腦血管病講稿精講課件

急性腦血管疾病(AcuteCerebrovascularDiseases陳寒冰急性腦血管疾病1教學(xué)目的和要求●掌握各類腦血管病臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則以及腦出血的搶救●熟悉各類腦血管疾病的概念和預(yù)后●了解本病的概述、腦的供血、各腦血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理;教學(xué)目的和要求2概述概念腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中(stroke)則是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件概述3發(fā)病發(fā)病率為(100-300)/10萬,患病率為(500700)/10萬,是目前人類疾病的三大死亡原因之,存活者中50%-70%病人遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加,發(fā)病與環(huán)境因素/飲食習(xí)慣和候等因素有關(guān)。發(fā)病4腦血管疾病的分類根據(jù)病理性質(zhì)1.出血性卒中(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)2.缺血性卒中(腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作)腦血管疾病的分類5根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時(shí)間1.短暫性腦缺血發(fā)作(TA)〈24h2腦卒中〉24h根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀6腦的血液供應(yīng)(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng),供應(yīng)眼部和腦半球前35部分(額葉,顳葉,頂葉和基底節(jié))的血液大腦前動脈是勁內(nèi)動脈的終支,供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/5及額頂葉背側(cè)面上1/3部皮質(zhì),深穿支主要供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部,尾狀核,豆?fàn)詈饲安?。腦的血液供應(yīng)7大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面的2/3,內(nèi)囊膝部和后肢前2/3,殼核、蒼白球、尾狀核(2)椎-基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球后2分、丘腦、腦干和小腦的血液大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),供應(yīng)大8腦血管解剖結(jié)構(gòu)頸動脈頸內(nèi)動脈眼、額葉、系統(tǒng)大腦前動脈頂葉、顳葉大腦中動脈基底節(jié)椎動脈椎基底椎基底動脈半球后2/枕葉、腦干5、腦干和動脈系統(tǒng)|小腦上動脈小腦大腦后動脈小腦腦血管解剖結(jié)構(gòu)9頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈能經(jīng)過幾組吻合支形成豐富的側(cè)支循理,重要的是腦底動脈環(huán)(iis環(huán)).該環(huán)由雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈和后交通動脈組成,具有腦血流供應(yīng)的調(diào)節(jié)和代償作用.腦深部穿動脈的吻合支較少,腦血流的調(diào)節(jié)和代償作用較差.頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈能經(jīng)過幾組吻合支形成豐富10腦血管病講稿精講課件11腦血管病講稿精講課件12腦血管病講稿精講課件13腦血管病講稿精講課件14腦血管病講稿精講課件15腦血管病講稿精講課件16腦血管病講稿精講課件17腦血管病講稿精講課件18腦血管病講稿精講課件19腦血管病講稿精講課件20腦血管病講稿精講課件21腦血管病講稿精講課件22腦血管病講稿精講課件23腦血管病講稿精講課件24腦血管病講稿精講課件25腦血管病講稿精講課件26腦血管病講稿精講課件27腦血管病講稿精講課件28腦血管病講稿精講課件29腦血管病講稿精講課件30腦血管病講稿精講課件31腦血管病講稿精講課件32腦血管病講稿精講課件33腦血管病講稿精講課件34腦血管病講稿精講課件35腦血管病講稿精講課件36腦血管病講稿精講課件37腦血管病講稿精講課