霍亂病辨證論治課件整理

霍亂病辨證論治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?；魜y病辨證論治霍亂病辨證論治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。第八章辨霍亂病辨證論治概論一、概念霍亂是突然發(fā)作,上吐下瀉,病情急暴的外感疾病。一、初中體育課程學習評價存在的問題（一）學習評價在認識上有偏差初中體育課程學習評價的目的如下：（1）檢查體育教師的備課與教學狀況，促進體育教師變革教學方式，提高體育教學效果；（2）了解學生體育學習狀況，引導學生認識到自己的不足以及需要努力的方向，提高學生體育學習的效果。然而，在具體的體育課程教學過程中，其課程學習評價卻存著下列問題：將體育教學目的與學生的學習評價等同起來。學生的體育成績因為與學生的中考成績關系密切，因此，很多學生為了取得較好的體育成績而被動地學習體育課程，教師考什么，學生就學習什么，體育教學仿佛就是為了考核而進行的。這種對體育教學目的認識的偏差，必然要體現(xiàn)在體育教學評價上，通過體育教學評價體系的具體指標反映出來，并對體育教學的方向產(chǎn)生影響。（二）忽略定性評價，關注定量評價目前，在體育教學評價過程中，很多教師往往只關注與注重定量評價，強調(diào)評價的可比性與操作性，認為量化的教學內(nèi)容與教學效果客觀而又具體，操作方便，評價結(jié)果具有極強的可比性，因此熱衷于定量評價，而忽視對評價教學目的與教學效果的評價。這種片面性主要表現(xiàn)在評價指標體系總是以能直接量化的因素為主體，如學生的技評與達標成績，學生達標的比例，上課時課的密度、練習密度、運動量曲線等等，然后將一些不宜量化的、外顯的教學行為采取分級量化的形式，即按優(yōu)、良、中、差等級給予對應的分數(shù)，而那些在體育教學中很有意義但難量化的因素卻被忽略了。其實，體育教學目標包含了下列諸多因素：（1）學生正確的體育學習觀念、學生良好的體育學習態(tài)度、學生良好的體育學習情感與意志、學生的終身體育學習意識、學生體育能力的自我超越等。然而，上述教學目標，在教學評價指標體系中卻難以得到具體體現(xiàn)。顯然，如此不完整的指標評價機制，不可能全面體現(xiàn)體育教學的評價結(jié)果。（三）重視絕對評價，忽視相對評價此前的體育課程學習評價方式，因為主要是對體育課程所計劃的教學內(nèi)容進行某一技能達標測定或者對某一體育技術的測評，因此，有些測評數(shù)據(jù)按一定權重所反映出來的考試結(jié)果，自然更大程度上代表了被測試者先天的身體素質(zhì)狀況。這種過于突出絕對評價的方法，必然導致被測試者經(jīng)過鍛煉后提高的體育技能被忽視，必然造成先天身體素質(zhì)優(yōu)秀的學生體育成績好，先天身體素質(zhì)差的學生體育成績差，以致于出現(xiàn)體育考試對身體素質(zhì)優(yōu)秀者構(gòu)不成壓力和激勵，輕松過關；而對于身體素質(zhì)差者又會導致其信心喪失，對學生的個性發(fā)展必定造成嚴重影響。二、初中體育課程學習評價的改革對策1.更新體育課程學習評價理念，明確評價目標建立科學的評價機制，首先，要認真探究素質(zhì)教育的豐富內(nèi)涵，深刻理會素質(zhì)教育內(nèi)涵中的“主體性”、“個體性”、“基層性”、“全面性”等的豐富含義，在素質(zhì)教育理念的指導下開展體育教學，設計科學的體育培養(yǎng)目標，使教育目標與評價目標保持高度的一致性，并以此為依據(jù)來設計體育教學評價的指標體系，力求評價指標科學化、評價辦法具有可操作性，發(fā)揮評價體系的正確導向作用。要從根本上來建立全新的體育課程學習評價指導思想，要從單一的評價視角轉(zhuǎn)向多角度多方法的綜合質(zhì)量評價，要淡化考評的選拔功能，強化全面教育、檢驗、反饋、激勵的綜合功能，徹底根除考什么就教什么、練什么的弊病。既要考評學生掌握的體育知識、體育技能狀況，又要關注學生下列各方面的發(fā)展狀況：思想品質(zhì)、意志品質(zhì)、身體發(fā)展、體育技能等，還要密切關注學生在體育學習中的求知欲望與進步狀況等。2.體育考核項目的設置應體現(xiàn)相對性，增加選擇性。體育考核項目的設置對學生的鍛煉具有指導性，體育考核要按照素質(zhì)教育的要求，全面發(fā)展學生的素質(zhì)，發(fā)展學生特長，培養(yǎng)個性，對學生課外自學的體育知識、技術及特長項目或具有自創(chuàng)性的動作、或鍛煉方法進行選擇性測試。3.定量評價與定性評價有機結(jié)合。由于體育教學既內(nèi)容豐富，又有著本學科的特殊性與人文性等特點，特別是素質(zhì)教育的提出，2l世紀所需的是全面發(fā)展的高素質(zhì)復合人才，通過體育教學不僅發(fā)展身體、增強體質(zhì)，還要培養(yǎng)健全的人格、良好的心理品質(zhì)，而這些人文因素又不像體育課的密度、運動負荷、掌握動作的數(shù)量和完成動作的質(zhì)量等容易量化。比如下列各項指標雖然具有明顯的定性特征，卻難以量化評價：學生的鍛煉能力、心理素養(yǎng)、思想素養(yǎng)、體育態(tài)度等。我們倘若忽略評價上述難以量化的學習指標，那么，我們對學生體育學習的評價就會有失科學與全面。