診斷學：消化道出血(5年制)課件

a內(nèi)科教研室消化道出血(嘔血、便血)(gastrointestinalhemorrhage主講人:徐燦霞診斷學：消化道出血（5年制）a內(nèi)科教研室消化道出血(嘔血、便血)(gastrointestinalhemorrhage主講人:徐燦霞臨床表現(xiàn)癥狀(嘔血、便血)體征問診?體查?實驗室檢查?診斷?治療?概述嘔血便血四、思考題音樂教學的根本任務就是要引導學生主動參與音樂實踐，尊重個體的不同音樂體驗和學習方式，以提高學生的審美能力，發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學生終身喜愛音樂、學習音樂、享受音樂奠定良好的基礎。這也是《音樂新課程標準》對我們音樂教師提出的要求。據(jù)此，我根據(jù)本校的實際情況和自己多年教學經(jīng)驗在初中音樂教學中大膽進行了開放性教學的嘗試和探索。做到了以下幾點，也從中感受到了新課改的實效。一、改變教學模式，激活音樂課堂教學新課標首要強調(diào)的是教學應“以人為本”，“教育應該關(guān)心人、尊重人、發(fā)展人”。從中我們能夠深切地感受到學生才是教育的主體。要樹立學生的主體地位，首先要轉(zhuǎn)換教學角色，把原來課堂上以老師為主，一言堂的模式，轉(zhuǎn)換成以學生為主，只有充分調(diào)動學生自覺積極地參與教學過程，才能激活他們的內(nèi)在原動力，最大限度地把他們的創(chuàng)新思維的潛能發(fā)揮出來?！绑w驗——參與——創(chuàng)造”是音樂教學活動中師生以平等的身份參與共同討論，共同解決問題，讓學生直接親自體驗并在應用認知成果的同時激發(fā)其探索創(chuàng)造能力。二、創(chuàng)設情境氛圍，豐富音樂課堂教學新的課程理念指出，音樂課要以審美為核心，通過各種有效的途徑和方法引導學生走進音樂，在親身參與音樂活動的過程中喜愛音樂，逐步養(yǎng)成鑒賞音樂的好習慣。通過對音樂作品情緒、格調(diào)、思想、傾向的感受，培養(yǎng)學生音樂鑒賞和評價能力，激發(fā)其學習音樂的興趣，在實際的音樂課堂教學中，有的老師忽視了音樂的人文特性，使課堂教學顯得機械化、程序化、而音樂教學，既是一門科學，又是一門藝術(shù)，是教師有目的、有計劃組織學生實現(xiàn)有效學習的活動過程。不同的教學理念，會帶來不同的教學活動，不同的情境氛圍，也會帶來不同的教學效果。因此，要提高音樂課堂教學效率，我們必須努力創(chuàng)設良好的課堂教學氛圍，豐富音樂課堂教學。（1）創(chuàng)設故事情境，激發(fā)學生學習欲望。蘇霍姆林斯基：只要做到在課堂上把學生的不隨意和隨意注意結(jié)合起來，他們就不會感到疲憊不堪。故事情境的創(chuàng)設與渲染，情感的體驗與激發(fā)，會把學生自然地帶到一種意境之中，如《和平的花環(huán)》的教學中，我主要采用情境引導法，闡述了一場場驚心動魄，催人淚下，感人肺腑的故事情節(jié)，側(cè)重從“情景”入手，讓學生從“聽”中去感受去捕捉音樂，讓學生身臨其境進入故事的“情景”之中，激發(fā)學生對前一輩革命者的無比敬仰和懷念之情，給學生創(chuàng)造“未有歌聲先有情”的良好環(huán)境后，學用歌聲“繪畫”去描繪一幅雄壯、感人的歷史場面，讓每一個人在這幅用旋律編織的“畫面中”深深地懂得：今天的幸福生活來之不易，要珍惜我們現(xiàn)在的和平，安逸環(huán)境，努力學習好文化知識，為祖國的繁榮富強，貢獻出自己的一份力量。創(chuàng)設故事情境，引領學生融入情境中，培養(yǎng)學生具有高尚情操，洗滌之靈魂是我們教書育人的需要，也是讓學生感悟音樂的一種有效途徑。（二）創(chuàng)設想象情境氛圍，激發(fā)學生創(chuàng)造性思維。