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肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理教學(xué)查房肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理査房時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化新課改對高中英語教學(xué)的轉(zhuǎn)變所起的作用是毋庸置疑的,不管是教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo),還是教學(xué)方式方法,在新課改中都提出了不同程度的新要求。新課改要求教師在英語教學(xué)中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,必須按照學(xué)生的認知規(guī)律和學(xué)習(xí)發(fā)展的需求,逐步培養(yǎng)他們的英語學(xué)習(xí)能力。我們要實施新課改,主要取決于教師,準(zhǔn)確地說是取決于英語教師的個人素養(yǎng),而整體轉(zhuǎn)變英語教師的教學(xué)思想和逐步提高教師的素養(yǎng)更是英語教學(xué)在新課改中取得成功的決定性因素。事實上,在農(nóng)村新課改中,高中英語教學(xué)還存在較大的問題。造成這種狀況的因素有很多,例如農(nóng)村中學(xué)辦學(xué)條件落后,農(nóng)村英語教學(xué)始終處于被動位置等等。這些問題已經(jīng)逐步引起了英語教學(xué)界專家能手和骨干教師的密切關(guān)注,成為新課改中的焦點問題。越來越多的學(xué)者開始研究在新課改中怎么樣讓英語教學(xué)更適合我國的實際情況,怎么樣讓英語新課改在落后的農(nóng)村區(qū)域進行推廣和實施。下面筆者就針對新課改背景下的農(nóng)村高中英語教學(xué)存在的問題和這些問題的解決措施展開詳細的研究。一、新課改背景下農(nóng)村高中英語教學(xué)存在的問題長期以來,我國農(nóng)村英語教學(xué)質(zhì)量普遍偏差,特別高中更是如此。在新課改中,怎么樣逐步提升農(nóng)村高中英語教學(xué)質(zhì)量,引起了學(xué)者及一線教師的關(guān)注。很多農(nóng)村高中英語教師都不約而同地發(fā)出感慨:新課改后,在農(nóng)村對學(xué)生進行英語教學(xué)顯得更困難了,學(xué)生的英語成績始終沒有提高。究其原因,還是由于在新課改背景下,農(nóng)村高中英語教學(xué)中存在著許多問題。1.辦學(xué)條件落后,跟不上新課改的發(fā)展要求大多數(shù)學(xué)校辦學(xué)設(shè)施非常落后,幾乎不能滿足英語教學(xué)的要求。硬件和軟件條件基本都達不到辦學(xué)的要求。英語教學(xué)要求學(xué)生聽、說、讀、寫四種能力均衡發(fā)展,但是在農(nóng)村,大部分學(xué)校沒有語音室,還停留在粉筆、黑板、書本的傳統(tǒng)教學(xué)模式上。教學(xué)設(shè)施落伍是致使農(nóng)村高中英語教學(xué)質(zhì)量普遍偏差的主要原因之一。2.學(xué)生學(xué)習(xí)狀況欠佳農(nóng)村高中除了學(xué)習(xí)環(huán)境不佳、教學(xué)觀念落伍以外,學(xué)生內(nèi)在的一些因素也是致使他們學(xué)習(xí)效率不高、對英語學(xué)習(xí)興趣不強的原因,是他們英語學(xué)習(xí)的絆腳石??偟膩碚f,學(xué)生學(xué)習(xí)狀況欠佳表現(xiàn)在下面幾點。首先,學(xué)生的學(xué)習(xí)動機有偏差,對英語的學(xué)習(xí)興趣不高。農(nóng)村高中大多數(shù)學(xué)生是為了在高考中取得優(yōu)異成績和考上理想的大學(xué)而學(xué)習(xí)英語,并沒有學(xué)習(xí)英語的強烈愿望。他們這樣的學(xué)習(xí)動機就致使了大多數(shù)學(xué)生感到壓力十足,從而失去了對英語學(xué)習(xí)的激情。動機是使得一個人不斷向前發(fā)展的動力,是一個人取得成績的前提條件。如果學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的動機,那么就意味著失去了英語學(xué)習(xí)的主動性和持久性,英語水平不可能得到提高。其次,學(xué)生的英語底子薄弱。因為農(nóng)村的孩子學(xué)習(xí)英語較遲,普遍都是上初中后才慢慢接觸到英語,這就導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生英語底子薄弱。再加上他們的英語詞匯量比城市學(xué)生少很多,進入高中英語學(xué)習(xí)后,要求掌握的詞匯量劇增,大量的詞匯使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來應(yīng)接不暇。學(xué)生缺乏詞匯量也是使得高中英語教學(xué)難以進行下去的主要原因。再次,學(xué)生不注重英語學(xué)習(xí)方法的掌握,學(xué)習(xí)能力偏低。大量事實表明,學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣與初中的教學(xué)實際情況有著不可分割的聯(lián)系。大多數(shù)農(nóng)村初中的英語教師在講課時要求學(xué)生進行模仿,他們認為在英語學(xué)習(xí)的最初階段沒有必要向?qū)W生傳授太多的方法和技巧,甚至有些農(nóng)村初中英語教師不是英語科班出身的,英語專業(yè)基礎(chǔ)薄弱,對學(xué)生的學(xué)習(xí)起不到帶頭引導(dǎo)作用。