綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理

綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治蘇州市立醫(yī)院ZHouMunicipal綜合醫(yī)院心身疾病的診治蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周華目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院一、農(nóng)村普通高中招生的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題1，學(xué)校教育教學(xué)資源的整合近年來(lái)，為了推進(jìn)普通高中教育教學(xué)的規(guī)?；?、現(xiàn)代化，各地對(duì)現(xiàn)有的教育教學(xué)資源進(jìn)行了重新組合。我縣普通高中由原來(lái)的11所整合為6所，這有利于集中辦學(xué)，優(yōu)化教育教學(xué)資源的配置。但是，世界上任何事物總是一分為二的，這一整合也帶來(lái)了一個(gè)不容忽視的問(wèn)題：原來(lái)11所學(xué)校招生，學(xué)生分成了11個(gè)檔次，而現(xiàn)在只剩6所學(xué)校招生，招的學(xué)生只被分成了6個(gè)檔次。又由于近幾年的擴(kuò)招，在學(xué)生數(shù)量增加的同時(shí)，學(xué)生個(gè)體素質(zhì)差異加大，他們的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)知水平等都存在很大差異，學(xué)生的分層現(xiàn)象十分明顯。2，農(nóng)村不少學(xué)生及家長(zhǎng)思想認(rèn)識(shí)上的偏差在大中城市上職中學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)是很正常的事情，這有利于將自己的興趣、愛好與專長(zhǎng)相結(jié)合，將來(lái)順利地實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)理想。但在我們農(nóng)村，提及上職中，不少學(xué)生及家長(zhǎng)認(rèn)為那是令人不齒的事情，家長(zhǎng)覺得孩子不爭(zhēng)氣，孩子自己也覺得上職中低人一等。這就使那些基礎(chǔ)較差、達(dá)不到普通高中分?jǐn)?shù)線的學(xué)生想方設(shè)法也要擠入普高，于是更導(dǎo)致學(xué)生之間的差距懸殊。二、解決策略――實(shí)施分層教學(xué)法如何有效解決上述存在問(wèn)題呢?分小班、分快慢班教學(xué)都可以解決，但分小班在目前條件下還不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)閹熧Y力量及校舍配置都不夠；分快、慢班教學(xué)則會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心，也不符合以人為本的辦學(xué)理念。于是，針對(duì)這種大班教學(xué)而學(xué)生分層現(xiàn)象十分明顯的實(shí)際情況，我嘗試采用分層教學(xué)法。所謂的分層教學(xué)，比較集中地被強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)：①學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)、能力水平；②分層次；③所有學(xué)生都得到應(yīng)有的提高。綜合各方觀點(diǎn)，分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對(duì)待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)這一理論在教學(xué)過(guò)程我嘗試采取了以下做法：1，學(xué)生分層在教學(xué)過(guò)程中，我充分了解學(xué)生的實(shí)際情況，結(jié)合各種測(cè)試手段，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平和學(xué)習(xí)態(tài)度等，將學(xué)生大致分成三個(gè)層次：A，基礎(chǔ)扎實(shí)，接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)自覺，方法正確，成績(jī)優(yōu)秀；B，知識(shí)基礎(chǔ)和智力水平一般，學(xué)習(xí)比較自覺，有一定的上進(jìn)心，成績(jī)中等；c，知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平較差，接受能力不強(qiáng)。學(xué)習(xí)積極性不高，成績(jī)欠佳。2，分層備課在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材和大綱的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對(duì)各層次的學(xué)生制定不同的教學(xué)目標(biāo)；根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容，課堂提問(wèn)、技能訓(xùn)練都要注意層次和梯度。例如，在必修2第3課“我國(guó)政府是人民的政府”這一課的教學(xué)中，我選用山西屯蘭煤礦礦難事件發(fā)生后，黨中央、國(guó)務(wù)院以及山西省委、省政府果斷采取的一系列措施為背景材料而設(shè)計(jì)了一些由淺入深的問(wèn)題：(1)我國(guó)政府擔(dān)負(fù)著哪些基本職能?(2)我國(guó)政府采取的這些措施主要體現(xiàn)了政府的什么職能?(3)我國(guó)政府采取這些措施的目的是什么?(4)我國(guó)政府為什么要采取這些措施?(5)這說(shuō)明了什么?你還能提出哪些問(wèn)題?第1、2兩題是基礎(chǔ)題，后面幾個(gè)問(wèn)題則要求較高。3，分層授課分層授課，采取“大班導(dǎo)學(xué)，小組議學(xué)，個(gè)別輔導(dǎo)”相結(jié)合的方針。根據(jù)備課要求，授課著眼于B層中等學(xué)生，實(shí)施中速推進(jìn)，課后輔導(dǎo)兼顧A、c優(yōu)差兩頭，努力為差生當(dāng)堂達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件。具體做法是：上課時(shí)合為主。分為輔；課后則分為主，合為輔。