨床輸血申請(qǐng)單VC.受血者血型報(bào)告D.交叉配血申請(qǐng)單E.取血單解析:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五條：申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。16.ELISAAnti-HIV檢測(cè)試劑的組成內(nèi)容不包括（ ）。A.陰性對(duì)照B.陽(yáng)性對(duì)照C.室內(nèi)質(zhì)控對(duì)照VD.酶標(biāo)板E.酶結(jié)合物解析：ELISAAnti-HIV檢測(cè)試劑的組成內(nèi)容包括：微孔酶標(biāo)板、陰性對(duì)照、陽(yáng)性對(duì)照、樣本稀釋液、檢測(cè)抗體-HRP、洗滌緩沖液、底物AB、終止液、封板膜等，E項(xiàng)前標(biāo)結(jié)合物指的是使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，這種酶標(biāo)抗原或抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性，前文所示抗體-HRP即為HRP標(biāo)記的抗體，屬于酶標(biāo)結(jié)合物。17.相對(duì)于ELISA,不屬于HBsAg快速法的優(yōu)點(diǎn)的是（ ）。A.操作簡(jiǎn)便B.檢測(cè)快捷C.無(wú)需特殊儀器D.靈敏度高VE.結(jié)果容易判斷解析：HBsAg快速法為定性實(shí)驗(yàn)，無(wú)法做到ELISA實(shí)驗(yàn)?zāi)菢泳_定量，故靈敏度不夠高。18.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞中游離血紅蛋白含量的檢測(cè)，應(yīng)使用的方法是（ ）。A.酶聯(lián)免疫分析法B.血細(xì)胞自動(dòng)分析儀C.鄰聯(lián)甲苯胺法VD.比濁法E.澳甲酚綠法解析：質(zhì)量檢測(cè)，用血細(xì)胞分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞、血紅蛋白含量及洗滌前白細(xì)胞、血小板；Nageotte板檢測(cè)洗滌后的白細(xì)胞數(shù)；細(xì)胞計(jì)數(shù)板檢測(cè)洗滌后血小板；鄰聯(lián)甲苯胺法檢測(cè)冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞上清液游離血紅蛋白含量及體外溶血試驗(yàn)；采用磷酸甘油氧化酶，過(guò)氧化物酶（GP0-P0D）法測(cè)定殘余甘油含量。.對(duì)采血室空氣菌落數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露多長(zhǎng)時(shí)間后送檢（ ）。A.5分鐘V10分鐘15分鐘20分鐘30分鐘解析：空氣采樣：①采樣時(shí)間：選擇消毒處理后與采血或成分分離前期間采樣。②采樣高度：與地面垂直高度80?150cm,③采樣點(diǎn)布點(diǎn)：室內(nèi)面積W30m,則設(shè)一條對(duì)角線，在對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心1點(diǎn)、兩側(cè)距墻角1m處各取1點(diǎn)；室內(nèi)面積》30cm,則設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)距墻1m。④采樣方法：用9cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5分鐘后送檢培養(yǎng)。.下列屬于三期梅毒特征的是（ ）。A.出現(xiàn)慢性肉芽腫B.皮膚黏膜損傷C.全身淋巴結(jié)腫大.病損部位螺旋體量少但破壞性大VE.出現(xiàn)無(wú)痛性硬下疳解析：三期梅毒的特征如下：①發(fā)生時(shí)間晚感染后2?15年），病程長(zhǎng)，如不治療，可長(zhǎng)達(dá)10-20-30年，甚至終生：②癥狀復(fù)雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、黏膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其他疾病混淆，診斷困難：③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；④抗梅毒治療雖有療效，但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù)：⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。.制備少白細(xì)胞血液制品最常用的方法是（A.過(guò)濾法JB.離心法C.化學(xué)修飾法D.滅活法E.輻照法解析：少白細(xì)胞血液制品一般是指少白細(xì)胞的紅細(xì)胞血液制品，是血液制品的一種，屬于成分血，是將白細(xì)胞從血液中分離出來(lái)，剩下的血液成分的血液制品。除去白細(xì)胞可減少由白細(xì)胞引起的不良反應(yīng)，現(xiàn)在有專(zhuān)門(mén)除去白細(xì)胞的過(guò)濾器，可在輸積壓時(shí)應(yīng)用。.判定Rh血型陽(yáng)性或者陰性的根據(jù)是（A.C抗原是否表達(dá)B.c抗原是否表達(dá)C.D抗原是否表達(dá)JD.E抗原是否表達(dá)E.e抗原是否表達(dá)解析：Rh血型鑒定-?股指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測(cè)，根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性。23.安全儲(chǔ)血量一般不少于幾天常規(guī)醫(yī)療用血量（ ）.1天2天C.3天J4天5天解析：根據(jù)三級(jí)供血網(wǎng)絡(luò)管理要求，具備儲(chǔ)血庫(kù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范申請(qǐng)用血計(jì)劃，負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保滿(mǎn)足轄區(qū)內(nèi)三天的搶救和緊急用血。