音樂想象能力是由音響感知與感情體驗所引起的，對抒情音樂的感情想象及自由聯(lián)想。如在欣賞《空山鳥語》時，可讓學生用閉目想象的方法，把學生帶入一種詩情畫意的情境中，領略深山幽谷群鳥鳴的美麗景色，發(fā)掘教材的內(nèi)在美，激發(fā)學生對自然風光美的熱愛之情。發(fā)展學生的想象力，教師要善于調(diào)動他們頭腦中的各種表象，表象調(diào)動得越充分想象就越豐富，就越利于想象力的發(fā)展，如在《雨打芭蕉》的欣賞教學中，讓學生邊聽音樂、邊想象音樂、描繪畫面，一般的學生會說，看到雨點滴滴地打落在樹葉或芭蕉，在時大時小的雨點中搖搖擺擺，像跳舞般得意，有的說，仿佛一個姑娘在樓臺上觀賞落雨和芭蕉起舞的情境。學生從音樂中爆發(fā)了想象，從而理解了音樂所表現(xiàn)的意境與情越。啟發(fā)學生的想象，方法諸多，但必須符合對教材的理解，才能得法地引擦出學生的想象火花。（三）創(chuàng)設風俗情境，活躍音樂課堂氛圍“弘揚民族音樂”是《課標》的十大基理念之一，要求將我國各民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)音樂為音樂重要的教學內(nèi)容，引導學生了解，探索音樂與文化的關(guān)系，拓展知識視野，培養(yǎng)學生尊重與理解各民族音樂文化的感情，讓學生感知中國音樂文化的心境美，風格美，特色美，要讓學生理解音樂源于生活高于生活。要達到這要求須創(chuàng)設一種情境，一種氛圍，讓學生親臨其境地體驗和感受，如在設計《茉莉花》這一課的組織教學中，我在課前準備并播放同《茉莉花》旋律。聞著茉莉花香伴隨著音樂，看著多媒體展示揚州煙花三月的美景，帶著學生們隨著節(jié)拍有規(guī)律地跳起來。創(chuàng)設了一個濃郁的揚州風俗情境，讓學生真切地感受體驗并參與了本鄉(xiāng)本土的民間文化藝術(shù)。我首先與生同舞，使學生感覺到我們與他們是平等的，師生關(guān)系更進了一步，能更好地融入情境之中，讓學生能在融洽的氛圍中大膽、輕松地參與活動和學習澡，激發(fā)學生去探索不同民族的文化藝術(shù)瑰寶的濃郁興趣。三、運用多媒體，優(yōu)化音樂課堂教學心理學研究表明：動態(tài)的事物比靜態(tài)的事物更能引起學生注意。利用多媒體設計生動、新穎的動畫教學情境，化無聲為有聲，化靜為動，能引起學生的興趣，提高學生的學習積極性。情境教學中，教師在讓學生欣賞播放的作品或?qū)δ骋蛔髌分v解分析時，要選擇與作品內(nèi)容直接相關(guān)的視覺畫面。例如，在欣賞《浪花》時，讓學生們一邊聆聽教師對作品的曲式結(jié)構(gòu)、調(diào)式和主題的分析，一邊播放了有關(guān)大海的光盤片段，再配以優(yōu)美的音樂、動感強的浪花拍打巖石的畫面，使那些從來沒有看過的海的學生坐在教室里就能感受到海的氣息，仿佛來到了那可愛的大海邊，看到了頑皮、可愛的浪花，然后教師引出《浪花》。這種形象與音樂的完美結(jié)合，將使學生感受從未有過的美感，對音樂會有更全面、更深刻的理解。英語學科與語文、數(shù)學在高考中的地位是并駕齊驅(qū)的“三駕馬車”。但在大多數(shù)的農(nóng)村高級中學，英語學科的教學現(xiàn)狀與語文和數(shù)學相比，的確是大相徑庭，甚至是天壤之別?，F(xiàn)在英語學科的教學已經(jīng)從小學三年級開始進行，可誰都不能否認這樣一個事實：由于小學英語教師的數(shù)量及專業(yè)化水平等因素的影響，小學英語教學質(zhì)量從一開始就存在“先天性缺陷”：許多學生英語字母書寫不規(guī)范、語音欠佳、單詞記憶不牢固、學過的課文不能熟讀或背誦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校尤為嚴重）、學習方法單一、學習興趣隨著年齡與年級的上升反而下降。