做到對(duì)A層學(xué)生少講多練，讓他們獨(dú)立學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，提高其解題的技能技巧；對(duì)B層學(xué)生，則實(shí)行精講精練，重視雙基教學(xué)，著重在掌握基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能上下工夫；對(duì)C層學(xué)生則放低起點(diǎn)，淺講多練，查漏補(bǔ)缺，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。課時(shí)進(jìn)度以A、B兩層學(xué)生的水平為標(biāo)準(zhǔn)，上課以A、B兩層的要求為公共內(nèi)容。課堂提問(wèn)注重層次性。具有啟發(fā)性，及時(shí)點(diǎn)撥，充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素作用，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂(lè)。4，分層訓(xùn)練分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。課堂教學(xué)效率要提高，教師就要隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)情況，及時(shí)幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過(guò)程中的困難。因此，我在授課過(guò)程中運(yùn)用練習(xí)(即學(xué)案)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)矯正。在設(shè)計(jì)練習(xí)或布置作業(yè)時(shí)我一般分為三部分：第一部分是必做題，是基礎(chǔ)知識(shí)的直接運(yùn)用和練習(xí)，是全體學(xué)生都必須做的；第二部分為變式題或簡(jiǎn)單綜合題，以B層學(xué)生能達(dá)到的水平為限；第三部分為綜合題或探究性問(wèn)題，為選做題，這樣可使c層學(xué)生有練習(xí)的機(jī)會(huì)，A、B兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅，因而提高學(xué)習(xí)積極性。5，分層輔導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練時(shí)，我在行間巡視，及時(shí)把握學(xué)生的解題情況，加強(qiáng)對(duì)B、c層次學(xué)生的輔導(dǎo)。對(duì)c層次的學(xué)生課后盡可能進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo)，他們的作業(yè)我是每做必改。平時(shí)的課堂訓(xùn)練，難度稍低的練習(xí)可由A層次的學(xué)生幫助c層次的同學(xué)掌握，通過(guò)生生之間的互動(dòng)，促進(jìn)不同層次的學(xué)生的進(jìn)步。6，分層評(píng)價(jià)不同層次的學(xué)生，學(xué)校、老師、家長(zhǎng)對(duì)他們的要求是不一樣的。我根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的差異，實(shí)施分層考核辦法，測(cè)驗(yàn)時(shí)試卷也設(shè)計(jì)為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測(cè)達(dá)標(biāo)的基本要求，選做題則要求較高，為加分題。這種設(shè)計(jì)方法可使c層次學(xué)生有更多的成功機(jī)會(huì)，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的積極性和自信心，同時(shí)也可使A、B兩層學(xué)生不易滿足，激發(fā)其求知欲。實(shí)施分層教學(xué)法后，我發(fā)現(xiàn)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性都有了很大的提高，學(xué)習(xí)信心也增強(qiáng)了，同時(shí)由于不同層次的學(xué)生都能“摘到桃子”，獲得成功的喜悅，極大地優(yōu)化了師生關(guān)系，提高了師生合作、交流的效率。從而取得了優(yōu)異的教學(xué)成果。但這也對(duì)我們教師提出了更高的要求，需要我們及時(shí)捕捉時(shí)事政治熱點(diǎn)，提高自身素質(zhì)，提高組織調(diào)控與隨機(jī)應(yīng)變能力等，以更好地適應(yīng)教育教學(xué)的需要。初中是進(jìn)行體育教學(xué)的關(guān)鍵時(shí)期，在這期間開展教學(xué)活動(dòng)不僅僅是為了向?qū)W生展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)之美、鍛煉良好體魄，更是為了培養(yǎng)和提高學(xué)生的探究精神，這也是所有基礎(chǔ)教育學(xué)科所共有的目的之一。所以，在進(jìn)行體育教學(xué)時(shí)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，是開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)探究精神的重要方式，創(chuàng)新的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)手段可以保證質(zhì)疑教學(xué)方式取得更好的效果。本文主要通過(guò)對(duì)初中體育教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力做了具體的分析，希望能給相關(guān)教育工作者以借鑒作用。一、營(yíng)造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍在體育教學(xué)中若想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先就要在開展教學(xué)活動(dòng)中營(yíng)造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍。所以，教師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，在確定學(xué)生課堂主體地位的同時(shí)，以引導(dǎo)者的身份鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)不懂的問(wèn)題勇敢發(fā)問(wèn)，對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行積極思考，甚至可以對(duì)教師的教學(xué)方式提出創(chuàng)新性的意見或建議。在傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響下，學(xué)生眼中的體育教師總是一副嚴(yán)厲的模樣，站得筆直，一聲令下全部學(xué)生都大氣不敢出，教師成為整個(gè)課堂的主體，學(xué)生需要聽從教師的指揮完成一個(gè)又一個(gè)活動(dòng)。