右心衰竭診治進(jìn)展課件

右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。右心衰竭診治進(jìn)展右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。右心衰竭診治進(jìn)展南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李新立教授定義●右心衰竭可由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起,它是一種復(fù)雜的臨床綜合癥?！裼倚氖夜δ苷系K常見有下列原因:●肺動(dòng)脈高壓●先天性心臟病●冠狀動(dòng)脈疾病●左心衰竭●瓣膜性疾病濃厚的學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)烈的求知欲,是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵因素之一。為此,教師必須要重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,筆者根據(jù)多年教育教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合初中生物科教學(xué),就如何有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣談幾點(diǎn)體會。一、樹良好形象,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣“親其師,而信其道?！比魧W(xué)生對教師感興趣,對他所任教的這門課就會產(chǎn)生濃厚的興趣。(一)給學(xué)生好的第一印象。初中生感情強(qiáng)烈,愛憎分明,情緒化程度高,他們帶著強(qiáng)烈的好奇心,他們對事物的愛惡基本賴于第一印象,印象好的,會產(chǎn)生好感,所以如果對教師給學(xué)生的第一印象好時(shí),會令學(xué)生對自己有好感,學(xué)生對教師的這種好感又會遷移到其所教的課程上,在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生一定的興趣。要留給學(xué)生好的第一印象,可從下面做到:(1)上好第一節(jié)課。教師應(yīng)通過在課上儀表、態(tài)度、談吐、語氣等引起學(xué)生的好感,把握好對課堂控制的分寸,對學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)(特別紀(jì)律方面)無論怎樣壞,都不應(yīng)當(dāng)場批評,做到不表態(tài)的絕不表態(tài),來個(gè)冷處理,課堂上除講與教學(xué)課題有關(guān)的話外,少講為上策,從而給學(xué)生一個(gè)“寬”的感受。(2)精心批閱第一次作業(yè)。批閱時(shí),對錯(cuò)誤或不足之處,可用一定的標(biāo)記進(jìn)行提示,最好親自為其改正,或?yàn)槠鋵懡獯鸬奶崾?或?qū)懶┕膭?lì)的言語,希望其再做一遍,或找個(gè)別學(xué)生當(dāng)面跟他邊分析邊批閱邊改正等。(3)公正、客觀地做好第一次考試?？紩r(shí)要嚴(yán)明紀(jì)律,做到公平考試;評卷要細(xì)致、分正,自己絕不容差錯(cuò);科學(xué)評價(jià)卷面成績,不要在班上公開成績,及時(shí)表揚(yáng)成績好學(xué)習(xí)好的學(xué)生。(二)善待學(xué)生,營造良好的師生關(guān)系,這是激發(fā)興趣的情感基礎(chǔ)。教師通過樹立“親學(xué)生”形象,使學(xué)生信服你,從而欽敬你,崇拜你。這樣學(xué)生就會自然而然地團(tuán)結(jié)在你的周圍,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會提高,教學(xué)工作得以順利開展,教學(xué)質(zhì)量也就會得以提高。如何建立良好的師生關(guān)系呢?一是教師自始至終要正確認(rèn)識到教師和學(xué)生的地位是平等的,教師要親近學(xué)生和學(xué)生交朋友,同時(shí)也要讓學(xué)生走近你,不要認(rèn)為自己是老師,高人一等,凌駕于學(xué)生之上,動(dòng)不動(dòng)就訓(xùn)斥,甚至怒目以待冷嘲熱諷。二是重視給學(xué)生感情投資,做到事事處處關(guān)心學(xué)生。有效的途徑是在課余時(shí)間應(yīng)多深入到學(xué)生中去,多和他們聊天,從而溝通師生情誼。聊天可以談學(xué)習(xí)、談勞動(dòng)、談愛好、談趣聞;還可以是幫助解答生活中的一些疑難問題。盡量讓學(xué)生參與一些簡單的教學(xué)活動(dòng),使其成為老師的助手,如讓學(xué)生分發(fā)資料,改簡單的試題、作業(yè)等。這樣做,學(xué)生自然會喜歡這個(gè)老師,進(jìn)而喜歡這門學(xué)科,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣。二、創(chuàng)設(shè)情景,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣情景不僅是“一種刺激”,而且是教學(xué)目標(biāo)相應(yīng)的知識活動(dòng)。