這就致使學(xué)生在結(jié)束了三年的初中英語學(xué)習(xí)之后,還是沒有學(xué)到好的英語學(xué)習(xí)方法。升入高中后,教師常常埋怨以前的教學(xué)和學(xué)生的壞習(xí)慣,但卻不從根本上幫助他們解決實際困難,致使學(xué)生繼續(xù)低效率地學(xué)習(xí)英語,最終使他們發(fā)音不準(zhǔn),詞匯記憶能力偏低,知識點凌亂,缺少綜合整理和運用知識的技能。3.教師教學(xué)方法存在嚴(yán)重問題某些農(nóng)村高中英語教師的個人素質(zhì)有限,在教法上也只是靠著自身的薄弱力量不斷探索,無較大的革新,也不能完全結(jié)合學(xué)生的具體情況。大部分教師在課堂上采用“滿堂灌”的教學(xué)方法,一遍又一遍地帶領(lǐng)大家朗讀單詞,然后就讓學(xué)生背誦單詞和課文,與傳統(tǒng)的機械化教學(xué)無異。教師單向性的教學(xué)使學(xué)生不能完全理解英語詞匯,更加不能在理解單詞意義的基礎(chǔ)上背誦課文。4.“啞巴英語”現(xiàn)象普遍存在“啞巴英語”是指在課堂上教師教授的單詞和課文學(xué)生看過了,也背誦過了,但是,一旦要求他們開口進行英語對話的時候,大多數(shù)學(xué)生卻不會說、不會實際運用。機械記憶單詞和課文,幾乎不聯(lián)系實際進行應(yīng)用,致使啞巴英語現(xiàn)象層出不窮。二、解決農(nóng)村高中英語新課改問題的對策1.改進教學(xué)方式農(nóng)村高中英語教師應(yīng)在新課改理念的指導(dǎo)下,對課堂教學(xué)方法進行革新,丟棄不適用的教學(xué)方法,深入理解農(nóng)村高中英語應(yīng)該教什么、如何教,盡可能地爭取政府的大力支持和幫助,投入更多資金用于購買更多的英語教學(xué)設(shè)備,運用現(xiàn)代多媒體手段進行高中英語的輔助教學(xué)工作。新課改也要求英語教師要革新傳統(tǒng)的教學(xué)手段,運用新型的教學(xué)方法。例如,第一,教師可以布置學(xué)生在課前預(yù)習(xí)單詞,然后在課堂上把領(lǐng)讀單詞的時間留給學(xué)生,請某些學(xué)生充當(dāng)大家的領(lǐng)讀老師,帶領(lǐng)大家朗讀單詞,活躍課堂氣氛。這樣不但能鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和膽量,而且也能夠讓他們主動在課外自主學(xué)習(xí)單詞,糾正自身的錯誤發(fā)音,因此有利于提高他們的口語水平,也充分體現(xiàn)了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)理念。第二,教師應(yīng)該在英語課文教學(xué)之前就向?qū)W生傳授英語國際音標(biāo)和發(fā)音,讓學(xué)生掌握和熟悉各個音標(biāo),唯有如此,學(xué)生才能通過讀音標(biāo)來自學(xué)單詞,而且學(xué)生可以通過音標(biāo)來實現(xiàn)對單詞的背誦。第三,教師要改變傳統(tǒng)的不活躍的英語教學(xué)課堂,增加課堂的生動靈活性。并且教師還要時刻關(guān)注學(xué)生,讓他們主動參與課堂教學(xué)。2.改善學(xué)生對單詞和課文的記憶方法不能總是采用拼讀法來記憶單詞。為此筆者教給了學(xué)生幾個非常有效的記憶單詞的方法??梢圆捎迷~根詞綴記憶法、聯(lián)想記憶法、動名詞相關(guān)記憶法等。例如:1.“到達”這個單詞,名詞是“arrival”,動詞是“arrive”,把這兩個單詞放在一起記憶,就顯得容易了許多。2.記憶“再見”這個詞時,“Goodbye”“Byebye”“Seeyou”“Bidyougoodbye”都表示“再見”的意思,那么就把這四個詞組放在一塊記憶,記憶速度快,印象也比較深刻。3.采用聯(lián)想記憶法,例如,“object”這個單詞,作動詞時是“反對”的意思,作名詞時有“客體、對象”的意思,這時,就可以這樣記憶:“object就是反對……對象?!?.盡可能營造濃厚的英語學(xué)習(xí)氣氛教師可以與學(xué)生一塊制作英文小卡片,讓學(xué)生把自己難以記憶的單詞、容易忘記的詞匯寫在一張張可愛的小卡片上,然后把小卡片粘貼在課桌上、教室學(xué)習(xí)園地的墻壁上、自己的床頭,讓學(xué)生能夠在抬頭和低頭的時候時刻看到自己記不住的單詞,以及其他同學(xué)寫下的單詞,經(jīng)常朗讀和記憶,并且還要不斷適時更新小卡片上的詞匯,使學(xué)生們能夠在不斷積累的過程中掌握和記憶更多的詞匯。此外,還可以在學(xué)校開展英語學(xué)習(xí)知識問答活動,請學(xué)生一起討論自己的學(xué)習(xí)方法,相互參考,相互取長補短。在平時還可以刻意常常開展晨讀和課間朗讀活動,這樣就能充分擺脫教室的束縛,帶學(xué)生們走進運動場,讓全體學(xué)生以自己覺得最合適、最放松的姿態(tài)大聲朗讀英語,讓學(xué)生在一片放松的氣氛中感受背誦單詞帶來的愉悅,改變傳統(tǒng)枯燥無味的死板的教學(xué)課堂。4.借助錄音機、電腦等教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)我們知道,在記憶英語單詞的過程中,如果會讀了也就會寫了。所以,教師在英語教學(xué)當(dāng)中,就要經(jīng)常為學(xué)生播放英語錄音,讓學(xué)生聽取準(zhǔn)確的英語發(fā)音來糾正自己的錯誤發(fā)音,讓學(xué)生在讀準(zhǔn)英語發(fā)音的基礎(chǔ)上,提高對單詞的記憶和運用水平。可充分借助錄音機和電腦,讓學(xué)生聽錄音機或電腦上的課文朗讀,然后糾正自身的發(fā)音。