在這樣的教學(xué)環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生的創(chuàng)新能力得不到提升，甚至不喜歡教師安排的活動(dòng)內(nèi)容，這樣會(huì)讓學(xué)生對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)感到排斥，生怕說(shuō)錯(cuò)一句話會(huì)被教師嚴(yán)厲駁回。因此，要想更好地在初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先教師應(yīng)該改變自己對(duì)待學(xué)生的態(tài)度，積極同學(xué)生溝通交流，把課堂的主體地位還給學(xué)生，為學(xué)生打造一個(gè)民主和諧的課堂，這樣慢慢引導(dǎo)學(xué)生提出質(zhì)疑，以便于提升學(xué)生的智力。二、積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑在營(yíng)造了良好的質(zhì)疑課堂氛圍后，體育教師就要鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽地提出質(zhì)疑。愛因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！笔堑?，提出問(wèn)題更有利于發(fā)揮學(xué)生的腦洞思維，也更有利于教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新。這就需要教師主動(dòng)融入學(xué)生當(dāng)中，在相對(duì)平等的教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中對(duì)學(xué)生給予鼓勵(lì)。在提問(wèn)的時(shí)候，教師盡量使用溫和的語(yǔ)氣、面帶微笑，要用行動(dòng)和言語(yǔ)對(duì)學(xué)生表明自己的態(tài)度，讓學(xué)生明白體育的教學(xué)活動(dòng)不僅僅是按照教學(xué)大綱來(lái)完成各種動(dòng)作，而是可以抒發(fā)自己對(duì)活動(dòng)的看法的。正確的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該是不論在何時(shí)何地，學(xué)生都是教學(xué)活動(dòng)的主體，都有著提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的權(quán)利，教學(xué)活動(dòng)的開展不是呆板的，而是需要每個(gè)人用智慧去打造一個(gè)有教學(xué)意義的教學(xué)課堂。三、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題雖然在初中體育教學(xué)過(guò)程中教師積極地鼓勵(lì)學(xué)生去大膽質(zhì)疑，說(shuō)出心中所思所想，但是，仍然有很大一部分學(xué)生不知道該怎么提出問(wèn)題，提出什么問(wèn)題。這時(shí)，就需要教師去引導(dǎo)學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生，最后再和學(xué)生一起探討問(wèn)題并且解決問(wèn)題。有一句話說(shuō)得好：“授人以魚，不如授人以漁?！迸c其直接把果實(shí)送到學(xué)生的口中，不如教會(huì)學(xué)生摘取果實(shí)的技術(shù)，這在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力當(dāng)中也同樣適用。要想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，教師也可以適當(dāng)?shù)膫魇趯W(xué)生質(zhì)疑的方法，尋找題的方法等等，讓學(xué)生有一個(gè)既定的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法，在此基礎(chǔ)上，去培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的時(shí)候，教師再積極地鼓勵(lì)學(xué)生去提出問(wèn)題，讓自己腦洞大開，最后在師生的合作下一起去尋找問(wèn)題的解決辦法。在這樣循環(huán)的思維模式當(dāng)中，學(xué)生就可以在一定程度上發(fā)散思維，教學(xué)效率和質(zhì)量也就有了一定的提升。四、巧妙設(shè)計(jì)問(wèn)題去引導(dǎo)學(xué)生積極思考除了教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的技巧，積極鼓勵(lì)學(xué)生去提出問(wèn)題之外，初中體育教師還需要設(shè)計(jì)一些問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行積極思考。比如，同樣一個(gè)運(yùn)動(dòng)，不同的動(dòng)作做出來(lái)的效果截然不同，教師就可以根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的不同表現(xiàn)方式去提問(wèn)題，讓學(xué)生解答導(dǎo)致其中差異的原因，鼓勵(lì)學(xué)生去實(shí)踐、去討論，把思維從固有的模式當(dāng)中掙脫，腦洞大開，去尋求問(wèn)題的不同答案。除此之外，教師也可以就學(xué)生所了解的其中一個(gè)運(yùn)動(dòng)為例，讓學(xué)生去探究平時(shí)所熟知的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中存在的問(wèn)題，其解決辦法又是什么。學(xué)生回答的問(wèn)題可能與教師準(zhǔn)備的答案不一樣，教師就可以先聽取學(xué)生的答案之后，然后對(duì)學(xué)生的想法進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，之后體育教師再把提前準(zhǔn)備好的答案告知學(xué)生，并且適當(dāng)?shù)胤治鲆幌麓鸢?，讓學(xué)生梳理一下自己所獲得的答案同教師的答案的區(qū)別之處，對(duì)以后解決問(wèn)題有益處?？傊踔械捏w育教學(xué)活動(dòng)不能只是呆板地完成教學(xué)大綱中的運(yùn)動(dòng)要求，應(yīng)該遵循基礎(chǔ)教育中的發(fā)散學(xué)生思維、促進(jìn)學(xué)生身心和智力發(fā)展的要求，不斷創(chuàng)新教學(xué)手段，為了學(xué)生更好的發(fā)展做出一定的努力！綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治1蘇州市立醫(yī)院ZHouMunicipal綜合醫(yī)院心身疾病的診治蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周華蘇州市立醫(yī)院2目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院目錄3生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式·1977年,美國(guó)聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)家GL.ngel提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式·世界衛(wèi)生組織明確指出,健康是指生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好的和諧狀態(tài)。藝學(xué)生活節(jié)奏的加快,競(jìng)爭(zhēng)的激烈,使與心理因素相關(guān)的臨床疾病發(fā)病率顯著上升醫(yī)生在處理一些器質(zhì)性疾病的同時(shí),還必須考慮心理因素,社會(huì)因素對(duì)患者的影響,由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過(guò)干預(yù)如療渡和轉(zhuǎn)變·現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式蘇州市立醫(yī)院生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式4心身醫(yī)學(xué)模式的疾病分類狹義:指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病,例如原發(fā)性高血壓、潰瘍病。義:特指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體質(zhì)性疾病和功能性障礙。包括了狹義的心身疾病和狹義的心身障礙。廣義心身疾病軀身身體障疾疾病癥得病病蘇州市立醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)模式的疾病分類5綜合醫(yī)院心身障礙問(wèn)題C.心身障礙問(wèn)題30%A.軀體疾病38%B.心身疾病32%要善于從功能性軀體癥狀中,發(fā)現(xiàn)心理行為問(wèn)題的線索!蘇州市立醫(yī)院綜合醫(yī)院心身障礙問(wèn)題6目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院目錄7心身疾病的特點(diǎn)以軀體癥狀為主,有明確的病理生理過(guò)程某種個(gè)性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)疾病發(fā)生和發(fā)展與心理社會(huì)應(yīng)激和情緒反應(yīng)有關(guān)生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)病基礎(chǔ),心理-社會(huì)因素往往起“扳機(jī)”作用心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官·心身綜合治療比單用生物學(xué)治療效果好蘇州市立醫(yī)院心身疾病的特點(diǎn)8心身疾病患者多數(shù)就診于綜合醫(yī)院各科室典型的抑郁焦慮表現(xiàn)心理障礙的軀體化表現(xiàn)軀體疾病伴發(fā)的心理障礙主要表現(xiàn)為各種軀體癥狀,另通常伴發(fā)各種慢性軀體疾病如主要表現(xiàn)為情緒低落、持續(xù)性外,許多患者表現(xiàn)出明顯的軀中風(fēng)、心血管病、惡性腫瘤等體化主訴和焦慮癥狀掩軀體疾病的臨床表現(xiàn)和焦慮癥蓋抑郁的核心癥狀群狀常常掩蓋抑郁的核心癥狀群通常就診于精神?？漆t(yī)院綜合性醫(yī)院各科門通常就診于綜合性醫(yī)院精神科通常被診斷為神經(jīng)衰弱名類綜合性醫(yī)院各科病房綜合性醫(yī)院心理咨詢科神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊蘇州市立醫(yī)院心身疾病患者多數(shù)就診于綜合醫(yī)院各科室9臨床?？浦辽儆幸环N心身疾病科室心身疾病消化腸易激綜合癥,非潰瘍性消化不良,神經(jīng)性嘔吐,神經(jīng)性厭食內(nèi)分泌甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病,低血糖,偏頭痛,阿狄森病神經(jīng)緊張性頭痛,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能失調(diào)癥,慢性疲勞綜合癥心血管不典型/心源性胸痛,心律不齊,原發(fā)性高血壓婦科經(jīng)前期綜合癥、月經(jīng)紊亂,原發(fā)性痛經(jīng),功能性不孕癥泌尿原發(fā)性性功能障礙(陽(yáng)痿,早泄,性欲低下等),神經(jīng)性尿頻呼吸支氣管哮喘,過(guò)度呼吸綜合癥,神經(jīng)性咳嗽耳鼻喉過(guò)敏性鼻炎、咽喉異感癥、眩暈綜合征、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾、心因性失音蘇州市立醫(yī)院臨床?？浦辽儆幸环N心身疾病10心身疾病的軀體化癥狀疲勞)眼頭(頭痛、頭重等)異物感、子曖、阻塞感y耳(耳鳴等)心血管系統(tǒng)心悸、胸悶、頭暈口(口渴、味覺異常等)發(fā)冷、體位性低血壓)呼吸系統(tǒng)(氣喘、憋悶、氣短等)消化系統(tǒng)(惡心、腹脈、腹瀉、胃部肌肉.關(guān)節(jié)不適等)肩酸、疼痛等皮膚多汗、無(wú)汗、冷手、腕(麻木、疼、冷、熱等)汗、瘙癢等生殖系統(tǒng)(男性)陽(yáng)痿泌尿系統(tǒng)全身癥狀(女性)月經(jīng)不調(diào)、外陰瘙癢等尿頻、尿急足(麻木、發(fā)冷發(fā)熱、疼痛等了床)等心身疾病的軀體化癥狀11綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理12綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理13綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理14綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理15綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理16綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理17綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