-骨外科三基題庫

模擬（醫(yī)師）（二五）-骨外科單選題（677題，共101.55分）1.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制A.骨筋膜室內壓高B.細菌繁殖過盛C.肌肉痙攣D.主要神經損傷E.血管內膜損傷正確答案：A答案解析：骨筋膜室綜合征指肌肉神經血管都處于筋膜形成的間隔區(qū)中，肢體創(chuàng)傷后筋膜間隔區(qū)內壓力升高，影響血液循環(huán)及組織功能，導致肌肉壞死，神經麻痹等。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：病因及發(fā)病機制2.下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的A.嵌入性骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.橫行骨折E.裂縫骨折正確答案：B答案解析：斜行骨折由成角、旋轉和縱向壓縮造成，成因復雜不穩(wěn)定。知識點1：骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查知識點2：臨床表現(xiàn)3.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管E.抬高傷肢正確答案：B答案解析：骨折活動性出血應加壓包扎或用止血帶，壓力不足會導致持續(xù)出血，壓力過大會引起組織壞死，神經麻痹。知識點1：開放性骨折的處理知識點2：治療4.處理開放性骨折最關鍵的步驟A.應用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復軟組織D.及早閉合傷口E.固定骨折正確答案：B答案解析：清創(chuàng)既要確保清除所有異物和失去活力組織，又要保證剩余組織血液供應，被列為開放性骨折治療結果的最重要步驟。知識點1：開放性骨折的處理知識點2：治療5.骨折不愈合的治療原則A.延長管型石膏外固定的時間B.小夾板固定C.植骨加內固定，同時石膏外固定D.內固定E.以上都不是正確答案：C答案解析：骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。知識點1：骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理知識點2：治療6.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A.肱骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肘關節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.肩關節(jié)脫位正確答案：D答案解析：上肢重要動脈損傷后，血液供應不足超過一定時限，前臂肌群因缺血而壞死。知識點1：伸直型肱骨髁上骨折知識點2：并發(fā)癥7.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節(jié)不能主動伸直，其原因A.由于骨折使患肢運動支架斷裂B.由于伸腕肌損傷C.正中神經損傷D.橈神經損傷E.尺神經損傷正確答案：D答案解析：肱骨干骨折常伴發(fā)橈神經損傷，表現(xiàn)為橈神經麻痹或神經軸突損傷，故所支配區(qū)域活動不利。知識點1：肱骨干骨折知識點2：并發(fā)癥8.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.關節(jié)僵硬E.脂肪栓塞正確答案：E答案解析：脂肪栓塞多見于長骨骨折后2～3天內。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)9.下列哪種體征是骨折的專有體征A.腫脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反?；顒覧.以上都不是正確答案：E答案解析：各選項均為骨折與脫位的共同體征，骨折的專有體征為骨擦音知識點1：骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查知識點2：臨床表現(xiàn)10.下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A.反復多次復位B.不適當?shù)那虚_復位C.清創(chuàng)時丟失骨片D.固定不確實E.沒有達到解剖復位正確答案：E答案解析：骨折達到功能性復位即可，不必絕對要求解剖復位。知識點1：影響骨折愈合的因素知識點2：病因及發(fā)病機制11.骨折的血管并發(fā)癥，下列哪一項不對A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B.股骨髁上骨折可傷及胭動脈C.動脈損傷有破裂受壓痙攣等情況D.骨折治療不當，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢，越高越好正確答案：E答案解析：治療骨筋膜室綜合征時，抬高患肢會加重肌肉壞死。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)12.腓骨上段骨折，危害最嚴重的損傷是A.畸形愈合B.不連續(xù)C.腓總神經損傷D.近端脛腓關節(jié)脫位E.腓側副韌帶損傷正確答案：C答案解析：腓骨上段骨折嚴重軟組織腫脹，腓神經受壓6～12小時將出現(xiàn)永久性損害。知識點1：腓骨上段骨折知識點2：并發(fā)癥13.下列哪項是開放性骨折最常見的并發(fā)癥和影響愈合的因素A.血管損傷B.神經損傷C.休克D.軟組織損傷E.傷口感染正確答案：E答案解析：開放性骨折如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底，極易感染，影響愈合。知識點1：開放性骨折的處理知識點2：并發(fā)癥14.骨折愈合過程中，血腫機化約需A.1周B.2周C.4周D.2個月E.3個月正確答案：B答案解析：骨折愈合血腫機化需2周，稱為纖維性愈合。知識點1：骨折的愈合過程知識點2：病理15.下列哪種骨折最常以切開復位治療A.鎖骨骨折B.髂骨翼骨折C.恥骨骨折D.股骨髁間骨折E.橈骨遠端骨折正確答案：D答案解析：股骨髁間骨折閉合復位難以達到膝關節(jié)內軟骨面的解剖復位，從而遺留發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的解剖基礎。知識點1：骨折的治療原則知識點2：治療16.骨折臨床愈合標準下列哪項錯誤A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片顯示骨折線消失D.外固定解除后下肢不扶拐能連續(xù)步行3minE.以上都不對正確答案：C答案解析：骨折臨床愈合標準是局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線顯示骨折處有連續(xù)骨痂，骨折線已模糊；外固定拆除后，上肢向前平舉1kg重物持續(xù)達1min，外固定解除后下肢不扶拐能連續(xù)步行3min，連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。知識點1：骨折的愈合過程知識點2：臨床表現(xiàn)17.發(fā)現(xiàn)骨折4周，X線片上骨折周圍有較多骨痂，但骨折線仍清晰可見，且有逐日硬化趨向，這種骨折是A.骨折不連接B.外骨痂形成C.腔內骨痂形成D.疲勞骨折E.病理骨折正確答案：B答案解析：緊貼骨皮質外形成的外骨痂為硬骨痂，軟骨基質鈣化形成軟骨痂。知識點1：骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理知識點2：臨床表現(xiàn)18.骨折修復最簡易而迅速的形式是A.內骨痂形成B.外骨痂形成C.腔內骨痂形成D.環(huán)形骨痂形成E.爬行替代正確答案：E答案解析：爬行替代即侵入血腫的炎癥細胞逐漸將骨折端、壞死組織、死骨等清除，新生毛細血管及周圍間質細胞再生，后者進入血腫后分化為巨噬細胞和成纖維細胞，血腫清除并演變?yōu)槿庋拷M織，纖維結締組織連接骨端，臨床稱為纖維性愈合，需兩周時間。知識點1：骨折的愈合過程知識點2：臨床表現(xiàn)19.男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復位外固定2h，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項A.橈動脈搏動B.手及前臂的溫度顏色C.腫脹的程度D.有無麻木感覺障礙E.是否疼痛劇烈，及與手指活動的關系正確答案：E答案解析：前臂骨折，局部組織緊張，壓痛，活動不利對診斷骨筋膜室綜合征有重要意義。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)20.男，68歲，因跌傷左脛腓骨中下段橫形骨折，經手法整復，達功能復位，給予管型石膏外固定，4個月后拍片復查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長，其最主要的原因是A.年老B.周圍軟組織損傷的影響C.由于管型石膏外固定，影響患者功能鍛煉D.骨折段血液供應不良E.復位不理想正確答案：D答案解析：骨折血供障礙會導致骨折愈合延后或不愈合。知識點1：影響骨折愈合的因素知識點2：病因及發(fā)病機制21.男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動障礙，在當?shù)蒯t(yī)院給予手法復位及小夾板外固定，1d后，肢體遠端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨踝上骨折對位不良，此時會引起何種最嚴重的并發(fā)癥A.肘內翻畸形B.遲發(fā)性尺神經損傷C.缺血性肌攣縮D.