結(jié)合生物科學(xué)科特點(diǎn),以實(shí)物觀察、實(shí)驗(yàn)演示等導(dǎo)入新課,可有效激發(fā)學(xué)生的興趣。如在教學(xué)《種子萌發(fā)形成幼苗》時(shí),引入新課可以從“生活史”現(xiàn)象的呈現(xiàn)來創(chuàng)設(shè)情境。教師用課前準(zhǔn)備好的標(biāo)本和掛圖,來演示一個(gè)植物體的“種子→幼苗→成熟植物體→開花→結(jié)果→種子”的變化經(jīng)歷。這些現(xiàn)象使學(xué)生們異常興奮,自然激發(fā)了他們對理論學(xué)習(xí)的濃厚興趣。又如,在講“營養(yǎng)器官的生長”時(shí),可以利用這樣的情境:一株由種子萌發(fā)而成的幼苗,是如何生長變化為一株成熟植物體的?教學(xué)實(shí)踐證明,利用學(xué)生的好奇心,精心設(shè)計(jì)好新課的導(dǎo)入,一開始就能緊緊地吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)起他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣,促使他們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。三、重視實(shí)驗(yàn)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué),研究它的主要方法是科學(xué)實(shí)驗(yàn)。做到:一方面,凡是應(yīng)該讓學(xué)生看到的,盡量讓他們看到,凡是可以讓學(xué)生做到的,盡量讓他們做到。如,講光合作用的產(chǎn)物有氧氣時(shí),我們經(jīng)常演示的是金魚藻的放氧實(shí)驗(yàn)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)雖不復(fù)雜,但常因季節(jié)的關(guān)系不能成功的演示,如因季節(jié)不合適,這部分內(nèi)容可提前講或用適宜強(qiáng)度的燈光代替陽光實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)時(shí),讓學(xué)生代表進(jìn)行收集氣體、用余燼木條檢驗(yàn)氣體的操作。使學(xué)生都能看到成串的氣泡從葉片表面冒出,余燼木條伸進(jìn)收集有上述氣泡的試管中復(fù)燃的現(xiàn)象。另一方面,增加易操作的實(shí)驗(yàn),給學(xué)生創(chuàng)造可能多的動(dòng)手機(jī)會。生物課可增加的實(shí)驗(yàn)很多,如可增加了以下一些實(shí)驗(yàn):利用紫色洋蔥外表皮細(xì)胞的質(zhì)壁分離現(xiàn)象,直接觀察細(xì)胞膜的存在;把菠菜葉下表皮置于不同溫度的水滴中,觀察氣孔的開閉;觀察黑藻葉肉細(xì)胞中細(xì)胞質(zhì)的流動(dòng),并做不同溫度下流動(dòng)速度的對照實(shí)驗(yàn);觀察紅辣椒果皮細(xì)胞間的胞間連絲;觀察塘水中的一些生物等。四、聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣生物學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。教師在教學(xué)中一定要將書本知識與實(shí)際結(jié)合起來,使理論再回到實(shí)踐。如講細(xì)胞膜是選擇透過性膜大分子不能通過后,提出泡酸菜時(shí)加入醋和白糖為何糖可進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)部?如講植物營養(yǎng)時(shí),提出一次施肥過多,植物為何會燒苗?講人的性別決定時(shí),講到x染色體與y染色體的不同,導(dǎo)致男、女在某些性狀上的差異,以及生男生女的原因和包括我國在內(nèi)的第三世界國家男女性別比例失調(diào)的現(xiàn)狀,將會成為社會不安定的因素之一。在學(xué)生中普及這方面的科學(xué)知識,通過吸引學(xué)生的有意注意,以增強(qiáng)學(xué)生對某些社會現(xiàn)象的正確認(rèn)識和改變這種現(xiàn)狀的責(zé)任感當(dāng)這些問題解答后,學(xué)生不但對課本知識理解得更深,而且對學(xué)習(xí)生物學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣。雖然,教無定法學(xué)無定式,但以興趣為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué),會讓教學(xué)真正為學(xué)生服務(wù),容易收到事半功倍的效果,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。一、引言宣傳教育是計(jì)劃生育工作中的最基礎(chǔ)性工作，它貫穿于計(jì)劃生育工作的全過程，是計(jì)劃生育基本國策的中心環(huán)節(jié)。宣傳教育工作的成效，直接影響著計(jì)劃生育工作總體水平的提高。