理18綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理19綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理20綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理21綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理22綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理23綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理24綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理25綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理26綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理27綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理28綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理29綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理30綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理31綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理32綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理33綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理34綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理35綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理36綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理37綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理38綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理39綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理40綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理41綜合醫(yī)院心身疾病診治課件整理4251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、43綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治蘇州市立醫(yī)院ZHouMunicipal綜合醫(yī)院心身疾病的診治蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周華目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院一、農(nóng)村普通高中招生的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題1，學(xué)校教育教學(xué)資源的整合近年來(lái)，為了推進(jìn)普通高中教育教學(xué)的規(guī)?；?、現(xiàn)代化，各地對(duì)現(xiàn)有的教育教學(xué)資源進(jìn)行了重新組合。我縣普通高中由原來(lái)的11所整合為6所，這有利于集中辦學(xué)，優(yōu)化教育教學(xué)資源的配置。但是，世界上任何事物總是一分為二的，這一整合也帶來(lái)了一個(gè)不容忽視的問(wèn)題：原來(lái)11所學(xué)校招生，學(xué)生分成了11個(gè)檔次，而現(xiàn)在只剩6所學(xué)校招生，招的學(xué)生只被分成了6個(gè)檔次。又由于近幾年的擴(kuò)招，在學(xué)生數(shù)量增加的同時(shí)，學(xué)生個(gè)體素質(zhì)差異加大，他們的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)知水平等都存在很大差異，學(xué)生的分層現(xiàn)象十分明顯。2，農(nóng)村不少學(xué)生及家長(zhǎng)思想認(rèn)識(shí)上的偏差在大中城市上職中學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)是很正常的事情，這有利于將自己的興趣、愛好與專長(zhǎng)相結(jié)合，將來(lái)順利地實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)理想。但在我們農(nóng)村，提及上職中，不少學(xué)生及家長(zhǎng)認(rèn)為那是令人不齒的事情，家長(zhǎng)覺得孩子不爭(zhēng)氣，孩子自己也覺得上職中低人一等。這就使那些基礎(chǔ)較差、達(dá)不到普通高中分?jǐn)?shù)線的學(xué)生想方設(shè)法也要擠入普高，于是更導(dǎo)致學(xué)生之間的差距懸殊。二、解決策略――實(shí)施分層教學(xué)法如何有效解決上述存在問(wèn)題呢?分小班、分快慢班教學(xué)都可以解決，但分小班在目前條件下還不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)閹熧Y力量及校舍配置都不夠；分快、慢班教學(xué)則會(huì)挫傷學(xué)生的自尊心，也不符合以人為本的辦學(xué)理念。于是，針對(duì)這種大班教學(xué)而學(xué)生分層現(xiàn)象十分明顯的實(shí)際情況，我嘗試采用分層教學(xué)法。所謂的分層教學(xué)，比較集中地被強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)：①學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)、能力水平；②分層次；③所有學(xué)生都得到應(yīng)有的提高。