肘部骨化性肌炎E.肘外翻畸形正確答案：C答案解析：局部腫脹壓迫血管，血液供應不足超過一定時限，前臂肌群因缺血而壞死，導致缺血性肌攣縮。知識點1：骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理知識點2：并發(fā)癥22.男，新兵，18歲，軍訓后出現(xiàn)足部疼痛，在第2跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時見第二跖骨遠端有梭形骨膜增生，其最可能是A.骨樣骨病B.骨軟骨病C.軟骨病D.病理性骨折E.疲勞性骨折正確答案：E答案解析：骨骼長期反復受到震動或變形，外力積累，可造成疲勞性骨折。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：臨床表現(xiàn)23.農民，40歲，汽車壓傷小腿，2h后來我院，右小腿前方皮膚裂開4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游離，治療最好為A.清創(chuàng)，保留骨片，內固定，一期閉合傷口B.清創(chuàng)，外固定支架，清除骨片C.清創(chuàng)、清除游離骨片，外固定D.清創(chuàng)、清除骨片，內固定E.截肢正確答案：A答案解析：骨折傷口需清創(chuàng)，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，輕度污染是一期閉合條件。知識點1：骨折的治療原則知識點2：治療24.男，30歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿8h，現(xiàn)場用樹皮捆扎制動，途中呻吟，小腿劇痛，查體：左小腿皮膚紺紅、腫脹，有大小水皰，脛骨中段有骨擦音，壓痛明顯，背伸踝關節(jié)時加重，足背動脈隱隱可捫及，應立即采取的措施是A.小腿攝片B.腘窩部血管探測C.深筋膜切開D.靜脈脫水藥E.多普勒儀監(jiān)測肢體血供情況正確答案：C答案解析：此為壓砸骨折，內伴嚴重軟組織損傷，需手術修復。知識點1：骨折的治療原則知識點2：治療25.一名肱骨髁上骨折患者，經手術復位，小夾板固定后感覺局部疼痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，最主要的原因是A.神經損傷B.動脈損傷C.骨筋膜室內壓增高D.神經和靜脈受壓E.靜脈受壓正確答案：C答案解析：骨筋膜室內壓增高發(fā)生在前臂，主要表現(xiàn)為局部組織緊張，腫脹，疼痛，活動不靈活，皮膚感覺減退。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)26.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查：右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角正常，給患者手法復位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛，皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀，最可能出現(xiàn)并發(fā)癥是A.肱動脈損傷B.肘內翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經損傷正確答案：D答案解析：患者因右肘部腫脹，筋膜形成的間隔區(qū)內壓力增加，可形成骨筋膜室綜合征，疼痛，皮膚蒼白，感覺異常是骨筋膜室綜合征特征。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)27.男，30歲，脛骨骨折傷后半年骨仍未連接，診斷骨不連的最主要的依據(jù)是A.骨質疏松B.骨折端吸收、硬化C.骨折端對位線不好D.骨折線尚可見E.連續(xù)觀察2周骨折處不變形正確答案：B答案解析：骨折不愈合，斷端異常活動是重要體征，X線可見斷端吸收、硬化，形成杵臼關節(jié)，髓腔閉塞，骨端萎縮。知識點1：骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理知識點2：診斷28.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折類應屬A.閉合性骨折B.開放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離正確答案：B答案解析：骨折端經過軟組織或皮膚或粘膜破口相通的骨折成為開放性骨折。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：分型分期29.男青年，摔傷左小腿20h，清創(chuàng)時，切除失去活力的各層組織，骨粉碎成3塊但均有骨相連，移位少，生理鹽水過氧化氫液反復沖洗，縫合皮膚，張力仍大，可采取A.直接縫合傷口轉為閉合骨折B.鋼板螺絲釘內固定C.敞開傷口，二期處理D.游離植皮E.鄰近皮膚減張切開正確答案：E答案解析：通過減張切口可使骨折端得到皮膚覆蓋。知識點1：骨折的急救知識點2：治療30.女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查一般情況好，左小腿可見長約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷，在行X線檢查之前應先A.行氣壓止血帶止血B.行跟骨結節(jié)骨牽引C.送手術室清創(chuàng)D.行簡單的外固定E.行長腿石膏外固定正確答案：D答案解析：移動病人前要進行骨固定，避免繼發(fā)損傷知識點1：骨折的急救知識點2：治療31.女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查一般情況好，左小腿可見長約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷，徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是A.鋼板內固定B.外固定支架固定C.僅徹底清創(chuàng)傷口D.石膏托固定E.持續(xù)跟骨牽引正確答案：B答案解析：脛骨干的開放性骨折是外固定支架的適應癥。知識點1：骨折的急救知識點2：治療32.肌肉牽拉所致為A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.撕脫骨折E.螺旋形骨折正確答案：D答案解析：撕脫骨折由肌肉急驟收縮和過度牽拉引起。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：分型分期33.直接暴力所致為A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.撕脫骨折E.螺旋形骨折正確答案：A答案解析：粉碎性骨折由直接暴力引起。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：分型分期34.間接暴力所致為A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.撕脫骨折E.螺旋形骨折正確答案：E答案解析：螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：分型分期35.積累勞損所致為A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.撕脫骨折E.螺旋形骨折正確答案：C答案解析：骨骼長期受力，外力積累造成骨折是疲勞性骨折。知識點1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識點2：分型分期36.脛骨上1/3骨折A.脛神經受壓，小腿三頭肌麻痹B.骨折延遲愈合C.腓總神經損傷，致下垂足D.骨筋膜室綜合征E.動脈分叉受壓正確答案：E答案解析：腓動脈分叉在小腿上1/3處。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)37.脛骨中1/3骨折A.脛神經受壓，小腿三頭肌麻痹B.骨折延遲愈合C.腓總神經損傷，致下垂足D.骨筋膜室綜合征E.動脈分叉受壓正確答案：D答案解析：脛骨中1/3骨折密閉的前室因出血，軟組織水腫壓力升高，石膏固定更加重前室壓力。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)38.脛骨下1/3骨折A.脛神經受壓，小腿三頭肌麻痹B.骨折延遲愈合C.腓總神經損傷，致下垂足D.骨筋膜室綜合征E.動脈分叉受壓正確答案：B答案解析：脛骨下1/3骨折多為高能量骨折，比低能量骨折愈合困難。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)39.肘關節(jié)骨折脫位可能并發(fā)A.動靜脈損傷B.缺血性肌攣縮C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死E.周圍神經損傷正確答案：C答案解析：骨化性肌炎由局部血腫機化和有活性的成纖維細胞形成，肘關節(jié)骨折脫位有病理基礎。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：并發(fā)癥40.男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位最可靠A.腫脹明顯B.肘關節(jié)活動明顯受限C.疼痛D.畸形E.肘后三角關系有無改變正確答案：E答案解析：肱骨髁上骨折肘后三角正常。知識點1：肘關節(jié)脫位知識點2：鑒別診斷41.關節(jié)脫位的特有體征是A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.異?；顒覧.