根據(jù)自己在農(nóng)村基層工作20年來的親身體驗(yàn)，就當(dāng)前如何提高農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作質(zhì)量，做一簡要分析，提出相應(yīng)的對策，以供參考。二、宣傳教育在農(nóng)村計(jì)劃生育工作中的重要性《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》指出：人口問題始終是制約我國全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵因素；人口和計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)在農(nóng)村。筆者認(rèn)為，這是自實(shí)行計(jì)劃生育工作以來總結(jié)出來人口和計(jì)劃生育工作的最基本結(jié)論。如何在農(nóng)村基層做好計(jì)劃生育宣傳教育工作，使計(jì)生宣傳教育起到更大實(shí)效，從而帶動(dòng)整體計(jì)劃生育工作水平的提升，就成為我們深深思考的問題。現(xiàn)在，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，農(nóng)民收入成倍增長，農(nóng)民生產(chǎn)、生育、生活都在發(fā)生質(zhì)的變化，思維方式也逐漸隨著時(shí)代的變化而發(fā)生改變。但是，由于幾千年來形成的傳統(tǒng)生育觀念根深蒂固，要它從根本上得到改變，還需要一定的過程。因此，如何在農(nóng)村基層做好計(jì)劃生育宣傳教育工作，意義重大。三、農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教中存在的問題及解決辦法（一）宣教內(nèi)容。在農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教內(nèi)容上，比較單一。這樣的情況一般都表現(xiàn)在基層計(jì)劃生育宣教人員對的宣傳教育工作的態(tài)度不認(rèn)真、對其工作的意義不重視上，他們大多只印一些簡單的宣傳單或是折頁等，派人下發(fā)。但是，具體的發(fā)放工作進(jìn)行的如何、基層群眾接受理解的程度如何以及宣傳實(shí)效怎樣，都沒有人進(jìn)行回訪或是考核。這就要求我們在農(nóng)村基層宣教內(nèi)容上更加豐富多彩、形式多樣，并可以結(jié)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)劃生育的重要性及必要性。（二）宣教形式。從農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教形式上看，大多只寫寫標(biāo)語，并象征性的在宣傳期間設(shè)立咨詢臺，缺乏廣泛性及針對性。我們完全可以結(jié)合農(nóng)村基層群眾比較喜歡的文藝節(jié)目，把與計(jì)生的相關(guān)優(yōu)惠、生育政策等編成小品、相聲、二人轉(zhuǎn)等形式進(jìn)行表演；還對育齡群眾有針對的進(jìn)行計(jì)生知識培育或是設(shè)立咨詢專線；還可以利用當(dāng)?shù)氐挠芯€電視臺進(jìn)行滾動(dòng)字幕形式將當(dāng)前的計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)政策及懲罰措施進(jìn)行強(qiáng)化宣傳。只有將計(jì)劃生育宣教工作立足于基層群眾，并廣泛參與文化、文藝等活動(dòng)中，才可以達(dá)到最佳的宣傳效果。（三）宣教對象。從農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教對象來講，沒有區(qū)分不同地區(qū)、不同人群，更沒有準(zhǔn)確把握要實(shí)施宣教工作的對象。首先對“初婚”對象宣傳孕前的優(yōu)生知識、避孕保健知識等。其次是對“生育”對象宣傳孕產(chǎn)期相關(guān)的保健知識、新生兒的保教方法以及婦女保健常識。第三是對“節(jié)育”對象宣傳生殖健康及婚育新風(fēng)知識。只有牢牢抓住農(nóng)村基層的宣教對象，才能夠把計(jì)生工作進(jìn)行的更徹底。（四）宣教時(shí)間。絕大部分的農(nóng)村基層宣教工作，都是在計(jì)宣活動(dòng)展開期間或重大節(jié)日期間進(jìn)行突擊宣教工作，雖然在形式上做的轟轟烈烈、熱熱鬧鬧，這一期間結(jié)束后，對宣教工作就不聞不問了。這樣下來，自然就收不到理想效果，并且耗費(fèi)了大量的財(cái)力及人力。在時(shí)間上，根本談不上持久性，對農(nóng)村基層的計(jì)劃生育宣教工作的長期性以及作用的漸進(jìn)性也失去了應(yīng)有的意義。（五）宣教投入。部分農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教領(lǐng)導(dǎo)通常會把宣教工作當(dāng)作政治任務(wù)來完成，大多是搞搞形式，在資金上卻投入甚少。還有一些基層領(lǐng)導(dǎo)為節(jié)省當(dāng)?shù)氐呢?cái)政支出擅自縮減宣教資金，這也在某種程度上制約了農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作的具體開展。