有條件的農(nóng)村學(xué)校還可以配備完整的多媒體設(shè)備,這樣,教師就能運用多媒體進行教學(xué),有的時候還可以插入學(xué)生感興趣的視頻、動畫等來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。5.適當(dāng)滲透情感教育在新課改后,在教材中已經(jīng)融入許多和日常生活相關(guān)的內(nèi)容,教師可以利用這些課文內(nèi)容適時適當(dāng)?shù)貪B透情感教育,這樣,可以取得許多教學(xué)活動之外的意外收獲。農(nóng)村學(xué)生大多家庭成分復(fù)雜,并且有許多學(xué)生是留守孩子,這些孩子的父母長期不在身邊,更需要得到教師的關(guān)懷和幫助。因此,在英語教學(xué)中,教師一定要適當(dāng)?shù)貪B透情感教育,合理地利用課文內(nèi)容,關(guān)心學(xué)生的內(nèi)心感受,使他們的情感得到平衡發(fā)展??偟膩碚f,新課程改革背景下的農(nóng)村高中英語教學(xué)工作任重而道遠,總體情況還不容樂觀,還存在著很多問題亟待解決。所以,教師要想方設(shè)法改變農(nóng)村高中英語教學(xué)的實際狀況,提高學(xué)生的整體英語水平,并注重學(xué)生的未來發(fā)展,培養(yǎng)其綜合運用英語的能力。以上是筆者提出的一些改善農(nóng)村高中英語教學(xué)的方法和策略,以期能為處在困境中的農(nóng)村高中英語教師提供一些借鑒和幫助。[初中體育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,在體育教學(xué)過程中,學(xué)生的個性在各項活動中暴露無遺,而這也為教師了解學(xué)生的個性特征,進而制定有針對性的教學(xué)措施提供了依據(jù)。一、初中體育教學(xué)中制約學(xué)生個性化發(fā)展的因素體育作為初中階段促進學(xué)生身心健康發(fā)展的主要學(xué)科,其在培養(yǎng)學(xué)生獨特個性方面發(fā)揮著重要的作用,但是由于種種原因,目前初中體育課程在促進學(xué)生個性發(fā)展中的價值并沒有得到完整的體現(xiàn),其制約因素主要體現(xiàn)在以下幾點。1.體育教師教學(xué)理念的束縛每一個教師在教學(xué)實踐中都會不斷總結(jié)經(jīng)驗,并形成有個人特色的教學(xué)習(xí)慣,這在某種程度上方便了教學(xué)環(huán)節(jié)的推進,但是對于學(xué)生的個性發(fā)展卻也非常不利,學(xué)生只會在教師的習(xí)慣中形成慣性思維,進而失去展示個性的動力。2.體育教學(xué)目標(biāo)的影響目前傳統(tǒng)體育教學(xué)目標(biāo)依然影響著體育課程的開展,教師在教學(xué)實踐中過分注重學(xué)生體育技巧的提升,而忽視學(xué)生對運動過程的體驗,這樣機械化的教學(xué)實踐只能讓學(xué)生對枯燥、繁重的體育運動失去興趣。3.體育教學(xué)方法的單一長期的教學(xué)實踐使得體育教學(xué)形成了“準(zhǔn)備―示范―操作―結(jié)束”這一固定模式,而每一個環(huán)節(jié)中,教師只能采取單一的方式對學(xué)生進行教學(xué)引導(dǎo),學(xué)生難以接觸到多樣化的活動內(nèi)容,從而失去了發(fā)展個性的機會。4.學(xué)生素質(zhì)的影響初中生雖然處在個性覺醒的關(guān)鍵時期,但是他們對于如何展示個性、發(fā)展個性卻沒有系統(tǒng)的認識,只能在教學(xué)中聽從教師的安排,從而錯過了培養(yǎng)個性的好機會。二、初中體育教學(xué)中學(xué)生個性化培養(yǎng)策略1.強化自我意識,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性初中生正處于自我意識覺醒的關(guān)鍵時期,在體育教學(xué)中,體育教師應(yīng)該重視學(xué)生的這一心理特點,為學(xué)生創(chuàng)造個性發(fā)展的平臺,并在運動中體現(xiàn)出個體價值,從而激發(fā)學(xué)生對于個性的正確認識。當(dāng)然,在自我意識培養(yǎng)中,教師也應(yīng)該警惕學(xué)生以自我為中心的錯誤思想傾向,利用集體活動,讓學(xué)生正確認識個體在集體中的意義,而只有這樣,個性的培養(yǎng)才能夠有所依憑,學(xué)生的主觀能動性才能夠在體育運動中得到充分展示。2.重視心理素質(zhì),幫助學(xué)生構(gòu)建良好的心態(tài)初中生的思維比較敏感,心理波動比較大,常常是教師或者同學(xué)的一句話就可能引發(fā)其消極的思想情緒,因此初中體育教師在教學(xué)中,不能只將注意力放在學(xué)生的體育技能提升上,還應(yīng)該重視學(xué)生的心理素質(zhì)的培養(yǎng),如對于學(xué)生合作競爭中的矛盾應(yīng)該進行細致觀察和深入分析,并為學(xué)生做好心理指導(dǎo);對于身體條件差,體育成績不佳的學(xué)生,教師應(yīng)該引導(dǎo)其正視自己的缺陷,并擅于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點,以增強其展示自我價值的自信心。3.創(chuàng)設(shè)運動環(huán)境,激發(fā)學(xué)生參與活動的積極性教學(xué)環(huán)境是促進學(xué)生全面發(fā)展的主要因素,在初中體育教學(xué)中,教師一方面要為學(xué)生構(gòu)建一個面向全體學(xué)生的運動環(huán)境,如有些學(xué)生天生身體素質(zhì)較差,無法參與劇烈運動,教師就應(yīng)該有針對性地設(shè)計一些相對輕松的運動環(huán)節(jié),或者讓學(xué)生以裁判的身份出現(xiàn);還有一些學(xué)生對于體育互動缺乏興趣,教師則可以利用游戲教學(xué),帶動學(xué)生參與的熱情,進而打造一個積極向上的運動環(huán)境。