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﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出臨床問題的提出朱益民浙江大學公衛(wèi)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系循證問題的提出病人診治和公共衛(wèi)生事件處置都是一個不斷提出問題,尋找方法和解決問題的過程循證醫(yī)學的第一步就是找出問題,構建一個需要回答的問題,帶著問題去尋找證據(jù),再根據(jù)可信度最強的證據(jù)并結合自己的臨床經(jīng)驗和病人的意愿解決臨床問題,使病人獲益。找出問題是這個過程中關鍵的一步。1、創(chuàng)客教育1.1創(chuàng)客教育背景“創(chuàng)客”一詞緣于李克強總理視察深圳柴火空間時的講話以及在2015年政府工作報告中大力發(fā)展眾創(chuàng)空間的舉措。創(chuàng)客教育就是指在創(chuàng)客空間中開展的培養(yǎng)青少年創(chuàng)客的一種教育類型,是以造物的形式培養(yǎng)學生綜合實踐能力的一種工程教育?,F(xiàn)如今,創(chuàng)客和創(chuàng)客教育已經(jīng)成為我國教育領域的一個熱點話題。毋庸置疑,它們的興起與科技進步密切相關,但作為一種教育思潮和教育活動,其時代背景更為復雜和多樣。1.新工業(yè)革命為創(chuàng)客教育提供了人才培養(yǎng)需求新工業(yè)革命以德國提出的“工業(yè)4.0”為代表,它提出繼蒸汽機的應用、規(guī)?;a(chǎn)和電子信息技術等三次工業(yè)革命后,人類將迎來以信息物理融合系統(tǒng)為基礎,以生產(chǎn)高度數(shù)字化、網(wǎng)絡化、機器自組織為標志的第四次工業(yè)革命。簡言之,工業(yè)4.0的實質就是主張?zhí)搶嵢诤系墓I(yè)技術革命,顯然,這種工業(yè)革命的實現(xiàn)需要大量掌握虛實融合技能的人才,創(chuàng)客教育無疑適應了這種需要。2.科技創(chuàng)新變革為創(chuàng)客教育提供了新的創(chuàng)新文化基礎科學技術的融合和發(fā)展不僅催生了信息社會、知識社會形態(tài),而且也推動了科技創(chuàng)新模式的嬗變,創(chuàng)新2.0正受到科學界及社會大眾的廣泛關注。所謂創(chuàng)新2.0,是指面向知識社會的第二代創(chuàng)新模式,即從專業(yè)科技人員在實驗室環(huán)境下研發(fā)出科技創(chuàng)新成果后由用戶被動使用,轉變?yōu)榧夹g創(chuàng)新成果的最終用戶可以直接通過公共創(chuàng)新平臺間接參與技術創(chuàng)新成果的研發(fā)和推廣應用的全過程。這種創(chuàng)新模式是萬眾創(chuàng)新的基石,也是客與創(chuàng)客教育的文化基礎。3.開源運動為創(chuàng)客教育提供了開放精神的引領和技術支持開源運動是計算機科學領域的一種文化現(xiàn)象,其意義在于開放源代碼、信息共享和自由使用。開源運動中積極促進人類文明發(fā)展的文化已經(jīng)滲透到信息、教育、健康等領域,為創(chuàng)客教育提供了豐富的教育資源和教育經(jīng)驗,造就了一大批樂于分享的大小創(chuàng)客。而且,開源運動直接為創(chuàng)客運動和創(chuàng)客教育的普及開展提供了技術條件。如著名的開源硬件Arduino提供了創(chuàng)客所需的各種低成本配件,使創(chuàng)客運動從精英階層走向了大眾階層,也為創(chuàng)客教育提供了可能。4.創(chuàng)客運動直接推動了創(chuàng)客教育的發(fā)展創(chuàng)客運動正席卷全球,其對整個社會經(jīng)濟的發(fā)展均有革命性意義。正如克里斯?安德森所言:創(chuàng)客運動具有三個變革性特點:①人們使用數(shù)字桌面工具設計新產(chǎn)品并制作模型樣品;②在開源社區(qū)中分享設計成果、開展合作已經(jīng)成為一種文化規(guī)范;③如果愿意,任何人都可以通過通用設計文件標準將設計傳給商業(yè)制造服務商,以任何數(shù)量規(guī)模制造所設計的產(chǎn)品,也可以使用桌面工具自行制造,兩種途徑均大大縮短了從創(chuàng)意到創(chuàng)業(yè)的距離,其作用不亞于互聯(lián)網(wǎng)為軟件、信息和內(nèi)容帶來的革新。也正因為此,李克強總理指出:“創(chuàng)客的奇思妙想和豐富成果,充分展示了大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的活力;這種活力和創(chuàng)造,將會成為中國經(jīng)濟未來增長的不熄引擎?!?.2創(chuàng)客教育現(xiàn)狀目前對于創(chuàng)客教育的研究還處于初步的探討階段,主要可分為以下三類:(1)介紹及推廣創(chuàng)客空間、創(chuàng)客教育謝作如以溫州中學為例,詳細闡述了創(chuàng)客空間建設的目標及必要條件,還進行了運營方式的探索,如組建一個匯集創(chuàng)意與創(chuàng)新的場所,一個可以將想法變成現(xiàn)實的“夢想實驗室”。