只有通過政府有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，加大基層計(jì)生宣傳教育經(jīng)費(fèi)的投入力度，才能把農(nóng)村基層宣教工作提升到最佳效果。（六）宣教協(xié)作。農(nóng)村基層的宣教工作需要各部門之間的協(xié)作才可以更全面地、有效地開展。然而，從現(xiàn)階段看來，我們沒有建立起完善的農(nóng)村基層計(jì)生宣教的齊抓共教工作機(jī)制，基本都是基層的計(jì)劃生育部門在宣教工作中獨(dú)自開展工作，而一些相關(guān)責(zé)任部門則認(rèn)為是不屬于自己工作范圍內(nèi)，要酌情處理。這更要各級政府進(jìn)一步明確各部門在計(jì)劃生育的宣傳教育中的職責(zé)與任務(wù)，增強(qiáng)各門之間的密切配合，通力協(xié)作，形成齊抓共管的局面。四、加強(qiáng)農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教隊(duì)伍建設(shè)的對策（一）規(guī)范管理。首先要整章建制，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層計(jì)生干部的管理辦法，對計(jì)生干部的工作職責(zé)、考核、管理權(quán)限等做出明確規(guī)定。以提高工作績效及積極性，避免在具體工作上形式主義的發(fā)生。其次，建立村級計(jì)劃生育宣教管理服務(wù)制度。通過對村級群眾的宣教及服務(wù)，會有利于具體、全面地推進(jìn)計(jì)生宣教工作的有效進(jìn)行。（二）穩(wěn)定隊(duì)伍。由于計(jì)生干部工作負(fù)擔(dān)比較重，壓力大，而且待遇低等現(xiàn)象，導(dǎo)致許多計(jì)生干部對本職工作不熱情，積極性差，導(dǎo)致崗位流動(dòng)性大，工作連貫性差，這也是農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教工作進(jìn)行的不徹底、成效不高的重要原因之一。這樣就要求我們基層相關(guān)部門對提高計(jì)生干部的待遇上多下功夫，以提高其對工作的積極性及責(zé)任心。這樣才能把宣教工作高效、徹底地開展起來。五、結(jié)語我們對農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作所面臨的諸多問題，必須要足夠的重視起來，在分析和總結(jié)以往的工作基礎(chǔ)上，尋求一條更適合新形勢下的農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作的新方法、新思維以及新的工作模式，才能使計(jì)劃生育宣傳教育工作走上更健康、更有序并且能夠持續(xù)發(fā)展的軌道。右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。右1右心衰竭診治進(jìn)展南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李新立教授右心衰竭診治進(jìn)展2定義●右心衰竭可由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起,它是一種復(fù)雜的臨床綜合癥?！裼倚氖夜δ苷系K常見有下列原因:●肺動(dòng)脈高壓●先天性心臟病●冠狀動(dòng)脈疾病●左心衰竭●瓣膜性疾病定義3右心衰竭的機(jī)制及病因●壓力負(fù)荷過重●缺血及梗死○左心衰竭(最常見)○右室心梗O肺動(dòng)脈栓塞(常見)◎因冠心病右室功能障礙或右室負(fù)荷過重O其它原因所致肺高壓所致缺血(esp.壓力負(fù)荷過重)○右室流出道梗阻心肌本身病變O外周肺動(dòng)脈狹窄心肌病及心力衰竭O雙腔右心室O致心律失常型右室發(fā)育不良(ARvC/D)○系統(tǒng)性右室○膿血癥●流入受限●容量負(fù)荷過重O三尖瓣狹窄○三尖瓣返流O上腔靜脈狹窄○肺動(dòng)脈瓣返流復(fù)雜性先天缺陷◎房間隔缺損OEbstein畸形○肺動(dòng)脈畸形返流O法樂四聯(lián)癥O主動(dòng)脈竇突入右房O大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位O冠狀動(dòng)脈瘺◎右室雙出口合并二尖瓣閉鎖◎類癌綜合征包疾病○風(fēng)濕性心瓣膜炎O縮窄性心包炎右心衰竭的機(jī)制及病因4RightVentricularVolumeOverloadFlattenedseptumDilatedRVCompressedPericardialConstraint右心衰竭時(shí)左、右心室相互作用:右心室舒張,室間隔左向運(yùn)動(dòng),左心室?guī)缀涡螤罡淖?同時(shí)右心室的快速舒張亦導(dǎo)致心包束縛增強(qiáng)(箭頭所示)。上述改變致左心室膨脹性降低、前負(fù)荷減少、心室順應(yīng)性下降,從而機(jī)體心排出量降低。