這種教學質(zhì)量先天不足的后遺癥讓許多學生在進入初中后依然難以擺脫，甚至變得更為嚴重。第二，現(xiàn)行初中使用的教材與高中所使用的教材版本不一致，導致初、高中英語教學的銜接出現(xiàn)詞匯方面的“裂痕”，在一定程度上影響初中英語教學向高中英語教學的順利過度。由于不同版本教材的編排體系不同，這樣的“裂痕”無法避免。第三，部分老師英語教學方法陳舊、教學觀念落后以及學?？傮w缺乏必要的語言環(huán)境是英語教學從小學、初中到高中都難以解決的“頑癥”。而這些“頑癥”對提高英語教學質(zhì)量的影響是顯而易見的。正因如此，現(xiàn)在的高中英語教學形勢非常嚴峻：90%左右的高一學生難以完成英語教學的基本要求。學生學習興趣不高、學習態(tài)度不佳、學習習慣很差、學習方法落后，考試及格者寥寥無幾?，F(xiàn)實很殘酷，但教學質(zhì)量的提高也是必須的。當然，教學質(zhì)量的提高必須依賴良好的班風及學風為前提。有了這樣的前提后，提高教學質(zhì)量就變得更加容易。為更好地促進英語教學質(zhì)量的提高，我認為一定要解決好以下幾件事：第一，解決好初中英語教學向高中英語教學的順利過度，根據(jù)學生實際制定高中三年的教學計劃?，F(xiàn)在高一英語教學的現(xiàn)實是大部分的學生不具備高中英語學習的基本素養(yǎng)。解決這些問題的關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變教學觀念，由于種種原因，老師疲于趕教學進度，學生更是不敢怠慢跟著老師跑。這樣趕教學進度的必然結(jié)果當然是有了進度難有教學效果。我認為，教學的關(guān)鍵是“有效教學”，沒有良好的教學效果，即使完成了相應的教學進度，也是毫無意義的。再說，如果高中前兩年的教學是“夾生飯”，到了高三學年，即使用一年的時間進行復習，效果也必然沒有保證。相反，如果學習新課程的時候，一步一個腳印，那怕只用一個學期進行高考前的綜合復習，我相信也一定比前一種做法更有效果。第二，確實落實“因材施教”。學生按成績分班，毫無疑問這是實事求是的科學態(tài)度，也是實施因材施教的客觀前提。但問題是“統(tǒng)一教材，統(tǒng)一進度，統(tǒng)一試題”的三統(tǒng)一，讓因材施教名存實亡。假如在平時的月考和期中考試的時候，顧及學生的實際英語水平，讓教學進度、試題難度能根據(jù)學生的實際水平進行適當?shù)恼{(diào)整，比如考試的試卷分兩種難度來進行，也許對學生的學習積極性更有幫助?，F(xiàn)在的現(xiàn)實是由于試題難度嚴重超出絕大多數(shù)學生的實際水平，學生連續(xù)接受一次又一次英語考試“不及格”的打擊，很快就會“垂頭喪氣”，甚至徹底放棄。第三，學生在分班的時候，在考慮總分的情況下，再根據(jù)英語分數(shù)的高低進行分班。這樣英語老師在上課的時候就可以按班級的實際英語水平進行授課、布置作業(yè)和輔導。第四，切實引入“競爭機制”。人都有惰性，只有充分引入“競爭機制”，才可能最大限度地挖掘老師的工作潛能和危機感。就英語老師來說，以下幾點是迅速提高英語教學質(zhì)量的關(guān)鍵：第一，教師要不斷提高自身的教學水平，讓自己的課堂成為學生快樂學習的“殿堂”。第二，關(guān)注學生對英語單詞的學習。單詞是學生學好英語的第一關(guān)，學生如果對學習單詞都感到困難重重的話，學好英語就是一句空話。第三，關(guān)注學生對課文的理解、熟讀及背誦。英語學的不好的學生都有一個共同點：一提起學英語，他們就只知道“反復記單詞”。對課文的熟讀和背誦從來都不重視。但實踐和專家都反復告訴我們：“背誦是最好的英語學習方法”。只要老師引導得法，學生每周背誦兩篇100詞左右的英語短文是完全有可能的。