4.優(yōu)化教學(xué)分組,構(gòu)建合作競爭的運動環(huán)境合作競爭是體育精神的核心內(nèi)容,在傳統(tǒng)體育教學(xué)中,學(xué)生通常以獨立的身份出現(xiàn),教師缺乏打造合作競爭平臺的意識,在新課程改革的背景下,教師要想實現(xiàn)對學(xué)生個性的培養(yǎng),就應(yīng)該利用分組合作、組間競爭的方式,激發(fā)學(xué)生的參與熱情,讓學(xué)生在合作中調(diào)和個性沖突,自主解決合作矛盾,并在共同目標(biāo)的指引下強化集體意識,充分發(fā)揮個體在集體中的價值。5.強調(diào)因材施教,為學(xué)生制定個性化的運動內(nèi)容因材施教是我國傳統(tǒng)教育理念的精髓,也是個性化教學(xué)的理論依據(jù)。在教學(xué)實踐中,每一個學(xué)生在興趣愛好、身體素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力等方面都各不相同,而初中體育教師在教學(xué)中應(yīng)該正視這種差異,并通過分層教學(xué)、差異教學(xué)的方式,為學(xué)生提供不同的運動選擇,如為女生提供促進形體發(fā)展的健美操、舞蹈的運動項目;為男生提供籃球、足球等對抗性強的運動項目,這樣學(xué)生的個性才能夠得到全面發(fā)展??傊诔踔畜w育個性化教學(xué)中,教師應(yīng)該明察秋毫、審時度勢,利用各種教學(xué)藝術(shù)因材施教,促進學(xué)生運動能力的提高,并調(diào)節(jié)情感、陶冶情操、磨煉意志,培養(yǎng)合作精神和競賽意識,完善學(xué)生個性,促進他們身心健康發(fā)展。?⒖嘉南祝?[1]姜善堂,薛玉芝.關(guān)于初中體育教學(xué)對學(xué)生個性化培養(yǎng)策略的研究[J].學(xué)周刊,2013(25):177.[2]徐敏.試論初中體育個性化教學(xué)策略[J].才智,2013(18):72.肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名1肝硬化護理査房肝硬化護理査房2時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化時間:2014-1-233教學(xué)查房的目的1、通過本病例了解肝硬化的相關(guān)知識點2、熟悉本病的護理3、掌握本病的臨床表現(xiàn)4、掌握本病的健康教育教學(xué)查房的目的4病情介姓名張亞進性別男年齡歲現(xiàn)病史患者以“肝硬化”收入我科,于2014年1月4日13:00由其妻伴扶入急診科,主訴:上腹部隱痛伴乏力,以劍突下為主及肝區(qū)為主,呈持續(xù)性脹痛,,無轉(zhuǎn)移性腹痛及向他處放射痛,同時伴乏力、尿黃13天,尿呈濃茶樣、全身皮膚及鞏膜黃染伴牙齦出血情況。無腹脹、尿急、尿痛、血尿及發(fā)熱當(dāng)時在本院查血常規(guī)示“血小板減少”彩超示“肝臟增大到省人民醫(yī)院檢査提示:肝功能受損、彩超提示:肝硬化肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)、膽泥淤積,在本院予“還原型谷胱甘肽、泮托拉唑、維生素”,護肝、保護胃黏膜及補液,自覺癥狀有所改善,身自黃染情況有所消退,今為了進一步診療,擬肝硬化”收入我科。自發(fā)病以來,患者精神、胃納及睡眠般,體重?zé)o減輕病情介5護理查體■查體:T37.0℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神情,精神疲倦,全身皮膚黏膜及雙側(cè)鞏膜無黃染,無出血點,無肝掌及蜘蛛痣,肝區(qū)輕叩痛,劍突下輕壓痛,雙下肢無浮腫。護理查體6肝硬化的概論肝硬化是一種常見的慢性肝病,因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟而造成的慢性進行性彌漫性肝病。臨床上以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染功能性腎衰和原發(fā)性肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化的概論7病因■病毒性肝炎:主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒重疊感染(在我國較為常見)■日本血吸蟲病:該患者未有接觸血吸蟲病病史?!鲆掖贾卸?長期大量飲酒而引起乙醇性肝炎。(國外較多見)病因8病因膽汁淤積:該患者B超提示工業(yè)毒物和藥物:主要是由于長期接觸四氯化碳而引起的肝硬化。代謝障礙及營養(yǎng)障礙:該患者無家族遺傳史及慢性炎癥性腸病病史。免疫紊亂:可致自身免疫性肝炎,進而發(fā)展為肝硬化。病因9臨床表現(xiàn)本病起病通常較隱匿,多數(shù)病程發(fā)展緩慢,可潛伏3~5年甚至10年以上而無癥狀。少數(shù)因短期大片肝壞死引起者則發(fā)展較迅速,可在3~6個月內(nèi)形成肝硬化。根據(jù)肝硬化的臨床表現(xiàn)可將肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期,但兩期界限常不清楚臨床表現(xiàn)10肝功能代償期]肝功能代償期癥狀較輕,缺乏特異性。主要表現(xiàn)為:乏力、食欲減退、惡心、腹脹不適、上腹隱痛及腹瀉等。其中乏力和食欲減退出現(xiàn)較早且較突出。