(2)關于創(chuàng)客教育及創(chuàng)客達人的訪談報告隨著創(chuàng)客運動的興起,中小學也相繼興起了創(chuàng)客的熱潮,開設了創(chuàng)客課程,創(chuàng)設了創(chuàng)客空間,為廣大學生提供了讓想象得以實現(xiàn)的平臺。創(chuàng)客教育知名的達人是溫州中學謝作如老師和北京景山學校的吳俊杰老師。(3)運用教育視角探討創(chuàng)客教育的發(fā)展2014年,北京師范大學的傅騫將創(chuàng)客與Steam教育結合,探討了兩者結合對中小學教育的作用,分析了其遇到的困難,并指出了未來發(fā)展和研究方向。2015年,華東師范大學的祝智庭歸納了創(chuàng)客教育的內(nèi)涵及特征,并對我國創(chuàng)客教育的現(xiàn)狀和發(fā)展方向進行了深層次的解讀。2013年暑期,北京創(chuàng)客空間嘗試將創(chuàng)客理念應用于教育層面,發(fā)起了面向兒童的創(chuàng)客主題教育項目“Creatica創(chuàng)意教育”項目,目前已涌現(xiàn)出一批走在創(chuàng)客教育前列的學校,如溫州中學、溫州實驗中學、北京景山學校等。2015年5月全國首屆青少年創(chuàng)客教育論壇暨中國青少年創(chuàng)客教育聯(lián)盟成立大會(簡稱M35)在溫州舉行。6月,制匯節(jié)創(chuàng)客教育日活動在深圳舉辦。近年來,國內(nèi)創(chuàng)客者的交流主要是通過創(chuàng)客馬拉松、創(chuàng)客嘉年華、arduino工作坊、創(chuàng)業(yè)分享會等方式進行。2、創(chuàng)客空間建設2.1創(chuàng)客空間建設理念創(chuàng)客空間以STEAM教育理念為核心,要打通科學(Science)、技術(Technology)、工程(Engineering)、藝術(Arts)、數(shù)學(Maths)的基礎課程,探索建立跨學科、跨專業(yè),交叉培養(yǎng)創(chuàng)新人才的新機制,開設跨學科、跨專業(yè)的交叉課程,促進人才培養(yǎng)由學科專業(yè)單一型向多學科融合型轉變。創(chuàng)客教育是創(chuàng)客文化與教育的結合,基于學生興趣,以項目學習的方式,使用數(shù)字化工具,倡導造物,鼓勵分享,培養(yǎng)跨學科解決問題能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質教育。更多的是一種理念,為了實施這種理念,它必須通過一種載體,而這里的STEAM教育就是創(chuàng)客教育的載體,但創(chuàng)客教育并不等同于STEAM教育,它有更高的要求。創(chuàng)客教育還要培養(yǎng)學生享受創(chuàng)新和分享快樂的情懷,讓他們專注于做事,而不是去追求做事的好處,也就是說,STEAM教育是創(chuàng)客教育的起點,或者說初級的創(chuàng)客教育就是STEAM教育。2.2創(chuàng)客空間規(guī)劃建設創(chuàng)客教育可以為學校量身訂制獨具風格的科技創(chuàng)新工作室環(huán)境,營造一個富有高科技感、未來感的氛圍,營造一個能激發(fā)學生創(chuàng)新和實踐欲望的氛圍。一個具有完善功能的創(chuàng)客空間由主功能區(qū)和輔助功能區(qū)構成:1)主功能區(qū)――主要用于學生操作,創(chuàng)客作品加工,編程調(diào)試,實踐訓練等。2)輔助功能區(qū)――主要用于輔助教學,教師授課,視頻互動教學器材擺放作品顯示,創(chuàng)客文化氣息的宣傳等。按功能進行分述,主要介紹每個區(qū)的功能和作用、實況圖片展示、建設所需要的主要設備、材料。3、創(chuàng)客空間意義建設智能創(chuàng)客空間是為了適應我國全面實施新課程標準的要求,新課改的教材中充實了大量的探究實驗的內(nèi)容;其中智能創(chuàng)客空間以學生的發(fā)展為主體,以綜合、探究、創(chuàng)新為理念設計,符合學校培養(yǎng)學生自主學習、合作學習、探究學習的新的學習方式的精神。給學生提供了一個可看、可動、可玩的既能動手又能動腦,活躍創(chuàng)造性思維,變想象為現(xiàn)實,變不可能為可能的求知、求真、求實,發(fā)現(xiàn)自身價值的場所。智能創(chuàng)客空間采取教學互動的模式,教師除了能做演示實驗外,還可以引導學生動手去做自己有疑問或感興趣的實驗,還可以在課外組織學生參加創(chuàng)新實踐活動,發(fā)展學生的個性與特長。