第四，適當減少老師對“語法、知識點講解”的過分熱衷，迅速養(yǎng)成學生在課堂上的“聽、說、讀、寫、背，等習慣”。第五，引導學生在課外進行“英語閱讀”。閱讀能力需要學生從高一開始就進行訓練并逐步養(yǎng)成習慣，有了這種習慣，閱讀能力就會不斷提高。高考英語試題與學生閱讀能力相關(guān)的題要占到整個試卷總分的60%以上。因此，有一種說法叫做“得閱讀者得天下”。第六，從高二年級開始，引導基礎好的學生養(yǎng)成用英語寫日記或周記的習慣。第七，高三復習資料建議只用“高考真題”。這種資料是最有價值的考前復習資料，對學生考前訓練是最有效的。a內(nèi)科教研室診斷學：消化道出血（5年制）a內(nèi)科教研室1臨床表現(xiàn)癥狀(嘔血、便血)體征問診?體查?實驗室檢查?診斷?治療?臨床表現(xiàn)2概述嘔血便血四、思考題概述3THEGITRACT嘔血便血THEGITRACT4概述消化道出血:包括嘔血和便血,系常見癥狀,常需緊急處理。上消化道出血:系指屈氏韌帶以上的消化道出血,常表現(xiàn)為嘔血和便血。下消化道出血:指小腸、結(jié)腸、直腸、肛管病變出血,常表現(xiàn)為便血。概述5食管靜脈曲張破裂出血食管食管癌→食管異物食管炎等胃潰瘍上消化道出血急性糜爛性胃炎(嘔血、便血)胃癌胃粘膜脫垂等肝膽胰腺潰瘍十二指腸炎癥等食管靜脈曲張破裂出血6腸結(jié)核等結(jié)腸潰瘍性結(jié)勝炎(便血)結(jié)腸癌直腸直腸癌肛裂,肛瘥等腸結(jié)核等7診斷學：消化道出血(5年制)課件81.定義:嘔血是指由上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。注意:①排除口腔、鼻、咽、喉等部位的出血②與咯血的鑒別③與食用動物血、豬肝等,及服用鉍劑、鐵劑、炭粉、中藥等鑒別1.定義:9嘔血咯血一病史消化性潰瘍肺結(jié)核、支擴肝硬化等肺癌、心臟病等出血前癥狀上腹不適喉癢、胸悶惡心、嘔吐等咳嗽等出血方式嘔出,可為噴射狀咯出血的顏色多為咖啡色,鮮紅色也可為暗紅、鮮紅色返回嘔血10診斷學：消化道出血(5年制)課件11診斷學：消化道出血(5年制)課件12診斷學：消化道出血(5年制)課件13診斷學：消化道出血(5年制)課件14診斷學：消化道出血(5年制)課件15診斷學：消化道出血(5年制)課件16診斷學：消化道出血(5年制)課件17診斷學：消化道出血(5年制)課件18診斷學：消化道出血(5年制)課件19診斷學：消化道出血(5年制)課件20診斷學：消化道出血(5年制)課件21診斷學：消化道出血(5年制)課件22診斷學：消化道出血(5年制)課件23診斷學：消化道出血(5年制)課件24診斷學：消化道出血(5年制)課件25診斷學：消化道出血(5年制)課件26診斷學：消化道出血(5年制)課件27診斷學：消化道出血(5年制)課件28診斷學：消化道出血(5年制)課件29診斷學：消化道出血(5年制)課件30診斷學：消化道出血(5年制)課件31診斷學：消化道出血(5年制)課件32診斷學：消化道出血(5年制)課件33診斷學：消化道出血(5年制)課件34診斷學：消化道出血(5年制)課件35a內(nèi)科教研室消化道出血(嘔血、便血)(gastrointestinalhemorrhage主講人:徐燦霞診斷學：消化道出血（5年制）a內(nèi)科教研室消化道出血(嘔血、便血)(gastrointestinalhemorrhage主講人:徐燦霞臨床表現(xiàn)癥狀(嘔血、便血)體征問診?體查?實驗室檢查?診斷?治療?概述嘔血便血四、思考題音樂教學的根本任務就是要引導學生主動參與音樂實踐，尊重個體的不同音樂體驗和學習方式，以提高學生的審美能力，發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學生終身喜愛音樂、學習音樂、享受音樂奠定良好的基礎。