常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件

普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮編者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社定義疾病病程進(jìn)展過(guò)程中所表現(xiàn)的癥侯群病因基礎(chǔ)疾病持續(xù)期間受到某些因素刺激_誘因過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、外傷、手術(shù)危害性對(duì)生命器官特別是大腦構(gòu)成嚴(yán)重威脅處置及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、護(hù)理得當(dāng)科學(xué)出版社衛(wèi)生聊業(yè)教出分社與過(guò)去的教學(xué)不同,新課程信息量增大,教學(xué)組織更加開(kāi)放多元,課時(shí)卻減少了,有效教學(xué)成為大家普遍關(guān)注的問(wèn)題。山東省高密市以“基于問(wèn)題解決,致力創(chuàng)新共享”為重心,堅(jiān)持校本教研和課堂改革同步,著力優(yōu)化教學(xué)系統(tǒng),再造教學(xué)流程,探索出了一條縣域整體推進(jìn)、綜合教學(xué)改革的新路子。一、大集體備課與個(gè)性化備課所謂大集體備課,即以教科院為組織主體,以名師工作室成員為引領(lǐng),以學(xué)科帶頭人和骨干教師為支持力量,組織全員教師參與研討的集體備課,我們稱為“大集備”。首先由名師工作室成員擬制集體備課基本框架,教科院審核確定,為開(kāi)展“大集備”做好基礎(chǔ)性鋪墊和首席參考資訊;在這個(gè)基礎(chǔ)上,以學(xué)校為組織單元,由學(xué)科帶頭人、教研組長(zhǎng)主持,同步開(kāi)展學(xué)科集體備課,依據(jù)本校本學(xué)科教學(xué)實(shí)際,深透把握教材,明確教學(xué)目標(biāo)、難重點(diǎn)、知識(shí)網(wǎng)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程,分析學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)、基本教學(xué)策略和拓展訓(xùn)練要求,凝聚大家智慧,對(duì)名師工作室提供的集備樣本進(jìn)行二度開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新延伸,確定校本性教學(xué)設(shè)計(jì)基本規(guī)范。個(gè)性化備課是依據(jù)“大集備”確定的基本規(guī)范,教師結(jié)合個(gè)人教學(xué)特點(diǎn)和不同風(fēng)格,進(jìn)行自主性再備課,體現(xiàn)大框架下的個(gè)性化創(chuàng)造和教學(xué)適切性,更大程度地關(guān)照學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。實(shí)行大集體備課,打破了校際間單元備課的界限,有利于充分發(fā)揮名師引領(lǐng)作用,擴(kuò)展名師教學(xué)資源,準(zhǔn)確把握新課程教學(xué)基本綱要,搭建了積聚全體教師教學(xué)智慧的平臺(tái),使備課更加科學(xué)實(shí)效,并兼顧了教師個(gè)人教學(xué)個(gè)性和風(fēng)格,形成了共性與個(gè)性的融合貫通、規(guī)定性動(dòng)作與自主性動(dòng)作的有效統(tǒng)一。二、構(gòu)建知識(shí)樹(shù)將思維導(dǎo)圖理論引進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì),我們開(kāi)展了知識(shí)樹(shù)構(gòu)建研究。按照不同學(xué)科特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,將知識(shí)點(diǎn)分布、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、邏輯聯(lián)系等用樹(shù)形進(jìn)行生動(dòng)展示,不僅有利于學(xué)生展開(kāi)想象增強(qiáng)記憶,也使知識(shí)構(gòu)架更加明晰了然,便于學(xué)生進(jìn)行邏輯記憶,形成橫向聯(lián)系、縱向延伸的立體知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。新課程教學(xué)開(kāi)放性、多維向、擴(kuò)張性、非線性、梯次性的特點(diǎn),能夠在知識(shí)樹(shù)上得到充分體現(xiàn),根據(jù)樹(shù)的根基、主干、枝干(又根據(jù)需要分作數(shù)層結(jié)構(gòu))、葉、果等自然生長(zhǎng)結(jié)構(gòu),結(jié)合知識(shí)結(jié)構(gòu),分作學(xué)段(三年)、學(xué)年、學(xué)期、單元知識(shí)樹(shù);從構(gòu)建主體上,又分為教師知識(shí)樹(shù)和學(xué)生知識(shí)樹(shù)。知識(shí)樹(shù)有效地呈現(xiàn)了知識(shí)的層次和分類,充分調(diào)動(dòng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)參與性和主動(dòng)性,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐證明,學(xué)生系統(tǒng)把握知識(shí)、綜合實(shí)踐應(yīng)用能力明顯提高。近幾年以來(lái),結(jié)合有效課堂教學(xué)研究,我們創(chuàng)設(shè)了課時(shí)知識(shí)樹(shù),根據(jù)課堂教學(xué)設(shè)計(jì),預(yù)設(shè)基礎(chǔ)知識(shí)樹(shù)狀圖,在教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)師生思維碰撞和全員參與,整合共性和個(gè)性需要,在預(yù)設(shè)知識(shí)樹(shù)的基礎(chǔ)上,不斷補(bǔ)充完善,同時(shí),對(duì)于課堂教學(xué)目標(biāo)和過(guò)程、知識(shí)與思維等方面的新生發(fā),用不同顏色進(jìn)一步勾畫添加,較好地展示了新課程教學(xué)預(yù)設(shè)與生成的有機(jī)融合和形狀特點(diǎn),加大了課堂容量,提高了課堂效率,因而受到了學(xué)生的普遍歡迎。三、自主學(xué)習(xí)與互助合作課堂新課程理念倡導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí),在課堂中落實(shí)學(xué)生主體地位,變以教師教為主的課堂為以學(xué)生學(xué)為主的課堂。