普外科常用藥物系列課件整理

L/OG/O2a智外料常用藥物的注意事項(xiàng)主講人:李靜雯L/OG/O2a1普外科常用藥物分類:③護(hù)目類藥護(hù)肝類荻上葉類藥上血類藥營養(yǎng)類苭普外科常用藥物分類:2普外科常用藥物分類:③營養(yǎng)心肌類③□通血管類藥化療類藥化輔助類toaddtitle普外科常用藥物分類:3護(hù)胃類藥:奧西康③適應(yīng)癥:主要用于:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等),胃手術(shù)后預(yù)防再出血等;④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎用法用量:靜脈滴注。一次40mg,每日1~2次。臨用前將10m專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi),禁止用其它溶劑溶解。將上述溶解后的藥液加入0.9%Ns100m或5%GS100m中稀釋后供靜脈滴注,靜脈滴注時(shí)間不得少于20分鐘。注射用奧美拉唑鈉與生理鹽水配伍最好,也可以與5%GS配伍,不宜與10%GS和5%GNS伍用,注射液體積以100m為宜。注意事項(xiàng):與抗生素(頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、哌拉西林鈉、硫酸慶大霉素、乳酸環(huán)丙沙星),循環(huán)系統(tǒng)藥物,消化系統(tǒng)藥物,止血藥物VC、VB1、VB6、ATP、輔酶A,復(fù)方氨基比林、氨茶堿,葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀,報(bào)道配伍禁忌較多,更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈注應(yīng)密液邦瓶或器內(nèi)的反]時(shí)應(yīng)避免反復(fù)使用溶解藥物用注射器。兒童,好娠期和哺乳期婦女慎用護(hù)胃類藥:奧西康4護(hù)胃類藥:埃索美拉唑鈉③適應(yīng)癥:胃食管反流病,用于治療反流性食管炎和(或)具有嚴(yán)重反流癥狀的患者,急性上消化道出血將更為有效且方便,應(yīng)激性潰瘍用法用量:注射給藥:40mg或20mg配制的溶液均應(yīng)在至少3分鐘以上的時(shí)間內(nèi)靜脈注射;滴注用藥:40mg或20mg配制的溶液均應(yīng)在至少10-30分鐘的時(shí)間內(nèi)靜脈滴注,滴注液用0.9%NS100m溶解,供靜脈使注意事項(xiàng):已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用;懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí),岀現(xiàn)仼何報(bào)警癥狀(如顯著的非有意的體重下降,反復(fù)的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便),應(yīng)排除惡性腫瘤,因?yàn)槭褂冒Ｋ髅览蛑委熆蓽p輕癥狀,延誤診斷。對于嚴(yán)重腎或肝功能不全的患者需調(diào)整劑量;本品只能溶于0.9%NS中供靜脈使用,遮光,密閉,30°c以下保存。護(hù)胃類藥:埃索美拉唑鈉5護(hù)胃類藥:洛賽克③適應(yīng)癥:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)胃手術(shù)后預(yù)防再出血等:④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量:臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于10010.9%N5或100m15%GsS中,本品溶解后靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在20-30分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。注意事項(xiàng):應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量,治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療護(hù)胃類藥:洛賽克6護(hù)尼多適應(yīng)癥:通過抑酸來護(hù)胃,同奧西康用法用量:上消化道出血每次50mg稀釋后緩慢靜滴(1~2小時(shí))或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)或肌注50ng以上方法可每日2次或每6~8小時(shí)給藥1次;術(shù)前給藥:全身麻醉或大手術(shù)前60~90分鐘緩慢靜注50100mg或%葡萄糖注射液255稀釋后緩慢靜脈滴注1~2小時(shí)。注意事項(xiàng):妊娠和哺乳期婦女除非必要時(shí)才用,8歲以下兒童禁用,老年患者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài);嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用,必須使用時(shí)應(yīng)減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測;應(yīng)用本藥時(shí),血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高容易干擾診斷,治療后期可恢復(fù)到原來水平。護(hù)尼多7護(hù)肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉適應(yīng)癥:用于酒精及某些藥物(化療藥、抗腫瘤藥,抗結(jié)核藥、精神抑郁藥、抗抑郁藥、撲熱息痛)導(dǎo)致的中毒的輔助治療。用于酒精、病毒、藥物及其他化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的肝損傷的輔助治療;用于電離射線所致治療性損傷的輔助治療,用于各種低氧血癥的輔助治療。用法用量:溶于100m生理鹽水或5%GS,15分鐘內(nèi)靜脈輸注,產(chǎn)品(300-6o0mg肌注時(shí)必須完全溶解于溶解液,溶解液需清澈無色。