同時還可以做與教學相關的課題研究;科技創(chuàng)新類實驗室自身的特點,能夠吸引師生眼球的科技壁掛展品,有充滿神奇的3D打印,有著趣味橫生的創(chuàng)意電子,再加上既有興趣又有科技含量教育機器人,還有可以讓學生自主編程的scratch,以及方便實用的手機編程,甚至還有提供智能編程云,這些都可以讓學生們流連忘返,快樂學習。學校作為學生接受文化教育和成長發(fā)展的重要平臺,若能為學生提供一個自主合作地探索求知和師生、生生相互交流的創(chuàng)客空間,將會具有重要的價值和意義:鍛煉學生的動手創(chuàng)造能力,有利于各領域學科的融合,并培養(yǎng)學生知識的嫁接能力,有助學生打破傳統(tǒng)的知識局限、視野局限,培養(yǎng)解決實際問題的能力,于潛移默化中喚醒學生的創(chuàng)新精神。注:東北石油大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目。項目名稱:大慶貝塔兔機器人創(chuàng)客教育培育計劃。項目編號:201710220068。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,信息技術已經(jīng)成為當下社會不可或缺的傳播媒介,我國高等重視在中小學生中普及信息技術教育,取得了相應的成果。但是廣大農(nóng)村由于教學設施、師資力量等條件的客觀限制,其信息技術教學還存在著很多的問題,信息技術的教學成果不明顯。本文筆者將圍繞此中心,在客觀闡述我國農(nóng)村初中信息技術教學中存在問題的同時繼而探討相應的解決措施。信息技術在當下的社會經(jīng)濟生活中扮演著重要的角色,已經(jīng)成為我們生活和工作必不可少的工具;從國家集體的高度來看,信息技術的普及是衡量一個國家和地區(qū)現(xiàn)代化水平的重要參數(shù),當今各國間的競爭也是以信息技術為核心的現(xiàn)代科技的競爭。我國近年來高度重視中小學特別是偏遠貧困地區(qū)中小學生的信息化教學,投入大量資金和師資力量來保證農(nóng)村義務教育階段的信息化教學任務。取得成績的同時還是有不足之處,在廣大農(nóng)村地區(qū),依然因為教學設備、師資力量及教學方式方法等方面的制約因素而導致信息技術教育教學的效果不理想,往往流于形式。筆者以下將主要從幾個方面來探討效果問題。一、農(nóng)村信息技術教學中存在的問題。1.相關主管單位和學校的重視程度不高,信息技術教學流于形式。由于農(nóng)村沒有將信息技術的教育教學納入到當?shù)氐慕虒W評價體系中去,直接導致從相關主管單位到學校、學生對于信息技術課程的重視程度不高,雖然大多數(shù)的學校會在課表上安排相應的課程,但具體落實到課堂上的只是十有一二。重要的是,課堂沒有想到專業(yè)的信息技術教師師資,往往由其他學科的教師兼任,教學成果根本無法得到保障,無形中反倒造成了教學資源和教學設備的浪費。2.學生基礎有限,跟教學基本內(nèi)容銜接有比較大的問題。這也是一個嚴重的問題,很多農(nóng)村家庭中還沒有電視機,因此他們對于信息技術是完全陌生的,他們沒有網(wǎng)絡、信息的基本概念,而我們在農(nóng)村地區(qū)配備的是和城市學校幾乎一樣的教材,兼任老師就基本不做變通,導致課堂上大多數(shù)學生基本上不能理解,云里霧里的,很多學生初中三年學了計算機,但最終基本的電腦的開關機都不會,根據(jù)相關資料顯示,大約1/4的學生都認為在顯示器上看不到東西就等同于關掉計算機了,他們不再去關主機。因此學生的實際情況跟教材的設計和教師的講授是嚴重脫節(jié)的,最終導致教學效果不佳。3.硬件設施有限,師資力量嚴重匱乏。城市的學生上信息技術課程時可能人手一臺電腦進行操作,放學回家及假期家里還有電腦,所以接觸的機會很多,但農(nóng)村的孩子家里有電腦的肯定少之又少,而學校在教學時也設備有限,一般兩三個人用一臺電腦,這嚴重制約了教育教學活動的展開。加上師資力量嚴重匱乏,師資質量有待加強,學生對于知識的掌握無法保障。二、解決農(nóng)村信息技術問題的策略。農(nóng)村地區(qū)信息技術課程的問題是嚴重的,需要及時積極地協(xié)調(diào)各方面的力量開展工作。以下筆者結合自身經(jīng)歷,主要探討幾個方面的應當策略:1.要充分立足實際,了解學生的真實信息水平。由于地區(qū)差異性,在發(fā)達地區(qū)早已開展多年的信息技術教育以及所積累的相關經(jīng)驗不能強加給農(nóng)村信息技術教育,我們要做的是充分立足實際情況,充分調(diào)研學生的已有信息技術水平,充分了解師資力量的基本情況,在此基礎上創(chuàng)新編寫適合在農(nóng)村地區(qū)推廣的初中信息技術教材,幫助學生真正從0開始學習和接觸信息技術知識,而不是以往的“曲高和寡”,學校在具體開展工作時也可以靈活運用,比如完全可以根據(jù)了解的實際情況對學生進行科學的分組,把接觸過電腦的和沒有接觸過的學生平分在每一組,讓他們互相帶動。2.不斷培養(yǎng)合格的師資力量,這是問題中關鍵的一步。