24.靜脈采血時(shí)，不能抽血速度太快，主要的目的是防止血標(biāo)本（ ）。A.形成脂血B.形成凝血C.造成溶血JI）.形成血栓E.造成氣栓解析：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過(guò)多；淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過(guò)于劇烈等。.一次性使用塑料血袋質(zhì)量檢查時(shí)，檢查的內(nèi)容不包括（ ）。A.外觀檢查B.標(biāo)簽C.無(wú)菌試驗(yàn)D.定量分析保養(yǎng)液成分VE.熱源解析：一次性使用血袋質(zhì)量控制：產(chǎn)品標(biāo)記、外觀、標(biāo)簽、熱源、無(wú)菌試驗(yàn)、真菌。.病毒核酸檢測(cè)與病毒抗原抗體檢測(cè)相比，其特點(diǎn)為（ ）。A.敏感性高，縮短窗口期VB.敏感性低，縮短窗口期C.敏感性高，延長(zhǎng)窗口期D.敏感性低，延長(zhǎng)窗口期E.敏感性不變，窗II期不變解析：現(xiàn)有的酶聯(lián)免疫等血清學(xué)檢測(cè)方法檢測(cè)的是抗原或抗體，而核酸檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)的是病毒核酸，所以能更早地發(fā)現(xiàn)病毒感染。核酸檢測(cè)敏感性高，可檢出標(biāo)本中極微量的核酸，在病毒感染后數(shù)天即能檢出，可大大縮短窗口期。27.以下何種疾病的患者可出現(xiàn)與溶血性輸血反應(yīng)類(lèi)似的癥狀？（ ）A.I型糖尿病B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢G-6-PD缺乏VIgA缺乏E.攜帶HLA-B27解析：患者患先天性溶血性貧血，如G-6-PD缺乏的患者會(huì)在輸血后發(fā)生溶血。同樣，獻(xiàn)血者患有G-6-PD缺乏也能造成受血者血紅蛋白血癥以及高膽紅素血癥。28.PCR反應(yīng)的主要成分不包括（ ）。A.模板B.引物C.脫氧核昔三磷酸TaqDNA聚合酶MMLV酶V解析；PCR就是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。主要成分：有兩端引物、TaqDNA聚合酶、模板DNA、合成DNA的核甘酸、脫氧核糖核甘三磷酸。.目前，我國(guó)獻(xiàn)血者的相關(guān)疾病檢測(cè)不包括（ ）。A.乙肝病毒檢測(cè)B.丙肝病毒檢測(cè)C.梅毒檢測(cè)D.艾滋病病毒檢測(cè)E.細(xì)小病毒B19檢測(cè)V解析：血液傳染病檢查：檢查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清學(xué)檢查等四項(xiàng)。凡檢查陽(yáng)性者不得參加獻(xiàn)血。.HCV的檢測(cè)方法不包括（ ）。ELISA檢測(cè)RIBA檢測(cè)HCV抗體檢測(cè)D.HCVDNA檢測(cè)VE.HCV抗原檢測(cè)解析：HCV是RNA病毒，DNA檢測(cè)無(wú)法檢出。31.靜脈采血時(shí)如遇受檢者暈針，應(yīng)立即拔出針頭，讓其平臥。必要時(shí)可用拇指壓掐或針刺（ ）。A.太陽(yáng)、印堂等穴位B.人中、合谷等穴位VC.內(nèi)關(guān)、足三里等穴位D.太陽(yáng)、勞宮等穴位E.內(nèi)關(guān)、曲池等穴位解析：若受檢者發(fā)生暈針，應(yīng)立即ba針頭，讓其平臥，必要時(shí)可用拇指壓掐或針刺人中、合谷等穴位。.血袋中代表雙聯(lián)袋的符號(hào)是（ ）。A.SB.DJC.TD.QE.Tr解析：?jiǎn)未黃,雙聯(lián)袋D,三聯(lián)帶T,四聯(lián)袋Q。.TRUST方法檢測(cè)梅毒，以下判斷正確的是（A.凝集反應(yīng)，有凝塊，判斷陰性B.凝集反應(yīng)，有凝塊，判斷陽(yáng)性C.沉淀反應(yīng)，有沉淀，判斷陰性D.沉淀反應(yīng)，有沉淀，判斷陽(yáng)性E.沉淀反應(yīng)，無(wú)沉淀，判斷陽(yáng)性解析:TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)）方法屬于非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，主要用于梅毒的篩選和療效觀察?；驹砭褪遣捎脧呐Ｐ闹刑崛〉男牧字鳛榭乖?，梅毒螺旋體在破壞機(jī)體組織的過(guò)程中，體內(nèi)釋放一種心磷脂抗原，這種抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體即反應(yīng)素，其與牛心中提取的心磷脂在體外可產(chǎn)生免疫結(jié)合凝集反應(yīng)。當(dāng)抗原與梅毒血清抗體（免疫球蛋白IgG、IgM）混合時(shí)，后者即粘附在膠體微粒的周困，形成疏水性薄膜。由于搖動(dòng)、碰撞，形成抗原抗體復(fù)合物，抗原被膜狀的膠體抗體復(fù)合物網(wǎng)住而形成肉眼可見(jiàn)的凝集顆粒，即為陽(yáng)性反應(yīng)。.試驗(yàn)操作失誤，導(dǎo)致ABO血型出現(xiàn)假陽(yáng)性的是（ ）。A.反應(yīng)體系中未加入抗血清或被檢血清B.使用失效的抗血清C.使用失效的細(xì)胞試劑D.度離心或離心不足VE.離心速度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)解析：出現(xiàn)假陽(yáng)性操作方面的原因：①操作器材：玻璃器皿不潔或使用了嚴(yán)重污染的血清、紅細(xì)胞，可出現(xiàn)假陽(yáng)性。試管污染洗滌劑會(huì)造成假陰性。②紅細(xì)胞與血清比例和離心：紅細(xì)胞與血清比例不當(dāng)、過(guò)度離心或離心不足可引起假陽(yáng)性或假陰性。③溶血現(xiàn)象：誤認(rèn)為溶血現(xiàn)象為陰性結(jié)果。④試驗(yàn)溫度：溫度過(guò)高會(huì)造成假陰性。ABO血型系統(tǒng)的IgM抗體最適溫度為4-C-22-C,如達(dá)3712凝集力即下降。⑤信息記錄差錯(cuò)：標(biāo)本、試劑、標(biāo)簽、加樣弄錯(cuò)，或出現(xiàn)記錄錯(cuò)誤。.枸椽酸鈉用于凝血項(xiàng)目檢查，其主要優(yōu)點(diǎn)在于可穩(wěn)定（ ）。