關節(jié)囊空虛正確答案：E答案解析：關節(jié)囊空虛是關節(jié)脫位的特有體征，骨折不會出現(xiàn)。知識點1：肩關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)42.關節(jié)受傷后出現(xiàn)關節(jié)囊空虛、畸形，請指出最可能的原因A.關節(jié)囊破裂B.關節(jié)內骨折C.關節(jié)面失去對合關系D.關節(jié)內血腫E.固定后缺少功能鍛煉正確答案：C答案解析：關節(jié)脫位關節(jié)面失去對和關系，導致關節(jié)囊空虛、畸形。知識點1：肩關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)43.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前方肌牽拉正確答案：C答案解析：肱二頭肌、旋后肌應激性收縮，牽拉使前臂近端屈曲旋后畸形。知識點1：前臂雙骨折知識點2：病因及發(fā)病機制44.肩關節(jié)脫位哪項考慮是不正確的A.常為肩外展暴力受力受傷B.常為盂下型脫位C.可能合并肱骨大結節(jié)骨折D.可能有三角肌區(qū)皮膚感覺減退E.常用足蹬法復位正確答案：B答案解析：肩關節(jié)常見前脫位，偶見后脫位，不會盂下脫位。知識點1：肩關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)45.缺血性肌攣縮的5個臨床表現(xiàn)，哪一個最早出現(xiàn)A.脈搏減弱B.劇烈疼痛C.蒼白D.感覺異常E.肌肉癱瘓正確答案：B答案解析：缺血性肌攣縮最先出現(xiàn)疼痛。知識點1：骨折的并發(fā)癥知識點2：臨床表現(xiàn)46.肩關節(jié)脫位的最簡易、安全有效的方法是A.旋轉復位法（Kocher法）B.膝頂復位法C.外展復位法（Milch氏法）D.足蹬復位法（Hippocrates法）E.切開復位法正確答案：D答案解析：足蹬復位法簡便安全有效，復位時感知響聲和滑動可知復位成功。知識點1：肩關節(jié)脫位知識點2：治療47.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是A.鎖骨骨折B.肩關節(jié)脫位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨頸骨折正確答案：C答案解析：肱骨干骨折，損傷橈神經，出現(xiàn)腕下垂。知識點1：肱骨干骨折知識點2：臨床表現(xiàn)48.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是A.遠端向前移位B.近端向后移位C.遠端向后移位D.近端向橈側移位E.遠端向尺側移位正確答案：C答案解析：伸直型肱骨髁上骨折傳導應力作用于髁上部位形成剪切，近端向前側移位。知識點1：伸直型肱骨髁上骨折知識點2：病理49.橈骨遠端骨折A.PAUWELS角B.銀叉畸形C.MCMURRAY征D.DUGAS征E.垂腕畸形正確答案：B答案解析：Colles骨折是橈骨遠端，距關節(jié)面2.5cm以內的骨折，典型者傷手呈銀叉畸形。知識點1：橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)50.肩關節(jié)脫位A.PAUWELS角B.銀叉畸形C.MCMURRAY征D.DUGAS征E.垂腕畸形正確答案：D答案解析：傷肢手部觸及肩關節(jié)時，肘部不能接觸前胸部（DUGAS征）是肩關節(jié)脫位重要體征。知識點1：肩關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)51.伸直型肱骨踝上骨折易合并A.血管神經摜傷B.失血性休克C.骨筋膜室綜合征D.骨不連接或延遲連接E.肘后三角關系改變正確答案：A答案解析：直型肱骨踝上骨折可傷及肱動脈、橈神經和正中神經。知識點1：伸直型肱骨髁上骨折知識點2：并發(fā)癥52.擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折，易合并A.血管神經摜傷B.失血性休克C.骨筋膜室綜合征D.骨不連接或延遲連接E.肘后三角關系改變正確答案：C答案解析：擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折軟組織損傷嚴重，傷后前臂腫脹，骨筋膜內壓力升高，形成骨筋膜室綜合癥。知識點1：前臂雙骨折知識點2：并發(fā)癥53.橈腕關節(jié)背側骨折，腕關節(jié)向背側移位的是A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折正確答案：D答案解析：Colles骨折指發(fā)生于橈骨遠端骨松質，腕關節(jié)向背側移位的骨折。知識點1：手外傷知識點2：臨床表現(xiàn)54.尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折正確答案：A答案解析：尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱Montcggia骨折。知識點1：橈骨頭半脫位知識點2：臨床表現(xiàn)55.橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折正確答案：C答案解析：橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱Smith骨折。知識點1：橈骨下端骨折-伸直型骨折知識點2：臨床表現(xiàn)56.具有典型的“銀叉”或“槍刺”畸形的是A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折正確答案：D答案解析：Colles骨折是橈骨遠端，距關節(jié)面2.5cm以內的骨折，典型者傷手呈銀叉畸形。知識點1：手外傷知識點2：臨床表現(xiàn)57.腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷引起的橈骨下端骨折稱A.Montcggia骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Barton骨折正確答案：C答案解析：1847年Smith描述了腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷引起的橈骨下端骨折移位病例，以后稱此種骨折為Smith骨折。知識點1：橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)58.手指主動活動障礙，被動活動正常，常見的原因是A.前臂缺血性攣縮B.上肢神經損傷C.皮膚瘢痕攣縮D.肌腱粘連E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎正確答案：D答案解析：肌腱手術愈合過程中，如果粘連廣泛，則妨礙肌腱滑動功能，但關節(jié)未受損被動活動正常。知識點1：肌腱損傷知識點2：臨床表現(xiàn)59.手外傷關節(jié)損傷嚴重，術后應采取的姿勢是A.功能位B.休息位C.保護位D.手指伸直位E.手指屈曲位正確答案：A答案解析：關節(jié)損傷術后姿勢應采取功能位。知識點1：手外傷知識點2：治療60.處理開放性手外傷的最基本要求是A.徹底清創(chuàng)B.骨折解剖復位內固定C.肌腱一期修復D.神經一期修復E.抗生素的應用正確答案：A答案解析：徹底清創(chuàng)是開放性骨折最基本要求。知識點1：手外傷知識點2：治療61.斷肢再植吻合血管時，吻合的動靜脈的適宜比例為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.2:1.5正確答案：B答案解析：斷肢再植吻合血管應遵循1：1.5～1:2原則。知識點1：斷肢(指）再植知識點2：治療62.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，最可能的診斷是A.第二掌骨基底部骨折B.月骨脫位C.第一掌骨基底部骨折D.手舟骨骨折E.鉤狀骨骨折正確答案：D答案解析：手舟骨骨折多有跌倒以手撐地病史，傷后腕部外側疼痛，鼻咽窩處腫脹，凹陷消失伴有壓痛。知識點1：手外傷知識點2：診斷63.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，若當時X線片未發(fā)現(xiàn)骨折，復查X線片最適合的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B答案解析：臨床懷疑手舟骨骨折，X線未發(fā)現(xiàn)骨折線者，2周后復查X線。知識點1：手外傷知識點2：輔助檢查64.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，初步診斷確定以后應采取的治療方案是A.切開復位內固定B.短臂石膏外固定C.手法復位彈力繃帶外固定D.應用外固定支架E.骨牽引后理療正確答案：B答案解析：手舟骨骨折復位后應斷臂石膏外固定，范圍從肘下至手掌遠側掌橫紋。知識點1：手外傷知識點2：治療65.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，本病最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.關節(jié)僵硬B.關節(jié)強直C.骨折延遲愈合或不愈合D.損傷性骨化E.前臂旋轉功能障礙正確答案：C答案解析：手舟骨骨折常伴發(fā)骨不連和缺血性壞死，延遲愈合。知識點1：手外傷知識點2：并發(fā)癥66.橈神經深支損傷有A.腕下垂B.掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展C.腕下垂和掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展均有D.