所以，僅憑數(shù)量化評價與定量化評價等，是無法綜合性準確評價學生的體育技能的，應該將定性評價與定量評價有機結(jié)合起來。4.積極實現(xiàn)學生參與評價傳統(tǒng)的體育教學觀念難以迅速變革。在歷時彌久的體育課堂學習過程中，學生們早已習慣了傳統(tǒng)體育教學課堂中的教師“一言堂”模式，幾乎沒有考慮過自己在課堂中同樣擁有說話的權利。所以，要科學評價學生的體育學習效果，首先要把學生說話的權利還給學生，鼓勵學生多說話。這就要求體育教師變革傳統(tǒng)的體育教學理念，密切關注學生發(fā)展的差異性、主動性與潛在性，為學生提供在課堂上自主表現(xiàn)和自主發(fā)展的空間，為每個學生提供積極參與課堂評價的機會。在實施學生課堂評價的過程中，教師要授予學生評價的正確方法，引導學生學會在評價中提升自我與尊重他人；要及時制止出現(xiàn)在課堂評價過程中的不良現(xiàn)象，要引導學生既看到別人的優(yōu)點，又看到別人的不足，更要明白課堂評價過程是一個同學之間相互學習相互促進的過程；鼓勵學生對問題的答案提出異議，并據(jù)理力爭；書寫的評價語言要重點突出、言簡意賅。這樣，學生將立足于集體環(huán)境中，通過評價主動樹立榜樣，開拓視野，發(fā)揚優(yōu)勢，取長補短，自我激勵，不斷進步和成長，我們的課程改革才能向著以“學生發(fā)展”為本的方向，更快更好的發(fā)展。何為從“應試教育”到“素質(zhì)教育”的轉(zhuǎn)軌?“應試教育”面向少數(shù)，素質(zhì)教育要面向全體，是不是一個轉(zhuǎn)軌呢?只重視智育或者是只重視分數(shù)轉(zhuǎn)向在重視知識的同時、還要重視德育、體育、美育，重視全面發(fā)展，這是不是轉(zhuǎn)軌呢?由死記硬背、題海戰(zhàn)術、猜題壓題，使學生處于極端的被動地位，轉(zhuǎn)向讓學生生動活潑地主動發(fā)展，是不是轉(zhuǎn)軌呢?筆者認為應該承認這都可以說是轉(zhuǎn)軌。真正要把素質(zhì)教育搞好就應當是在否定“應試教育”的同時還要繼承現(xiàn)行基礎教育的很多優(yōu)良的傳統(tǒng)。只有繼承現(xiàn)行教育的優(yōu)良傳統(tǒng)，又否定現(xiàn)行教育的某些弊端，我們才可能真正地實現(xiàn)素質(zhì)教育這個宏偉的目標。一、贛南農(nóng)村中學英語教改的現(xiàn)狀近些年來，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教改雖然取得了很大的成績、素質(zhì)教育的口號也喊起來了，但改革并沒有從根本上改變贛南農(nóng)村地區(qū)英語的教育現(xiàn)狀，口號也只是口號，沒真正落實到實處。贛南農(nóng)村地區(qū)英語狀況經(jīng)過這么多年都沒有得到根本的改善，歸根到底是素質(zhì)教育沒有真正落實。也并不是沒有學校想實行素質(zhì)教育，也曾有一學校努力推行素質(zhì)教育和“減負”，學生在學校是感到了從未有的愉快和輕松，可升學率卻大幅下降了。沒有了升學率學校就沒有生源。因此、加強素質(zhì)教育在農(nóng)村學校的宣傳是贛南地區(qū)推行教育改革、從“應試教育”轉(zhuǎn)向“素質(zhì)教育”的重要一環(huán)。另外，贛南農(nóng)村地區(qū)中學的英語教師的素質(zhì)也令人擔憂，他們許多是上世紀七、八十年代成長起來的，所以他們有非常堅定的“應試教育”觀念。他們的專業(yè)素質(zhì)也只具備“應試教育”的教學方法，從發(fā)音、語音、語調(diào)到聽、說、讀、寫，都不具備專業(yè)水準。他們基本不具備使用現(xiàn)代化電教設備的能力，而且，他們也不愿意使用這些設備。因為使用這些設備對他們來說用一個詞概括，就是“麻煩”。可謂是“素質(zhì)教育”喊得驚天動地，而“應試教育”卻落得扎扎實實。二、贛南農(nóng)村中學英語教改的出路素質(zhì)教育主張面向全體學生，主張德、智、體、美等全面發(fā)展，主張因材施教，主張?zhí)岣呷w國民的素質(zhì)，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。素質(zhì)教育是一種突出生存能力和生活能力的教育。其對于學生的積極作用，是使他們認識到了具有真才實學、一技之長的重要意義，從而要求課堂教學更多地聯(lián)系生活實際和生產(chǎn)實踐，并自發(fā)地抵觸以考試為中心和片面追求升學率的教學方式。實施素質(zhì)教育是時代的需要、是經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要、也是教育自身改革的需要。1．轉(zhuǎn)變觀念是前提，首先要抓觀念轉(zhuǎn)變長期以來，人們片面理解“開卷有益”、“讀書破萬卷，下筆如有神”的真正含義。他們認為孩子只要在讀書，讀得越多越好，所以學校和家長拼命給孩子施加壓力。誠然，孩子需要多讀點書，但不顧孩子的承受能力而不斷地給他們加壓，就會導致他們的心態(tài)失衡，學習效果也會大打折扣。因而，這種思想如果得不到改變，素質(zhì)教育就無法實行。更何況，現(xiàn)在人們對素質(zhì)教育概念的理解也還沒有達到統(tǒng)一，所以也給實施素質(zhì)教育增加了難度。