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并發(fā)癥及預防1CONTENTS目錄滴用眼藥水01淚道沖洗02結膜囊沖洗03顳淺動脈旁注射04球結膜下注射052CONTENTS目錄滴用眼藥水01淚道沖洗02結膜囊沖洗03協助患者取合適的體位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。滴藥時瓶口與眼瞼距離應2cm以上,避免觸及眼瞼和睫毛,以防污染。若雙眼用藥,先滴健眼后滴患眼,若單眼用藥,滴藥后須囑其頭偏向患側,避免藥水流入健眼引起交叉感染。若為傳染性眼病患者,滴藥后使用過的棉簽、敷料等均應焚燒,用物需浸泡消毒。如眼部有分泌物者,需先用消毒棉簽擦凈眼部分泌物,避免分泌物堆積引起反復感染。滴用藥藥水——交叉感染013協助患者取合適的體位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。滴用藥藥水—準確評估患者是否患有全身性疾病,如哮喘、前列腺疾病等,避免特殊眼液誘發(fā)急性發(fā)作。協作患者選擇合適體位,特殊眼液滴藥后須指導或協助患者壓迫淚囊部3分鐘,避免眼液經淚道進入鼻粘膜吸收引起全身中毒反應。。滴用藥藥水——全身中毒反應014準確評估患者是否患有全身性疾病,如哮喘、前列腺疾病等,避免特滴藥時切忌壓迫眼球,避免因操作不當引起患者眼部不適。如同時滴用多種眼藥水須先滴用刺激性弱的藥物,再滴刺激性強的藥物,兩種藥物需間隔5—10分鐘。滴用藥藥水——疼痛015滴藥時切忌壓迫眼球,避免因操作不當引起患者眼部不適。滴用藥藥協助取合適的體位,嚴格操作規(guī)程,避免病人因疼痛而致沖洗針頭碰觸管壁發(fā)生出血。若為小孩進行沖洗,囑家屬協同進行約束。做到進針快、推藥快、拔針快操作輕柔,進針準確。若發(fā)生出血,立即退出淚道,通知醫(yī)師。遵醫(yī)囑滴用抗生素。淚道沖洗——皮下出血026協助取合適的體位,嚴格操作規(guī)程,避免病人因疼痛而致沖洗針頭碰選擇合適的體位。每次沖洗量不宜過多,成人<5ml,幼兒<2ml。操作前做好解釋及溝通工作,操作時應密切觀察患者有無吞咽動作或憋氣,如發(fā)現有吞咽動作或鼻孔有液體時立即拔針,以防嗆咳或窒息。若為幼兒進行操作后,患兒哭鬧,嚴重者可因長時間憋氣致面部青紫,此時應立即將嬰幼兒抱起放在肩上,口向下,拍其后背,避免口中沖洗液因哭泣進入氣管。淚道沖洗——嗆咳027選擇合適的體位。淚道沖洗——嗆咳027準確評估患者淚小點及淚道情況,一定要在放大照明燈下操作看清、看準。操作者自感沖洗針頭碰不到鼻骨壁,推注沖洗液阻力大,詢問患者自覺無水到咽喉部,卻見淚囊區(qū)皮下組織或“眼袋”腫脹。此時不經可強行推進。發(fā)生假道,立即通知醫(yī)師,除每日滴抗生素眼液外,應全身使用抗生素3~5天,防止產生感染。淚道沖洗——假道028準確評估患者淚小點及淚道情況,一定要在放大照明燈下操作看清、洗眼時,輸液器末端避免接觸眼瞼及睫毛。沖洗傳染性眼病的沖洗用具單獨使用,使用后立即徹底消毒,避免交叉感染。進行沖洗時,沖洗液應避免濺入患者健眼和醫(yī)務人員的眼內。發(fā)生感染后,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。結膜囊沖洗——感染039洗眼時,輸液器末端避免接觸眼瞼及睫毛。