腕下垂和掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展均無E.關節(jié)強直正確答案：C答案解析：橈神經深支支配拇長展肌、橈側腕長伸肌損傷后肌肉不能收縮致腕下垂，掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展。知識點1：手外傷知識點2：并發(fā)癥67.橈神經淺支損傷有A.腕下垂B.掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展C.腕下垂和掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展均有D.腕下垂和掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展均無E.關節(jié)強直正確答案：D答案解析：橈神經淺支是感覺神經。知識點1：手外傷知識點2：并發(fā)癥68.股骨頸骨折中易發(fā)生頭壞死的類型為A.基底型B.頭下型C.經頸型D.不完全移位的股骨頸骨折E.嵌插型股骨頸骨折正確答案：B答案解析：頭下型股骨頸骨折股骨頭血供差，易壞死。知識點1：股骨頸骨折知識點2：臨床表現(xiàn)69.外傷后左髖關節(jié)屈曲內收內旋畸形，初步診斷最可能是A.后脫位B.前脫位C.股骨頸骨折D.粗隆間骨折E.中心性脫位正確答案：A答案解析：髖臼后壁骨折股骨頭后脫位，常見患肢呈內旋內收畸形并縮短，臀后可觸及股骨頭。知識點1：髖關節(jié)后脫位知識點2：診斷70.股骨頸的頸干角平均是A.117°B.127°C.137°D.147°E.＜100°正確答案：B答案解析：股骨頸的頸干角平均是127°。知識點1：股骨頸骨折知識點2：正常生理及解剖結構71.股骨頸骨折常見的晚期并發(fā)癥是A.髖關節(jié)強直B.髖關節(jié)僵硬C.股骨頭壞死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正確答案：C答案解析：股骨頭缺血壞死塌陷是股骨頸骨折常見的晚期并發(fā)癥。知識點1：股骨頸骨折知識點2：并發(fā)癥72.脛骨中下1/3交界處是骨折的好發(fā)部位，其原因是A.此處骨形態(tài)變化大B.此處肌肉少C.此處血液供應差D.暴力好作用于此E.此處骨皮質薄正確答案：A答案解析：股骨頸一組起自股骨距，向上行至股骨頭負重區(qū)，承受大部分壓力，稱主要壓力骨小梁；另一組起自股骨距下方，向外止于大粗隆，稱為次要壓力骨小梁；還有一組自圓韌帶窩后下方經股骨頸上部行至大粗隆下方及外側皮質，稱為主要張力骨小梁。知識點1：脛腓骨干骨折知識點2：病因及發(fā)病機制73.易損傷腘動脈的骨折是A.股骨干上1/3骨折B.股骨干中1/3骨折C.股骨干下1/3骨折D.髕骨骨折E.腓骨骨折正確答案：C答案解析：腘動脈緊貼在股骨干下1/3后側。知識點1：股骨干骨折知識點2：并發(fā)癥74.股骨粗隆間骨折的常見并發(fā)癥是A.骨折不愈合B.髖外翻畸形C.髖內翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關節(jié)強直正確答案：C答案解析：股骨粗隆間骨折后由于內收肌牽拉髖內翻畸形。知識點1：股骨干骨折知識點2：并發(fā)癥75.目前檢查半月板損傷的方法中，準確性最高的是A.X線平片B.關節(jié)空氣造影C.CTD.MRIE.關節(jié)鏡檢查正確答案：E答案解析：關節(jié)內鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)影像學中難以發(fā)現(xiàn)的半月板、韌帶、骨軟骨損傷。知識點1：膝關節(jié)半月板損傷知識點2：診斷76.抽屜試驗用于檢查A.內側副韌帶損傷B.外側副韌帶損傷C.交叉韌帶損傷D.內側半月板損傷E.外側半月板損傷正確答案：C答案解析：單純后交叉韌帶損傷則后抽屜試驗中立位陽性，外旋位陽性，內旋位陰性，合并內側結構損傷則內旋位后抽屜試驗陽性。知識點1：膝關節(jié)韌帶損傷知識點2：輔助檢查77.2歲女孩，股骨干上1/3斜行骨折，治療應采用A.股骨髁上骨牽引B.脛骨結節(jié)牽引C.水平皮膚牽引D.垂直懸吊牽引E.切開復位內固定正確答案：D答案解析：少年兒童及嬰幼兒可通過垂直懸吊牽引達到治療目的。知識點1：股骨干骨折知識點2：治療78.女，66歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋45?；?，右髖部腫脹、壓痛及叩擊痛，髖關節(jié)活動受限，為確定診斷，最常用的檢查是A.X線攝片B.CTC.MRID.B超E.放射性核素骨掃描正確答案：A答案解析：X線是骨折首選檢查手段。知識點1：股骨頸骨折知識點2：輔助檢查79.女，66歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋45?；危殷y部腫脹、壓痛及叩擊痛，髖關節(jié)活動受限，經X線檢查，確診是右股骨頸頭下型骨折，股骨頭有旋轉，病人不能耐受長期臥床。應進行的處理是A.皮膚牽引于外展位6～8周B.脛骨結節(jié)牽引于外展位6～8周C.穿防旋鞋，皮膚牽引6～8周D.切開復位3根釘內固定E.人工關節(jié)置換正確答案：E答案解析：股骨頸骨折如骨折不愈合或缺血性壞死概率大需人工關節(jié)置換。知識點1：股骨頸骨折知識點2：治療80.女，66歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋45?；?，右髖部腫脹、壓痛及叩擊痛，髖關節(jié)活動受限，可與股骨轉子間骨折鑒別的體征是A.右髖部腫脹B.右下肢外旋45°C.右髖部壓痛及叩痛D.病人系老年女性E.股骨大轉子有無上移正確答案：B答案解析：股骨轉子間骨折壓痛點多在大轉子部，股骨頸骨折壓痛點多在腹股溝韌帶中點外下方。知識點1：股骨頸骨折知識點2：鑒別診斷81.股骨頸頭下型骨折A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：A答案解析：股骨頸頭下型骨折復位時由于牽拉使原移位時處于松弛狀態(tài)的外側骨骺動脈損傷，增加了缺血性壞死的機會。知識點1：股骨頸骨折知識點2：并發(fā)癥82.脛骨干上1/3骨折A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：D答案解析：脛骨的營養(yǎng)血管于上1/3處后外側穿入。知識點1：脛腓骨干骨折知識點2：并發(fā)癥83.脛骨干中1/3骨折A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：E答案解析：小腿肌肉主要在中1/3處，傷后出血腫脹，筋膜室內壓升高。知識點1：脛腓骨干骨折知識點2：并發(fā)癥84.脛骨干下1/3骨折A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：B答案解析：脛骨的營養(yǎng)血管于上1/3處后外側穿入后在致密骨內下行，而后進注于髓腔，脛骨干中段以下骨折常因血液供應不良延遲愈合。知識點1：脛腓骨干骨折知識點2：并發(fā)癥85.腓骨頸骨折A.骨缺血壞死B.骨折延遲愈合C.神經損傷D.血管損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：C答案解析：腓神經緊貼腓骨頸走形。知識點1：脛腓骨干骨折知識點2：并發(fā)癥86.搬運脊柱骨折病人的正確方法是A.抬頭、抬腳法B.摟抱搬運法C.半坐搬運法D.平托搬運法E.背運法正確答案：D答案解析：脊柱骨折病人對穩(wěn)定性要求高，平托搬運法最穩(wěn)定。知識點1：頸椎骨折知識點2：治療87.頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是A.壓瘡B.泌尿系感染C.膀胱結石D.體溫失調E.呼吸衰竭與呼吸道感染正確答案：E答案解析：頸髓損傷可導致肋間呼吸肌與膈肌麻痹，呼吸減低，肺內痰液無法咳出蓄積。知識點1：脊髓損傷知識點2：并發(fā)癥88.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是A.CTB.MRIC.X線攝片D.神經系統(tǒng)檢查E.脊髓造影檢查正確答案：D答案解析：脊髓內有神經走行，損傷后神經學檢查異常。知識點1：脊髓損傷知識點2：輔助檢查89.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是A.雙側肢體完全癱瘓B.雙側肢體癱瘓，同側重于對側C.同側肢體痛、溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失D.同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛、溫覺消失E.同側肢體運動消失，雙側肢體深、淺感覺消失正確答案：D答案解析：肢體運動和深感覺神經在脊髓同側走行，痛、溫覺在對側走行。知識點1：脊髓損傷知識點2：臨床表現(xiàn)90.屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是A.腰椎橫突骨折B.單純椎體楔形壓縮骨折C.鏟土時骨折D.Chance骨折E.椎體前柱縱裂骨折正確答案：D答案解析：Chance骨折的骨折線呈水平走行不穩(wěn)定。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：分型分期91.脊髓損傷預后最好的是A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓斷裂D.脊髓受壓E.馬尾神經損傷正確答案：A答案解析：脊髓震蕩24h內已開始恢復，是輕度脊髓損傷。知識點1：脊髓損傷知識點2：預后92.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A.