雖然現(xiàn)在的觀念還不能說完全統(tǒng)一，但越來越多的人接受了素質(zhì)教育的思想。然而，還有相當一部分人沒有取得共識。比如現(xiàn)在有幾種說法，一是素質(zhì)教育和應試教育沒有什么不同。理由是素質(zhì)教育也要考試，應試教育也講素質(zhì)。二是大同小異，或小有差異。認為應試教育與素質(zhì)教育有一點差異，差異就是少一點活動，少一點音樂和體育，所以不必做多大的改動，加一點就行了，對應試教育作點修補就可以了。三是應試教育與素質(zhì)教育是互相滲透的，你中有我，我中有你，你說我是應試教育我就是應試教育，你說我是素質(zhì)教育我就是素質(zhì)教育。于是把升學率的經(jīng)驗改一改，貼個標簽，就成了素質(zhì)教育的經(jīng)驗。四是素質(zhì)教育重要，應試教育也同等重要。實際上，這些看法是要混淆應試教育和素質(zhì)教育的差別，盡量把應試教育說成是素質(zhì)教育，如果都這樣搞，那實施素質(zhì)教育很容易，貼上標簽，一下子就是素質(zhì)教育了。2．建立新的評價制度是關鍵一般來說，學校對教師成績的評定方法都是考試成績，所以你的發(fā)音正確與否、語調(diào)正確與否都一概不管。人們對教育的評價基本上是分數(shù)評價，為什么大家重視百分制?百分制評價得很精確?，F(xiàn)在要改變單純的分數(shù)評價，必須下大功夫。首先一點是不“唯分”。如果評價“唯分”就和“應試教育”很難區(qū)別開來，很難劃清界線。我們的評價要重視學生的全面發(fā)展，新的評價制度要有新的指導思想。只有改變評價制度，教師才能改變教學思想。只有改變了教學思想，才能改變教學方法。只有這樣，我們才能真正實現(xiàn)從應試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，才能解放贛南農(nóng)村中學的廣大學生。3．建設高素質(zhì)的教師隊伍是根本目前，贛南農(nóng)村中學教師隊伍現(xiàn)狀令人堪憂，教師教育觀念較陳舊，知識結(jié)構(gòu)不太合理，專業(yè)素質(zhì)不高，基本功不夠扎實，語音、語調(diào)不夠準確，甚至還有非英語專業(yè)的老師教英語的現(xiàn)象。實施素質(zhì)教育最根本的一條是建設一支高素質(zhì)的教師隊伍。舊的教學模式對教師的英語素質(zhì)、組織能力以及教學設備的要求較低，教師只要掌握一定的詞匯，具備基本的語音和語法知識，帶上課本和粉筆就可以上課。新式的英語教學對教師要求比以往高，特別是要求教師本身要具備較強的聽說能力和較強的事業(yè)心。提高教育質(zhì)量和效益，靠的是一支高素質(zhì)的教師隊伍。建設好農(nóng)村中學的師資隊伍，是提高農(nóng)村教育質(zhì)量的當務之急。眼下，除了加緊對現(xiàn)有教師的培訓提高外，應當認真執(zhí)行教師資格制度，把好進口關，保證義務教育階段師資的正常補充。在補充教師隊伍數(shù)量的同時，還要保證新補充教師的質(zhì)量。此外，吸引更多的師范畢業(yè)生和社會上具有教師資格的人才到農(nóng)村中學任教，實現(xiàn)教師隊伍的整體優(yōu)化。只有這樣，教師的素質(zhì)上去了，提高學生素質(zhì)才有了前提。學校要把學生培養(yǎng)成什么樣的學生，要看學校的指導思想；但學校能把學生培養(yǎng)成什么樣的學生，這就要要看教師自身的素質(zhì)了。所謂“名師出高徒”這句話雖然不是絕對的，然而，就今天看來，只有出了高徒才能算是名師卻絕對沒錯。因而，實行素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)教師是根本。只有這樣，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教學才有出路。4．優(yōu)化教學過程是核心長期以來，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教學一直走“語法翻譯教學法”的路子。課堂上教師采用“講解－翻譯－朗讀一作題”的教學模式。語法知識被視為教學核心，教學以講解詞匯、語法和分析課文中語言點為主。把語言作為理論知識來教；課堂上學生的聽說機會很少，教師以漢語為教學語言；師生之間的交流基本上是用漢語進行的。這樣培養(yǎng)出來的學生往往能背出一系列語法條條，但卻連最簡單的常用語也聽不懂和說不出。中學六年花費數(shù)千學時，學得的卻是“聾啞式”英語。究其原因，主要有：(1)、教師水平參差不齊，教學觀念陳舊落后。(2)、應試教育的觀念根深蒂固。(3)、大搞“生詞開花”和“題海戰(zhàn)術”；重語言知識、輕語言運用的能力。(4)、教學以教師為中心，忽略了學生的主體因素。因此，教育教學過程必須優(yōu)化。霍亂病辨證論治11、不為五斗米折腰?；魜y病辨證論治霍亂病辨證1霍亂病辨證論治課件整理2霍亂病辨證論治課件整理3霍亂病辨證論治課件整理4霍亂病辨證論治課件整理5四、癥狀霍亂的主癥為突然發(fā)作的劇烈吐瀉。突發(fā)上吐下瀉，并常伴見頭痛、發(fā)熱、惡寒、身疼等證，而與傷寒類似，故亦屬傷寒類證之一。四、癥狀霍亂的主癥為突然發(fā)作的劇烈吐瀉。突發(fā)上吐下瀉，并常伴6五、分類