結膜囊沖洗——感染03采取舒適的體位,囑患者放松,配合治療。沖洗前翻轉眼瞼,充分暴露眼瞼結膜。沖洗時,囑患者將眼球向各方向轉動,沖洗徹底。沖洗時照明條件充足,沖洗液體量充足,一次量不少于250ml。沖洗時,輸液器的末端與眼睛距離3-4cm,沖洗時應由近至遠以增大水的沖力,因沖洗距離過低時壓力低,可能導致沖洗不徹底。沖洗后再讓患者各個方向轉動眼球,仔細檢查是否還存留有異物。。結膜囊沖洗——異物殘留0310采取舒適的體位,囑患者放松,配合治療。結膜囊沖洗——異物殘留沖洗液保持適宜的溫度,一般以35-40℃為宜。沖洗時,先使水流沖于面頰部,然后再移至眼部,避免造成患者的不適。對角膜潰瘍和角膜裂傷的眼球,沖洗時勿施加壓力,以防眼內容物脫出。進行沖洗時,輸液器末端與眼球距離不能高,因過高時壓力大,可能引起角膜穿孔。不要直接將水流沖洗在角膜上,因角膜的感覺極為敏感,故應盡量避免刺激。如角膜有損失,立即停止沖洗,涂抗生素眼膏,包扎患眼,預防感染。結膜囊沖洗——角膜損傷0311沖洗液保持適宜的溫度,一般以35-40℃為宜。結膜囊沖洗——患者取平臥位,全身放松。進針后需抽回血確定無回血后,才能推藥,邊推邊持棉簽在注射區(qū)域進行環(huán)形按摩。拔針后需按壓穿刺部位10分鐘,凝血功能欠佳的患者還需增加按壓時間至15-20分鐘。如有出血,出血后24小時可行局部熱敷,促進積血吸收。顳淺動脈皮下注射——出血0412患者取平臥位,全身放松。顳淺動脈皮下注射——出血0412做好患者的解釋工作,因復方樟柳堿注射內含有利多卡因麻醉劑,故患者注射完畢數小時內有局部皮膚麻木感。注射完畢4小時后可行局部熱敷、按摩。顳淺動脈皮下注射——注射部位皮膚麻木0413做好患者的解釋工作,因復方樟柳堿注射內含有利多卡因麻醉劑,故注意進針深度,不可過深,大約為5mm左右,避免損傷顳淺動脈。推藥速度不可過快。注射部位局部隆起,產生硬結,注射完畢后4小時,可行局部熱敷,按摩。顳淺動脈皮下注射——皮下硬結0414注意進針深度,不可過深,大約為5mm左右,避免損傷顳淺動脈。詳細詢問病史,了解患者全身狀況。注射過程中密切觀察患者局部及全身反應。、發(fā)現患者有不適,立即停止注射,拔針,通知醫(yī)生,對癥處理。顳淺動脈皮下注射
——誘發(fā)或加重青光眼、房顫0415詳細詢問病史,了解患者全身狀況。顳淺動脈皮下注射0415嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。如眼部有分泌物者,需先用消毒棉簽擦凈眼部分泌物,避免分泌物堆積引起反復感染。操作前后需常規(guī)滴用抗炎眼液。需多次注射時應更換注射點,避免反復注射引起感染。球結膜下注射——感染0516嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。球結膜下注射——感染0516操作前做好解釋工作,避免因患者緊張配合欠佳引起誤傷。協助患者取合適的體位,操作者用左手指輕輕分開患者上下瞼,囑咐患者向與注射點相對的方向注視以充分暴露球結膜,避免注射部位暴露不明顯而誤傷。注射針頭須斜面向上平行進針,針頭應指向穹窿部或平行角膜,避免因針頭對著角膜誤傷角膜。注射深度以針尖斜面進入即可,避免用力過猛而刺傷鞏膜、前房。球結膜下注射——誤傷0517操作前做好解釋工作,避免因患者緊張配合欠佳引起誤傷。球結膜下操作前需局部滴用奧布卡因2至3次做表面麻醉,避免麻醉未達到效果而引起疼痛。操作者需操作輕柔,避免因操作不當引起患者疼痛。注射點應避開球結膜上血管,注射后應指導或協助患者壓迫眼球5至10分鐘,避免刺破血管引起球結膜下出血。球結膜下注射——疼痛、球結膜下出血0518操作前需局部滴用奧布卡因2至3次做表面麻醉,避免麻醉未達到效眼專科操作