骨盆腔內出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經損傷E.直腸損傷正確答案：A答案解析：骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因為盆腔壁內靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動脈多，骨質為松質骨，常合并內臟傷。知識點1：骨折病人的護理知識點2：骨盆骨折93.骨盆骨折最有診斷意義的體征是A.局部壓痛B.局部腫脹和瘀斑C.下肢長度不對稱D.4字試驗陽性E.骨盆分離和擠壓試驗陽性正確答案：E答案解析：骨盆分離和擠壓試驗陽性表明骨盆有骨折。知識點1：骨盆骨折知識點2：診斷94.Jefferson骨折是指A.環(huán)椎齒狀突尖端骨折B.寰椎前后弓雙側性骨折C.損傷性樞椎椎弓骨折D.頸椎體壓縮骨折E.樞椎棘突骨折正確答案：B答案解析：Jefferson骨折發(fā)生于頭頂部垂直撞擊C1環(huán)爆裂骨折。知識點1：頸椎骨折知識點2：概念95.可導致馬尾神經損傷的骨折是A.第10胸椎骨折脫位B.第11胸椎骨折脫位C.第12胸椎骨折脫位D.第1腰椎骨折脫位E.第2腰椎骨折脫位正確答案：E答案解析：馬尾神經始于第2腰椎。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：臨床表現(xiàn)96.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰骶段脊髓D.腰段脊髓E.脊髓圓錐正確答案：E答案解析：脊髓行至L1為圓錐。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：臨床表現(xiàn)97.脊柱損傷時，關節(jié)突交鎖是指A.關節(jié)突半脫位B.關節(jié)突骨折并半脫位C.上關節(jié)突位于上位椎體下關節(jié)突的前方D.下關節(jié)突位于下一椎體上關節(jié)突的前方E.關節(jié)突的過伸性脫位正確答案：D答案解析：下關節(jié)突位于下一椎體上關節(jié)突的前方稱為關節(jié)突交鎖。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：并發(fā)癥98.胸、腰椎骨折并關節(jié)突交鎖，首選的治療方法是A.骨盆牽引B.骨折處墊厚枕復位C.局麻下手法復位D.手術切開復位E.雙踝懸吊法復位正確答案：D答案解析：關節(jié)突交鎖難以非手術復位。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：治療99.胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是A.兩桌法整復骨折脫位B.雙踝懸吊法整復骨折脫位C.腰背墊厚枕復位D.雙下肢牽引整復骨折脫位E.盡早手術切開復位并行椎管減壓術正確答案：E答案解析：胸、腰椎骨折合并不全截癱是明確手術指征，全截癱減壓后可能恢復。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：治療100.頸椎骨折脫位經牽引復位后若行頭頸胸石膏固定，固定時間約是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案：C答案解析：頸椎骨折不伴神經癥狀者，后方韌帶完好可行非手術治療，牽引復位后固定需3個月。知識點1：頸椎骨折知識點2：治療101.脊椎骨折脫位合并脊髓損傷，要了解受壓損傷情況，最有意義的檢查是A.CTB.MRIC.X線檢查D.肌電圖檢查E.腰穿做奎肯(Queckenstedt試驗正確答案：B答案解析：MRI可清晰顯示脊椎、椎間盤、黃韌帶、椎管內出血及脊髓改變。知識點1：脊髓損傷知識點2：輔助檢查102.描述骨盆構成，正確的是A.骨盆由髂、恥、坐骨構成B.骨盆由髖骨和尾骨構成C.骨盆由髖骨和骶尾骨構成D.骨盆由恥、坐骨和骶骨構成E.骨盆由恥、坐骨和骶尾骨構成正確答案：C答案解析：骨盆由髖骨（由髂、恥、坐骨融合而成）和骶尾骨構成。知識點1：骨盆骨折知識點2：正常生理及解剖結構103.女，61歲。車禍致頸椎外傷。查體：頸項部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難；聽診肺部有較重的痰鳴音；X線攝片示頸4骨折脫位。該病人首先應進行的治療是A.氣管插管B.氣管切開C.抗生素治療D.顱骨牽引E.手術切開復位內固定正確答案：B答案解析：頸4骨折會引起呼吸肌麻痹，分泌物阻塞氣道。知識點1：頸椎骨折知識點2：治療104.男，56歲。車禍致胸11、12椎體骨折脫位并截癱。查體：恥骨聯(lián)合平面以下觸覺、痛覺、溫覺減退，深感覺消失，雙下肢主動運動完全喪失，肛管括約肌功能部分喪失。該病人的截癱指數(shù)是A.0B.1＋1＋1=3C.2＋1＋1=4D.1＋2＋2＝5E.2＋2＋2＝6正確答案：C答案解析：癱瘓指數(shù)分別用0，1，2表示，0代表沒有或基本沒有癱瘓；1代表功能部分喪失；2代表完全或者接近完全癱瘓。知識點1：胸腰椎骨折知識點2：并發(fā)癥105.傳導神經沖動的結構是A.軸索B.髓鞘C.施萬(Schwann鞘D.郎飛結E.軸漿正確答案：A答案解析：軸索傳導神經沖動。知識點1：神經損傷知識點2：正常生理及解剖結構106.臨床表現(xiàn)運動障礙明顯而無肌萎縮，痛覺遲鈍而不消失。此時神經損傷稱為A.神經傳導功能障礙B.神經軸索中斷C.神經斷裂D.Waller神經變性E.神經缺血正確答案：A答案解析：神經傳導功能障礙表現(xiàn)為傳導變慢，并非無功能。知識點1：神經損傷知識點2：臨床表現(xiàn)107.神經修復后，其再生速度平均每天答案解析：神經再生速度約為1～2mm/天。知識點1：神經損傷知識點2：正常生理及解剖結構108.正中神經的絕對支配區(qū)是A.拇指遠節(jié)B.示指遠節(jié)C.示、中指遠節(jié)D.環(huán)指遠節(jié)E.小指遠節(jié)正確答案：C答案解析：正中神經的絕對支配區(qū)為示、中指遠節(jié)。知識點1：神經損傷知識點2：正常生理及解剖結構109.判斷神經功能恢復的感覺功能檢查特別有意義的是A.痛覺B.觸覺C.溫度覺D.兩點辨別覺E.實體感覺正確答案：D答案解析：兩點辨別覺既能代表深感覺又能代表淺感覺恢復情況。知識點1：神經損傷知識點2：治療110.未行一期縫合的神經斷傷，在傷口愈合后多長時間即應手術A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：C答案解析：清創(chuàng)后局部條件較好的可行一期縫合術，未行一期縫合術的，傷口愈合后3～4周行二期神經修復。知識點1：神經損傷知識點2：治療111.組成臂叢上千的神經是A.頸5B.頸5、頸6C.頸7D.頸8E.頸8、胸1正確答案：B答案解析：臂叢神經發(fā)自頸5、頸6。知識點1：神經損傷知識點2：正常生理及解剖結構112.肱骨干骨折易損傷的神經是A.腋神經B.肌皮神經C.正中神經D.尺神經E.橈神經正確答案：E答案解析：肱骨中斷外側三角肌粗隆下橈神經溝內有橈神經走行。知識點1：神經損傷知識點2：病因及發(fā)病機制113.腓骨小頭骨折損傷的神經是A.股神經B.坐骨神經C.腓總神經D.脛神經E.腓淺神經正確答案：C答案解析：腓總神經緊貼腓骨小頭走行。知識點1：神經損傷知識點2：病因及發(fā)病機制114.不屬神經損傷的修復方法是A.神經縫合術B.神經移植術C.神經松解術D.神經編織術E.神經植入術正確答案：D答案解析：神經損傷的修復方法有神經縫合術、神經移植術、神經松解術、神經植入術。知識點1：神經損傷知識點2：治療115.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在A.手與腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部正確答案：A答案解析：腕關節(jié)內骨折可導致骨不連和骨畸形引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。知識點1：手與腕部狹窄性腱鞘炎知識點2：臨床表現(xiàn)116.彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是A.拇、示指B.示、中指C.中、環(huán)指D.環(huán)、小指E.拇、小指正確答案：A答案解析：彈響指發(fā)病頻率依次為拇指，示指，中指，環(huán)指的屈指肌腱鞘。知識點1：腱鞘囊腫知識點2：臨床表現(xiàn)117.肩關節(jié)周圍炎，一般自愈的時間是A.3個月B.6個月C.1年D.2年E.3年正確答案：C答案解析：肩關節(jié)周圍炎自愈需1年。知識點1：肩關節(jié)周圍炎知識點2：臨床表現(xiàn)118.治療和預防復發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則是A.手、腕、肘諸關節(jié)石膏托外固定B.及時治療C.反復多次注射潑尼松龍D.限制握拳及伸腕動作E.限制屈腕動作正確答案：D答案解析：肱骨外上髁炎急性期要適當休息患肢，限制用力握拳伸腕動作是治療和預防復發(fā)的基礎。知識點1：肱骨外上髁炎知識點2：治療119.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自A.關節(jié)滑液B.股四頭肌的血液供應C.關節(jié)囊的血液供應D.髕韌帶的血液供應E.髕骨的滋養(yǎng)動脈正確答案：A答案解析：髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關節(jié)液滑。知識點1：髕骨軟骨軟化癥知識點2：正常生理及解剖結構120.纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列，共有A.8層B.10層C.12層D.14層E.16層正確答案：C答案解析：纖維環(huán)有12層。