我們?cè)诮虒W(xué)中逐步構(gòu)建了“自主、合作、探究、分享”為特點(diǎn)的教學(xué)機(jī)制,堅(jiān)持先學(xué)后教,將教學(xué)重心前伸,推出了導(dǎo)學(xué)案教學(xué),教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),既依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計(jì)教案,又結(jié)合學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案,將導(dǎo)學(xué)案提前印發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生先行自主學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本思維和基本能力。在這個(gè)基礎(chǔ)上,師生一起討論確定課堂教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),設(shè)計(jì)教學(xué)案,以問(wèn)題驅(qū)動(dòng)、課題研究、探究學(xué)習(xí)的形式,把解決問(wèn)題和思維過(guò)程還給學(xué)生,開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)。按照“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則構(gòu)建學(xué)習(xí)小組,各小組作為獨(dú)立學(xué)習(xí)單元,通過(guò)導(dǎo)生引領(lǐng)、伙伴互助、分工合作,解決教學(xué)問(wèn)題或完成課題研究,教師作為成員參與其中,提供方向和方法指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。學(xué)生合作學(xué)習(xí)情況采用成果展示的方法進(jìn)行檢測(cè),各小組確定發(fā)言人發(fā)布研究結(jié)果,分享思維方法和問(wèn)題突破策略,學(xué)生不能解決的問(wèn)題,由教師進(jìn)行啟發(fā)點(diǎn)撥,直至問(wèn)題解決,達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在整個(gè)課堂中,教師堅(jiān)持“三講三不講”,即講重點(diǎn)、講難點(diǎn)、講疑點(diǎn);學(xué)生已經(jīng)會(huì)了的不講,學(xué)生自己能學(xué)會(huì)的不講,講了學(xué)生也學(xué)不會(huì)的不講,努力刪除無(wú)效教學(xué)環(huán)節(jié),最大限度把時(shí)間、空間、過(guò)程、思維還給學(xué)生,讓學(xué)生成為課堂的主人。同時(shí),注重知識(shí)與能力的遷移,設(shè)計(jì)拓展性作業(yè),通過(guò)學(xué)生探究性學(xué)習(xí),達(dá)到鞏固知識(shí)、綜合應(yīng)用、自我檢測(cè)的目的。實(shí)現(xiàn)了堂堂清、節(jié)節(jié)清、章章清、日日清、周周清、月月清。四、實(shí)行高中走班制教學(xué)在高中學(xué)段,針對(duì)學(xué)生不同認(rèn)知基礎(chǔ)、不同心理圖式、不同興趣個(gè)性、不同人生規(guī)劃,根據(jù)新課程學(xué)習(xí)領(lǐng)域、模塊、科目?jī)?nèi)容,建立了學(xué)生選課指導(dǎo)制度、行政班與教學(xué)班結(jié)合的教學(xué)管理制度和學(xué)分制評(píng)價(jià)機(jī)制。針對(duì)不同學(xué)生的課程修習(xí)計(jì)劃,在不同學(xué)科開(kāi)設(shè)了不同模塊,像物理學(xué)科開(kāi)設(shè)了8個(gè)模塊,學(xué)生只要修完4個(gè)模塊,考核合格即可達(dá)到規(guī)定學(xué)分。允許學(xué)生個(gè)性化選擇,根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需要,實(shí)行了走班制教學(xué)。走班制教學(xué)打破了原先以行政班統(tǒng)一教學(xué)的模式,充分關(guān)照每一名學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步,體現(xiàn)了分層次教學(xué)的特點(diǎn)。針對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn),我們開(kāi)發(fā)了“引橋課程”,即在知識(shí)難點(diǎn)之間進(jìn)行搭橋,破解了知識(shí)點(diǎn)之間“90度角”難題,實(shí)現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)之間的平穩(wěn)過(guò)渡,從而較好地保證了學(xué)生的知識(shí)銜接,有效地降低了教學(xué)中關(guān)鍵點(diǎn)導(dǎo)致學(xué)生分化的風(fēng)險(xiǎn),提高了教學(xué)質(zhì)量。五、課堂觀察與質(zhì)量監(jiān)測(cè)課堂觀察是用科學(xué)計(jì)量和行動(dòng)研究的方法對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行審視、研究、反思、評(píng)價(jià)。在對(duì)課堂長(zhǎng)期觀察、充分調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上,我們?cè)谌型菩辛恕叭嗡沫h(huán)節(jié)五課型”模式,即優(yōu)化教學(xué)全程管理,以課堂為內(nèi)核前延后伸,通過(guò)落實(shí)課前預(yù)習(xí)案、課堂教學(xué)案、課后拓展案,關(guān)注課前預(yù)習(xí)、課內(nèi)探究、課后練習(xí)三個(gè)時(shí)段的教學(xué)效益;在課堂中落實(shí)“自主學(xué)習(xí)、合作探究、精講點(diǎn)撥、有效訓(xùn)練”等四個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié);精心上好五種課型:新知探索課、綜合復(fù)習(xí)課、測(cè)試講評(píng)課、時(shí)政點(diǎn)評(píng)課、綜合探究課。