件38腦血管病講稿精講課件39腦血管病講稿精講課件40腦血管病講稿精講課件41腦血管病講稿精講課件42腦血管病講稿精講課件43腦血管病講稿精講課件44腦血管病講稿精講課件45腦血管病講稿精講課件46腦血管病講稿精講課件47腦血管病講稿精講課件48腦血管病講稿精講課件49腦血管病講稿精講課件50腦血管病講稿精講課件51腦血管病講稿精講課件52腦血管病講稿精講課件53腦血管病講稿精講課件54腦血管病講稿精講課件55腦血管病講稿精講課件56腦血管病講稿精講課件57腦血管病講稿精講課件58腦血管病講稿精講課件59腦血管病講稿精講課件60腦血管病講稿精講課件61腦血管病講稿精講課件62腦血管病講稿精講課件63腦血管病講稿精講課件64腦血管病講稿精講課件65腦血管病講稿精講課件66腦血管病講稿精講課件67腦血管病講稿精講課件68腦血管病講稿精講課件69腦血管病講稿精講課件70腦血管病講稿精講課件71腦血管病講稿精講課件72腦血管病講稿精講課件73腦血管病講稿精講課件74腦血管病講稿精講課件75腦血管病講稿精講課件76腦血管病講稿精講課件77腦血管病講稿精講課件78腦血管病講稿精講課件79腦血管病講稿精講課件80腦血管病講稿精講課件81腦血管病講稿精講課件82腦血管病講稿精講課件83腦血管病講稿精講課件84腦血管病講稿精講課件85腦血管病講稿精講課件86腦血管病講稿精講課件87腦血管病講稿精講課件88腦血管病講稿精講課件89腦血管病講稿精講課件90腦血管病講稿精講課件91腦血管病講稿精講課件92腦血管病講稿精講課件93腦血管病講稿精講課件94腦血管病講稿精講課件95腦血管病講稿精講課件96腦血管病講稿精講課件97腦血管病講稿精講課件98腦血管病講稿精講課件99腦血管病講稿精講課件100腦血管病講稿精講課件101腦血管病講稿精講課件102腦血管病講稿精講課件103腦血管病講稿精講課件104腦血管病講稿精講課件105腦血管病講稿精講課件106腦血管病講稿精講課件107腦血管病講稿精講課件108腦血管病講稿精講課件109腦血管病講稿精講課件110腦血管病講稿精講課件111腦血管病講稿精講課件112腦血管病講稿精講課件113腦血管病講稿精講課件114腦血管病講稿精講課件115腦血管病講稿精講課件116腦血管病講稿精講課件117腦血管病講稿精講課件118腦血管病講稿精講課件119腦血管病講稿精講課件120腦血管病講稿精講課件121腦血管病講稿精講課件122腦血管病講稿精講課件123腦血管病講稿精講課件124腦血管病講稿精講課件125腦血管病講稿精講課件126腦血管病講稿精講課件127腦血管病講稿精講課件128腦血管病講稿精講課件129腦血管病講稿精講課件130腦血管病講稿精講課件131腦血管病講稿精講課件132急性腦血管疾病(AcuteCerebrovascularDiseases陳寒冰急性腦血管疾病133教學(xué)目的和要求●掌握各類腦血管病臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則以及腦出血的搶救●熟悉各類腦血管疾病的概念和預(yù)后●了解本病的概述、腦的供血、各腦血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理;教學(xué)目的和要求134概述概念腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中(stroke)則是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件概述135發(fā)病發(fā)病率為(100-300)/10萬,患病率為(500700)/10萬,是目前人類疾病的三大死亡原因之,存活者中50%-70%病人遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加,發(fā)病與環(huán)境因素/飲食習(xí)慣和候等因素有關(guān)。發(fā)病136腦血管疾病的分類根據(jù)病理性質(zhì)1.出血性卒中(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)2.缺血性卒中(腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作)腦血管疾病的分類137根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時(shí)間1.短暫性腦缺血發(fā)作(TA)〈24h2腦卒中〉24h根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀138腦的血液供應(yīng)(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng),供應(yīng)眼部和腦半球前35部分(額葉,顳葉,頂葉和基底節(jié))的血液大腦前動脈是勁內(nèi)動脈的終支,供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/5及額頂葉背側(cè)面上1/3部皮質(zhì),深穿支主要供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部,尾狀核,豆?fàn)詈饲安?。