靜脈注射給藥,藥物能夠被溶解液溶解然后緩慢注射,靜脈輸注給藥至少需要20ml溶解液。注意事項(xiàng):本品不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環(huán)素等混合使用。注射前必須完全溶解,外觀澄清、無色,溶解后的本品在室溫下可保存2小時(shí),0-5℃保存8小時(shí)。護(hù)肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉8護(hù)肝類藥:硫普羅適應(yīng)癥:1.改善各類急慢性肝炎的肝功能;2.脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損傷及重金屬的解毒;3.降低放化療的不良反應(yīng),預(yù)防放化療所致的外周白細(xì)胞減少;4.用于早期老年性白內(nèi)障和玻璃體渾濁。用法用量:靜脈滴注,0.2g/次,1次/配制方法1:臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液(pH-8.5)2m1溶解,再擴(kuò)容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.%%氯化鈉注射液250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注。配制方法2:臨用前溶于5%~10%的GS或NS250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注注意事項(xiàng):重癥肝炎并伴有高度黃疽、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦女、兒童、有哮喘病史的患者及對本品過敏者禁用護(hù)肝類藥:硫普羅9護(hù)肝類藥:多烯磷脂酰膽堿適應(yīng)癥:各種類型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝壞死,肝硬化,肝昏迷(包括前驅(qū)肝昏迷);脂肪肝(也見于糖尿病人);膽汁阻塞;中毒;預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā);手術(shù)前后的治療,尤其是肝膽手術(shù);妊娠中毒包括嘔吐;銀屑病,神經(jīng)性皮炎,放射綜合征用法用量:1靜脈注射:成人和青少年一般每日緩慢靜注12安瓿,嚴(yán)重病例每日注射2-4安瓿。一次可同時(shí)注射2安瓿的量。不可與其他任何注射液混合注射。2.靜脈滴注:嚴(yán)重病例每天輸注2-4安瓿。如需要,每天劑量可增加至6-8安瓿。嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液(GNS、林格液等)稀釋,若要配制靜脈輸液,只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋(如5%/10%葡萄糖溶液,5%木糖醇溶液)!注意事項(xiàng):嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液稀釋,只可使用澄清的溶液,緩慢靜脈注射!新生兒及早產(chǎn)兒禁用。護(hù)肝類藥:多烯磷脂酰膽堿10普外科常用藥物系列課件整理11普外科常用藥物系列課件整理12普外科常用藥物系列課件整理13普外科常用藥物系列課件整理14普外科常用藥物系列課件整理15普外科常用藥物系列課件整理16普外科常用藥物系列課件整理17普外科常用藥物系列課件整理18普外科常用藥物系列課件整理19普外科常用藥物系列課件整理20普外科常用藥物系列課件整理21普外科常用藥物系列課件整理22普外科常用藥物系列課件整理23普外科常用藥物系列課件整理24普外科常用藥物系列課件整理25普外科常用藥物系列課件整理26普外科常用藥物系列課件整理27普外科常用藥物系列課件整理28普外科常用藥物系列課件整理29普外科常用藥物系列課件整理30普外科常用藥物系列課件整理31普外科常用藥物系列課件整理32普外科常用藥物系列課件整理33普外科常用藥物系列課件整理34L/OG/O2a智外料常用藥物的注意事項(xiàng)主講人:李靜雯L/OG/O2a35普外科常用藥物分類:③護(hù)目類藥護(hù)肝類荻上葉類藥上血類藥營養(yǎng)類苭普外科常用藥物分類:36普外科常用藥物分類:③營養(yǎng)心肌類③□通血管類藥化療類藥化輔助類toaddtitle普外科常用藥物分類:37護(hù)胃類藥:奧西康③適應(yīng)癥:主要用于:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等),胃手術(shù)后預(yù)防再出血等;④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎用法用量:靜脈滴注。一次40mg,每日1~2次。臨用前將10m專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi),禁止用其它溶劑溶解。將上述溶解后的藥液加入0.9%Ns100m或5%GS100m中稀釋后供靜脈滴注,靜脈滴注時(shí)間不得少于20分鐘。注射用奧美拉唑鈉與生理鹽水配伍最好,也可以與5%GS配伍,不宜與10%GS和5%GNS伍用,注射液體積以100m為宜。注意事項(xiàng):與抗生素(頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、哌拉西林鈉、硫酸慶大霉素、乳酸環(huán)丙沙星),循環(huán)系統(tǒng)藥物,消化系統(tǒng)藥物,止血藥物VC、VB1、VB6、ATP、輔酶A,復(fù)方氨基比林、氨茶堿,葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀,報(bào)道配伍禁忌較多,更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈注應(yīng)密液邦瓶或器內(nèi)的反]時(shí)應(yīng)避免反復(fù)使用溶解藥物用注射器。