綜合各方觀點(diǎn)，分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對(duì)待，這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)這一理論在教學(xué)過(guò)程我嘗試采取了以下做法：1，學(xué)生分層在教學(xué)過(guò)程中，我充分了解學(xué)生的實(shí)際情況，結(jié)合各種測(cè)試手段，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平和學(xué)習(xí)態(tài)度等，將學(xué)生大致分成三個(gè)層次：A，基礎(chǔ)扎實(shí)，接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)自覺，方法正確，成績(jī)優(yōu)秀；B，知識(shí)基礎(chǔ)和智力水平一般，學(xué)習(xí)比較自覺，有一定的上進(jìn)心，成績(jī)中等；c，知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平較差，接受能力不強(qiáng)。學(xué)習(xí)積極性不高，成績(jī)欠佳。2，分層備課在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材和大綱的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對(duì)各層次的學(xué)生制定不同的教學(xué)目標(biāo)；根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容，課堂提問(wèn)、技能訓(xùn)練都要注意層次和梯度。例如，在必修2第3課“我國(guó)政府是人民的政府”這一課的教學(xué)中，我選用山西屯蘭煤礦礦難事件發(fā)生后，黨中央、國(guó)務(wù)院以及山西省委、省政府果斷采取的一系列措施為背景材料而設(shè)計(jì)了一些由淺入深的問(wèn)題：(1)我國(guó)政府擔(dān)負(fù)著哪些基本職能?(2)我國(guó)政府采取的這些措施主要體現(xiàn)了政府的什么職能?(3)我國(guó)政府采取這些措施的目的是什么?(4)我國(guó)政府為什么要采取這些措施?(5)這說(shuō)明了什么?你還能提出哪些問(wèn)題?第1、2兩題是基礎(chǔ)題，后面幾個(gè)問(wèn)題則要求較高。3，分層授課分層授課，采取“大班導(dǎo)學(xué)，小組議學(xué)，個(gè)別輔導(dǎo)”相結(jié)合的方針。根據(jù)備課要求，授課著眼于B層中等學(xué)生，實(shí)施中速推進(jìn)，課后輔導(dǎo)兼顧A、c優(yōu)差兩頭，努力為差生當(dāng)堂達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件。具體做法是：上課時(shí)合為主。分為輔；課后則分為主，合為輔。做到對(duì)A層學(xué)生少講多練，讓他們獨(dú)立學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，提高其解題的技能技巧；對(duì)B層學(xué)生，則實(shí)行精講精練，重視雙基教學(xué)，著重在掌握基礎(chǔ)知識(shí)和訓(xùn)練基本技能上下工夫；對(duì)C層學(xué)生則放低起點(diǎn)，淺講多練，查漏補(bǔ)缺，弄懂基本概念，掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。課時(shí)進(jìn)度以A、B兩層學(xué)生的水平為標(biāo)準(zhǔn)，上課以A、B兩層的要求為公共內(nèi)容。課堂提問(wèn)注重層次性。具有啟發(fā)性，及時(shí)點(diǎn)撥，充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素作用，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂(lè)。4，分層訓(xùn)練分層練習(xí)是分層施教的重要環(huán)節(jié)之一。課堂教學(xué)效率要提高，教師就要隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)情況，及時(shí)幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過(guò)程中的困難。因此，我在授課過(guò)程中運(yùn)用練習(xí)(即學(xué)案)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)矯正。在設(shè)計(jì)練習(xí)或布置作業(yè)時(shí)我一般分為三部分：第一部分是必做題，是基礎(chǔ)知識(shí)的直接運(yùn)用和練習(xí)，是全體學(xué)生都必須做的；第二部分為變式題或簡(jiǎn)單綜合題，以B層學(xué)生能達(dá)到的水平為限；第三部分為綜合題或探究性問(wèn)題，為選做題，這樣可使c層學(xué)生有練習(xí)的機(jī)會(huì)，A、B兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅，因而提高學(xué)習(xí)積極性。5，分層輔導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練時(shí)，我在行間巡視，及時(shí)把握學(xué)生的解題情況，加強(qiáng)對(duì)B、c層次學(xué)生的輔導(dǎo)。對(duì)c層次的學(xué)生課后盡可能進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo)，他們的作業(yè)我是每做必改。平時(shí)的課堂訓(xùn)練，難度稍低的練習(xí)可由A層次的學(xué)生幫助c層次的同學(xué)掌握，通過(guò)生生之間的互動(dòng)，促進(jìn)不同層次的學(xué)生的進(jìn)步。6，分層評(píng)價(jià)不同層次的學(xué)生，學(xué)校、老師、家長(zhǎng)對(duì)他們的要求是不一樣的。我根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的差異，實(shí)施分層考核辦法，測(cè)驗(yàn)時(shí)試卷也設(shè)計(jì)為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測(cè)達(dá)標(biāo)的基本要求，選做題則要求較高，為加分題。這種設(shè)計(jì)方法可使c層次學(xué)生有更多的成功機(jī)會(huì)，進(jìn)而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的積極性和自信心，同時(shí)也可使A、B兩層學(xué)生不易滿足，激發(fā)其求知欲。實(shí)施分層教學(xué)法后，我發(fā)現(xiàn)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性都有了很大的提高，學(xué)習(xí)信心也增強(qiáng)了，同時(shí)由于不同層次的學(xué)生都能“摘到桃子”，獲得成功的喜悅，極大地優(yōu)化了師生關(guān)系，提高了師生合作、交流的效率。