IX因子VII因子V因子和VB1因子VX因子X(jué)I因子解析：枸椽酸鈉抗凝機(jī)制主要是，它能與血液中的鈣離子形成可溶性的螯合物，使Ca"失去凝血作用，從而阻止血液凝固。大部分凝血功能試驗(yàn)都使用枸椽酸鈉抗凝，它有助于V因子和VIII因子的穩(wěn)定，并對(duì)血小板功能及其他凝血因子影響較小。.血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）。IgGIgAIgMIgEJE.IgD解析：血清中各免疫球蛋白的含量分別為：IgG：7.6~16.6g/L；IgA：0.71~3.35g/L；IgM：0.48~2.12g/L；IgD：0.01~0.04g/L；IgE：0.001-0.009g/L..輸血申請(qǐng)單中輸血目的為糾正貧血，中請(qǐng)備血的血液成分應(yīng)為（ ）。A.全血B.懸浮紅細(xì)胞JC.單采血小板D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀解析：貧血時(shí)血紅蛋白含量低，需補(bǔ)充紅細(xì)胞，應(yīng)申請(qǐng)懸浮紅細(xì)胞。A項(xiàng)全血適用于嚴(yán)重失血、大出血，新生兒換血治療，體外循環(huán)等。B項(xiàng)懸浮紅細(xì)胞，主要用于糾正貧血，補(bǔ)充血紅蛋白。C項(xiàng)單采血小板適用于血小板減少性疾病，目的在于補(bǔ)充血小板，預(yù)防出血，如特發(fā)性血小板減少性紫瘢，繼發(fā)性血小板減少癥等。D項(xiàng)新鮮冰凍血漿作用是補(bǔ)充凝血因子，主要適用于由于凝血因子缺陷導(dǎo)致的出血性疾病。E項(xiàng)冷沉淀主要為凝血因子濃縮物，適用于各型血友病，血管性假性血友病，纖維蛋白原缺乏癥等。38.重氮法測(cè)定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（ ）.A.安息酸鹽B.二甲基亞碉C.甲醇D.鹽酸VE.咖啡因解析：膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素，呈綠色為陽(yáng)性。重氮法是以2,4-二氯苯胺重氮鹽（對(duì)氨基苯磺酸+HCl+NaNO1耦聯(lián)反應(yīng)的干化學(xué)試劑帶法，操作簡(jiǎn)單，且可用于尿自動(dòng)化分析儀。.采血前靜脈穿刺點(diǎn)的皮膚消毒面積至少為（ ）。2cmX2cm4cmX4cm4cmX6cm6cmX8cmJ8cmX10cm解析：采血前靜脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用無(wú)菌棉簽蘸取適量消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂抹，消毒面積不小于6cmX8cm,作用1?3min,消毒2?3次。.采血使用的止血帶或壓脈帶，能阻斷靜脈回流而不阻斷動(dòng)脈血流的壓力為（ ）。lOmmllg?30mmHg20mmHg?40mmHg40mmHg?60nlmHgJ50mmHg?70mmHg60mmHg?80mmHg解析：采血時(shí)查看雙肘，無(wú)新鮮穿刺痕跡。選擇肘部充盈飽滿(mǎn)、彈性好的靜脈作為穿刺靜脈。在穿刺部位上方4?10cm處用止血帶系緊或血壓計(jì)袖帶加壓），以能阻斷靜脈回流而不阻斷動(dòng)脈血流為宜，壓力為40nlmHg?60mmllg（5.3?8KPa）..下列哪種人群Rh陰性表型帶有RHD假基因的比例最高（ ）。A.高加索人種B.黑人人種VC.蒙古人種D.阿拉伯人種E.印第安人種解析：黑人的Rh陰性個(gè)體中很大一部分帶有假基因（基因內(nèi)含子3和外顯子4之間有37bp的插入片段，使閱讀框架位移產(chǎn)生終止信號(hào)）。.200ml血漿制備的冷沉淀中含有的FW1應(yīng)該不小于（ ）。20IU40IU60IU80IUV100IU解析：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為200mlFFP制備的冷沉淀應(yīng)含F(xiàn)g>150mg,FVD1>8OIU..申請(qǐng)輸血時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師在輸血申請(qǐng)單中填寫(xiě)“輸血口的”的意義是（ ）。A.明確疾病診斷B.確定血液制劑種類(lèi)VC.明確告知義務(wù)D.明確輸注效果E.核對(duì)病種解析：經(jīng)治醫(yī)師在輸血申請(qǐng)單中填寫(xiě)詳細(xì)的“輸血目的”，能讓輸血科醫(yī)生更能針對(duì)性的進(jìn)行配血保證血液的合理性發(fā)放.44.下列具有高度敏感性及特異性的HLA抗體檢測(cè)技術(shù)是（ ）。A.微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)B.ELISA方法C.分子生物學(xué)方法D.流式細(xì)胞術(shù)VE.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)解析：流式細(xì)胞儀法在酶聯(lián)免疫法的基礎(chǔ)上使敏感性明顯提高，排除其他非反應(yīng)抗原的干擾，可準(zhǔn)確確定HLA抗體的特異性。45.以下PCR檢測(cè)三個(gè)基本反應(yīng)步驟順序正確的是（A.變性-延伸-退火B(yǎng).延伸-退火-變性C.延伸-變性-退火D.變性-退火-延伸JE.退火-變性-延伸解析：PCR檢測(cè)三個(gè)基本反應(yīng)步驟順序：①變性：目的雙鏈DNA片段在94℃或高溫下解鏈為單鏈；②退火：目的基因片片段的5',3'端的引物在適當(dāng)溫度下與模板上的目的基因的5',3'端給合:③延伸：在TaqDNA聚合酶的作用下和引物的引導(dǎo)下將PCR反應(yīng)體系中的A,G,T,C給合到模板上去，完成DNA片段的復(fù)制。產(chǎn)生一條新的DNA片段.46.計(jì)算抗-HCV室內(nèi)質(zhì)控變異系數(shù)（CV）的公式為（A.平均值/標(biāo)準(zhǔn)差B.標(biāo)準(zhǔn)差/平均值JC.極差/平均值D.平均值/極差E.