兒童,好娠期和哺乳期婦女慎用護(hù)胃類藥:奧西康38護(hù)胃類藥:埃索美拉唑鈉③適應(yīng)癥:胃食管反流病,用于治療反流性食管炎和(或)具有嚴(yán)重反流癥狀的患者,急性上消化道出血將更為有效且方便,應(yīng)激性潰瘍用法用量:注射給藥:40mg或20mg配制的溶液均應(yīng)在至少3分鐘以上的時(shí)間內(nèi)靜脈注射;滴注用藥:40mg或20mg配制的溶液均應(yīng)在至少10-30分鐘的時(shí)間內(nèi)靜脈滴注,滴注液用0.9%NS100m溶解,供靜脈使注意事項(xiàng):已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用;懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí),岀現(xiàn)仼何報(bào)警癥狀(如顯著的非有意的體重下降,反復(fù)的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便),應(yīng)排除惡性腫瘤,因?yàn)槭褂冒Ｋ髅览蛑委熆蓽p輕癥狀,延誤診斷。對于嚴(yán)重腎或肝功能不全的患者需調(diào)整劑量;本品只能溶于0.9%NS中供靜脈使用,遮光,密閉,30°c以下保存。護(hù)胃類藥:埃索美拉唑鈉39護(hù)胃類藥:洛賽克③適應(yīng)癥:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)胃手術(shù)后預(yù)防再出血等:④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量:臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于10010.9%N5或100m15%GsS中,本品溶解后靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在20-30分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。注意事項(xiàng):應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量,治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療護(hù)胃類藥:洛賽克40護(hù)尼多適應(yīng)癥:通過抑酸來護(hù)胃,同奧西康用法用量:上消化道出血每次50mg稀釋后緩慢靜滴(1~2小時(shí))或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)或肌注50ng以上方法可每日2次或每6~8小時(shí)給藥1次;術(shù)前給藥:全身麻醉或大手術(shù)前60~90分鐘緩慢靜注50100mg或%葡萄糖注射液255稀釋后緩慢靜脈滴注1~2小時(shí)。注意事項(xiàng):妊娠和哺乳期婦女除非必要時(shí)才用,8歲以下兒童禁用,老年患者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài);嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用,必須使用時(shí)應(yīng)減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測;應(yīng)用本藥時(shí),血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高容易干擾診斷,治療后期可恢復(fù)到原來水平。護(hù)尼多41護(hù)肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉適應(yīng)癥:用于酒精及某些藥物(化療藥、抗腫瘤藥,抗結(jié)核藥、精神抑郁藥、抗抑郁藥、撲熱息痛)導(dǎo)致的中毒的輔助治療。用于酒精、病毒、藥物及其他化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的肝損傷的輔助治療;用于電離射線所致治療性損傷的輔助治療,用于各種低氧血癥的輔助治療。用法用量:溶于100m生理鹽水或5%GS,15分鐘內(nèi)靜脈輸注,產(chǎn)品(300-6o0mg肌注時(shí)必須完全溶解于溶解液,溶解液需清澈無色。靜脈注射給藥,藥物能夠被溶解液溶解然后緩慢注射,靜脈輸注給藥至少需要20ml溶解液。注意事項(xiàng):本品不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環(huán)素等混合使用。注射前必須完全溶解,外觀澄清、無色,溶解后的本品在室溫下可保存2小時(shí),0-5℃保存8小時(shí)。護(hù)肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉42護(hù)肝類藥:硫普羅適應(yīng)癥:1.改善各類急慢性肝炎的肝功能;2.脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損傷及重金屬的解毒;3.降低放化療的不良反應(yīng),預(yù)防放化療所致的外周白細(xì)胞減少;4.用于早期老年性白內(nèi)障和玻璃體渾濁。用法用量:靜脈滴注,0.2g/次,1次/配制方法1:臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液(pH-8.5)2m1溶解,再擴(kuò)容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.%%氯化鈉注射液250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注。配制方法2:臨用前溶于5%~10%的GS或NS250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注注意事項(xiàng):重癥肝炎并伴有高度黃疽、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦女、兒童、有哮喘病史的患者及對本品過敏者禁用護(hù)肝類藥:硫普羅43護(hù)肝類藥:多烯磷脂酰膽堿適應(yīng)癥:各種類型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝壞死,肝硬化,肝昏迷(包括前驅(qū)肝昏迷);脂肪肝(也見于糖尿病人);膽汁阻塞;中毒;預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā);手術(shù)前后的治療,尤其是肝膽手術(shù);妊娠中毒包括嘔吐;銀屑病,神經(jīng)性皮炎,放射綜合征用法用量:1靜脈注射:成人和青少年一般每日緩慢靜