師資是保證良好教學效果的基本條件,以往我們采取的是由其他學科的教師兼任信息技術教學任務,但問題是農(nóng)村中教學的一般老師也不怎么了解信息技術的相關知識,他們平時接觸到電腦的機會也不多,因此師資的配備就顯得格外重要了。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說過:“教師的語言素養(yǎng)在極大程度上決定著學生在課堂上的腦力勞動的效率!”那么在初中的信息技術課堂上,我們專業(yè)的信息技術教室要充分發(fā)揮語言的功效,制造課堂氛圍,把每一個學生都拉到課堂的教學內(nèi)容中來,這是保證教學效果的重要一步。3.充分發(fā)揮信息技術課程本身的內(nèi)容優(yōu)勢,因地適宜,最大限度地吸引學生大注意力,充分利用現(xiàn)有條件,以達到最佳的教育教學任務。我們知道,在農(nóng)村的課程設置里面,信息技術其實是一門比較有吸引力的課程,農(nóng)村的初中生對于信息技術應該具有比其他課程更為旺盛的精力,因此我們效果單位在教材編排時一定要充分利用這一優(yōu)勢,把課程設置的足夠吸引學生的注意力,充分利用他們的好奇心,再加上部分學生在校外接觸到的電腦游戲等因素,上好農(nóng)村地區(qū)的信息技術應該難度不大。再者,一般農(nóng)村的學生接觸計算機的機會很少,基本的操作都很不熟練,我們就不要去強求他們在網(wǎng)絡上收集資料了,平時要在課堂上把大量的時間留給學生練習,哪怕簡單的操作也務必要使每個學生都能掌握。在教學中還要教給學生一種良好的學習方法和端正的學習態(tài)度。4.農(nóng)村信息技術的教學要和其他學科進行有機的整合。信息技術的教育教學一定要和已有的學科知識進行有效地整合,這有助于高效地完成信息技術課堂的教學任務。計算機的教學與其他學科結合會讓學生感覺到學有所用,比如在教學文字輸入和修改時,結合學生實際,讓他們用計算機進行作文創(chuàng)作、修改等,在這些具體的操作中他們才會切身地發(fā)現(xiàn)問題,并在這一過程中切實感受計算機的強大功能;教學畫圖軟件時,讓他們配合美術課,進行實際的繪畫;在教學上網(wǎng)時,結合自然、社會等學科,查找自己需要了解的知識。這樣,既增長了學生的知識面,也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力,促使學生全面發(fā)展。進入信息時代,生活工作的信息化是大勢所趨,而在農(nóng)村地區(qū)開展信息技術教育確實有很多的限制條件,但只要我們及時發(fā)現(xiàn)問題,不斷增加投入,講究方式方法,我們相信信息技術肯定會給農(nóng)村地區(qū)的學生們插上理想的翅膀。﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出臨床問題的提1臨床問題的提出朱益民浙江大學公衛(wèi)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系臨床問題的提出2循證問題的提出病人診治和公共衛(wèi)生事件處置都是一個不斷提出問題,尋找方法和解決問題的過程循證醫(yī)學的第一步就是找出問題,構建一個需要回答的問題,帶著問題去尋找證據(jù),再根據(jù)可信度最強的證據(jù)并結合自己的臨床經(jīng)驗和病人的意愿解決臨床問題,使病人獲益。找出問題是這個過程中關鍵的一步。循證問題的提出3提出臨床問題的重要性提出一個問題往往比解決一個問題更重要,因為解決問題也許僅是一個數(shù)學或實驗的技能而已,而提出問題卻需要有創(chuàng)造性地想象力,而且標志著科學的真正進步。愛因斯坦提出臨床問題的重要性4◆“提出一個好的問題,用可靠的方法去回答這個問題”是提高臨床研究質量的關鍵?!粞C醫(yī)學證據(jù)的提供者(研究者)和應用者(臨床第一線的醫(yī)生),提出問題的基本原則是一致的?!粞芯吭O計時,提出的問題是否恰當,關系到研究課題是否有重要的臨床意義及決定著整個研究設計方案的制定?!簟疤岢鲆粋€好的問題,用可靠的方法去回答這個5問題的來源表1臨床題瀝痰林檢査糕恰曬集解痰鯈檢現(xiàn)2.病怎梯別納包愜慷3.胨現(xiàn)疾痣種問糕些迷行病的類晦當慮病題的因怎整刪難可能的舶看應的因5.瞭憔驗糕基度確度接慢費參性等賡迷解躕驗使確排睎秒斷6.舨怎樣病能預測能出發(fā)癥7.怎梯病擇利害f有8.鏇怎頵逮稠組險闋減痠病發(fā)懣查來期晦癡問題的來源6問題的種類和構建、問題的種類1.背景問題(backgroundquestions):1)關于疾病一般知識的問題,如病人的年齡、性別等,2)涉及所患疾病的基本問題,發(fā)病的時間、地點、主要的臨床表現(xiàn)和主要影響因素等。2.前景問題(foregroundqueations):專門知識的問題1)個體患者存在的特殊問題2)干預3)干預措施的選擇4)干預的結局3.患者關注的問題同種疾病不同病人關注問題不同問題的種類和構建7提出問題的形式◆一般性問題:由兩部分構成:問題由疑問詞(誰、什么、何時、何地、怎么樣、為什么)加動詞構成,答案在入院時通過詢問病史和體格檢查得到。