極差/標(biāo)準(zhǔn)值解析：變異系數(shù)CV=（標(biāo)準(zhǔn)差/平均值）X100%,用于比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小，一般來(lái)說(shuō)，變量值平均水平高，其離散程度的測(cè)度值越大，反之越小。47.不屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)原理的是（ ）。A.雙抗體夾心法B.間接法C.競(jìng)爭(zhēng)法D.捕獲法E.膠體金標(biāo)記法V解析：根據(jù)ELISA所用的固相載體而區(qū)分為三大類(lèi)型：①采用聚苯乙烯微量板為載體的ELISA,即我們通常所指的ELISA（微量板ELISA）；②用硝酸纖維膜為載體的ELISA,稱(chēng)為斑點(diǎn)ELISA（Dot-ELISA）；③采用疏水性聚脂布作為載體的ELISA,稱(chēng)為布ELISA（C-ELISA）.在微量板ELISA中，又根據(jù)其性質(zhì)不同分為間接ELISA、雙抗體夾心ELISA,雙夾心ELISA,競(jìng)爭(zhēng)ELISA,阻斷ELISA及抗體捕捉ELISA,48.目前輸血傳染病篩查實(shí)驗(yàn)室可用于梅毒檢測(cè)的方法為（ ）。A.凝集試驗(yàn)，ELISAVB.免疫印跡試驗(yàn)，發(fā)光免疫試驗(yàn)C.免疫印跡試驗(yàn)，放射免疫試驗(yàn)D.凝集試驗(yàn)，免疫印跡試驗(yàn)E.核酸檢測(cè)，ELISA解析：傳染病篩查常見(jiàn)梅毒檢測(cè)方法：①梅毒血清學(xué)檢測(cè)（凝集實(shí)驗(yàn)）：②梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)（ELISA）：③分子生物學(xué)檢測(cè)。.實(shí)驗(yàn)室確診梅毒的試驗(yàn)方法為（ ）.USR（不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)）RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）TRUST（甲苯胺紅快速反應(yīng)素試驗(yàn)）TP-ELISA（梅毒螺旋體ELISA試驗(yàn)）FTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)）V解析：梅毒確診試驗(yàn)方法：TPHA、TPPA、FTA-ABS..采血室應(yīng)每日清潔，空氣雜菌數(shù)不能超過(guò)（ ）。300cfu/m1350cfu/m'400cfu/m1450cfu/m'500cfu/m'J解析：采血室、成分分離室的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)檢查，每月檢查一次，其空氣細(xì)菌菌落總數(shù)W500cfu/m、。TOC\o"1-5"\h\z.輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)（ ）。A.可加入地塞米松B.不能用靜脈注射生理鹽水稀釋C.可加入葡萄糖注射液D.不得加入任何藥物（靜脈注射生理鹽水除外） VE.可加入葡萄糖鹽水注射液解析：用于輸血的血液內(nèi)不得加入其他藥物，需稀釋只能靜脈注射生理鹽水。52.用于高壓鍋滅菌效果檢測(cè)的生物指示劑為（ ）。A.嗜熱脂肪芽泡桿菌B.蠟樣芽抱桿菌C.巨大芽泡桿菌I）.枯草芽抱桿菌E.多粘芽泡桿菌V解析：高壓蒸汽滅菌效果使用嗜熱脂肪芽泡桿菌作為指示劑。53.免疫印跡試驗(yàn)與重組免疫印跡試驗(yàn)的主要不同點(diǎn)是（ ）。A.包被抗原來(lái)源不同VB.抗原包被載體不同C.溫育溫度不同D.酶結(jié)合物不同E.顯色劑不同解析:免疫印跡法常被用來(lái)檢測(cè)抗原的表達(dá)水平或應(yīng)用于抗原的鑒定等，抗原等蛋白樣品經(jīng)SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分離后，利用電轉(zhuǎn)移的方法，將凝膠中已經(jīng)分離的條帶轉(zhuǎn)移至NC膜上（印跡），利用相應(yīng)的抗體進(jìn)行后續(xù)分析。重組免疫印跡法是利用人工合成的多肽或者基因工程重組純化后的蛋白直接包被在NC膜上，并用牛血清白蛋白進(jìn)行封閉干燥后，直接利用膜條進(jìn)行相應(yīng)抗體檢測(cè)。二者的主要不同點(diǎn)在于包被的抗原來(lái)源不同，免疫印跡法包被的抗原來(lái)源于混合抗原經(jīng)電泳分離后再固定在NC膜上；重組免疫印跡包被的抗原來(lái)源于已經(jīng)純化的抗原直接包被于NC膜上。54.輸血傳染病實(shí)驗(yàn)室使用的ELISA微板，布局一般為（ ）。A.4X8B.8X812X8V16X820X8解析：酹標(biāo)板，可拆卸，12X8,96孔，適用于ELISA試驗(yàn)中的安全、可靠和有效的載體，可用于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，如：免疫、轉(zhuǎn)基因產(chǎn)物鑒定，食品安全鑒定以及醫(yī)學(xué)臨床診斷等。.屬于HIV基因組的是（ ）。gagVS0RFNS1NAXORF解析：HIV基因組：基因組為兩條相同的RNA單鏈，每條單鏈含有9749核酸，由結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因等組成。結(jié)構(gòu)基因有3個(gè)：①gag基因（群抗原基因）、編碼核心蛋白p24：②pol基因（多聚酶基因）、編碼核心多聚酶；③env基因（外膜蛋白基因）、編碼外膜蛋白gpl20和gp410結(jié)構(gòu)基因主要編碼核心蛋白、多聚酶和外膜蛋白。調(diào)節(jié)基因3個(gè)：①tat基因（反式激活因子）、對(duì)HIV基因起正調(diào)控作用；②rev基因（病毒蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)因子）、增加gag和env基因?qū)Y(jié)構(gòu)蛋白的表達(dá)；③nef基因（負(fù)因子）、有抑制HIV增殖作用。.經(jīng)解凍后制備成的解凍去甘油紅細(xì)胞制品，其甘油含量最高不得超過(guò)（ ）。0.5g/LIg/L5g/LlOg/LV15g/L解析：在解凍紅細(xì)胞之前，必須經(jīng)過(guò)洗滌清除甘油保護(hù)劑，要控制洗滌后紅細(xì)胞中甘油殘余量W10g/L,消除甘油對(duì)人體產(chǎn)生的不良作用，保證輸注的紅細(xì)胞能夠正常發(fā)揮作用。.FDP陽(yáng)性，D-二聚體正常，多為（ ）。