為保證教學(xué)效益和教學(xué)效率,加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理,成立由學(xué)術(shù)委員、學(xué)科教研員、名師工作室成員組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心,通過(guò)預(yù)約聽(tīng)課、課堂觀察、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)測(cè)量、系統(tǒng)分析、過(guò)程評(píng)價(jià)、培植亮點(diǎn)、推介經(jīng)驗(yàn)等途徑,對(duì)全市的教學(xué)質(zhì)量狀況進(jìn)行全面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。為適應(yīng)新的教學(xué)機(jī)制,我們研究制定了《教育教學(xué)保障措施100條》《高效課堂基本要求》等制度,作為開(kāi)展評(píng)價(jià)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),保證了教學(xué)、評(píng)價(jià)的同步運(yùn)行、相互支撐。六、教師小課題研究針對(duì)教學(xué)具體情境生發(fā)的困惑和問(wèn)題,我們組織教師開(kāi)展了小課題研究。將研究的重心下移,從課堂和學(xué)生出發(fā),基于問(wèn)題解決,致力創(chuàng)新共享,推動(dòng)教學(xué)改革,提高課堂效益。小課題研究以草根性、靈活性和實(shí)效性為特點(diǎn),不要求煩瑣的形式和程序,更加注重教師的原創(chuàng)性和教學(xué)適切性,引導(dǎo)教師以教育日志、教育敘事、教育反思、教學(xué)課例、教育案例呈現(xiàn)研究成果,以小課題研究推介會(huì)和博客教研、研究信息共享的形式,及時(shí)將老師們研究的最新成果和問(wèn)題破解策略予以推廣,轉(zhuǎn)化為教學(xué)生產(chǎn)力,有效化解了教學(xué)改革中困惑和問(wèn)題,促進(jìn)教師專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展。七、“雙線”“雙動(dòng)力”研究改變過(guò)去單純技術(shù)性改造課堂的做法,我們引導(dǎo)教師拓寬教學(xué)研究視野,將教學(xué)論與認(rèn)知心理學(xué)相結(jié)合,開(kāi)展了對(duì)學(xué)生認(rèn)知線與情感線“雙線”研究,著力激活教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)兩個(gè)動(dòng)力?！罢J(rèn)知線”的研究著眼于學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究如何遵循學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律,有效組織教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的效率?！扒楦芯€”的研究著眼于學(xué)生心理情感領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究遵循學(xué)生心理成長(zhǎng)規(guī)律,與教學(xué)相結(jié)合,對(duì)學(xué)生存在或發(fā)生的問(wèn)題實(shí)施科學(xué)引導(dǎo)和心理教育,增強(qiáng)學(xué)生管理和教育工作的實(shí)效性。結(jié)合“雙線”“雙動(dòng)力”研究,我們將高效課堂、小課題研究、知識(shí)樹(shù)構(gòu)建與校本課程研發(fā)納入一體化管理,開(kāi)展課題招標(biāo)、全員參與、金點(diǎn)子征評(píng)活動(dòng),積極破解影響教師、學(xué)生教學(xué)和發(fā)展動(dòng)力的制約因素,構(gòu)建了新的教學(xué)動(dòng)力保障機(jī)制。贊可夫說(shuō)過(guò)：“教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)就能發(fā)揮高效的作用”。因此在漢語(yǔ)拼音教學(xué)時(shí)，我們覺(jué)得激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是剛從幼兒園過(guò)來(lái)的小朋友。那么，怎樣才能在漢語(yǔ)拼音教學(xué)中把學(xué)生的有意注意集中在學(xué)習(xí)新知識(shí)上，使他們對(duì)所學(xué)的內(nèi)容發(fā)生興趣呢？《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》教學(xué)建議提出：“漢語(yǔ)拼音教學(xué)盡可能有趣味性，宜以活動(dòng)和游戲?yàn)橹?，與學(xué)說(shuō)普通話，識(shí)字教學(xué)相結(jié)合?！币虼耍瑸槁鋵?shí)這一教學(xué)建議，提高拼音教學(xué)實(shí)效，我們?cè)诮虒W(xué)漢語(yǔ)拼音時(shí)充分設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)那榫?，使學(xué)生能更長(zhǎng)時(shí)間地保持學(xué)習(xí)的興趣，把精力集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，從而提高教學(xué)的有效性和教學(xué)效率?，F(xiàn)在漢語(yǔ)拼音部分的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，從學(xué)生掌握情況來(lái)看，還是比較滿意的。情景化的拼音教學(xué)，我們主要是從以下方面來(lái)進(jìn)行的。一、以游戲激發(fā)興趣，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)在我們年級(jí)組的張雪、陳德偉、陳小慧三位老師所承擔(dān)的校級(jí)公開(kāi)課上，無(wú)不自始至終體現(xiàn)著這一教學(xué)舉措。不管是常用不衰的“開(kāi)火車”，還是新穎的“放鞭炮”，或是令學(xué)生興奮不已的“摘蘋果”，這些教學(xué)形式都只有一個(gè)出發(fā)點(diǎn)，那就是為了讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，隨時(shí)保持學(xué)習(xí)的興趣。二、以圖片引發(fā)興趣，讓學(xué)生在體驗(yàn)成功中學(xué)習(xí)不管是在公開(kāi)課還是在平時(shí)的教學(xué)中，我們年級(jí)組的語(yǔ)文老師都是每天利用新穎有趣的課件進(jìn)行教學(xué)，當(dāng)然這其中少不了最吸引學(xué)生注意的內(nèi)容豐富，色彩鮮艷的圖片，使學(xué)生眼前一亮，精神為之一振，大大地提高了教學(xué)效率。