美平-迅速控制感染課件

2016美平KeyMessage山東針一組王歡美平是廣譜強效的碳青霉烯抗生素美平對革蘭陰性菌敏感性高美平對產(chǎn)ESBL菌所致感染的治療成功率很高經(jīng)驗性治療重癥感染，美平能迅速控制感染2016美平KeyMessage開始恰當抗感染治療時間

越早越好2154例開始恰當抗感染治療時間是生存率的預測指標第一小時內(nèi)開始恰當抗感染治療的生存率79.9%隨后的6小時內(nèi)，每延誤1小時，生存率平均減少7.6%只有50%的病人在最初6小時內(nèi)接受了恰當治療CritCareMed.2006;34:1589-96SurvivalfractionCumulativeeffective

antimicrobialinitiationFractionoftotalpatientsTimefromhypotensiononset(hrs)0-0.490.5-.992-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36OddsratioofdeathTimefromhypotensiononset(hrs)2-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36100101RelloJandEDiaz.CritCareMed.2003:31;2544-2551開始恰當抗感染治療時間越早越好美平廣譜強效，可迅速控制感染美平是重癥感染初始治療的首選方案之一MepemKeySellingMessages:-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯(如美平)殺菌最快，頭孢最慢【1,2】美平退熱時間比頭孢和酶抑制劑更快，與亞胺培南相當【3-7】。WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12G.Romanellietal.JChemotherapy

2002Dec;14(6):609-17A.COMETTAetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,May1996,p.1108–1115G.Reichetal.,BritishJofHaematologyl130,265(2005)HeatherMetal.Pharmacotherapy2009;29(8):914–923張嬰元等，中國抗感染化療雜志，2001年9月15日第1卷第3期李家泰等，ChinJInternMedSep2001,vol40,No.9,589-593-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯(如美平)殺菌最快，頭孢最慢MepemKeySellingMessages1:-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯（如美平）殺菌最快，頭孢最慢WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12抗菌藥物美平亞胺培南克拉+阿米卡星克拉+頭孢曲松例數(shù)52514952臨床效果%86.586.385.769細菌清除率%77.071.077.061.0G.Romanellietal.JChemotherapy

2002Dec;14(6):609-17美平退熱時間比頭孢和酶抑制劑更快，與亞胺培南相當MepemKeySellingMessages2:美平退熱更快，療效更佳

與哌拉西林/他唑巴坦比德國7家醫(yī)院多中心對照研究試驗，232名患者，美平1gq8h,哌拉西林/他唑巴坦4.5gq8hG.Reichetal.,BritishJofHaematologyl130,265(2005)ASCT：自體血液干細胞移植;PIP/TAZ：哌拉西林/他唑巴坦療效對比退熱時間對比P=0.034美平與亞胺培南治療重癥感染時的退熱時間相當項目美平組亞胺培南/西司他丁組P值治療前體溫升高例數(shù)2225>0.05治療3天體溫恢復正常例數(shù)13153天體溫恢復正常比例數(shù)59％60％治療前白細胞或分類異常例數(shù)2717<0.05治療后白細胞轉(zhuǎn)為正常例數(shù)2311>0.05李家泰等，ChinJInternMedSep2001,vol40,No.9,589-593治療急性細菌性感染臨床觀察，采用區(qū)組隨機化隨機對照試驗方法多中心研究美平與亞胺培南治療重癥感染時的退熱時間的比較病種美平亞胺培南退熱時間肺部感染29例25例有效病例的退熱時間，兩組相仿腹腔、膽道感染17例20例張嬰元等，中國抗感染化療雜志，2001年9月15日第1卷第3期美平與亞胺培南治療