上述癥狀常間歇發(fā)生,勞累時出現(xiàn),經(jīng)休息或治療后可緩解。病人肝臟可輕度腫大,質(zhì)地結(jié)實或偏硬,無或僅有輕度壓痛。脾臟可輕度或中等度腫大。肝功能檢查多正?;騼H輕度異常肝功能代償期11肝硬化護理教學(xué)查房課件12肝硬化護理教學(xué)查房課件13肝硬化護理教學(xué)查房課件14肝硬化護理教學(xué)查房課件15肝硬化護理教學(xué)查房課件16肝硬化護理教學(xué)查房課件17肝硬化護理教學(xué)查房課件18肝硬化護理教學(xué)查房課件19肝硬化護理教學(xué)查房課件20肝硬化護理教學(xué)查房課件21肝硬化護理教學(xué)查房課件22肝硬化護理教學(xué)查房課件23肝硬化護理教學(xué)查房課件24肝硬化護理教學(xué)查房課件25肝硬化護理教學(xué)查房課件26肝硬化護理教學(xué)查房課件27肝硬化護理教學(xué)查房課件28肝硬化護理教學(xué)查房課件29肝硬化護理教學(xué)查房課件30肝硬化護理教學(xué)查房課件31肝硬化護理教學(xué)查房課件32肝硬化護理教學(xué)查房課件3326、要使整個人生都過得舒適、愉快,這是不可能的,因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?!R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情,化為上進的力量,才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者,好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上?!灞救A謝謝!3426、要使整個人生都過得舒適、愉快,這是不可能的,因為人類必肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理教學(xué)查房肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣,抱怨者的牢騷,這是羊群中的瘟疫,我不能被它傳染。我要盡量避免絕望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一試再試,爭取每天的成功,避免以失敗收常在別人停滯不前時,我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖,生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候,睜大眼睛,千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程,心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的,也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了,也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理査房時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化新課改對高中英語教學(xué)的轉(zhuǎn)變所起的作用是毋庸置疑的,不管是教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo),還是教學(xué)方式方法,在新課改中都提出了不同程度的新要求。新課改要求教師在英語教學(xué)中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,必須按照學(xué)生的認知規(guī)律和學(xué)習(xí)發(fā)展的需求,逐步培養(yǎng)他們的英語學(xué)習(xí)能力。我們要實施新課改,主要取決于教師,準(zhǔn)確地說是取決于英語教師的個人素養(yǎng),而整體轉(zhuǎn)變英語教師的教學(xué)思想和逐步提高教師的素養(yǎng)更是英語教學(xué)在新課改中取得成功的決定性因素。事實上,在農(nóng)村新課改中,高中英語教學(xué)還存在較大的問題。造成這種狀況的因素有很多,例如農(nóng)村中學(xué)辦學(xué)條件落后,農(nóng)村英語教學(xué)始終處于被動位置等等。這些問題已經(jīng)逐步引起了英語教學(xué)界專家能手和骨干教師的密切關(guān)注,成為新課改中的焦點問題。越來越多的學(xué)者開始研究在新課改中怎么樣讓英語教學(xué)更適合我國的實際情況,怎么樣讓英語新課改在落后的農(nóng)村區(qū)域進行推廣和實施。下面筆者就針對新課改背景下的農(nóng)村高中英語教學(xué)存在的問題和這些問題的解決措施展開詳細的研究。一、新課改背景下農(nóng)村高中英語教學(xué)存在的問題長期以來,我國農(nóng)村英語教學(xué)質(zhì)量普遍偏差,特別高中更是如此。在新課改中,怎么樣逐步提升農(nóng)村高中英語教學(xué)質(zhì)量,引起了學(xué)者及一線教師的關(guān)注。很多農(nóng)村高中英語教師都不約而同地發(fā)出感慨:新課改后,在農(nóng)村對學(xué)生進行英語教學(xué)顯得更困難了,學(xué)生的英語成績始終沒有提高。究其原因,還是由于在新課改背景下,農(nóng)村高中英語教學(xué)中存在著許多問題。1.辦學(xué)條件落后,跟不上新課改的發(fā)展要求大多數(shù)學(xué)校辦學(xué)設(shè)施非常落后,幾乎不能滿足英語教學(xué)的要求。硬件和軟件條件基本都達不到辦學(xué)的要求。英語教學(xué)要求學(xué)生聽、說、讀、寫四種能力均衡發(fā)展,但是在農(nóng)村,大部分學(xué)校沒有語音室,還停留在粉筆、黑板、書本的傳統(tǒng)教學(xué)模式上。