Rightventricularfunctionincardiovasculardisease,PartI.Francois,etal.Circulation,2008.117:1717-31RightVentricularVolumeOverl5PAH導(dǎo)致的右室肥厚及功能障礙DILATATIONHYPERTROPHYDIASTOLICDYSFUNCTIONSYSTOLICFAILUREPAH導(dǎo)致的右室肥厚及功能障礙6JangsuProvine2/1982,M.26Y25sP1-3Cor>Tra(31.0gRR590+914heartbeatsJangsuProvine7右心衰竭診治進(jìn)展課件8M026yH212css時(shí)3,17:1M026y9elelM026Y29RH3TraCor(42.2pelelM026Y10右心衰竭診治進(jìn)展課件11右心衰竭診治進(jìn)展課件12右心衰竭診治進(jìn)展課件13右心衰竭診治進(jìn)展課件14右心衰竭診治進(jìn)展課件15右心衰竭診治進(jìn)展課件16右心衰竭診治進(jìn)展課件17右心衰竭診治進(jìn)展課件18右心衰竭診治進(jìn)展課件19右心衰竭診治進(jìn)展課件20右心衰竭診治進(jìn)展課件21右心衰竭診治進(jìn)展課件22右心衰竭診治進(jìn)展課件23右心衰竭診治進(jìn)展課件24右心衰竭診治進(jìn)展課件25右心衰竭診治進(jìn)展課件26右心衰竭診治進(jìn)展課件2751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、28右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。右心衰竭診治進(jìn)展右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。右心衰竭診治進(jìn)展南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李新立教授定義●右心衰竭可由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起,它是一種復(fù)雜的臨床綜合癥?！裼倚氖夜δ苷系K常見有下列原因:●肺動(dòng)脈高壓●先天性心臟病●冠狀動(dòng)脈疾病●左心衰竭●瓣膜性疾病濃厚的學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)烈的求知欲,是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵因素之一。為此,教師必須要重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,筆者根據(jù)多年教育教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合初中生物科教學(xué),就如何有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣談幾點(diǎn)體會。一、樹良好形象,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣“親其師,而信其道。”若學(xué)生對教師感興趣,對他所任教的這門課就會產(chǎn)生濃厚的興趣。(一)給學(xué)生好的第一印象。初中生感情強(qiáng)烈,愛憎分明,情緒化程度高,他們帶著強(qiáng)烈的好奇心,他們對事物的愛惡基本賴于第一印象,印象好的,會產(chǎn)生好感,所以如果對教師給學(xué)生的第一印象好時(shí),會令學(xué)生對自己有好感,學(xué)生對教師的這種好感又會遷移到其所教的課程上,在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生一定的興趣。要留給學(xué)生好的第一印象,可從下面做到:(1)上好第一節(jié)課。教師應(yīng)通過在課上儀表、態(tài)度、談吐、語氣等引起學(xué)生的好感,把握好對課堂控制的分寸,對學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)(特別紀(jì)律方面)無論怎樣壞,都不應(yīng)當(dāng)場批評,做到不表態(tài)的絕不表態(tài),來個(gè)冷處理,課堂上除講與教學(xué)課題有關(guān)的話外,少講為上策,從而給學(xué)生一個(gè)“寬”的感受。(2)精心批閱第一次作業(yè)。批閱時(shí),對錯(cuò)誤或不足之處,可用一定的標(biāo)記進(jìn)行提示,最好親自為其改正,或?yàn)槠鋵懡獯鸬奶崾?或?qū)懶┕膭?lì)的言語,希望其再做一遍,或找個(gè)別學(xué)生當(dāng)面跟他邊分析邊批閱邊改正等。(3)公正、客觀地做好第一次考試?？紩r(shí)要嚴(yán)明紀(jì)律,做到公平考試;評卷要細(xì)致、分正,自己絕不容差錯(cuò);科學(xué)評價(jià)卷面成績,不要在班上公開成績,及時(shí)表揚(yáng)成績好學(xué)習(xí)好的學(xué)生。(二)善待學(xué)生,營造良好的師生關(guān)系,這是激發(fā)興趣的情感基礎(chǔ)。教師通過樹立“親學(xué)生”形象,使學(xué)生信服你,從而欽敬你,崇拜你。這樣學(xué)生就會自然而然地團(tuán)結(jié)在你的周圍,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會提高,教學(xué)工作得以順利開展,教學(xué)質(zhì)量也就會得以提高。