濕霍亂熱霍亂

寒霍亂

干霍亂霍亂五、分類濕霍亂熱霍亂寒霍亂干霍亂霍亂7第一節(jié)霍亂病脈證問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。（382）第一節(jié)霍亂病脈證問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此8本證與太陰吐利、少陰吐利鑒別本證與太陰吐利、少陰吐利鑒別9問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何??？答曰：此名霍亂?；魜y自吐下，又利止，復更發(fā)熱也。（383）問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何??？答曰：此名霍亂10本證與太陽表證鑒別本證與太陽表證鑒別11第二節(jié)霍亂病辨治

一、霍亂與傷寒的鑒別傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。下利后當便鞕，鞕則能食者愈，今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復過一經(jīng)能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。（384）第二節(jié)霍亂病辨治

一、霍亂與傷寒的鑒別傷寒，其脈微澀者，12二、霍亂治法

（一）五苓散、理中丸證

（二）四逆湯證（三）通脈四逆加豬膽汁湯證

（四）四逆加人參湯證

（五）桂枝湯證

二、霍亂治法（一）五苓散、理中丸證13（一）五苓散、理中丸證

霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（386）（一）五苓散、理中丸證霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水141、霍亂兼表偏熱證證治主癥：吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較明顯,身疼痛,欲飲水。病機:表氣閉郁,清濁相干,升降失司。治法:外疏內(nèi)利,升清降濁。代表方:借五苓散兩解表里。1、霍亂兼表偏熱證證治主癥：吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較明顯,身疼152、霍亂兼表偏寒證證治主癥:吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較輕,身疼痛,不欲飲水。病機:寒邪客表,中焦虛寒,升降失司。治法:溫中散寒,調(diào)理升降。代表方:理中丸。2、霍亂兼表偏寒證證治主癥:吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較輕,身疼痛16（二）四逆湯證吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（388）既吐且利，小便復利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（389）（二）四逆湯證吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，17主癥：吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕。病機：亡陽欲脫。治法：回陽救逆。代表方：四逆湯。主癥：吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷，下利清谷，18（三）通脈四逆加豬膽汁湯證吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。（390）（三）通脈四逆加豬膽汁湯證吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，19主癥:吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解。病機:陽亡陰竭。治法:回陽救逆，益陰和陽。代表方:通脈四逆加豬膽汁湯。主癥:吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解。20（四）四逆加人參湯證惡寒，脈微而復利，利止，亡血也。四逆加人參湯主之。（385）（四）四逆加人參湯證惡寒，脈微而復利，利止，亡血也。四逆加人21主癥:惡寒,脈微,利止，亡血。病機:亡陽液脫。治法:回陽救逆,益氣生津。代表方:四逆加人參湯。主癥:惡寒,脈微,利止，亡血。22茯苓四逆湯證、四逆加人參湯證鑒別表