并發(fā)癥及預防19眼??撇僮?/p>
并發(fā)癥及預防1CONTENTS目錄滴用眼藥水01淚道沖洗02結膜囊沖洗03顳淺動脈旁注射04球結膜下注射0520CONTENTS目錄滴用眼藥水01淚道沖洗02結膜囊沖洗03協助患者取合適的體位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。滴藥時瓶口與眼瞼距離應2cm以上,避免觸及眼瞼和睫毛,以防污染。若雙眼用藥,先滴健眼后滴患眼,若單眼用藥,滴藥后須囑其頭偏向患側,避免藥水流入健眼引起交叉感染。若為傳染性眼病患者,滴藥后使用過的棉簽、敷料等均應焚燒,用物需浸泡消毒。如眼部有分泌物者,需先用消毒棉簽擦凈眼部分泌物,避免分泌物堆積引起反復感染。滴用藥藥水——交叉感染0121協助患者取合適的體位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。滴用藥藥水—準確評估患者是否患有全身性疾病,如哮喘、前列腺疾病等,避免特殊眼液誘發(fā)急性發(fā)作。協作患者選擇合適體位,特殊眼液滴藥后須指導或協助患者壓迫淚囊部3分鐘,避免眼液經淚道進入鼻粘膜吸收引起全身中毒反應。。滴用藥藥水——全身中毒反應0122準確評估患者是否患有全身性疾病,如哮喘、前列腺疾病等,避免特滴藥時切忌壓迫眼球,避免因操作不當引起患者眼部不適。如同時滴用多種眼藥水須先滴用刺激性弱的藥物,再滴刺激性強的藥物,兩種藥物需間隔5—10分鐘。滴用藥藥水——疼痛0123滴藥時切忌壓迫眼球,避免因操作不當引起患者眼部不適。滴用藥藥協助取合適的體位,嚴格操作規(guī)程,避免病人因疼痛而致沖洗針頭碰觸管壁發(fā)生出血。若為小孩進行沖洗,囑家屬協同進行約束。做到進針快、推藥快、拔針快操作輕柔,進針準確。若發(fā)生出血,立即退出淚道,通知醫(yī)師。遵醫(yī)囑滴用抗生素。淚道沖洗——皮下出血0224協助取合適的體位,嚴格操作規(guī)程,避免病人因疼痛而致沖洗針頭碰選擇合適的體位。每次沖洗量不宜過多,成人<5ml,幼兒<2ml。操作前做好解釋及溝通工作,操作時應密切觀察患者有無吞咽動作或憋氣,如發(fā)現有吞咽動作或鼻孔有液體時立即拔針,以防嗆咳或窒息。若為幼兒進行操作后,患兒哭鬧,嚴重者可因長時間憋氣致面部青紫,此時應立即將嬰幼兒抱起放在肩上,口向下,拍其后背,避免口中沖洗液因哭泣進入氣管。淚道沖洗——嗆咳0225選擇合適的體位。淚道沖洗——嗆咳027準確評估患者淚小點及淚道情況,一定要在放大照明燈下操作看清、看準。操作者自感沖洗針頭碰不到鼻骨壁,推注沖洗液阻力大,詢問患者自覺無水到咽喉部,卻見淚囊區(qū)皮下組織或“眼袋”腫脹。此時不經可強行推進。發(fā)生假道,立即通知醫(yī)師,除每日滴抗生素眼液外,應全身使用抗生素3~5天,防止產生感染。淚道沖洗——假道0226準確評估患者淚小點及淚道情況,一定要在放大照明燈下操作看清、洗眼時,輸液器末端避免接觸眼瞼及睫毛。沖洗傳染性眼病的沖洗用具單獨使用,使用后立即徹底消毒,避免交叉感染。進行沖洗時,沖洗液應避免濺入患者健眼和醫(yī)務人員的眼內。