教學(xué)設(shè)施落伍是致使農(nóng)村高中英語教學(xué)質(zhì)量普遍偏差的主要原因之一。2.學(xué)生學(xué)習(xí)狀況欠佳農(nóng)村高中除了學(xué)習(xí)環(huán)境不佳、教學(xué)觀念落伍以外,學(xué)生內(nèi)在的一些因素也是致使他們學(xué)習(xí)效率不高、對英語學(xué)習(xí)興趣不強的原因,是他們英語學(xué)習(xí)的絆腳石??偟膩碚f,學(xué)生學(xué)習(xí)狀況欠佳表現(xiàn)在下面幾點。首先,學(xué)生的學(xué)習(xí)動機有偏差,對英語的學(xué)習(xí)興趣不高。農(nóng)村高中大多數(shù)學(xué)生是為了在高考中取得優(yōu)異成績和考上理想的大學(xué)而學(xué)習(xí)英語,并沒有學(xué)習(xí)英語的強烈愿望。他們這樣的學(xué)習(xí)動機就致使了大多數(shù)學(xué)生感到壓力十足,從而失去了對英語學(xué)習(xí)的激情。動機是使得一個人不斷向前發(fā)展的動力,是一個人取得成績的前提條件。如果學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的動機,那么就意味著失去了英語學(xué)習(xí)的主動性和持久性,英語水平不可能得到提高。其次,學(xué)生的英語底子薄弱。因為農(nóng)村的孩子學(xué)習(xí)英語較遲,普遍都是上初中后才慢慢接觸到英語,這就導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生英語底子薄弱。再加上他們的英語詞匯量比城市學(xué)生少很多,進入高中英語學(xué)習(xí)后,要求掌握的詞匯量劇增,大量的詞匯使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來應(yīng)接不暇。學(xué)生缺乏詞匯量也是使得高中英語教學(xué)難以進行下去的主要原因。再次,學(xué)生不注重英語學(xué)習(xí)方法的掌握,學(xué)習(xí)能力偏低。大量事實表明,學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣與初中的教學(xué)實際情況有著不可分割的聯(lián)系。大多數(shù)農(nóng)村初中的英語教師在講課時要求學(xué)生進行模仿,他們認為在英語學(xué)習(xí)的最初階段沒有必要向?qū)W生傳授太多的方法和技巧,甚至有些農(nóng)村初中英語教師不是英語科班出身的,英語專業(yè)基礎(chǔ)薄弱,對學(xué)生的學(xué)習(xí)起不到帶頭引導(dǎo)作用。這就致使學(xué)生在結(jié)束了三年的初中英語學(xué)習(xí)之后,還是沒有學(xué)到好的英語學(xué)習(xí)方法。升入高中后,教師常常埋怨以前的教學(xué)和學(xué)生的壞習(xí)慣,但卻不從根本上幫助他們解決實際困難,致使學(xué)生繼續(xù)低效率地學(xué)習(xí)英語,最終使他們發(fā)音不準(zhǔn),詞匯記憶能力偏低,知識點凌亂,缺少綜合整理和運用知識的技能。3.教師教學(xué)方法存在嚴(yán)重問題某些農(nóng)村高中英語教師的個人素質(zhì)有限,在教法上也只是靠著自身的薄弱力量不斷探索,無較大的革新,也不能完全結(jié)合學(xué)生的具體情況。大部分教師在課堂上采用“滿堂灌”的教學(xué)方法,一遍又一遍地帶領(lǐng)大家朗讀單詞,然后就讓學(xué)生背誦單詞和課文,與傳統(tǒng)的機械化教學(xué)無異。教師單向性的教學(xué)使學(xué)生不能完全理解英語詞匯,更加不能在理解單詞意義的基礎(chǔ)上背誦課文。4.“啞巴英語”現(xiàn)象普遍存在“啞巴英語”是指在課堂上教師教授的單詞和課文學(xué)生看過了,也背誦過了,但是,一旦要求他們開口進行英語對話的時候,大多數(shù)學(xué)生卻不會說、不會實際運用。機械記憶單詞和課文,幾乎不聯(lián)系實際進行應(yīng)用,致使啞巴英語現(xiàn)象層出不窮。二、解決農(nóng)村高中英語新課改問題的對策1.改進教學(xué)方式農(nóng)村高中英語教師應(yīng)在新課改理念的指導(dǎo)下,對課堂教學(xué)方法進行革新,丟棄不適用的教學(xué)方法,深入理解農(nóng)村高中英語應(yīng)該教什么、如何教,盡可能地爭取政府的大力支持和幫助,投入更多資金用于購買更多的英語教學(xué)設(shè)備,運用現(xiàn)代多媒體手段進行高中英語的輔助教學(xué)工作。新課改也要求英語教師要革新傳統(tǒng)的教學(xué)手段,運用新型的教學(xué)方法。例如,第一,教師可以布置學(xué)生在課前預(yù)習(xí)單詞,然后在課堂上把領(lǐng)讀單詞的時間留給學(xué)生,請某些學(xué)生充當(dāng)大家的領(lǐng)讀老師,帶領(lǐng)大家朗讀單詞,活躍課堂氣氛。這樣不但能鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和膽量,而且也能夠讓他們主動在課外自主學(xué)習(xí)單詞,糾正自身的錯誤發(fā)音,因此有利于提高他們的口語水平,也充分體現(xiàn)了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)理念。第二,教師應(yīng)該在英語課文教學(xué)之前就向?qū)W生傳授英語國際音標(biāo)和發(fā)音,讓學(xué)生掌握和熟悉各個音標(biāo),唯有如此,學(xué)生才能通過讀音標(biāo)來自學(xué)單詞,而且學(xué)生可以通過音標(biāo)來實現(xiàn)對單詞的背誦。