從而取得了優(yōu)異的教學(xué)成果。但這也對(duì)我們教師提出了更高的要求，需要我們及時(shí)捕捉時(shí)事政治熱點(diǎn)，提高自身素質(zhì)，提高組織調(diào)控與隨機(jī)應(yīng)變能力等，以更好地適應(yīng)教育教學(xué)的需要。初中是進(jìn)行體育教學(xué)的關(guān)鍵時(shí)期，在這期間開展教學(xué)活動(dòng)不僅僅是為了向?qū)W生展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)之美、鍛煉良好體魄，更是為了培養(yǎng)和提高學(xué)生的探究精神，這也是所有基礎(chǔ)教育學(xué)科所共有的目的之一。所以，在進(jìn)行體育教學(xué)時(shí)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，是開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)探究精神的重要方式，創(chuàng)新的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)手段可以保證質(zhì)疑教學(xué)方式取得更好的效果。本文主要通過(guò)對(duì)初中體育教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力做了具體的分析，希望能給相關(guān)教育工作者以借鑒作用。一、營(yíng)造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍在體育教學(xué)中若想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先就要在開展教學(xué)活動(dòng)中營(yíng)造一個(gè)良好的質(zhì)疑氛圍。所以，教師應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，在確定學(xué)生課堂主體地位的同時(shí)，以引導(dǎo)者的身份鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)不懂的問(wèn)題勇敢發(fā)問(wèn)，對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行積極思考，甚至可以對(duì)教師的教學(xué)方式提出創(chuàng)新性的意見或建議。在傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響下，學(xué)生眼中的體育教師總是一副嚴(yán)厲的模樣，站得筆直，一聲令下全部學(xué)生都大氣不敢出，教師成為整個(gè)課堂的主體，學(xué)生需要聽從教師的指揮完成一個(gè)又一個(gè)活動(dòng)。在這樣的教學(xué)環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生的創(chuàng)新能力得不到提升，甚至不喜歡教師安排的活動(dòng)內(nèi)容，這樣會(huì)讓學(xué)生對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)感到排斥，生怕說(shuō)錯(cuò)一句話會(huì)被教師嚴(yán)厲駁回。因此，要想更好地在初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，首先教師應(yīng)該改變自己對(duì)待學(xué)生的態(tài)度，積極同學(xué)生溝通交流，把課堂的主體地位還給學(xué)生，為學(xué)生打造一個(gè)民主和諧的課堂，這樣慢慢引導(dǎo)學(xué)生提出質(zhì)疑，以便于提升學(xué)生的智力。二、積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑在營(yíng)造了良好的質(zhì)疑課堂氛圍后，體育教師就要鼓勵(lì)學(xué)生積極大膽地提出質(zhì)疑。愛因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：“提出一個(gè)問(wèn)題比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！笔堑模岢鰡?wèn)題更有利于發(fā)揮學(xué)生的腦洞思維，也更有利于教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新。這就需要教師主動(dòng)融入學(xué)生當(dāng)中，在相對(duì)平等的教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中對(duì)學(xué)生給予鼓勵(lì)。在提問(wèn)的時(shí)候，教師盡量使用溫和的語(yǔ)氣、面帶微笑，要用行動(dòng)和言語(yǔ)對(duì)學(xué)生表明自己的態(tài)度，讓學(xué)生明白體育的教學(xué)活動(dòng)不僅僅是按照教學(xué)大綱來(lái)完成各種動(dòng)作，而是可以抒發(fā)自己對(duì)活動(dòng)的看法的。正確的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該是不論在何時(shí)何地，學(xué)生都是教學(xué)活動(dòng)的主體，都有著提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的權(quán)利，教學(xué)活動(dòng)的開展不是呆板的，而是需要每個(gè)人用智慧去打造一個(gè)有教學(xué)意義的教學(xué)課堂。三、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題雖然在初中體育教學(xué)過(guò)程中教師積極地鼓勵(lì)學(xué)生去大膽質(zhì)疑，說(shuō)出心中所思所想，但是，仍然有很大一部分學(xué)生不知道該怎么提出問(wèn)題，提出什么問(wèn)題。這時(shí)，就需要教師去引導(dǎo)學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生，最后再和學(xué)生一起探討問(wèn)題并且解決問(wèn)題。有一句話說(shuō)得好：“授人以魚，不如授人以漁?！迸c其直接把果實(shí)送到學(xué)生的口中，不如教會(huì)學(xué)生摘取果實(shí)的技術(shù)，這在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力當(dāng)中也同樣適用。