證型病機主證治法方藥鑒別要點同陽虛異同異同異同異茯苓四逆湯證陰陽俱虛,真氣欲脫

惡寒,脈微煩躁

溫腎回陽益陰安神固脫人參附子甘草干姜茯苓

真氣上脫，以煩躁為主四逆加人參湯證

陽亡液脫利止，亡血益氣生津陽亡液脫，利止，亡血，脈微

茯苓四逆湯證、四逆加人參湯證鑒別表證型病機主證治23（五）桂枝湯證吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）（五）桂枝湯證吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小24主癥:吐利止而身痛不休。病機:里氣已和，表邪未解。治法:調(diào)和營衛(wèi)。代表方:桂枝湯。主癥:吐利止而身痛不休。25第三節(jié)愈后調(diào)理

吐、利、發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。（３９１）第三節(jié)愈后調(diào)理吐、利、發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝26

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困27霍亂病辨證論治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?；魜y病辨證論治霍亂病辨證論治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。第八章辨霍亂病辨證論治概論一、概念霍亂是突然發(fā)作,上吐下瀉,病情急暴的外感疾病。一、初中體育課程學習評價存在的問題（一）學習評價在認識上有偏差初中體育課程學習評價的目的如下：（1）檢查體育教師的備課與教學狀況，促進體育教師變革教學方式，提高體育教學效果；（2）了解學生體育學習狀況，引導學生認識到自己的不足以及需要努力的方向，提高學生體育學習的效果。然而，在具體的體育課程教學過程中，其課程學習評價卻存著下列問題：將體育教學目的與學生的學習評價等同起來。學生的體育成績因為與學生的中考成績關系密切，因此，很多學生為了取得較好的體育成績而被動地學習體育課程，教師考什么，學生就學習什么，體育教學仿佛就是為了考核而進行的。這種對體育教學目的認識的偏差，必然要體現(xiàn)在體育教學評價上，通過體育教學評價體系的具體指標反映出來，并對體育教學的方向產(chǎn)生影響。（二）忽略定性評價，關注定量評價目前，在體育教學評價過程中，很多教師往往只關注與注重定量評價，強調(diào)評價的可比性與操作性，認為量化的教學內(nèi)容與教學效果客觀而又具體，操作方便，評價結(jié)果具有極強的可比性，因此熱衷于定量評價，而忽視對評價教學目的與教學效果的評價。這種片面性主要表現(xiàn)在評價指標體系總是以能直接量化的因素為主體，如學生的技評與達標成績，學生達標的比例，上課時課的密度、練習密度、運動量曲線等等，然后將一些不宜量化的、外顯的教學行為采取分級量化的形式，即按優(yōu)、良、中、差等級給予對應的分數(shù)，而那些在體育教學中很有意義但難量化的因素卻被忽略了。其實，體育教學目標包含了下列諸多因素：（1）學生正確的體育學習觀念、學生良好的體育學習態(tài)度、學生良好的體育學習情感與意志、學生的終身體育學習意識、學生體育能力的自我超越等。然而，上述教學目標，在教學評價指標體系中卻難以得到具體體現(xiàn)。顯然，如此不完整的指標評價機制，不可能全面體現(xiàn)體育教學的評價結(jié)果。（三）重視絕對評價，忽視相對評價此前的體育課程學習評價方式，因為主要是對體育課程所計劃的教學內(nèi)容進行某一技能達標測定或者對某一體育技術的測評，因此，有些測評數(shù)據(jù)按一定權重所反映出來的考試結(jié)果，自然更大程度上代表了被測試者先天的身體素質(zhì)狀況。這種過于突出絕對評價的方法，必然導致被測試者經(jīng)過鍛煉后提高的體育技能被忽視，必然造成先天身體素質(zhì)優(yōu)秀的學生體育成績好，先天身體素質(zhì)差的學生體育成績差，以致于出現(xiàn)體育考試對身體素質(zhì)優(yōu)秀者構(gòu)不成壓力和激勵，輕松過關；而對于身體素質(zhì)差者又會導致其信心喪失，對學生的個性發(fā)展必定造成嚴重影響。二、初中體育課程學習評價的改革對策1.