如咯血問題涉及一種疾病或疾病的某一方面◆特殊的臨床問題在臨床實踐中,患者與醫(yī)師在診斷、治療、預后、預防、病因等方面提出需要解決的臨床問題。提出問題的形式8背景問題舉例:“我患的是什么病?我怎么會患這種病?◆“什么引起發(fā)熱?”◆“胰腺炎通常什么時候出現(xiàn)并發(fā)癥?”背景問題舉例:9構建不好的問題干預措施病人類型問題1:抗凝劑對腦卒中病人有效嗎?2.構建良好的問題:干預措施對照措施病人類臨床結局問題2:抗凝劑與不用抗凝劑相比能改善急性缺血性腦卒中病人的臨床預后嗎?前景問題的構建實例及比較構建不好的問題10提出臨床問題應注意的問題突出關鍵問題確定問題的范圍關注患者所關心的問題·為臨床科研提出問題提出臨床問題應注意的問題11﹣臨床問題的提出課件12﹣臨床問題的提出課件13﹣臨床問題的提出課件14﹣臨床問題的提出課件15﹣臨床問題的提出課件16﹣臨床問題的提出課件17﹣臨床問題的提出課件18﹣臨床問題的提出課件19﹣臨床問題的提出課件20謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?!囃?/p>

12、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒?!獝蹱柼m

13、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強?!献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?!璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?!~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷21﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出臨床問題的提出朱益民浙江大學公衛(wèi)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系循證問題的提出病人診治和公共衛(wèi)生事件處置都是一個不斷提出問題,尋找方法和解決問題的過程循證醫(yī)學的第一步就是找出問題,構建一個需要回答的問題,帶著問題去尋找證據(jù),再根據(jù)可信度最強的證據(jù)并結合自己的臨床經(jīng)驗和病人的意愿解決臨床問題,使病人獲益。找出問題是這個過程中關鍵的一步。1、創(chuàng)客教育1.1創(chuàng)客教育背景“創(chuàng)客”一詞緣于李克強總理視察深圳柴火空間時的講話以及在2015年政府工作報告中大力發(fā)展眾創(chuàng)空間的舉措。創(chuàng)客教育就是指在創(chuàng)客空間中開展的培養(yǎng)青少年創(chuàng)客的一種教育類型,是以造物的形式培養(yǎng)學生綜合實踐能力的一種工程教育?,F(xiàn)如今,創(chuàng)客和創(chuàng)客教育已經(jīng)成為我國教育領域的一個熱點話題。毋庸置疑,它們的興起與科技進步密切相關,但作為一種教育思潮和教育活動,其時代背景更為復雜和多樣。1.新工業(yè)革命為創(chuàng)客教育提供了人才培養(yǎng)需求新工業(yè)革命以德國提出的“工業(yè)4.0”為代表,它提出繼蒸汽機的應用、規(guī)?;a(chǎn)和電子信息技術等三次工業(yè)革命后,人類將迎來以信息物理融合系統(tǒng)為基礎,以生產(chǎn)高度數(shù)字化、網(wǎng)絡化、機器自組織為標志的第四次工業(yè)革命。簡言之,工業(yè)4.0的實質就是主張?zhí)搶嵢诤系墓I(yè)技術革命,顯然,這種工業(yè)革命的實現(xiàn)需要大量掌握虛實融合技能的人才,創(chuàng)客教育無疑適應了這種需要。2.科技創(chuàng)新變革為創(chuàng)客教育提供了新的創(chuàng)新文化基礎科學技術的融合和發(fā)展不僅催生了信息社會、知識社會形態(tài),而且也推動了科技創(chuàng)新模式的嬗變,創(chuàng)新2.0正受到科學界及社會大眾的廣泛關注。所謂創(chuàng)新2.0,是指面向知識社會的第二代創(chuàng)新模式,即從專業(yè)科技人員在實驗室環(huán)境下研發(fā)出科技創(chuàng)新成果后由用戶被動使用,轉變?yōu)榧夹g創(chuàng)新成果的最終用戶可以直接通過公共創(chuàng)新平臺間接參與技術創(chuàng)新成果的研發(fā)和推廣應用的全過程。這種創(chuàng)新模式是萬眾創(chuàng)新的基石,也是客與創(chuàng)客教育的文化基礎。3.開源運動為創(chuàng)客教育提供了開放精神的引領和技術支持開源運動是計算機科學領域的一種文化現(xiàn)象,其意義在于開放源代碼、信息共享和自由使用。開源運動中積極促進人類文明發(fā)展的文化已經(jīng)滲透到信息、教育、健康等領域,為創(chuàng)客教育提供了豐富的教育資源和教育經(jīng)驗,造就了一大批樂于分享的大小創(chuàng)客。