要想培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，教師也可以適當(dāng)?shù)膫魇趯W(xué)生質(zhì)疑的方法，尋找題的方法等等，讓學(xué)生有一個(gè)既定的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法，在此基礎(chǔ)上，去培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的時(shí)候，教師再積極地鼓勵(lì)學(xué)生去提出問(wèn)題，讓自己腦洞大開，最后在師生的合作下一起去尋找問(wèn)題的解決辦法。在這樣循環(huán)的思維模式當(dāng)中，學(xué)生就可以在一定程度上發(fā)散思維，教學(xué)效率和質(zhì)量也就有了一定的提升。四、巧妙設(shè)計(jì)問(wèn)題去引導(dǎo)學(xué)生積極思考除了教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的技巧，積極鼓勵(lì)學(xué)生去提出問(wèn)題之外，初中體育教師還需要設(shè)計(jì)一些問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行積極思考。比如，同樣一個(gè)運(yùn)動(dòng)，不同的動(dòng)作做出來(lái)的效果截然不同，教師就可以根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)的不同表現(xiàn)方式去提問(wèn)題，讓學(xué)生解答導(dǎo)致其中差異的原因，鼓勵(lì)學(xué)生去實(shí)踐、去討論，把思維從固有的模式當(dāng)中掙脫，腦洞大開，去尋求問(wèn)題的不同答案。除此之外，教師也可以就學(xué)生所了解的其中一個(gè)運(yùn)動(dòng)為例，讓學(xué)生去探究平時(shí)所熟知的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中存在的問(wèn)題，其解決辦法又是什么。學(xué)生回答的問(wèn)題可能與教師準(zhǔn)備的答案不一樣，教師就可以先聽取學(xué)生的答案之后，然后對(duì)學(xué)生的想法進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，之后體育教師再把提前準(zhǔn)備好的答案告知學(xué)生，并且適當(dāng)?shù)胤治鲆幌麓鸢?，讓學(xué)生梳理一下自己所獲得的答案同教師的答案的區(qū)別之處，對(duì)以后解決問(wèn)題有益處?？傊?，初中的體育教學(xué)活動(dòng)不能只是呆板地完成教學(xué)大綱中的運(yùn)動(dòng)要求，應(yīng)該遵循基礎(chǔ)教育中的發(fā)散學(xué)生思維、促進(jìn)學(xué)生身心和智力發(fā)展的要求，不斷創(chuàng)新教學(xué)手段，為了學(xué)生更好的發(fā)展做出一定的努力！綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治綜合醫(yī)院心身疾病診治44蘇州市立醫(yī)院ZHouMunicipal綜合醫(yī)院心身疾病的診治蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周華蘇州市立醫(yī)院45目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院目錄46生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式·1977年,美國(guó)聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)家GL.ngel提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式·世界衛(wèi)生組織明確指出,健康是指生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好的和諧狀態(tài)。藝學(xué)生活節(jié)奏的加快,競(jìng)爭(zhēng)的激烈,使與心理因素相關(guān)的臨床疾病發(fā)病率顯著上升醫(yī)生在處理一些器質(zhì)性疾病的同時(shí),還必須考慮心理因素,社會(huì)因素對(duì)患者的影響,由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過(guò)干預(yù)如療渡和轉(zhuǎn)變·現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式蘇州市立醫(yī)院生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式47心身醫(yī)學(xué)模式的疾病分類狹義:指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病,例如原發(fā)性高血壓、潰瘍病。義:特指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體質(zhì)性疾病和功能性障礙。包括了狹義的心身疾病和狹義的心身障礙。廣義心身疾病軀身身體障疾疾病癥得病病蘇州市立醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)模式的疾病分類48綜合醫(yī)院心身障礙問(wèn)題C.心身障礙問(wèn)題30%A.軀體疾病38%B.心身疾病32%要善于從功能性軀體癥狀中,發(fā)現(xiàn)心理行為問(wèn)題的線索!蘇州市立醫(yī)院綜合醫(yī)院心身障礙問(wèn)題49目錄綜合醫(yī)院心身疾病范圍及現(xiàn)狀C目錄綜合醫(yī)院心身疾病特征及臨床表現(xiàn)ONTENTS綜合醫(yī)院心身疾病識(shí)別4)綜合醫(yī)院心身疾病及治療蘇州市立醫(yī)院目錄50心身疾病的特點(diǎn)以軀體癥狀為主,有明確的病理生理過(guò)程某種個(gè)性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)疾病發(fā)生和發(fā)展與心理社會(huì)應(yīng)激和情緒反應(yīng)有關(guān)生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)病基礎(chǔ),心理-社會(huì)因素往往起“扳機(jī)”作用心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官·心身綜合治療比單用生物學(xué)治療效果好蘇州市立醫(yī)院心身疾病的特點(diǎn)51心身疾病患者多數(shù)就診于綜合醫(yī)院各科室典型的抑郁焦慮表現(xiàn)心理障礙的軀體化表現(xiàn)軀體疾病伴發(fā)的心理障礙主要表現(xiàn)為各種軀體癥狀,另通常伴發(fā)各種慢性軀體疾病如主要表現(xiàn)為情緒低落、持續(xù)性外,許多患者表現(xiàn)出明顯的軀中風(fēng)、心血管病、惡性腫瘤等體化主訴和焦慮癥狀掩軀體疾病的臨床表現(xiàn)和焦慮癥蓋抑郁的核心癥狀群狀常常掩蓋抑郁的核心癥狀群通常就診