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：正常生理及解剖結構121.導致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢是A.站立位B.前屈位C.坐位D.平臥位E.側臥屈曲正確答案：A答案解析：前屈位椎間盤前方承重，髓核后移，易向后突出。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：病因及發(fā)病機制122.診斷頸椎病最有價值的是A.頸椎病時X線片示頸椎增生、椎間隙變窄B.Hoffmann征陽性C.活動時有眩暈D.頸肩部疼痛、壓痛E.肩部活動受限正確答案：A答案解析：X線片示頸椎增生、椎間隙變窄是頸椎病特征性改變。知識點1：頸椎病知識點2：診斷123.腰椎間盤突出的誘因是A.腰椎間盤退行性變B.腰部扭傷C.腰肌受涼D.腰部損傷，積累傷力E.腰部軟組織感染正確答案：D答案解析：長期或突然承受較大壓力，使椎間盤在原先退變的基礎上誘發(fā)椎間盤突出。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：病因及發(fā)病機制124.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最低的年齡段是A.20～29歲B.30～39歲C.40～49歲D.50～59歲E.60歲以上正確答案：E答案解析：記憶知識點。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：臨床表現(xiàn)125.腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經痛C.股神經痛D.下肢無力E.大、小便障礙正確答案：A答案解析：椎間盤突出則壓迫神經引起疼痛。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：臨床表現(xiàn)126.腰椎間盤突出時，病人肌力下降占A.50％～55％B.60％～65％C.70％～75％D.80％～85％E.90％～95％正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出時，病人肌力下降占70％～75％。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：臨床表現(xiàn)127.腰椎間盤突出癥病人踝及趾背伸肌力下降，說明受累神經根是A.腰3B.腰1C.腰5D.骶1E.骶2正確答案：C答案解析：腰5神經支配踝及趾背伸肌，神經根受累，踝及趾背伸肌力明顯減弱。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：臨床表現(xiàn)128.腰椎間盤突出病人踝反射減弱或消失，說明受累神經根是A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2正確答案：D答案解析：L5S1椎間盤突出癥可見小腿三頭肌萎縮或松弛。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：并發(fā)癥129.腰椎間盤突出癥有感覺異常的病人占A.90％B.80％C.70％D.60％E.50％正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出癥病人80%有感覺異常。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：輔助檢查130.腰椎間盤突出癥非手術治療占A.90％B.80％C.70％D.60％E.50％正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出癥80%可經非手術治療而愈。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：治療131.單次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選A.避免負重B.絕對臥床休息，同時牽引C.口服鎮(zhèn)靜、止痛藥D.潑尼松龍局封E.手術治療正確答案：B答案解析：單次急性發(fā)作的腰椎間盤突出可牽引復位后休息而愈。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：治療132.腰椎間盤經皮髓核切除術適用于A.膨出型病人B.突出型病人C.滑脫型病人D.合并側隱窩狹窄者E.年輕，初次發(fā)病病程短者正確答案：C答案解析：髓核脫出者以手術后路摘除髓核為宜。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：治療133.不屬椎間盤的組成部分是A.前縱韌帶B.上軟骨板C.下軟骨板D.纖維環(huán)E.髓核正確答案：A答案解析：椎間盤由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核構成。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：正常生理及解剖結構134.頸椎椎體上緣側后方嵴狀突起是A.橫突B.棘突C.上關節(jié)突D.下關節(jié)突E.鉤突正確答案：E答案解析：頸椎椎體上緣側后方嵴狀突起是鉤突。知識點1：頸椎病知識點2：正常生理及解剖結構135.拇指的神經分布來自神經根A.頸5B.頸6C.頸7D.頸8E.胸1正確答案：B答案解析：頸6神經根分布于拇指。知識點1：頸椎病知識點2：正常生理及解剖結構136.頸椎病最常見的類型是A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型E.混合型正確答案：A答案解析：神經根型頸椎病最常見。知識點1：頸椎病知識點2：分型分期137.頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是A.頸椎間盤退行性變B.頸椎間盤突出C.頸椎管狹窄D.頸椎畸形E.頸椎后縱韌帶骨化正確答案：A答案解析：頸椎間盤退行性變，關節(jié)應力分布異常，承載能力減弱，穩(wěn)定性差。知識點1：頸椎病知識點2：病因及發(fā)病機制138.下列疾病中不會引起腰腿痛的是A.腰椎間盤突出B.腰椎滑脫C.腰椎結核D.腎結石E.腰椎轉移瘤正確答案：C答案解析：脊椎結核起病隱匿，早期不伴疼痛。知識點1：脊柱結核知識點2：臨床表現(xiàn)139.腰椎間盤突出病人，CT檢查無法明確顯示A.骨性椎管形態(tài)B.黃韌帶增厚C.椎間盤突出的大小D.椎間盤突出的方向E.椎管內其他占位性病變正確答案：E答案解析：CT無法明確判別腰椎間盤突出病人椎管內其他占位。知識點1：腰椎間盤突出癥知識點2：輔助檢查140.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.乙型鏈球菌B.溶血性金黃色葡萄球菌C.嗜血性流感桿菌D.埃希桿菌E.產氣夾膜桿菌正確答案：B答案解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌溶血性金黃色葡萄球菌。知識點1：急性血原性骨髓炎知識點2：病因及發(fā)病機制141.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位為A.兒童扁狀骨B.兒童長骨干骺端C.兒童長骨骨干D.成人長骨干骺端E.成人椎間盤正確答案：B答案解析：兒童骨干骺端終末動脈與毛細血管彎曲成血管袢，血流豐富而緩慢，細菌易沉積。知識點1：急性血原性骨髓炎知識點2：臨床表現(xiàn)142.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于A.尺、橈骨B.肱骨、肩胛骨C.脛骨、股骨D.髖骨、骶骨E.脊椎骨正確答案：C答案解析：急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于脛骨上端和股骨下端，可能與負重和易損傷有關。知識點1：急性血原性骨髓炎知識點2：臨床表現(xiàn)143.急性血源性骨髓炎應用抗生素治療后，出現(xiàn)X線片改變，全身及局部癥狀消失，仍需要應用抗生素的時間至少是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正確答案：C答案解析：抗生素應用到癥狀消失后3周。知識點1：急性血原性骨髓炎知識點2：治療144.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是A.急性骨髓炎消退后1周B.急性骨髓炎消退后2周C.急性骨髓炎消退后4周D.急性骨髓炎消退后3個月E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔正確答案：E答案解析：急性骨髓炎未能及時控制，反復發(fā)作為慢性骨髓炎。知識點1：慢性血源性骨髓炎知識點2：診斷145.急性血源性骨髓炎的致病菌最常見的是A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.白葡萄球菌D.埃希桿菌E.甲型鏈球菌正確答案：B答案解析：急性血源性骨髓炎的致病菌最常見的是金黃色葡萄球菌。知識點1：急性血原性骨髓炎知識點2：病因及發(fā)病機制146.血源性骨髓炎的病理特點是A.以骨質增生為主B.死骨形成C.骨質破壞、死骨形成D.以細胞浸潤和炎性滲出為主E.骨質破壞與反應性骨質增生同時存在正確答案：C答案解析：細菌及膿液破壞骨膜，從而破壞了外層骨密質血供。知識點1：血源性骨髓炎知識點2：病理147.慢性骨髓炎的手術指征是A.有骨膜反應B.病變骨變粗C.有死骨D.局部紅腫E.反復發(fā)熱正確答案：C答案解析：死骨形成，死腔，竇道流膿是慢性骨髓炎手術指征。