第三,教師要改變傳統(tǒng)的不活躍的英語教學(xué)課堂,增加課堂的生動靈活性。并且教師還要時刻關(guān)注學(xué)生,讓他們主動參與課堂教學(xué)。2.改善學(xué)生對單詞和課文的記憶方法不能總是采用拼讀法來記憶單詞。為此筆者教給了學(xué)生幾個非常有效的記憶單詞的方法??梢圆捎迷~根詞綴記憶法、聯(lián)想記憶法、動名詞相關(guān)記憶法等。例如:1.“到達”這個單詞,名詞是“arrival”,動詞是“arrive”,把這兩個單詞放在一起記憶,就顯得容易了許多。2.記憶“再見”這個詞時,“Goodbye”“Byebye”“Seeyou”“Bidyougoodbye”都表示“再見”的意思,那么就把這四個詞組放在一塊記憶,記憶速度快,印象也比較深刻。3.采用聯(lián)想記憶法,例如,“object”這個單詞,作動詞時是“反對”的意思,作名詞時有“客體、對象”的意思,這時,就可以這樣記憶:“object就是反對……對象?!?.盡可能營造濃厚的英語學(xué)習(xí)氣氛教師可以與學(xué)生一塊制作英文小卡片,讓學(xué)生把自己難以記憶的單詞、容易忘記的詞匯寫在一張張可愛的小卡片上,然后把小卡片粘貼在課桌上、教室學(xué)習(xí)園地的墻壁上、自己的床頭,讓學(xué)生能夠在抬頭和低頭的時候時刻看到自己記不住的單詞,以及其他同學(xué)寫下的單詞,經(jīng)常朗讀和記憶,并且還要不斷適時更新小卡片上的詞匯,使學(xué)生們能夠在不斷積累的過程中掌握和記憶更多的詞匯。此外,還可以在學(xué)校開展英語學(xué)習(xí)知識問答活動,請學(xué)生一起討論自己的學(xué)習(xí)方法,相互參考,相互取長補短。在平時還可以刻意常常開展晨讀和課間朗讀活動,這樣就能充分擺脫教室的束縛,帶學(xué)生們走進運動場,讓全體學(xué)生以自己覺得最合適、最放松的姿態(tài)大聲朗讀英語,讓學(xué)生在一片放松的氣氛中感受背誦單詞帶來的愉悅,改變傳統(tǒng)枯燥無味的死板的教學(xué)課堂。4.借助錄音機、電腦等教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)我們知道,在記憶英語單詞的過程中,如果會讀了也就會寫了。所以,教師在英語教學(xué)當(dāng)中,就要經(jīng)常為學(xué)生播放英語錄音,讓學(xué)生聽取準(zhǔn)確的英語發(fā)音來糾正自己的錯誤發(fā)音,讓學(xué)生在讀準(zhǔn)英語發(fā)音的基礎(chǔ)上,提高對單詞的記憶和運用水平??沙浞纸柚浺魴C和電腦,讓學(xué)生聽錄音機或電腦上的課文朗讀,然后糾正自身的發(fā)音。有條件的農(nóng)村學(xué)校還可以配備完整的多媒體設(shè)備,這樣,教師就能運用多媒體進行教學(xué),有的時候還可以插入學(xué)生感興趣的視頻、動畫等來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。5.適當(dāng)滲透情感教育在新課改后,在教材中已經(jīng)融入許多和日常生活相關(guān)的內(nèi)容,教師可以利用這些課文內(nèi)容適時適當(dāng)?shù)貪B透情感教育,這樣,可以取得許多教學(xué)活動之外的意外收獲。農(nóng)村學(xué)生大多家庭成分復(fù)雜,并且有許多學(xué)生是留守孩子,這些孩子的父母長期不在身邊,更需要得到教師的關(guān)懷和幫助。因此,在英語教學(xué)中,教師一定要適當(dāng)?shù)貪B透情感教育,合理地利用課文內(nèi)容,關(guān)心學(xué)生的內(nèi)心感受,使他們的情感得到平衡發(fā)展??偟膩碚f,新課程改革背景下的農(nóng)村高中英語教學(xué)工作任重而道遠,總體情況還不容樂觀,還存在著很多問題亟待解決。所以,教師要想方設(shè)法改變農(nóng)村高中英語教學(xué)的實際狀況,提高學(xué)生的整體英語水平,并注重學(xué)生的未來發(fā)展,培養(yǎng)其綜合運用英語的能力。以上是筆者提出的一些改善農(nóng)村高中英語教學(xué)的方法和策略,以期能為處在困境中的農(nóng)村高中英語教師提供一些借鑒和幫助。[初中體育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,在體育教學(xué)過程中,學(xué)生的個性在各項活動中暴露無遺,而這也為教師了解學(xué)生的個性特征,進而制定有針對性的教學(xué)措施提供了依據(jù)。一、初中體育教學(xué)中制約學(xué)生個性化發(fā)展的因素體育作為初中階段促進學(xué)生身心健康發(fā)展的主要學(xué)科,其在培養(yǎng)學(xué)生獨特個性方面發(fā)揮著重要的作用,但是由于種種原因,目前初中體育課程在促進學(xué)生個性發(fā)展中的價值并沒有得到完整的體現(xiàn),其制約因素主要體現(xiàn)在以下幾點。1.體育教師教學(xué)理念的束縛每一個教師在教學(xué)實踐中都會不斷總結(jié)經(jīng)驗,并形成有個人特色的教學(xué)習(xí)慣,這在某種程度上方便了教學(xué)環(huán)節(jié)的推進,但是對于學(xué)生的個性發(fā)展卻也非常不利,學(xué)生只會在教師的習(xí)慣中形成慣性思維,進而失去展示個性的動力。2.體育教學(xué)目標(biāo)的影響目前傳統(tǒng)體育教學(xué)目標(biāo)依然影響著體育課程的開展,教師在教學(xué)實踐中過分注重學(xué)生體育技巧的提升,而忽視學(xué)生對運動過程的體驗,這樣機械化的教學(xué)實踐只能讓學(xué)生對枯燥、繁重的體育運動失去興趣。3.