肺癌教學講解課件講義

肺癌——病因及病理11級臨七張恩浩1精選ppt肺癌——病因及病理11級臨七1精選ppt1234男：女3～5：1支氣管肺癌概述城市中男性各種腫瘤首位40歲以上多發(fā)女性發(fā)病率上升2精選ppt1234男：女3～5：1支氣管肺癌概述城市中男性各種腫瘤首病因吸煙：多年每日40支以上者，鱗癌與小細胞癌發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。大氣污染：城市居民發(fā)病率高于農(nóng)村化學因素：石棉、鎘、鎳、銅、錫、砷、放射性物質(zhì)人體內(nèi)在因素：免疫狀態(tài)、代謝活動、肺部慢性感染癌基因：Ras家族、MYC家族；抑癌基因：p53；這些基因的表達變化及基因突變與肺癌發(fā)病有密切關系。3精選ppt病因吸煙：多年每日40支以上者，鱗癌與小細胞癌發(fā)病率比不吸煙解剖4精選ppt解剖4精選ppt解剖白色：支氣管，肺葉支氣管彩色：肺段支氣管5精選ppt解剖白色：支氣管，肺葉支氣管5精選ppt解剖6精選ppt解剖6精選ppt病理起源于支氣管黏膜上皮右肺多于左肺，上葉多于下葉。中心型肺癌：起源于支氣管，肺葉支氣管，位置靠近肺門周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下，位于肺周圍部分7精選ppt病理起源于支氣管黏膜上皮7精選ppt病理中心型肺癌周圍型肺癌8精選ppt病理中心型肺癌周圍型肺癌8精選ppt病理——分類非小細胞癌：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌小細胞癌（未分化小細胞癌）

9精選ppt病理——分類非小細胞癌：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌9精選pp病理——鱗狀細胞癌年齡大多50多歲男性占多數(shù)起源于較大支氣管，常為中心型肺癌生長速度慢，病程較長對放化療較敏感常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移較晚10精選ppt病理——鱗狀細胞癌年齡大多50多歲10精選ppt鱗狀細胞癌高分化鱗狀細胞癌癌巢中央明顯紅染同心圓狀角化珠形成癌巢周邊基底樣細胞排列較整齊鱗狀細胞癌高分化鱗狀細胞癌病理——腺癌發(fā)病年齡較小，女性較為多見多起源于較小支氣管上皮，多位周圍型肺癌早期無明顯癥狀胸部X線檢查為圓形或橢圓形分葉狀腫塊一般生長較慢有時早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚12精選ppt病理——腺癌發(fā)病年齡較小，女性較為多見12精選ppt細支氣管肺泡癌（高分化腺癌）癌細胞呈高柱狀，沿肺泡壁排列并形成乳頭突向腔內(nèi)胞漿透明，充滿粉染的黏液細支氣管肺泡癌（高分化腺癌）癌細胞呈高柱狀，沿肺泡壁排列并形低分化型肺腺癌癌細胞呈多層，排列紊亂，異型性明顯病理性核分裂像較多低分化型肺腺癌癌細胞呈多層，排列紊亂，異型性明顯病理——大細胞癌此型較少見約半數(shù)起源于大支氣管細胞大，胞質(zhì)豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)，預后很差。15精選ppt病理——大細胞癌此型較少見15精選ppt病理——小細胞肺癌發(fā)病率低于鱗癌發(fā)病年齡較輕，多見于男性一般起源于大支氣管，多為中心型肺癌細胞形態(tài)與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒，又稱燕麥細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移對放化療較敏感，但在各型肺癌中預后最差16精選ppt病理——小細胞肺癌發(fā)病率低于鱗癌16精選ppt小細胞肺癌癌細胞體積較小核圓形或橢圓形核濃染，胞漿亦較少多呈梭形，多角形似燕麥小細胞肺癌癌細胞體積較小轉(zhuǎn)移直接擴散：沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長；直接擴散侵入臨近肺組織；腫瘤中心部分可以壞死液化形成癌型空洞。淋巴轉(zhuǎn)移：臨近肺段肺葉支氣管周圍淋巴結(jié)－肺門或氣管隆嵴下淋巴結(jié)，縱隔淋巴結(jié)，支氣管淋巴結(jié)－鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)血行轉(zhuǎn)移：通常直接侵入肺靜脈－經(jīng)左心隨血流轉(zhuǎn)移到全身各處器官和組織18精選ppt轉(zhuǎn)移直接擴散：沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長；18精選pptTHANKS19精選pptTHANKS19精選ppt肺癌——病因及病理11級臨七張恩浩20精選ppt肺癌——病因及病理11級臨七1精選ppt1234男：女3～5：1支氣管肺癌概述城市中男性各種腫瘤首位40歲以上多發(fā)女性發(fā)病率上升21精選ppt1234男：女3～5：1支氣管肺癌概述城市中男性各種腫瘤首病因吸煙：多年每日40支以上者，鱗癌與小細胞癌發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。大氣污染：城市居民發(fā)病率高于農(nóng)村化學因素：石棉、鎘、鎳、銅、錫、砷、放射性物質(zhì)人體內(nèi)在因素：免疫狀態(tài)、代謝活動、肺部慢性感染癌基因：Ras家族、MYC家族；抑癌基因：p53；這些基因的表達變化及基因突變與肺癌發(fā)病有密切關系。22精選ppt病因吸煙：多年每日40支以上者，鱗癌與小細胞癌發(fā)病率比不吸煙解剖23精選ppt解剖4精選ppt解剖白色：支氣管，肺葉支氣管彩色：肺段支氣管24精選ppt解剖白色：支氣管，肺葉支氣管5精選ppt解剖25精選ppt解剖6精選ppt病理起源于支氣管黏膜上皮右肺多于左肺，上葉多于下葉。中心型肺癌：起源于支氣管，肺葉支氣管，位置靠近肺門周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下，位于肺周圍部分26精選ppt病理起源于支氣管黏膜上皮7精選ppt病理中心型肺癌周圍型肺癌27精選ppt病理中心型肺癌周圍型肺癌8精選ppt病理——分類非小細胞癌：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌小細胞癌（未分化小細胞癌）