知識點1：慢性血源性骨髓炎知識點2：治療148.急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，治療主要是A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牽引C.骨皮質開窗引流D.大劑量、聯(lián)合應用廣譜抗生素E.清熱解毒中藥治療正確答案：C答案解析：急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后需引出膿液，減少毒血癥狀。知識點1：急性化膿性骨髓炎知識點2：治療149.急性血源性骨髓炎好發(fā)于A.嬰幼兒B.青壯年C.兒童D.老年人E.中年正確答案：C答案解析：兒童常發(fā)生磕碰，外傷出血易發(fā)本病。知識點1：急性血源性骨髓炎知識點2：臨床表現(xiàn)150.急性化膿性骨髓炎抗生素治療正確的是A.體溫降至正常即停藥B.體溫正常后繼續(xù)用藥3dC.體溫正常后繼續(xù)用藥1周D.體溫正常后繼續(xù)用藥3周E.體溫正常后繼續(xù)用藥1個月正確答案：D答案解析：急性化膿性骨髓炎抗生素需用到癥狀消退3周。知識點1：急性化膿性骨髓炎知識點2：治療151.Brodie膿腫又名A.硬化性骨髓炎B.局限性骨膿腫C.Garre骨髓炎D.創(chuàng)傷后骨髓炎E.血源性骨髓炎正確答案：B答案解析：局限性骨膿腫又名Brodie膿腫。知識點1：局限性骨膿腫知識點2：概念152.化膿性關節(jié)炎中，致病菌是金黃色葡萄球菌者可占A.95％左右B.85％左右C.75％左右D.65％左右E.55％左右正確答案：B答案解析：化膿性關節(jié)炎中85％左右是金黃色葡萄球菌感染引起。知識點1：化膿性關節(jié)炎知識點2：病因及發(fā)病機制153.男，13歲。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高熱39°C以上，膝上皮溫高，壓痛，左膝屈曲狀，浮髕試驗陰性，X線檢查未見異常，行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。診斷應是A.左膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎B.左股骨下端急性血源性骨髓炎C.Ewing肉瘤D.左股部膿腫E.左股骨結核正確答案：B答案解析：患者有外傷病史，發(fā)病突然，高熱，局部壓痛符合診斷，穿刺膿液有較高診斷價值。知識點1：急性血源性骨髓炎知識點2：診斷154.男，15歲。高熱、左膝上劇痛5d，骨膜下抽出混濁液體，臨床診斷是左股骨急性血源性骨髓炎，臨床應用大劑量抗生素治療3d仍不見好轉。應采取的措施是A.改換抗生素的種類B.加大抗生素的劑量C.聯(lián)合應用多年抗生素D.立即行開窗引流手術E.股骨下端開槽引流，擴大剝離骨膜正確答案：D答案解析：抗生素無效應開窗引流排膿，減低毒血癥狀。知識點1：急性血源性骨髓炎知識點2：治療155.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)E.距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）正確答案：A答案解析：骨與關節(jié)結核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關節(jié)，膝關節(jié)，肘關節(jié)等。知識點1：脊柱結核知識點2：流行病學156.抗結核藥物中對肝有毒性的是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.鏈霉素正確答案：B答案解析：利福平有肝毒性，可造成肝損害。知識點1：脊柱結核知識點2：治療157.局部注射抗結核藥物適用于A.全關節(jié)結核B.脊柱結核C.早期單純性滑膜結核D.寒性膿腫E.單純骨結核正確答案：C答案解析：早期單純性滑膜結核可局部注射抗結核藥物，使局部藥物濃度升高殺滅細菌，無效應滑膜切除。知識點1：脊柱結核知識點2：治療158.抗結核藥物的用藥時間應是A.1年C.2年D.3年正確答案：B答案解析：抗結核藥物治療標準化滿療程為1.5年。知識點1：脊柱結核知識點2：治療159.脊柱結核好發(fā)年齡是A.嬰幼兒B.10歲以下兒童C.青壯年D.中年E.老年正確答案：B答案解析：兒童骨骼生長旺盛僧，多未感染過結核，對結核桿菌抵抗力低。知識點1：脊柱結核知識點2：臨床表現(xiàn)160.脊柱結核的發(fā)病率在全身骨與關節(jié)結核中占A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正確答案：A答案解析：骨與關節(jié)結核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關節(jié)，膝關節(jié)，肘關節(jié)等知識點1：脊柱結核知識點2：流行病學161.髖關節(jié)結核的發(fā)病率在全身骨與關節(jié)結核中占A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正確答案：B答案解析：骨與關節(jié)結核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關節(jié)，膝關節(jié)，肘關節(jié)等知識點1：髖關節(jié)結核知識點2：流行病學162.膝關節(jié)結核的發(fā)病率在全身骨與關節(jié)結核中占A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正確答案：C答案解析：骨與關節(jié)結核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關節(jié)，膝關節(jié)，肘關節(jié)等。知識點1：膝關節(jié)結核知識點2：流行病學163.關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是A.以骨質增生為主B.骨質增生與破壞并存C.以骨破壞為主D.局限性骨質疏松E.關節(jié)間隙消失正確答案：D答案解析：關節(jié)結核的早期X線只有界限不清的骨質疏松，隨后骨病灶中央破壞，殘留小骨碎屑。知識點1：脊柱結核知識點2：輔助檢查164.鑒別早期骨結核與類風濕關節(jié)炎的可靠診斷依據(jù)是A.單一關節(jié)腫脹B.紅細胞沉降率增快C.X線平片關節(jié)間隙有無狹窄D.關節(jié)穿刺抽液，行關節(jié)液檢查E.活組織檢查正確答案：D答案解析：類風濕關節(jié)炎無膿腫瘺道形成。知識點1：類風濕關節(jié)炎知識點2：鑒別診斷165.女，30歲。腰背痛、低熱1年余，雙下肢無力。查體：胸10棘突后凸畸形、叩擊痛，ESR60mm/h；X線平片見胸10椎體骨質破壞，胸椎旁有梭形腫大陰影。診斷是A.胸椎轉移瘤B.胸椎結核C.強直性脊柱炎D.胸椎化膿性脊椎炎E.胸椎間盤突出癥正確答案：B答案解析：脊椎結核典型臨床表現(xiàn)是長期低熱、無力，血沉加快，局部變形，叩痛，X線骨質破壞，旁有膿腫。知識點1：脊柱結核知識點2：診斷166.女，38歲。腰痛1年，1個月前發(fā)現(xiàn)右髂窩腫塊。X線平片示胸12、腰1椎體破壞，診斷為胸腰椎結核伴髂窩膿腫。下列治療方案中最佳的是A.抗結核治療＋石膏背心固定B.抗結核治療＋髂窩膿腫切開引流C.立即行病灶清除、椎體間植骨融合＋術后抗結核治療D.術前2周抗結核治療后行病灶清除椎體間植骨融合＋術后繼續(xù)抗結核治療E.膿腫穿刺吸膿后，注入抗結核藥物正確答案：D答案解析：病灶周圍較大膿腫是手術指征，可促進病灶愈合，防止復發(fā)，術前抗結核治療可抑制結核桿菌，保證手術成功，術后需抗結核治療。知識點1：脊柱結核知識點2：治療167.女，45歲。胸背痛3個月，消瘦，貧血貌，胸8～9棘突壓痛、叩擊痛；X線片示胸8～9椎體破壞、椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影；紅細胞沉降率增快；胸部X線平片示左肺有鈣化灶，診斷是A.胸8～9椎體腫瘤B.化膿性脊椎炎C.椎間盤突出D.胸椎結核E.胸椎包囊蟲病正確答案：D答案解析：脊椎結核臨床表現(xiàn)是長期低熱、無力，血沉加快，局部變形，叩痛，X線骨質破壞，旁有膿腫，肺內鈣化提示結核桿菌來源。知識點1：脊柱結核知識點2：診斷168.男，16歲。低熱2個月，胸椎后突畸形；X線片示胸椎體破壞，椎體壓縮成楔形，椎弓根陰影仍清晰可見；紅細胞沉降率增快，最可能的診斷是A.壓縮性骨折B.脊椎結核C.脊椎腫瘤D.化膿性脊椎炎E.先天性脊柱畸形正確答案：B答案解析：脊椎結核臨床表現(xiàn)是長期低熱、無力，血沉加快，局部變形，叩痛，X線骨質破壞，旁有膿腫，早期骨質破壞可不明顯，無膿腫形成。知識點1：脊柱結核知識點2：診斷169.男，8歲。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活動不受影響。最合適的輔助檢查是A.胸部X線平片B.胸椎正、側位X線片C.頸椎正、側位X線片D.腰椎正、側位X線片E.骨盆平X線片正確答案：B答案解析：X線是基本骨檢查，是胸椎檢查首選。知識點1：脊柱結核知識點2：輔助檢查170.骨關節(jié)炎的主要癥狀是A.關節(jié)活動受限B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)活動時有彈響D.關節(jié)腫脹E.關節(jié)活動時摩擦感正確答案：E答案解析：骨關節(jié)炎活動關節(jié)時可聽見特殊的摩擦音。知識點1：骨關節(jié)炎知識點2：臨床表現(xiàn)171.1987年美國風濕病協(xié)會修訂的類風濕關節(jié)炎的診斷標準有幾項A.5項B.6項C.7項D.8項E.10項正確答案：C答案解析：1987年美國風濕病協(xié)會修訂的類風濕關節(jié)炎的診斷標準是晨僵，3個或以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎，手關節(jié)炎，對稱性關節(jié)炎，類風濕結節(jié)，血清類風濕因子陽性，X線改變。