三、以多樣的形式保持興趣，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)在教學(xué)中，我們也經(jīng)常利用講故事、讀兒歌、唱歌曲等形式來(lái)吸引學(xué)生的注意力，力求最大限度地發(fā)揮四十分鐘的作用；運(yùn)用生動(dòng)活潑的兒童化語(yǔ)言，如果在低年級(jí)教學(xué)時(shí)習(xí)慣于用成人化的語(yǔ)言講課，雖然語(yǔ)言準(zhǔn)確明晰、合乎規(guī)范、言簡(jiǎn)意賅，但從小學(xué)生的角度來(lái)看，是難以吸引他們的。所以，在教學(xué)過(guò)程中我們盡量采用兒童化的生動(dòng)活潑的語(yǔ)言，使教學(xué)過(guò)程充滿童真，富有情趣。這樣可讓小朋友們更好地感受到學(xué)習(xí)拼音的樂(lè)趣，從而提高教學(xué)實(shí)效，可謂“知之者不如好知者，好知者不如樂(lè)知者?！彼?、運(yùn)用側(cè)引，即講故事、猜謎語(yǔ)、畫圖等我們?cè)诮虒W(xué)中，從小學(xué)生的年齡特征出發(fā)，從學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的生活方式如講故事、猜謎語(yǔ)、做游戲、畫圖展示等入手，使拼音的教學(xué)貼近學(xué)生生活，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，吸引他們的無(wú)意注意，從而達(dá)到事半功倍的效果?；顫娪腥さ挠螒?，寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)拼音的積極性，在主動(dòng)參與中，學(xué)會(huì)了拼音。五、運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言著名教育家烏申斯基說(shuō)過(guò)：“兒童是用形象、聲音、色彩和感覺(jué)思維的?！敝挥信c學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)世界，想象世界緊密聯(lián)系起來(lái)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知覺(jué)方式，學(xué)生才能理解，才能領(lǐng)悟得更深刻。因此，與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)語(yǔ)言、學(xué)生的感情相協(xié)調(diào)的體態(tài)語(yǔ)言將給學(xué)生一種自然和諧的感覺(jué)。在教學(xué)過(guò)程中我們借助體型、手勢(shì)、眼、口等體態(tài)語(yǔ)言來(lái)協(xié)助吸引學(xué)生的注意力，既使教學(xué)的內(nèi)容生動(dòng)、形象化，也能使教學(xué)互動(dòng)進(jìn)入佳境?？傊?，教學(xué)過(guò)程是一種受情緒、注意力控制的過(guò)程。如能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)以之相適應(yīng)的情境，化抽象為形象、化難為易，使之自始至終處在輕松自然的氛圍中，形成強(qiáng)烈的求知欲，則能避免學(xué)生在沒(méi)有積極情感參與下的“壓迫式教學(xué)”的弊病。使其在課堂上始終精力充沛，學(xué)在其中，樂(lè)在其中，輕松愉快地度過(guò)每一個(gè)四十分鐘。普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理普通高1編者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社編者2定義疾病病程進(jìn)展過(guò)程中所表現(xiàn)的癥侯群病因基礎(chǔ)疾病持續(xù)期間受到某些因素刺激_誘因過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、外傷、手術(shù)危害性對(duì)生命器官特別是大腦構(gòu)成嚴(yán)重威脅處置及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、護(hù)理得當(dāng)科學(xué)出版社衛(wèi)生聊業(yè)教出分社定義疾病病程進(jìn)展過(guò)程中所表現(xiàn)的癥侯群3見(jiàn)臨熱危象甲亢危象高血壓危象科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社見(jiàn)臨4NEXT科學(xué)出版社衛(wèi)生眼皇教出版分社NEXT5超高熱危象概述指高熱同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。發(fā)熱程度發(fā)熱熱型稽留熱低熱弛張熱中度間隙熱高熱波狀熱超高熱回歸熱科學(xué)出版社衛(wèi)生明業(yè)教育出版分社超高熱危象6超高熱危象一概述發(fā)熱過(guò)程體溫上升期驟升型;緩升型體溫持續(xù)期一數(shù)小時(shí);數(shù)日;數(shù)周體溫下降期驟降型;漸降型科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社超高熱危象一7超高熱危象一高熱對(duì)機(jī)體影響物質(zhì)代謝變化生理功能變化心理影響心血管系統(tǒng)◆分解代謝增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)恐懼、害怕消化系統(tǒng)◆水鹽和維生素代謝神經(jīng)系統(tǒng)緊張、焦慮泌尿系統(tǒng)一科學(xué)出版社衛(wèi)生期業(yè)教育出E超高熱危象一8超高熱危象病因1感染性發(fā)熱病毒感染細(xì)菌感染真菌感染其他—寄生蟲、支原體、螺旋體、立克次體科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社超高熱危象9超高熱危象因2非感染性發(fā)熱6變態(tài)反內(nèi)生性致熱源<刺激體內(nèi)一產(chǎn)生并釋放外生性致熱源致熱源細(xì)胞致熱源物質(zhì)一科學(xué)出版社衛(wèi)生業(yè)教出子超高熱危象10常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件11常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件12常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件13常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件14常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件15常