這也是《音樂新課程標準》對我們音樂教師提出的要求。據(jù)此，我根據(jù)本校的實際情況和自己多年教學經(jīng)驗在初中音樂教學中大膽進行了開放性教學的嘗試和探索。做到了以下幾點，也從中感受到了新課改的實效。一、改變教學模式，激活音樂課堂教學新課標首要強調(diào)的是教學應“以人為本”，“教育應該關(guān)心人、尊重人、發(fā)展人”。從中我們能夠深切地感受到學生才是教育的主體。要樹立學生的主體地位，首先要轉(zhuǎn)換教學角色，把原來課堂上以老師為主，一言堂的模式，轉(zhuǎn)換成以學生為主，只有充分調(diào)動學生自覺積極地參與教學過程，才能激活他們的內(nèi)在原動力，最大限度地把他們的創(chuàng)新思維的潛能發(fā)揮出來?！绑w驗——參與——創(chuàng)造”是音樂教學活動中師生以平等的身份參與共同討論，共同解決問題，讓學生直接親自體驗并在應用認知成果的同時激發(fā)其探索創(chuàng)造能力。二、創(chuàng)設情境氛圍，豐富音樂課堂教學新的課程理念指出，音樂課要以審美為核心，通過各種有效的途徑和方法引導學生走進音樂，在親身參與音樂活動的過程中喜愛音樂，逐步養(yǎng)成鑒賞音樂的好習慣。通過對音樂作品情緒、格調(diào)、思想、傾向的感受，培養(yǎng)學生音樂鑒賞和評價能力，激發(fā)其學習音樂的興趣，在實際的音樂課堂教學中，有的老師忽視了音樂的人文特性，使課堂教學顯得機械化、程序化、而音樂教學，既是一門科學，又是一門藝術(shù)，是教師有目的、有計劃組織學生實現(xiàn)有效學習的活動過程。不同的教學理念，會帶來不同的教學活動，不同的情境氛圍，也會帶來不同的教學效果。因此，要提高音樂課堂教學效率，我們必須努力創(chuàng)設良好的課堂教學氛圍，豐富音樂課堂教學。（1）創(chuàng)設故事情境，激發(fā)學生學習欲望。蘇霍姆林斯基：只要做到在課堂上把學生的不隨意和隨意注意結(jié)合起來，他們就不會感到疲憊不堪。故事情境的創(chuàng)設與渲染，情感的體驗與激發(fā)，會把學生自然地帶到一種意境之中，如《和平的花環(huán)》的教學中，我主要采用情境引導法，闡述了一場場驚心動魄，催人淚下，感人肺腑的故事情節(jié)，側(cè)重從“情景”入手，讓學生從“聽”中去感受去捕捉音樂，讓學生身臨其境進入故事的“情景”之中，激發(fā)學生對前一輩革命者的無比敬仰和懷念之情，給學生創(chuàng)造“未有歌聲先有情”的良好環(huán)境后，學用歌聲“繪畫”去描繪一幅雄壯、感人的歷史場面，讓每一個人在這幅用旋律編織的“畫面中”深深地懂得：今天的幸福生活來之不易，要珍惜我們現(xiàn)在的和平，安逸環(huán)境，努力學習好文化知識，為祖國的繁榮富強，貢獻出自己的一份力量。創(chuàng)設故事情境，引領學生融入情境中，培養(yǎng)學生具有高尚情操，洗滌之靈魂是我們教書育人的需要，也是讓學生感悟音樂的一種有效途徑。（二）創(chuàng)設想象情境氛圍，激發(fā)學生創(chuàng)造性思維。音樂想象能力是由音響感知與感情體驗所引起的，對抒情音樂的感情想象及自由聯(lián)想。如在欣賞《空山鳥語》時，可讓學生用閉目想象的方法，把學生帶入一種詩情畫意的情境中，領略深山幽谷群鳥鳴的美麗景色，發(fā)掘教材的內(nèi)在美，激發(fā)學生對自然風光美的熱愛之情。發(fā)展學生的想象力，教師要善于調(diào)動他們頭腦中的各種表象，表象調(diào)動得越充分想象就越豐富，就越利于想象力的發(fā)展，如在《雨打芭蕉》的欣賞教學中，讓學生邊聽音樂、邊想象音樂、描繪畫面，一般的學生會說，看到雨點滴滴地打落在樹葉或芭蕉，在時大時小的雨點中搖搖擺擺，像跳舞般得意，有的說，仿佛一個姑娘在樓臺上觀賞落雨和芭蕉起舞的情境。