截癱病人的護理課件整理

截癱患者的護理截癱患者的護理概念

截癱:又叫下肢不遂。是由脊髓損傷引起的綜合癥，以下半身運動功能喪失為主要臨床表現(xiàn)。概念截癱:又叫下肢不遂。是由脊髓損傷引起的綜合

椎骨組成7節(jié)頸椎12節(jié)胸椎5節(jié)腰椎1塊骶椎1塊尾椎

高位截癱和下肢截癱的區(qū)別高位截癱：第二胸椎以上的脊髓損傷引起的截癱下半身截癱：第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱高位截癱和下肢截癱的區(qū)別高位截癱：第二胸椎以上的脊髓損傷引起病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā))脊髓挫裂傷(原發(fā))病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā)病理分類脊髓休克有功能上的暫時性傳導中斷多見于脊髓損傷的急性期數(shù)日或4-6周后全部恢復運動、反射或肌張力不完全喪失X線顯示骨折、脫位亦不嚴重病理分類脊髓休克病理分類脊髓挫裂傷暴力所致脊髓實質有不同程度的破壞部分或完全橫斷，多在胸腰段頸髓損傷死亡率高（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）病理分類脊髓挫裂傷病理分類脊髓壓迫多為物理性壓迫

物理性炎癥導致水腫

椎管內出血導致血腫壓迫解除后可大部分或全部恢復功能病理分類脊髓壓迫

導致截癱的因素

外傷急性脊髓炎脊髓蛛網(wǎng)膜炎脊髓灰質炎脊柱病變脊髓腫瘤嚴重的腰椎間盤突出癥等導致截癱的因素外傷床單位準備翻身床或硬板床上使用氣墊床頸椎骨折合并高位截癱者應準備急救器材搬運患者時應防止損傷椎體扭曲床單位準備截癱病人的護理課件整理截癱病人的護理課件整理并發(fā)癥的預防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的功能恢復和重建創(chuàng)造條件并發(fā)癥的預防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的體位遵醫(yī)囑使用抗生素指導患者做深呼吸，多飲水霧化吸入氣管切開肺部感染肺部感染心理護理

情緒低落，有自殺傾向加強思想工作，指導家屬不斷給予患者精神上的安慰與鼓勵。及時與患者溝通交流，使之了解疾病相關知識，從而使患者樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心，密切配合治療。心理護理情緒低落，有自殺傾向多飲水膀胱沖洗嚴格無菌操作，防止尿路感染每日更換尿袋，每月更換尿管自主膀胱功能的恢復：夾閉尿管，定時開放泌尿系并發(fā)癥泌尿系并發(fā)癥是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內髁、外髁）、踝部（內踝、外踝）、足跟。壓瘡（pressuresores)壓瘡（pressuresores)壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛或麻木。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰。為淺層組織感染、潰瘍感染向周圍及深部擴展壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：皮膚護理

2h翻身1次，避免拖，拉，推等動作皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）發(fā)生壓瘡，應給予換藥并加強全身營養(yǎng)因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷皮膚護理

腹脹病因：腸蠕動減弱措施：禁食胃腸減壓中藥治療：外敷芒硝新斯的明肌注腹脹腹瀉病因：肛門括約肌松弛飲食不當措施：補液抗炎治療，合理運用止瀉藥多飲水，防止脫水飲食應清淡和易消化便后，應用溫水清洗，涂抹皮膚保護膜禁食胃腸減壓中藥治療：外敷芒硝腹瀉體溫失調的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調節(jié)和適應的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。體溫失調的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)體溫失調的護理

高熱：保持病室通風，鼓勵患者多飲水物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴必要時行藥物降溫體溫不升：物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止燙傷：避免使用電熱毯、熱水袋體溫失調的護理高熱：預防關節(jié)僵硬和攣縮畸形每日兩次作肌肉按摩和活動關節(jié)，以防肌肉萎縮和發(fā)生關節(jié)固定畸形足部用軟枕支墊使踝關節(jié)保持90°髖關節(jié)：屈曲、內收、內旋畸形膝關節(jié)：屈曲畸形踝關節(jié)：跖屈畸形預防關節(jié)僵硬和攣縮畸形每日兩次作肌肉按摩和活動關節(jié)，以防肌肉康復訓練康復訓練康復訓練初期鍛煉：上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手下肢：被動活動，充分伸直髖關節(jié)和膝關節(jié)康復訓練初期鍛煉：康復訓練

恢復期立位鍛煉：坐位平衡轉移訓練站立訓練

家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己康復訓練恢復期立位鍛煉：康復訓練

行走及肌力訓練：行走鍛煉肌力訓練

扶拐或助行器循序漸進康復訓練行走及肌力訓練：康復訓練日常生活能力訓練：鍛煉患者日常生活的能力。如進食、洗漱、排泄等主動和被動的功能鍛煉，可不同程度的恢復癱瘓肢體的功能提高生活質量康復訓練日常生活能力訓練：鍛煉患者日常生活的能力。如進食、謝謝！謝謝！后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設計，文檔制作，網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設計，文檔制作，網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr截癱患者的護理截癱患者的護理概念