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件16常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件17常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件18常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件19常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件20常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件21常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件22常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件23常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件24常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件25常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件26常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件27常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件28常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件29常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件30常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件31常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件32常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件33常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件34常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件35常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件36常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件37常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件38常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件39常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件40常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件41常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件42常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理課件43普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮常見(jiàn)臨床危象的護(hù)理普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮編者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社定義疾病病程進(jìn)展過(guò)程中所表現(xiàn)的癥侯群病因基礎(chǔ)疾病持續(xù)期間受到某些因素刺激_誘因過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、外傷、手術(shù)危害性對(duì)生命器官特別是大腦構(gòu)成嚴(yán)重威脅處置及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、護(hù)理得當(dāng)科學(xué)出版社衛(wèi)生聊業(yè)教出分社與過(guò)去的教學(xué)不同,新課程信息量增大,教學(xué)組織更加開(kāi)放多元,課時(shí)卻減少了,有效教學(xué)成為大家普遍關(guān)注的問(wèn)題。山東省高密市以“基于問(wèn)題解決,致力創(chuàng)新共享”為重心,堅(jiān)持校本教研和課堂改革同步,著力優(yōu)化教學(xué)系統(tǒng),再造教學(xué)流程,探索出了一條縣域整體推進(jìn)、綜合教學(xué)改革的新路子。一、大集體備課與個(gè)性化備課所謂大集體備課,即以教科院為組織主體,以名師工作室成員為引領(lǐng),以學(xué)科帶頭人和骨干教師為支持力量,組織全員教師參與研討的集體備課,我們稱為“大集備”。首先由名師工作室成員擬制集體備課基本框架,教科院審核確定,為開(kāi)展“大集備”做好基礎(chǔ)性鋪墊和首席參考資訊;在這個(gè)基礎(chǔ)上,以學(xué)校為組織單元,由學(xué)科帶頭人、教研組長(zhǎng)主持,同步開(kāi)展學(xué)科集體備課,依據(jù)本校本學(xué)科教學(xué)實(shí)際,深透把握教材,明確教學(xué)目標(biāo)、難重點(diǎn)、知識(shí)網(wǎng)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程,分析學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)、基本教學(xué)策略和拓展訓(xùn)練要求,凝聚大家智慧,對(duì)名師工作室提供的集備樣本進(jìn)行二度開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新延伸,確定校本性教學(xué)設(shè)計(jì)基本規(guī)范。個(gè)性化備課是依據(jù)“大集備”確定的基本規(guī)范,教師結(jié)合個(gè)人教學(xué)特點(diǎn)和不同風(fēng)格,進(jìn)行自主性再備課,體現(xiàn)大框架下的個(gè)性化創(chuàng)造和教學(xué)適切性,更大程度地關(guān)照學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。