更新體育課程學習評價理念，明確評價目標建立科學的評價機制，首先，要認真探究素質(zhì)教育的豐富內(nèi)涵，深刻理會素質(zhì)教育內(nèi)涵中的“主體性”、“個體性”、“基層性”、“全面性”等的豐富含義，在素質(zhì)教育理念的指導下開展體育教學，設計科學的體育培養(yǎng)目標，使教育目標與評價目標保持高度的一致性，并以此為依據(jù)來設計體育教學評價的指標體系，力求評價指標科學化、評價辦法具有可操作性，發(fā)揮評價體系的正確導向作用。要從根本上來建立全新的體育課程學習評價指導思想，要從單一的評價視角轉(zhuǎn)向多角度多方法的綜合質(zhì)量評價，要淡化考評的選拔功能，強化全面教育、檢驗、反饋、激勵的綜合功能，徹底根除考什么就教什么、練什么的弊病。既要考評學生掌握的體育知識、體育技能狀況，又要關注學生下列各方面的發(fā)展狀況：思想品質(zhì)、意志品質(zhì)、身體發(fā)展、體育技能等，還要密切關注學生在體育學習中的求知欲望與進步狀況等。2.體育考核項目的設置應體現(xiàn)相對性，增加選擇性。體育考核項目的設置對學生的鍛煉具有指導性，體育考核要按照素質(zhì)教育的要求，全面發(fā)展學生的素質(zhì)，發(fā)展學生特長，培養(yǎng)個性，對學生課外自學的體育知識、技術及特長項目或具有自創(chuàng)性的動作、或鍛煉方法進行選擇性測試。3.定量評價與定性評價有機結(jié)合。由于體育教學既內(nèi)容豐富，又有著本學科的特殊性與人文性等特點，特別是素質(zhì)教育的提出，2l世紀所需的是全面發(fā)展的高素質(zhì)復合人才，通過體育教學不僅發(fā)展身體、增強體質(zhì)，還要培養(yǎng)健全的人格、良好的心理品質(zhì)，而這些人文因素又不像體育課的密度、運動負荷、掌握動作的數(shù)量和完成動作的質(zhì)量等容易量化。比如下列各項指標雖然具有明顯的定性特征，卻難以量化評價：學生的鍛煉能力、心理素養(yǎng)、思想素養(yǎng)、體育態(tài)度等。我們倘若忽略評價上述難以量化的學習指標，那么，我們對學生體育學習的評價就會有失科學與全面。所以，僅憑數(shù)量化評價與定量化評價等，是無法綜合性準確評價學生的體育技能的，應該將定性評價與定量評價有機結(jié)合起來。4.積極實現(xiàn)學生參與評價傳統(tǒng)的體育教學觀念難以迅速變革。在歷時彌久的體育課堂學習過程中，學生們早已習慣了傳統(tǒng)體育教學課堂中的教師“一言堂”模式，幾乎沒有考慮過自己在課堂中同樣擁有說話的權利。所以，要科學評價學生的體育學習效果，首先要把學生說話的權利還給學生，鼓勵學生多說話。這就要求體育教師變革傳統(tǒng)的體育教學理念，密切關注學生發(fā)展的差異性、主動性與潛在性，為學生提供在課堂上自主表現(xiàn)和自主發(fā)展的空間，為每個學生提供積極參與課堂評價的機會。在實施學生課堂評價的過程中，教師要授予學生評價的正確方法，引導學生學會在評價中提升自我與尊重他人；要及時制止出現(xiàn)在課堂評價過程中的不良現(xiàn)象，要引導學生既看到別人的優(yōu)點，又看到別人的不足，更要明白課堂評價過程是一個同學之間相互學習相互促進的過程；鼓勵學生對問題的答案提出異議，并據(jù)理力爭；書寫的評價語言要重點突出、言簡意賅。這樣，學生將立足于集體環(huán)境中，通過評價主動樹立榜樣，開拓視野，發(fā)揚優(yōu)勢，取長補短，自我激勵，不斷進步和成長，我們的課程改革才能向著以“學生發(fā)展”為本的方向，更快更好的發(fā)展。何為從“應試教育”到“素質(zhì)教育”的轉(zhuǎn)軌?“應試教育”面向少數(shù)，素質(zhì)教育要面向全體，是不是一個轉(zhuǎn)軌呢?只重視智育或者是只重視分數(shù)轉(zhuǎn)向在重視知識的同時、還要重視德育、體育、美育，重視全面發(fā)展，這是不是轉(zhuǎn)軌呢?由死記硬背、題海戰(zhàn)術、猜題壓題，使學生處于極端的被動地位，轉(zhuǎn)向讓學生生動活潑地主動發(fā)展，是不是轉(zhuǎn)軌呢?筆者認為應該承認這都可以說是轉(zhuǎn)軌。真正要把素質(zhì)教育搞好就應當是在否定“應試教育”的同時還要繼承現(xiàn)行基礎教育的很多優(yōu)良的傳統(tǒng)。只有繼承現(xiàn)行教育的優(yōu)良傳統(tǒng)，又否定現(xiàn)行教育的某些弊端，我們才可能真正地實現(xiàn)素質(zhì)教育這個宏偉的目標。一、贛南農(nóng)村中學英語教改的現(xiàn)狀近些年來，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教改雖然取得了很大的成績、素質(zhì)教育的口號也喊起來了，但改革并沒有從根本上改變贛南農(nóng)村地區(qū)英語的教育現(xiàn)狀，口號也只是口號，沒真正落實到實處。