A.無(wú)纖溶亢進(jìn)B.原發(fā)性纖溶癥JC.繼發(fā)性纖溶癥D.DICE.血栓形成解析：A項(xiàng)，無(wú)纖溶亢進(jìn)時(shí)，二者均正常。D-二聚體是繼發(fā)性纖溶的特有代謝產(chǎn)物，可作為原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶鑒別的可靠指標(biāo)前者不升高，后者升高），同時(shí)也可作為溶栓治療有效的觀察指標(biāo)。B項(xiàng)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)FDP陽(yáng)性，D-二聚體正常。C項(xiàng)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)FDP升高，D-二聚體升高。D項(xiàng)DIC時(shí)兩者的變化幾乎平行。E項(xiàng)血栓形成時(shí)，D-二聚體一般是升高的。.單采血小板的容量應(yīng)為（ ）。10?20nll25?35ml50?70ml150?250mlJE.250?350ml解析：一般情況下，可以從單個(gè)獻(xiàn)血者體內(nèi)采集1?2個(gè)成人治療量的血小板（》2.5X10"血小板/袋），且可去除白細(xì)胞。大約相當(dāng)于捐獻(xiàn)了人體循環(huán)血液中25%的血小板，總量?般在200mL左右，不會(huì)影響血液循環(huán)，人體也就不會(huì)產(chǎn)生不適感。.AB0表型是A1的個(gè)體，其紅細(xì)胞上A1抗原位點(diǎn)數(shù)通常是（ ）。一個(gè)一百個(gè)一千個(gè)D.一萬(wàn)個(gè)E.一百萬(wàn)個(gè)左右V解析：從成人紅細(xì)胞膜上抗原定量估計(jì)，每個(gè)A1紅細(xì)胞上A1抗原位點(diǎn)數(shù)為81-117萬(wàn)個(gè)，而A2紅細(xì)胞上A2抗原位點(diǎn)則只有24~29萬(wàn)個(gè)。.患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，需要立即獲取相關(guān)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，其中不包括（ ）。A.患者輸血后即時(shí)血樣B.患者輸血前血樣C.獻(xiàn)血者的血樣D.患者出現(xiàn)反應(yīng)后的唾液VE.患者出現(xiàn)反應(yīng)后的尿液解析：患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)核對(duì)受血者及供血者AB0血型、RhD）血型，用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)AB0血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)，的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)AB0血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)，血紅蛋白；經(jīng)過(guò)以上檢驗(yàn)，進(jìn)一步明確患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的原因及類(lèi)型。61.獻(xiàn)血者關(guān)愛(ài)、保留的措施不包括（ ）。A.營(yíng)造干凈衛(wèi)生和溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境B.安排方便的獻(xiàn)血時(shí)間C.避免不愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷D.工作人員良好的舉止E.對(duì)多次獻(xiàn)血者定期發(fā)放獎(jiǎng)金V解析：給予獻(xiàn)血者關(guān)愛(ài)措施有很多，從細(xì)節(jié)處關(guān)愛(ài)獻(xiàn)血者，我國(guó)不同地區(qū)均有不同的政策，但不包括發(fā)放獎(jiǎng)金，我國(guó)提倡無(wú)償獻(xiàn)血。.獻(xiàn)血者，男，35歲，體檢合格。采血過(guò)程中自述頭暈眼花、心悸心慌、呼吸加快、心跳加快，面色蒼白并伴有輕度出汗和眩暈。處理方法錯(cuò)誤的是（ ）。A.在采血護(hù)士的密切觀察下繼續(xù)獻(xiàn)血VB.立即中止獻(xiàn)血C.立即日送入緊鄰的搶救室平臥、頭低位休息D.休息時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)，并注意觀察E.完全恢復(fù)后才能離開(kāi)解析：采血過(guò)程出現(xiàn)頭暈、心悸心慌、呼吸加快等癥狀，應(yīng)立即停止采血，安慰獻(xiàn)血者，平臥休息，繼續(xù)觀察，在醫(yī)務(wù)人員看護(hù)下，恢復(fù)后才能離開(kāi)。.可同時(shí)檢測(cè)獻(xiàn)血者血液中HIV抗原和抗體的ELISA試劑是（ ）。A.第一代B.第二代C.第三代D.第四代VE.第五代解析：第4代ELISA試劑的優(yōu)點(diǎn)在于能同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體，降低血源篩杳的殘余危險(xiǎn)度。.《獻(xiàn)血法》規(guī)定一次獻(xiàn)血一般在200ml,最多不超過(guò)400ml。每次獻(xiàn)多少，獻(xiàn)血者有權(quán)決定。這充分體現(xiàn)了輸血醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的哪一項(xiàng)原則（ ）?A.平等原則B.自愿原則VC.知情原則D.安全原則E.有益原則解析：血站作為采血機(jī)構(gòu)，時(shí)刻以“獻(xiàn)血者為中心”，將保護(hù)獻(xiàn)血者作為首要工作之一，尊重和不傷害獻(xiàn)血者、讓獻(xiàn)血者知情同意、發(fā)揮獻(xiàn)血者的自主權(quán)，體現(xiàn)了自愿原則。.