知識點1：類風濕關節(jié)炎知識點2：診斷172.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，確認本病應具備其中A.2條或2條以上標準B.3條或3條以上標準C.4條或4條以上標準D.5條或5條以上標準E.6條或6條以上標準正確答案：C答案解析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準中4條或以上就可診斷，其中第1至4條至少存在6周。知識點1：類風濕關節(jié)炎知識點2：診斷173.類風濕關節(jié)炎好發(fā)年齡是A.15～20歲B.20～45歲C.25～50歲D.30～55歲E.35～60歲正確答案：B答案解析：類風濕關節(jié)炎發(fā)病年齡多在20～45歲之間。知識點1：類風濕關節(jié)炎知識點2：臨床表現(xiàn)174.描述骨關節(jié)炎，錯誤的是A.一種慢性關節(jié)疾病B.主要病變是關節(jié)軟骨的退變和繼發(fā)骨質增生C.多見于老年人D.男性多于女性E.好發(fā)在負重較大的膝髖關節(jié)正確答案：D答案解析：骨關節(jié)炎女性多于男性。知識點1：骨關節(jié)炎知識點2：臨床表現(xiàn)175.先天性肌性斜頸首選的治療方法是A.新生兒確診，按摩、熱敷，手法矯正B.1歲左右，切斷胸鎖乳突肌胸骨頭C.2歲左右，切斷胸鎖乳突肌鎖骨頭D.3歲左右，切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭E.4歲左右，切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭正確答案：A答案解析：新生兒非手術治療預后良好。知識點1：先天性肌性斜頸知識點2：治療176.足內側縱弓的組成是A.跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨B.跟骨，距骨，足舟骨，第1楔骨，第1跖骨C.跟骨，骰骨，第4、5跖骨D.骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨E.第1、2、3、4、5跖骨正確答案：A答案解析：足內側縱弓的組成是跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨。知識點1：跖骨骨折知識點2：正常生理及解剖結構177.踇外翻時牽拉踇趾外移的肌肉是A.踇屈肌B.踇短伸肌C.踇收肌D.踇展肌E.短跖肌正確答案：C答案解析：踇收肌作用是牽拉踇趾外移。知識點1：踇外翻知識點2：病因及發(fā)病機制178.對先天性髖關節(jié)脫位的描述，錯誤的是A.髖臼發(fā)育不良及關節(jié)韌帶松弛是發(fā)病原因之一B.男女比例約為6:1C.新生兒兩側股內側皮膚皺褶不對稱，髖關節(jié)活動不對稱，應懷疑本病D.本病預后關鍵在于早期診斷E.1歲以內患兒使用蹬吊帶，限制髖關節(jié)伸展活動正確答案：B答案解析：先天性髖關節(jié)脫位女性發(fā)病率高于男性。知識點1：先天性髖關節(jié)脫位知識點2：臨床表現(xiàn)179.治療先天性髖關節(jié)脫位，錯誤的是A.1歲以內使用蹬吊帶B.1～3歲輕型患兒使用蹬吊帶C.1～3歲使用蹬吊帶不能復位者使用蛙式石膏D.4歲以上行Salter骨盆截骨術E.成人行Chiari骨盆內移截骨術正確答案：C答案解析：1～3歲輕型患兒使用蹬吊帶不能復位者宜手術復位。知識點1：先天性髖關節(jié)脫位知識點2：治療180.診斷Ewing肉瘤時應鑒別的疾病是A.骨結核B.化膿性骨髓炎C.骨纖維肉瘤D.骨纖維異常增殖癥E.骨肉瘤正確答案：B答案解析：Ewing肉瘤應與化膿性骨髓炎鑒別，X線也應與成骨肉瘤鑒別。知識點1：化膿性骨髓炎知識點2：鑒別診斷181.對骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價值的檢查是A.X線平片B.放射性核素骨掃描C.MRID.查ALPE.組織活檢，病理檢查正確答案：E答案解析：骨腫瘤組織活檢，病理檢查是金標準。知識點1：骨腫瘤概述知識點2：輔助檢查182.骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白陽性率是A.＞20％B.＞40％C.＞60％D.＞80％E.100％正確答案：B答案解析：骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白陽性率>40%。知識點1：骨髓瘤知識點2：輔助檢查183.Codman三角多見于A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮質旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：B答案解析：骨肉瘤彌漫性或片狀陰影呈侵襲性發(fā)展，破壞骨皮質，可有Codman三角。知識點1：骨肉瘤知識點2：臨床表現(xiàn)184.內生軟骨瘤的常見部位是A.肱骨管狀骨B.股骨管狀骨C.脛骨管狀骨D.指骨管狀骨E.顱骨正確答案：D答案解析：內生軟骨瘤發(fā)生于髓腔，主要在四肢長骨，特別是手足短管狀骨內。知識點1：內生軟骨瘤知識點2：臨床表現(xiàn)185.女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線乎片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌正確答案：C答案解析：骨肉瘤典型表現(xiàn)是疼痛夜間明顯，腫脹、腫塊進行性加重，皮膚發(fā)亮，表面靜脈充盈，X線顯示骨質破壞，彌漫性或片狀陰影。知識點1：骨肉瘤知識點2：診斷186.男，15歲。左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大的可能是A.骨肉瘤B.內生軟骨瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：D答案解析：骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骺端，典型表現(xiàn)是無痛腫塊，X線顯示骨性突起。知識點1：骨軟骨瘤知識點2：診斷187.男，15歲。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手術，半個月前出現(xiàn)右胸痛、咳嗽；X線片示右肺上葉轉移性腫瘤。腫瘤轉移的途徑可能是A.直接蔓延擴散B.通過動脈傳播C.通過淋巴回流D.通過靜脈回流E.沿神經干蔓延擴散正確答案：D答案解析：骨肉瘤血運豐富，易發(fā)生靜脈轉移。知識點1：骨肉瘤知識點2：并發(fā)癥188.男，28歲。左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關節(jié)屈曲功能好；X線平片示左股骨下端外側有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節(jié)面約1.0cm，無明顯骨膜反應。診斷是A.骨髓炎B.骨肉瘤C.骨結核D.骨囊腫E.骨巨細胞瘤正確答案：E答案解析：骨巨細胞瘤典型表現(xiàn)是疼痛，局部腫脹，壓痛和運動受限，X線顯示溶骨性破壞，偏心位，皮質膨脹變薄，界限清晰，病灶周圍無反應骨。知識點1：骨巨細胞瘤知識點2：診斷189.不屬于單發(fā)的骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)是A.年輕人多見B.好發(fā)于干骺端C.隨年齡的增長而持續(xù)不斷地發(fā)展D.1％的病人可以惡化E.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤惡化機會少正確答案：D化。知識點1：骨軟骨瘤知識點2：臨床表現(xiàn)190.女，40歲。因腰背痛半個月余入院，劍突與臍連線的中點以下皮膚感覺減退，雙下肢肌力減弱。在查找病人病因中，哪項最有價值A.詳細詢問病史和檢查B.X線平片C.MRID.CTE.放射性核素骨掃描正確答案：A答案解析：初步考慮為脊椎病變，詢問病史并體檢可查找出病變節(jié)段。知識點1：脊髓損傷知識點2：病因及發(fā)病機制191.女，40歲。因腰背痛半個月余入院，劍突與臍連線的中點以下皮膚感覺減退，雙下肢肌力減弱?？紤]其病變節(jié)段是A.胸5～6椎體B.胸6～7椎體C.胸7～8椎體D.胸8～9椎體E.胸9～10椎體正確答案：D答案解析：胸8～9椎體以下神經支配劍突與臍連線的中點以下。知識點1：脊髓損傷知識點2：病因及發(fā)病機制192.女，35歲。右膝外上方腫痛3個月，膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。該病人診斷考慮為A.骨巨細胞瘤B.骨囊腫C.骨髓炎D.骨結核E.骨肉瘤正確答案：A答案解析：骨巨細胞瘤典型表現(xiàn)是疼痛，局部腫脹，壓痛和運動受限，X線顯示溶骨性破壞，偏心位，皮質膨脹變薄，界限清晰，病灶周圍無反應骨。知識點1：骨巨細胞瘤知識點2：診斷193.女，35歲。右膝外上方腫痛3個右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。確立診斷最有利的依據(jù)是A.血清堿性磷酸酶增高B.放射性核素骨掃描C.CT檢查D.紅細胞沉降率增快E.局部穿刺活組織檢查正確答案：E答案解析：初步診斷為骨巨細胞瘤，穿刺做病理活檢是診斷金標準。知識點1：骨巨細胞瘤知識點2：診斷194.女，35歲。右膝外上方腫痛3個月，膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。如果診斷為骨巨細胞瘤Ⅰ～