普外科常用藥物系列課件整理

L/OG/O2a智外料常用藥物的注意事項主講人:李靜雯L/OG/O2a1普外科常用藥物分類:③護目類藥護肝類荻上葉類藥上血類藥營養(yǎng)類苭普外科常用藥物分類:2普外科常用藥物分類:③營養(yǎng)心肌類③□通血管類藥化療類藥化輔助類toaddtitle普外科常用藥物分類:3護胃類藥:奧西康③適應癥:主要用于:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創(chuàng)傷等),胃手術后預防再出血等;④全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎用法用量:靜脈滴注。一次40mg,每日1~2次。臨用前將10m專用溶劑注入凍干粉小瓶內,禁止用其它溶劑溶解。將上述溶解后的藥液加入0.9%Ns100m或5%GS100m中稀釋后供靜脈滴注,靜脈滴注時間不得少于20分鐘。注射用奧美拉唑鈉與生理鹽水配伍最好,也可以與5%GS配伍,不宜與10%GS和5%GNS伍用,注射液體積以100m為宜。注意事項:與抗生素(頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、哌拉西林鈉、硫酸慶大霉素、乳酸環(huán)丙沙星),循環(huán)系統(tǒng)藥物,消化系統(tǒng)藥物,止血藥物VC、VB1、VB6、ATP、輔酶A,復方氨基比林、氨茶堿,葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀,報道配伍禁忌較多,更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈注應密液邦瓶或器內的反]時應避免反復使用溶解藥物用注射器。兒童,好娠期和哺乳期婦女慎用護胃類藥:奧西康4護胃類藥:埃索美拉唑鈉③適應癥:胃食管反流病,用于治療反流性食管炎和(或)具有嚴重反流癥狀的患者,急性上消化道出血將更為有效且方便,應激性潰瘍用法用量:注射給藥:40mg或20mg配制的溶液均應在至少3分鐘以上的時間內靜脈注射;滴注用藥:40mg或20mg配制的溶液均應在至少10-30分鐘的時間內靜脈滴注,滴注液用0.9%NS100m溶解,供靜脈使注意事項:已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用;懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時,岀現(xiàn)仼何報警癥狀(如顯著的非有意的體重下降,反復的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便),應排除惡性腫瘤,因為使用埃索美拉唑治療可減輕癥狀,延誤診斷。對于嚴重腎或肝功能不全的患者需調整劑量;本品只能溶于0.9%NS中供靜脈使用,遮光,密閉,30°c以下保存。護胃類藥:埃索美拉唑鈉5護胃類藥:洛賽克③適應癥:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創(chuàng)傷等)胃手術后預防再出血等:④全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量:臨用前將瓶中的內容物溶于10010.9%N5或100m15%GsS中,本品溶解后靜脈滴注時間應在20-30分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。注意事項:應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者需要酌情減量,治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療護胃類藥:洛賽克6護尼多適應癥:通過抑酸來護胃,同奧西康用法用量:上消化道出血每次50mg稀釋后緩慢靜滴(1~2小時)或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)或肌注50ng以上方法可每日2次或每6~8小時給藥1次;術前給藥:全身麻醉或大手術前60~90分鐘緩慢靜注50100mg或%葡萄糖注射液255稀釋后緩慢靜脈滴注1~2小時。注意事項:妊娠和哺乳期婦女除非必要時才用,8歲以下兒童禁用,老年患者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài);嚴重肝腎功能不全患者慎用,必須使用時應減少劑量和進行血藥濃度監(jiān)測;應用本藥時,血清肌酐及轉氨酶可輕度升高容易干擾診斷,治療后期可恢復到原來水平。護尼多7護肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉適應癥:用于酒精及某些藥物(化療藥、抗腫瘤藥,抗結核藥、精神抑郁藥、抗抑郁藥、撲熱息痛)導致的中毒的輔助治療。用于酒精、病毒、藥物及其他化學物質導致的肝損傷的輔助治療;用于電離射線所致治療性損傷的輔助治療,用于各種低氧血癥的輔助治療。用法用量:溶于100m生理鹽水或5%GS,15分鐘內靜脈輸注,產(chǎn)品(300-6o0mg肌注時必須完全溶解于溶解液,溶解液需清澈無色。靜脈注射給藥,藥物能夠被溶解液溶解然后緩慢注射,靜脈輸注給藥至少需要20ml溶解液。