實(shí)行大集體備課,打破了校際間單元備課的界限,有利于充分發(fā)揮名師引領(lǐng)作用,擴(kuò)展名師教學(xué)資源,準(zhǔn)確把握新課程教學(xué)基本綱要,搭建了積聚全體教師教學(xué)智慧的平臺(tái),使備課更加科學(xué)實(shí)效,并兼顧了教師個(gè)人教學(xué)個(gè)性和風(fēng)格,形成了共性與個(gè)性的融合貫通、規(guī)定性動(dòng)作與自主性動(dòng)作的有效統(tǒng)一。二、構(gòu)建知識(shí)樹(shù)將思維導(dǎo)圖理論引進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì),我們開(kāi)展了知識(shí)樹(shù)構(gòu)建研究。按照不同學(xué)科特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,將知識(shí)點(diǎn)分布、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、邏輯聯(lián)系等用樹(shù)形進(jìn)行生動(dòng)展示,不僅有利于學(xué)生展開(kāi)想象增強(qiáng)記憶,也使知識(shí)構(gòu)架更加明晰了然,便于學(xué)生進(jìn)行邏輯記憶,形成橫向聯(lián)系、縱向延伸的立體知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。新課程教學(xué)開(kāi)放性、多維向、擴(kuò)張性、非線性、梯次性的特點(diǎn),能夠在知識(shí)樹(shù)上得到充分體現(xiàn),根據(jù)樹(shù)的根基、主干、枝干(又根據(jù)需要分作數(shù)層結(jié)構(gòu))、葉、果等自然生長(zhǎng)結(jié)構(gòu),結(jié)合知識(shí)結(jié)構(gòu),分作學(xué)段(三年)、學(xué)年、學(xué)期、單元知識(shí)樹(shù);從構(gòu)建主體上,又分為教師知識(shí)樹(shù)和學(xué)生知識(shí)樹(shù)。知識(shí)樹(shù)有效地呈現(xiàn)了知識(shí)的層次和分類,充分調(diào)動(dòng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)參與性和主動(dòng)性,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐證明,學(xué)生系統(tǒng)把握知識(shí)、綜合實(shí)踐應(yīng)用能力明顯提高。近幾年以來(lái),結(jié)合有效課堂教學(xué)研究,我們創(chuàng)設(shè)了課時(shí)知識(shí)樹(shù),根據(jù)課堂教學(xué)設(shè)計(jì),預(yù)設(shè)基礎(chǔ)知識(shí)樹(shù)狀圖,在教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)師生思維碰撞和全員參與,整合共性和個(gè)性需要,在預(yù)設(shè)知識(shí)樹(shù)的基礎(chǔ)上,不斷補(bǔ)充完善,同時(shí),對(duì)于課堂教學(xué)目標(biāo)和過(guò)程、知識(shí)與思維等方面的新生發(fā),用不同顏色進(jìn)一步勾畫添加,較好地展示了新課程教學(xué)預(yù)設(shè)與生成的有機(jī)融合和形狀特點(diǎn),加大了課堂容量,提高了課堂效率,因而受到了學(xué)生的普遍歡迎。三、自主學(xué)習(xí)與互助合作課堂新課程理念倡導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí),在課堂中落實(shí)學(xué)生主體地位,變以教師教為主的課堂為以學(xué)生學(xué)為主的課堂。我們?cè)诮虒W(xué)中逐步構(gòu)建了“自主、合作、探究、分享”為特點(diǎn)的教學(xué)機(jī)制,堅(jiān)持先學(xué)后教,將教學(xué)重心前伸,推出了導(dǎo)學(xué)案教學(xué),教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),既依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計(jì)教案,又結(jié)合學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案,將導(dǎo)學(xué)案提前印發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生先行自主學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本思維和基本能力。在這個(gè)基礎(chǔ)上,師生一起討論確定課堂教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),設(shè)計(jì)教學(xué)案,以問(wèn)題驅(qū)動(dòng)、課題研究、探究學(xué)習(xí)的形式,把解決問(wèn)題和思維過(guò)程還給學(xué)生,開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)。按照“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則構(gòu)建學(xué)習(xí)小組,各小組作為獨(dú)立學(xué)習(xí)單元,通過(guò)導(dǎo)生引領(lǐng)、伙伴互助、分工合作,解決教學(xué)問(wèn)題或完成課題研究,教師作為成員參與其中,提供方向和方法指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。學(xué)生合作學(xué)習(xí)情況采用成果展示的方法進(jìn)行檢測(cè),各小組確定發(fā)言人發(fā)布研究結(jié)果,分享思維方法和問(wèn)題突破策略,學(xué)生不能解決的問(wèn)題,由教師進(jìn)行啟發(fā)點(diǎn)撥,直至問(wèn)題解決,達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在整個(gè)課堂中,教師堅(jiān)持“三講三不講”,即講重點(diǎn)、講難點(diǎn)、講疑點(diǎn);學(xué)生已經(jīng)會(huì)了的不講,學(xué)生自己能學(xué)會(huì)的不講,講了學(xué)生也學(xué)不會(huì)的不講,努力刪除無(wú)效教學(xué)環(huán)節(jié),最大限度把時(shí)間、空間、過(guò)程、思維還給學(xué)生,讓學(xué)生成為課堂的主人。同時(shí),注重知識(shí)與能力的遷移,設(shè)計(jì)拓展性作業(yè),通過(guò)學(xué)生探究性學(xué)習(xí),達(dá)到鞏固知識(shí)、綜合應(yīng)用、自我檢測(cè)的目的。實(shí)現(xiàn)了堂堂清、節(jié)節(jié)清、章章清、日日清、周周清、月月清。