學生從音樂中爆發(fā)了想象，從而理解了音樂所表現(xiàn)的意境與情越。啟發(fā)學生的想象，方法諸多，但必須符合對教材的理解，才能得法地引擦出學生的想象火花。（三）創(chuàng)設風俗情境，活躍音樂課堂氛圍“弘揚民族音樂”是《課標》的十大基理念之一，要求將我國各民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)音樂為音樂重要的教學內(nèi)容，引導學生了解，探索音樂與文化的關(guān)系，拓展知識視野，培養(yǎng)學生尊重與理解各民族音樂文化的感情，讓學生感知中國音樂文化的心境美，風格美，特色美，要讓學生理解音樂源于生活高于生活。要達到這要求須創(chuàng)設一種情境，一種氛圍，讓學生親臨其境地體驗和感受，如在設計《茉莉花》這一課的組織教學中，我在課前準備并播放同《茉莉花》旋律。聞著茉莉花香伴隨著音樂，看著多媒體展示揚州煙花三月的美景，帶著學生們隨著節(jié)拍有規(guī)律地跳起來。創(chuàng)設了一個濃郁的揚州風俗情境，讓學生真切地感受體驗并參與了本鄉(xiāng)本土的民間文化藝術(shù)。我首先與生同舞，使學生感覺到我們與他們是平等的，師生關(guān)系更進了一步，能更好地融入情境之中，讓學生能在融洽的氛圍中大膽、輕松地參與活動和學習澡，激發(fā)學生去探索不同民族的文化藝術(shù)瑰寶的濃郁興趣。三、運用多媒體，優(yōu)化音樂課堂教學心理學研究表明：動態(tài)的事物比靜態(tài)的事物更能引起學生注意。利用多媒體設計生動、新穎的動畫教學情境，化無聲為有聲，化靜為動，能引起學生的興趣，提高學生的學習積極性。情境教學中，教師在讓學生欣賞播放的作品或?qū)δ骋蛔髌分v解分析時，要選擇與作品內(nèi)容直接相關(guān)的視覺畫面。例如，在欣賞《浪花》時，讓學生們一邊聆聽教師對作品的曲式結(jié)構(gòu)、調(diào)式和主題的分析，一邊播放了有關(guān)大海的光盤片段，再配以優(yōu)美的音樂、動感強的浪花拍打巖石的畫面，使那些從來沒有看過的海的學生坐在教室里就能感受到海的氣息，仿佛來到了那可愛的大海邊，看到了頑皮、可愛的浪花，然后教師引出《浪花》。這種形象與音樂的完美結(jié)合，將使學生感受從未有過的美感，對音樂會有更全面、更深刻的理解。英語學科與語文、數(shù)學在高考中的地位是并駕齊驅(qū)的“三駕馬車”。但在大多數(shù)的農(nóng)村高級中學，英語學科的教學現(xiàn)狀與語文和數(shù)學相比，的確是大相徑庭，甚至是天壤之別?，F(xiàn)在英語學科的教學已經(jīng)從小學三年級開始進行，可誰都不能否認這樣一個事實：由于小學英語教師的數(shù)量及專業(yè)化水平等因素的影響，小學英語教學質(zhì)量從一開始就存在“先天性缺陷”：許多學生英語字母書寫不規(guī)范、語音欠佳、單詞記憶不牢固、學過的課文不能熟讀或背誦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校尤為嚴重）、學習方法單一、學習興趣隨著年齡與年級的上升反而下降。這種教學質(zhì)量先天不足的后遺癥讓許多學生在進入初中后依然難以擺脫，甚至變得更為嚴重。第二，現(xiàn)行初中使用的教材與高中所使用的教材版本不一致，導致初、高中英語教學的銜接出現(xiàn)詞匯方面的“裂痕”，在一定程度上影響初中英語教學向高中英語教學的順利過度。由于不同版本教材的編排體系不同，這樣的“裂痕”無法避免。第三，部分老師英語教學方法陳舊、教學觀念落后以及學?？傮w缺乏必要的語言環(huán)境是英語教學從小學、初中到高中都難以解決的“頑癥”。而這些“頑癥”對提高英語教學質(zhì)量的影響是顯而易見的。