如何建立良好的師生關(guān)系呢?一是教師自始至終要正確認(rèn)識到教師和學(xué)生的地位是平等的,教師要親近學(xué)生和學(xué)生交朋友,同時(shí)也要讓學(xué)生走近你,不要認(rèn)為自己是老師,高人一等,凌駕于學(xué)生之上,動(dòng)不動(dòng)就訓(xùn)斥,甚至怒目以待冷嘲熱諷。二是重視給學(xué)生感情投資,做到事事處處關(guān)心學(xué)生。有效的途徑是在課余時(shí)間應(yīng)多深入到學(xué)生中去,多和他們聊天,從而溝通師生情誼。聊天可以談學(xué)習(xí)、談勞動(dòng)、談愛好、談趣聞;還可以是幫助解答生活中的一些疑難問題。盡量讓學(xué)生參與一些簡單的教學(xué)活動(dòng),使其成為老師的助手,如讓學(xué)生分發(fā)資料,改簡單的試題、作業(yè)等。這樣做,學(xué)生自然會喜歡這個(gè)老師,進(jìn)而喜歡這門學(xué)科,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣。二、創(chuàng)設(shè)情景,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣情景不僅是“一種刺激”,而且是教學(xué)目標(biāo)相應(yīng)的知識活動(dòng)。結(jié)合生物科學(xué)科特點(diǎn),以實(shí)物觀察、實(shí)驗(yàn)演示等導(dǎo)入新課,可有效激發(fā)學(xué)生的興趣。如在教學(xué)《種子萌發(fā)形成幼苗》時(shí),引入新課可以從“生活史”現(xiàn)象的呈現(xiàn)來創(chuàng)設(shè)情境。教師用課前準(zhǔn)備好的標(biāo)本和掛圖,來演示一個(gè)植物體的“種子→幼苗→成熟植物體→開花→結(jié)果→種子”的變化經(jīng)歷。這些現(xiàn)象使學(xué)生們異常興奮,自然激發(fā)了他們對理論學(xué)習(xí)的濃厚興趣。又如,在講“營養(yǎng)器官的生長”時(shí),可以利用這樣的情境:一株由種子萌發(fā)而成的幼苗,是如何生長變化為一株成熟植物體的?教學(xué)實(shí)踐證明,利用學(xué)生的好奇心,精心設(shè)計(jì)好新課的導(dǎo)入,一開始就能緊緊地吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)起他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣,促使他們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。三、重視實(shí)驗(yàn)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué),研究它的主要方法是科學(xué)實(shí)驗(yàn)。做到:一方面,凡是應(yīng)該讓學(xué)生看到的,盡量讓他們看到,凡是可以讓學(xué)生做到的,盡量讓他們做到。如,講光合作用的產(chǎn)物有氧氣時(shí),我們經(jīng)常演示的是金魚藻的放氧實(shí)驗(yàn)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)雖不復(fù)雜,但常因季節(jié)的關(guān)系不能成功的演示,如因季節(jié)不合適,這部分內(nèi)容可提前講或用適宜強(qiáng)度的燈光代替陽光實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)時(shí),讓學(xué)生代表進(jìn)行收集氣體、用余燼木條檢驗(yàn)氣體的操作。使學(xué)生都能看到成串的氣泡從葉片表面冒出,余燼木條伸進(jìn)收集有上述氣泡的試管中復(fù)燃的現(xiàn)象。另一方面,增加易操作的實(shí)驗(yàn),給學(xué)生創(chuàng)造可能多的動(dòng)手機(jī)會。生物課可增加的實(shí)驗(yàn)很多,如可增加了以下一些實(shí)驗(yàn):利用紫色洋蔥外表皮細(xì)胞的質(zhì)壁分離現(xiàn)象,直接觀察細(xì)胞膜的存在;把菠菜葉下表皮置于不同溫度的水滴中,觀察氣孔的開閉;觀察黑藻葉肉細(xì)胞中細(xì)胞質(zhì)的流動(dòng),并做不同溫度下流動(dòng)速度的對照實(shí)驗(yàn);觀察紅辣椒果皮細(xì)胞間的胞間連絲;觀察塘水中的一些生物等。四、聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣生物學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。教師在教學(xué)中一定要將書本知識與實(shí)際結(jié)合起來,使理論再回到實(shí)踐。如講細(xì)胞膜是選擇透過性膜大分子不能通過后,提出泡酸菜時(shí)加入醋和白糖為何糖可進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)部?如講植物營養(yǎng)時(shí),提出一次施肥過多,植物為何會燒苗?