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椎骨組成7節(jié)頸椎12節(jié)胸椎5節(jié)腰椎1塊骶椎1塊尾椎

高位截癱和下肢截癱的區(qū)別高位截癱：第二胸椎以上的脊髓損傷引起的截癱下半身截癱：第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱高位截癱和下肢截癱的區(qū)別高位截癱：第二胸椎以上的脊髓損傷引起病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā))脊髓挫裂傷(原發(fā))病理分類脊髓損傷脊髓休克(原發(fā))脊髓壓迫(繼發(fā)病理分類脊髓休克有功能上的暫時性傳導中斷多見于脊髓損傷的急性期數(shù)日或4-6周后全部恢復運動、反射或肌張力不完全喪失X線顯示骨折、脫位亦不嚴重病理分類脊髓休克病理分類脊髓挫裂傷暴力所致脊髓實質有不同程度的破壞部分或完全橫斷，多在胸腰段頸髓損傷死亡率高（呼吸肌和膈肌同時麻痹發(fā)生窒息）病理分類脊髓挫裂傷病理分類脊髓壓迫多為物理性壓迫

物理性炎癥導致水腫

椎管內出血導致血腫壓迫解除后可大部分或全部恢復功能病理分類脊髓壓迫

導致截癱的因素

外傷急性脊髓炎脊髓蛛網(wǎng)膜炎脊髓灰質炎脊柱病變脊髓腫瘤嚴重的腰椎間盤突出癥等導致截癱的因素外傷床單位準備翻身床或硬板床上使用氣墊床頸椎骨折合并高位截癱者應準備急救器材搬運患者時應防止損傷椎體扭曲床單位準備截癱病人的護理課件整理截癱病人的護理課件整理并發(fā)癥的預防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的功能恢復和重建創(chuàng)造條件并發(fā)癥的預防和護理防止各種并發(fā)癥，為后期的體位遵醫(yī)囑使用抗生素指導患者做深呼吸，多飲水霧化吸入氣管切開肺部感染肺部感染心理護理

情緒低落，有自殺傾向加強思想工作，指導家屬不斷給予患者精神上的安慰與鼓勵。及時與患者溝通交流，使之了解疾病相關知識，從而使患者樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心，密切配合治療。心理護理情緒低落，有自殺傾向多飲水膀胱沖洗嚴格無菌操作，防止尿路感染每日更換尿袋，每月更換尿管自主膀胱功能的恢復：夾閉尿管，定時開放泌尿系并發(fā)癥泌尿系并發(fā)癥是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。部位：枕骨隆突處、耳廓、肩甲、肩峰部、髖部、骶尾部、肘部、手腕、膝部（內髁、外髁）、踝部（內踝、外踝）、足跟。壓瘡（pressuresores)壓瘡（pressuresores)壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：淺度潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：壞死潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）：受壓部位的皮膚出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛或麻木。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰。為淺層組織感染、潰瘍感染向周圍及深部擴展壓瘡分期瘀血紅潤期（I度壓瘡）：炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）：皮膚護理

2h翻身1次，避免拖，拉，推等動作皮膚保護：保護貼、按摩油（賽膚潤）發(fā)生壓瘡，應給予換藥并加強全身營養(yǎng)因感覺喪失，可發(fā)生燙傷或凍傷皮膚護理

腹脹病因：腸蠕動減弱措施：禁食胃腸減壓中藥治療：外敷芒硝新斯的明肌注腹脹腹瀉病因：肛門括約肌松弛飲食不當措施：補液抗炎治療，合理運用止瀉藥多飲水，防止脫水飲食應清淡和易消化便后，應用溫水清洗，涂抹皮膚保護膜禁食胃腸減壓中藥治療：外敷芒硝腹瀉體溫失調的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調節(jié)和適應的能力，患者常產(chǎn)生高熱或體溫不升。體溫失調的護理頸髓損傷時，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，機體對周圍環(huán)體溫失調的護理

高熱：保持病室通風，鼓勵患者多飲水物理降溫：冰袋冷敷，酒精或溫水擦浴必要時行藥物降溫體溫不升：物理升溫：升室溫、加蓋被絮防止燙傷：避免使用電熱毯、熱水袋體溫失調的護理高熱：預防關節(jié)僵硬和攣縮畸形每日兩次作肌肉按摩和活動關節(jié)，以防肌肉萎縮和發(fā)生關節(jié)固定畸形足部用軟枕支墊使踝關節(jié)保持90°髖關節(jié)：屈曲、內收、內旋畸形膝關節(jié)：屈曲畸形踝關節(jié)：跖屈畸形預防關節(jié)僵硬和攣縮畸形每日兩次作肌肉按摩和活動關節(jié)，以防肌肉康復訓練康復訓練康復訓練初期鍛煉：上肢：舉啞鈴、徒手操、牽引床拉手下肢：被動活動，充分伸直髖關節(jié)和膝關節(jié)康復訓練初期鍛煉：康復訓練

恢復期立位鍛煉：坐位平衡轉移訓練站立訓練

家屬協(xié)助-自己移動扶床-依扶-自己康復訓練恢復期立位鍛煉：康復訓練