血站實(shí)施血液成分制備，應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的血液成分制備室中進(jìn)行，其潔凈度要求控制在（ ）.100萬(wàn)級(jí)10萬(wàn)級(jí)1千級(jí)1百級(jí)VE.無(wú)明確要求解析：特殊需要分離血液成分的，必須在100級(jí)潔凈間（臺(tái)）操作。.在獻(xiàn)血招募時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)跟前來(lái)咨詢(xún)的獻(xiàn)血者溝通，了解其健康狀況以及是否有高危行為。醫(yī)護(hù)人員這樣做的目的是（ ）.A.為了減少血液浪費(fèi)B.為了保隙血液質(zhì)量VC.為了降低投訴風(fēng)險(xiǎn)D.為了保留書(shū)面證據(jù)E.為了減少生物危害解析：醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)的獻(xiàn)血擰，了解其健康狀況以及是否有高危行為，可避免采集有傳染隱患的血液制品；減少因獻(xiàn)血帶來(lái)的血液污染，保證臨床輸血安全，對(duì)于預(yù)防傳染病和減少醫(yī)療糾紛具有重要價(jià)值。67.在排除操作誤差、儀器誤差和試劑失效的前提下，ABO正反定型結(jié)果皆不出現(xiàn)凝集，以下最有可能成立的推測(cè)是（ ）。A.受檢者免疫球蛋白缺乏B.受檢者是孟買(mǎi)型JC.受檢者骨髓增生異常D.受檢者為非分泌型E.受檢者是獲得性B解析：表現(xiàn)血型為0型的人，有可能其實(shí)是孟買(mǎi)血型。他們本來(lái)從第九對(duì)染色體遺傳到的A,B,0或AB其中一種ABO血型，但表現(xiàn)出來(lái)卻是沒(méi)有A或B抗原，就像是0型。這是因?yàn)樗麄冊(cè)诹硪粋€(gè)基因：第十九對(duì)染色體上的H基因內(nèi)遺傳了的一對(duì)隱性的等位基因（hh）,因而不會(huì)產(chǎn)生H蛋白。而當(dāng)沒(méi)有H蛋白，則A或B抗原都不能出現(xiàn)，導(dǎo)致ABO正反定型結(jié)果皆不出現(xiàn)凝集。.草酸鈉可與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，通常用0.Imol/L濃度，與血液的使用比例為（ ）。1：71：81：9V1：101：11解析：凝血功能試驗(yàn)要求的枸橡酸鈉抗凝劑與血液的比例為1：9?.靜脈采血時(shí)，壓脈帶壓迫時(shí)間最好不超過(guò)lmin。其原因是（ ）。A.避免組織液進(jìn)入B.避免淤血和濃縮JC.避免溶血D.避免淤血和血栓E.避免脂血形成解析：在針穿刺進(jìn)血管后立即放松壓脈帶（＜lmin）,以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。止血帶壓扎不當(dāng)，扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使水分從血管內(nèi)向組織間轉(zhuǎn)移，大分子物質(zhì)和大顆粒（細(xì)胞）卻不能濾過(guò)，血液發(fā)生濃縮。70.檢測(cè)結(jié)果為HBV-DNA（+）,HBsAg（-）,以下分析錯(cuò)誤的是（ ）。A.窗口期感染B.急性感染者JC.機(jī)體免疫系統(tǒng)受抑制HBVS基因突變E.感染恢復(fù)期早期解析：HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸，是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽(yáng)性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。A項(xiàng)窗口期感染，HBsAg可能為陰性，但HBV-DNA已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)制，檢測(cè)是陽(yáng)性的。B項(xiàng)急性感染者HBsAg應(yīng)該是呈現(xiàn)陽(yáng)性。C項(xiàng)免疫系統(tǒng)受到抑制時(shí)相應(yīng)的抗原抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性假陽(yáng)性，不如DNA檢測(cè)敏感，此時(shí)HBV-DNA可為陽(yáng)性。D項(xiàng)乙肝患擰若出現(xiàn)HBVS基因突變，其DNA檢測(cè)仍是陽(yáng)性，HBsAg的檢測(cè)與患病的階段相關(guān)，患病窗口期可為陰性。E項(xiàng)感染恢復(fù)期表面抗原可轉(zhuǎn)陰，血液中仍能檢測(cè)到HBV-DNAo71.如果被檢血樣直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，則提示被檢血樣（ ）。A.血漿或血清中不存在IgM抗體B.血漿或血清中不存在IgG抗體C.紅細(xì)胞上不存在IgM抗體D.紅細(xì)胞上不存在IgG抗體JE.血漿或血清以及紅細(xì)胞上皆不存在IgM和IgG抗體解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的重要依據(jù)，檢杳被檢紅細(xì)胞上有無(wú)不完全抗體，又稱(chēng)Coomb's試驗(yàn)。一般采用試劑抗TgG,若紅細(xì)胞致敏則發(fā)生凝集。間接抗人球蛋白試驗(yàn)是診檢杳血漿中有無(wú)不完全抗體，采用患者血漿與0型紅細(xì)胞結(jié)合，檢測(cè)血漿中是否存在IgG抗體，陰性表明紅細(xì)胞上不存在IgG抗體。72.在Rh血型系統(tǒng)中，免疫原性最強(qiáng)的是（ ）。D抗原VE抗原c抗原D.C抗原e抗原解析：Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)之一，其臨床意義僅次于AB0血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)主要有D,C,c,E和e5種抗原，其中D抗原免疫原性最強(qiáng)，是引起溶血性輸血反應(yīng)及新生兒溶血?。╤emolyticdiseaseofnewborn,HDN）的主要原因之一。73.