講人的性別決定時(shí),講到x染色體與y染色體的不同,導(dǎo)致男、女在某些性狀上的差異,以及生男生女的原因和包括我國在內(nèi)的第三世界國家男女性別比例失調(diào)的現(xiàn)狀,將會成為社會不安定的因素之一。在學(xué)生中普及這方面的科學(xué)知識,通過吸引學(xué)生的有意注意,以增強(qiáng)學(xué)生對某些社會現(xiàn)象的正確認(rèn)識和改變這種現(xiàn)狀的責(zé)任感當(dāng)這些問題解答后,學(xué)生不但對課本知識理解得更深,而且對學(xué)習(xí)生物學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣。雖然,教無定法學(xué)無定式,但以興趣為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué),會讓教學(xué)真正為學(xué)生服務(wù),容易收到事半功倍的效果,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。一、引言宣傳教育是計(jì)劃生育工作中的最基礎(chǔ)性工作，它貫穿于計(jì)劃生育工作的全過程，是計(jì)劃生育基本國策的中心環(huán)節(jié)。宣傳教育工作的成效，直接影響著計(jì)劃生育工作總體水平的提高。根據(jù)自己在農(nóng)村基層工作20年來的親身體驗(yàn)，就當(dāng)前如何提高農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作質(zhì)量，做一簡要分析，提出相應(yīng)的對策，以供參考。二、宣傳教育在農(nóng)村計(jì)劃生育工作中的重要性《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》指出：人口問題始終是制約我國全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重大問題，是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵因素；人口和計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)在農(nóng)村。筆者認(rèn)為，這是自實(shí)行計(jì)劃生育工作以來總結(jié)出來人口和計(jì)劃生育工作的最基本結(jié)論。如何在農(nóng)村基層做好計(jì)劃生育宣傳教育工作，使計(jì)生宣傳教育起到更大實(shí)效，從而帶動(dòng)整體計(jì)劃生育工作水平的提升，就成為我們深深思考的問題。現(xiàn)在，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，農(nóng)民收入成倍增長，農(nóng)民生產(chǎn)、生育、生活都在發(fā)生質(zhì)的變化，思維方式也逐漸隨著時(shí)代的變化而發(fā)生改變。但是，由于幾千年來形成的傳統(tǒng)生育觀念根深蒂固，要它從根本上得到改變，還需要一定的過程。因此，如何在農(nóng)村基層做好計(jì)劃生育宣傳教育工作，意義重大。三、農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教中存在的問題及解決辦法（一）宣教內(nèi)容。在農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教內(nèi)容上，比較單一。這樣的情況一般都表現(xiàn)在基層計(jì)劃生育宣教人員對的宣傳教育工作的態(tài)度不認(rèn)真、對其工作的意義不重視上，他們大多只印一些簡單的宣傳單或是折頁等，派人下發(fā)。但是，具體的發(fā)放工作進(jìn)行的如何、基層群眾接受理解的程度如何以及宣傳實(shí)效怎樣，都沒有人進(jìn)行回訪或是考核。這就要求我們在農(nóng)村基層宣教內(nèi)容上更加豐富多彩、形式多樣，并可以結(jié)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)劃生育的重要性及必要性。（二）宣教形式。從農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教形式上看，大多只寫寫標(biāo)語，并象征性的在宣傳期間設(shè)立咨詢臺，缺乏廣泛性及針對性。我們完全可以結(jié)合農(nóng)村基層群眾比較喜歡的文藝節(jié)目，把與計(jì)生的相關(guān)優(yōu)惠、生育政策等編成小品、相聲、二人轉(zhuǎn)等形式進(jìn)行表演；還對育齡群眾有針對的進(jìn)行計(jì)生知識培育或是設(shè)立咨詢專線；還可以利用當(dāng)?shù)氐挠芯€電視臺進(jìn)行滾動(dòng)字幕形式將當(dāng)前的計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)政策及懲罰措施進(jìn)行強(qiáng)化宣傳。只有將計(jì)劃生育宣教工作立足于基層群眾，并廣泛參與文化、文藝等活動(dòng)中，才可以達(dá)到最佳的宣傳效果。（三）宣教對象。