而且,開源運動直接為創(chuàng)客運動和創(chuàng)客教育的普及開展提供了技術條件。如著名的開源硬件Arduino提供了創(chuàng)客所需的各種低成本配件,使創(chuàng)客運動從精英階層走向了大眾階層,也為創(chuàng)客教育提供了可能。4.創(chuàng)客運動直接推動了創(chuàng)客教育的發(fā)展創(chuàng)客運動正席卷全球,其對整個社會經(jīng)濟的發(fā)展均有革命性意義。正如克里斯?安德森所言:創(chuàng)客運動具有三個變革性特點:①人們使用數(shù)字桌面工具設計新產(chǎn)品并制作模型樣品;②在開源社區(qū)中分享設計成果、開展合作已經(jīng)成為一種文化規(guī)范;③如果愿意,任何人都可以通過通用設計文件標準將設計傳給商業(yè)制造服務商,以任何數(shù)量規(guī)模制造所設計的產(chǎn)品,也可以使用桌面工具自行制造,兩種途徑均大大縮短了從創(chuàng)意到創(chuàng)業(yè)的距離,其作用不亞于互聯(lián)網(wǎng)為軟件、信息和內(nèi)容帶來的革新。也正因為此,李克強總理指出:“創(chuàng)客的奇思妙想和豐富成果,充分展示了大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的活力;這種活力和創(chuàng)造,將會成為中國經(jīng)濟未來增長的不熄引擎?!?.2創(chuàng)客教育現(xiàn)狀目前對于創(chuàng)客教育的研究還處于初步的探討階段,主要可分為以下三類:(1)介紹及推廣創(chuàng)客空間、創(chuàng)客教育謝作如以溫州中學為例,詳細闡述了創(chuàng)客空間建設的目標及必要條件,還進行了運營方式的探索,如組建一個匯集創(chuàng)意與創(chuàng)新的場所,一個可以將想法變成現(xiàn)實的“夢想實驗室”。(2)關于創(chuàng)客教育及創(chuàng)客達人的訪談報告隨著創(chuàng)客運動的興起,中小學也相繼興起了創(chuàng)客的熱潮,開設了創(chuàng)客課程,創(chuàng)設了創(chuàng)客空間,為廣大學生提供了讓想象得以實現(xiàn)的平臺。創(chuàng)客教育知名的達人是溫州中學謝作如老師和北京景山學校的吳俊杰老師。(3)運用教育視角探討創(chuàng)客教育的發(fā)展2014年,北京師范大學的傅騫將創(chuàng)客與Steam教育結合,探討了兩者結合對中小學教育的作用,分析了其遇到的困難,并指出了未來發(fā)展和研究方向。2015年,華東師范大學的祝智庭歸納了創(chuàng)客教育的內(nèi)涵及特征,并對我國創(chuàng)客教育的現(xiàn)狀和發(fā)展方向進行了深層次的解讀。2013年暑期,北京創(chuàng)客空間嘗試將創(chuàng)客理念應用于教育層面,發(fā)起了面向兒童的創(chuàng)客主題教育項目“Creatica創(chuàng)意教育”項目,目前已涌現(xiàn)出一批走在創(chuàng)客教育前列的學校,如溫州中學、溫州實驗中學、北京景山學校等。2015年5月全國首屆青少年創(chuàng)客教育論壇暨中國青少年創(chuàng)客教育聯(lián)盟成立大會(簡稱M35)在溫州舉行。6月,制匯節(jié)創(chuàng)客教育日活動在深圳舉辦。近年來,國內(nèi)創(chuàng)客者的交流主要是通過創(chuàng)客馬拉松、創(chuàng)客嘉年華、arduino工作坊、創(chuàng)業(yè)分享會等方式進行。2、創(chuàng)客空間建設2.1創(chuàng)客空間建設理念創(chuàng)客空間以STEAM教育理念為核心,要打通科學(Science)、技術(Technology)、工程(Engineering)、藝術(Arts)、數(shù)學(Maths)的基礎課程,探索建立跨學科、跨專業(yè),交叉培養(yǎng)創(chuàng)新人才的新機制,開設跨學科、跨專業(yè)的交叉課程,促進人才培養(yǎng)由學科專業(yè)單一型向多學科融合型轉變。創(chuàng)客教育是創(chuàng)客文化與教育的結合,基于學生興趣,以項目學習的方式,使用數(shù)字化工具,倡導造物,鼓勵分享,培養(yǎng)跨學科解決問題能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質教育。更多的是一種理念,為了實施這種理念,它必須通過一種載體,而這里的STEAM教育就是創(chuàng)客教育的載體,但創(chuàng)客教育并不等同于STEAM教育,它有更高的要求。創(chuàng)客教育還要培養(yǎng)學生享受創(chuàng)新和分享快樂的情懷,讓他們專注于做事,而不是去追求做事的好處,也就是說,STEAM教育是創(chuàng)客教育的起點,或者說初級的創(chuàng)客教育就是STEAM教育。