某獻(xiàn)血者獻(xiàn)血2年后，因得知HIV假陽(yáng)性結(jié)果且由同事轉(zhuǎn)告一事投訴血站，要求精神損失賠償。從獻(xiàn)血者的角度講，血站最不應(yīng)該采取的措施是（ ）。A.向獻(xiàn)血者和家人真誠(chéng)道歉B.明確不合格結(jié)果告知規(guī)范C.制定回告制度及時(shí)進(jìn)行回告和健康指導(dǎo)D.解釋血站已按規(guī)定執(zhí)行并無(wú)過(guò)錯(cuò)VE.安撫獻(xiàn)血者并積極協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題解析：采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立無(wú)償獻(xiàn)血者信息保密制度，對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)人資料、獻(xiàn)血信息、血液檢測(cè)結(jié)果以及相應(yīng)的血液使用等信息予以保密，防止未授權(quán)接觸和對(duì)外泄露。任何單位和個(gè)人不得要求無(wú)償獻(xiàn)血者證明其所獻(xiàn)血液的安全性。采供血機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露獻(xiàn)血者隱私的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。74.在RhD陰性確認(rèn)試驗(yàn)中，通常使用不同廠家或不同批次的抗D血清3-5種與受檢細(xì)胞反應(yīng)，同時(shí)增加抗球蛋白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)，其主要目的是（ ）。A.提高檢測(cè)試劑的特異性，同時(shí)降低ABO抗體的干擾B.提高實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性，同時(shí)避免檢測(cè)儀器的系統(tǒng)誤差C.降低人為的操作誤差，同時(shí)引入實(shí)驗(yàn)參照體系D.盡可能地覆蓋不同的D表位，同時(shí)增加實(shí)驗(yàn)體系的靈敏度VE.確認(rèn)實(shí)驗(yàn)需用不同方法，不同試劑解析：用不同廠家或不同批次的抗D血清來(lái)排除變異型D和不完全D型的可能，以覆蓋紅細(xì)胞表面不同的D表位，提高檢測(cè)靈敏度。75.RhD陰性的個(gè)體，其血漿或血清中（ ）。一定有抗D抗體一定沒(méi)有抗D抗體C.有可能有抗D抗體J?—定有抗A抗體一定沒(méi)有抗H抗體解析：RhD陰性的個(gè)體一般是沒(méi)有的抗D抗體，但是在D抗原的刺激下才會(huì)產(chǎn)生抗D抗體，比如輸入過(guò)RH陽(yáng)性血、懷過(guò)Rh陽(yáng)性血的孩子。.血型。型Rh陽(yáng)性初產(chǎn)婦，其新生兒24h出現(xiàn)明顯黃疸，臨床在排除其他疾病后考慮是新生兒溶血病。引起新生兒溶血病最有可能的血型系統(tǒng)是（ ）。RhABOVHNSKellE.P解析：ABO溶血主要是指的母子ABO血型不合，引起的新生兒溶血病，稱(chēng)為新生兒ABO溶血癥，它是一種同族的免疫性溶血，在我國(guó)所發(fā)生的新生兒溶血癥的病例，多數(shù)就屬于ABO溶血。Rh溶血多見(jiàn)于母親為Rh陰性血的情況下。.ABO正反定型試驗(yàn)中，與抗B定型試劑反應(yīng)的紅細(xì)胞上必定存在（ ）。RhD抗原AB抗原A抗原B抗原VRhE抗原解析：抗B定型試劑即抗B抗體，可與紅細(xì)胞表面的B抗原反應(yīng).78.患者男，23歲。重度貧血2個(gè)月，發(fā)熱3天，伴皮膚出血點(diǎn)和鼻出血“外周血檢查：RBC2.1X107L,HB40g/L,WBC2.8X107L；白細(xì)胞分類(lèi)：原粒細(xì)胞4樂(lè)早幼粒細(xì)胞47%,中幼粒細(xì)胞3%,中性粒細(xì)胞22%,淋巴細(xì)胞24%；血小板40X107L-三分群血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖上主要的異常為（ ）.A.小細(xì)胞區(qū)異常B.小細(xì)胞區(qū)左側(cè)區(qū)域異常C.大細(xì)胞區(qū)右側(cè)區(qū)域異常D.小細(xì)胞區(qū)正常，中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)融合增高JE.中間細(xì)胞區(qū)減低解析：患者白細(xì)胞分類(lèi)顯示原粒細(xì)胞4%,早幼粒細(xì)胞47%,初步診斷可能為急性早幼粒細(xì)胞白血病，在白細(xì)胞直方圖上，小細(xì)胞區(qū)和中間細(xì)胞區(qū)之間異常，可能和原始及幼稚細(xì)胞增多有關(guān)，所以該患者增多的原幼粒細(xì)胞主要分布于小細(xì)胞右側(cè)，患者中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例無(wú)明顯變化，在直方圖上表現(xiàn)為小細(xì)胞區(qū)正常，中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)融合增高。二、A3/A4型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：10.00）（共用題干）患者男，43歲。慢性貧血，Hb55g/L,輸血過(guò)程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、呼吸困難、紫組和血紅蛋白尿等癥狀。（分?jǐn)?shù)：2）.該患者極有可能發(fā)生了（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.急性溶血性輸血反應(yīng)VB.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)C.過(guò)敏性輸血反應(yīng)D.發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)E.TA-GVHI）解析：患者表現(xiàn)為“寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、血紅蛋白尿”，為急性溶血性輸血反應(yīng)。.