從農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教對象來講，沒有區(qū)分不同地區(qū)、不同人群，更沒有準(zhǔn)確把握要實(shí)施宣教工作的對象。首先對“初婚”對象宣傳孕前的優(yōu)生知識、避孕保健知識等。其次是對“生育”對象宣傳孕產(chǎn)期相關(guān)的保健知識、新生兒的保教方法以及婦女保健常識。第三是對“節(jié)育”對象宣傳生殖健康及婚育新風(fēng)知識。只有牢牢抓住農(nóng)村基層的宣教對象，才能夠把計(jì)生工作進(jìn)行的更徹底。（四）宣教時(shí)間。絕大部分的農(nóng)村基層宣教工作，都是在計(jì)宣活動(dòng)展開期間或重大節(jié)日期間進(jìn)行突擊宣教工作，雖然在形式上做的轟轟烈烈、熱熱鬧鬧，這一期間結(jié)束后，對宣教工作就不聞不問了。這樣下來，自然就收不到理想效果，并且耗費(fèi)了大量的財(cái)力及人力。在時(shí)間上，根本談不上持久性，對農(nóng)村基層的計(jì)劃生育宣教工作的長期性以及作用的漸進(jìn)性也失去了應(yīng)有的意義。（五）宣教投入。部分農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教領(lǐng)導(dǎo)通常會把宣教工作當(dāng)作政治任務(wù)來完成，大多是搞搞形式，在資金上卻投入甚少。還有一些基層領(lǐng)導(dǎo)為節(jié)省當(dāng)?shù)氐呢?cái)政支出擅自縮減宣教資金，這也在某種程度上制約了農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作的具體開展。只有通過政府有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，加大基層計(jì)生宣傳教育經(jīng)費(fèi)的投入力度，才能把農(nóng)村基層宣教工作提升到最佳效果。（六）宣教協(xié)作。農(nóng)村基層的宣教工作需要各部門之間的協(xié)作才可以更全面地、有效地開展。然而，從現(xiàn)階段看來，我們沒有建立起完善的農(nóng)村基層計(jì)生宣教的齊抓共教工作機(jī)制，基本都是基層的計(jì)劃生育部門在宣教工作中獨(dú)自開展工作，而一些相關(guān)責(zé)任部門則認(rèn)為是不屬于自己工作范圍內(nèi)，要酌情處理。這更要各級政府進(jìn)一步明確各部門在計(jì)劃生育的宣傳教育中的職責(zé)與任務(wù)，增強(qiáng)各門之間的密切配合，通力協(xié)作，形成齊抓共管的局面。四、加強(qiáng)農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教隊(duì)伍建設(shè)的對策（一）規(guī)范管理。首先要整章建制，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層計(jì)生干部的管理辦法，對計(jì)生干部的工作職責(zé)、考核、管理權(quán)限等做出明確規(guī)定。以提高工作績效及積極性，避免在具體工作上形式主義的發(fā)生。其次，建立村級計(jì)劃生育宣教管理服務(wù)制度。通過對村級群眾的宣教及服務(wù)，會有利于具體、全面地推進(jìn)計(jì)生宣教工作的有效進(jìn)行。（二）穩(wěn)定隊(duì)伍。由于計(jì)生干部工作負(fù)擔(dān)比較重，壓力大，而且待遇低等現(xiàn)象，導(dǎo)致許多計(jì)生干部對本職工作不熱情，積極性差，導(dǎo)致崗位流動(dòng)性大，工作連貫性差，這也是農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣教工作進(jìn)行的不徹底、成效不高的重要原因之一。這樣就要求我們基層相關(guān)部門對提高計(jì)生干部的待遇上多下功夫，以提高其對工作的積極性及責(zé)任心。這樣才能把宣教工作高效、徹底地開展起來。五、結(jié)語我們對農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作所面臨的諸多問題，必須要足夠的重視起來，在分析和總結(jié)以往的工作基礎(chǔ)上，尋求一條更適合新形勢下的農(nóng)村基層計(jì)劃生育宣傳教育工作的新方法、新思維以及新的工作模式，才能使計(jì)劃生育宣傳教育工作走上更健康、更有序并且能夠持續(xù)發(fā)展的軌道。右心衰竭診治進(jìn)展26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。右29右心衰竭診治進(jìn)展南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李新立教授右心衰竭診治進(jìn)展30定義●右心衰竭可由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起,它是一種復(fù)雜的臨床綜合癥。●右心室功能障礙常見有下列原因:●肺動(dòng)脈高壓●先天性心臟病●冠狀動(dòng)脈疾病●左心衰竭●瓣膜性疾病定義31右心衰竭的機(jī)制及病因●壓力負(fù)荷過重●缺血及梗死○左心衰竭(最常見)○右室心梗O肺動(dòng)脈栓塞(常見)◎因冠心病右室功能障礙或右室負(fù)荷過重O其它原因所致肺高壓所致缺血(esp.壓力負(fù)荷過重)○右室流出道梗