2.2創(chuàng)客空間規(guī)劃建設創(chuàng)客教育可以為學校量身訂制獨具風格的科技創(chuàng)新工作室環(huán)境,營造一個富有高科技感、未來感的氛圍,營造一個能激發(fā)學生創(chuàng)新和實踐欲望的氛圍。一個具有完善功能的創(chuàng)客空間由主功能區(qū)和輔助功能區(qū)構成:1)主功能區(qū)――主要用于學生操作,創(chuàng)客作品加工,編程調(diào)試,實踐訓練等。2)輔助功能區(qū)――主要用于輔助教學,教師授課,視頻互動教學器材擺放作品顯示,創(chuàng)客文化氣息的宣傳等。按功能進行分述,主要介紹每個區(qū)的功能和作用、實況圖片展示、建設所需要的主要設備、材料。3、創(chuàng)客空間意義建設智能創(chuàng)客空間是為了適應我國全面實施新課程標準的要求,新課改的教材中充實了大量的探究實驗的內(nèi)容;其中智能創(chuàng)客空間以學生的發(fā)展為主體,以綜合、探究、創(chuàng)新為理念設計,符合學校培養(yǎng)學生自主學習、合作學習、探究學習的新的學習方式的精神。給學生提供了一個可看、可動、可玩的既能動手又能動腦,活躍創(chuàng)造性思維,變想象為現(xiàn)實,變不可能為可能的求知、求真、求實,發(fā)現(xiàn)自身價值的場所。智能創(chuàng)客空間采取教學互動的模式,教師除了能做演示實驗外,還可以引導學生動手去做自己有疑問或感興趣的實驗,還可以在課外組織學生參加創(chuàng)新實踐活動,發(fā)展學生的個性與特長。同時還可以做與教學相關的課題研究;科技創(chuàng)新類實驗室自身的特點,能夠吸引師生眼球的科技壁掛展品,有充滿神奇的3D打印,有著趣味橫生的創(chuàng)意電子,再加上既有興趣又有科技含量教育機器人,還有可以讓學生自主編程的scratch,以及方便實用的手機編程,甚至還有提供智能編程云,這些都可以讓學生們流連忘返,快樂學習。學校作為學生接受文化教育和成長發(fā)展的重要平臺,若能為學生提供一個自主合作地探索求知和師生、生生相互交流的創(chuàng)客空間,將會具有重要的價值和意義:鍛煉學生的動手創(chuàng)造能力,有利于各領域學科的融合,并培養(yǎng)學生知識的嫁接能力,有助學生打破傳統(tǒng)的知識局限、視野局限,培養(yǎng)解決實際問題的能力,于潛移默化中喚醒學生的創(chuàng)新精神。注:東北石油大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目。項目名稱:大慶貝塔兔機器人創(chuàng)客教育培育計劃。項目編號:201710220068。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,信息技術已經(jīng)成為當下社會不可或缺的傳播媒介,我國高等重視在中小學生中普及信息技術教育,取得了相應的成果。但是廣大農(nóng)村由于教學設施、師資力量等條件的客觀限制,其信息技術教學還存在著很多的問題,信息技術的教學成果不明顯。本文筆者將圍繞此中心,在客觀闡述我國農(nóng)村初中信息技術教學中存在問題的同時繼而探討相應的解決措施。信息技術在當下的社會經(jīng)濟生活中扮演著重要的角色,已經(jīng)成為我們生活和工作必不可少的工具;從國家集體的高度來看,信息技術的普及是衡量一個國家和地區(qū)現(xiàn)代化水平的重要參數(shù),當今各國間的競爭也是以信息技術為核心的現(xiàn)代科技的競爭。我國近年來高度重視中小學特別是偏遠貧困地區(qū)中小學生的信息化教學,投入大量資金和師資力量來保證農(nóng)村義務教育階段的信息化教學任務。取得成績的同時還是有不足之處,在廣大農(nóng)村地區(qū),依然因為教學設備、師資力量及教學方式方法等方面的制約因素而導致信息技術教育教學的效果不理想,往往流于形式。筆者以下將主要從幾個方面來探討效果問題。一、農(nóng)村信息技術教學中存在的問題。1.相關主管單位和學校的重視程度不高,信息技術教學流于形式。由于農(nóng)村沒有將信息技術的教育教學納入到當?shù)氐慕虒W評價體系中去,直接導致從相關主管單位到學校、學生對于信息技術課程的重視程度不高,雖然大多數(shù)的學校會在課表上安排相應的課程,但具體落實到課堂上的只是十有一二。重要的是,課堂沒有想到專業(yè)的信息技術教師師資,往往由其他學科的教師兼任,教學成果根本無法得到保障,無形中反倒造成了教學資源和教學設備的浪費。2.學生基礎有限,跟教學基本內(nèi)容銜接有比較大的問題。這也是一個嚴重的問題,很多農(nóng)村家庭中還沒有電視機,因此他們對于信息技術是完全陌生的,他們沒有網(wǎng)絡、信息的基本概念,而我們在農(nóng)村地區(qū)配備的是和城市學校幾乎一樣的教材,兼任老師就基本不做變通,導致課堂上大多數(shù)學生基本上不能理解,云里霧里的,很多學生初中三年學了計算機,但最終基本的電腦的開關機都不會,根據(jù)相關資料顯示,大約1/4的學生都認為在顯示器上看不到東西就等同于關掉計算機了,他們不再去關主機。