為進(jìn)一步明確診斷，常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目不包括（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.供、受者血型復(fù)查，重做交叉配血B.輸血后患者紅細(xì)胞DAT試驗(yàn)C.立即分離血漿，肉眼觀察血漿顏色D.尿血紅蛋白和尿常規(guī)測(cè)定E.過(guò)敏原測(cè)定V解析：根據(jù)患者的臨床癥狀，患者輸血反應(yīng)屬于急性溶血性輸血反應(yīng)，急性溶血性輸血反應(yīng)的處理措施包括：①停止輸血、監(jiān)護(hù)病人；②核對(duì)病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫(kù)，并追查另一血袋是否錯(cuò)輸至別的病患：③換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路；④抽取輸血后血標(biāo)本及尿液送回血庫(kù)；⑤血庫(kù)要觀察血品有無(wú)溶血現(xiàn)象，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果是否間接證明患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)尿血紅蛋白及膽紅素等的檢測(cè)）：⑥分離血漿，觀察病人輸血前后血漿顏色：⑦重做輸血前、輸血后血標(biāo)本ABO血型、抗體篩檢、抗球蛋白試驗(yàn)：⑧若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)等措施。（共用題干）輸血傳染病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)ALTo（分?jǐn)?shù)：2）.可用的檢測(cè)方法為（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.凝集試驗(yàn)B.ELISAC.免疫印跡試驗(yàn)D.放射免疫試驗(yàn)E.速率法V解析：ALT檢測(cè)方法為連續(xù)監(jiān)測(cè)法速率法），采用生化分析儀。.根據(jù)我國(guó)獻(xiàn)血者相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以下哪個(gè)ALT檢測(cè)值應(yīng)判定為不合格（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.612243648V解析：目前規(guī)定獻(xiàn)血者ALT合格標(biāo)準(zhǔn)，賴(lài)氏法W25U,速率法W40U。（共用題干）在給某患者進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，正反定型不符，表現(xiàn)為全部凝集，凝集反應(yīng)如圖所示。（分?jǐn)?shù)：3）.此時(shí)收集臨床資料，應(yīng)特別注意（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.性別B.年齡C.疾病診斷D.近期輸血史JE.發(fā)病時(shí)間解析：D項(xiàng)近期輸血史會(huì)影響患者體內(nèi)的血液，如受血者在過(guò)去三個(gè)月內(nèi)輸過(guò)血，供血者紅細(xì)胞還沒(méi)有完全代謝消失，可能導(dǎo)致血型鑒定中出現(xiàn)混合凝集。.在ABO血型鑒定中首先應(yīng)注意（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.試驗(yàn)溫度JB.環(huán)境濕度C.大氣壓D.采用膠體介質(zhì)法進(jìn)行試驗(yàn)E.采用非鹽水介質(zhì)法進(jìn)行試驗(yàn)解析：雖然IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以4C最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象干擾，一般在室溫20-C-24C內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，而37C條件，可使反應(yīng)減弱。.如果該患者是冷凝素綜合征，血型鑒定最佳試驗(yàn)溫度是（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）A.4C10'C25'C37"CV56'C解析：冷凝機(jī)綜合征的患者應(yīng)371c水浴或生理鹽水洗滌3次處理后進(jìn)行血型鑒定。（共用題干）采用血細(xì)胞分離機(jī)采集單采血小板制品。（分?jǐn)?shù)：3）.采前獻(xiàn)血者外周血中血小板計(jì)數(shù)應(yīng)不低于（ ）.（分?jǐn)?shù)：1）100X107L150X107L-J180X107L200X107L250X107L解析:血小板捐獻(xiàn)條件：年齡18~55周歲，體重50公斤以上；符合捐獻(xiàn)全血的各項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；外周血中血小板計(jì)數(shù)在ISOXlfT/L以上；手臂上的靜脈較明顯，沒(méi)有進(jìn)針不順史；能夠保證1-1.5個(gè)小時(shí)的捐獻(xiàn)時(shí)間。.制備的單采血小板中，血小板的含量應(yīng)不低于（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）0.5X10”/袋1.0X10"/袋C5X10"/袋2.0X10”/袋2.5X10"/袋V解析：?jiǎn)尾裳“迨怯醚撼煞謫尾蓹C(jī)采集來(lái)自一個(gè)獻(xiàn)血者的血小板，含有的血小板數(shù)量至少在2.5X10"/袋以上。.采集過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)品的“充紅”現(xiàn)象，要求產(chǎn)品中紅細(xì)胞的混入量不能高于（ ）。（分?jǐn)?shù)：1）2.0X107袋4.0X107袋6.0X107袋8.0X107袋-J10.0X107袋解析：中華人民共和國(guó)單采