正因如此，現(xiàn)在的高中英語教學形勢非常嚴峻：90%左右的高一學生難以完成英語教學的基本要求。學生學習興趣不高、學習態(tài)度不佳、學習習慣很差、學習方法落后，考試及格者寥寥無幾?，F(xiàn)實很殘酷，但教學質(zhì)量的提高也是必須的。當然，教學質(zhì)量的提高必須依賴良好的班風及學風為前提。有了這樣的前提后，提高教學質(zhì)量就變得更加容易。為更好地促進英語教學質(zhì)量的提高，我認為一定要解決好以下幾件事：第一，解決好初中英語教學向高中英語教學的順利過度，根據(jù)學生實際制定高中三年的教學計劃?，F(xiàn)在高一英語教學的現(xiàn)實是大部分的學生不具備高中英語學習的基本素養(yǎng)。解決這些問題的關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變教學觀念，由于種種原因，老師疲于趕教學進度，學生更是不敢怠慢跟著老師跑。這樣趕教學進度的必然結(jié)果當然是有了進度難有教學效果。我認為，教學的關(guān)鍵是“有效教學”，沒有良好的教學效果，即使完成了相應的教學進度，也是毫無意義的。再說，如果高中前兩年的教學是“夾生飯”，到了高三學年，即使用一年的時間進行復習，效果也必然沒有保證。相反，如果學習新課程的時候，一步一個腳印，那怕只用一個學期進行高考前的綜合復習，我相信也一定比前一種做法更有效果。第二，確實落實“因材施教”。學生按成績分班，毫無疑問這是實事求是的科學態(tài)度，也是實施因材施教的客觀前提。但問題是“統(tǒng)一教材，統(tǒng)一進度，統(tǒng)一試題”的三統(tǒng)一，讓因材施教名存實亡。假如在平時的月考和期中考試的時候，顧及學生的實際英語水平，讓教學進度、試題難度能根據(jù)學生的實際水平進行適當?shù)恼{(diào)整，比如考試的試卷分兩種難度來進行，也許對學生的學習積極性更有幫助?，F(xiàn)在的現(xiàn)實是由于試題難度嚴重超出絕大多數(shù)學生的實際水平，學生連續(xù)接受一次又一次英語考試“不及格”的打擊，很快就會“垂頭喪氣”，甚至徹底放棄。第三，學生在分班的時候，在考慮總分的情況下，再根據(jù)英語分數(shù)的高低進行分班。這樣英語老師在上課的時候就可以按班級的實際英語水平進行授課、布置作業(yè)和輔導。第四，切實引入“競爭機制”。人都有惰性，只有充分引入“競爭機制”，才可能最大限度地挖掘老師的工作潛能和危機感。就英語老師來說，以下幾點是迅速提高英語教學質(zhì)量的關(guān)鍵：第一，教師要不斷提高自身的教學水平，讓自己的課堂成為學生快樂學習的“殿堂”。第二，關(guān)注學生對英語單詞的學習。單詞是學生學好英語的第一關(guān)，學生如果對學習單詞都感到困難重重的話，學好英語就是一句空話。第三，關(guān)注學生對課文的理解、熟讀及背誦。英語學的不好的學生都有一個共同點：一提起學英語，他們就只知道“反復記單詞”。對課文的熟讀和背誦從來都不重視。但實踐和專家都反復告訴我們：“背誦是最好的英語學習方法”。只要老師引導得法，學生每周背誦兩篇100詞左右的英語短文是完全有可能的。第四，適當減少老師對“語法、知識點講解”的過分熱衷，迅速養(yǎng)成學生在課堂上的“聽、說、讀、寫、背，等習慣”。第五，引導學生在課外進行“英語閱讀”。閱讀能力需要學生從高一開始就進行訓練并逐步養(yǎng)成習慣，有了這種習慣，閱讀能力就會不斷提高。高考英語試題與學生閱讀能力相關(guān)的題要占到整個試卷總分的60%以上。因此，有一種說法叫做“得閱讀者得天下”。第六，從高二年級開始，引導基礎好的學生養(yǎng)成用英語寫日記或周記的習慣。第七，高三復習資料建議只用“高考真題”。這種資料是最有價值的考前復習資料，對學生考前訓練是最有效的。a內(nèi)科教研室診斷學：消化道出血（5年制）a內(nèi)科教研室