腦的血液供應(yīng)139大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面的2/3,內(nèi)囊膝部和后肢前2/3,殼核、蒼白球、尾狀核(2)椎-基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球后2分、丘腦、腦干和小腦的血液大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),供應(yīng)大140腦血管解剖結(jié)構(gòu)頸動脈頸內(nèi)動脈眼、額葉、系統(tǒng)大腦前動脈頂葉、顳葉大腦中動脈基底節(jié)椎動脈椎基底椎基底動脈半球后2/枕葉、腦干5、腦干和動脈系統(tǒng)|小腦上動脈小腦大腦后動脈小腦腦血管解剖結(jié)構(gòu)141頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈能經(jīng)過幾組吻合支形成豐富的側(cè)支循理,重要的是腦底動脈環(huán)(iis環(huán)).該環(huán)由雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈和后交通動脈組成,具有腦血流供應(yīng)的調(diào)節(jié)和代償作用.腦深部穿動脈的吻合支較少,腦血流的調(diào)節(jié)和代償作用較差.頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈能經(jīng)過幾組吻合支形成豐富142腦血管病講稿精講課件143腦血管病講稿精講課件144腦血管病講稿精講課件145腦血管病講稿精講課件146腦血管病講稿精講課件147腦血管病講稿精講課件148腦血管病講稿精講課件149腦血管病講稿精講課件150腦血管病講稿精講課件151腦血管病講稿精講課件152腦血管病講稿精講課件153腦血管病講稿精講課件154腦血管病講稿精講課件155腦血管病講稿精講課件156腦血管病講稿精講課件157腦血管病講稿精講課件158腦血管病講稿精講課件159腦血管病講稿精講課件160腦血管病講稿精講課件161腦血管病講稿精講課件162腦血管病講稿精講課件163腦血管病講稿精講課件164腦血管病講稿精講課件165腦血管病講稿精講課件166腦血管病講稿精講課件167腦血管病講稿精講課件168腦血管病講稿精講課件169腦血管病講稿精講課件170腦血管病講稿精講課件171腦血管病講稿精講課件172腦血管病講稿精講課件173腦血管病講稿精講課件174腦血管病講稿精講課件175腦血管病講稿精講課件176腦血管病講稿精講課件177腦血管病講稿精講課件178腦血管病講稿精講課件179腦血管病講稿精講課件180腦血管病講稿精講課件181腦血管病講稿精講課件182腦血管病講稿精講課件183腦血管病講稿精講課件184腦血管病講稿精講課件185腦血管病講稿精講課件186腦血管病講稿精講課件187腦血管病講稿精講課件188腦血管病講稿精講課件189腦血管病講稿精講課件190腦血管病講稿精講課件191腦血管病講稿精講課件192腦血管病講稿精講課件193腦血管病講稿精講課件194腦血管病講稿精講課件195腦血管病講稿精講課件196腦血管病講稿精講課件197腦血管病講稿精講課件198腦血管病講稿精講課件199腦血管病講稿精講課件200腦血管病講稿精講課件201腦血管病講稿精講課件202腦血管病講稿精講課件203腦血管病講稿精講課件204腦血管病講稿精講課件205腦血管病講稿精講課件206腦血管病講稿精講課件207腦血管病講稿精講課件208腦血管病講稿精講課件209腦血管病講稿精講課件210腦血管病講稿精講課件211腦血管病講稿精講課件212腦血管病講稿精講課件213腦血管病講稿精講課件214腦血管病講稿精講課件215腦血管病講稿精講課件216腦血管病講稿精講課件217腦血管病講稿精講課件218腦血管病講稿精講課件219腦血管病講稿精講課件220腦血管病講稿精講課件221腦血管病講稿精講課件222腦血管病講稿精講課件223腦血管病講稿精講課件224腦血管病講稿精講課件225腦血管病講稿精講課件226腦血管病講稿精講課件227腦血管病講稿精講課件228腦血管病講稿精講課件229腦血管病講稿精講課件230腦血管病講稿精講課件231腦血管病講稿精講課件232腦血管病講稿精講課件233腦血管病講稿精講課件234腦血管病講稿精講課件235腦血管病講稿精講課件236腦血管病講稿精講課件237腦血管病講稿精講課件238腦血管病講稿精講課件239腦血管病講稿精講課件240腦血管病講稿精講課件241腦血管病講稿精講課件242腦血管病講稿精講課件243腦血管病講稿精講課件244腦血管病講稿精講課件245腦血管病