注意事項:本品不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環(huán)素等混合使用。注射前必須完全溶解,外觀澄清、無色,溶解后的本品在室溫下可保存2小時,0-5℃保存8小時。護肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉8護肝類藥:硫普羅適應癥:1.改善各類急慢性肝炎的肝功能;2.脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損傷及重金屬的解毒;3.降低放化療的不良反應,預防放化療所致的外周白細胞減少;4.用于早期老年性白內障和玻璃體渾濁。用法用量:靜脈滴注,0.2g/次,1次/配制方法1:臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液(pH-8.5)2m1溶解,再擴容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.%%氯化鈉注射液250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注。配制方法2:臨用前溶于5%~10%的GS或NS250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注注意事項:重癥肝炎并伴有高度黃疽、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦女、兒童、有哮喘病史的患者及對本品過敏者禁用護肝類藥:硫普羅9護肝類藥:多烯磷脂酰膽堿適應癥:各種類型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝壞死,肝硬化,肝昏迷(包括前驅肝昏迷);脂肪肝(也見于糖尿病人);膽汁阻塞;中毒;預防膽結石復發(fā);手術前后的治療,尤其是肝膽手術;妊娠中毒包括嘔吐;銀屑病,神經(jīng)性皮炎,放射綜合征用法用量:1靜脈注射:成人和青少年一般每日緩慢靜注12安瓿,嚴重病例每日注射2-4安瓿。一次可同時注射2安瓿的量。不可與其他任何注射液混合注射。2.靜脈滴注:嚴重病例每天輸注2-4安瓿。如需要,每天劑量可增加至6-8安瓿。嚴禁用電解質溶液(GNS、林格液等)稀釋,若要配制靜脈輸液,只能用不含電解質的葡萄糖溶液稀釋(如5%/10%葡萄糖溶液,5%木糖醇溶液)!注意事項:嚴禁用電解質溶液稀釋,只可使用澄清的溶液,緩慢靜脈注射!新生兒及早產(chǎn)兒禁用。護肝類藥:多烯磷脂酰膽堿10普外科常用藥物系列課件整理11普外科常用藥物系列課件整理12普外科常用藥物系列課件整理13普外科常用藥物系列課件整理14普外科常用藥物系列課件整理15普外科常用藥物系列課件整理16普外科常用藥物系列課件整理17普外科常用藥物系列課件整理18普外科常用藥物系列課件整理19普外科常用藥物系列課件整理20普外科常用藥物系列課件整理21普外科常用藥物系列課件整理22普外科常用藥物系列課件整理23普外科常用藥物系列課件整理24普外科常用藥物系列課件整理25普外科常用藥物系列課件整理26普外科常用藥物系列課件整理27普外科常用藥物系列課件整理28普外科常用藥物系列課件整理29普外科常用藥物系列課件整理30普外科常用藥物系列課件整理31普外科常用藥物系列課件整理32普外科常用藥物系列課件整理33普外科常用藥物系列課件整理34L/OG/O2a智外料常用藥物的注意事項主講人:李靜雯L/OG/O2a35普外科常用藥物分類:③護目類藥護肝類荻上葉類藥上血類藥營養(yǎng)類苭普外科常用藥物分類:36普外科常用藥物分類:③營養(yǎng)心肌類③□通血管類藥化療類藥化輔助類toaddtitle普外科常用藥物分類:37護胃類藥:奧西康③適應癥:主要用于:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創(chuàng)傷等),胃手術后預防再出血等;④全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎用法用量:靜脈滴注。一次40mg,每日1~2次。臨用前將10m專用溶劑注入凍干粉小瓶內,禁止用其它溶劑溶解。將上述溶解后的藥液加入0.9%Ns100m或5%GS100m中稀釋后供靜脈滴注,靜脈滴注時間不得少于20分鐘。注射用奧美拉唑鈉與生理鹽水配伍最好,也可以與5%GS配伍,不宜與10%GS和5%GNS伍用,注射液體積以100m為宜。注意事項:與抗生素(頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、哌拉西林鈉、硫酸慶大霉素、乳酸環(huán)丙沙星),循環(huán)系統(tǒng)藥物,消化系統(tǒng)藥物,止血藥物VC、VB1、VB6、ATP、輔酶A,復方氨基比林、氨茶堿,葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀,報道配伍禁忌較多,更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈注應密液邦瓶或器內的反]時應避免反復使用溶解藥物用注射器。