愛(ài)嬰醫(yī)院18小時(shí)培訓(xùn)課程系列第四章 成功的管理-產(chǎn)前準(zhǔn)備課件

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院18小時(shí)培訓(xùn)課程系列婦產(chǎn)科蔡燕紅第四章成功的管理—產(chǎn)前準(zhǔn)備

Ⅰ、產(chǎn)前乳房檢查

A、隱蔽是重要的，考慮到羞怯所致問(wèn)題。

B、乳房：

1．大小與形狀

a、注意潛在問(wèn)題(如特大、懸垂)

b、使母親放心過(guò)小或過(guò)大的乳房都能產(chǎn)奶。

c、使母親放心母乳喂養(yǎng)不會(huì)損壞她的體形。

2．以往乳房手術(shù)證據(jù)的鑒定

3．識(shí)別可能的病理情況。

a、團(tuán)塊、不對(duì)稱、小凹形成等。

b、必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

C、乳頭

1、乳頭的類型

正常的、長(zhǎng)的、平坦、假性內(nèi)陷、內(nèi)陷的。

2、怎樣作伸展性試驗(yàn)

a、摩擦乳頭，刺激乳頭勃起。

b、柔和地?cái)D壓乳暈作伸展性試驗(yàn)

3．內(nèi)陷乳頭

a、樹(shù)立起母親的信心，并告訴母親練習(xí)是會(huì)有益的。

b、可能有益的糾正技術(shù)，*注意：如果有早產(chǎn)的危險(xiǎn)，這些練習(xí)應(yīng)被禁止，直到妊娠八個(gè)月才開(kāi)始做。

(1)伸展和轉(zhuǎn)動(dòng)。(2)如風(fēng)俗上可接受，也可由人吸吮。

(3)可用乳房罩。

(4)乳罩上開(kāi)一小口。

(5)可用吸奶器。

Ⅲ、基本的產(chǎn)前教育（這一教育能容易地適用于指導(dǎo)母親小組。）

A、如果嬰兒發(fā)育良好，初生的六個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性

1，母乳的保護(hù)性能

2．對(duì)嬰兒營(yíng)養(yǎng)是完美的

3．奶瓶喂養(yǎng)的危害

4．人工喂養(yǎng)—水或配方奶的危險(xiǎn)

5．情感／聯(lián)系的優(yōu)點(diǎn)．

6．較有益于母親健康

a、預(yù)防出血和失鐵

b、迅速恢復(fù)到產(chǎn)前體型

c、生育間隔的優(yōu)越性

d、方便

e、預(yù)防癌

f、經(jīng)濟(jì)

B、早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)的重要性

1．初乳—首次免疫

2．分娩后頭2小時(shí)內(nèi)母嬰聯(lián)系期

3．使母親作好分娩后立即抱嬰的準(zhǔn)備,討論正常新生兒在出生頭1—2小時(shí)內(nèi)的行為特點(diǎn)。

4．避免任何哺乳前的喂養(yǎng)：討論社會(huì)上的習(xí)慣實(shí)踐。

C、正確的姿勢(shì)／含吮的重要性

1．用洋娃娃示范正確抱嬰兒的姿勢(shì)，并請(qǐng)母親重復(fù)。

2．用洋娃娃示范，合適的含吮技巧，并請(qǐng)母親重復(fù)。

3．示范幾個(gè)常用的姿勢(shì)并討論什么時(shí)間、什么方式最有效

4．姿勢(shì)／含吮是預(yù)防以下情況的關(guān)鍵

a、乳頭皸裂

b、’乳房腫脹

c、供乳不足

5、示范嬰兒從乳頭上移開(kāi)—并請(qǐng)母親重復(fù)D、按需喂養(yǎng)的重要性

1．在頭幾小時(shí)和幾天為促進(jìn)乳汁分泌，需要經(jīng)常吸吮／排空

2．“按需”

a、嬰兒饑餓時(shí)喂埔。

b、母親感到乳房充滿時(shí)喂哺。

c、喂哺時(shí)間是由嬰兒和母親的個(gè)體需要所決定的

3．住院期間母嬰同室／母嬰同床

a、保證按需喂哺

b、加強(qiáng)聯(lián)系／接近

c、回家應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

d、強(qiáng)調(diào)其好處

Ⅳ、產(chǎn)前咨詢

A、家庭支持的重要性

1．幫助母親在她接近的家庭成員或朋友們中確定其關(guān)鍵“支持者”．

2．幫助母親確定不支持的家庭成員，在產(chǎn)前安排與他們會(huì)面討論。

B、識(shí)別有母乳喂養(yǎng)困難危險(xiǎn)的母親，例如：初孕婦，以前母乳喂養(yǎng)困難

C、預(yù)知母嬰分離的任何原因，如：工作

D、與嬰兒分離：

1．用一乳房模具，示范手工擠奶。

2.如有條件示范手工奶泵的使用。

3。簡(jiǎn)短地討論母乳的儲(chǔ)存，解釋什么時(shí)候冰箱是重要的。

4．最大限度與嬰兒接觸

a、鼓勵(lì)母親去日托托兒所或哺乳室進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

b、帶嬰