贛南農(nóng)村地區(qū)英語狀況經(jīng)過這么多年都沒有得到根本的改善，歸根到底是素質(zhì)教育沒有真正落實。也并不是沒有學校想實行素質(zhì)教育，也曾有一學校努力推行素質(zhì)教育和“減負”，學生在學校是感到了從未有的愉快和輕松，可升學率卻大幅下降了。沒有了升學率學校就沒有生源。因此、加強素質(zhì)教育在農(nóng)村學校的宣傳是贛南地區(qū)推行教育改革、從“應試教育”轉(zhuǎn)向“素質(zhì)教育”的重要一環(huán)。另外，贛南農(nóng)村地區(qū)中學的英語教師的素質(zhì)也令人擔憂，他們許多是上世紀七、八十年代成長起來的，所以他們有非常堅定的“應試教育”觀念。他們的專業(yè)素質(zhì)也只具備“應試教育”的教學方法，從發(fā)音、語音、語調(diào)到聽、說、讀、寫，都不具備專業(yè)水準。他們基本不具備使用現(xiàn)代化電教設備的能力，而且，他們也不愿意使用這些設備。因為使用這些設備對他們來說用一個詞概括，就是“麻煩”。可謂是“素質(zhì)教育”喊得驚天動地，而“應試教育”卻落得扎扎實實。二、贛南農(nóng)村中學英語教改的出路素質(zhì)教育主張面向全體學生，主張德、智、體、美等全面發(fā)展，主張因材施教，主張?zhí)岣呷w國民的素質(zhì)，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。素質(zhì)教育是一種突出生存能力和生活能力的教育。其對于學生的積極作用，是使他們認識到了具有真才實學、一技之長的重要意義，從而要求課堂教學更多地聯(lián)系生活實際和生產(chǎn)實踐，并自發(fā)地抵觸以考試為中心和片面追求升學率的教學方式。實施素質(zhì)教育是時代的需要、是經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要、也是教育自身改革的需要。1．轉(zhuǎn)變觀念是前提，首先要抓觀念轉(zhuǎn)變長期以來，人們片面理解“開卷有益”、“讀書破萬卷，下筆如有神”的真正含義。他們認為孩子只要在讀書，讀得越多越好，所以學校和家長拼命給孩子施加壓力。誠然，孩子需要多讀點書，但不顧孩子的承受能力而不斷地給他們加壓，就會導致他們的心態(tài)失衡，學習效果也會大打折扣。因而，這種思想如果得不到改變，素質(zhì)教育就無法實行。更何況，現(xiàn)在人們對素質(zhì)教育概念的理解也還沒有達到統(tǒng)一，所以也給實施素質(zhì)教育增加了難度。雖然現(xiàn)在的觀念還不能說完全統(tǒng)一，但越來越多的人接受了素質(zhì)教育的思想。然而，還有相當一部分人沒有取得共識。比如現(xiàn)在有幾種說法，一是素質(zhì)教育和應試教育沒有什么不同。理由是素質(zhì)教育也要考試，應試教育也講素質(zhì)。二是大同小異，或小有差異。認為應試教育與素質(zhì)教育有一點差異，差異就是少一點活動，少一點音樂和體育，所以不必做多大的改動，加一點就行了，對應試教育作點修補就可以了。三是應試教育與素質(zhì)教育是互相滲透的，你中有我，我中有你，你說我是應試教育我就是應試教育，你說我是素質(zhì)教育我就是素質(zhì)教育。于是把升學率的經(jīng)驗改一改，貼個標簽，就成了素質(zhì)教育的經(jīng)驗。四是素質(zhì)教育重要，應試教育也同等重要。實際上，這些看法是要混淆應試教育和素質(zhì)教育的差別，盡量把應試教育說成是素質(zhì)教育，如果都這樣搞，那實施素質(zhì)教育很容易，貼上標簽，一下子就是素質(zhì)教育了。2．建立新的評價制度是關鍵一般來說，學校對教師成績的評定方法都是考試成績，所以你的發(fā)音正確與否、語調(diào)正確與否都一概不管。人們對教育的評價基本上是分數(shù)評價，為什么大家重視百分制?百分制評價得很精確。現(xiàn)在要改變單純的分數(shù)評價，必須下大功夫。首先一點是不“唯分”。如果評價“唯分”就和“應試教育”很難區(qū)別開來，很難劃清界線。我們的評價要重視學生的全面發(fā)展，新的評價制度要有新的指導思想。只有改變評價制度，教師才能改變教學思想。只有改變了教學思想，才能改變教學方法。只有這樣，我們才能真正實現(xiàn)從應試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，才能解放贛南農(nóng)村中學的廣大學生。3．建設高素質(zhì)的教師隊伍是根本目前，贛南農(nóng)村中學教師隊伍現(xiàn)狀令人堪憂，教師教育觀念較陳舊，知識結(jié)構(gòu)不太合理，專業(yè)素質(zhì)不高，基本功不夠扎實，語音、語調(diào)不夠準確，甚至還有非英語專業(yè)的老師教英語的現(xiàn)象。