四、實(shí)行高中走班制教學(xué)在高中學(xué)段,針對(duì)學(xué)生不同認(rèn)知基礎(chǔ)、不同心理圖式、不同興趣個(gè)性、不同人生規(guī)劃,根據(jù)新課程學(xué)習(xí)領(lǐng)域、模塊、科目?jī)?nèi)容,建立了學(xué)生選課指導(dǎo)制度、行政班與教學(xué)班結(jié)合的教學(xué)管理制度和學(xué)分制評(píng)價(jià)機(jī)制。針對(duì)不同學(xué)生的課程修習(xí)計(jì)劃,在不同學(xué)科開(kāi)設(shè)了不同模塊,像物理學(xué)科開(kāi)設(shè)了8個(gè)模塊,學(xué)生只要修完4個(gè)模塊,考核合格即可達(dá)到規(guī)定學(xué)分。允許學(xué)生個(gè)性化選擇,根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需要,實(shí)行了走班制教學(xué)。走班制教學(xué)打破了原先以行政班統(tǒng)一教學(xué)的模式,充分關(guān)照每一名學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步,體現(xiàn)了分層次教學(xué)的特點(diǎn)。針對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn),我們開(kāi)發(fā)了“引橋課程”,即在知識(shí)難點(diǎn)之間進(jìn)行搭橋,破解了知識(shí)點(diǎn)之間“90度角”難題,實(shí)現(xiàn)了知識(shí)點(diǎn)之間的平穩(wěn)過(guò)渡,從而較好地保證了學(xué)生的知識(shí)銜接,有效地降低了教學(xué)中關(guān)鍵點(diǎn)導(dǎo)致學(xué)生分化的風(fēng)險(xiǎn),提高了教學(xué)質(zhì)量。五、課堂觀察與質(zhì)量監(jiān)測(cè)課堂觀察是用科學(xué)計(jì)量和行動(dòng)研究的方法對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行審視、研究、反思、評(píng)價(jià)。在對(duì)課堂長(zhǎng)期觀察、充分調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上,我們?cè)谌型菩辛恕叭嗡沫h(huán)節(jié)五課型”模式,即優(yōu)化教學(xué)全程管理,以課堂為內(nèi)核前延后伸,通過(guò)落實(shí)課前預(yù)習(xí)案、課堂教學(xué)案、課后拓展案,關(guān)注課前預(yù)習(xí)、課內(nèi)探究、課后練習(xí)三個(gè)時(shí)段的教學(xué)效益;在課堂中落實(shí)“自主學(xué)習(xí)、合作探究、精講點(diǎn)撥、有效訓(xùn)練”等四個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié);精心上好五種課型:新知探索課、綜合復(fù)習(xí)課、測(cè)試講評(píng)課、時(shí)政點(diǎn)評(píng)課、綜合探究課。為保證教學(xué)效益和教學(xué)效率,加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理,成立由學(xué)術(shù)委員、學(xué)科教研員、名師工作室成員組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心,通過(guò)預(yù)約聽(tīng)課、課堂觀察、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)測(cè)量、系統(tǒng)分析、過(guò)程評(píng)價(jià)、培植亮點(diǎn)、推介經(jīng)驗(yàn)等途徑,對(duì)全市的教學(xué)質(zhì)量狀況進(jìn)行全面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。為適應(yīng)新的教學(xué)機(jī)制,我們研究制定了《教育教學(xué)保障措施100條》《高效課堂基本要求》等制度,作為開(kāi)展評(píng)價(jià)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),保證了教學(xué)、評(píng)價(jià)的同步運(yùn)行、相互支撐。六、教師小課題研究針對(duì)教學(xué)具體情境生發(fā)的困惑和問(wèn)題,我們組織教師開(kāi)展了小課題研究。將研究的重心下移,從課堂和學(xué)生出發(fā),基于問(wèn)題解決,致力創(chuàng)新共享,推動(dòng)教學(xué)改革,提高課堂效益。小課題研究以草根性、靈活性和實(shí)效性為特點(diǎn),不要求煩瑣的形式和程序,更加注重教師的原創(chuàng)性和教學(xué)適切性,引導(dǎo)教師以教育日志、教育敘事、教育反思、教學(xué)課例、教育案例呈現(xiàn)研究成果,以小課題研究推介會(huì)和博客教研、研究信息共享的形式,及時(shí)將老師們研究的最新成果和問(wèn)題破解策略予以推廣,轉(zhuǎn)化為教學(xué)生產(chǎn)力,有效化解了教學(xué)改革中困惑和問(wèn)題,促進(jìn)教師專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展。七、“雙線”“雙動(dòng)力”研究改變過(guò)去單純技術(shù)性改造課堂的做法,我們引導(dǎo)教師拓寬教學(xué)研究視野,將教學(xué)論與認(rèn)知心理學(xué)相結(jié)合,開(kāi)展了對(duì)學(xué)生認(rèn)知線與情感線“雙線”研究,著力激活教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)兩個(gè)動(dòng)力?！罢J(rèn)知線”的研究著眼于學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究如何遵循學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律,有效組織教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的效率?！扒楦芯€”的研究著眼于學(xué)生心理情感領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究遵循學(xué)生心理成長(zhǎng)規(guī)律,與教學(xué)相結(jié)合,對(duì)學(xué)生存在或發(fā)生的問(wèn)題實(shí)施科學(xué)引導(dǎo)和心理教育,增強(qiáng)學(xué)生管理和教育工作的實(shí)效性。