兒童,好娠期和哺乳期婦女慎用護胃類藥:奧西康38護胃類藥:埃索美拉唑鈉③適應癥:胃食管反流病,用于治療反流性食管炎和(或)具有嚴重反流癥狀的患者,急性上消化道出血將更為有效且方便,應激性潰瘍用法用量:注射給藥:40mg或20mg配制的溶液均應在至少3分鐘以上的時間內靜脈注射;滴注用藥:40mg或20mg配制的溶液均應在至少10-30分鐘的時間內靜脈滴注,滴注液用0.9%NS100m溶解,供靜脈使注意事項:已知對埃索美拉唑、其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用;懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時,岀現(xiàn)仼何報警癥狀(如顯著的非有意的體重下降,反復的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便),應排除惡性腫瘤,因為使用埃索美拉唑治療可減輕癥狀,延誤診斷。對于嚴重腎或肝功能不全的患者需調整劑量;本品只能溶于0.9%NS中供靜脈使用,遮光,密閉,30°c以下保存。護胃類藥:埃索美拉唑鈉39護胃類藥:洛賽克③適應癥:①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創(chuàng)傷等)胃手術后預防再出血等:④全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量:臨用前將瓶中的內容物溶于10010.9%N5或100m15%GsS中,本品溶解后靜脈滴注時間應在20-30分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。注意事項:應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者需要酌情減量,治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療護胃類藥:洛賽克40護尼多適應癥:通過抑酸來護胃,同奧西康用法用量:上消化道出血每次50mg稀釋后緩慢靜滴(1~2小時)或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)或肌注50ng以上方法可每日2次或每6~8小時給藥1次;術前給藥:全身麻醉或大手術前60~90分鐘緩慢靜注50100mg或%葡萄糖注射液255稀釋后緩慢靜脈滴注1~2小時。注意事項:妊娠和哺乳期婦女除非必要時才用,8歲以下兒童禁用,老年患者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài);嚴重肝腎功能不全患者慎用,必須使用時應減少劑量和進行血藥濃度監(jiān)測;應用本藥時,血清肌酐及轉氨酶可輕度升高容易干擾診斷,治療后期可恢復到原來水平。護尼多41護肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉適應癥:用于酒精及某些藥物(化療藥、抗腫瘤藥,抗結核藥、精神抑郁藥、抗抑郁藥、撲熱息痛)導致的中毒的輔助治療。用于酒精、病毒、藥物及其他化學物質導致的肝損傷的輔助治療;用于電離射線所致治療性損傷的輔助治療,用于各種低氧血癥的輔助治療。用法用量:溶于100m生理鹽水或5%GS,15分鐘內靜脈輸注,產(chǎn)品(300-6o0mg肌注時必須完全溶解于溶解液,溶解液需清澈無色。靜脈注射給藥,藥物能夠被溶解液溶解然后緩慢注射,靜脈輸注給藥至少需要20ml溶解液。注意事項:本品不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環(huán)素等混合使用。注射前必須完全溶解,外觀澄清、無色,溶解后的本品在室溫下可保存2小時,0-5℃保存8小時。護肝類藥:還原型谷胱甘肽鈉42護肝類藥:硫普羅適應癥:1.改善各類急慢性肝炎的肝功能;2.脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損傷及重金屬的解毒;3.降低放化療的不良反應,預防放化療所致的外周白細胞減少;4.用于早期老年性白內障和玻璃體渾濁。用法用量:靜脈滴注,0.2g/次,1次/配制方法1:臨用前每0.1g注射用硫普羅寧先用5%的碳酸氫鈉注射液(pH-8.5)2m1溶解,再擴容至5%~10%的葡萄糖注射液或0.%%氯化鈉注射液250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注。配制方法2:臨用前溶于5%~10%的GS或NS250~500m1中,按常規(guī)靜脈滴注注意事項:重癥肝炎并伴有高度黃疽、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦女、兒童、有哮喘病史的患者及對本品過敏者禁用護肝類藥:硫普羅43護肝類藥:多烯磷脂酰膽堿適應癥:各種類型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝壞死,肝硬化,肝昏迷(包括前驅肝昏迷);脂肪肝(也見于糖尿病人);膽汁阻塞;中毒;預防膽結石復發(fā);手術前后的治療,尤其是肝膽手術;妊娠中毒包括嘔吐;銀屑病,神經(jīng)性皮炎,放射綜合征用法用量:1靜脈注射:成人和青少年一般每日緩慢靜