因此學生的實際情況跟教材的設計和教師的講授是嚴重脫節(jié)的,最終導致教學效果不佳。3.硬件設施有限,師資力量嚴重匱乏。城市的學生上信息技術課程時可能人手一臺電腦進行操作,放學回家及假期家里還有電腦,所以接觸的機會很多,但農(nóng)村的孩子家里有電腦的肯定少之又少,而學校在教學時也設備有限,一般兩三個人用一臺電腦,這嚴重制約了教育教學活動的展開。加上師資力量嚴重匱乏,師資質量有待加強,學生對于知識的掌握無法保障。二、解決農(nóng)村信息技術問題的策略。農(nóng)村地區(qū)信息技術課程的問題是嚴重的,需要及時積極地協(xié)調(diào)各方面的力量開展工作。以下筆者結合自身經(jīng)歷,主要探討幾個方面的應當策略:1.要充分立足實際,了解學生的真實信息水平。由于地區(qū)差異性,在發(fā)達地區(qū)早已開展多年的信息技術教育以及所積累的相關經(jīng)驗不能強加給農(nóng)村信息技術教育,我們要做的是充分立足實際情況,充分調(diào)研學生的已有信息技術水平,充分了解師資力量的基本情況,在此基礎上創(chuàng)新編寫適合在農(nóng)村地區(qū)推廣的初中信息技術教材,幫助學生真正從0開始學習和接觸信息技術知識,而不是以往的“曲高和寡”,學校在具體開展工作時也可以靈活運用,比如完全可以根據(jù)了解的實際情況對學生進行科學的分組,把接觸過電腦的和沒有接觸過的學生平分在每一組,讓他們互相帶動。2.不斷培養(yǎng)合格的師資力量,這是問題中關鍵的一步。師資是保證良好教學效果的基本條件,以往我們采取的是由其他學科的教師兼任信息技術教學任務,但問題是農(nóng)村中教學的一般老師也不怎么了解信息技術的相關知識,他們平時接觸到電腦的機會也不多,因此師資的配備就顯得格外重要了。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說過:“教師的語言素養(yǎng)在極大程度上決定著學生在課堂上的腦力勞動的效率!”那么在初中的信息技術課堂上,我們專業(yè)的信息技術教室要充分發(fā)揮語言的功效,制造課堂氛圍,把每一個學生都拉到課堂的教學內(nèi)容中來,這是保證教學效果的重要一步。3.充分發(fā)揮信息技術課程本身的內(nèi)容優(yōu)勢,因地適宜,最大限度地吸引學生大注意力,充分利用現(xiàn)有條件,以達到最佳的教育教學任務。我們知道,在農(nóng)村的課程設置里面,信息技術其實是一門比較有吸引力的課程,農(nóng)村的初中生對于信息技術應該具有比其他課程更為旺盛的精力,因此我們效果單位在教材編排時一定要充分利用這一優(yōu)勢,把課程設置的足夠吸引學生的注意力,充分利用他們的好奇心,再加上部分學生在校外接觸到的電腦游戲等因素,上好農(nóng)村地區(qū)的信息技術應該難度不大。再者,一般農(nóng)村的學生接觸計算機的機會很少,基本的操作都很不熟練,我們就不要去強求他們在網(wǎng)絡上收集資料了,平時要在課堂上把大量的時間留給學生練習,哪怕簡單的操作也務必要使每個學生都能掌握。在教學中還要教給學生一種良好的學習方法和端正的學習態(tài)度。4.農(nóng)村信息技術的教學要和其他學科進行有機的整合。信息技術的教育教學一定要和已有的學科知識進行有效地整合,這有助于高效地完成信息技術課堂的教學任務。計算機的教學與其他學科結合會讓學生感覺到學有所用,比如在教學文字輸入和修改時,結合學生實際,讓他們用計算機進行作文創(chuàng)作、修改等,在這些具體的操作中他們才會切身地發(fā)現(xiàn)問題,并在這一過程中切實感受計算機的強大功能;教學畫圖軟件時,讓他們配合美術課,進行實際的繪畫;在教學上網(wǎng)時,結合自然、社會等學科,查找自己需要了解的知識。這樣,既增長了學生的知識面,也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力,促使學生全面發(fā)展。進入信息時代,生活工作的信息化是大勢所趨,而在農(nóng)村地區(qū)開展信息技術教育確實有很多的限制條件,但只要我們及時發(fā)現(xiàn)問題,不斷增加投入,講究方式方法,我們相信信息技術肯定會給農(nóng)村地區(qū)的學生們插上理想的翅膀。﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出﹣臨床問題的提出臨床問題的提22臨床問題的提出朱益民浙江大學公衛(wèi)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系臨床問題的提出23循證問題的提出病人診治和公共衛(wèi)生事件處置都是一個不斷提出問題,尋找方法和解決問題的過程循證醫(yī)學的第一步就是找出問題,構建一個需要回答的問題,帶著問題去尋找證據(jù),再根據(jù)可信度最強的證據(jù)并結合自己的臨床經(jīng)驗和病人的意愿解決臨床問題,使病人獲益。找出問題是

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