結(jié)合“雙線”“雙動(dòng)力”研究,我們將高效課堂、小課題研究、知識(shí)樹(shù)構(gòu)建與校本課程研發(fā)納入一體化管理,開(kāi)展課題招標(biāo)、全員參與、金點(diǎn)子征評(píng)活動(dòng),積極破解影響教師、學(xué)生教學(xué)和發(fā)展動(dòng)力的制約因素,構(gòu)建了新的教學(xué)動(dòng)力保障機(jī)制。贊可夫說(shuō)過(guò)：“教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)就能發(fā)揮高效的作用”。因此在漢語(yǔ)拼音教學(xué)時(shí)，我們覺(jué)得激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是剛從幼兒園過(guò)來(lái)的小朋友。那么，怎樣才能在漢語(yǔ)拼音教學(xué)中把學(xué)生的有意注意集中在學(xué)習(xí)新知識(shí)上，使他們對(duì)所學(xué)的內(nèi)容發(fā)生興趣呢？《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》教學(xué)建議提出：“漢語(yǔ)拼音教學(xué)盡可能有趣味性，宜以活動(dòng)和游戲?yàn)橹?，與學(xué)說(shuō)普通話，識(shí)字教學(xué)相結(jié)合。”因此，為落實(shí)這一教學(xué)建議，提高拼音教學(xué)實(shí)效，我們?cè)诮虒W(xué)漢語(yǔ)拼音時(shí)充分設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)那榫?，使學(xué)生能更長(zhǎng)時(shí)間地保持學(xué)習(xí)的興趣，把精力集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，從而提高教學(xué)的有效性和教學(xué)效率?，F(xiàn)在漢語(yǔ)拼音部分的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，從學(xué)生掌握情況來(lái)看，還是比較滿意的。情景化的拼音教學(xué)，我們主要是從以下方面來(lái)進(jìn)行的。一、以游戲激發(fā)興趣，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)在我們年級(jí)組的張雪、陳德偉、陳小慧三位老師所承擔(dān)的校級(jí)公開(kāi)課上，無(wú)不自始至終體現(xiàn)著這一教學(xué)舉措。不管是常用不衰的“開(kāi)火車”，還是新穎的“放鞭炮”，或是令學(xué)生興奮不已的“摘蘋果”，這些教學(xué)形式都只有一個(gè)出發(fā)點(diǎn)，那就是為了讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，隨時(shí)保持學(xué)習(xí)的興趣。二、以圖片引發(fā)興趣，讓學(xué)生在體驗(yàn)成功中學(xué)習(xí)不管是在公開(kāi)課還是在平時(shí)的教學(xué)中，我們年級(jí)組的語(yǔ)文老師都是每天利用新穎有趣的課件進(jìn)行教學(xué)，當(dāng)然這其中少不了最吸引學(xué)生注意的內(nèi)容豐富，色彩鮮艷的圖片，使學(xué)生眼前一亮，精神為之一振，大大地提高了教學(xué)效率。三、以多樣的形式保持興趣，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)在教學(xué)中，我們也經(jīng)常利用講故事、讀兒歌、唱歌曲等形式來(lái)吸引學(xué)生的注意力，力求最大限度地發(fā)揮四十分鐘的作用；運(yùn)用生動(dòng)活潑的兒童化語(yǔ)言，如果在低年級(jí)教學(xué)時(shí)習(xí)慣于用成人化的語(yǔ)言講課，雖然語(yǔ)言準(zhǔn)確明晰、合乎規(guī)范、言簡(jiǎn)意賅，但從小學(xué)生的角度來(lái)看，是難以吸引他們的。所以，在教學(xué)過(guò)程中我們盡量采用兒童化的生動(dòng)活潑的語(yǔ)言，使教學(xué)過(guò)程充滿童真，富有情趣。這樣可讓小朋友們更好地感受到學(xué)習(xí)拼音的樂(lè)趣，從而提高教學(xué)實(shí)效，可謂“知之者不如好知者，好知者不如樂(lè)知者?！彼摹⑦\(yùn)用側(cè)引，即講故事、猜謎語(yǔ)、畫圖等我們?cè)诮虒W(xué)中，從小學(xué)生的年齡特征出發(fā)，從學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的生活方式如講故事、猜謎語(yǔ)、做游戲、畫圖展示等入手，使拼音的教學(xué)貼近學(xué)生生活，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，吸引他們的無(wú)意注意，從而達(dá)到事半功倍的效果?；顫娪腥さ挠螒?，寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)拼音的積極性，在主動(dòng)參與中，學(xué)會(huì)了拼音。五、運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言著名教育家烏申斯基說(shuō)過(guò)：“兒童是用形象、聲音、色彩和感覺(jué)思維的。”只有與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)世界，想象世界緊密聯(lián)系起來(lái)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知覺(jué)方式，學(xué)生才能理解，才能領(lǐng)悟得更深刻。因此，與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)語(yǔ)言、學(xué)生的感情相協(xié)調(diào)的體態(tài)語(yǔ)言將給學(xué)生一種自然和諧的感覺(jué)。在教學(xué)過(guò)程中我們借助體型、手勢(shì)、眼、口等體態(tài)語(yǔ)言來(lái)協(xié)助吸引學(xué)生的注意力，既使教學(xué)的內(nèi)容生動(dòng)、形象化，也能使教學(xué)互動(dòng)進(jìn)入佳境?？傊?，教學(xué)過(guò)程是一種受情緒、注意力控制的過(guò)程。如能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)以之相適應(yīng)的情境，化抽象為形象、化難為易，使之自始至終處在輕松自然的氛圍中，形成強(qiáng)烈的求知欲，則能避免學(xué)生在沒(méi)有積極情感參與下的“壓迫式教學(xué)”的弊病。使其在課堂上始終精力充沛，學(xué)在其中，樂(lè)在其中，輕松