28精選ppt病理——分類非小細胞癌：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌9精選pp病理——鱗狀細胞癌年齡大多50多歲男性占多數(shù)起源于較大支氣管，常為中心型肺癌生長速度慢，病程較長對放化療較敏感常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移較晚29精選ppt病理——鱗狀細胞癌年齡大多50多歲10精選ppt鱗狀細胞癌高分化鱗狀細胞癌癌巢中央明顯紅染同心圓狀角化珠形成癌巢周邊基底樣細胞排列較整齊鱗狀細胞癌高分化鱗狀細胞癌病理——腺癌發(fā)病年齡較小，女性較為多見多起源于較小支氣管上皮，多位周圍型肺癌早期無明顯癥狀胸部X線檢查為圓形或橢圓形分葉狀腫塊一般生長較慢有時早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚31精選ppt病理——腺癌發(fā)病年齡較小，女性較為多見12精選ppt細支氣管肺泡癌（高分化腺癌）癌細胞呈高柱狀，沿肺泡壁排列并形成乳頭突向腔內(nèi)胞漿透明，充滿粉染的黏液細支氣管肺泡癌（高分化腺癌）癌細胞呈高柱狀，沿肺泡壁排列并形低分化型肺腺癌癌細胞呈多層，排列紊亂，異型性明顯病理性核分裂像較多低分化型肺腺癌癌細胞呈多層，排列紊亂，異型性明顯病理——大細胞癌此型較少見約半數(shù)起源于大支氣管細胞大，胞質(zhì)豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)，預后很差。34精選ppt病理——大細胞癌此型較少見15精選ppt病理——小細胞肺癌發(fā)病率低于鱗癌發(fā)病年齡較輕，多見于男性一般起源于大支氣管，多為中心型肺癌細胞形態(tài)與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒，又稱燕麥細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移對放化療較敏感，但在各型肺癌中預后最差35精選ppt病理——小細胞肺癌發(fā)病率低于鱗癌16精選ppt小細胞肺癌癌細胞體積較小核圓形或橢圓形核濃染，胞漿亦較少多呈梭形，多角形似燕麥小細胞肺癌癌細胞體積較小轉(zhuǎn)移直接擴散：沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長；直接擴散侵入臨近肺組織；腫瘤中心部分可以壞死液化形成癌型