實施素質(zhì)教育最根本的一條是建設一支高素質(zhì)的教師隊伍。舊的教學模式對教師的英語素質(zhì)、組織能力以及教學設備的要求較低，教師只要掌握一定的詞匯，具備基本的語音和語法知識，帶上課本和粉筆就可以上課。新式的英語教學對教師要求比以往高，特別是要求教師本身要具備較強的聽說能力和較強的事業(yè)心。提高教育質(zhì)量和效益，靠的是一支高素質(zhì)的教師隊伍。建設好農(nóng)村中學的師資隊伍，是提高農(nóng)村教育質(zhì)量的當務之急。眼下，除了加緊對現(xiàn)有教師的培訓提高外，應當認真執(zhí)行教師資格制度，把好進口關，保證義務教育階段師資的正常補充。在補充教師隊伍數(shù)量的同時，還要保證新補充教師的質(zhì)量。此外，吸引更多的師范畢業(yè)生和社會上具有教師資格的人才到農(nóng)村中學任教，實現(xiàn)教師隊伍的整體優(yōu)化。只有這樣，教師的素質(zhì)上去了，提高學生素質(zhì)才有了前提。學校要把學生培養(yǎng)成什么樣的學生，要看學校的指導思想；但學校能把學生培養(yǎng)成什么樣的學生，這就要要看教師自身的素質(zhì)了。所謂“名師出高徒”這句話雖然不是絕對的，然而，就今天看來，只有出了高徒才能算是名師卻絕對沒錯。因而，實行素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)教師是根本。只有這樣，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教學才有出路。4．優(yōu)化教學過程是核心長期以來，贛南農(nóng)村地區(qū)英語教學一直走“語法翻譯教學法”的路子。課堂上教師采用“講解－翻譯－朗讀一作題”的教學模式。語法知識被視為教學核心，教學以講解詞匯、語法和分析課文中語言點為主。把語言作為理論知識來教；課堂上學生的聽說機會很少，教師以漢語為教學語言；師生之間的交流基本上是用漢語進行的。這樣培養(yǎng)出來的學生往往能背出一系列語法條條，但卻連最簡單的常用語也聽不懂和說不出。中學六年花費數(shù)千學時，學得的卻是“聾啞式”英語。究其原因，主要有：(1)、教師水平參差不齊，教學觀念陳舊落后。(2)、應試教育的觀念根深蒂固。(3)、大搞“生詞開花”和“題海戰(zhàn)術”；重語言知識、輕語言運用的能力。(4)、教學以教師為中心，忽略了學生的主體因素。因此，教育教學過程必須優(yōu)化?；魜y病辨證論治11、不為五斗米折腰?；魜y病辨證論治霍亂病辨證28霍亂病辨證論治課件整理29霍亂病辨證論治課件整理30霍亂病辨證論治課件整理31霍亂病辨證論治課件整理32四、癥狀霍亂的主癥為突然發(fā)作的劇烈吐瀉。突發(fā)上吐下瀉，并常伴見頭痛、發(fā)熱、惡寒、身疼等證，而與傷寒類似，故亦屬傷寒類證之一。四、癥狀霍亂的主癥為突然發(fā)作的劇烈吐瀉。突發(fā)上吐下瀉，并常伴33五、分類

濕霍亂熱霍亂

寒霍亂

干霍亂霍亂五、分類濕霍亂熱霍亂寒霍亂干霍亂霍亂34第一節(jié)霍亂病脈證問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。（382）第一節(jié)霍亂病脈證問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此35本證與太陰吐利、少陰吐利鑒別本證與太陰吐利、少陰吐利鑒別36問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何??？答曰：此名霍亂?；魜y自吐下，又利止，復更發(fā)熱也。（383）問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂37本證與太陽表證鑒別本證與太陽表證鑒別38第二節(jié)霍亂病辨治

一、霍亂與傷寒的鑒別傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。下利后當便鞕，鞕則能食者愈，今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復過一經(jīng)能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。（384）第二節(jié)霍亂病辨治

一、霍亂與傷寒的鑒別傷寒，其脈微澀者，39二、霍亂治法

（一）五苓散、理中丸證

（二）四逆湯證（三）通脈四逆加豬膽汁湯證

（四）四逆加人