體育教學(xué)方法的單一長期的教學(xué)實踐使得體育教學(xué)形成了“準(zhǔn)備―示范―操作―結(jié)束”這一固定模式,而每一個環(huán)節(jié)中,教師只能采取單一的方式對學(xué)生進行教學(xué)引導(dǎo),學(xué)生難以接觸到多樣化的活動內(nèi)容,從而失去了發(fā)展個性的機會。4.學(xué)生素質(zhì)的影響初中生雖然處在個性覺醒的關(guān)鍵時期,但是他們對于如何展示個性、發(fā)展個性卻沒有系統(tǒng)的認識,只能在教學(xué)中聽從教師的安排,從而錯過了培養(yǎng)個性的好機會。二、初中體育教學(xué)中學(xué)生個性化培養(yǎng)策略1.強化自我意識,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性初中生正處于自我意識覺醒的關(guān)鍵時期,在體育教學(xué)中,體育教師應(yīng)該重視學(xué)生的這一心理特點,為學(xué)生創(chuàng)造個性發(fā)展的平臺,并在運動中體現(xiàn)出個體價值,從而激發(fā)學(xué)生對于個性的正確認識。當(dāng)然,在自我意識培養(yǎng)中,教師也應(yīng)該警惕學(xué)生以自我為中心的錯誤思想傾向,利用集體活動,讓學(xué)生正確認識個體在集體中的意義,而只有這樣,個性的培養(yǎng)才能夠有所依憑,學(xué)生的主觀能動性才能夠在體育運動中得到充分展示。2.重視心理素質(zhì),幫助學(xué)生構(gòu)建良好的心態(tài)初中生的思維比較敏感,心理波動比較大,常常是教師或者同學(xué)的一句話就可能引發(fā)其消極的思想情緒,因此初中體育教師在教學(xué)中,不能只將注意力放在學(xué)生的體育技能提升上,還應(yīng)該重視學(xué)生的心理素質(zhì)的培養(yǎng),如對于學(xué)生合作競爭中的矛盾應(yīng)該進行細致觀察和深入分析,并為學(xué)生做好心理指導(dǎo);對于身體條件差,體育成績不佳的學(xué)生,教師應(yīng)該引導(dǎo)其正視自己的缺陷,并擅于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點,以增強其展示自我價值的自信心。3.創(chuàng)設(shè)運動環(huán)境,激發(fā)學(xué)生參與活動的積極性教學(xué)環(huán)境是促進學(xué)生全面發(fā)展的主要因素,在初中體育教學(xué)中,教師一方面要為學(xué)生構(gòu)建一個面向全體學(xué)生的運動環(huán)境,如有些學(xué)生天生身體素質(zhì)較差,無法參與劇烈運動,教師就應(yīng)該有針對性地設(shè)計一些相對輕松的運動環(huán)節(jié),或者讓學(xué)生以裁判的身份出現(xiàn);還有一些學(xué)生對于體育互動缺乏興趣,教師則可以利用游戲教學(xué),帶動學(xué)生參與的熱情,進而打造一個積極向上的運動環(huán)境。4.優(yōu)化教學(xué)分組,構(gòu)建合作競爭的運動環(huán)境合作競爭是體育精神的核心內(nèi)容,在傳統(tǒng)體育教學(xué)中,學(xué)生通常以獨立的身份出現(xiàn),教師缺乏打造合作競爭平臺的意識,在新課程改革的背景下,教師要想實現(xiàn)對學(xué)生個性的培養(yǎng),就應(yīng)該利用分組合作、組間競爭的方式,激發(fā)學(xué)生的參與熱情,讓學(xué)生在合作中調(diào)和個性沖突,自主解決合作矛盾,并在共同目標(biāo)的指引下強化集體意識,充分發(fā)揮個體在集體中的價值。5.強調(diào)因材施教,為學(xué)生制定個性化的運動內(nèi)容因材施教是我國傳統(tǒng)教育理念的精髓,也是個性化教學(xué)的理論依據(jù)。在教學(xué)實踐中,每一個學(xué)生在興趣愛好、身體素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力等方面都各不相同,而初中體育教師在教學(xué)中應(yīng)該正視這種差異,并通過分層教學(xué)、差異教學(xué)的方式,為學(xué)生提供不同的運動選擇,如為女生提供促進形體發(fā)展的健美操、舞蹈的運動項目;為男生提供籃球、足球等對抗性強的運動項目,這樣學(xué)生的個性才能夠得到全面發(fā)展??傊诔踔畜w育個性化教學(xué)中,教師應(yīng)該明察秋毫、審時度勢,利用各種教學(xué)藝術(shù)因材施教,促進學(xué)生運動能力的提高,并調(diào)節(jié)情感、陶冶情操、磨煉意志,培養(yǎng)合作精神和競賽意識,完善學(xué)生個性,促進他們身心健康發(fā)展。?⒖嘉南祝?[1]姜善堂,薛玉芝.關(guān)于初中體育教學(xué)對學(xué)生個性化培養(yǎng)策略的研究[J].學(xué)周刊,2013(25):177.[2]徐敏.試論初中體育個性化教學(xué)策略[J].才智,2013(18):72.肝硬化護理教學(xué)查房31、別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿。(名35肝硬化護理査房肝硬化護理査房36時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化時間:2014-1-2337教學(xué)查房的目的1、通過本病例了解肝硬化的相關(guān)知識點2、熟悉本病的護理3、掌握本病的臨床表現(xiàn)4、掌握本病的健康教育教學(xué)查房的目的38病情介姓名張亞進性別男年齡歲現(xiàn)病史患者以“肝硬化”收入我科,于2014年1月4日13:0

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