發(fā)生感染后,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。結膜囊沖洗——感染0327洗眼時,輸液器末端避免接觸眼瞼及睫毛。結膜囊沖洗——感染03采取舒適的體位,囑患者放松,配合治療。沖洗前翻轉眼瞼,充分暴露眼瞼結膜。沖洗時,囑患者將眼球向各方向轉動,沖洗徹底。沖洗時照明條件充足,沖洗液體量充足,一次量不少于250ml。沖洗時,輸液器的末端與眼睛距離3-4cm,沖洗時應由近至遠以增大水的沖力,因沖洗距離過低時壓力低,可能導致沖洗不徹底。沖洗后再讓患者各個方向轉動眼球,仔細檢查是否還存留有異物。。結膜囊沖洗——異物殘留0328采取舒適的體位,囑患者放松,配合治療。結膜囊沖洗——異物殘留沖洗液保持適宜的溫度,一般以35-40℃為宜。沖洗時,先使水流沖于面頰部,然后再移至眼部,避免造成患者的不適。對角膜潰瘍和角膜裂傷的眼球,沖洗時勿施加壓力,以防眼內容物脫出。進行沖洗時,輸液器末端與眼球距離不能高,因過高時壓力大,可能引起角膜穿孔。不要直接將水流沖洗在角膜上,因角膜的感覺極為敏感,故應盡量避免刺激。如角膜有損失,立即停止沖洗,涂抗生素眼膏,包扎患眼,預防感染。結膜囊沖洗——角膜損傷0329沖洗液保持適宜的溫度,一般以35-40℃為宜。結膜囊沖洗——患者取平臥位,全身放松。進針后需抽回血確定無回血后,才能推藥,邊推邊持棉簽在注射區(qū)域進行環(huán)形按摩。拔針后需按壓穿刺部位10分鐘,凝血功能欠佳的患者還需增加按壓時間至15-20分鐘。如有出血,出血后24小時可行局部熱敷,促進積血吸收。顳淺動脈皮下注射——出血0430患者取平臥位,全身放松。顳淺動脈皮下注射——出血0412做好患者的解釋工作,因復方樟柳堿注射內含有利多卡因麻醉劑,故患者注射完畢數小時內有局部皮膚麻木感。注射完畢4小時后可行局部熱敷、按摩。顳淺動脈皮下注射——注射部位皮膚麻木0431做好患者的解釋工作,因復方樟柳堿注射內含有利多卡因麻醉劑,故注意進針深度,不可過深,大約為5mm左右,避免損傷顳淺動脈。推藥速度不可過快。注射部位局部隆起,產生硬結,注射完畢后4小時,可行局部熱敷,按摩。顳淺動脈皮下注射——皮下硬結0432注意進針深度,不可過深,大約為5mm左右,避免損傷顳淺動脈。詳細詢問病史,了解患者全身狀況。注射過程中密切觀察患者局部及全身反應。、發(fā)現患者有不適,立即停止注射,拔針,通知醫(yī)生,對癥處理。顳淺動脈皮下注射
——誘發(fā)或加重青光眼、房顫0433詳細詢問病史,了解患者全身狀況。顳淺動脈皮下注射0415嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。如眼部有分泌物者,需先用消毒棉簽擦凈眼部分泌物,避免分泌物堆積引起反復感染。操作前后需常規(guī)滴用抗炎眼液。需多次注射時應更換注射點,避免反復注射引起感染。球結膜下注射——感染0534嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及手衛(wèi)生。球結膜下注射——感染0516操作前做好解釋工作,避免因患者緊張配合欠佳引起誤傷。協助患者取合適的體位,操作者用左手指輕輕分開患者上下瞼,囑咐患者向與注射點相對的方向注視以充分暴露球結膜,避免注射部位暴露不明顯而誤傷
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